胰岛素及降糖药种类及作用.ppt

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1、胰岛素和降糖药的种类和作用糖尿病的定义及分类v定义：糖尿病是一种常见的内分泌-代谢疾病，是由多种原因引起胰岛素分泌或作用的缺陷，或者两者同时存在而引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱。除碳水化合物外，尚有蛋白质、脂肪代谢紊乱和继发性水、电解质代谢紊乱。v分类：1型糖尿病、2型糖尿病、其他特殊类型糖尿病和妊娠期糖尿病糖尿病的诊断标准v 1、空腹血糖过高（IFG）空腹的定义是至少8 小时没有热量摄入。v 空腹血浆葡萄糖7.0 为糖尿病（需另一天证实）v（查餐后2 小时血糖或作葡萄糖而量试验）v 2、糖耐量减低（IGT）v 餐后2 小时血浆葡萄糖11.1mmol/L 糖尿病(需另一天再次证实)v 3、

2、糖尿病v 症状随机血糖11.1mmol/Lv 空腹血糖7.0mmol/Lv 餐后2 小时血糖11.1mmol/L 随机是指一天中的任意时间糖尿病临床表现v代谢紊乱综合征：即常说的“三多一少”，包括多尿、多饮、多食和体重下降，还有其它症状：乏力、四肢酸痛、月经失调、视力下降等。“三多一少”多见于1型糖尿病，2型糖尿病常表现不明显或仅有部分表现。根据血糖的指标决定降糖方法v 1、决定给胰岛素，主要根据空腹血糖情况，餐后血糖只作参考。v 2、空腹血糖9mmol/L，该患以胰岛素抵抗为主，胰岛B 细胞缺乏次之，不用胰岛素，口服抗高血糖药，以增敏剂为主，如二甲双胍、文迪雅。v 3、空腹血糖9mmol/L,16mmol/L 胰岛B 细胞衰退大于胰岛素抵抗，治疗上除用增敏剂外应加用促分泌剂(如磺酰脲类)