社区老年人健康管理照护服务的工作计划(4篇).docx

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1、 社区老年人健康管理照护服务的工作计划(4篇)_老年人健康管理计划 为促进公共卫生效劳均等化，更好的实施老年人安康治理效劳工程，为老年人供应疾病预防，自我保健及损害预防的指导，削减安康危急因素，有效预防和掌握慢性病。依据国家根本公共卫生效劳标准，并结合我镇实际本实施方案。 一、工程目标 （一）通过实施老年人安康治理效劳工程，对辖区老年人进展安康危急因素调查和一般体格检查，供应疾病预防、自我保健及损害预防、自救等安康指导，削减主要安康危急因素，有效预防和掌握慢性病和损害，逐步使老年人享有均等化的根本公共卫生效劳。 （二）开展老年人保健工作，定期为65岁以上老年人做安康检查，到年底，老年人安康档案

2、建档率达90%以上。安康档案做到准时更新并实施计算机动态治理。 （三）20xx年底前老年人安康标准治理率达65%。每年为治理的65岁以上老年人做1次安康检查，体检率70%以上。 （四）把握辖区内65岁以上老年人口数量及分布。老年人安康治理率65%以上；老年人安康体检表完整率不低于75%；老年人安康体检结果反应率和档案充实率不低于85%。老年人评估率不低于85% 二、工程范围及内容 （一）工程范围：掩盖我中心辖区内全部65岁以上老人。 （二）工程内容：对辖区65岁及以上老年人进展登记治理，进展安康危急因素调查和一般体格检查，供应疾病预防、自我保健及损害预防、自救等安康指导。 1、每年进展1次老年

3、人安康治理。 2、安康生活方式和安康状况评估：包括吸烟、饮酒、体育熬炼、饮食、慢性疾病常见病症和既往所患疾病、治疗及目前用药状况。 3、体格检查：包括血压、体重、皮肤、淋巴结、乳腺、心脏、肺部、腹部、四肢肌肉关节等体格检查以及视力、听力和活动力量的一般检查。 4、帮助检查：每年免费1次6+1的帮助检查即血常规、尿常规、血脂、血糖、肝功、肾功、心电图。查体率在70%以上。 5、告知居民安康体检结果并进展相应干预。 （1）对发觉已确诊的高血压患者和乙型糖尿病患者纳入相应的慢性病患者治理。 （2）对存在危急因素且未纳入其他疾病治理的居民要定期随访。 （3）告知居民一年后进展下一次安康检查。 6、对全

4、部老年人进展慢性病危急因素、流感疫苗接种学问、骨质疏松预防及防跌倒措施、意外损害和自救等安康教育。 三、工程组织与实施 1、由卫生院全面负责工程的组织实施工作。 2、对下属村卫生所（室）开展老年人保健工作进展技术指导和督查，并准时向上级基妇办汇报，并依据反应意见进展整改。 3、原则上工程由辖区内村卫生室详细执行，卫生院负责对其技术指导，鉴于目前村卫生所（室）人员、技术水公平实际状况，以卫生院为主导以村卫生所（室）为帮手，对老年人保健实行标准治理。 社区老年人安康治理照护效劳的工作规划【篇二】 20xx年是实施“十三五”规划的开局之年，也是全面建成小康社会决胜阶段的重要一年。20xx年枝江市中医

5、药工作的总体要求是：深入贯彻落实党的十八届四中、五中 全 会精神，根据国务院中医药安康效劳进展规划(20xx-2023年)、湖北省中医药事业“十三五”进展规划及宜昌市20xx年中医工作要点的总体部署，仔细规划、深化改革，明确20xx年全市中医药事业进展目标和主要任务，全面加强我市中医药效劳力量建立。 一、充分发挥中医药在医药卫生体制改革中的作用 1、全面深化公立中医医院改革。推动市中医医院进展治理体制、效劳价格、医保支付、收入安排、医疗监管等方面的综合改革;创新中医医院效劳模式，探究中医综合诊疗模式;推动中医药院校教育、临床教育、连续教育、师承教育相结合中医药教育改革。 2、做好中医药公共卫生

6、效劳工程。做好0-3岁儿童、老年人和慢病的安康治理，推动扩大工程掩盖面，提高工程完成质量。 3、鼓舞社会力气举办中医机构。鼓舞社会资本兴办中医专科医院、中医门诊部、诊所，进展具有中医特色的康复医院、护理院。切实保障社会资本举办中医机构在医保报销、职称评定、专科建立、科研立项等方面与公立中医医院享有一样待遇。 二、着力提高中医药医疗效劳水平 4、发挥中医药特色优势，促进全市形成中西医并重的良好气氛。开展中医经典大赛，促进全市中医药工中医理论功底和经典运用力量提升;市中医医院对全市开展中医药相宜技术指导及培训，全市中医药效劳量增长20%以上。 5、加强中医药效劳体系建立。加强中医重点专科建立。市中

7、医医院以“湖北省县级中医重点专科”(骨伤科)，宜昌市级中医重点专科(骨伤科、消渴病专科)为重点，规划肝胆科在今年创宜昌市级重点专科。加强综合医院和妇幼保健院中医药工作。支持综合医院中医科室建立，推动在妇幼保健机构标准设置中医妇科及中医儿科，推广应用中医药技术。 6、加强基层中医药工作。连续推动“三堂一室”建立，重点帮扶村卫生室中医诊疗设备配备率缺乏50%的乡镇，确保全市村卫生室配备率增长10%以上。推动各基层医疗机构标准开展中医预防保健效劳，加强针灸推拿康复科和安康治理中心的建立和投入。 三、培育人才，促进中医药传承创新 7、持续推动人才培育工作。依据枝江市市镇医院技术指导工作实施方案，连续实

8、施市中医医院对口支援乡镇中心卫生院，乡镇卫生院对口支援一般卫生院帮扶机制，结合“西学中”培训、“双百师带徒工程”等活动开展乡村一体化治理试点工作。 8、申报枝江市委人才办人才工作重点创新工程，开展中医药相宜技术基层骨干人才培训工程，充分发挥市中医医院中医药相宜技术培训基地的作用，让全市医务人员把握必备的中医药效劳技能，培育出一支200名精通中医药相宜技术的基层中医药骨干人才队伍，使其成为全市中医药效劳的主力军。 四、探究进展中医药安康效劳业 9、积极推动中医养生保健。结合市中医医院养生堂建立，加强“治未病”科室内涵建立。由市中医医院和各镇卫生院开展冬病夏治、膏方调理、穴位贴敷等中医药特色效劳。

9、 10、积极进展中医药安康养老效劳。促进中医医疗资源进入养老机构、社区和居民家庭，为老年人供应简便验廉的中医药效劳。探究公立医院、街道社区卫生效劳中心及各镇卫生院的中医药资源在“医养融合”模式中的应用，扩大中医药效劳在现有护理院、养老院中医疗机构效劳的占比。 社区老年人安康治理照护效劳的工作规划【篇三】 一、开展老年人安康治理效劳的乡镇卫生院应当具备效劳内容所需的根本设备和条件。 二、加强与居委会、派出所等相关部门的联系，把握辖区内老年人口信息变化。加强宣传，告知效劳内容，使更多的老年人情愿承受效劳。 三、每次安康检查后准时将相关信息记入安康档案。详细内容详见城乡居民安康档案治理效劳标准安康体

10、检表。对于已纳入相应慢病安康治理的老年人，本次安康治理效劳可作为一次随访效劳。 四、积极应用中医药方法为老年人供应养生保健、疾病防治等安康指导 五、通过各种方式，每年组织辖区老年人免费进展一次包括血尿常规、血脂、肝肾功能、心电图等的检查。 社区老年人安康治理照护效劳的工作规划【篇四】 随着经济的进展，生活方式的转变和老龄化的加速，高血压、糖尿病、冠心病、恶性肿瘤等慢性疾病发病率和患病率呈快速上升趋势，致残率、致死率高，严峻影响老年人的身心安康并给个人、家庭和社会带来沉重的负担。因此，老年人慢性病的防治显得尤为重要，而老年人慢性病的防治的重心则在根本卫生效劳，老年人慢性病的预防是慢性病防治最有效

11、的手段，老年人慢性病的防治工作的好坏直接关系到老年人慢性病防治的效果。我村充分熟悉到老年人慢性病防治的重要性，目前已将高血压、糖尿病的防治工作纳入根本公共卫生效劳工作的重点，指派成立老年人专人治理等多种方法。特制定今年老年人治理规划如下： 一.工作目标: 1.安排公共卫生人员对辖区内65岁及以上常住居民登记，建立老年人安康效劳卡，进展安康危急因素调查，建立社区居民安康档案，辖区老年人效劳人口建档率达45%； 2、通过电话指导、入户访视、建立居民安康档案根本信息、对辖区65岁以上老人免费体检制度等，加强辖区老年人的随访治理，提高老年人的标准治理率，提高老年人自我治理的学问和技能，降低或延缓老年人

12、慢性病的发病率。 3、加强安康教育和安康促进，定期开展老年人专题知 识讲座及群众宣传，普及社区居民老年人慢性病的防治学问，掌握各种危急因素，提高老年人群的安康意识。 二.工作内容 每年为老年人供应1次安康治理效劳，包括生活方式和安康状况评估、体格检查、帮助检查和安康指导。 (一)生活方式和安康状况评估。通过问诊及老年人安康状态自评了解其根本安康状况、体育熬炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病常见病症、既往所患疾病、治疗及目前用药和生活自理力量等状况。 (二)体格检查。包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进展粗

13、测推断。 (三)帮助检查。包括血常规、尿常规、肝功能(血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素)、肾功能(血清肌酐和血尿素氮)、空腹血糖、血脂和心电图检测。 (四)安康指导。告知安康体检结果并进展相应安康指导。 1.对发觉已确诊的原发性高血压和2型糖尿病等患者纳入相应的慢性病患者安康治理。 2.对体检中发觉有特别的老年人建议定期复查。 3.进展安康生活方式以及疫苗接种、骨质疏松预防、防 跌倒措施、意外损害预防和自救等安康指导。 4.告知或预约下一次安康治理效劳的时间。 三.工作任务： 1、增加自我照看力量：要擅长运用老年人自身资源，以安康教育为干预手段，实行不同的措施，尽量维持老年人的自我照看

14、力量，稳固和强化其自我护理力量。从而增加老年人生活的信念，保持老年人的自尊。 2、延缓恶化及衰退：广泛开展安康教育，提高老年人的自我爱护意识，转变不良的生活方式和行为，增进安康。通过三级预防策略，对老年人进展治理。避开和削减安康危急因素的危害，作到早发觉、早诊断、早治疗、积极康复，对疾病进展干预，防止病情恶化，预防并发症的发生，防止伤残。 3、提高生活质量：促进老年人在生理、心理和社会适应方面的完善状态，提高生活质量，表达生命意义和价值。老年人要在安康根底上长寿，做到年高不老，寿高不衰，更好地为社会效劳，而不是单纯满意人们长寿的愿望，让老年人抱病余生。 4.饮食调理: (1)多吃蔬菜、水果和薯

15、类蔬菜水果能量低，保持肠道正常功能，提 高免疫力，降低患肥胖、糖尿病、高血压 等慢性疾病风险具有重要作用。 (2)、削减烹调油用量，吃清淡少盐膳食 削减烹调油用量，.为此，建议f132.COM 我国居民应养成吃清淡少盐膳食的习惯，即膳食不要太油腻， 不要太咸，食用盐每天每人少于6克，不要摄食过多的动物性食物和油炸、 烟熏、腌制食物。 (3)、食不过量，每天运动，保持健 食不过量， 食物供应人体能量，运动消耗能量。(4)、每天足量饮水，饮水应少量屡次，要主动，不要感到口渴时再喝水。饮水最好选择白开水。(5)、三餐安排要合理，零食要适当 三餐安排要合理。 f132.cOm更多工作规划扩展阅读 老年

16、人安康治理效劳工作规划 依据国家根本公共卫生效劳标准（20xx年版）和陕西省促进根本公共卫生效劳逐步均等化的实施意见，为做好老年人安康效劳治理工作，结合我镇实际，特制定工作规划。 一、工程目标 （一）通过实施老年人安康治理效劳工程，对城乡老年人进展安康危急因素调查和一般体格检查，供应疾病预防、自我保健及损害预防、自救等安康指导，削减主要安康危急因素，有效预防和掌握慢性病和损害，逐步使老年人享有均等化的根本公共卫生效劳。 （二）开展老年人保健工作，定期为65岁以上老年人做安康检查，到20xx年，老年人安康登记治理率城乡分别达90和50。 二、效劳对象 辖区内65岁及以上常住居民（含在当地居住半年

17、以上者）。 三、效劳要求 （一）每年进展1次老年人安康治理，包括安康体检、安康询问指导和干预等。 （二）生活方式和安康状况评估：包括体育熬炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病常见病症和既往所患疾病、治疗及目前用药等状况。 （三）体格检查：包括体温、脉搏、呼吸、血压、体重、腰围、臀围、皮肤、淋巴结、心脏、肺部、腹部五官等检查以及视力、听力和活动力量的一般检查。 （四）帮助检查：每年检查1次空腹血糖。血常规、尿常规、粪常规、腹部B超、心电图检查、胸透等以及认知功能和情感状态的初筛检查。 （五）告知居民安康体检结果并进展相应干预。 1.对发觉已确诊的原发性高血压和2型糖尿病等患者纳入相应的慢性病患者安康治

18、理。 2.对存在危急因素且未纳入其他疾病安康治理的居民建议定期复查。 3.告知居民进展下一次安康检查的时间。 （六）对全部老年居民进展慢性病危急因素和疫苗接种、骨质疏松预防及防跌倒措施、意外损害和自救等安康指导。 四、详细措施 1、加强与村委会、派出所等相关部门的联系，把握辖区内老年人口信息变化。 2、加强宣传，告知效劳内容，使更多的老年居民情愿承受效劳。 3、预约65岁及以上居民到乡镇卫生院、村卫生室、承受安康治理。对行动不便、卧床居民可供应预约上门安康检查。 4、每次安康检查后准时将相关信息记入安康档案，详细内容详见城乡居民安康档案治理效劳标准安康体检表。 5、积极应用中医药方法为老年人供

19、应养生保健、疾病防治等安康指导。 五、考核指标 1、老年居民安康治理率承受安康治理人数/年内辖区内65岁及以上常住居民数100。 2、安康体检表完整率填写完整的安康体检表数/抽样的安康体检表数100。 关于老年人安康治理效劳的工作规划模板 老年人安康是社会文明进步的重要标志。我们要对新一阶段的工作进展规划。我们要写好老年人安康治理工作规划新一阶段才能更加有动力！有哪些好的老年人安康治理工作规划模板值得借鉴呢？范文资讯网小编收集整理了一些关于老年人安康治理效劳的工作规划模板，欢送大家阅读，盼望对大家有所帮忙。 关于老年人安康治理效劳的工作规划模板(篇一) 65岁以上老年人安康治理工作规划 我院响

20、应国家及上级卫生部门的号召，为促进公共卫生效劳均等化，更好的实施老年人安康治理效劳工程，为老年人供应疾病预防，自我保健及损害预防的指导，削减安康危急因素，有效预防和掌握慢性病。依据国家公共卫生效劳标准特制定我镇老年人安康保健治理工作规划如下： 一、工作目标 做好65岁以上老年人安康治理工作，逐步为老年人建立个人安康档案，实施老年人安康治理，做到无病早预防，有病早发觉、早干预、早治疗，提高安康水平，改善生活质量。20xx年，65岁以上老年人安康治理率达100%，并以安康档案为载体，为居民供应连续、综合、相宜，经济有效的医疗卫生效劳和安康治理。 二、范围和内容 (一)工程范围 辖区内65岁及以上常

21、住老人。乡卫生院负责本辖区内65岁及以上农村常住老人安康治理工作。 (二)工程内容 1、对20xx年已登记治理的老年人开展年度体格检查工作并准时更新档案信息。连续加强65岁老年人安康治理，在12月底前使登记治理率到达100%。 2、生活方式和安康状况评估：包括体育熬炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病常见病症和既往所患疾病、治疗及目前用药等状况。 3、体格检查：包括体温、脉搏、呼吸、血压、体重、腰围、臀围、皮肤、淋巴结、心脏、肺部、腹部等检查以及视力、听力和活动力量的一般检查。 4、帮助检查：每年检查1次空腹血糖。增加血常规、尿常规、大便潜血、血脂、B超、眼底检查、肝肾功能、心电图检查等以及认知功能

22、和情感状态的初筛检查。 5、告知居民安康体检结果并进展相应干预。 (1)对发觉已确诊的原发性高血压和2型糖尿病等患者纳入相应的慢性病患者安康治理。 (2)对存在危急因素且未纳入其他疾病安康治理的居民建议定期复查。 (3)告知居民进展下一次安康检查的时间。 6、对全部老年居民进展慢性病危急因素和疫苗接种、骨质疏松预防及防跌倒措施、意外损害和自救等安康指导。 三、安康治理工作流程 1、根据老年人安康治理效劳标准结合实际状况，确定65岁及以上老年人根本安康体检内容、工程。 2、开展多种形式的宣传活动，发放宣传单、张贴宣传画让老年居民了解安康体检的惠民政策，主动积极参加。 3、由乡卫生院会同村委会或居

23、委会，对辖区内65岁以上老年居民进展登记造册，并发放65岁以上老年人安康体检通知 单和65岁以上老年人安康体检表，凭通知单、身份证(户口本)和安康体检表，按规定的时间到乡卫生院或指定场所进展安康检查(有条件的可在所在村设体检场所)。 4、由村卫生所登记和发放相关表格，填写根本信息栏目及相关内容等，完成体检前期预备工作，并发动符合条件的老年人参与安康检查。 5、承受安康体检的老年人，由家人伴随前往体检单位。安康检查单位核对承受检查人员身份后，收取通知单和安康体检表等，按要求实施安康体检。对需要进一步检查和治疗的老年人，需征得本人自愿。 6、安康体检资料纳入居民安康档案的治理内容。乡卫生院结合老年

24、人安康体检结果，根据卫生部城乡居民安康档案治理效劳标准和老年人安康治理效劳标准要求，建立65岁以上老年人的安康档案。 7、安康体检完毕后，由乡卫生院书面反应个体安康体检结果给被检查人，并进展相应的安康教育和安康指导。个体安康体检结果应包括个体体检工程的客观结果、对体检结果的综合评价以及安康指导建议 8、 依据受检者安康状况对重点人群、特别人群进展跟踪随访观看治疗，宣传卫生防病治疗学问，并对不良卫生行为进展干预。各项跟踪随访及观看治疗记录定期归入个人安康档案。 9、根据有关要求，体检完毕后，形本钱辖区老年人安康治理总结上报至县卫生局，总结内容应包括年度辖区内老年人口基 本信息、安康治理宣传、安康

25、危急因素调查、安康体检根本状况、体检结果的分类、安康指导及干预等。 四、保障措施 (一)加强组织领导，明确职责任务 依据开展工作的需，准时调整领导小组成员。 (二)严格标准治理 为了保证工作质量，确保群众真正受益，重点做好以下几个方面的工作： 1、卫生院65岁以上老年人安康治理工程的详细实施单位，肯定要严格根据要求，标准开展安康检查工作。要合理设计告知程序、便捷安康检查流程、人性化安康检查环境，统一安康检查方法、标准和要求，高效、高质量的开展安康安康检查工作。 2、要将安康检查与平常乡卫生院门、急诊、住院病人和老年人的安康治理、安康档案的建立与完善、安康教育与安康促进有机结合起来。对安康检查结

26、果进展审核，出具安康安康检查评估报告，准时反应给被安康检查者，并有针对性的进展安康教育。 3、对发觉的高危人群、慢性病患者，要纳入相应病种的标准化治理。对可疑的慢性疾病、传染病、肿瘤等疾病患者，转上级医院院或专科医院确诊，并准时随访把握诊断结果；对已消失转诊病症的，须准时转上级医院。 4、准时分析评估辖区老年人群安康状况以及影响老年人安康的分类因素，有针对性制订辖区老年人群疾病谱干预工作方案。 5、要提高熟悉，加强领导，落实责任，明确任务和指标，合理安排进度结合本单位实际，健全治理制度和工作流程，严格操作，标准效劳，保证质量。 6、要加强工程的宣传。召开好乡医会，层层宣传发动，让广阔农村居民了

27、解65岁以上老年人安康治理的效劳内容，提高群众的知晓率，鼓舞适龄群众积极参加。 7、建立健全绩效考核制度，完善考核评价体系和方法，保证任务落实和群众受益。同时，加强对工程执行状况的监视治理，严峻查处弄虚作假行为，让广阔人民群众得到更多更大的实惠。 关于老年人安康治理效劳的工作规划模板(篇二) 20xx年是实施“十三五”规划的开局之年，也是全面建成小康社会决胜阶段的重要一年。20xx年枝江市中医药工作的总体要求是：深入贯彻落实党的十八届四中、五中全会精神，根据国务院中医药安康效劳进展规划(20xx-2023年)、湖北省中医药事业“十三五”进展规划及宜昌市20xx年中医工作要点的总体部署，仔细规划

28、、深化改革，明确20xx年全市中医药事业进展目标和主要任务，全面加强我市中医药效劳力量建立。 一、充分发挥中医药在医药卫生体制改革中的作用 1、全面深化公立中医医院改革。推动市中医医院进展治理体制、效劳价格、医保支付、收入安排、医疗监管等方面的综合改革;创新中医医院效劳模式，探究中医综合诊疗模式;推动中医药院校教育、临床教育、连续教育、师承教育相结合中医药教育改革。 2、做好中医药公共卫生效劳工程。做好0-3岁儿童、老年人和慢病的安康治理，推动扩大工程掩盖面，提高工程完成质量。 3、鼓舞社会力气举办中医机构。鼓舞社会资本兴办中医专科医院、中医门诊部、诊所，进展具有中医特色的康复医院、护理院。切

29、实保障社会资本举办中医机构在医保报销、职称评定、专科建立、科研立项等方面与公立中医医院享有一样待遇。 二、着力提高中医药医疗效劳水平 4、发挥中医药特色优势，促进全市形成中西医并重的良好气氛。开展中医经典大赛，促进全市中医药工中医理论功底和经典运用力量提升;市中医医院对全市开展中医药相宜技术指导及培训，全市中医药效劳量增长20%以上。 5、加强中医药效劳体系建立。加强中医重点专科建立。市中医医院以“湖北省县级中医重点专科”(骨伤科)，宜昌市级中医重点专科(骨伤科、消渴病专科)为重点，规划肝胆科在今年创宜昌市级重点专科。加强综合医院和妇幼保健院中医药工作。支持综合医院中医科室建立，推动在妇幼保健

30、机构标准设置中医妇科及中医儿科，推广应用中医药技术。 6、加强基层中医药工作。连续推动“三堂一室”建立，重点帮扶村卫生室中医诊疗设备配备率缺乏50%的乡镇，确保全市村卫生室配备率增长10%以上。推动各基层医疗机构标准开展中医预防保健效劳，加强针灸推拿康复科和安康治理中心的建立和投入。 三、培育人才，促进中医药传承创新 7、持续推动人才培育工作。依据枝江市市镇医院技术指导工作实施方案，连续实施市中医医院对口支援乡镇中心卫生院，乡镇卫生院对口支援一般卫生院帮扶机制，结合“西学中”培训、“双百师带徒工程”等活动开展乡村一体化治理试点工作。 8、申报枝江市委人才办人才工作重点创新工程，开展中医药相宜技

31、术基层骨干人才培训工程，充分发挥市中医医院中医药相宜技术培训基地的作用，让全市医务人员把握必备的中医药效劳技能，培育出一支200名精通中医药相宜技术的基层中医药骨干人才队伍，使其成为全市中医药效劳的主力军。 四、探究进展中医药安康效劳业 9、积极推动中医养生保健。结合市中医医院养生堂建立，加强“治未病”科室内涵建立。由市中医医院和各镇卫生院开展冬病夏治、膏方调理、穴位贴敷等中医药特色效劳。 10、积极进展中医药安康养老效劳。促进中医医疗资源进入养老机构、社区和居民家庭，为老年人供应简便验廉的中医药效劳。探究公立医院、街道社区卫生效劳中心及各镇卫生院的中医药资源在“医养融合”模式中的应用，扩大中

32、医药效劳在现有护理院、养老院中医疗机构效劳的占比。 关于老年人安康治理效劳的工作规划模板(篇三) 随着经济的进展，生活方式的转变和老龄化的加速，高血压、糖尿病、冠心病、恶性肿瘤等慢性疾病发病率和患病率呈快速上升趋势，致残率、致死率高，严峻影响老年人的身心安康并给个人、家庭和社会带来沉重的负担。因此，老年人慢性病的防治显得尤为重要，而老年人慢性病的防治的重心则在根本卫生效劳，老年人慢性病的预防是慢性病防治最有效的手段，老年人慢性病的防治工作的好坏直接关系到老年人慢性病防治的效果。我村充分熟悉到老年人慢性病防治的重要性，目前已将高血压、糖尿病的防治工作纳入根本公共卫生效劳工作的重点，指派成立老年人

33、专人治理等多种方法。特制定今年老年人治理规划如下： 一.工作目标: 1.安排公共卫生人员对辖区内65岁及以上常住居民登记，建立老年人安康效劳卡，进展安康危急因素调查，建立社区居民安康档案，辖区老年人效劳人口建档率达45%； 2、通过电话指导、入户访视、建立居民安康档案根本信息、对辖区65岁以上老人免费体检制度等，加强辖区老年人的随访治理，提高老年人的标准治理率，提高老年人自我治理的学问和技能，降低或延缓老年人慢性病的发病率。 3、加强安康教育和安康促进，定期开展老年人专题知 识讲座及群众宣传，普及社区居民老年人慢性病的防治学问，掌握各种危急因素，提高老年人群的安康意识。 二.工作内容 每年为老

34、年人供应1次安康治理效劳，包括生活方式和安康状况评估、体格检查、帮助检查和安康指导。 (一)生活方式和安康状况评估。通过问诊及老年人安康状态自评了解其根本安康状况、体育熬炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病常见病症、既往所患疾病、治疗及目前用药和生活自理力量等状况。 (二)体格检查。包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进展粗测推断。 (三)帮助检查。包括血常规、尿常规、肝功能(血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素)、肾功能(血清肌酐和血尿素氮)、空腹血糖、血脂和心电图检测。 (四)安康指导。告知安康体检结

35、果并进展相应安康指导。 1.对发觉已确诊的原发性高血压和2型糖尿病等患者纳入相应的慢性病患者安康治理。 2.对体检中发觉有特别的老年人建议定期复查。 3.进展安康生活方式以及疫苗接种、骨质疏松预防、防 跌倒措施、意外损害预防和自救等安康指导。 4.告知或预约下一次安康治理效劳的时间。 三.工作任务： 1、增加自我照看力量：要擅长运用老年人自身资源，以安康教育为干预手段，实行不同的措施，尽量维持老年人的自我照看力量，稳固和强化其自我护理力量。从而增加老年人生活的信念，保持老年人的自尊。 2、延缓恶化及衰退：广泛开展安康教育，提高老年人的自我爱护意识，转变不良的生活方式和行为，增进安康。通过三级预

36、防策略，对老年人进展治理。避开和削减安康危急因素的危害，作到早发觉、早诊断、早治疗、积极康复，对疾病进展干预，防止病情恶化，预防并发症的发生，防止伤残。 3、提高生活质量：促进老年人在生理、心理和社会适应方面的完善状态，提高生活质量，表达生命意义和价值。老年人要在安康根底上长寿，做到年高不老，寿高不衰，更好地为社会效劳，而不是单纯满意人们长寿的愿望，让老年人抱病余生。 4.饮食调理: (1)多吃蔬菜、水果和薯类蔬菜水果能量低，保持肠道正常功能，提 高免疫力，降低患肥胖、糖尿病、高血压 等慢性疾病风险具有重要作用。 (2)、削减烹调油用量，吃清淡少盐膳食 削减烹调油用量，.为此，建议 我国居民应

37、养成吃清淡少盐膳食的习惯，即膳食不要太油腻， 不要太咸，食用盐每天每人少于6克，不要摄食过多的动物性食物和油炸、 烟熏、腌制食物。 (3)、食不过量，每天运动，保持健 食不过量， 食物供应人体能量，运动消耗能量。(4)、每天足量饮水，饮水应少量屡次，要主动，不要感到口渴时再喝水。饮水最好选择白开水。(5)、三餐安排要合理，零食要适当 三餐安排要合理。 关于老年人安康治理效劳的工作规划模板(篇四) 为进一步落实好中医治末病，依据国家新增的根本公共卫生效劳工程标准中中医药安康治理效劳标准内容，制定20xx年度辖区内重点人群、65岁以上老年人、儿童中医药安康效劳工作规划： 一 .完善制度，细化治理：

38、完善中医药安康治理制度建立，标准各项中医药安康治理的技术操作标准，加强对中医药安康治理。 二 落实好中医药安康治理治理工作：20xx年开头开展中医药安康治理工作，重点做好辖区人群中65岁以上老年人档案中增加中医辨识内容，同时逐步开展高血压、糖尿病、儿童中医药保健效劳内容，详细完成发下工作指标： 1. 把握辖区内65以上老年人口现状，依据标准要求，每年为 65岁以上老年人供应1次中医药安康治理效劳，内容包括中医体质辨识和中医药养生保健指导，治理率暂定80%以上。 2. 中医体质辨识。根据老年人中医药安康治理效劳记录表 前33项问题采集信息，依据体质判定标准进展体质辨识，并将辨识结果告知效劳对象。

39、到年底完成中医药体质辨识占辖区65岁以上老年人80%的规划，并将结果录入电子档案系统。 3. 中医药保健指导。依据不同体质从情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健、穴位保健等方面进展相应的中医药保健指导，安康干预。 4. 对辖区0-6岁儿童进展安康状态辨识与评估、安康干预（包括安康询问与指导）等中医药安康指导，详细内容包括： （1）向家长供应儿童中医饮食调养、起居活动指导； （2）在儿童6、12月龄给家长传授摩腹和捏脊方法；在18、24月龄传授按揉迎香穴、足三里穴的方法；在30、36月龄传授按揉四神聪穴的方法。 5. 全部中医药效劳，均做好资料收集与录入告知效劳人等工作，对查出的疾病进展分析与

40、治疗指导。 老年人安康治理规划3篇老年人安康治理规划一：老年人安康治理工作规划 为促进公共卫生效劳均等化，更好的实施老年人安康治理效劳工程，为老年人供应疾病预防，自我保健及损害预防的指导，削减安康危急因素，有效预防和掌握慢性病。依据国家根本公共卫生效劳标准（20xx年版），并结合我镇实际本实施方案。 一、工程目标 (一)通过实施老年人安康治理效劳工程，对辖区老年人进展安康危急因素调查和一般体格检查，供应疾病预防、自我保健及损害预防、自救等安康指导，削减主要安康危急因素，有效预防和掌握慢性病和损害，逐步使老年人享有均等化的根本公共卫生效劳。 (二)开展老年人保健工作，定期为65岁以上老年人做安康

41、检查，到年底，老年人安康档案建档率达90%以上。安康档案做到准时更新并实施计算机动态治理。 (三)20xx年底前老年人安康标准治理率达65%。每年为治理的65岁以上老年人做1次安康检查，体检率70%以上。 （四）把握辖区内65岁以上老年人口数量及分布。老年人安康治理率65%以上；老年人安康体检表完整率不低于75%；老年人安康体检结果反应率和档案充实率不低于85%。老年人评估率不低于85% 二、工程范围及内容 (一)工程范围：掩盖我中心辖区内全部65岁以上老人。 (二)工程内容 对辖区65岁及以上老年人进展登记治理，进展安康危急因素调查和一般体格检查，供应疾病预防、自我保健及损害预防、自救等安康

42、指导。 1、每年进展1次老年人安康治理。 2、安康生活方式和安康状况评估：包括吸烟、饮酒、体育熬炼、饮食、慢性疾病常见病症和既往所患疾病、治疗及目前用药状况。 3、体格检查：包括血压、体重、皮肤、淋巴结、乳腺、心脏、肺部、腹部、四肢肌肉关节等体格检查以及视力、听力和活动力量的一般检查。 4、帮助检查：每年免费1次6+1的帮助检查即血常规、尿常规、血脂、血糖、肝功、肾功、心电图。查体率在70%以上。 5、告知居民安康体检结果并进展相应干预。 (1)对发觉已确诊的高血压患者和2型糖尿病患者纳入相应的慢性病患者治理。 (2)对存在危急因素且未纳入其他疾病治理的居民要定期随访。(3)告知居民一年后进展

43、下一次安康检查。 6、对全部老年人进展慢性病危急因素、流感疫苗接种学问、骨质疏松预防及防跌倒措施、意外损害和自救等安康教育。 三、工程组织与实施 1、由卫生院全面负责工程的组织实施工作。 2、对下属村卫生所（室）开展老年人保健工作进展技术指导和督查，并准时向上级基妇办汇报，并依据反应意见进展整改。 3、原则上工程由辖区内村卫生室详细执行，卫生院负责对其技术指导，鉴于目前村卫生所（室）人员、技术水公平实际状况，以卫生院为主导以村卫生所（室）为帮手，对老年人保健实行标准治理。 老年人安康治理规划二：老年人安康治理工作规划（688字） 响应国家卫生部的号召，为促进公共卫生效劳均等化，更好的实施老年人

44、安康治理效劳工程，为老年人供应疾病预防，自我保健及损害预防的指导，削减安康危急因素，有效预防和掌握慢性病。依据国家公共卫生效劳标准制定我乡老年人安康治理实施细则。效劳对象：全镇全部居委会、行政村的65岁以上的老年人。 效劳内容；为全部65岁以上的老年人每年进展一次免费的体检，体检的时间视状况详细安排，体检工程依照国家根本公共卫生效劳标准进展，并尽可能增加一些必要的工程，详细步骤如下： 1卫生院组织各村的老年人每年一次的安康体检，体检前先由 各村乡村医生通知各家需要体检的人员，可以到卫生院进展体检，也可以卫生院的医务人员去村卫生室体检。 2老年人体检可与慢病体检以及建立安康档案相结合。 3体检的

45、内容包括安康状况的评估、体格检查、帮助检查。 4安康状况评估包括：吸烟、饮酒、体育熬炼、饮食、慢性疾病常见的病症、既往病史、遗传病史、现病史及临床表现、治疗和目前用药状况。 5体格检查方面含有血压、身高、体重、腰围、臀围、皮肤、淋巴结、心肺听诊、腹部是否有包块、下肢是否水肿、呼吸、体温、脉搏。 帮助检查有：每年一次血糖、血脂，有条件的话还应加上血常规、尿常规、b超、心电图、x光片。 6告知老年人安康体检的结果并进展相应的干预。 对发觉已确诊的高血压者和2型糖尿病者纳入相应的慢病治理 对存在危急因素但是尚未纳入慢病的居民定期随访 对全部的老年人进展慢病危急因素、高血压防治学问、糖尿病危害的安康教育 主要工作目标： 1把握全乡65岁以上老年人的花名表及数据，标准治理率50、体检率50%; 2安康体检