护理交接班制度十不交接护理交接班制度六个不交不接(五篇).docx

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1、 护理交接班制度十不交接护理交接班制度六个不交不接(五篇)护理交接班制度十不交接 护理交接班制度六个不交不接篇一 一、各科应设昼夜值班人员，值班人员应严格遵照医嘱和护士长的安排，对患者进展护 理工作。 二、每班必需按时交接班，接班者提前15分钟进入科室，阅读交班报告、护理病历及医嘱本。 三、在接班者未到之前，交班者不得离开岗位。 四、值班者必需在交班前完本钱班的各项工作，医.学教育网搜集整理遇有特别状况，必需做具体交待，与接班者共同做好工作方可离去。必需写好交班报告、护理病历及各项文字记录单，处理好用过的物品。白班为夜班做好用物预备，如消毒敷料、试管、标本瓶、注射器、常备器械、被服等，以便于夜

2、班工作。 五、交班中发觉病情、治疗器械、物品交待不清，应马上查问。接班时发觉问题，应由交班者负责；接班后如因交班不清，发生过失事故或物品遗失，应由接班者负责。 六、护理病历应由主班护理人员书写，要求字迹整齐、清楚、简明扼要，要连贯性，运用医学术语，假如进修护士或实习护士填写交班本时，带教护理人员或护士长要负责修改并签名。 七、晨会集体交班由护士长主持，全体人员应严厉仔细地听取夜班交班报告，要求做到交班时护理病历要写清，口头要讲清，患者床头要看清，如交待不清不得下班。 八、交班内容： 1、患者总数、出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数以及新入院、重危患者、抢救患者、大手术后或有特别检查处理、

3、病情变化及思想心情波动的患者，均应具体交待。 2、医嘱执行状况、重症护理记录、各种检查标本采集及各种处置完成状况，医.学教育网搜集整理对尚未完成的工作，应向接班者交待清晰。 3、查看昏迷、瘫痪等危重患者有无褥疮，根底护理完成状况，各种导管固定和通畅状况。 4、常备珍贵、毒、麻、精神药品及抢救药品、器械、仪器的数量、技术状态等，交接班者均应签全名。 5、交接班者共同巡察检查病房是否到达清洁、整齐、宁静的要求及各项工作的落实状况。 如何加强护理安全治理 1.转变观念，提高护士的护理安全意识和法律意识 定期对护士进展护理安全教育，围绕如何有效爱护病人和工作人员的生命安全，分析有哪些担心全因素以及产生

4、的缘由，使护士熟悉到护理工作的风险性；增加护士自律及依法护理的意识，使护士从被动承受安全治理的检查转变为自觉维护护理安全，严格执行护理规章制度及诊疗护理常规，医.学教育网搜集整理精确履行自己的职责。过失源于细节，从点滴做起，从细节做起，使各种潜在风险得到有效掌握，满意病人要求，使病人得到安全牢靠的护理。 2.建立和完善护理安全治理相关制度 通过制定不被惩处的护理过失报告制度，即护理过失不纳入护士长、护士的绩效考核，每月开1次过失、事故分析会，鼓舞护士谈阅历教训，而不是批判、惩处，做到只对过失不对个人和科室，本着“重缘由，轻结果”的原则，分析过失发生的缘由，制订行之有效的措施，通过改善系统治理问

5、题来削减护理担心全大事的发生。 3.注意护理工作关键环节的掌握 护理工作是一个多人多班次合作的工作，环节多、交接多、协作多、可能发生的过失隐患也多，故在重点环节实施流程治理中掌握护理质量，如制订病人出入院流程、病房交接流程、迁床流程、转科工作流程、接待急诊病人工作流程等一系列标准化流程，并仔细执行，以避开工作遗漏，提高工作质量及病人满足率。 4.加强重点人员治理 要求病区护士长针对本病区存在的问题，制订具体的治理措施，如建立护嘱本，把每日护理工作的重点内容记录下来，让护士在交班时详细遵循，使交班内容精确、具体，医.学教育网搜集整理避开交班过程中遗忘给医疗、护理活动带来隐患；坚持护士长一日四查房

6、制度，准时发觉问题准时解决。 5.解决人力资源使用不合理，护士超负荷工作问题 打破以往的排班模式，大胆改革，推行弹性排班，依据不同的时间段，护理工作量来动态安排人力资源，如医疗顶峰时、发生突发大事时、危重病人抢救时等。 6.提高护理人员整体素养 护士的素养力量与护理安全有着直接的联系，故要鼓舞护士参与各种形式的连续教育，拓宽护士的学问面，院内要加强业务培训，仔细实施各级护理人员的培训规划，通过科室之间的沟通，相互学习护理阅历和技术，使护士的理论水平和操作技能紧跟学科的进展，同时也要求护士学习心理、人文、社会科学等学问，提高与病人的沟通力量。护理安全和病人的生命息息相关，只有加强护理安全治理，提

7、高护士的安全意识，加强工作责任心，转变护理 观念，并围绕护理质量治理要求不断改良各个环节中潜在的问题，才能从根本上提高护理质量，消退护理隐患，避开过失事故的发生，保证病人安全。 护理交接班制度十不交接 护理交接班制度六个不交不接篇二 护理交接班制度 一、病房护士实行24小时三班轮番值班制，值班人员履行各班职责护理患者。 二、每天晨会集体交接班，全体医护人员参与，一般不超过15分钟。由夜班护士具体报告重危及新入院患者的病情、诊断及护理等有关事项。护士长依据报告作必要的总结，扼要的布置当天的工作。 三、交班后，由护士长带着接班者共同巡察病房，对危重患者、新入院患者以及有特别状况的患者进展床头交接班

8、。 四、对规定交接班的公物及医疗器械、被服等当面交接清晰并签字。 五、除每天集体交接班外，各班均需按时交接。接班者应提前1015分钟到科室，清点应接物品，阅读交接班报告和护理记录单。交班者向接班者交清患者病情，并对危重以及新入院患者进展床头交接。本班工作未完成时不得交班，特别状况需当面交清。未交接清晰前，交班者不得离开岗位。凡因交接不清所消失的问题由接班者负责。在接班者没有到岗状况下，交班者不得先行离开，否则消失问题共同担当。 六、值班者在交班前除完本钱班各项工作外，需整理好所用物品，保持治疗室、护士站清洁，并为下一班做好必要的预备。 七、交班内容，患者的心理状况、病情变化、及特别检查患者的预

9、备工作及留意事项。当天患者的总数、新入院、出院、病危、死亡、转科(院)等及急救药品器械、特别治疗和特别标本的留取等。 八、交班方法 1、文字交接：每班书写病室护士交班报告，进展交班。 2、床头交接：与接班者共同巡察病房，重点交接危重及新入院患者、老年患者及特别心理状况的患者。 3、口头交接：一般患者实行口头交接。 护理交接班制度十不交接 护理交接班制度六个不交不接篇三 护理交接班制度(2023-04-22 22:06:11) 转载 一、为了保证护理工作连续、稳定、安全、惯性运转，特制定本制度。 二、交接班预备 （一）交班预备： 1、完本钱班各项治疗、护理； 2、写好各种护理文字记录； 3、处理

10、好用过的物品，为下一班做好药品、物品预备，保持各种物品、器械、仪器的完好备用状态； 4、保持各工作室、休息室、各病室及走道清洁。 （二）接班预备： 1、进餐、洗漱毕； 2、衣帽干净、着装标准，佩戴胸牌； 3、精神饱满，进入准工作状态。 三、在以下状况下，不得进展交接班 1、处理紧急事故或者大抢救时（但可在告一段落时，得到护士长同意，进展交接班）； 2、交班人员未经正式交接班手续，擅自离开工作岗位。 3、接班人员遇意外状况无法工作或精神不正常时。 四.交接班内容 1、患者总数、出入院、专科、死亡人数以及新入院、分娩、手术、危重、抢救、大手术前后或有特别病情变化、检查处理及心情波动的患者均应具体交

11、班；查看昏迷、瘫痪等危重患者受压部位皮肤状况、根底护理完成状况、各种导管通畅及固定状况； 2、医嘱执行状况，各项护理文字记录状况，各种检查标本采集及各种处置完成状况，对尚未完成的工作，应向接班者交代清晰； 3、抢救药品、器械、仪器以及珍贵、毒麻、精神药品的数量、是否完好备用等。交接班者均应签全名； 4、病区是否安全、宁静、干净。 五.交接班方式：床边口头交接班、书面重点交接班、晨会集体交接班 六.交接班一般规定 1、每班必需按时交接班。接班者提前15分钟到科室，在接班者未到之前，交班者不得擅离岗位； 2、交班者必需在交班前完本钱班的各项工作，遇有特别状况，必需作具体交待，与接班者共同完成交接工

12、作方可离去； 3、接班者假如发觉病情、治疗护理、物品交接不清，应马上查问。 4、交接班时如发觉问题，由交班者负责处理，交班者可要求接班者帮助；接班后因交接不清，发生过失事故或者物品遗失，应由接班者负责。 5、护理晨会集体交接班由护士长主持，由值班护士用一般话报告病房24小时动态，要求内容简明扼要、重点突出，护士长简洁小结前一天工作，布置当天工作。 七、交接班留意事项 1、交班工作必需做到“三清”、“四交接”： “三清”即：病情清、治疗清、护理清； “四交接”即：病人交接、处置交接、药品物品交接、环境交接。 2、交接班的内容一律以记录和现场交接清晰为准，凡遗漏应交接的事情，由交班者负责；凡未接清

13、晰听明白的事项，由接班者负责；交接班双方都没有履行应交接的内容，双方都应负责。 3、在交接班过程中，需要进展的紧急状况和事故处理，仍由交班者负责处理，必要时可要求接班者帮助工作；待事故处理或操作完毕或告一段落后，连续交接班。 护理交接班制度十不交接 护理交接班制度六个不交不接篇四 一、护理交接班制度 1、病房护理人员实行三班轮班制度，值班人员应严格遵守医嘱和护士长安排，对患者进展护理工作。 2、每班必需按时交接班，接班者提前15分钟进科室，在接班者到岗之前，交班者不得离开岗位。 3、值班者必需在交班前完本钱班的各项工作，遇到特别状况，必需具体交班，与接班者共同做好各项工作方可离开。必需填写好护

14、理记录，处理好用过的物品，白班为夜班做好用物预备，以便于夜班工作。 4、交班中如发觉病情、治疗、器械、物品交待不清，应马上查问。接班时如发觉问题，应由交班者负责，接班后如因交班不清，发生过失事故或物品遗失，应由接班者负责。 5、护理记录由规定班次护理人员书写，要求字迹整齐、清楚，简明扼要，有连贯性，运用医学术语。如试用期、实习护士等无护士执业证书人员书写护理记录，带教护理人员要负责修改并签名。 6、晨会交班由护士长主持，全体人员应仔细听取夜班交班，要求做到护理记录上要写清、口头要讲清、患者床头要看清，交班不清不得下班。 7、交班内容 （1）患者总数、出入院、转科、分娩、手术、死亡人数以及新入院

15、、危重患者、抢救患者、大手术前后或有特别检查处理、病情变化及思想心情波动的患者均应具体交班。请假患者应交清离院时间和假条上注明的归院时间。 （2）医嘱执行状况，重症护理记录，各种检查标本采集及各种处置完成状况，对尚未完成的工作，应向接班者交待清晰。 （3）查看昏迷、瘫痪等危重患者有无褥疮，根底护理完成状况，各种导管固定和通畅状况。 （4）对常备、珍贵、毒麻、精神药品及器械、仪器的数量、性能状态等，交接班者均应交接清晰并签全名。 （5）交接班者共同巡察病房是否到达清洁、整齐、宁静的要求，及各项工作的落实状况。 二、分级护理制度 1、特级护理 （1）病情依据：病情危重，随时可能发生病情变化需要进展

16、抢救的患者；重症监护患者；各种简单或大手术后的患者；严峻创伤或大面积烧伤的患者；使用呼吸机帮助呼吸，并需要严密监护病情患者；实施连续性肾脏替代治疗，并需要严密监护生命特征的患者；其他有生命危急，需要严密监护生命特征的患者。 （2）护理要点：严密观看患者病情变化，监测生命特征；依据医嘱，正的确施治疗、给药措施；依据医嘱，精确测量出入量；依据患者病情，正的确施根底护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管道护理等，实施安全措施；保持患者的舒适和功能体位；实施床旁交接班。 2、一级护理 （1）病情依据：病情趋向稳定的重症患者；手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；生活完全不能自理且病情不稳定

17、的患者；生活局部自理，病情随时可能发生变化的患者。（2）护理要点：每小时巡察患者，观看患者病情变化；依据患者病情，测量生命特征；依据医嘱，正的确施治疗、给药措施；依据患者病情，正的确施根底护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管道护理等，实施安全措施；供应护理相关的安康指导。 3、二级护理 （1）病情依据：病情稳定，仍需卧床的患者；生活局部自理的患者。 （2）护理要点：每2小时巡察患者，观看患者病情变化；依据患者病情，测量生命特征；依据医嘱，正的确施治疗、给药措施；依据患者病情，正的确施护理措施和安全措施；供应护理相关的安康指导。 4、三级护理（1）、病情依据：生活完全自理且病情稳定

18、的患者；生活完全自理且处于康复期的患者。（2）、护理要点：每3小时巡察患者，观看患者病情变化；依据患者病情，测量生命特征；依据医嘱，正的确施治疗、给药措施；供应护理相关的安康指导。 三、护理查对制度 1、医嘱查对制度（1）、执行医嘱后，应做到班班查对。（2）、查对医嘱者需签全名。（3）、临时医嘱执行后，要在治疗单上记录执行时间并签全名，对有疑问的医嘱必需问清晰后，方可执行。（4）、抢救患者时，医生下达口头医嘱，执行者必需复诵一遍，待医生认为无误后，方可执行，保存用过的空安瓿，经过核对后再弃去。医师按要求准时补开医嘱。 2、服药、注射、输液查对制度（1）、服药、注射、输液时必需严格进展三查八对。

19、三查：操作前查、操作中查、操作后查；八对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法和药品有效期。（2）、备药前要检查药品质量，留意水剂、片剂有无变质，安瓿、针剂有无裂痕，有效期和批号如不符合要求或标签不清者不得使用。（3）、病区摆患者次日用药，必需下午进展，不得上午提前摆药，以防过失发生。（4）、摆药后必需经其次人核对，方可执行。（5）、易致敏药物，给药前应询问有无过敏史；使用毒麻药品时，要经过反复核对，用后保存安瓿；用多种药品时，要留意有无配伍禁忌。（6）、发药或注射时，如患者提出疑问，应准时查清，方可执行。 3、输血查对制度（1）、查采血日期，血液有无凝血块或溶血，查血袋有无破损。（2）

20、、查输血单与血袋标签上供血者的姓名、血型、血袋号及血量是否相等，穿插试验有无凝集。（3）、查患者床号、姓名、住院号及血型与输血单是否相符。（4）、输血前穿插配血标本穿插配血及报告必需经二人核对无误后，方可送检或执行。（5）、输血后再次查对以上内容，并将血袋标签取下粘贴在配血单上保存。（6）、输血完毕，应保存血袋，以备必要时送检。 4、饮食查对制度（1）、每日查对医嘱后，以饮食单为依据，核对患者床前饮食卡，对床号、姓名及饮食种类。（2）、发饮食前，查对饮食单及饮食种类是否相符。（3）、开饭前，在患者床前再查对一次。 四、患者入院、出院及转科制度 1、入院（1）、在患者入院前预备好床单位。（2）、

21、病房办公室护士热忱接待患者，安排床位，通知主管医生，责任护士向患者及家属介绍医院环境、同病室病友、病房有关制度及探视陪护有关内容。（3）、住院患者遵守病房作息时间，未经医生允许不得私自外出，否则按自动出院处理，外出期间如发生病情变化或其他意外一律由患者负责。（4）、24小时内完成新人院患者卫生处理。 2、出院（1）、护士提前告知患者出院时间，做好出院预备。（2）、医生开出院医嘱后，值班护士依据医嘱注销一切治疗卡，结清账目，整理病历并送病案室。（3）、精确告知患者及家属办理结帐手续的方法。收到患者出院结算手续后，方可允许患者离院并清点患者床单位的公用物品有无丧失或损失。（4）、责任护士为患者做好

22、出院安康指导。（5）、出院前征求患者意见，填写“满足度调查表”。（6）、患者离开时，护士要热忱送出病房。（7）、对出院后床单位进展终末消毒。 3、转科（1）、护士依据医嘱填写转科时间，终止本科一切治疗并结清账目。（2）、转出科室由当班护士将转出时间记录在转科护理记录中，并按时携病历、护理文件、帮助检查等，安全护送患者至所转入科室（家属最好同行），与该科护士严格交接，转入科室护士在转科护理记录单上做好记录并签名。（3）、转出患者书面交接班。 五、护理睬诊制度 1、凡患者病情所需护理超出本专业范围，需要其他护理专业帮助解决者，可由专业护士提出申请，护士长同意，填写会诊通知单，提出会诊要求和目的，会

23、诊通知单送交会诊病区护士长或主班护士（或带班者）。 2、应邀病区护士长或主班护士（或带班者）应派本病区专业护士前去会诊，一般要在接到会诊单后24小时内完成。 3、会诊时专业护士应在场伴随，介绍病情，听取会诊意见。 4、前去会诊的专业护士应到患者床前检查患者，提出处理意见（建议）或帮助处理护理问题，并做好记录。 5、凡特别疑难的病例、病情需要多科共同争论协作完成护理者，可进展全院会诊。全院会诊由科护士长提出，报护理部同意后组织进展。 6、未尽事宜可参照院“会诊制度”执行。 六、护理查房制度 1、护理部治理人员每周到各科进展查房，参与晨会和交接班，检查护理工作质量和各种制度进展状况。 2、护理部每

24、季度定期组织全院和局部科室护理查房，起到相互沟通和学习的目的。 3、病区护士长每月组织一次护理查房。依据病区专业选择病例，定好专题，由护士长或高年资护士主持，全体护士参与，共同争论，提出护理措施。 4、病区护士长每周跟随主任或主治医师查房1次，依据医生提出的治疗方案及护理应留意的问题，由护士长组织落实。 七、护理事故、过失、纠纷登记和报告制度 1、各科室建立护理大事登记本，准时登记发生护理大事的经过、缘由、后果。定期组织争论和总结。 2、发生护理大事时，要积极实行补救措施，以削减和消退由于大事造成的不良后果。 3、发生护理大事时，责任者要马上向护士长报告，护士长在24小时内口头或电话报护理部，

25、重大大事要马上报告护理部、科主任。 4、发生护理大事的有关各种记录、化验及造成大事的药品、器械等均应妥当保管，不得擅自涂改、销毁，并保存患者的标本，以备鉴定讨论之用。 5、护理大事发生后，按性质、情节轻重，分别组织全科有关人员进展争论，以提高熟悉，吸取教训，改良工作，并确定大事性质，提出处理意见。 6、发生护理大事的单位和个人，如不按规定报告，有意隐瞒，事后发觉，按情节轻重赐予处分。 7、为弄清事实真相，应留意倾听当事人的意见，争论时吸取本人参与，允许个人发表意见，打算处分时，领导应进展思想教育，以到达帮忙的目的，对与护理无关的大事，应准时向相关部门反映，避开类似大事再次发生。 8、各科每月末

26、将本科室发生的护理大事及处理意见填写护理大事上报表，5号前报护理部。 9、各科室每季要召开护理大事分析会，并将会议状况记录于护理大事登记本。 10、护理部应定期组织护士长分析护理大事发生的缘由，并提出防范措施。 八、导管脱落登记报告制度 导管脱落是指放置患者体内或组织内，具有治疗作用的管道非正常脱出。如脑室引流管、中心静脉导管、胃管、气管插管、胸腔引流管、腹腔引流管及尿管等。 1、患者各种导管发生脱落时，马上通知当班医生、护士长，积极实行补救措施。劝慰家属，消退紧急、恐惊心理。 2、积极协作医生做好各项处置工作。 3、仔细做好病情观看。 4、做好脱落导管的处置和护理观看记录。 5、发生导管脱落

27、后，科室应仔细查找缘由，制定改良措施。 6、发生导管脱落后，正常工作时间应24小时内填写“护理大事上报表”报护理部。 九、皮肤压疮登记报告制定 1、发觉住院患者有压疮，无论是院内发生还是院外带入，均应准时填写皮肤压疮报告表，正常工作时间24小时内报告科护士长，科护士长马上核查后报告护理部。 2、患者入院时，护士应首先对其发生压疮的危急性进展评估，认真进展护理体检，对于符合难免压疮条件的患者，应填报难免压疮申请单，护士长审核后交科护士长，科护士长审核符合条件后向护理部申报难免压疮。 3、对于压疮发生的危急性高或（和）存在院前压疮患者，准时制定皮肤护理规划，建立翻身卡，实施有效的护理措施，并在护理

28、记录单中具体记录。 4、患者转科时，需在护理记录中注明皮肤状况，进展严格交接，并将“皮肤压疮观看表”交由所转科室连续观看、处理、填写，并通知护理部。 5、患者压疮治愈或未治愈出院、死亡，填写“皮肤压疮观看表”报护理部。 6、临床科室如发生皮肤压疮隐瞒不报，一经查实，年终不得参与科室评优、扣罚科室当月部门奖金，并责成护士长书面写出检查，与本人评优挂钩。 十、患者使用腕带标识制度 1、对神志不清、精神特别、语音不清、婴幼儿患者，入院（诞生）时应马上佩戴腕带，做为各项诊疗操作前识别病人的依据。 2、手术病人术前一天应为病人佩戴腕带，做为手术前、后交接，术前、术后识别患者身份的依据。 3、腕带上工程应

29、逐项填写，要求字迹清楚，工程齐全，经两人核对无误前方可给患者佩戴。 4、护士在抽血、给药或输血时，必需严格执行三查七对制度，至少同时使用二种识别患者方法，不得仅以床号作为识别的依据。 5、佩戴腕带松紧要事宜，以免脱落或影响血运。 十一、住院患者坠床与跌倒防范、伤情认定及报告制度 为保障患者的安全，避开或削减住院患者坠床与跌倒的发生，到达对患者的损害削减的目的，特制度本制度。 （一）防范 1、对65岁以上及其有危急因素的住院患者，依据医院“住院病人坠床、跌倒危急因素评估表”进展评估。 2、对高危患者将防跌倒坠床标识挂于患者床头，并加强安康教育，实行适当的防范措施。 3、将评估状况及预防措施进展记

30、录。 （二）伤情认定及处理 1、一旦患者不慎发生坠床、跌倒时，护士应马上到患者身边，观看患者的生命特征及 受伤部位、伤情程度，全身状况等，并初步推断摔伤缘由，同时通知值班医生。 2、医生到场后，帮助医生进展检查，遵医嘱进展正确处理。 3、对受伤程度较轻者，可搀扶或用轮椅将患者送回病床，嘱其卧床休息，劝慰患者，加强巡察，依据病情做进一步夫人检查和治疗。 4、对于皮肤消失瘀斑者进展局部冷敷；皮肤擦伤渗血者用碘伏消毒，并以无菌敷料包扎；对出血较多或有伤口者，先用无菌敷料压迫止血，再有医生酌情进展伤口清创缝合。必要时遵医嘱注射破伤风针。 5、对疑有骨折或肌肉、韧带的患者，依据摔伤的部位和伤情实行相应的

31、搬运方法，将患者抬至病床。 6、对于摔伤头部，消失意识障碍等危及生命的状况时，应马上将患者轻抬至病床，亲密观看瞳孔、神志、生命特征等病情变化，并遵医嘱快速实行相应的急救措施。 （三）报告 1、当班护士应准时、精确做好护理记录，加强巡察，发觉特别准时向医生汇报并第一时间通知病区护士长。 2、病区护士长须在24小时内上报护理部，3天内组织全科护理人员进展争论，分析大事发生的缘由，明确责任，提出整改措施，填写“护理不良大事报告表”上交护理部。 十二、危重症患者处理应急预案 1、对危重病人，应具体询问病史，精确把握体征，亲密观看病情变化，准时进展抢救。 2、抢救工作应由临床医生护士、科主任、护士长负责

32、组织和指挥，并将病情准时报告医务处、护理部。对重大抢救或特别状况（如查无姓名、地址者，无经济来源者）必需马上报告医务处、护理部及分管院长。 3、每个医护人员应高度的责任心对待危重病人，具体检查，快速推断病情，争分夺秒地、严谨灵敏地进展抢救，严格执行各种操作，用药留意三查七对，杜绝过失发生。医护人员必需现场守护病人，严密监护，准时处理，抢救完毕后即刻补记各种记录。 4、医护人员必需随时做好抢救工作预备，各类抢救物品、器械由专人治理，定位放置、定时检查、准时补充、更换、修理、消毒，保证急救物品完好率到达100%。 5、专人保管急救、抢救药品，随时检查，随时补充。确保药品齐全，保证抢救工作的顺当进展

33、。 6、抢救时，非抢救人员及病人家属一律不得进入抢救室或抢救现场，以保持环境宁静，忙而不乱。抢救完毕，整理抢救现场，清洗抢救器械，按常规分别消毒以便备用，清点抢救药品，准时补充记录。 7、抢救时，护理人员要准时到位，根据各种疾病的抢救程序进展。护士在医生未到以前，应依据病情，准时做好各种抢救措施的预备，如吸氧、吸痰、人工呼吸、建立静脉通道等。在抢救过程中，护士在执行医生的口头医嘱时，应复述一遍，仔细、认真核对抢救药品的药名、剂量，抢救时所用药品的空安瓿，经二人核对前方可弃去。抢救完毕马上催促医生据实补写医嘱。危重病人就地抢救，病情稳定后，方可移动。 8、仔细书写危重病人护理记录单，字迹清楚、工

34、程齐全、内容真实全面，能表达疾病发生进展变化的过程，确爱护理记录的连续性、真实性和完整性。 9、凡遇有重大灾难、事故抢救，应听从医院统一组织，马上预备，随叫随到。科室之间相互协作，必要时成立临时抢救组织，加强抢救工作。 10、严格报告制度，凡遇危重病人，当班护士在积极施行救治的同时，必需马上照实报告护士长，同时报告院领导。科主任和护士长接到报告必需马上赶到现场组织 抢救工作。 11、在发生医疗纠纷或可能发生医疗纠纷前兆时，值班护士要快速报告护士长保存医疗药品和用物，做好病历记录等文书工作，听取患者及家属的意见和要求，积极处理协调。 十四、药物引起过敏性休克的应急预案 1、过敏反响防护措施 （1

35、）给患者应用药物前应询问患者是否有该药物过敏史，按要求做过敏试验，凡有过敏史者禁忌再做该药物的过敏试验。 （2）严格过敏试验操作规程，确保以正确的操作、正确的药物和剂量、正确的部位、正确的推断完成过敏试验。 （3）该药物试验结果阳性者或对该药有过敏史者，禁用此药。同时在该患者医嘱单护理病历上注明过敏药物名称，在床头挂过敏试验阳性示牌，并告知患者及家属。 （4）经药物过敏试验后凡承受该药物治疗的患者，停用24小时以上，（青霉素更换批号）应重做过敏试验，方可再次用药。 （5）抗生素药物应现用现配，特殊是青霉素水溶液在室温下极易分解产生过敏物质，引起过敏反响，还可使药物效价降低，影响治疗效果。 （6

36、）严格执行查对制度，做药物过敏试验前要警觉过敏反响的发生，治疗盘内备肾上腺素1支。药物过敏试验阴性，第一次注射后观看20-30分钟，留意观看巡察患者有无过敏反响，以防发生迟发过敏反响。 2、过敏性休克急救措施 （1）患者一旦发生过敏性休克，马上停顿使用引起过敏的药物，就地抢救，并快速通知医生，妥当封存剩余药液。 （2）马上平卧，遵医嘱皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1，小儿酌减。如病症不缓解，每隔30分钟再皮下注射或静脉注射0.5ml，直至脱落危急期，留意保暖。 （3）赐予氧气吸入，改善患者缺氧病症，呼吸抑制时应马上进展人工呼吸，喉头水肿影响呼吸时，应马上预备气管插管，必要时协作进展气管切开。 （

37、4）快速建立静脉通道，补充血容量，必要时建立两条静脉通道。遵医嘱应用药物：如糖皮质激素、呼吸兴奋剂、血管活性药物及抗组织胺类药物等。 （5）发生心脏骤停，马上进展胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的急救措施。 （6）观看与记录，亲密观看患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化。患者未脱落危急前不宜搬到。 （7）按“医疗事故处理条例规定”在抢救完毕6小时内，据实、精确地记录抢救过程。 十五、住院患者消失输液、输血反响的应急预案 （一）发生输血反响的应急预案 1、马上停顿输血，更换输液管，改换生理盐水。 2、报告医生并遵医嘱给药。 3、若为一般性过敏反响，状况好转者可连续观看并做好记录。

38、4、必要时填写输血反响报告卡，上报输血科。 5、疑心溶血等严峻反响时，保存血袋并抽取患者血样一起送输血科。 6、患者家属有异议时，马上按有关程序对输血器具进展封存。 （二）发生输液反响的应急预案 1、马上停顿输液或保存静脉通道，改换其他液体和输液器。 2、报告医生并遵医嘱给药。 3、状况严峻者就地抢救，必要时心肺复苏。 4、记录患者生命特征、一般状况和抢救过程。 5、准时报告医院感染科、药剂科、消毒供给中心、护理部。 6、保存输液器和药液分别送消毒供给中心和药剂科，同时取一样批号的液体、输液器和注射器分别送检。 7、患者家属有异议时，马上按有关程序对输液器具进展封存。 十六、住院患者发生坠床的

39、应急预案 1、对于意识不清并烦躁担心的患者，应加床档，并有家属陪伴。 2、对于极度躁动的患者，可应用约束带实施爱护性约束，但要留意动作轻柔，常常检查局部皮肤，避开对患者造成损伤。 3、在床上活动的患者，嘱其活动时要当心，做力所能及的事情，如有需要护士应准时帮忙。 4、对于可能发生病情变化的患者，要仔细做好安康宣教，嘱患者不要突然变化体位，以免引起血压变化，造成一过性脑供血缺乏，引起晕厥等危急。 5、嘱患者一旦消失不适病症，最好先不要活动，应用信号灯告知医护人员，以便赐予准时处理。 6、一旦患者不慎发生坠床时，护士应马上到患者身边，通知医生检查患者坠床的着力点，快速查看状况和局部受伤状况，初步推

40、断有无危及生命的病症、骨折或肌肉、韧带损伤等状况。 7、协作医生对患者进展检查，依据伤情实行必要的急救措施。 8、每30分钟巡察患者一次，直至病情稳定。巡察中严密观看病情变化，发生特别，准时向医生汇报。 9、分析发生坠床的缘由，加强防护措施，避开此类大事再次发生。 10、准时、精确记录病情变化，仔细做好交接班。 11、将此大事经过书面报告护理部。 十七、住院患者有自杀倾向时的应急预案 1、发觉患者有自杀倾向时，应马上向上级主管部门汇报。 2、通知主管医生，主管护士。 3、没收锋利的物品，锁好门窗，防止意外。 4、通知家属，要求24小时陪护，不得离开。 5、具体交接班，做好相关记录，同时多关怀患

41、者，做好心理疏导，精确把握患者的心理状况。 十八、护理人员意外感染应急预案 1、护理人员发生意外损害或特别感染时，马上去相关科室进展紧急处理和治疗。 2、向护理部、公费医疗办公室报告。 3、将治疗结果报院公费医疗办公室。 4、假如发生意外的时间在17点以后，先进展紧急治疗，次日通知公费医疗办公室。 5、待相关部门作出明确结论后，一切伤后治疗费用，参照医疗保险、公费医疗、大病统筹的给付方法。治疗期间的休假按人事部门的规定办理。 6、如在公共食堂就餐后发生消化道病症应马上转肠道门诊诊治，处理方法参照医院感染科治理规定办理。 十九、护理人员患病针刺伤后处理应急预案 为确爱护理人员职业安全，尽可能的降

42、低职业风险，针对在工作中可能发生的患病 感染的状况，特制定本处理程序。 （一）、化学污染 1、马上用流淌水冲洗污染部位。 2、马上到急诊室就诊，依据造成污染的化学物质的不同性质用药。 3、在发生大事后48小时内向护理部报告，并报告感染治理科、职工保健科，填写登记表备案。 （二）、锐器刺伤 1、被血液、体液污染的针头或其他锐器刺伤后，应马上用力捏住受伤部位，向离心方向挤出伤口的血液，不行来回挤压，同时用流淌水冲洗伤口。 2、用75%酒精或安尔碘消毒伤口，并用防水敷料掩盖。 3、意外受伤后必需48小时内报告护理部，并报告感染治理科、职工保健科，并填写“济南中心医院医疗锐器登记表”，必需在72小时内

43、做hiv、hbv等的根底水平检查。 4、可疑被hiv感染的锐器刺伤时，应尽快注射抗乙肝病毒高效价抗体和乙肝疫苗。 5、可疑被hcv感染的锐器刺伤时，被刺伤后应尽快做hcv抗体检查，并于46周后检测hcv的rna。 6、可疑被hiv感染的锐器刺伤时，应准时找相应的专家就诊，依据专家意见预防性用药，并尽快检测hiv抗体，然后依据专科医生的建议进展周期性复查（如6、12周、6个月等），在跟踪期间，特殊是在最初612周，绝大局部感染者不会消失病症，因此在此期间必需留意必要献血、捐赠器官及母乳喂养，过性生活是要用避孕套。 （三）、粘膜、角膜被污染 1、皮肤若意外接触到血液、体液或其他化学物质时，应马上用

44、肥皂和流淌水冲洗。 2、若患者的血液、体液意外进入眼睛、口腔，应马上用大量清水或生理盐水冲洗。 3、准时到急诊室就诊，请专科医生诊治。4、48小时时内向护理部报告，并报告感染科、职工保健科，填写相关登记表。 二十、科室发生医院感染爆发时应急预案 1、科室发觉病区短时间内有多种病症一样的病原菌感染病例后，科主任或护士长应马上报告医院感染办，由感染办证明流行或爆发。 2、当班医护人员应马上对患者实行隔离措施，准时切断传播途径。 3、马上实行相应的消毒隔离措施，对病房环境、床单位、病人用物等进展彻底的消毒。 4、帮助相关部门查找感染源。对感染病人、接触者、可疑传染源环境、物品、医护人员及陪护人员等进展病原学检查。 5、帮助相关部门查找引起感染的因素。对感染病人四周人群进展具体的流行病学调查。 6、制定掌握措施。包括对病人进展适当治疗，进展正确的消毒灭菌处理，停顿接收新病人，医护人员自身防护，免疫接种等。 7