暑假政府见习心得体会.docx
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1、 暑假政府见习心得体会_暑假心得体会 回忆暑期打工生涯,只能用一个字来形容:“难”。这种困难不同于学校所遇到的,我个人觉得比学校遇到的难题更上了一个层次。首先,找到一份工作都很难。想想也是,谁情愿找一个没有任何阅历,而且还是想做短期的学生呀。我找过贴有“聘请启发”的店面。谁知道,当我说出我的原意后。原来笑面相迎的老板来个180度大转弯,冷冷回应一句“我们这里已经找好了人”。 谁信他的话,那启发明明是新的,而且店里面就他一个人,哪来的新人?间续还找过别的工作,我甚至找过中介,但都失败了。最终还是通过朋友找到了一份比拟适合的工作。 打工过程中,遇到许多十几岁的小弟弟,小妹妹。开头,只恨自己“出道”
2、太晚了,和他们比起来,似乎我都老了。但是,渐渐的,我感觉到了世事的困难。难以想象那些十几岁就开头面对社会的年轻人是怎么承受的,或许每一个青年都会艳羡还在上学的同龄人。现在我很知足,二十几岁还有一个比拟良好的学习环境,有时机承受高等教育。 我肯定要利用这个条件,路还把握在自己的脚下,前面的路还很光明,我有信念走好以后的路,也肯定会的。我很珍惜现在拥有的一切。 第一天上班,就面对种种规定。什么理成平头,什么穿工作服。假如在学校,就算是执行也会打些折扣。而工作中,这就是命令。执行也要执行,不执行也要执行,除非你不想干了。虽然,领导也会说什么不要当面顶撞,私下可以单独解决,可是有用吗?现实吗?这些大多
3、数都是空话。领导喜爱那种溜须拍马的人,而不是觐忠言的人。得罪领导意思的话很少有人说。 上下级关系,也完全不同于师生关系。我的实习经理说过一句话,我现在还记得很清晰“世上没有那么多公正的事情。”假如是一位单纯的学生,无论如何也不会理解。其实,事实就是如此,遇到多么不公正的事情,每个人都要有应付的力量和毅力,都要坚持下去。 在学校中就没有这种状况,有一次我们竟然和教师关于如何考试讨价还价起来了,想起来可笑。也可以从另外一个方面理解,教师是真正的关怀学生的实际状况,而不是毫无情面的执行某些死的规定。这也是为那些对领导的话言听计从的人,所不能理解的事情。 挣钱难,就算你仔细的工作,合理的得到你的劳动所
4、得都很难。老板总会想方设法的尽量少开给你工资,上班迟到扣钱,上班吃东西扣钱等等,这就是小老板的一个发财之道吧。这使我想起了雷雨里面的情节,周老爷为了不发给工人工资,竟然制造工难使工人丧生。这样的事情不会发生,但是,类似的事情却始终没有断过。 资本主义初级阶段,资本家为了猎取更多的剩余价值 是通过延长工作时间;提高劳动强度。我总觉得自己不是活在21世纪的社会主义国家,而是在一个人剥削人的旧社会,我是处于底层的劳动人民,我也处于资本家的剥削之下。老板尽可能的延长员工的劳动时间,还会给一个经理一份工资的状况下,安排不止一份工作,最大限度的榨取他们的价值。难以想象假如始终这样过下去,我会怎么样去承受;
5、难以想象那些同事是如何熬了一月又一月,一年又一年;不敢想,也不再想。究竟,我不会是这个岗位的人,我还有时间,有时机去奋斗,去争取自己的新生活。 工作中遭人家白眼,甚至受训,也是有的。人与人之间为什么只能有利益的关系呢?为什么这种关系就那么明显呢?有的时候,当我遇到这种事情,一时冲动真想不干了,或是找几个朋友整理“仇人”一下。可转过来想想,我能干上几天,能忍就忍吧。就当成提前去适应这个社会一次时机,用一点孔乙己精神成功法,全当成儿子训老子就算了。但还是盼望以后我的工作生活不会这个样子,人们之间许多事情都是可以很安静的解决的。 每天只是单调的上下班,没有许多的节假日,这使原来就很厌倦的工作变得更加
6、无聊,或许工作就会是这个样子。现在学习期间每周休息,以后工作就不肯定会是这个样子。在无聊的工作中查找乐趣也是一种力量,现在只会埋怨一天八节课很烦,可这又算什么呢?最多只是一天吗?有的是时间去调整,去适应。 其实,工作中也会有欢快。由于不是在家里,要学会满意。领导的一个微笑,同事的些许关怀,都会使人感到无比的暖和。要想得到别人的关怀,首先要留意关怀别人,给与别人暖和。给与和收获是成正比例的。不管是苦,还是累,暑假都已经过去了。重要的是,在暑假的实践中,我学到了以前不懂,而且在学校里不会学到得学问,并且增加了自己的力量。这些对我以后的学习和工作是非常有利的。 这次实践对我的帮忙实在不小。感谢学校给
7、我们这次把自己推向社会的时机,感谢实践中给与我无私帮忙的人。我会在以后的学习中更加努力,朝着自己的目标不断奋进。 暑假医学生见习心得体会 暑假医学生见习(一) 今年暑假,怀着对学习的一份惶恐,对自己缺乏信念的担心,对自己无法适应新环境的担忧,更有怕自己会无所适从的焦虑,带着一份希冀和一份茫然来到了位于“山水甲天下”桂林市中心的桂林医学院附属医院见习。 见习,是一种磨练,是对自己感受医院环境,了解医院事务的一种稳固理论学问的社会实践活动,更是对自己医护幻想的期前预备。见习,让我明白了很多。 附院是一所环境美丽设备先进技术精良融医疗教学科研为一体的综合性医院。自1985年建校以来,医院建立得到了飞
8、速进展特殊是改革开放以来在医疗教学科研以及医院规模功能综合实力方面已经成为桂北地区首家通过国家评审的综合性“三级甲等医院”.该院始终坚持“以病人为中心”的医疗工作方向坚持“医疗第一,效劳态度第一,病人利益第一,医院声誉第一”的办院宗旨以建立科学治理机制大力实施科技兴院强化根底医疗支流昂和精神文明建立来到达高水平三级甲等医院的目标-“以病人为中心,创优质效劳”是桂林医学院附属医院全体医务人员的执着追求。 见习10天,让我感受最深的是:临床是理论根底学问的稳固基地,临床的实地见闻,实地操作,让我重现在校那些枯燥又顽固的学问时提出的种种问题。例如:每天面对着教师如鱼得水劳碌的身影,我心里只有怨叹,怨
9、自己无法将理论应用于实践,怨自己在见习前没有好好学习,加上填鸭式的传统教育模式,被动的承受学问害惨了学生,更可悲的是,我们只能获得短暂的记忆,不能成为此时对抗疾病的材料,只要不断翻书,真有种“书到用时方恨少”的懊悔与喟叹啊。曾几何时闹出了这样的笑话:“一位实习医生在承受病人的询问时,因整个吞枣,对于该学问的不甚了解,就借口说要上厕所,而实际上却偷偷摸摸回到办公室翻书去饿。那么再遇到下一个问题,该以什么借口去躲避呢?”因此,学习科学学问,尤其是生命攸关的医护学问,来不得半点虚假,我们肯定要做到理论根基扎实,更重要的是要学会理论联系实际,以免误人误己,酿成大错啊。 学会了理论联系实际,在那里,我也
10、深知建立良好的护患关系,对于顺当实施护理是势在必行的。那么怎样才能够建立良好的护患关系呢? 众所周知。建立和谐的护患关系,首先要做到将心比心。用一颗博爱之心,一种换位思索的思维去想象病人的疼与痛,冲突与徘徊,将病人的痛苦看作自己的痛苦看作自己的痛苦,专心去体会病人的茫然与不知所措,只要你准时伸出一双暖和的手,病人就能感受来自你手心的力气,或许他们就会猎取一份战胜病魔的决心与信念,疾病不攻自破,那该是医学界绚烂的风景。其次,擅于与病人沟通。其中,微笑是一把特别制胜的尚方宝剑。在这里,我看到的是笑容可掬的脸孔,也都觉得特殊地美丽与得意,让我有种轻松与温馨舒适的感觉,假如我是一位病人,我会毫不迟疑地
11、选择住在这里,因此,我也要求自己不把心情带到工作中,每天保持阳光绚烂的笑容,让病人每天都能感受暖和,无论是寒冬还是炎炎酷暑,微笑总是一道美不胜收的风景。“微笑效劳”既有利于自身的愉悦,又能减轻病人的的恐惊与病痛,这等一箭双雕的好事何乐而不为呢?再次,在病人面前要永葆一份不消灭的自信。不擅长与人接粗是我的一大弱点,那种害怕与不自然会使我失去许多的学习时机,由于我的自卑,不主动而没有得到相应的操作训练,这样的现实冷不丁给我泼了一身冷水,感觉我们实习了这么长时间,又是本科生,做起事来应当是得心应手才是,面队教师的无奈我真的无地自容。好在我有一名急躁十足的教师,做事畏首畏尾,前怕狼后怕虎,不敢大胆尝试
12、才铸成我的不知进取,之后在她的知道下,我重拾操作,的确是另一翻感觉,假设病人看到你一张自信而稳重的脸庞,他们的恐惊也就削减了一半。因此,自信念是一颗无形的定心丸,无论是护士本身,抑或是病人,都是必不行少的东西。 病人的确定是护士最大的成就;病人的赞扬是护士最大的荣耀;病人的疼惜是护士最暖的宽慰;病人的微笑是护士最好的回馈“护士职业是最高尚的!护士直接与病人接触。你看,旁边小孩刚入院时,病情危重,全身浮肿,西那在精神好了,病症也消逝了。做护士真好!是你们让我们有了其次次生命的时机,是你们,用亲切的话语劝慰我们,让我们有战胜疾病的信念,是你们细心的照看,让我们快速康复。”这是出自住院病人的心声,信
13、任得意的白衣天使们听到这些来自病人对她们工作的谅解该是何等的感动万分啊。我因此也备受鼓励,我立志要为我马上绽开的救死扶伤的医护事业奋斗终生。 再次走进病房,少了一份生疏,多了一份亲切;少了一份负担,多了一份劝慰;少了一份担忧,多了一份真诚。在这里,我不仅真正学到了学问,还明白了一些道理,踏踏实实做人,认仔细真做事,提高自己与人沟通的力量,建立良好的护患关系,遵从导师的教导,理论联系实际,立誓为医学事业奉献自己的力气。 暑假医学生见习心得体会(二) 医学生实习是由一名学生成长为一名合格医生的必经之路,是将课堂中所学的学问与临床工作相结合的过程。在实习过程中,经过仔细观摩、亲自感受和反复思索,较有
14、收获。在教师的指导下,结合实习中亲历的实际病例,谈谈以下几点体会。 一、重视医学根底学问的学习 病案举例:患者,男性,老年,确诊为“慢性肾功能衰竭,尿毒症期”经血液透析后其它病症明显缓解,但全身瘙痒仍存在,且应用抗组氨药物对症治疗无效。 分析:对尿毒症病人体内消失BUN(血尿素氮)等物质代谢特别及钙在皮肤沉积到进展成为“矫枉失衡学说”这都涉及到肾脏组织学及病理学中钙磷代谢的过程。当把握了上述过程后又会发觉新的问题:为什么在血液透析之后,将所谓的毒性物质去除了,仍会消失瘙痒病症呢?缘由在于:1、尿毒症病人尿毒镇静在皮肤上引起所为“痕迹现象”这是针对血液中的毒性物质而使用的透析疗法无法去除的。2、
15、“矫枉失衡学说”中涉及的pTH(甲状旁腺激素)为中分子物质透析不行去除,而现在认为pTH对于尿毒症病人来说正是引起瘙痒的中分子毒性物质。 总结:这里提到的医学根底学问指:解剖、组胚、生理、生化、病理、微生物等学科。这些学科构成了临床工作的根基,全部临床诊治都要依靠这些学问。在发觉病人病痛的同时,能将病情产生及进展的病理生理过程用所学的医学学问分析清晰,往往是有效治疗的前提,而没有扎实的理论根底,是很难做到这一点的。我认为这或许正是“循症医学”的涵义所在。 二、注意专业根底学问与临床学问的结合 举例: 我们时常会问氯霉素加青霉素可以加强抗感染的效果吗?磺胺和头孢类药合用会有拮抗反响吗?这就需要我
16、们从药理学问动身,来分析药物的性质。 分析:抗生素分为四大类。(杀灭生殖期); (静止期杀灭); (快效抑制); (慢效抑制)。将药物归类后我们知道:青霉素及头孢类为I类药物,氯霉素为II类药物而磺胺为IV类药物。知道这些就不难答复上述问题了。 病案举例:患者男性,少年,因心衰入院治疗,试验室检查“CK(肌酸激酶)上升明显达了3000U/L,胸片提示扩张型心肌病经对症治疗后,患者心功能好转,临床病症消逝,但CK仍居高不下。 分析:病人有”扩心“的临床表现且试验室检查结果支持,一般多考虑:CK上升由心肌损害引起,但假如只是单方面考虑这点,就难以解释为什么会在心功能好转,AST(天门冬酸氨基转移酶
17、)等指标下降后CK仍旧距高不下。经过询问病史后,了解到病人自少年起即诊断有”进展性肌养分不良“.结合书本及病人状况我们发觉其实病人”扩心“,只是继发于”进展性肌养分不良“之后,是该病较不典型的并发症。而由于遗传所致的”进展性肌养分不良“引起的免疫源性”肌损害“是导致”扩心“及CK上升的主要缘由。这样一来,我们虽然对于这种遗传性疾病不能根治,但却能清晰患者的预后并做出相应处理避开被动。 总结:临床来源于根底。不但能帮忙加深对临床学问的理解而且是临床治疗工作中的指南。而对于一位医生来说,根底学问不结合临床诊疗那就失去了学习的意义。 书本的学问是前人的总结,临床中会不断消失新的问题,而且随着社会保健
18、意识的提高及药品的不断更新,现在临床上消失的不典型病例越来越多。病人在发病”前驱期“即来就诊,因而难以鉴别,要么病人在晚期在就诊,所以病情严峻,生命垂危。同时可因病人长期自行服药而影响了疾病的进展过程,从而使病症变得不典型,不利于医生做出诊断。这时就需要我们熟知书本上的已有的学问(如疾病临床表现及体征等),又要擅长依据病人病史特点利用先进的试验室诊断做出,有理有据的初步诊断,在诊治过程中不断发觉问题并调整治疗方案。 三、训练临床思维 举例:1.夜班时我遇上一个上消化道大出血的病人,状况紧急,由于刚接触临床工作,我便忙着从开化验单到下医嘱,但带教教师批判了我,并口头医嘱,用洛塞克(奥美拉唑注射剂
19、)及生长抑素掌握病人病情。事后虽然觉得有些迷惑不解,但想一想,你把病历和医嘱完成的再好,病人由于处理不准时死亡了,你所做的就都是无用功,全部的一切都没有意义了。 总结:我们总有一天会进入临床工作,实习就是将学生变成医生的重要过程。一进入医院就会接触到许多条文规定,当学生久了就会在对待工作和规定,对待书本教条及临床处理上消失困惑。这时处理好问题的方法是:将病人和现实状况作为处理问题动身点。 值得留意的是,做学生确定喜爱在考试中考出好成绩。因而把考前教师划的重点看得很重要,但是在临床工作是没有”重点“之说的。病人的状况千变万化,书上最角落的问题也可能成为病人最苦痛的疾病。 四、牢记规章,大胆操作
20、举例:第一次给病人抽胸水,我紧急得下不了手,但这时必需坚决信念:”这项工作你必需完成,否则病人就不能承受这项治疗了。“如此这样就会冷静下来。然后再渐渐操作。在实习工作中是不能谦让的,也不能推托的。说句实话”反正有上级医师顶着,怕什么?况且医生让你操作就是对你的信任,不能辜负对你的期望!“ 但既然做就要根据操作规章,否则就白做了,养成不良习惯,工作后再订正就难了。操作中也应结合详细状况,临时处理。如:一般规定抽胸水可以抽600ml,但是真正操作时要依据病人状况,随机应变,如抽水时误入包裹性的胸腔积液内,可能只抽出少许液体,应坚决再次选取穿刺点再次行穿刺操作,而有时抽出少许液体病人即会因肺复张引起
21、咳嗽,这时应马上退针并观看病人状况,以防肺脏层胸膜在咳嗽中被穿刺针头划破而引起气胸。 举例:一次给病人量血压,我测出为130/90mmHg,但病人长期血压正常且没有高血压病史,我简洁认为病人可能是由于输液太快或由于休息不好而导致临时血压上升。但在心脏听诊后,发觉病人是个房颤律,经上级医师提示,再次测量,结果血压为130/70mmHg,看来测血压也不能草草了事。假如按上次的结果给病人用上了降压药,肯定会给病人带来苦痛,所以,”医疗无小事“这话一点不假。 分析:测血压是实习生最常做的工作了,不能小看这项工作,由于你所测出的血压是上级医师对病人用药处理的客观指标。既然这样,测血压时就应慎重处理,并不
22、是每个病人的血压都好测,如房颤病人,心律不齐,心跳强弱不等;测量中也会遇到听不清的状况,如肿瘤晚期,恶病质的病人,可以完全测不到;某些心包积液的病人测起来更是不易,这就需要多加练习,从每次的测量中吸取阅历。 总结:与在课堂上不同,实习时全部操作都是在病人身上,而不是在试验动物身上。由于操作过程中,一是过度紧急,二是阅历缺乏,简单畏手畏脚。这就需要我们牢记根本理论,严格按操作规章,大胆去做。 五、留意临床诊断与试验室检查的互补性 病案举例:1.患者女性,老年,因”腹痛恶心反复二周“入院,入院后体检:莫氏征,但反复B超检查未见胆囊特别状况。 分析:由于病人临床表现明显,首先考虑”胆囊结石“,但屡次
23、引起未见明显特别。最终在一位阅历丰富的医师指引下,该病人取*位并伏身复检,发觉胆囊颈部有两颗结石,从而证明白临床诊断的正确性。 病案举例2:患者男性,老年,确诊为右侧”结核性胸膜炎“,胸片提示右下肺感染,经抗生素治疗二周后肺部感染未缓解。 分析:经过痰培育后针对培育结果使用敏感抗生素。故经二周治疗后消失上述状况可能性不大。所以从X线结果入手、分析,”右下肺肺门下有斑片状阴影“这令我思索:”病人为结核性胸膜炎入院,右侧有胸腔积液且有包裹。这样会引起肺部受积液压迫而发生肺不张,也可由于肺实质受压消失斑状阴影,并不定为感染所致。“事实是,经CT复查证明白我这一想法。 总结:试验室检查是临床工作中必要
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