感染科个人工作总结感染科工作总结(三篇).docx

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1、 感染科个人工作总结感染科工作总结(三篇)2023年感染科个人工作总结(精)一 全科人员在邓院长的领导下，掀起了“爱岗敬业、以院为家”的热潮，我科人员积极响应院里各项号召，遵规守制、献计献策，时时刻刻与医院保持全都，常常参与院里各种学习和培训，人人有笔记，通过学习、使全科人员的政治素养有了提高，同时也增加了工作责任心和事业感，提高了工作效益和工作质量。 二、传染病治理 1、严格执行传染病法律法规，建立健全各项规章制度并组织实施。做到有法必依，执法必严、有章可循。 2、定期对传染病防治学问和技能的培训，使医务人员把握传染病报告种类、报告时限、报告程序，使我院的法定传染病报告率到达100%。对传染

2、病患者实行有效的隔离措施，未发生院内传染病的局部流行。 3、新上岗人员做到即上即培训，即培即考核原则。 三、我院是当地最有的医疗机构，担当着突发公共卫生大事和灾难事故的紧急医疗救援任务，所以我院建立了应急预案和组织，做到了定期演练和相应培训，增加应急力量，备好了救援物资等，随时处于应急状态(含通讯联络)，并且做到了准时、妥当处理医院内部发生的突发大事 1、医院感染治理:制度健全，监视指导到位，对新上岗人员、进修生、实习生、医务人员按时培训，医务人员知晓率到达了100%。医院感染监测到位，病例监测、卫生学监测做到精确、达标。 2、重点部门的医院治理:抓好手术室、供给室达标改建、口腔科、腔镜室、感

3、染性疾病科、血液透析室、检验科等这些重点科室的治理，从室内的保洁、消毒、医务人员的操作，物品器械的清洗、消毒、灭菌等环节入手，使之到达医院感染治理标准的标准。 2023年感染科个人工作总结(精)二 一健全医院感染治理责任制，标准和落实各项规章制度 根据医院感染治理方法和国家有关法律法规，完善医院感染治理委员会，并进一步加大监管力度，仔细督导规章制度落实状况。有效预防和掌握医院感染的发生，保证医疗安全。 1加强组织领导建立健全医院感染治理体系是预防医院感染的重要前提. 2进一步完善医院感染治理委员会会议制度，至少每半年一次讨论、协调和解决有关医院感染治理方面的问题，遇到问题随时召开专题会议，充分

4、发挥委员会的领导和决策力量。 3进一步完善医院感染治理多部门合作机制积极开展医院感染治理的各项工作，与相关科室积极协作，相互协调，使医院感染治理工作科学化、标准化。 4临床科室医院感染治理小组加强治理准时监控各类感染环节，实行有效措施，降低本科室医院感染发病率。监视检查本科医师合理用药和合理使用抗菌药物，严格执行无菌技术操作，落实消毒隔离和标准预防各项措施，保障医疗安全。 二严格监测和监视工作 1医院感染的监测根据医院感染诊断标准，实行有效的医院感染监测。要求临床医师娴熟把握其诊断标准，转变医务人员对医院感染的监测意识。每月对监测资料进展汇总、分析，准时反应给科室。每季度向院长、医院感染治理委

5、员会做书面汇报，向全院医务人员反应，特别状况准时报告和反应。 2消毒灭菌效果监测：每月进展消毒、灭菌、环境卫生学监测，对临床科室使用中的消毒液、医务人员的手、物体外表、室内空气、高压灭菌锅进展定期和不定期随机抽样监测。 3开展医院致病菌和耐药率监测,定期向各临床科室反应,指导临床合理应用抗菌药物,提高医院感染性疾病的治疗水平. 三加强重点部门的医院感染治理 1）、全部人员要坚持洗手规章，在处理不同病人或同一病人的不同部位前、后均须洗手，严格执行无菌操作。手培育每月一次。 2）、各种抢救物品与监护仪器在转换使用时，应进展外表消毒、清洗，各种导管、湿化瓶、吸氧面罩等均应标准进展消毒灭菌。 3）、加

6、强对多重耐药菌的监测和防控措施。 四加强落实执行手卫生标准 制订并落实医务人员手卫生治理制度，配备有效、便捷的手卫生设备和设施。加强手卫生的宣传、教育、培训活动，增加预防医院感染的意识，把握手卫生学问,保证洗手与手消毒效果。 五加强医务人员的职业防护 1根据职业病防治法及其配套的规章和标准，制订医务人员的卫生防护制度，明确主管部门及其职责，并落实到位。结合本院职业暴露的性质特点，制订详细措施，供应针对性的、必要的防护用品，保障医务人员的职业安全。 2加强全院职工的职业暴露学问的培训，对高危科室及部门的医护人员每年供应安康体检，医务人员严格执行标准预防，做好自我防护。当消失职业暴露时，严格遵循职

7、业暴露处理原则，按要求进展报告、登记、评估、预防性治疗和定期随访。 六开展医院感染学问培训，提高医院感染意识 1加强医院感染治理队伍建立医院感染治理专职人员积极参与感染掌握与治理的培训班，努力提高业务水平和自身素养，使医院的感染治理制度化、标准化。 2医院感染学问的全员培训制订医院感染学问培训规划、实施方案和详细措施，举办各级各类讲座和培训。对新上岗人员进展医院感染学问岗前培训，考核合格前方可上岗。通过培训，使广阔医务人员充分熟悉到医院感染工作的重要性，把握医院感染的根本学问和技能，促进医院感染的有效掌握。 2023年感染科个人工作总结(精)三 感染治理是医院治理、医疗安全与质量的重要组成局部

8、，医院感染治理的质量直接影响着全院的医疗质量和声誉。随着医疗质量与安全治理工作的深入，感控工作的重要性也日益凸显。马上迈入新的一年，医院感染治理办公室（以下称院感办）根据医院感染法律、法规和标准等，以医院感染标准化防控为主题，树立督导临床、效劳临床的工作理念，加强医院感染风险防控，防止医院感染爆发流行，突出院感监测前瞻性、时效性等，结合我院实际，制定20xx年度工作规划如下： 一、组织治理与制度建立 （一）进一步加强医院感染治理各项制度的建立：根据三甲医院评审的要求，结合我院实际，拟修订院感防掌握度和措施，重点是国家出台的新标准在临床的实施方法、科室院感绩效考核方法及奖惩罚法、院感风险报告及防

9、控方法、后勤部清洁保洁质量治理等。 （二）减负增效，避开形式化、虚假式的院感表格及记录等。拟修订临床相关院感表格，尽可能标准、简洁、有效。 （三）坚持每年至少召开两次医院感染治理委员会会议，会议以解决问题为导向，明确职责，以保证各项工作正确执行、落实到位。 （四）加强院科两级院感治理与医院感染三级网络治理，充分发挥院感办职能，督导科室治理人员树立“院感防控第一责任人”意识和“院感高风险”防控意识。拟修订科室绩效考核方案和相关质量标准。同时对院感重点科室、重点部门的治理人员强化院感防控第一责任人意识、高危环节风险防控意识，杜绝院感爆发。同时加强院感员及治理人员院感治理学问培训 （五）结合我院实际

10、，拟修订消毒治理小组职责及消毒隔离质量标准，不流于形式，充分发挥消毒治理小组职能。 （六）加强多学科、多部门沟通、协作，力求建立多部门合作、联动机制；标准科主任、护士长、院感医生和护士组成的院感治理小组工作，通过院感群亲密沟通，解决临床院感防控工作中的疑点和难点。 （七）强化院感办人员职业素养，树立督导临床、效劳临床的工作理念；着力培育医务人员慎独和坚持精神，养成自觉遵守院感标准的习惯，以切实提高根底感控水平。院感办坚持每周一次的科务会、每季度质控督导前预备会、质控检查后总结、分析会。 二、教育与培训 （一）专职人员参加教育与培训 1、院感专职人员参与院感各类培训班提升院感治理技能。 2、参与

11、或省级学术年会沟通学习新动态。 3、参加其他会议沟通学习与阅历探讨。 4、院感办坚持每周常规1次的院感学习及院感病例争论。 （二）针对性地对院感重点科室、重点部门、重点人群的治理人员及院感员进展院感风险防控培训，消退院感高风险隐患，杜绝医院感染爆发。医生重点培训“医院感染诊断”，以到达院感病例精确上报及削减漏报、多重耐药菌防控；外科医务人员重点培训“手术部位感染防控”、换药及无菌操作等。 （三）举办省连续教育培训1次，题为“手术部位感染防控”，重点提高我院外科医务人员手术部位防控意识和行为，提升我院知名度，同时为我市医院感染防控工作做奉献。 （四）全院各类人群院感学问培训及考核 加强科室治理人

12、员、感控医生、感控护士等院感学问技能培训，以在科室发挥督导和引领作用。针对全院手卫生依从性差，重点加强手卫生培训，同时严格考核，养成手卫生习惯。 （五）院感相关学问课件制作与公布 院感办每次培训后，为科室供应电子版课件，并在院感群公布，便利科室组织学习与参考。 三、院感监测与质量掌握 仔细做好各项监测工作，院感办每季度编辑制作院感通讯，让临床准时得到信息。 （一）院感综合性监测 1、医院感染病例筛查、确认与反应 加强上报和疑似医院感染病例筛查力度，削减院感漏报病例，准时与漏报与错报医生反应和沟通，必要时与科主任沟通。拟运行蓝蜻蜓医院感染实时监控系统（新版本），拟增加预警功能、提高信息数据自动化

13、及工作效率。 2、提高医生对医院感染病例诊断水平、削减漏报 针对目前局部医生医院感染诊断标准不明确，医院感染信息收集遗漏或病程记录太滞后，院感漏报病例较多，拟开展相关工作： （1）加强临床医生医院感染诊断标准的培训，要求管床医生精确、准时记录感染相关病程，准时上报院感病例等。拟在来年省继教外请院感知名作专题培训。 （2）加强院感办人员院感诊断学问学习，提高诊断水平，同时多与临床医生（尤其感染科、icu、呼吸科等医生）沟通学习与争论。 （3）鼓舞科室真实地开展医院感染疑难病例争论，主动请院感办、临床医生（尤其感染科、icu、呼吸科等医生）参加，每次视效果赐予绩效鼓舞加分2-6分。 3、院感监测指

14、标与质量掌握体系 细化医院感染监测指标与质量掌握指标，使我院的院感治理质量指标均达国家卫计委院感质量指标要求。 （1）院感监测数据及监测总结、院感通讯等定期反应临床，公布于医院网站或医院感控群，必要性时实时、同步反应，尽可能准时督导和防控。 （2）要求科室准时提取涉及自己科室的相关数据信息，院感小组进展数据分析和数据运用，持续质量改良。 4、查找、分析院感爆发高危风险科室或院感重点科室开展院感爆发处置演练并组织相关人员参加观摩。确保全院全年无院感爆发大事发生。 （二）目标性监测 加强院感重点科室、重点部门和重点环节的院感治理，通过院感风险评估，准时查找出可能导致院感大事发生的危急因素并进展有效

15、防控。 1、加强院感重点科室、重点部门、重点环节的医院感染治理。 （1）鼓舞科室主动上报“科室风险评估报告与分析解决问题”单，发觉风险点准时报告院感办，院感办将与科室共同分析、解决。依据院感标准、风险等级及解决效果，院感办进展催促与争论，视风险等级与解决效果，每次嘉奖绩效分2-6分。 （2）院感办督导发觉的院感高风险环节，科室应准时尽努力解决改良，如效果显著，进步明显，赐予进步奖加分，每次嘉奖绩效分2-6分。 2、加强对icu、picu、新生儿等院感防控督查。 3、连续开展手术风险分级（nnis分级）感染监测。 4、拟定调整手术部位目标性监测工程： 局部外科医生院感防控观念及学问需更新，特殊是

16、手术操作及换药操作中的无菌观念、器械处理、手卫生等方面都需改良和提升。下一步将重点对外科医务人员进展培训及考核。 连续开颅手术（脑血管疾病与脑肿瘤切除）手术部位感染监测，因产科手术部位感染监测意义不大，拟停顿，调整目标性监测工程。 5、开展全院“三管”监测，尤其icu、picu、ccu的“三管”感染监测，拟在新系统中增补三管监测数据提取，避开科室人工上报数据的不精确，同时分析和运用数据，指导临床院感防控工作。 （三）卫生学监测 1、每季度科室空气自采：院感重点部门治疗室、无菌物品存放间、母婴同室、特别要求病房等需要空气重点监控的，要求及引导科室人员慎独、严谨，避开不标准操作导致采样无意义、无价

17、值。 2、每月消毒灭菌效果监测：如手术室、内镜中心使用内镜，以及透析用水等卫生学采样。 3、每季度卫生学采样：医务人员手、物体外表、消毒内镜、使用中消毒液等。 4、依据标准要求，拟按标准增补洗浆房半年采样，包括人员手、物体外表等。 （四）现患率调查 根据省医院感染质量掌握中心要求，连续开展20xx年度现患率调查，并进展横向纵向比拟分析。 四、细菌耐药监测与多重耐药菌治理 （一）连续开展全院耐药菌监测，定期向全院公布院感发生数据。 （二）加强多重耐药菌医院感染治理 规划召开两次多重耐药菌多部门联席会，表达多部门共同参加治理的合作机制，充分发挥职能，加大防控措施落实督查力度，定期分析多耐菌院感数据

18、，并定期向全院公布各科室多耐菌院感相关状况。 五、手卫生治理 我院医务人员手卫生依从性太差、正确率较低，与全国三甲医院及三甲评审要求差距大，医务人员手卫生观念及行为需重点提升。下一步，建议医院是否考虑在院感重点科室安置手卫生信息系统，以催促及统计手卫生执行状况。依据三级综合医院评审标准实施细则及手卫生标准，强化全院各类人群手卫生培训和考核，加大手卫生治理力度、培训力度、奖惩力度。 （一）外科手消毒监测与治理 院感办、医务部、护理部，质管办等每周不定时通过院感实时监控系统共同查看手术室及院感重点监控部门外科洗手执行状况，必要时请院领导督查。如外科洗手不标准马上与科室负责人沟通，要求马上整改并纳入

19、考核。 （二）全院手卫生依从性督查 1、科室自查手卫生执行状况，要求真实，并每季度分析手卫生变化趋势，仔细落实、持续改良。 2、手卫生专项调查小组每季度进展依从性调查，向全院反应调查数据，分析缘由，要求改良，以提高手卫生依从性和正确率。 3、开展清洁手的atp荧光监测、消毒后手细菌监测。 4、拟在世界手卫生日（5月5日）开展院感学问竞赛及手卫生落实评比、宣传活动，把手卫生意识在全院再次强化。 六、医院感染质控检查 （一）拟修订临床质控检查表，力求标准、简洁、有用。 （二）质控检查：院感专职人员每月不定期对临床、医技各科室进展院感质控抽查，实现每季度全院全掩盖。 （三）督查过程中发觉问题，实时反

20、应并要求马上整改。必要时要求科室书面提交整改，院感办再次督查改良状况。 （四）院感办每月对质控状况进展汇总分析，得分计入科室绩效考核，同时在院感群公示，全年汇总分按排名公示，前十名备选院感先进集体；后五位的科室，医院的其它评先、评优一票拒绝。后十位的科室人员，院感先进个人一票拒绝。 （五）重点加强消毒供给中心治理。消供中心是医院的心脏，是院感防控的重要部门，手术室内部的供给室治理始终是难点和薄弱点。因治理及设备因素，择期手术器械应标准到下江北消供中心统一处理，否则安全隐患大，要求器械处理确保其质量和转运完好、准时。 （六）重点加强后勤效劳保障系统及清洁保洁质量治理。后勤治理职能差及工人效劳意识

21、差，消供中心器械转运不能满意临床应急需求，洗浆房工人治理及质量标准不能满意院感标准及临床需求。手术室、供给室、icu、透析室等院感重点部门尤需加强。工人清洁保洁意识和行为差、无责任感，清洁工具需改良及增补，应加强全院清洁保洁质量治理，改良考核方法和加大治理力度。 七、其他工作 （一）严格执行医院的各项决策和规定，完成卫计委、质控中心、医院的指令性工作和临时性任务等。 （二）注意协调与各科室间，与各职能部门间，与各兄弟医院间和各上级医院相关科室间的关系，维护医院形象和声誉，为医院的院感治理工作的进展打下良好的资源根底。 （三）对医院新建、改建、扩建工程进展审核，把好院感安全关。 （四）参加全院大会诊、大查房，提出院感防控建议。 （五）对消毒药械和一次性医疗器械用品进展审核及治理。 （六）指导下级医疗机构院感工作，起好川中南区域医疗中心的引领作用。 （七）院感信息系统不能满意院感防控要求，院感相关数据无法提取或不吻合，局部数据还需科室上报及人工统计，距许多三甲医院的院感信息系统存在差距，需更新和完善，拟增补相关预警功能。