医学专题—人体骨骼-PPT文档22070.ppt

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1、骨骼(g(g g)g)的介绍 骨骼 是组成(z chn)(z chn)脊椎动物内骨骼的坚硬 器官，功能是运动、支持和保护身体；制造红血球和白血球；储藏矿物质。骨骼由各种不同的形状组成，有复杂的内在和外在结构，使骨骼在减轻重量的同时能够保持坚硬。骨骼的成分之一是矿物质化的骨骼组织，其内部是坚硬的蜂巢状立体结构；其他组织还包括了骨髓、骨膜、神经、血管和软骨。第一页，共二十三页。骨骼(g(g g)g)的构成骨骼主要由骨骼主要由骨质骨质、骨髓和骨膜三部分构成，里面容有丰富的血管和 神经组织。长骨的两端是呈窝状的骨松质，中部的是致密坚硬的骨密质，骨中央(zhngyng)(zhngyng)是骨髓腔，骨髓腔

2、及骨松质的缝隙里容着的是骨髓。儿童的骨髓腔内的骨髓是的骨髓腔内的骨髓是 红色 的，有造血功能，随着年龄的增长，逐渐失去造血功能，但长骨两端和扁骨的骨松质内，终生保持着具有造血功能的红骨髓。骨膜是覆盖在骨 表面 的结缔组织膜，里面有丰富的血管和神经，起营养骨质的作用，同时，骨膜内还有成骨细胞骨细胞，能增生骨层，能使受损的 骨组织 愈合和再生的作用 第二页，共二十三页。骨骼(g(g g)g)结构图第三页，共二十三页。骨骼(g(g g)g)的形态 人类的骨骼分为五种形态 人类的骨骼分为五种形态(xngti)(xngti)：长骨、短骨、扁平骨、不规：长骨、短骨、扁平骨、不规则骨和种子骨。长骨的长度远大

3、于宽度，分为一个骨干和两个 则骨和种子骨。长骨的长度远大于宽度，分为一个骨干和两个骨骺，骨骺，骨骺 骨骺 与其他骨骼形成关节。长骨的大部分由致密骨组成，与其他骨骼形成关节。长骨的大部分由致密骨组成，中间的骨髓腔有许多海绵骨和骨髓。大部分的四肢骨都是长骨（包 中间的骨髓腔有许多海绵骨和骨髓。大部分的四肢骨都是长骨（包括三块指骨），一些例外包括膝盖骨 括三块指骨），一些例外包括膝盖骨(膑骨 膑骨)、腕骨、腕骨、掌骨掌骨、跗骨、跗骨和构成腕关节和踝关节的骨骼。长骨的分类取决于形状而不 和构成腕关节和踝关节的骨骼。长骨的分类取决于形状而不是大小。短骨呈立方状，致密骨的部分比较薄，中间是海绵 是大小。短

4、骨呈立方状，致密骨的部分比较薄，中间是海绵骨。短骨和种子骨构成 骨。短骨和种子骨构成腕关节腕关节 和 和 踝关节 踝关节。扁平骨薄而弯曲，。扁平骨薄而弯曲，由平行的两面致密骨夹着中间一层海绵骨。头骨和胸骨是由平行的两面致密骨夹着中间一层海绵骨。头骨和胸骨是扁平骨。扁平骨。不规则骨顾名思义是形状复杂的骨骼，不适用上面三种分 不规则骨顾名思义是形状复杂的骨骼，不适用上面三种分类，由一层薄的致密骨包著海绵骨。脊椎骨和髋骨是不规则骨。类，由一层薄的致密骨包著海绵骨。脊椎骨和髋骨是不规则骨。种子骨是包在肌腱里的 种子骨是包在肌腱里的 骨头 骨头，功能是使肌腱远离关节，并增加，功能是使肌腱远离关节，并增加

5、肌腱弯曲的角度以提高肌肉的收缩力，例如膑骨和豆状骨。肌腱弯曲的角度以提高肌肉的收缩力，例如膑骨和豆状骨。第四页，共二十三页。骨骼(g(g g)g)的数量成人骨头共有成人骨头共有206206块，分为头颅骨、块，分为头颅骨、躯干骨躯干骨、上肢骨、下肢骨下肢骨 四个部分。但儿童的骨头却比大人多。因为：儿童的 骶骨有有55块，长大成人后合为块，长大成人后合为11块了。儿童的尾块了。儿童的尾骨有骨有4455块，长大后也合成了块，长大后也合成了11块。儿童有块。儿童有22块髂骨、块髂骨、22块坐骨和块坐骨和22块耻骨，到成人就合并成为块耻骨，到成人就合并成为22块髋骨了。这样块髋骨了。这样加起来加起来(q

6、 li)(q li)，儿童的骨头要比大人多，儿童的骨头要比大人多11111212块，就是说块，就是说有有217217218218块。医学书上说，初生婴儿的骨头竟多达块。医学书上说，初生婴儿的骨头竟多达305305块。块。第五页，共二十三页。骨骼(g(g g)g)的化学成分骨骼是由骨骼是由有机物有机物和和无机物无机物组成的，有机物主要是蛋白质，组成的，有机物主要是蛋白质，使骨具有一定的韧度，而无机物主要是钙质和磷质使骨使骨具有一定的韧度，而无机物主要是钙质和磷质使骨具有一定的硬度。人体的骨就是这样由若干比例的有机具有一定的硬度。人体的骨就是这样由若干比例的有机物以及无机物组成，所以人骨既有韧度又

7、有硬度，只是物以及无机物组成，所以人骨既有韧度又有硬度，只是所占的比例有所不同；人在不同年龄，骨的有机物与无所占的比例有所不同；人在不同年龄，骨的有机物与无机物的比例也不同，以儿童及少年的骨为例，有机物的机物的比例也不同，以儿童及少年的骨为例，有机物的含量大于含量大于1/31/3，无机物含量小于，无机物含量小于2/32/3，故此他们的骨，柔，故此他们的骨，柔韧度及可塑性比较韧度及可塑性比较(bjio)(bjio)高；而老年人的骨，无机物的含高；而老年人的骨，无机物的含量大于量大于2/32/3，有机物含量小于，有机物含量小于1/31/3，故此他们的骨，硬度，故此他们的骨，硬度比较比较(bjio)

8、(bjio)高，所以容易折断高，所以容易折断 第六页，共二十三页。骨骼(g(g g)g)的功能 保护功能：骨骼能保护内部器官，如 颅骨保护保护脑；肋骨保护脑；肋骨保护胸腔胸腔。支持功能：骨骼构成骨架，维持 身体姿势。造血功能：骨髓在长骨的骨髓腔和造血功能：骨髓在长骨的骨髓腔和 海绵骨 的空隙，透过造血作用制造 血球。贮存功能：骨骼贮存身体重要贮存功能：骨骼贮存身体重要(zhngyo)(zhngyo)的矿物质，的矿物质，例如钙和磷。例如钙和磷。运动功能：骨骼、骨骼肌骨骼肌、肌腱肌腱、韧带和关节一起产生并传递力量使身体运动。第七页，共二十三页。骨骼(g(g g)g)的保护（1）补充足量的钙 补充足

9、量的钙 身体里 身体里99%99%的钙都储存在骨头和牙齿 的钙都储存在骨头和牙齿 里，它们支撑着你 里，它们支撑着你的身体；而另外的 的身体；而另外的1%1%则在血液里，这 则在血液里，这1%1%也扮演着相当重要 也扮演着相当重要的角色，例如控制肌肉收缩、血液凝结、荷尔蒙分泌，这些 的角色，例如控制肌肉收缩、血液凝结、荷尔蒙分泌，这些对于生命都非常重要。而 对于生命都非常重要。而 如果你的饮食中钙不够的话，你的 如果你的饮食中钙不够的话，你的身体就需要从骨骼中汲取钙的 身体就需要从骨骼中汲取钙的“存量 存量”，以维持血液中的钙，以维持血液中的钙含量。天长地久，这种稀缺就导致了骨骼的疏松。其实日

10、常 含量。天长地久，这种稀缺就导致了骨骼的疏松。其实日常饮食就是最 饮食就是最 好的补钙渠道。一杯牛奶 好的补钙渠道。一杯牛奶(ni ni)(ni ni)或酸奶含 或酸奶含300 300 毫克 毫克的钙，一天喝 的钙，一天喝3 3 杯，钙的量就够了。一些绿叶蔬菜，例如羽衣 杯，钙的量就够了。一些绿叶蔬菜，例如羽衣甘蓝也含有丰富的钙，还有豆浆、高钙饮料也是。甘蓝也含有丰富的钙，还有豆浆、高钙饮料也是。第八页，共二十三页。骨骼(g(g g)g)的保护（2）多进食含维生素D 的食物 维生素D 的作用相当于钙类稳定剂，它能促进我们吸收食物中的钙，并锁定到骨骼中。维生素D 的来源有两个：太阳，紫外线与皮

11、肤中的化学成分相互作用产生维生素D；食物，包括蛋黄、鲑鱼(u y)(u y)、金枪鱼、动物肝脏等食物中都含有维生素D。第九页，共二十三页。骨骼(g(g g)g)的保护（3）选择合适的运动 理论上说，所有运动都有利于健康，但并不是所有的运动对增进骨骼的健康同等有效。最好选择那些(nxi)(nxi)承重运动，例如走路、跳舞、慢跑、爬楼梯或举重。因为当你跳跃、奔跑或举重时，你的骨骼承受了压力，你的身体就会受到一个需要增强骨骼的信号，并开始制造新的细胞以强壮骨骼。第十页，共二十三页。宝健乳钙咀嚼片 合理(hl)(hl)配方特别添加酪蛋白磷酸肽（CPP）、维生素D全面促进钙质全面促进钙质(i zh)(i

12、 zh)吸收吸收 酪蛋白磷酸肽 酪蛋白磷酸肽(CPP)(CPP)可与钙质结合成可溶性的复合物，可与钙质结合成可溶性的复合物，使钙质在人体肠胃充分溶解，促进钙质的吸收和生物 使钙质在人体肠胃充分溶解，促进钙质的吸收和生物利用。利用。维生素 维生素D D在体内发挥作用主要是通过促进钙的吸收进而 在体内发挥作用主要是通过促进钙的吸收进而调节多种生理功能。研究证明，维生素 调节多种生理功能。研究证明，维生素D D能诱导许多动 能诱导许多动物的肠黏膜产生一种专一的钙结合蛋白 物的肠黏膜产生一种专一的钙结合蛋白(dnbi)(dnbi)，增加动，增加动物肠粘膜对钙离子的通透性，促进钙在肠内的吸收。物肠粘膜对

13、钙离子的通透性，促进钙在肠内的吸收。第十一页，共二十三页。骨骼系统(xt(xt ng)ng)的相关疾病（关节炎）1.1.类风湿关节炎 类风湿关节炎：该病是慢性关节炎最常见的类型之一。与 该病是慢性关节炎最常见的类型之一。与 遗传 遗传、细菌 细菌 及病毒感染、环境因 及病毒感染、环境因素包括吸烟有关。可发生在任何年龄，但 素包括吸烟有关。可发生在任何年龄，但40-60 40-60 岁女性更多见。以双手小关节 岁女性更多见。以双手小关节（手指关节、腕关节）受累多见，并表现为双侧受累。患者同时伴有晨起关节（手指关节、腕关节）受累多见，并表现为双侧受累。患者同时伴有晨起关节僵硬感持续大于 僵硬感持续

14、大于1 1 小时及关节活动受限。病情严重时可出现全身脏器受累。抗 小时及关节活动受限。病情严重时可出现全身脏器受累。抗环瓜氨酸肽抗体为其特异性抗体。绝大多数患者类风湿因子阳性，但类风湿因 环瓜氨酸肽抗体为其特异性抗体。绝大多数患者类风湿因子阳性，但类风湿因子水平的高低与病情的活动度无绝对的相关性。子水平的高低与病情的活动度无绝对的相关性。2.2.骨关节炎 骨关节炎 又称退行性关节病、骨关节病，民间俗称骨质增生。骨关节炎的发 又称退行性关节病、骨关节病，民间俗称骨质增生。骨关节炎的发 生与年 生与年龄和肥胖密切相关。龄和肥胖密切相关。45 45 岁以下人群骨关节炎患病率仅为 岁以下人群骨关节炎患

15、病率仅为2%2%，而，而65 65 岁以上 岁以上人群患病率高达 人群患病率高达(o d)(o d)68%68%。简而言之，人到老年人到老年都患有不同程。简而言之，人到老年人到老年都患有不同程度的骨关节炎。各关节均可受累。但双手小关节受累时多为双手远端指间 度的骨关节炎。各关节均可受累。但双手小关节受累时多为双手远端指间关节。临床可见患者远端指间关节出现骨性突起。患者也可出现晨僵，但 关节。临床可见患者远端指间关节出现骨性突起。患者也可出现晨僵，但时间小于半小时。该类患者血中类风湿因子常为阴性。时间小于半小时。该类患者血中类风湿因子常为阴性。第十二页，共二十三页。骨骼系统(xt(xt ng)n

16、g)的相关疾病（关节炎）3.3.痛风性关节炎 痛风性关节炎：该病与体内尿酸产生过多和（或）排出减少有关。过多的尿酸 该病与体内尿酸产生过多和（或）排出减少有关。过多的尿酸 在关节局部沉 在关节局部沉积引起关节炎。其发病 积引起关节炎。其发病(f bng)(f bng)非常急，常由饮食过量或应激诱发，表现为关 非常急，常由饮食过量或应激诱发，表现为关节红肿热痛。单关节受累多见，最常见的发病 节红肿热痛。单关节受累多见，最常见的发病(f bng)(f bng)部位为大脚趾旁的骨性 部位为大脚趾旁的骨性突起部位。急性痛风性关节炎缓解也很迅速，不治疗或经过药物治疗后一至两 突起部位。急性痛风性关节炎缓

17、解也很迅速，不治疗或经过药物治疗后一至两周症状可缓解，但容易再次复发。慢性痛风性关节炎则可以没有明显的间歇期，周症状可缓解，但容易再次复发。慢性痛风性关节炎则可以没有明显的间歇期，而表现为关节炎反复发作。而表现为关节炎反复发作。4.4.反应性关节炎 反应性关节炎：起病急，发病前常有肠道或泌尿系感染史。外周大关节（尤其是下肢）非对称 起病急，发病前常有肠道或泌尿系感染史。外周大关节（尤其是下肢）非对称性受累。骶髂关节及脊椎也可累及。关节外可表现为眼炎、尿道炎、龟头炎，性受累。骶髂关节及脊椎也可累及。关节外可表现为眼炎、尿道炎、龟头炎，80%80%以上患者 以上患者HLA-B27 HLA-B27

18、阳性，类风湿因子阴性。阳性，类风湿因子阴性。第十三页，共二十三页。关节(gunji)的结构关节是人体中骨与骨之间的连接，它使人体的骨骼紧密而又互不干扰的连接在一起。基本结构包括：关节面：是构成(guchng)关节的各相关骨的接触面。关节囊：关节囊为附着在相邻关节面周缘及附近骨表面的结缔组织囊，内含血管和神经等，并与滑膜融合，形成(xngchng)密闭的关节腔。关节软骨：关节面表面均覆盖软骨，称关节软骨，关节软骨厚度约为24mm,关节腔：为关节软骨和关节囊及滑膜层共同围成的密闭腔隙，腔内含少量滑液，可减少关节活动时关节面之间的摩擦。第十四页，共二十三页。具有弹性，能承受负荷和吸收震荡，减轻运动时

19、的震荡和冲击不含血管、淋巴管和神经，其营养仅能由表面覆盖的滑液和关节滑膜层血管渗透获得表面光滑，软骨间摩擦系数比两个冰面之间的摩擦系数还要小3 倍损伤、缺损或退化时，自然修复过程极为缓慢并且不能达到软骨平整的效果。1234关节(gunji)软骨第十五页，共二十三页。健康的软骨损伤的软骨第十六页，共二十三页。关节(gunji)滑液滑液：滑液除供给关节软骨及关节内韧带营养外，主要是具有理想的润滑作用，使软骨面不直接接触，避免软骨磨损。随着年龄的增大，滑液分泌减少，导致(dozh)关节像齿轮一样硬碰硬，就容易出现腰酸腿麻、肿胀疼痛、各种关节病等滑液：滑液为清亮、微黄的粘性液，呈弱碱性，运动后其碱性下

20、降，休息后又回升。滑液中含有各种类型的免疫细胞和滑膜细胞，另外还有蛋白质、酶及无机盐。氨基葡萄糖 是关节滑液的基本成分。第十七页，共二十三页。关节(gunji)硬骨关节硬骨：随着年龄的增大，关节硬骨中的钙不断流失，导致骨脆性(cuxng)增加和骨折危险度升高，形成骨质疏松。骨质疏松者出现关节问题的几率较大第十八页，共二十三页。19第十九页，共二十三页。灵 活自如，不疼痛第二十页，共二十三页。第二十一页，共二十三页。祝大家(dji)(dji)身体健康 远离疾病 谢谢(xi xie)(xi xie)！第二十二页，共二十三页。内容(nirng)总结骨骼的介绍。骨骼由各种不同的形状组成，有复杂的内在和外在结构，使骨骼在减轻重量的同时能够(nnggu)保持坚硬。身体里99%的钙都储存在骨头和牙齿 里，它们支撑着你的身体。而 如果你的饮食中钙不够的话，你的身体就需要从骨骼中汲取钙的“存量”，以维持血液中的钙含量。维生素D 的作用相当于钙类稳定剂，它能促进我们吸收食物中的钙，并锁定到骨骼中。滑液中含有各种类型的免疫细胞和滑膜细胞，另外还有蛋白质、酶及无机盐第二十三页，共二十三页。