细菌耐药性与医院感染 微生物.pptx

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1、会计学1细菌耐药性与医院感染细菌耐药性与医院感染 微生物微生物第一节第一节 抗菌药物种类与作用机制抗菌药物种类与作用机制n干扰细菌细胞壁的合成（主要是肽聚糖）干扰细菌细胞壁的合成（主要是肽聚糖）n影响细胞膜的功能影响细胞膜的功能多粘菌素、两性霉素多粘菌素、两性霉素n影响蛋白质的合成影响蛋白质的合成 作用于核糖体作用于核糖体n影响核酸代谢的药物影响核酸代谢的药物利福平、喹诺酮类利福平、喹诺酮类第1页/共9页第2页/共9页 第二节第二节第二节第二节 细菌的耐药机制细菌的耐药机制细菌的耐药机制细菌的耐药机制一、临床常见的耐药菌一、临床常见的耐药菌金黄色葡萄球菌金黄色葡萄球菌 肺炎链球菌肺炎链球菌革兰

2、阴性杆菌革兰阴性杆菌 流感嗜血杆菌流感嗜血杆菌肠球菌肠球菌 淋病奈瑟菌淋病奈瑟菌抗酸杆菌抗酸杆菌 志贺菌属志贺菌属第3页/共9页减少药物吸收减少药物吸收增加药物排出增加药物排出靶位改变靶位改变灭活作用灭活作用二、耐药的生化机制二、耐药的生化机制第4页/共9页三、耐药的分子机制三、耐药的分子机制三、耐药的分子机制三、耐药的分子机制n n基因突变n n基因转移第5页/共9页耐药性变耐药性变异异n n细菌对某种抗菌药物有敏感变成耐药的变异称为耐药性变异。n n金黄色葡萄球菌耐青霉素的菌株已从1946年的14%上升至目前的80%。n n有些细菌还表现为同时耐受多种抗菌药物，即多重耐药性。第6页/共9页四、耐药性产生的选择压力四、耐药性产生的选择压力四、耐药性产生的选择压力四、耐药性产生的选择压力n n抗生素滥用第7页/共9页第三节第三节 细菌耐药性的细菌耐药性的防治防治n n加强细菌耐药性监控，减少选择压力n n科学合理用药，防止耐药菌产生严格掌握抗生素适应症严格掌握抗生素适应症正确选择抗菌药物和配伍正确选择抗菌药物和配伍掌握剂量、疗程和给药方法掌握剂量、疗程和给药方法n n严格执行消毒隔离制度，防止耐药菌的交叉感染n n寻找新型抗菌药物和新的抗感染方法第8页/共9页