《新整理施工方案大全》《建设工程监理规范》GB50319-2012(正式发行版)表格.docx

《《新整理施工方案大全》《建设工程监理规范》GB50319-2012(正式发行版)表格.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《《新整理施工方案大全》《建设工程监理规范》GB50319-2012(正式发行版)表格.docx（28页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、附录：建设工程监理基本表式 A类表（施工单位报审/验表）A1 施工组织设计/（专项）施工方案报审表A2 开工报审表 A3 复工报审表 A4 分包单位资格报审表 A5 施工控制测量成果报验表 A6 工程材料/设备/构配件报审表 A7 报审/验表 A8 分部工程报验表 A9 监理通知回复单 A10 单位工程竣工验收报表 A11 工程款支付申请表 A12 施工进度计划报审表 A13 费用索赔报审表 A14 工程临时/最终延期报审表 B类表（工程监理单位用表） B1 总监理工程师任命书 B2 开工令 B3 监理通知 B4 工程暂停令 B5 监理报告 B6 旁站记录 B7 复工令 B8 工程款支付证书

2、C类表（通用表）C1 工作联系单C2 工程变更单C3 索赔意向通知书A1施工组织设计/（专项）施工方案报审表工程名称： 编号： 致： （项目监理机构） 我方已完成 工程施工组织设计/（专项）施工方案的编制，并按规定已完成相关审批手续，请予以审查。附：施工组织设计 专项施工方案 施工方案 施工单位（盖章） 项目经理（签字） 年 月 日审查意见： 专业监理工程师（签字） 年 月 日审核意见： 项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字、加盖执业印章） 年 月 日审批意见（仅对超过一定规模的危险性较大分部分项工程专项方案）： 建设单位（盖章） 建设单位代表（签字） 年 月 日注：本表一式三份，项目监理

3、机构、建设单位、施工单位各一份。A2开工报审表工程名称： 编号： 致： （建设单位） （项目监理机构） 我方承担的 工程，已完成相关准备工作，具备开工条件，特此申请于 年 月 日开工，请予以审批。附件：证明文件资料 施工单位（盖章） 项目经理（签字） 年 月 日审查意见：项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字） 年 月 日审批意见： 建设单位（盖章） 建设单位代表（签字） 年 月 日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。A3复工报审表工程名称： 编号： 致： （项目监理机构） 编号为 （工程暂停令）所停工的 部位，现已满足复工条件，我方申请于 年 月 日复工，请予以审批。

4、附：证明文件资料施工单位（盖章） 项目经理（签字） 年 月 日审查意见： 项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字） 年 月 日审批意见： 建设单位（盖章） 建设单位代表（签字） 年 月 日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。A4分包单位资格报审表工程名称： 编号： 致： （项目监理机构） 经考察，我方认为拟选择的 （分包单位）具有承担下列工程的施工/安装资质和能力，可以保证本工程按施工合同第 条款的约定进行施工/安装。分包后，我方仍承担本工程施工合同的全部责任。请予以审查。分包工程名称（部位）分包工程量分包工程合同额合 计附：1.分包单位资质材料2.分包单位业绩材料3.

5、施工单位对分包单位的管理制度施工单位（盖章） 项目经理（签字） 年 月 日审查意见：专业监理工程师（签字） 年 月 日审核意见：项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字） 年 月 日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。A5施工控制测量成果报验表工程名称： 编号： 致： （项目监理机构） 我方已完成 的施工控制测量，经自检合格，请予以查验。附：1.施工控制测量依据资料 2.施工控制测量成果表 施工单位（盖章） 项目经理（签字） 年 月 日审查意见： 项目监理机构（盖章） 专业监理工程师（签字） 年 月 日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。A6工程材料

6、/设备/构配件报审表工程名称： 编号： 致： （项目监理机构） 我方于 年 月 日进场的用于工程 部位的 （工程材料/设备/构配件），已完成自检。现将相关资料（见附件）报上，请予以审查。附件： 1.工程材料/设备/构配件清单2.质量证明文件3.自检结果 施工单位（盖章） 项目经理（签字） 年 月 日审查意见： 项目监理机构（盖章） 专业监理工程师（签字） 年 月 日注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。A7 报审/验表 工程名称： 编号： 致： （项目监理机构）我方已完成 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查、验收。附： 检验批/分项工程质量自检结果关键部位或关键工序的质量控制措

7、施其他施工单位（盖章） 项目经理（签字） 年 月 日审查、验收意见：项目监理机构（盖章） 专业监理工程师（签字） 年 月 日注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。A8分部工程报验表 工程名称： 编号： 致： （项目监理机构） 我方已完成 （分部工程），现将有关资料（见附件）报上，请予以审查、验收。附： 分部工程质量检验表分部工程质量资料施工单位（盖章） 项目经理（签字） 年 月 日检查意见： 专业监理工程师（签字） 年 月 日验收意见：项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字） 年 月 日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。A9监理通知回复单 工程名称： 编号：

8、 致： （项目监理机构）我方接到编号为 的监理通知后，已按要求完成相关工作，请予以复查。附：需要说明的情况施工单位（盖章） 项目经理（签字） 年 月 日复查意见： 项目监理机构（盖章） 总/专业监理工程师（签字） 年 月 日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。A10单位工程竣工验收报审表 工程名称： 编号： 致： （项目监理机构）我方已按施工合同要求完成 工程，经自检合格，现将有关资料报上，请予以预验收。附件：1.工程质量验收报告2.工程功能检验资料施工单位（盖章） 项目经理（签字） 年 月 日预验收意见：项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字） 年 月 日注：本表一式

9、三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。A11工程款支付申请表 工程名称： 编号： 致： （项目监理机构）我方已完成 工作，按施工合同约定，建设单位应在 年 月 日前支付该项工程款共（大写） （小写： ），现将有关资料报上，请予以审核。附件：1.工程量清单2.计算方法施工单位（盖章） 项目经理（签字） 年 月 日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。A12施工进度计划报审表 工程名称： 编号： 致： （项目监理机构） 我方根据施工合同的有关规定，已完成 工程施工进度计划的编制，并经我单位技术负责人审查批准，请予以审查。附： 施工总进度计划阶段性进度计划施工单位（盖章）

10、 项目经理（签字） 年 月 日审查意见：专业监理工程师（签字） 年 月 日审核意见：项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字） 年 月 日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。A13费用索赔报审表 工程名称： 编号： 致： （项目监理机构） 根据施工合同 条款，由于 的原因，我方申请索赔金额（大写） ，请予批准。索赔理由： 附件：索赔金额的计算 证明材料施工单位（盖章） 项目经理（签字） 年 月 日审核意见： 不同意此项索赔 同意此项索赔，索赔金额为（大写） 同意/不同意索赔的理由： 附件：索赔金额的计算 项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字、加盖执业印章） 年 月 日

11、审批意见： 建设单位（盖章） 建设单位代表（签字） 年 月 日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。A14工程临时/最终延期报审表 工程名称： 编号： 致： （项目监理机构） 根据施工合同 （条款），由于 的原因，我方申请工程临时/最终延期 （日历天），请予批准附件：1.工程延期依据及工期计算2.证明材料施工单位（盖章） 项目经理（签字） 年 月 日审核意见： 同意临时/最终延长工期 （日历天）。工程竣工日期从施工合同约定的 年 月 日延迟到 年 月 日。 不同意延长工期，请按约定竣工日期组织施工。 项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字、加盖执业印章） 年 月 日审批意

12、见：建设单位（盖章） 建设单位代表（签字） 年 月 日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。B1总监理工程师任命书 工程名称： 编号： 致： （建设单位）兹任命 （注册监理工程师注册号： ）为我单位 项目总监理工程师。负责履行建设工程监理合同、主持项目监理机构工作。工程监理单位（盖章） 法定代表人（签字） 年 月 日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。B2开工令 工程名称： 编号： 致： （施工单位）经审查，本工程已具备施工合同约定的开工条件，现同意你方开始施工，开工日期为： 年 月 日。附件：开工报审表 项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字、加盖

13、执业印章） 年 月 日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。B3监理通知 工程名称： 编号： 致： （施工单位）事由： 内容： 项目监理机构（盖章） 总/专业监理工程师（签字） 年 月 日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。B4工程暂停令 工程名称： 编号： 致： （施工单位）由于 原因，经建设单位同意，现通知你方于 年 月 日 时起，暂停 部位（工序）施工，并按下述要求做好后续工作。 要求： 项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字、加盖执业印章） 年 月 日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。B5监理报告 工程名称： 编号：

14、致： （主管部门）由 （施工单位）施工的 （工程部位），存在安全事故隐患。我方已于 年 月 日发出编号为： 的监理通知/工程暂停令，但施工单位未（整改/停工）。 特此报告。附件：监理通知工程暂停令其他 项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字） 年 月 日注：本表一式四份，主管部门、建设单位、工程监理单位、项目监理机构各一份。B6旁站记录 工程名称： 编号： 施工单位旁站的关键部位、关键工序旁站开始时间 年 月 日 时分旁站结束时间 年 月 日 时分旁站的关键部位、关键工序施工情况：旁站的情况：意见和建议：旁站监理人员（签字）： 年 月 日注：本表一式一份，项目监理机构留存。B7复工令 工程名

15、称： 编号： 致： （施工单位）我方发出的编号为： 停工令，要求暂停 部位（工序）施工，经查已具备复工条件，经建设单位同意，现通知你方于 年 月 日 时起恢复施工。附件：复工报审表 项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字、加盖执业印章） 年 月 日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。B8工程款支付证书 工程名称： 编号： 致： （建设单位）根据施工合同约定，经审核施工单位工程款支付申请表，扣除有关款项后，同意本期支付工程款共计（大写） （小写： ）。按施工合同约定及时付款。其中：1.施工单位申报款为：2.经审核施工单位应得款为：3.本期应扣款为：4.本期应付款为：附件：

16、1.施工单位的工程款支付申请表及附件2.项目监理机构审查记录专业监理工程师（签字） 年 月 日审核意见： 项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字、加盖执业印章） 年 月 日审批意见：建设单位（盖章） 建设单位代表（签字） 年 月 日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。C1工作联系单 工程名称： 编号： 致： 发出单位 负责人（签字） 年 月 日C2工程变更单 工程名称： 编号： 致： 由于 原因，兹提出 工程变更，请予以审批。附件：变更内容变更设计图相关会议纪要其他 变更提出单位： 负责人： 年 月 日工程数量增/减费用增/减工期变化施工单位（盖章）项目经理（签字）设计单位（盖章）设计负责人（签字）项目监理机构（盖章）总监理工程师（签字）建设单位（盖章）负责人（签字）注：本表一式四份，建设单位、项目监理机构、设计单位、施工单位各一份。C3索赔意向通知书 工程名称： 编号： 致： 根据建设工程施工合同 （条款）的约定，由于发生了 事件，且该事件的发生非我方原因所致。为此，我方向 （单位）提出索赔要求。 附件：索赔事件资料 提出单位（盖章） 负责人（签字） 年 月 日