某市“优质护理服务示范工程”实施方案.docx

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1、 某市“优质护理服务示范工程”实施方案_优质服务实施方案2023年优质护理效劳示范工程持续改良实施方案心内科根据护理部2023年护理安排，在开展优质效劳示范工程的根底上，进一步对科客观存在优质护理效劳开展状况进展仔细的总结，总结阅历，找出缺乏，分析缘由，完善机制，持续改良，使优质护理效劳工作真正落到实处，到达社会，医院，患者，医护人员四满足，全面提升护理效劳质量。一、领导重视，完善机制从2023年起开展优质护理效劳示范工程以来，科室主任，护士长始终非常重视，亲自催促此项活动的开展。护士长主抓活动方案的规划，实施，检查及临床护理工作的治理。全科护士积极行动，参加这项活动中来。随着此项工作的不断深

2、入和时间的推移，也渐渐消失一些新的问题，对此，科室主任，护士长及支总成员对将要面临的新状况，提出新的要求。心内科优质护理效劳领导小组成员：科室主任-高光华，护士长-赵怡，主管护师-，护理组长-（一）首要问题是患者数量的扩增。患者数量的增加，要求增加更多的护士，以满意患者数量增加的需求。因此，首先要做好护士人力资源的储藏工作。心内科分军人和地方两个病区，绽开床位100张。地方病区分为三组，由担当责任组长，军人病区由担当责任组长，在护士长的领导下，负责并参加本病区临床护理工作，并充分发挥传帮带的作用。（二）建立科室护理工作的三级质量掌握工作。由于每年都会有新护士参加护理队伍，使优质护理效劳质量面临

3、下滑的风险，因此，经科室讨论打算，建立科室护理工作三级质量监按机制，即由护士长-责任组长-责任护士三级构成，负责对每位患者实施全面的整体护理工作。其中，护士长负责整个心内科病区的整体护理质量监按工作，责任组长负责本小组内患者的优质护理效劳的整体实施，责任护士负责详细护理工作的实施。科室护理质量监控领导小组定期如开会议，总结阅历，修正缺乏，实施改良。二、加强，提高素养为进一步加强对“优质护理效劳示范工程”的意义与内涵的理解和熟悉，科室利用各种时机对优质护理效劳质量进展讲评，除学习相关文件外，重点对消失的新状况，新问题进展分析，制定持续改良方案，对每一步的详细实施方案进一步说明和解释，以到达全体护

4、士的全都认同。尤其加强对根底护理目标，内容，标准等学问的培训，每周三下午抽出两个小时的时间，由主管护师负责对根底护理标准及常规护理技术操作逐项进展培训，每季度考核一次；每月进展一次专科疾病护理查房。对不同护理层次的护理人员进展分层次培训，重点是3年资以下的护士，对新护士的培训重点在根底护理及满意患者根本需求方面。通过对新护士的强化培训，是护士进一步明确了优质护理效劳的内涵，提高护理质量，让患者受益，让患者满足，并通过护理工作的详细实施，进一步夯实根底护理效劳质量，提升护士的形象，同时，在全科护士中将达成全都共识，强化了以患者为中心的护理工作模式，建立一人为本德护理治理工作机制。三、完善工作流程

5、，明确岗位职责，是深入，长久开展优质护理效劳的前提，今后工作的重点应放在完善工作流程，用流程指导和标准护士工作行为，用流程建立护理工作模式，即做到以患者为中心的护理工作模式。我们科室在已经确立的十余项护士工作流程根底上，进一步完善和建立系列护理工作流程，其中包括；口腔护理，会阴护理，增设了根底护理操作流程一如面总清洁，床上洗头，温水擦浴等详细操作流程；不断完善和改良各班护士的工作流程；如责任组长，责任护士，夜班护士，总务护士，办公护士，治疗护士，换药护士的工作流程及岗位职责进一步优化，最大程度开发护士人力资源。四、实施弹性排班，开发护士潜能依据科室护理队伍人员配置现状，进一步摸索新的排班模式，

6、以充分开发护士潜能。目前，我科绽开床位100张，护士22人，按床护配比要求，我科应有40名护士，比现在护士多近1倍。在目前护理人员缺乏的状况下，我们经反复讨论，打算开头实施新的工作模式。并且已讨论一套新的排班模式，即采纳责任组长负责制，责任组长由高年资的护士担当，每位责任组长配备两名责任护士，满意病房的工作需要，进而提升护理工作满足度。五、定期评估考评，持续改良质量1、制定专科护理理论学问试题，每月考评一次，促进专科护理学问水平的提高。2、制定优质护理效劳考评细则及标准，加强根底护理质量的提升。3、每月进展一次根底护理质量，病区治理质量，护理安全质量，治疗室治理质量，给药质量，换药室治理质量，

7、科室护理文书的考核及评分，对存在的问题准时改良，提出新的整改措施。4、护士长定时组织召开护理骨干会议，分析讨论在优质护理效劳活动中消失的各种问题，并制定对策。5、针对科室开展状况，定期向护理总汇报一次。2023优质护理效劳示范工程持续改良实施方案心内科在2023年开展优质效劳示范工程的根底上，2023年科室对以往的工作进展了总结，找出缺乏，分析了缘由，连续持续改良，将在本年度对优质护理效劳的内涵进一步深化，使优质护理效劳工作真正落到实处，全面提升护理效劳质量。一、强化护理质量安全治理，落实核心制度考核检查，明确岗位职责和工作制度，严格交接班，查对制度，各项操作标准化，程序化，责任到人。利用交接

8、班的时间对平常护理工作中存在的隐患提出防范对策，如“杜肯定患者进展下肢静脉穿刺，留置针的患者预防静脉炎的发生，术后患者加强翻身，小儿及高龄患者掌握好输液滴速，加强功能熬炼”等等。每月召开护士会，利用护士会时间将科室发生的护理不良大事，逐一进展缘由剖析并制定整改措施，以改良工作。对新护士做到重点交代，重点跟班，护士长跟踪检查其护理工作完成质量，并进展培训-指导-考核。建立护士长“护理五查房”制度；即查房落实在晨会交班前，医嘱执行中，中午交接班前，下午接班后，晚上下班前，督导核心制度的落实，了解患者的需求，保障护理安全。二、弹性排班，实行“以病人为中心”的分组治理依据优质效劳示范工程工作模式的要求

9、，总结上一年度护理工作的阅历和缺乏，实行护理人员分层使用和护士责任制，小组责任制，把护理单元分成两组。各下设一位护理组长，护理组长由责任心强，业务力量强的高年资护士担当，负责分管病情相对较重患者的同时，对组内的低年资护士进展帮，带。每天下班前护士长通过查房对两组的工作质量进展检查和讲评。针对病区重大手术较多，夜间急诊重患多，低年资护士多等实际状况，实行了弹性排班，新老搭配排班，晚夜班两人包班制（16点共同接班，22点后轮番休息，次日6点起床共同完成大夜班工作质量。晨8点共同交班）。并制定切实可行的根底护理工作时间表，除原有的晨晚间的口腔护理，会阴护理时间外，增充了每周二，周五为患者清理胡须，剪

10、指甲，周三定位患者洗头日。三、提升专科理论水平和操作技能，为优质护理效劳供应保障优质护理效劳是责任护士的全程护理效劳，对责任护士的专科护理水平，操作技能，安康宣教等方面的素养要求提高。本年度采纳“晨间提问”方式提升专科护理水平，详细安排如下，周一：抽取一名护士对危重或术后病人进展床旁查房，时间10-15分钟；周二：学习科室一种常用药物；周三：一名护士小讲课，题目自选，内容多样化，时间10分钟；周四：护士长提问1-2明护士专科学问，时间10-15分钟；周五：护士长随便抽取一名责任护士汇报分管病人的“七知道”。每月组织一次多媒体专科学问讲座，一次护理查房（护师或护师以上组织，护士长讲评）；由责任组

11、长对科室常用的四项专科操作技术-静脉留置针，会阴护理，口腔护理，心电监护进展培训，未教，考核。下半年进行了“百针穿刺竞赛”，年底组织了“护理人员安康考试学问竞赛”，以安康教育主题是否立足患者需求，宣教方法是否具有针对性，帮助工具是否运用恰当，教育过程是否表达对患者的敬重和爱护，患者印象是否深刻等12项评价标准，实行量化打分的方法评出了一，二，三等奖。通过本年度的训练考核使全体护士的专科护理，安康宣教水平有了较大幅度的提升。四、加强护理风险识别，重视护理细节治理1、抓好重点患者的观看和护理，把大手术，老年，小儿，有心理障碍，有潜在医疗纠纷的患者作为观看的重点，护士严密看护。2、抓好重点护士的带教

12、督查。 将新来护士，实习护士，工作责任心不强的护士作为关注对象，要求护士做到五个“不行”，即不行随便简化操作流程，不行无视每一次查对，不行凭阅历估量办事，不行无视操作中的病情变化，不行放眼实习生无监管的单独操作。3、抓好告知义务的旅行落实，将防跌倒，防坠床，防盗等安全防护学问纳入安康教育范围。4、抓好安全警示标识的治理，跌倒，坠床，压疮，掌握滴速等均有醒目标识，推广使用腕带，加强二次核对，有效保证患者安全。5、精细化护理效劳流程，推出“五个一点”效劳举措。2023年优质护理效劳示范工程持续改良实施方案心内科通过两年来对开展优质护理效劳工作取得的成绩和阅历总结，让护理效劳内涵在2023年度更好深

13、化，连续持续改良，制定本方案如下：一、强调根底护理工作的内涵及重要性，积极转变护理人员“重专业，轻根底，重技术，轻效劳”的思想观念。心内科生活不能处理的患者居多，尤其心梗和心衰的患者更加需要细心照料。许多疾病患得都会在床上大小便或大小便失禁，因此为患者擦洗整理的工作，许多护士会有心理抵触心情。因此，在严格要求工作的同时，护士长敬重信任每名护士，从感情上不断鼓励护士追求进步，激发护士的工作积极性；护士长自己的工作中以身作则，严格要求自己，积极参加对危重患者的直接护理并进展专业指导，将护士长的影响力与号召力落实到详细的工作中，以自己的言行鼓励护士成长，更好地为患者效劳。二、通过各种途径拓宽心内科护

14、士的理论学问和业务技能实行优质护理工作前，心内科病房对于业务学习的安排比拟随便，一般是有新护士入科组织学习心内科专业学问和操作。开展优质护理工作后我科每周都有规划地安排业务学习活动，通过护理查房，晨会提部，学问讲座，文件学习及不定期的随机抽查考试等途径不断稳固护士的根底护理理论学问，并轮番外派护士到开展优质护理效劳示范工程活动较好的医院和病房参观学习，对护理总考核实践技能较好的护士赐予肯定的物质嘉奖，并组织全体护士对操作进展点评，取长补短，共同进步。三、为心内科患者供应全面详细的安康教育安康教育是整体护理的重要组成局部，由于心内科的特别性，康复训练难度大，患者卧床时间长，全面详细的安康教育尤为

15、重要。实行优质护理工作前，我科对患者进展的安康教育仅是机械地将宣教内容给患者及家属复述1遍，很少进展其他更人性化的措施和效劳。开展优质护理效劳后，对每例患者进展安康教育，包括入院介绍，用药指导，心内科特别检查说明，骨科手术前后相关学问讲解，饮食指导，功能熬炼，出院指导等。每周都要对护士开展专科学问培训和疾病讲座，尤其是对心内科患者较关怀的手术和康复方面的学问进展重点讲座；借鉴和学习其他医院的安康教育护理阅历，对患者实行床旁个体指导为主，其他多种形式为辅的安康教育方式，如定期制作和更新安康教育宣传栏，为患者发放宣传材料及播放相关录像；术前对心内科患者进展术后床上的协作行为训练，如：床上排尿，床上

16、洗漱，松弛训练等；对康复期心内科患者进展康复功能训练和自我生活力量训练，如：教会家属如何进展家庭生活护理，在患者出院时每人发一张写有根本信息和留意事项的出院联络卡，便利日后复诊和询问。四、简化心内科护理文书，把时间还给患者通过电子病历和取消心内科不必要的护理书写，如取消与医生记录中重复的内容，简化患者首次入院护理记录等内容，简化护理文书，削减护士书写护理文件的时间，同时将书写时间尽量安排在护理完患者后进展，将更多的时间用到护理患者的实践中去。五、改善配套措施，在心内科病房融入人文关心在心内科病区配置微波炉等日常用具和简洁的功能熬炼器械，轮椅，痛苦治疗仪等；对于进入疾病康复期的心内科患者积极联系

17、康复科进展下一阶段的治疗与康复；由心内科专职护士集中配送药品，专职护理员负责陪检；标准护士的日常用语，加强护士礼仪方面的训练；增加护患沟通和主动巡察时间；病房悬挂病区负责人及责任护士的姓名；主任和护士长每周进展一次温馨查房，准时了解并满意患者对医护人员的满足度和日常所需，一切以患者为中心。县妇幼安康优质效劳示范工程实施方案 县妇幼安康优质效劳示范工程实施方案 为切实维护人民群众安康权益，全面提升妇幼安康效劳水平，保证人民群众获得优质的妇幼安康效劳，依据国家卫生计生委关于实施妇幼安康优质效劳示范工程的通知（国卫妇幼发202339号）和*州卫生和规划生育委员会关于印发*州2023年妇幼安康优质效劳

18、示范工程实施方案的通知（州卫计通2023111号）要求，结合我县实际，特制定本方案。 一、指导思想 全面贯彻中华人民共和国母婴保健法中华人民共和国人口与规划生育法和2023-2023年中国妇女儿童进展纲要，坚持为人民安康效劳方向，坚持“儿童优先、母亲安全”宗旨，坚持妇幼卫生工作方针，提高妇幼安康效劳与治理水平，满意广阔妇女儿童的安康需求。 二、工作目标 （一）总体目标 全面提升妇幼安康效劳质量和治理水平，切实改善妇幼安康效劳的公正性与可及性，不断提高妇女儿童安康水平，保障避孕节育的有效性、安全性和准时性，打造优质效劳新品牌，使人民群众更加满足，促进妇幼安康事业又好又快进展。 （二）详细目标 1

19、.完善机制。把妇幼安康工作纳入经济社会进展总体规划和乡镇（街道）年度目标责任考核，建立有效的协调工作机制和稳定的投入保障机制。 2.治理标准。妇幼安康效劳体系健全，机构建立标准标准。治理制度、工作制度、技术标准、操作流程完善，监视治理有力，制度执行到位。 3.效劳质量。妇幼安康效劳机构环境温馨，医疗保健效劳水平不断提高，妇幼安康效劳质量明显提升。 4.指标落实。妇女儿童核心安康指标持续改善，妇幼安康效劳工作指标显著提高，妇女儿童安康状况明显改善,圆满完成各项工作任务。 5.人民满足。通过妇幼安康优质效劳创立活动,妇幼安康效劳便利可及,根本满意群众需求，树立妇幼安康优质效劳品牌，群众认可度高，口

20、碑好，效劳对象满足度逐步提高。 三、主要内容 （一）健全党政重视各部门协作推动的工作机制。成立以分管副县长为组长，县政府办协调副主任和县卫计局局长为副组长、相关部门及各乡镇（街道）分管领导为成员的工作领导小组，组织实施全县妇幼安康优质效劳示范工程。将妇幼安康工作纳入全县经济和社会进展总体规划，将孕产妇死亡率、婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率、规划生育技术效劳落实率、婚检率、孕前优生安康检查掩盖率等指标纳入乡镇（街道）年度考核。县级每年召开2次以上专题会议讨论解决妇幼安康工作，明确领导小组成员单位职责，协同推动妇幼安康工作。 （二）加大财政投入保障各项工作运行。将妇幼安康事业经费纳入财政全额预算，

21、按人均不低于0.5元投入，主要用于保障全县妇幼保健系统日常工作运转；准时配套落实县、乡两级妇幼机构建立进展经费、妇幼公共卫生工程经费、规划生育手术减免费等经费，工程经费按要求拨付准时到位，经费专款专用，使用合理。 （三）加强妇幼安康效劳机构建立。建立县、乡镇（街道）、村（居、社区）三级妇幼保健效劳网络，县医院、县中医院及其他二级以上综合医疗机构、县妇幼保健院要设置妇产科和儿科，同时设立妇保、儿保门诊，乡镇（街道）卫生院妇儿保门诊可合署设置，面积不得少于16平方米。村卫生室要设置特地体检室，设备按要求配备。县发改局、卫计局要积极推动县妇幼保健院新院区建立工程，确保今年内全面完成主体工程局部，启动

22、新建县计生站的装修工作，力争年底前投入使用。供应助产技术效劳的医疗机构，要有效落实产科医疗核心制度，重视产科软、硬件建立，产房流程要科学，布局合理，急救设施、设备齐全。县医院要落实爱婴医院长效治理措施，提高助产技术效劳质量，其他有条件的医疗保健机构要积极制造条件，开展爱婴医院创立活动。 （四）加强妇幼安康技术效劳队伍建立。县卫计局要制定促进妇幼安康人才队伍建立规划，每年总结落实状况，并定期更新调整。县卫计局、编办、人社局要依据国家有关规定，准时为县妇幼保健院增加技术人员和编制。县妇幼保健院及各乡（镇、街道）卫生院，根据行政区划担当辖区内相应的个体及群体保健工作，县妇幼保健院从事保健人员不低于机

23、构编制总数的30%，从事群体保健人数不少于保健人员总数的1/3。2万人口以下的乡镇及街道至少配备妇女保健专干和儿童保健专干各一名，2万人口以上的乡镇每增加2万人口增加妇女保健专干和儿童保健专干各一名。乡级人员配备率达90%以上。每个行政村（居、社区）要有一名乡村医生或妇幼保健员负责辖区妇幼保健工作。要积极开展预防保健人员的培训工作，强化根底理论、根本学问和根本技能训练，推广相宜技术，提高妇幼保健效劳水平。健全妇幼安康技术效劳人员鼓励工作机构，明确县、乡两级妇幼安康技术效劳纯收入的50%用于二次绩效，村级妇幼安康技术效劳收入全额用于村医劳务费。 （五）强化妇幼安康效劳监视治理。定期开展妇幼安康效

24、劳监视检查，开展母婴保健和规划生育技术效劳的机构和人员依法取得相应资质，并在批准的效劳范围内依法执业；妇幼卫生信息化纳入区域人口安康信息化建立规划，健全妇幼安康效劳信息网络并正常运转，建立妇幼安康信息治理制度，包括信息报告、信息归口治理、信息资料分类归档治理、信息安全等治理制度，完善妇幼安康信息收集、上报、审核、汇总、分析、反应等工作机制并运行顺畅，运用信息化手段治理辖区妇幼安康效劳工作。妇幼安康效劳机构设有专职信息治理人员，信息治理制度健全，开展辖区集中培训和指导每年不少于2次。实施妇幼安康信息质量掌握与漏报调查工作，并将漏报状况进展通报。 （六）妇幼安康效劳机构制度化治理。县、乡两级各类医

25、疗卫生气构落实妇幼安康效劳相关治理制度、技术标准和工作标准开展孕产妇和儿童安康治理工作，标准高危产妇的筛查与治理，注意高危孕产妇预约、追踪与随访，确保母婴安全。根据临床医疗质量治理要求，健全医疗质量治理与掌握体系，制定相关治理制度，落实医院感染治理各项措施，加强手术和麻醉医疗安全治理。妇幼安康效劳机构要不断建立完善机构内部各项治理制度，提高效劳质量，保证工作有序开展，确保医疗安全；建立有效策略促进自然分娩并有效落实，严格把握剖宫产医学指征，非医学需要的剖宫产率逐年降低；制定促进安康教育、安康促进相关政策，编写、制作并发放妇幼安康教育传播材料，积极开展形式多样的安康教育活动。有妇幼安康教育工作制

26、度，制定年度工作规划及实施方案。宣传部、妇联、卫计等相关部门每年至少开展一次面对社会的妇幼安康教育活动。医疗保健机构内要定期开展各种形式的安康教育工作，如：新婚学校、孕妇学校、父母学校、人口学校或安康课堂等。 （七）强化妇幼安康技术效劳治理。供应助产技术效劳的医疗保健机构主要制度及技术标准健全，机构内部定期开展孕产妇死亡、新生儿死亡及疑难危险重症病例争论。制定适合妇幼安康工作考核评估标准和年度考核评估方案并组织实施。由卫生计生行政部门组织，每年对辖区内供应妇幼安康效劳的机构工作状况和孕产期保健、儿童保健效劳、产科质量、规划生育效劳质量、孕前优生安康检查、诞生缺陷干预、妇女病筛查等工作至少进展4

27、次督导检查。县卫计局要成立县妇幼安康技术指导组织，标准实施孕产妇、新生儿死亡评审，建立*县危险重症孕产妇和新生儿救治中心，健全急救转诊网络，保障绿色通道通畅。县妇幼保健院要制定托幼机构人员培训和定期督导制度，加强对托幼机构落实体检、膳食养分治理、消毒工作等的指导。爱婴医院要通过孕妇学校，大力宣传母乳喂养学问，落实爱婴医院各项措施，严格执行母乳代用品销售治理方法，树立爱婴爱母的理念，大力宣传母乳喂养的好处，做好母乳喂养学问和技巧指导，提高母乳喂养率。 （八）深入实施妇幼重大公共卫生工程。标准实施农村孕产妇住院分娩补助、农村妇女“两癌”筛查、增补叶酸预防神经管缺陷、预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播、

28、新生儿疾病筛查、儿童养分补助等妇幼重大公共卫生工程，全面提高妇女儿童安康水平。近3年平均孕产妇死亡率、婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率低于同年度、同地区平均水平，针对主要死亡缘由实施有效干预；孕产妇住院分娩率到达98%以上，孕产妇系统治理率到达85%以上，3岁以下儿童系统治理率和7岁以下儿童安康治理率到达80%以上；婚前医学检查率到达50%以上，孕前优生安康检查目标人群掩盖率达80%以上，产前筛查和诊断掩盖率逐步提高，新生儿遗传代谢性疾病和听力筛查率分别到达80%和60%以上；妇女宫颈癌其常见病筛查率到达80%以上，孕产妇艾滋病检测率到达85%以上，艾滋病感染孕产妇及所生儿童抗病毒药物应用比例到

29、达80%以上；0-6个月婴儿纯母乳喂养率到达50%以上，全面推动0-18月龄儿童养分改善工程，5岁以下儿童生长缓慢率、低体重率、贫血患病率分别掌握在7%、5%和12%以下；免费规划生育根本技术效劳落实率达100%，药具效劳满意育龄人群需求，建立并实行避孕药具不良反响/不良大事报告制度，年百万人口报告率达300例以上。育龄群众获得标准的避孕节育效劳，术后随访率到达90%。诞生人流比逐步下降。 （九）承受社会监视树立行业良好形象。以医疗机构从业人员行为标准为重点，深入开展医务人员职业道德和法制纪律教育，加强行风建立，提升医德医风水平，为妇女儿童供应人性化效劳和人文关心。全面推行妇幼安康效劳机构院务

30、公开制度，通过设置意见箱、开通热线电话和网上信箱等多种形式，畅通投诉举报渠道，主动承受社会各界监视，实名投诉举报处理及回复率到达100%；效劳对象满足率达90%以上。树立先进典型，加大对爱岗敬业、勤奋工作、无私奉献先进典型的宣传报道力度，特殊是宣传长期扎根基层和遥远乡镇效劳群众的先进事迹，呈现全县妇幼安康工精神面貌，塑造好形象，传递正能量。 四、实施步骤 （一）自评阶段。2023年6月-7月，县卫计局组织各乡镇及相关单位依据工作要求和工作要点积极推动妇幼安康优质效劳示范工程工作，对比国家妇幼安康优质效劳示范工程评估指标开展自我评估，并将自评报告和复核申请于7月31日前报州卫生计生委，并由县政府

31、向州卫生计生委申报创立妇幼安康优质效劳示范县。 （二）州级复核阶段。2023年7月，州卫生计生委根据评估指标对我县示范工程开展状况逐一进展评估检查。 （三）省级复核阶段。2023年8月，省卫生计生委汇总各市、州示范工程检查结果，并对上报的县（市、区）进展省级评估检查。 五、部门职责 （一）政府办。出台加快进展妇幼卫生工作的政策措施，帮助制定妇幼卫生事业进展规划和年度工作目标并协调组织考核，协调各成员单位的工作，将妇幼安康效劳纳入公共卫生体系，安排妇幼卫生专项资金。 （二）编委办。根据妇幼保健事业进展的根本需要，赐予编制安排，做好妇幼保健机构编制效劳工作。 （三）财政局。把妇幼保健经费纳入年度预

32、算，准时足额拨付妇幼卫生经费，建立妇幼卫生事业进展专项资金，准时拨付相关妇幼卫生地方配套资金、手术减免费等。落实妇幼保健机构人员工资、妇幼保健机构进展建立经费。 （四）发改局。将妇幼卫生工作纳入经济社会进展总体规划和年度工作规划，对妇幼保健机构建立予以政策倾斜，向上争取妇幼卫生扶持资金。 （五）卫计局。将妇幼保健纳入公共卫生体系，制定妇幼卫生事业进展规划和年度工作规划并定期考核，做好妇幼保健工作的督查，对妇幼保健工作赐予行政支持，帮忙妇幼保健机构解决实际问题，负责妇幼保健机构人员的连续教育和培训，组织妇幼保健相关工作的考核验收，负责县、乡、村妇幼卫生网络建立。 （六）教育局。帮助卫生计生行政部

33、门检查、指导托儿所、幼儿园（所）的卫生保健工作，在审批或复核托幼机构举办资格时应将卫生计生行政部门出具的卫生保健合格证作为必备的依据之一。要求托幼机构在0-6岁儿童入园手托时必需持妇幼保健机构出具的体检证明。 （七）人社局。依法监视企业单位，把握企业单位女工就业状况，按国家规定为职业妇女供应安康保障，催促企业定期组织职业妇女到妇幼保健机构进展妇女病普查。 （八）公安局。把好申报户口查验诞生医学证明关，严峻打击查处非法接生、非医学需要胎儿性别鉴定和选择性别终止妊娠，严峻打击非法发放诞生医学证明等违法行为。 （九）妇联。协调相关部门之间的关系，共同协作做好妇幼卫生工作，为妇幼卫生事业的进展出谋划策

34、，加大对留守妇女、儿童赐予政策性照看，协调并推动妇幼卫生工作。 （十）宣传部。组织相关部门每年至少开展一次面对社会的大型妇幼安康教育活动。在电视台、报纸、电台、政府网站等媒体上开展妇幼卫生政策及科普学问宣传，对妇幼安康工作中的先进事迹和典型事例赐予宣传和报道。 （十一）民政局。对符合条件办理结婚证人员，必需有县妇幼保健机构出具的婚前检查证明方可为其办理。 （十二）乡镇（街道）。对比妇幼安康优质效劳示范工程考核评估指标（2023版），统筹安排部署本辖区妇幼安康优质效劳示范工程相关工作，合理分工，责任到人，催促落实。 六、工作要求 各相关单位（部门）、各乡镇（街道）主要领导负总责、亲自抓、亲自管，

35、分管领导详细抓，详细管，仔细落实工作职责，亲密协作，相关工作及资料要明确专人负责，确保保质保量完成任务。卫计部门要深入作好业务指导和监视工作，对工作不力、推诿扯皮、敷衍塞责，影响全县妇幼安康优质效劳示范的将严厉问责。 优质护理效劳实施方案方案一：优质护理效劳实施方案为进一步深化优质护理效劳工作内涵，以提升职业素养、优化护理效劳为主题，以二甲为标准，提升效劳水平，持续改良护理质量，在总结上一年度开展优质护理效劳活动阅历的根底上，特制定2023年优质护理效劳 工作规划 。一、指导思想以科学进展观为指导，遵循我院以病人为中心的效劳理念，促进护理效劳贴近患者、贴近临床、贴近社会为重点，仔细贯彻落实优质

36、护理效劳工作要求，根据卫生部医院实施优质护理效劳工作标准（试行）及国家中管局下发的中医医院中医护理工作指南（试行）的要求，紧紧围绕改革护理模式，履行护理职责，供应优质效劳，提高护理水平的工作宗旨，进一步深化优质护理效劳，为人民群众供应全程、全面、优质的护理效劳，保障医疗安全，提高患者及社会对医疗护理效劳的满足度。二、工作目标依据医院优质护理效劳进展规划，在2023年将4个科室定为优质护理病房，分别为骨伤科、内科、外科和妇产科，4各科室全面实施责任制整体护理的护理模式，从住院病人向全部病人拓展，全院、全过程、全方位开展优质护理效劳。护理根据中医医院中医护理工作指南（试行）、中医护理常规 技术操作

37、规程等的要求，积极开展辨证施护和中医特色专科护理，供应具有中医药特色的康复和安康指导，充分表达中医药特色优势，进一步强化职业护理工作，突出中医护理技术的应用和推广。进一步夯实根底护理，做实专科护理，切实改善病人的体验，为人民群众供应安全、科学、优质、满足的整体护理效劳，促进医患关系更加和谐。三、工作领导小组（一）医院成立优质护理效劳领导小组组长：xxx副组长：xxx成员：xxxxxx领导小组办公室设在护理部，由杜高平负责日常工作（二）各科室在医院优质护理效劳领导小组领导下，负责各科室优质护理效劳工作的开展，根据医院优质护理效劳实施方案，制定各科室措施，抓好自查、落实、改良、总结工作，完成医院各

38、阶段工作安排及工作要求，准时上报有关资料。四、工作重点内容（一）进一步强化一把手工程，院领导班子要把深化优质护理效劳工作列入目标责任制治理，确保优质护理效劳工作取得实效。（二）进一步强化全员优质护理效劳工作理念，持续推动和深化优质护理效劳工作。（三）实行有效措施，在重点工作方面有所突破，持续深化优质护理效劳内涵。1、进一步落实责任制整体护理工作模式，由责任护士全面负责分管病人，每名责任护士平均负责8名患者。2、全面履行护士职责。综合根底护理、病情观看、治疗、沟通和安康指导等，为患者供应全面、全程、连续的护理效劳。帮助医师实施诊疗规划，亲密观看患者病情，准时与医师沟通，与患者沟通，对患者开展安康

39、教育和康复指导，供应心理护理。3、深化护士分层使用，依据病人病情、护理难度和技术要求安排责任护士，危重患者由年资高、力量强的护士负责，表达能级对应。合理搭配各班高、中、低不同年资护士，保证重点时段的护理人力，保证为患者供应全程、连续的护理效劳。4、根据中医医院中医护理工作指南（试行）要求，临床护理效劳充分表达专科特色，开展辨证施护和中医药特色专科护理，协作医师积极开展中医护理技术操作，提高中医护理水平，各科依据科室特点丰富效劳内涵，为病人供应人性化护理效劳，保障患者安全，促进患者康复。5、依据综合医院分级护理指导原则（试行）和临床护理实践标准（2023版）等要求，进一步标准护理工作，为病人供应

40、标准、专业、安全、满足的护理效劳。6、补充一线护士，依据各病区护理工作量和患者病情配置护士，使床护比1：0.4名。合理调配护士人力，切实以患者为中心，满意临床护理工作需要，不依靠患者家属或家属自聘护工护理患者。7、加强护理质量治理，病房环境、根底护理、分级护理措施的落实、临床护理工作细节质量等纳入护士长每日四查房必查护理部主任巡查内容。8、实施优质护理效劳责任制，将优质护理效劳质量纳入每月的综合目标治理考核中，每月开展定期检查和专项检查，将检查和考核结果作为护士个人和部门奖惩、评优的依据，持续改良优质护理效劳工作。9、公示并落实效劳工程，依据综合医院分级护理指导原则（试行）等文件要求，结合病房

41、实际，细化分级护理标准，效劳内涵和效劳工程，在病房醒目位置公示并遵照落实。10、每月组织召开工休座谈会，定期听取患者对优质护 理工作的意见和建议。每季度进展患者满足度调查从护士的操作技术、仪容仪表、安康宣教、制定整改措施，准时反应。让患者 从心里满足，要求每位护士树立良好的效劳态度，把病人的 满足作为工作的最终目标，尽可能的为病人供应便利，杜绝 生、冷、硬、推诿的想象发生，决不允许与病人发生争吵。（五）深化以病人为中心的效劳理念，丰富护理工作内涵。1、将我院以病人为中心的护理工作和人文关心融入到对患者的护理效劳中，在供应根底护理效劳和专业技术效劳的同时，加强与患者沟通沟通，为患者供应人性化护理

42、效劳。2、合理简化护理文书书写，连续推行表格化护理记录，切实减轻临床护士的书写负担，保证临床护理质量。五、保障措施（一）医院高度重视临床护理工作，进一步完善保障措施，加强各部门的分工协调及沟通协作。1、进一步完善绩效考核方案和鼓励机制，落实同工同酬，薪酬安排向临床一线、工作量大、风险高、技术要求高的岗位倾斜，充分调动护士积极性。2、加强全院性支持护理工作的力度。各部门要完善效劳临床一线的制度和实施方案，并确保落实到位。总务科、设备科全面实行下收下送，日常修理、设备修理形成常规机制，工作人员常规巡察科室，准时解决问题，满意临床需要；养分食堂、洗衣房实行有效措施（实行社会化），解决病人饮食供给和清

43、洗质量；药剂科实行有效措施保证临床药品供给；设立便利病人购置日常生活用品的小商店，满意病人需要；进一步优化效劳流程，供应便民措施，初步实行预约制度，合理安排和分流顶峰期门诊、住院病人帮助检查。（二）进一步充实临床护士队伍，改善护理人力资源配置，调整临床科室护士配置及构造，最大限度地保障临床护理岗位的护士配置，临床一线护士占护士总数的比例不低于95%。探究护士的分层级使用、培训及岗位治理，依据护理人员的技术职称、学历、力量和综合素养，确定护士的工作岗位。并依据岗位职责、工作量和专业技术要求等要素实施弹性的护士人力调配。（三）加强治理，确爱护理安全1、加强病人重点环节的治理，如病人转运、交接、坮疮

44、等，建立并完善护理流程及治理评价程序。抓住护士交接班、每月一次的护理查房等关键环节，加强护理治理确保目标实现。2、加强护理安全监控治理，每月组织科室进展护理安全隐患排查及护理过失、护理投数的缘由分析争论，分析发生的缘由，应吸取的教训，提出防范措施与改良措施。3、加强科室治理。每周对科室在病房治理、根底护理、护理安全、病历文书书写、护士仪表、消毒隔离等进展不定期的抽查，对存在的问题马上指出并限期反应，在每月的护士工作例会上进展总结;对优质护理病区进展质量掌握（四）加强行政督导评价作为护理部，根据规划细化各项工作内容，制定明确的工作目标，合理安排工作进度。设立监测评估领导小组，负责对规划的实施进展

45、全过程的监测和评价。加强护理工作的信息治理，通过对信息资料的收集、整理和分析，随时发觉问题、猜测趋势、进展科学决策，保证规划的顺当实施。方案二：优质护理效劳实施方案加强医院临床护理工作，为人民群众供应优质的护理效劳，是深化医药卫生体制改革、落实科学进展观和构建和谐医患关系的重要举措在总结2023年优质护理效劳工作的根底上，结合我院精细化治理及构建和谐医患关系的要求，我科制订2023年度优质护理效劳实施方案如下：一、科室简介：普外泌尿科共有 49张床位。医生14人，其中副高职称4人，初级职称10人；护理人员17名，其中副主任护师1名，主管护师 2 名，护师 3 名，护士 11 名，其中护士长1名

46、、办公护士1名、夜班护士6名、责任护士8名，尿流淌力学护士1名；每月平均可收治病人130名，危重病人120名，手术病人90名，床位使用率可达 110%左右 。为深入贯彻落实医药卫生体制改革总体部署和2023年全国护理工作会议精神，仔细实践科学进展观，坚持以病人为中心，进一步标准临床护理工作，切实加强根底护理，改善护理效劳，提高护理质量，保障医疗安全，努力为人民群众供应安全、优质、满足的护理效劳。二、活动目标活动要到达三个满足。一是患者满足。临床护理工作直接效劳于患者，通过护士为患者供应主动、优质的护理效劳，强化根底护理，使患者感受到护理效劳的改善，感受到广阔护士以爱心、细心、急躁和责任心效劳于

47、患者的职业文化，感受到护理行业良好的职业道德素养和高质量的护理效劳。二是社会满足。通过加强临床护理工作，夯实根底护理效劳，在全社会树立医疗卫生行业全心全意为人民效劳的良好形象，弘扬救死扶伤的人道主义精神，促进医患关系更加和谐。三是政府满足。深化医药卫生体制改革是党中心、国务院的重要战略部署，是惠及广阔人民群众的民生工程，通过提高人民群众对护理效劳的满足度，实现医药卫生体制改革惠民、利民的总体目标。三、重点内容要进一步落实护士条例、，仔细贯彻执行卫生部综合医院分级护理指导原则（试行）、关于加强医院临床护理工作的通知、住院患者根底护理效劳工程、根底护理效劳工作标准、常用临床护理技术效劳标准的要求，切实加强护理治理，标准护理效劳，夯实根底护理。重点做好以下工作：（一）建立健全有关规章制度，明确岗位职责1、建立健全临床护理工作规章制度、疾病护理常规和临床护理效劳标准、标准。2、建立护士岗位责任制，制定并落实各级各类护士的岗位职责和工作标准，标准临床护理执业行为。3、建立护士绩效考核制度，依据护士完成临床护理工作的数量、质量以及住院患者满足度，将考核结果与护士的晋升、评优相结合。（二）切实落实根底护理职责，改善护理效劳1、明确临床护士应当负责的根底护理工程及工作标准，必需履行根底护理职责，标准护理行为，改善护理效劳。2、明确