医学专题—气管插管意外拔管的应急预案20702.ppt

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1、气管插管意外拔管气管插管意外拔管应急预案及相关应急预案及相关(XINGGUN)(XINGGUN)内容内容第一页，共二十页。当病人意外拔出(b ch)呼吸机管路时，严密观察病情及生命体征，通知值班医生，当病人需再次插管时，护士应立即电话通知麻醉科医生，并告知病人的年龄、体重。第二页，共二十页。备好简易(jiny)呼吸器及加压吸氧的面罩、吸引器、吸痰器。备好呼吸机，并设定好呼吸机参数。第三页，共二十页。根据心电检测及血气(xuq)指标，除颤仪备床旁备用。第四页，共二十页。根据医嘱(yzh)给予病人肌松剂、镇静剂。第五页，共二十页。医生给病人加压吸氧时，为防止病人胃肠胀气，要轻轻按压病人胃部，但进食

2、后的病人应先插胃管抽吸胃液，排空胃内容(nirng)物及气体，防止病人呕吐或误吸。第六页，共二十页。麻醉医生插管时，注意监测(jin c)病人的生命体征，以便及时发现异常，及时处理抢救病人。第七页，共二十页。插管后，确定插管位置，固定好气管(qgun)插管，连接呼吸机，复查动脉血气。详细记录抢救经过。第八页，共二十页。气管切开使用气管切开使用(shyng)呼吸机患者意外脱呼吸机患者意外脱管应急预案及程序管应急预案及程序第九页，共二十页。立即用血管钳撑开气管切开处，同时通知医师，根据患者情况(qngkung)进行处理。第十页，共二十页。当患者气管切开时间超过一周，窦道形成时，更换套管重新置入，连

3、接(linji)呼吸机，氧流量调节至100%，然后根据病情再调整。第十一页，共二十页。如切开时间在一周以内，立即进行气管插管，连接(linji)呼吸机，通知麻醉医师进行重新置管。第十二页，共二十页。其他医护人员应迅速准备好抢救药品和物品(wpn)，如患者出现心跳骤停时，立即给予胸外心脏按压。第十三页，共二十页。查动脉血气，根据(gnj)结果调整呼吸机参数。第十四页，共二十页。严密观察生命体征及甚至，瞳孔，血氧饱合度的变化及时通知医生(yshng)进行处理。第十五页，共二十页。病情稳定后，专人(zhunrn)护理，应补记抢救记录。第十六页，共二十页。患者意外脱管，重在预防，护理人员应注意：对于颈

4、部短粗(dun c)的患者，应使用加长型气管套管，并牢固固定。对于烦躁不安的患者，给予必要的肢体约束，或根据医嘱给予镇静药物。为患者实施各种治疗（如翻身，拍背，吸痰等）时应专人固定套管，在病情允许的情况下尽量分离呼吸机管道，以防套管受呼吸机管道重力作用而至脱管。更换固定系带时，应两人操作，一人固定套管，一人更换。第十七页，共二十页。程 序立即抢救(qingji)通知医师根据病情处理氧流量调节至100%查动脉血气调整呼吸机参数观察生命体征记录抢救经过。第十八页，共二十页。谢谢(xi xie)第十九页，共二十页。内容(nirng)总结气管插管意外拔管应急预案及相关内容。备好简易呼吸器及加压吸氧的面罩、吸引器、吸痰器。备好呼吸机，并设定好呼吸机参数。程 序。立即抢救通知医师(ysh)根据病情处理氧流量调节至100%查动脉血气调整呼吸机参数观察生命体征记录抢救经过。谢谢第二十页，共二十页。