变态心理学第十六章 精神科常用药物优秀课件.ppt

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1、变态心理学第十六章 精神科常用药物第1 页，本讲稿共41 页实习注意事项o 实习时间：n 下周三、五（11 月8 日，10 日）下午o 13：00o 回龙观医院食堂门口o 领白大褂n 第一组：下周三上午10：00-12：00n 第二组：下周三下午17：00-19：00n 地点：哲学楼220o 还白大褂n 第一组：下周三下午17：00-19：00n 第二组：下周午下午17：00-19：00n 地点：哲学楼220第2 页，本讲稿共41 页实习注意事项o 交通n 东门外，307 至回龙观站下。建议12：10 出发。n 先在车站集中，13：15 分出发o 联系：n 助教手机：13391771073n

2、项主任手机：13161548721第3 页，本讲稿共41 页精神科常用药物第4 页，本讲稿共41 页壹、精神病認識論的演進3000B.C.1000B.C.0 1000A.D.1500A.D.2000A.D.2000B.C.500B.C.開頭蓋骨巫師魔鬼附身女巫1480-1790新世紀運動1980體液理論英雄式療法1700-1800 s細菌理論1840醫學模式1900 s柏拉圖400 B.C.夢的解析380 B.C.亞里斯多德350 B.C.精神分析1890.行為理論1915 吉爾1350.馬斯莫1770心靈治療1867家族治療1960 s第5 页，本讲稿共41 页精神疾病医学治疗的发展o 20

3、 世纪30 年代：躯体治疗n 胰岛素休克n 电休克n 发烧疗法o 20 世纪50 年代：抗精神病药n 氯丙嗪：典型抗精神病药o 20 世纪80 年代迄今n 新一代非典型抗精神病药第6 页，本讲稿共41 页精神药物分类o 抗精神病药o 抗抑郁药o 情感稳定剂o 抗焦虑药o 中枢神经兴奋剂o 促智药，脑代谢促进药第7 页，本讲稿共41 页抗精神病药第8 页，本讲稿共41 页氯丙嗪：世界上第一个精神病药物第9 页，本讲稿共41 页舒必利第10 页，本讲稿共41 页奋乃静第11 页，本讲稿共41 页氟哌啶醇第12 页，本讲稿共41 页氯氮平第13 页，本讲稿共41 页维斯通第14 页，本讲稿共41 页

4、思瑞康第15 页，本讲稿共41 页再普乐第16 页，本讲稿共41 页抗精神病药物psychotropic drugs 名称 第一代抗精神病药神经阻滞剂典型抗精神病药第二代抗精神病药新型抗精神病药非典型抗精神病药机制 阻断多巴胺D2受体 阻断多巴胺D2受体作用于其他受体药物 氯丙嗪氟哌啶醇利培酮、喹硫平、氯氮平、奥氮平阿立哌唑锥体外系副作用 较大 较小第17 页，本讲稿共41 页抗精神病药物：使用原则*1.最好选择单一药物2.小剂量开始，逐渐增加剂量3.治疗剂量因人而宜4.维持剂量和疗程充分5.及时处理药物副反应第18 页，本讲稿共41 页抗精神病药物锥体外系副作用1.急性肌张力障碍：局部肌群持续性强直性收缩2.震颤麻痹综合征：全身肌张力增高+震颤3.静坐不能：主观上不能控制地来回走动或原地踏步，伴有焦虑情绪o 处理：东莨菪碱、安定、心得安仍不能控制时减量或停药第19 页，本讲稿共41 页抗精神病药物锥体外系副作用4、迟发性运动障碍(tardive dyskinesia)o 头面部、躯干肌群不自主、有节律、刻板运动 四肢不自主的舞蹈样动作o 长期、大量用药后发生，治疗困难，尽量避免o 处理：减量、停药、换药（氯氮平）停用抗胆碱能药物 试用异丙嗪、安定、碳酸锂第20 页，本讲稿共41 页