医学专题—掌骨骨折35619.ppt

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1、掌骨(zhngg)骨折内固定广州市红十字会医院(yyun)骨科广州市创伤外科研究 所 第一页，共三十八页。解 剖 特 点 小管状骨 共五块 由外至内分别为 第一至第五(d w)掌骨 分为掌骨头、掌 骨干、掌骨底第二页，共三十八页。骨 折 的 特 点 掌骨骨折(gzh)很常见 掌骨头 掌骨干 掌骨底均可发生骨折 常向背侧移位第三页，共三十八页。治 疗 多数骨折(gzh)可以采用非手术治疗 不能维持复位时,则需要内固定第四页，共三十八页。入 路 可以(ky)延长为或形 正确的切口对功能(gngnng)和美观都很重要 常采用(ciyng)背侧两骨中间的纵向切口第五页，共三十八页。内 植 物 小型(x

2、ioxng)钢板 螺丝钉（直径2.7mm）第六页，共三十八页。优 点 提供稳定的固定 早期功能锻炼 缩短骨折愈合时间 防止和减少关节(gunji)僵硬发生的机会第七页，共三十八页。根据掌部骨折(gzh)的部位、骨折(gzh)的类型来决定单纯用螺丝钉固定或应用小型钢板螺丝钉固定。第八页，共三十八页。第九页，共三十八页。关节内小块骨折适用单纯(dnchn)螺丝钉固定第十页，共三十八页。掌骨干的斜形或螺旋形骨折适用单纯(dnchn)螺丝钉固定第十一页，共三十八页。掌骨干中1/3 横形骨折，短斜形骨折适用(shyng)于直的条形钢板固定第十二页，共三十八页。第十三页，共三十八页。第十四页，共三十八页。

3、第十五页，共三十八页。第十六页，共三十八页。第十七页，共三十八页。掌骨(zhngg)颈骨折适用于“”形钢板固定第十八页，共三十八页。第十九页，共三十八页。第二十页，共三十八页。第二十一页，共三十八页。第二十二页，共三十八页。掌骨(zhngg)基底骨折适用于“”钢扳或“”形钢板固定第二十三页，共三十八页。第二十四页，共三十八页。第二十五页，共三十八页。第二十六页，共三十八页。第二十七页，共三十八页。第二十八页，共三十八页。小型钢板固定(gdng)适合于闭合性骨折 良好皮肤覆盖(fgi)切口缝合时无张力第二十九页，共三十八页。开放性骨折(gzh)慎用 清创后皮肤常有缺损 钢板占据(zhnj)一定体

4、积，切口缝合有张力第三十页，共三十八页。术后治疗(zhlio)抬高(ti o)患肢 周后主动功能锻炼 骨折愈合后功能恢复后取出钢板第三十一页，共三十八页。失误(shw)原因 螺丝钉过长 钢板(gngbn)过短 螺丝钉穿入关节间隙第三十二页，共三十八页。第三十三页，共三十八页。第三十四页，共三十八页。第三十五页，共三十八页。第三十六页，共三十八页。THANKYOU第三十七页，共三十八页。内容(nirng)总结掌骨骨折内固定。解 剖 特 点。由外至内分别为 第一至第五掌骨。骨 折 的 特 点。掌骨头 掌骨干 掌骨底均可发生骨折。治 疗。入 路。内 植 物。螺丝钉（直径2.7mm）。优 点。根据掌部骨折的部位、骨折的类型来决定单纯用螺丝钉固定或应用小型(xioxng)钢板螺丝钉固定。掌骨干中1/3 横形骨折，短斜形骨折适用于直的条形钢板固定。骨折愈合后功能恢复后取出钢板。YOU第三十八页，共三十八页。