感染科实习护士实习总结.docx
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1、 感染科实习护士实习总结_护士实习报告 工作总结:感染科护士实习总结 20xx年工作总结:感染科护士实习总结 感染科护士实习总结供大家参考: 在感染科的实习马上完毕,在这一个多月的实习期间,我遵纪守法,遵守医院及医院各科室的各项规章制度,敬重师长,团结同学,严格要求自己,努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和气可亲,态度良好,努力将所学理论学问和根本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床阅历,尽力提高独立思索、独立解决问题、独立工作的力量,不断培育自己全心全意为人民效劳的崇高思想和良好的职业道德。 我在本科室实习期间,遵守劳动纪律,工作仔细,勤学好问,能将
2、自己在书本中所学学问用于实际。在教师的指导下,我根本把握了感染科一些常见病的护理以及一些根本操作,是我从一个实习生逐步向护士过度,从而让我熟悉到临床工作的特别性与必要性。以前在学校所学都是理论上的,现在接触临床才发觉实际工作所见并非想象那么简洁,并非如书上说写那么典型,好多时候都是要靠自己平常在工作中的阅历积存,所以只有扎实投入实习,好好体会才能渐渐积存阅历。 感染科护士个人总结 传染科是传染病人隔离治疗的场所。病人和病原携带者体内的致病菌以多种途径排出体外,作为与病人亲密接触的传染科护士,感染疾病的危急性很,因此建议传染科护士除了严格遵守消毒隔离制度和娴熟运用消毒隔离技术外,还要留意手足皮肤
3、的自护。 1、治疗和护理操作过程中的自护 据报道有二十多种血源性传播疾病可通过针刺伤传染,其中最常见也最可怕的是乙肝。丙肝、HIV,经证明被带乙肝病毒的利器刺伤,受伤者感染时机为6%30%,只要有0.01ml的含I-IBV的血进入体内就可感染乙肝,被带丙肝病毒的利器刺伤,感染时机为3%10%。由于近年来乙肝疫苗的临床应用,该病发病率呈下降趋势,而丙肝目前尚无疫苗,医护人员中发病率远超一般人群。因此作为传染科护士从思想上应加强自护意识,在工作中主动实行自护措施,削减感染时机。 进展静脉采血前,肯定要严格检查注射器和试管是否完好,有无裂开,以防带病毒的血液污染自己的手、足、衣服。采血后不要将针罩再
4、罩回针头,避开针头误伤自己的手指。采血完毕后尽快将用过的注射器放进耐刺的装有消毒液的容器中浸泡。假如手部皮肤有破损,则肯定要戴手套操作或避开操作。 在治疗室配制药液前先在拇指和食指上缠上胶布,同时穿上能盖住足背的隔离鞋,防止掰安瓿时划破手指或碎玻璃、针头掉下来刺破足背皮肤。 若在治疗和护理操作过程中,不慎被利器刺伤或被病人抓咬伤时,医学教。育网搜集整理首先应尽快尽量把伤口处的血往外挤,同时清洗伤口,用碘伏消毒,并准时进展被动或主动免疫,此外还要留意定期检查。 2、平常工作和日常生活中的自护 传染科洗手方法不同于一般科室,普遍采纳消毒液泡手和肥皂流水洗手法,洗手次数多且时间长,消毒液和肥皂对手部
5、皮肤损伤很,尤其是秋冬季节,手部皮肤简单消失干裂,所以每次洗完手之后肯定要用消毒干毛巾擦干,再擦上护手霜。在家中休息时多进展手足皮肤的按摩,洗衣服时戴上手套,留意保持手足皮肤的完整性,削减感染疾病的时机。 感染科进修总结 敬重的各位领导、各位同事大家好! 今日我将自己于xxxxx在xxxx医院感染疾病掌握中心进修学习的状况向大家进展汇报。 华西医院是我国西南地区最大的一家综合医院。现有国家重点试验室一个,部、省级重点试验室和讨论中心20个,教育部高校重点学科2个,“211工程”学科重点工程2个,省级重点学科16个,感染疾病掌握中心是国家药品讨论基地之一。分为感染科、传染科两局部临床和一个试验室
6、。 首先我是在感染科进展学习的,这个科相当于普内科,主要收治发热待诊、有感染的各类病人,通过学习把握了对发热待诊病人的诊断思路,首先考虑是感染因素还是非感染因素,再考虑感染的部位,其次考虑致病菌,初步诊断是阳性菌、阴性菌,还是真菌感染,选用对其敏感的抗生素,选取标本,进展培育及药敏,取得试验室证据。在这里我见到了慢行堵塞性肺病急性感染、淋巴瘤、成人still病,重症破伤风、艾滋病并发肺部感染、肾移植术后感染、新型隐球菌性脑膜炎、感染性心内膜炎、败血症、肺癌转移、腹壁广泛感染切开引流等疾病。通过学习对抗生素的使用也有了进一步提高。抗菌药物应用的根本原则:(1)依据感染病原菌种类及细菌药敏结果选用
7、抗菌药,不同种类病原菌所致感染抗菌药物的选用各异,同类病原菌的不同菌种对抗菌药物的敏感度亦可相差悬殊,因此当临床诊断为细菌性感染时,应尽早留取相应标本送细菌学检查,以明确病原菌,并可按细菌药敏结果选择用药。(2)依据抗菌药物的药理作用特点用药。不同种类的抗菌药物的抗菌作用及体内过程均不一样,以头孢菌素为例,第一代头孢菌素对葡萄球菌等革兰阳性球菌具有高度抗菌活性,而第三代头孢菌素则对肠杆菌科等革兰染色阴性杆菌具有强大的抗菌作用,因此需要依据其特点敏感抗菌素。(3)根据病人的病理、生理状态特点用药,老年人、新生儿、孕妇、乳妇各具有不同的生理特点,据肝功能减退、肾功能不全、心力衰竭等根底疾病的感染病
8、人又具有不同的病理根底。上述状况均可直接影响抗菌药物的体内过程,如药物的汲取、分泌、分布、排泄和代谢过程。例如高龄病人的有效肾单位明显削减,肾功能减退,应用主要经过肾排泄的青霉素类,头孢菌素类药物时需减量应用,肾毒性抗生素亦应尽量避开应用。(4)抗菌药物在以下状况下的应用要严加掌握和尽量避开。1.抗菌药物的预防应用要有明确指针,如用于1-2种特定的细菌感染,常可有效,但如期望防止多种细菌,甚至全部细菌所致感染,则结果往往适得其反,不仅未能预防感染的发生,反而使高度耐药细菌感染发生气会增多;2.局部应用抗菌药物应尽量避开,以免助长细菌耐药性的发生,并易引起过敏反响;3.病毒性感染及不明缘由的发热
9、,除并发细菌感染者外,均不宜应用抗菌药物;4.抗菌药物的联合与应用要有指针,一般状况下不需联合用药。抗生素分为时间依靠性、浓度依靠性及介于二者之间三类。时间依靠性药物代表药物有:b-内酰胺类、青霉素,第1、2、3代头孢类和氨曲南,建议投药方法为换药间,尽量延长血药浓度,浓度依耐性以氨基糖苷类、喹诺酮类为代表,建议投药方法提高血药浓度,延长换药间隔时间。介于二者之间以碳青霉烯类、第4代头孢菌素、大环内酯类、林可霉素、万古霉素为代表。抗菌药物及其作用机理:b-内酰胺类,抑制细菌细胞壁后期合成为生殖期杀菌剂;磷霉素类抑制细菌细胞壁早期合成,为生殖期杀菌剂;氨基糖苷类、大环内酯类、四环素类、林可霉素均
10、抑制细菌蛋白质合成,氨基糖类为静止期杀菌剂,大环内酯类、四环素类为快速抑菌剂;林可霉素为抑菌剂;利福霉素类抑制细菌rna合成,为静止期杀菌剂;喹诺酮类抑制细菌dna合成,为制止期杀菌剂;磺胺类抑制细菌叶酸dna合成。抗真菌药物有氟康唑、伊曲康唑、二性霉素b等。 后半年我是在传染科进展学习的,这里主要收治各类肝病患者,其中以慢性乙型肝炎重度、慢性重症肝炎,肝炎后肝硬化,失代偿期期患者为常见多发。通过学习加强了对重症肝炎诊断,黄疸快速加深达重度,伴以下二项或二项以上者诊断为重症肝炎:1.极度乏力、纳差、严峻腹胀及高度鼓肠。2.短期内消失腹水或快速增加的腹水。3.肝肾综合症。4.明显的出血倾向。5.
11、消失肝性脑病病症。6.肝功能消失酶胆分别。7.pta40,诊断三要点:1.病症重;乏力,消化道病症,2.肝损害:tb上升,酶胆分别。3.pta40,重症肝炎的分期:早期pta30-40,消失腹水二度以上的肝性脑病表现,晚期:pta20,消失多种并发症,危重pta15,100死亡。进一步了解了抗病毒药物的适应症、禁忌症。抗病对药物主要有干扰素和核苷类二类,hbeag+、hbv-dna10e5拷贝;hbeag-、hbv-dna10e4拷贝;需进展抗病毒治疗。有黄疸不能使用干扰素,核苷类药物act在正常值约2-10倍,黄疸值数在2倍以下考虑使用。干扰素的优点是疗程确定,缺点是副反响大,目前有一般干扰
12、素和聚乙二醇干扰素两种,一般干扰素疗程为一年,隔天一针,主要引起c区或前c区变异,1年内18核苷类药物的优点是服用便利,起效较快,缺点是疗程不愿定,目前有拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦、替比夫定四种,均为每一天,疗程至少两年,肝硬化患者终生服用,拉米夫定发生耐药率第1年为14-32,第2.3.4.5年分别为38、49、66和75, 阿德福韦酯3年为10,5年为29.5,恩替卡韦1年内为0,四年内小于2,替比夫定1年为4.5,3年为20,拉米夫定发生耐药不选用替比夫定,由于两者耐药位点为同一个,拉米夫定耐药的患者改用恩替卡韦要加量。耐药发生后,依据耐药病毒基因测序的结果,为患者选择没有耐药的那些
13、药物进展补救治疗。例如,拉米夫定耐药一、加用或改用阿德福韦酯,二、改用恩替卡韦,三、加用替诺夫韦;针对阿德福韦酯类耐药,一加用替比夫定中改用替比夫定,加用或用拉米夫定,二加用恩替卡韦,三改用恩替卡韦;恩替卡韦耐药可以选择一加用阿德福韦酯。二改用阿德福韦酯,三加用替诺夫韦。假如消失上述核苷类药物抗病毒药物的耐药,也可改用干扰素特殊是聚乙醇代干扰素治疗。 已上是我的学习总结,我感谢院领导及科主任对我的培育与信任,给我了一次向医疗技术精湛科研实力,强大的综合必讨论现代临床医学院学习的时机。 肾科护士实习总结 我到医院的第三个月,肾内科,其最明显的临床征象是水肿,大多数患者都有不同程度的高血压。其中一
14、个病人给我的印象最深,在我夜班的时候,他属于监护对象,由于血压比拟高所以硝普钠是他输液的不行缺少的。 那晚在硝普钠的作用下第一次的收舒压在126,依据医嘱停掉此药后患者的收舒压飚升到200,我们再次赐予硝普钠以每分钟二十滴赐予静滴他的收舒压为90,我们又将滴数降到一半,总于使他的血压又正常。这让我知道了硝普钠的作用及其量相宜的重要性,输液泵的应用检查肾病最常见的有24小时蛋白尿的检查,知道了这个标本留取的方法,从早上七点开头,在那之后的尿液全留在固定的标本桶内直到其次天的七点,并在第一次留尿后将防腐剂甲苯倒入桶内。在着个科室我也少许的了解到血透和腹透。并且对胰岛素也有了大致了解,他的最大作用是
15、降糖,胰岛数笔的应用也知道了,在打完后要保存七秒钟。着里我遇到的教师特别好,真正的做到了放手不放眼的境地。现在对自己静脉输液的技术也自信了许多。 并且每个步骤都连接的很好。在下个科室我盼望自己对抽血的技术再加强。在摆药方面我知道了激素和消炎药要先于其他药先给病人输注,在着里病人常常要推注利尿药,不是由于病人没有尿液的排出,只是由于肾脏的功能消失了问题,我们通过利尿来排出体内的毒素。我真的越来越喜爱自己的职业了。 我会好好努力的。 护士肿瘤科实习总结 4月12日,完毕了在草堂病区内三的实习。对那里有许多的不舍!忘不了那里美丽的环境,忘不了那里教师们的细心指导,忘不了那里得意的护工阿姨,更忘不了那
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