社区卫生服务中心工作总结（5篇）.docx

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1、 社区卫生服务中心工作总结（通用5篇）社区卫生效劳中心工作总结1 黄岛区是青岛市六个辖区之一，地处青岛市北部，是进出青岛市的交通要道，辖区内六个街道办事处；中心街道位于黄岛区西部，胶州湾北岸，辖25个社区，现有社区常住人口5.6万人； 中心成立于20xx年9月，位于中心街道驻地，建筑面积2500平方米，下设23个一体化卫生室，中心主要为辖区内居民供应医疗、预防、保健、康复、安康教育等效劳。20xx年门诊量为2xx00余人次，20xx年门诊量为40900人次，较去年同期增长88.xx%，20xx年上半年门诊量26000余人次，较去年同期增长23.71%。根本医疗正在飞速进展。现将中心中心重点业务

2、开展状况总结如下： 一、重点工作 （一）完善科室职能，开展多元化诊疗效劳。 中心现有职工44人，开设全科诊疗、中医科、妇女儿童保健科、公卫科、口腔科、规划免疫科、检验科、超声科、康复室等xx个临床科室，在渐渐完善效劳力量同时，中心在增加艾滋病、梅毒检测工程根底上，20xx年2月份、4月份又相继开展了血脂四项、肾功四项、肝功九项及糖化血红蛋白、C反响蛋白、尿微量白蛋白等帮助检测工程。检验科20xx年完成门诊人次1951余人次，较去年增长83.71%。 （二）解难题、惠百姓，进展特色中医药诊疗效劳。 一是中心中医科配备艾灸仪、多功能通络治疗仪、腰椎牵引床、中药熏洗仪等多种特色中医设备，开展中药、针

3、灸、推拿、火罐、刮痧、熏洗等中医理疗和连续性效劳工程，累计开展业务1.1万余人次。其中20xx年上半年中医科完成门诊人次2437余人次，较去年增长151。76%。二是仔细开展残疾人康复各项工作：设置无障碍设施及通道，配备经济有用、便于使用的康复器材，开展残疾人筛查及康复等工作。三是结合老年人查体和慢病随访及中医体质辨识工作，印制居民通俗易懂的降脂、养生等中医药安康教育小处方进展发放，深受社区老年居民的喜爱，累计发放1万余份。四是聘请省名老中医医师坐诊，在恶性肿瘤、胃肠疾病等方面有着独特的治疗方案，累计治疗754人次。 （三）打造标准化接种门诊 中心对预防接种门诊机构标识、门诊布局、人员准入、效

4、劳内涵、疫苗供给、公示内容和制度文书进展了统一制定。通过全省免疫规划信息网络共享，实现了儿童信息录入、疫苗接种及异地接种、接种信息查询准时统计分析等功能。上半年建证建卡完374人，建证率达100%，开展规划免疫接种8252针次，接种率达98%。 （四）开展多途径安康教育宣传，提高社区居民安康水平。 一是通过开展安康义诊、邀请上级医院专家专题授课、妈妈课题、慢性病病友座谈会等xx场次的专业宣教，宣传日传授防病治病理念，指导居民科学的安康生活方式。二是在醒目位置悬挂安康教育宣传牌、电子显示屏、张贴宣传标语，将安康学问以图文结合的形式通俗易懂的介绍给社区居民。 （五）信息化老年人安康查体工作，为老年

5、人安康护航。 中心65岁以上老年人查体工作全部采纳信息化查体车，从信息采集、到血压、身高、采血、彩超等工程全部采纳无纸化信息直接录入，简化、标准查体流程，目前20xx年老年人查体工作已经完成，查体5021人次。查体率80.4%。 （六）开展老年人体检报告面对面反应工作。 中心组织医师下乡对老年人查体结果进展一对一、面对面的反应，依据体检报告结果指导合理用药、宣传安康教育学问，排查不良生活习惯导致的安康隐患。上半年共审核查体报告3906份，反应查体结果26xx份，同时发放安康教育宣传材3000余份。 （七）开设中心微信公众平台。 20xx年3月份中心微信公众号正式启动，关注公众号的居民可以对中心

6、根本状况、科室导航等查询，公众号向用户定期推送安康贴士、安康活动开展状况，让居民第一时间了解政策导向、中心工作动态等。现已有5万余关注，推送文章xx篇。 （八）注意医疗安全，加强日常院感检查。 一是仔细开展处方点评工作，每季度将点评状况汇总得分，直接与绩效工资和年底评优选先相结合；开展抗生素实时监测，坚决避开2联以上抗生素滥用问题；降低抗生素和静脉点滴处方比例；开展病历、处方书写培训，全面提升医疗文书书写水平。二是严格执行查对制度，标准护理治疗，成立院内感染治理领导小组，配备相关设施设备，严格落实消毒隔离和医疗废弃物的处理。 （九）扎实开展各项公共卫生效劳 截止20xx年6底，累计治理电子档案

7、40533人，达街道总人口的85%；治理65岁以上老年人6269人，标准治理5021人； 治理高血压患者5776人，标准治理4862人；糖尿病患者2432人，标准治理2067人；治理06岁儿童3941人，标准治理3546人；新生儿访视303人孕产妇早孕建册313人，产后访视301人；重症精神病患者220人。各项标准治理率均到达要求。 二、创新工作、亮点工作 （一）开展慢性病病友座谈会，提高社区居民安康水平。 中心成立了各社区慢性病患者病友会，每季度邀请区级医院专家及中心医师，下至各社区，现场免费为社区居民诊疗并提出就医指导建议。 （二）开展中医中医进展社区效劳活动，打造片区中医理疗中心。 利用

8、周末轮番抽调责任医师到社区卫生室坐诊，由社区卫生室为居民供应代购业务，将煎好的中药送到居民家中，使居民足不出户可以享受看病、取药的便民效劳。20xx年共完上门效劳人次400余人次；20xx年在社区建立中医理疗中心，由中心中医医师轮番坐诊，为居民供应同等、优质、便捷的效劳，现累计完成诊疗xx人次，受到群众高度好评。 （三）家庭医生签约，为分级诊疗打好根底。 中心组建“全科医师+中医师+护士”的指导团队深入社区卫生室，开展“阳光家庭医生进您家，签约效劳促安康”活动，指导并帮助乡医团队为社区老年人做好家庭医生签约效劳工作。截至到20xx年6月份共签约247人。 （四）与青岛市立医院签订医联体协议。

9、20xx年6月份中心正式与青岛市立医院签订医联体协议，在中心全科诊室就真的患者，依据需要可通过医联体绿色通道预约挂号、检查。中心医师将依据病人病情推举科室及专家，让病人省时省力。 （五）开展“阳光天使”评比活动。 中心推出“阳光天使”评比活动，各科室每月发觉和推出1名在工作岗位上兢兢业业、奋勉有为的医务工，通过无记名投票和网络投票两种方式进展公开评比，由患者投票打算出自己心中的“阳光天使”，目前为止已推出2名“阳光天使”，有效鼓励中心职工更好地为社区居民供应优质效劳，和谐医患关系，弘扬奉献精神，树立医护人员的良好形象，切实落实“阳光卫计，安康同行”主题。 社区卫生效劳中心工作总结2 在省卫生厅

10、、市卫生局的统一安排下，为协作社区开展慢性病工作，助推慢性非传染性疾病综合防控示范区创立工作，引导社区居民“自我治理慢性病，重建安康新生活”，将我中心安康小屋工作汇报如下; 一、目标 通过建立安康小屋一体化模式，免费为社区居民供应测量身高、体重、血糖、血压、腰围等，供应安康指导效劳，提高社区高血压、糖尿病等慢性疾病的早期发觉和治理水平，探究现代自助式安康治理运行机制，逐步形成现代安康生活方式，提高居民安康水平。 二、选址 安康小屋选址在社区卫生效劳中心，面积大约在30平方米左右。 三、设备配置 配置常用的简便的测量设备，如身高仪、体重仪、血压仪、血糖监测仪等。 四、作用 1、社区居民：自我提高

11、，自我治理，自己的安康自己作主。 2、医疗机构：宣传群众，组织群众，开展慢病筛查，治疗和随访，复诊工作。 五、社区安康小屋开展状况 社区居民可以免费使用仪器进展自测，准时了解血压、血糖、心电等身体安康指标。在过去的半年时间里，通过对安康小屋有限资源的合理支配和利用，我中心对辖区居民，尤其是老年人和慢性病人进展安康体检共计110人次，其中新增高血压病人8人次，糖尿病病人5人次。 通过开展安康小屋体检工作，免费为社区居民供应测量身高、体重、血糖、血压、腰围等，供应安康指导效劳，使我中心高血压、糖尿病等慢性疾病的早期发觉和治理水平有所提高。在探究现代自助式安康治理运行机制的同时，逐步形成现代安康生活

12、方式，提高了居民安康水平。 通过开展安康小屋体检工作，也使我们熟悉到，居民的安康才是我们的第一要务。尤其是对于高血压、糖尿病等慢性病患者，我们做的不仅仅是体检，更重要的是针对其作出正确的干预指导。提高他们的生活质量。 通过开展安康小屋体检工作，也使我们熟悉到，社区工作的艰难性，在人力，物力，财力有限的资源空间里，我中心安排专人负责安康小屋体检工作，并安排坐诊专家帮助专项体格检查。每周坚持至少两次安康体检。 总之，在体检工作中，我们还存在许多缺乏之处，我们会在今后的工作实践中，努力完善每一项体检工程，更好的利用有限的资源，真正地实现安康小屋的价值，为社区居民效劳。 社区卫生效劳中心工作总结3 我

13、社区卫生效劳中心仔细贯彻落实县卫生局关于进展城市社区卫生效劳的指导意见，进一步加强中医药在我区社区卫生效劳机构中的作用，充分发挥中医药特色优势，结合我区实际状况，在我区社区卫生效劳机构中开展了一些中医药效劳工作，先将工作开展状况总结如下： 制定工作目标 根据县卫生局有关文件精神，结合我区实际，各社区卫生效劳机构能够供应中医药效劳，中医药效劳设施齐备、人员配备合理、效劳功能完善、效劳水平有较大提高，根本满意社区居民对中医药效劳的需求。 工作开展状况 我社区卫生效劳中心以中医门诊部、中医诊所等其他基层中医医疗机构为补充的社区中医药效劳网络。在调整现有卫生资源时，将中医（含中西医结合）医疗机构作为社

14、区内卫生资源的重要组成局部加以充分利用，将中医进展为具有中医药特色的社区卫生效劳中心。 我社区卫生效劳中心根据城市社区卫生效劳中心根本标准的要求完成社区卫生效劳机构中医药效劳设施配置和人员配备。我社区卫生效劳中心应开设中医诊室，中药房，中药饮片、中成药，配置了常用的中医药诊疗设备；完善中医药效劳功能。 1、在我社区卫生效劳中心中医药效劳中，充分发挥中医药的特色优势，开展中医药预防、保健、康复、安康教育和常见病、多发病的诊疗效劳。 2、针对社区居民的主要安康问题及疾病的流行趋势，应用中医药理论和方法，开展疾病预防。 3、应用中医药方法与相宜技术开展对诊断明确的一般常见病、多发病治疗。 4、运用中

15、医药养生保健理论方法指导社区居民特殊是老年人、妇女、亚安康等重点人群开展养生保健。 5、在社区居民中，通过多种形式的中医药预防、养生保健科普活动，宣传普及中医药养生保健、防病治病学问，推广使用有中医药特色的安康处方，引导社区居民建立安康生活方式。 加强组织领导和治理 1、我社区卫生效劳中心把进展社区中医药效劳作为一项重要职责，切实加强对社区中医药效劳工作的组织领导。积极把中医药效劳纳入本地区社区卫生效劳进展规划，统一安排，统筹进展。 2、我社区卫生效劳中心在制定社区卫生效劳进展政策时，考虑中医药的特点，有利于中医药特色和优势的发挥。在社区卫生工作领导小组的统一领导下，依据本地实际状况，我社区卫

16、生效劳中心充分发挥中医药作用的有关政策措施，大力推广社区中医药相宜技术。 3、依照国家法律法规及有关规定，加强社区中医药效劳的行业治理。强化中医药从业人员对中药饮片和中成药的使用、中医药效劳质量等方面的监视治理，加强社区中医药效劳的标准化建立。 社区卫生效劳中心工作总结4 根据市卫生局的工作安排及要求，依据本社区卫生效劳中心的实际状况，落实各项任务，现已完成了本年度各项工作任务，现总结如下： 一、有序推动国家根本药物制度实施。 为切实提高全民对实施国家根本药物制度的关注度，进一步推动实施国家根本药物制度工作的深入开展，我社区卫生效劳中心准时出台了建立国家根本药物制度实施方案，成立了工作小组，召

17、开了启动会议。并且屡次组织医务人员学习国家根本药物制度相关文件精神，对文件精神进展宣传解读，从而得到医务人员的理解、协作和支持。并在全面实施根本药物制度名目零差率销售过程中，加强宣传和发动，仔细落实，提高了对医务人员根本药物和合理用药学问，增加了医生的工作积极性，标准了处方行为，合理使用药物。现我中心药物已经实行了网上统一选购，坚持零差率销售，取得了门诊人次上升，门诊人均费用下降的社会效益。 二、进一步加强标准全科效劳团队根本医疗和公共卫生效劳。 我中心强化社区卫生效劳全科团队主动效劳、上门效劳和连续效劳功能，各中心医务人员与中心全科团队实行互动式工作，即中心全体医务人员分组融入各个团队，参加

18、各团队的六位一体工作，加强完成居民安康档案的建档工作。建立并完善居民安康档案10115份，新增安康档案895份。随访21892人次。这些活动加强了辖区居民对我中心的了解，加快推动居民安康档案的建立、慢病治理、社区医疗、康复、规划免疫、规划生育、安康教育、妇幼保健等项工作的正常、有序的开展。 1、安康教育 安康教育既是提高社区居民自我保健意识和安康水平的重要举措之一，也是社区卫生效劳机构最重要的职能之一。为此，我们非常重视，细心组织和筹划，制作更换宣传栏和宣传展板20块；发放安康教育处方500余张；3-4月份我中进行了为妇女儿童以及60岁以上老人免费进展安康体检活动及安康教育讲座活动，免费体检人

19、数达300人次。安康教育讲座及询问12余次。其中为60岁以上老人安康体检585人。在6-8月份我中心进行了庆祝建党90周年社区卫生便民效劳百日活动，深入街道社区、居民家中为居民送医送药、安康指导、安康教育。截止20xx年9月我中心免费测血压共计3259人次。发放宣传单20xx多份。以上活动均得到了社区居民的广泛好评。 2、慢病治理：中心通过门诊就诊、入户、义诊、询问等方式对发觉的高血压、冠心病、糖尿病、慢阻肺、脑卒中等进展建档治理，今年高血压病人新增至15例，随访率95%、治理率到达95%、掌握率65%；糖尿病新增至5例，随访率96%、治理率96%，掌握率60%；并对其他慢性病进展专案治理。同

20、时，为了提高辖区居民的安康意识和高血压等慢性病的早发觉、早诊断、早期赐予安康指导和合理的治疗，降低心脑血管等疾病的死亡率、提高生命质量、促进辖区居民安康水平的提高，我们进一步实施了35岁以上人群首诊测血压、60岁以上老年人安康治理等工作，开展了安康教育进家庭、进社区等活动，并为辖区居民供应互动平台，争取让他们形成自我监测、自我治理、相互介绍阅历、相互帮扶的良好局面。同时开展了残疾人安康治理工作，共为他们建立安康档案34份，先后为他们开展了送医送药、安康指导、心理询问等活动；建立精神疾病专案治理，上半年共治理名患者，通过评估28人。 3、妇幼保健：今年，我们仔细抓好妇幼保健工作的落实，在与于辖区

21、办事处合作，进一步加强和稳固了孕产妇、儿童、诞生缺陷的系统治理。上半年早孕建卡15人，孕产妇保健28人，产后访视人数20人，新生儿访视人数20人，07岁儿童治理数235人。系统治理率达87.9%，规划生育指导询问100多人次，截止9月30日妇女病普查已完成20xx余人次，妇幼保健工作得到了辖区居民的认可和好评。 4、规划免疫：上半年，中心积极选派工作人员参与区疾控中心组织的规划免疫培训班，取得了良好成绩。中心防保工作人员仔细执行冷链运转工作，做到了安全、准时拨发疫苗。疫苗接种工作做到了“五苗”接种率100%，卡证符合率100%，新生儿乙肝疫苗接种率100%，按时上报了各类报表，坚持了脊灰、麻疹

22、的“0”病例报告制度，保质保量完成了上级下达的各项指令性任务，预防接种人次数1300余人次。无接种疫苗相关疾病的发生。无接种安全事故发生。 5、医疗卫生工作：为加强医疗质量治理，中心成立了医疗质量治理小组，建立了医疗质量分析制度，将存在的问题进展全员争论，并提出相应的改良措施，全面提高了医疗效劳水平，为下一步社区卫生效劳工作深入开展奠定了根底；中心严格执行根本药物制度，100%实行了药品零差率销售，真正做到了让利于民，优待于民。 6、传染病治理：在这半年中，我们仔细贯彻传染病防治法、突发公共卫生大事应急条例，坚持门诊登记和疫情自查制度；建立健全了疫情报告制度，并随时进展网络直报工作，使效劳中心

23、的传染病工作的登记、报告准时，精确率均达100%；中心有专人负责传染病的登记、检测和上报工作。 三、加快推动社区卫生内涵建立 1、大力推行片医责任制度。 中心在把握辖区人口根本状况之初，即依据人口居住区域，组建了2组片医团队，分别负责辖区居民的安康档案建立、慢病治理、入户随访等项工作，并与社区联合，建立一支以社区干部、片医团队、院长为主体的社区联合效劳团队，实行效劳人员姓名公开、电话公开、效劳内容公开的三公开模式，切实做到“点对点、零距离、全方位”的效劳。 四、下一步准备 1、加强人才培育和引进工作。建立健全各项制度，为社区卫生培育一支构造合理、素养精良、技术一流，具有开拓创新精神和把握社区卫

24、生相宜技术的专业技术人才队伍，为实现社区卫生事业可持续进展供应强有力的人才保证和智力支持。 2、全力推动社区卫生信息化建立，加快推动居民档案的信息化录入和治理工作，连续加强儿童保健、规划免疫的信息化治理工作，努力实现为辖区居民供应“记录一生、治理一生、效劳一生”的信息化治理效劳。 3、仔细贯彻落实国家根本药物制度。仔细执行药品零差率销售制度，加大零差率药品品种的种类和数量，连续做好惠民工作。 社区卫生效劳中心工作总结5 在市卫生局的正确领导下，区卫生局、医院领导的亲自关心指导下，依据国务院关于进展社区卫生效劳的指导意见黑龙江省人民政府关于加快进展城市社区卫生效劳的意见精神，社区卫生效劳中心开展

25、集医疗、预防、保健、康复、安康教育和规划生育技术指导为一体,为居民家庭和个人供应连续性、综合性、全方位效劳。社区中心以崭新的姿势，求实务实的工作作风，团结全都，以建立现代社区为契机，大力推动社区卫生效劳工作努力构建与现代社区相匹配的社区效劳模式，满意社区群众日益增长的安康需求，开展了大量的工作，目前社区卫生效劳的意义，已被居民所了解对于今后社区卫生效劳工作的连续深化打下了良好的根底。详细工作总结如下： 一、医院领导高度重视 院长组织有关人员屡次召开会议，讨论布置全年的社区重点工作，制定全年的工作规划，组织社区工作人员学习国家、省、市、区有关社区卫生效劳的文件精神，实现人人享有初级卫生保健为目标

26、，大力开展公共卫生效劳工作为重点工作内容，有规划、有考核，严格治理，使社区卫生效劳工作能落实到实处。 二、加强培训，提高队伍素养 院领导高度重视，提高工作人员业务水平及素养，在人员少工作量大的状况下，先后选出15余人次分别参与省、市、区级的有关培训，并屡次组织相关人员学习。使在岗人员的业务水平和素养都有了很大的提高，转变观念，明确社区卫生效劳是对居民从生到死的全程的安康效劳。提高医务人员效劳意识，强化工作人员的沟通亲和力，学会如何与效劳对象沟通等全新的效劳理念，已深入人心。 三、慢性病的治理 此项工作是社区卫生效劳的工作重点，要挨家挨户摸底调查建档进展治理。本着“优势优先的”原则，将已经有病的

27、人群重点治理起来。与社区主任屡次进展沟通，以便取得他们的了解及支持，同时进展了有关学问的宣传。对辖区内的重症精神病人进展治理，组织全科人员分组到各个社区摸底调查精神病人的状况。共治理87名重症精神病人，标准化治理高血压病人877人，糖尿病病人252人，冠心病病人715人，脑卒中病人128人。 四、规划免疫工作 本年度预防接种工作接种率达97%，未发生一例不良反响。随着人们对传染病学问的了解，对传染病的重视程度大大提高。按着上级有关部门对规划免疫工作的要求，我中心逐一落实到位，中心负责1150名儿童预防接种工作，儿童预防接种建卡建证率100%，全程接种合格率97%以上。在历次迎接上级部门检查工作

28、中均受到好评。根据卫生部等国家五部委20xx20xx年全国消退麻疹行动方案、卫生部办公厅20xx年全国麻疹疫苗强化免疫活动方案及省、市相关文件要求，我社区于20xx年在9月10日开展了麻疹疫苗强化活动，同时在9月10日、10月10日开展了两轮脊髓灰质炎疫苗强化活动，从8月25日开头，全体人员参加此项活动，摸底人员克制时间紧、任务重、人员少、工作量大等实际困难，起早贪晚，逐门逐户进展摸底调查工作，统计0-6岁儿童摸底应种麻疹疫苗1024人、实种人数1013人，接种率到达了99%。同时，幼儿园及学校进展了彻底的调查摸底，辖区摸底应种麻疹疫苗儿童3367人、实种人数3195人，接种率到达了95%。通

29、过这次麻疹疫苗查漏补种活动的开展，在很大程度上降低了麻疹的发病率，的确保障了我地段儿童的身体安康。由于我们工作的细致，接种率得到保证，地段没有消失传染病流行。 五、传染病的治理工作 传染病报告达100%报告率，无迟报漏报传染病病例，准时发觉传染病病例并催促首诊医生准时报告。传染病报告卡的填写无漏项，严格核对填写工程，法定传染病报告率达100%。 六、妇幼保健工作 妇幼保健工作始终是社区工作的重点之一，大力开发社区卫生工作。开展宣传工作的同时还完善了临床工作的积存，坚持妇保工作的优良传统，在市、区各级部门的技术指导及支持下，完善产前产中产后、青春期、更年期等重点时期的妇保工作。对产妇进展产后访视

30、，安康指导。孕产妇建册率、系统治理率达90、产后访视率、育龄人群规划生育根底学问教育掩盖率均达95，努力实现上级卫生行政部门的工作要求。儿保工作根据省、市、区各级部门的工作要求圆满完成，我中心辖区实现无儿童死亡病例，定期为每个地段儿童进展体检，并建立健全儿童安康档案，完善母婴保健手册的治理工作，积极协作上级部门进展质量掌握，把儿童保健落到实处。 七、安康教育卫生学问普及工作 我们屡次多专题进展了安康学问讲座，以板报、宣传单、播放录像等多种形式进展宣传，印制安康处方15种，制作安康教育宣传版10块。针对不同的人群进展宣传，重点内容广泛，常常到社区进展宣传，组织院内的专家到居民社区及老年宫、和平厂

31、北门义诊，得到辖区居民的认可。并有针对性的发给居民安康处方，使居民的防病意识有了很大的提高，为卫生学问的普及做出了奉献。 八、标准安康档案 居民建档率已到达90%，为把居民安康档案按标准建立起来辖区将六个社区作了详细分工，将建档要求及标准准时下发，做到人手一份，将5000多份安康档案进展更新，并将信息录入微机。为辖区87名重症精神病患者进展标准治理，并在短时间内将87名重症精神病患者建档。使安康档案渐渐完善和标准化。 九、惠民体检、65岁老年人免费体检工作 为老年人免费体检的我们社区中心的长期工作，也是将慢性病治理、安康档案动态治理工作落实到实处的方法。我们将在的体检工作中，安康教育工作中不断地完善“六位一体”的工作职能，全面表达社区卫生效劳机构为民、便民效劳的性质。 总之，我中心随着社区卫生效劳理念的深入，即有压力更有动力，这项事业是造福人类的一个长远系统工程，需要思想上的重视，更需要技术力气人才的培育利用，有市卫生局、区卫生局的正确领导支持，有中心领导的高度重视，请上级领导信任，我们肯定能将此工作长期的、深入的、开展下去，从儿童到老年，从有病到安康，安康人群逐步将所辖居民每个人的安康状况都把握在中心里，从而更加有针对性的做好社区卫生效劳工作，真正成为人类的安康的守护神。