院感知识培训内容范文六篇.docx

《院感知识培训内容范文六篇.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《院感知识培训内容范文六篇.docx（19页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、院感知识培训内容范文六篇第一篇:院感知识培训内容（一）.概念（二）.职业暴露（三）.器械的使用流程（四）特殊感染处理（一）.概念：医院感染是指住院病人在医院内获得的感染、包括在住院期间发生的感染和在医院获得而于出院后发生的感染、但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染已属医院感染。（二）.职业暴露1.常见职业暴露的原因：2.职业暴露的防护措施3.职业暴露的处理措施：1.常见职业暴露的原因：针刺：健康的医务人员患传染病8090%是由针刺伤所致，护士占80%。针刺发生于：注射抽血静脉穿刺或拔除锐器处理医疗废物处理外科手术缝合2.职业暴露的防护措施（标准预防）（1）标

2、准预防的核心内容：所有病人均被视为具有潜在传染性的疾病、即认为病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，必须隔离。既要防止经血源性疾病的传播，又要防止非血源性疾病的传播。强调双向防护。既要预防疾病从病人传至医务人员，又要预防疾病从医务人员传给病人。（2）标准预防的具体措施：洗手、大量流行病学调查证实，手是医务人员工作中被感染的重要传播媒介，洗手则是阻断传播疾病的关键环节。戴手套、当预料要接触血液或其他体液以及使用被血液或体液污染物品前后，接触无污染物品前以及下一个患者之前，应立即脱手套。帽子、口罩、及防护眼镜、当存在血液和体液飞溅、泼溅和喷溅至眼、口和其他粘膜时，应戴防护性眼罩和口罩。预防

3、针刺伤、日常工作中尽量避免徒手传递锐器、锐器盒不能装满且无针头突出、使用后的锐器及时放入耐刺的锐器盒中、杜绝回套针尖、如需回套应借助镊子或单手操作。3.职业暴露的处理措施：首先保持镇静，立即用洗手液和流动水清洗污染的皮肤。用生理盐水冲洗粘膜。如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗。冲洗后用消毒液如75%乙醇或碘伏消毒，包扎伤口。立即报告科室负责人及相关管理部门，根据暴露源及伤者情况进行相应处理。（三）.器械的使用流程1.器械的清洗：2.干燥：3.器械的检查与保养：4.包装基本要求：1.器械的清洗：清洗时指除去医疗器械器具和物品表面附着的污物及部分微

4、生物的过程。有效的清洗操作过程应包括以下步骤：冲洗、是用流动水进行清洗、去除器械器具和物品表面污物的过程。洗涤、是指使用清洗剂、乳化分解和分离器械表面污物的过程。漂洗、是用流动水冲去被清洗剂分散脱离的污染物和化学清洗剂残留的过程。防止污物重新沉淀在被清洗器材的表面、保证器材洁净度。终末漂洗、是最后一次清洗的步骤、应选用软水、纯化水或蒸馏水进行漂洗，可进一步提高器材洁净度。2.干燥：干燥是指去除消毒后器械残留水的过程。水是细菌滋生的基本条件、清洗消毒后的器械应立即干燥处理避免消毒后的器械二次污染、避免霉菌生长和生锈。由于器械构造的复杂性、手工干燥处理难以保证干燥质量、因此提倡机械干燥方法。不具备

5、机械干燥条件或处理不耐热器材时可采用手工干燥处理。手工干燥处理应使用低纤维檫布，不宜使用容易脱落棉纤维的棉布如纱布、易造成微粒污染。管腔类器械应用压力气枪进行干燥处理、亦可用专用棉条进行干燥。禁止采用晾干等自然干燥方法，避免由于干燥时间过长使消毒后器材重新滋生细菌或被环境污染。3.器械的检查与保养：器械清洗合格的标准应达到表面以及关节齿牙出光洁无血渍、污渍、水垢等残留污渍和锈斑。功能完好、器械保养禁止使用石蜡油等非水溶性的产品润滑器械，因为石蜡油等非水溶性的产品可阻碍灭菌蒸汽充分接触器械表面、影响灭菌效果。应使用医用的器械润滑剂。4.包装基本要求：包装操作包括装配、包装、封包、注明标识等步骤。

6、器械包装与手术衣、手术单敷料类包装应分室操作、避免棉絮微粒污染器械。器械应摆放有序、平整、不应将多件器械捆绑包装。盘、盆、碗等器皿应单独包装，不能单独包装时应在两个容器之间加垫布巾等吸湿的材料，贵重精密器械宜单独包装。剪刀和血管钳等轴节类器械不应完全锁扣、可使用U形架。精锐器械应采取适当的保护措施。通常情况灭菌器械包重量不宜超过7公斤，敷料包重量不宜超过5公斤。器械和敷料包装过重和较密集需要较长的灭菌周期和干燥时间、当超过灭菌参数标准时将影响灭菌重量，延长灭菌时间会加快器材氧化耗损，减短器械使用寿命。开放式的储槽不具备无菌屏障性，不应用于灭菌物品的包装，需要使用储槽灭菌物品时应在储槽内或外部使

7、用包装材料包装。（四）特殊感染处理被朊毒体、气性坏疽污染的处理流程：疑似或确诊朊毒体、气性坏疽感染的病人宜选用一次性诊疗器械、器具和物品，使用后应进行双层黄色垃圾袋密闭封装焚烧处理。可重复使用的污染器械、器具和物品应先采用含氯或含溴消毒剂1000mg/L-2000mg/L浸泡30min40min后，有明显污染物时应采用含氯消毒剂5000mg/L-10000mg/L浸泡至少60min后再安照先消毒后清洗操作步骤处理。被血液、体液、分泌物污染的地方应用1000mg/L-2000mg/L含氯消毒剂擦拭、关闭门窗消毒。2、诊所感染病例的发现、登记、报告、分析、反馈流程。3、医疗废物的收集、运送、处置相

8、关知识。4、无菌操作规程，六步洗手法。第三篇:院感知识培训内容1、医院感染管理办法何时发布实施?2006年6月15日发布，自2006年9月1日起施行。2、住院床位总数在多少张以上的医院应当设立医院感染管理委员会和独立的医院感染管理部门。100张以上。3、医院感染管理部门的职责有哪些?对有关预防和控制医院感染管理规章制度的落实情况进行检查和指导;对医院感染及其相关危险因素进行监测、分析和反馈，针对问题提出控制措施并指导实施;对医院感染发生状况进行调查、统计分析，并向医院感染管理委员会或者医疗机构负责人报告;对医院的清洁、消毒灭菌与隔离、无菌操作技术、医疗废物管理等工作提供指导;对传染病的医院感染

9、控制工作提供指导;对医务人员有关预防医院感染的职业卫生安全防护工作提供指导;对医院感染暴发事件进行报告和调查分析，提出控制措施并协调、组织有关部门进行处理;对医务人员进行预防和控制医院感染的培训工作;参与抗菌药物临床应用的管理工作;对消毒药械和一次性使用医疗器械、器具的相关证明进行审核。组织开展医院感染预防与控制方面的科研工作;完成医院感染管理委员会或者医疗机构负责人交办的其他工作。6、临床科室医院感染管理小组应由哪些人员组成?其职责是什么?科室医院感染管理小组由科主任、护士长及本科室兼职医院感染监控医师、监控护士组成;在科主任领导下负责本科室医院感染管理的各项工作。主要职责是：负责本科室医院

10、感染管理的各项工作，根据本科室医院感染的特点制定管理制度，并组织实施;对医院感染病例及感染环节进行监测，采取有效预防与控制措施，防止病原体传播及造成严重后果，降低本科室医院感染发病率。发现有医院感染暴发趋势时，及时报告感染管理科，并积极协助调查;监督检查本科室抗菌药物临床使用情况;监督检查本科室工作人员执行无菌操作技术、消毒隔离制度、职业卫生安全防护等情况;组织本科室的医院感染知识培训考核;做好对保洁员、配膳员、陪住及探视人员的卫生学管理;完成总院医院感染管理委员会办公室和本医疗区医院感染管理委员会办公室交办的其他医院感染管理相关工作。7、何谓医院感染?指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院

11、期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。8、何谓医源性感染?指在医学服务中，因病原体传播引起的感染。9、何谓医院感染暴发?是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。10、何谓特殊病原体的医院感染?指发生甲类传染病或依照甲类传染病管理的乙类传染病的医院感染。11、何谓疑似医院感染暴发?指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例;或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。12、何谓消毒?指用化学、物理、生

12、物的方法杀灭或者消除环境中的病原微生物。13、何谓灭菌?杀灭或者消除传播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，也包括细菌芽胞和真菌孢子。14、医院感染管理办法规定，医疗机构应当按照消毒管理办法，严格执行医疗器械、器具的消毒工作技术规范，并达到哪些具体要求?进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平;接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平;各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌。医疗机构使用的消毒药械、一次性医疗器械和器具应当符合国家有关规定。一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用。1、控制医院感染最简单,最有效,最方便,最经济方法

13、答：洗手啊，2、何为手卫生答：手卫生为洗手、手消毒或外科手消毒的总称；3、一般手卫生设施包括：答：洗手用的流动水、洗手池、清洁剂、手消毒剂、水龙头开关、干手纸巾、干手机或毛巾。4、医务人员在下列情况下应当洗手：答：直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位到清洁部位；接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后；穿脱隔离衣前后，摘手套后；进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后；当医务人员的手有可见的污染物或者被病人的血液、体液污染后。5、医务人员洗手的方法是：答：采用流动水洗手，使双手充分浸湿；取适量肥皂或者皂液，均

14、匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝；认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，清洗指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为：a)掌心相对，手指并拢，相互揉搓；b)手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；c)掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；d)右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；e)弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；f)将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；g)必要时增加对手腕的清洗。6、医务人员在下列情况时应当进行手消毒：答：检查、治疗、护理免疫功能低下的病人之前；出入隔离病房、重症监护病房、烧伤病房、新生儿重症病房和传染病病房等医院感染重点部门前后；接触具有传染性的血液

15、、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后；双手直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病人污物之后；需双手保持较长时间抗菌活性时。7、医院感染流行病学三大要素是什么？答：三大要素是传染源、传播途径和易感人群。8、何谓医院感染爆发流行？答：医院感染暴发：是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。9、暴发流行的常见传播方式有哪几种答：共同来源、带菌者传播、交叉感染、空气传播和其他方式。10、预防抗菌药物耐药的12项措施包括：答：11、标准预防的概念答：标准预防是针对医院所有病人使用的一种预防，将病人的血液、体液、分泌物、排泄物（不包括汗液）均视为具有

16、传染性，在接触上述物质、粘膜与非完整皮肤时必须采取相应的隔离措施。包括既要防止血源性疾病传播，也要防止非血源性疾病传播；既要防止病人将疾病传染给医务人员，又要防止医务人员将疾病传染给病人，强调双向防护。12、标准预防的具体方法与措施答：标准预防适用于所有病人的诊断、治疗、护理等操作的全过程，当医务人员每一次进行可能与污染物接触时，必须戴手套，有可能污染其它部位时采取相应的防护措施。标准预防的措施主要包括：手卫生戴手套正确使用口罩、防护镜和面罩适时穿隔离衣、防护服、鞋套污染的医疗仪器设备或物品的处理：可复用的医疗用品和医疗设备，在用于下一病人时，根据规定进行消毒或灭菌处理。处理被血液、体液、分泌

17、物、排泄物污染的仪器设备时，要防止工作人员皮肤和黏膜暴露、工作服的污染，以防止将病原微生物传播给病人和污染环境。需重复使用的利器，应放在防刺的容器内，以便运输、处理和防止刺伤。一次性使用的利器，如针头等放置在防刺、防渗漏的容器内进行焚烧处理。急救场所可能出现呼吸骤停等需要复苏时，用简易呼吸囊(复苏袋)或其他通气装置以代替口对口人工呼吸方法。医疗废物应按照国务院颁布的医疗废物管理条例及其相关法律法规进行处理。物体表面、环境、衣物与餐饮具的消毒对医院普通病房的环境、物体表面包括床栏、床边、床头桌、椅、门把手等经常接触的物体表面定期清洁，遇污染时随时消毒。在处理和运输被血液、体液、分泌物、排泄物污染

18、的被服、衣物时，要防止医务人员皮肤暴露、污染工作服和环境。可重复使用的餐饮具应消毒、清洗后再使用，对隔离病人尽可能使用一次性餐饮具。复用的衣服置于专用袋中，运输至指定地点进行消毒、清洗，并防止运输过程中的污染。13、微生物的感染途径有以下5种，以前三种最为常见。答：接触传播、飞沫传播、空气传播、媒介物传播、昆虫媒介传播。14、医院感染管理办法何时发布实施？答：2006年9月1日。15、原医院感染管理规范（试行）何时废止？答：2006年9月1日。16、医院感染三级管理组织应包括哪些？答：（1）医院感染管理委员会。（2）医院感染科和专职人员。（3）各科室病房的医院感染监控医生和护士。17、医用物品

19、对人体的危险性分类答：医用物品对人体的危险性是指物品污染后造成危害的程度。根据其危害程度将其分为三类：(1)高度危险性物品：这类物品是穿过皮肤或黏膜而进入无菌的组织或器官内部的器材，或与破损的组织、皮肤、黏膜密切接触的器材和用品，例如，手术器械和用品、穿刺针、输血器材、输液器材、注射的药物和液体、透析器、血液和血液制品、导尿管、膀胱镜、腹腔镜、脏器移植物和活体组织检查钳等。(2)中度危险性物品：这类物品仅和破损的皮肤、黏膜相接触，而不进入无菌的组织内。例如，消化道管道、胃肠道内窥镜、气管镜、麻醉机管道、子宫帽、避孕环、压舌板、喉镜、体温表等。(3)低度危险性物品：虽有微生物污染，但在一般情况下

20、无害，只有当受到一定量的病原微生物污染时才造成危害的物品。这类物品和器材仅直接或间接地和健康无损的皮肤相接触，包括生活卫生用品和病人、医护人员生活和工作环境中的物品。例如，毛巾、面盆、痰盂（杯）、地面、便器、餐具、茶具、墙面、桌面、床面、被褥、一般诊断用品（听诊器、听筒、血压计袖带等）等。18、医疗废物含义？答：是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。19、医疗卫生机构医疗废物如何贮存？答：医疗卫生机构医疗应当建立医疗废物的暂时贮存设施、设备，不得露天存放医疗废物；医疗废物暂时贮存的时间不得超过天。20、发生职业暴露后的处理措

21、施1）保持镇静。2）用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗污染的粘膜。3）刺激局部出血：有伤口，应在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗。4）受伤部位的消毒：受伤部位的伤口冲洗后，用消毒液（75酒精或者0.5碘伏）进行消毒，并包扎伤口；被暴露的粘膜，反复用生理盐水冲洗干净。5）发生职业暴露后，立即报告医院感染管理科，填写职业暴露以便进行调查、监控、随访。6）感染风险的评估及提出整改措施。7）高风险时药物预防：例如：被HBV阳性病人血液、体液污染的锐器损伤，应在24小时内注射乙肝免疫高价球蛋白，同时进行血液乙肝标志物检查，阴性者皮下注射乙肝疫苗10ug、5

22、ug、5ug（按0、1月、6月间隔）。21、常见耐药菌感染病人的隔离措施22、医疗废物分类23、凡需要消毒、灭菌的诊疗器械、器具和物品洗消程序答：凡需要消毒、灭菌的诊疗器械、器具和物品必须先清洗再消毒或灭菌。特殊感染性疾病（破伤风、碳疽、朊毒体等）污染的器械应执行专门的操作规程和处理流程。24、医疗机构发生以下情形时，应当按照国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）的要求进行报告答：10例以上的医院感染暴发事件；发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染；可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。25、如果遇见HIV初筛（+）的病人，应该如何处理？答：应该马上上报防保科，如不能单间隔

23、离的情况下应对病人进行床旁隔离，保护病人隐私，但应该让本科室医护人员知道，在对病人进行诊疗护理时注意自身防护，具体措施如下：接触血液、体液、分泌物、排泄物等物质以及被其污染的物品时应当戴手套，脱去手套后立即洗手，必要时进行手消毒。在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时，医务人员应当戴手套、具有防渗透性能的口罩、防护眼镜；有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时，还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。医务人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗、护理操作时必需戴双层手套。医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，要保证充足的光

24、线，并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒，或者利用针头处理设备进行安全处置，也可以使用具有安全性能的注射器、输液器等医用锐器，以防刺伤。禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套。禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。对病人用后的医疗器械、器具应采取正确的消毒措施。一、时间20xx年04月25日二、培训地点：洪门口医院会议室三、培训人员范围人数：全员四、培训记录及总结：什么手足口病：手足口病（HFMD）是婴儿和儿童的一种常见疾病。以发热、口腔溃疡和疱疹为特征。初始症状为低热、食欲减退、不适并常伴咽痛。发热12天后出现口腔溃疡，开始为

25、红色小疱疹，然后常变为溃疡。口腔疱疹常见于舌、牙龈和口腔颊粘膜。12天后可见皮肤斑丘疹，有些为疱疹,皮疹不痒，常见于手掌和足底，也可见于臀部。手足口病的症状：1、急性起病，发热；2、口腔粘膜出现散在疱疹，米粒大小，疼痛明显；3、手掌或脚掌部出现米粒大小疱疹，臀部或膝盖偶可受累；4、疱疹周围有炎性红晕，疱内液体较少；5、部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头疼手足口病的治疗：1、一要到医院诊治，并按医生的嘱咐服药，并卧床休息。2、必要时可服用中成药，如小儿咽扁冲剂，清开灵口服液，板兰根冲剂等口服药物。3、取西瓜霜或思密达涂搽口腔患处，每天23次。4、注意口腔皮肤清洁，每天用生理盐水清

26、洁口腔，同时注意看护病人，防止其对皮肤疱疹进抓挠，以防破溃感染。手足口病饮食注意：1、饮食宜清淡无刺激性，忌食辛辣、鱼、虾、肉类等易使病情加重的食物。2、饮食温度不宜过高，食用过热的食物可以刺激破溃处引起疼痛，不利于病变愈合。手足口病的护理：1、让孩子与患儿或有可疑症状者接触，吃东西前一定要洗干净手，不要随意使用别人的餐具或其他生活用品，尽量少去人口密集的公共场所。2、如果孩子被感染，一定要很好地卧床休息，发热时多给喝温开水，宜吃清淡稀软的饮食，患儿嘴痛时注意给吃低温食物，疼痛厉害不能进食时要及时去医院输液，补充身体所需的热能。3、注意让患儿注意卫生，对于粪便应马上进行处理，便盆、衣裤要及时注

27、意消毒，保护手、脚部的皮肤及衣着、被单的清洁，避免污染破溃的疹子，勤给患儿洗手，并且将指甲剪短，以防抓疹子而感染。手足口病注意事项1、对于患病宝贝，一定要从发病开始隔离710天，以免传染其他孩子。2、虽然手足口症类似水痘，一般能很快痊愈，但也不可掉以轻心，要细心呵护，注意预防隔离，以防扩散流行。当妈咪不能识别这种病时，要去看医生，对可疑孩子都要早诊早治早隔离。托幼机构的预防控制措施1、本病流行季节，教室和宿舍等场所要保持良好通风；2、每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒；3、进行清扫或消毒工作（尤其是清扫厕所）时，工作人员应穿戴手套，清洗工作结束后应立即洗手；4、每日对门把手、楼梯

28、扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒；5、教育指导儿童养成正确洗手的习惯；6、每日进行晨检，发现可疑患儿时，要对患儿采取及时送诊、居家休息的措施；对患儿所用的物品要立即进行消毒处理；7、患儿增多时，要及时向卫生和教育部门报告，根据疫情控制需要当地教育和卫生部门可决定采取托幼机构或小学放假措施。春季传染病虽然种类繁多，但只要我们重视预防工作，做到早发现、早隔离治疗，就能有效的阻断传染病的流行与传播。1、每天开窗通风，保持室内空气新鲜，尤其是教室、电脑房；2、不到人口密集、空气污染的场所去，如歌舞厅、影院、录像厅；3、勤洗手，并用流动的水彻底洗干净；4、注意不要过度疲劳，防治感冒；5、合理膳食、增加营

29、养；6、发热或有其它不适及时就医；7、避免接触传染病人；8、传染病人用过的物品及房间及时消毒，如日光下晾晒衣、被，房间把手应用消毒剂喷洒、擦拭；9、及时接种针对传染病疫苗，提高易感人群的免疫力，建立完整的免疫屏障。第六篇:院感知识培训内容主讲人：XXX课目：医院感染基础知识目的：通过学习了解，使我们对医院内感染和医源性感染有所了解，为以后的工作中打下坚实的基础。内容：一、医院内感染和医源性感染二、感染源三、传播途径四、医院感染的控制五、标准预防六、医疗废物七、职业暴露一、什么是医院内感染和医源性感染医院感染指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但

30、不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。（一）哪几种情况不属于医院感染？1.皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定标而无炎症表现。2.由于创伤或非生物性因子枣而产生的炎症表现。3.新生儿经胎盘获得的（出生后48小时内发病）的感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等。4.患者原有的慢性感染在医院内急性发作。（二）医院感染的危害有那些？对患者来说可造成直接和间接损失，在原发病的基础上发生另外的感染导致健康损害、躯体痛苦甚至残疾或死亡，同时医疗费用增加；对医院来说也会造成直接和间接损失，医院形象的损害、发生医疗纠众等使医院的社会效益降低；同时包括住院时间延长导致的医院床位周转率下降、对医务人员造成思想上的负

31、担和压力、医护人员工作量特别是无效劳动增加等。（三）医院感染发生的机制。医院感染的发生主要有三个要素，即感染源、传播途径、易感人群，我们也称它们为医院感染的感染链。当三者同时存在，并有互相联系的机会，就会引起医院感染。二、感染源（一）外源性感染病人在医院内从他人（病人或工作人员）外获得的感染也叫做交叉感染，如普通儿科误收麻疹、水痘，就可引起麻疹、水痘在病房传播引起其他小孩感染。（二）内源性感染感染源来自病人自身也可称为自身感染。在医院感染出现以前，病人本身已是病原体的携带者，当病人抵抗力下降，长期使用抗生素、免疫抑制剂等则易引起感染。（三）环境储源感染源来自污染的环境，如手术室或产房的环境或空

32、气中存在较多的化脓菌，接受手术的病人、分娩的产妇及婴儿可能会受到感染而发病就属此类。三、传播途径（一）接触传播接触传播是医院内病原微生物从一个人传给其他人的最常见方式，常在感染源周围发生。1.直接传播：在医院内，当病人与病人之间，医护人员与病人相接触时，如握手、查体或进行其它操作时可将传染性物质（如排泄物、分泌物等）传给对方，而引起感染。2、间接接触传播：最常见的方式是：从病人传播出的病原微生物湖沼医护人员的手、医护用品或诊疗器械、病人用过的物品感染其他病人。（二）空气传播空气传播是病原体通过浮游在空气中的尘埃、飞沫核与微粒引起呼吸道感染的传播方式。通常有三种方式：经飞沫传播、飞沫核传播、菌尘

33、传播。(三）共同媒介传播在医院内的水、食物、血液及血液制品、药物及各种制剂以及一些医疗设备等，是全院或某一专科的病人共同或常用的，一旦受到病原微生物的污染，常可在短期内或同时引起多人感染。这种传播称为共同媒介传播，或共同途径传播，常可导致医院感染的暴发。（四）医院感染易感人群医院住院病人中有许多人是免疫力低下的病人如：老年病人的要体免疫力已经衰退、刚出生的新生儿是免疫功能降低如恶性肿瘤、糖尿病、肝硬化等病人、放疗与化疗、长期使用抗生素、激素等也使病人免疫力下降。此外，长时间住院、手术病人及其他行插入性操作的病人，在住院期间容易发生医院感染，我们把这些人视为医院感染易感人群。对于这些病人，我们要

34、进一步采取保护性隔离措施和养活近视及陪护，同时更应该做好环境消毒，减少自身感染和交叉感染的发生。（五）医院感染重点科室包括在医院中有些部门的工作性质、病人的体质、环境的特点决定了这些部门的是医院感染控制的重点科室如：手术室、中心供应室、ICU病房、产房、新生儿科、血液透析室等。上述科室一般都有门关、鞋关等，进入时要更衣、换鞋、戴口罩、帽子；要限制人员进入；工作人员患有传染病时不能进入；安排传染病人住院或手术时要注明；在布局上要区分为污染区、半污染区、清洁区（无菌区）等；要有各自严格的消毒隔离制度。（六）传染病的医院内感染医院感染中一般非特异性感染较为多见，然而，传染病的病原体赞成的特异性感染也

35、不能忽视，如非典型肺炎、人感染高致病性禽流感等呼吸道传染病都可在医院内发生扩散或爆发流行，另外，如艾滋病病毒感染、乙肝、丙肝、梅毒等经血传播疾病也是可以发生医院感染的。四、医院感染的控制（一）医院感染的控制医院感染的控制主要是控制传染源；切断传播途；保护易感人群为此要做好以下工作。（二）医护人员自身防护为了减少医护人中在工作中发生医院感染可采取以下措施：1.医务人员要增强体质，注意劳逸结合，避免过度劳累，提高抵抗疾病的能力。2.医护办公室应经常通风换气，保持室内空气流通。3.医护人员进入传染病区或接触病人血液、体液、分泌物时需做好必要的防护。4.医护人员在每次接触病人后应立即进行手的清洗和消毒。