诊所传染病防疫报告管理制度.docx

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1、 诊所传染病疫情报告管理制度 一、总则 为做到早发觉、早报告、早诊断、早隔离、早治疗人感染H7N9禽流感病例，掌握疫情的传播、扩散，进一步指导医院相关科室做好人感染H7N9禽流感医院感染预防与掌握工作，降低发生人感染H7N9禽流感医院感染的风险，标准医务人员行为，保障人民群众身体安康和生命安全，依据中华人民共和国传染病防治法、突发公共卫生大事应急条例、卫生部人感染H7N9禽流感疫情防控方案（第一版），人感染H7N9禽流感医院感染预防与掌握技术指南（20xx年版），结合北京市医院实际状况，特制定本预案。 二、组织治理 （一）组织机构 区医院在院长的统一领导下，成立人感染H7N9禽流感防控工作领导

2、小组，统一指挥、协调疫情防治工作。实行领导负责制、防控工作责任制和责任追究制，明确任务、目标和责任。 下设医疗救治、专家会诊、消毒隔离及防护、后勤保障、信息、宣传教育、纪检督察及安全保卫9个工作组，负责全院人感染H7N9禽流感应急处置工作。 （二）详细领导小组及职责分工 1、人感染H7N9禽流感防治工作领导小组 组长： 成员： 主要工作职责：负责人感染H7N9禽流感的医疗救治工作，负责应急处置的总体治理，帮助各级政府相关部门，统一领导、协调、指挥全院各相关科室及部门共同完成此项工作。 2、医疗救治组 组长： 副组长： 成员： 职责：负责人感染H7N9禽流感疫情院前及院内详细医疗抢救任务及医学观

3、看病例的筛查与报告，负责病人的诊断、转运、隔离治疗、医院内感染掌握，协作疾病预防掌握机构开展流行病学调查及标本采集工作。 3、专家会诊组 组长： 副组长： 成员： 职责：负责人感染H7N9禽流感患者、疑似患者的医疗抢救工作，供应询问、建议、疑难重症病例的会诊等，并负责医疗救治的技术指导。 4、消毒隔离及防护组 组长： 副组长： 成员： 职责：负责人感染H7N9禽流感疫情应急处置工作中传染性疾病的感染掌握、消毒隔离及患者和医务人员的防护工作。 5、后勤保障组 组长： 成员： 职责：负责应急医疗及后勤物资、器械、药品、食品等供给和储藏工作。 6、信息组 组长： 成员： 职责：负责大事应急处置工作中

4、相关信息的收集、汇总、分析、核实及上报工作，保证院前及院内信息的有效连接及应急处置过程中信息畅通、数据精确、上报准时。 7、后勤保障组 组长： 副组长： 成员： 职责：负责应急医疗及后勤物资、器械、药品、食品等供给和储藏工作。 8、宣传教育组 组长： 副组长： 成员： 职责：负责人感染H7N9禽流感疫情相关内容和相关法律法规的宣传工作，负责突发公共卫生大事应急处置过程中相关人员思想政治教育工作。 9、纪检督察组 组长： 成员： 职责：负责催促、检查领导小组部署的各项工作任务落实状况。 10、安全保卫组 组长： 成员： 职责：负责人感染H7N9禽流感疫情应急处置工作的秩序维护及现场保卫等工作。

5、三、人感染H7N9禽流感感染预防与掌握 （一）发热门诊。 1.建立疑似、确诊患者隔离、转出和救治的工作流程，建筑布局和工作流程符合医院隔离技术标准等有关要求。发热门诊出入口应备有手消毒剂等，确保手卫生符合防控要求。 2.医务人员在诊疗工作中遵循标准预防原则，接触全部患者时均戴外科口罩，严格执行手卫生等措施。接触疑似患者或确诊患者时应当戴医用防护口罩。 3.医务人员必需把握人感染H7N9禽流感感染的流行病学特点与临床特征，对疑似或确诊患者马上实行隔离措施并准时报告。患者转出后按医疗机构消毒技术标准进展终末处理。 4.医务人员进入或离开发热门诊时，要根据有关要求，正确穿脱防护用品。 5.陪伴者及病

6、情允许的患者应当戴外科口罩。 6、按要求设置留观病房，对疑似或确诊患者应当准时实行隔离措施，疑似患者和确诊患者应当分开安置；疑似患者进展单间隔离，经病原学确诊的同类型感染患者可以同室安置。 7.依据人感染H7N9禽流感的传播途径，在实施标准预防的根底上，对疑似或确诊患者实行飞沫隔离和接触隔离等措施。详细措施包括： （1）医务人员进入或离开隔离病房时，必需遵循医院隔离技术标准的有关要求，并正确穿脱防护用品。 （2）原则上患者的活动限制在隔离病房内，若确需离开隔离病房或隔离区域时，应当实行相应措施如佩戴外科口罩，防止造成穿插感染。 （3）用于疑似或确诊患者的听诊器、体温计、血压计等医疗器具应专人专

7、用。非专人专用的医疗器具使用后，应当进展彻底清洁和消毒。 （4）严格探视制度，原则上不设陪护。 （二）急诊。 1.建立预检分诊制度，制定并完善重症患者的转出、救治应急预案并严格执行。 2.设置肯定的隔离区域以满意疑似或确诊患者就地隔离和救治的需要。 3.医务人员必需严格遵照标准预防的原则进展个人防护和诊疗环境的治理。 4.诊疗区域应保持良好的通风并定时清洁消毒。 （三）一般病区（房）。 1.备有应急隔离室，用于疑似或确诊患者的隔离与救治，建立相关工作制度及流程，备有充分的应对急性呼吸道传染病的消毒和防护用品。 2.病区（房）内发觉疑似或确诊患者，启动相关应急预案和工作流程，对患者实施准时有效隔

8、离和救治。 3.疑似或确诊患者宜专人诊疗与护理，限制无关医务人员的出入，原则不探视；必要时要准时转到有隔离和救治力量的专科医院。患者转出后按医疗机构消毒技术标准进展终末处理。 （四）医务人员的防护。 1.医务人员应当根据标准预防的原则，依据其传播途径实行飞沫隔离和接触隔离的防护措施。 2.医务人员使用的防护用品应当符合国家有关标准。 3.每次接触患者前后应当严格遵循医务人员手卫生标准要求，准时正确进展手卫生。 4.医务人员应当依据导致感染的风险程度实行相应的防护措施。 （1）接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时应戴清洁手套，脱手套后洗手。 （2）可能受到患者血液、体液、分泌

9、物等物质喷溅时，应戴外科口罩或者医用防护口罩、护目镜、穿隔离衣。 （3）对疑似或确诊患者进展气管插管操作时，应戴医用防护口罩、护目镜、穿隔离衣。 （4）外科口罩、医用防护口罩、护目镜、隔离衣等防护用品被患者血液、体液、分泌物等污染时应当准时更换。 （5）正确穿戴和脱摘防护用品，脱去手套或隔离服后马上洗手或手消毒。 （6）处理全部的锐器时应当防止被刺伤。 （7）每个患者用后的医疗器械、器具应当根据医疗机构消毒技术标准的要求进展清洁与消毒。 （五）加强对患者的治理。 1.应当对疑似或确诊患者准时进展隔离，并根据指定路线由专人引导进入病区。 2.病情允许时，患者应当戴外科口罩；指导患者咳嗽或者打喷嚏

10、时用卫生纸遮掩口鼻，在接触呼吸道分泌物后应当使用清洁剂洗手或者使用手消毒剂消毒双手。 3.患者出院、转院后按医疗机构消毒技术标准进展终末消毒。 4.患者死亡后，应当准时对尸体进展处理。处理方法为：用双层布单包裹尸体，装入双层尸体袋中，由专用车辆直接送至指定地点火化；因民族习惯和宗教信仰不能进展火化的，应当经上述处理后，根据规定深埋。 四、病例的发觉、报告 （一）病例定义。 1.监测病例。同时具备以下4项条件的病例： （1）发热(腋下体温38)； （2）具有肺炎的影像学特征； （3）发病早期白细胞总数降低或正常,或淋巴细胞分类计数削减； （4）不能从临床或试验室角度诊断为常见病原所致肺炎。 2.

11、人感染H7N9禽流感疑似病例与确诊病例定义参照人感染H7N9禽流感诊疗方案（2023年第1版）（卫创造电20235号）。 （二）发觉与报告。临床医生发觉符合监测定义的病例后，须于24小时内进展网络直报。报告疾病类别选择“其他传染病”，并在备注栏中注明“人感染H7N9禽流感监测病例”。发觉人感染H7N9禽流感疑似病例、确诊病例后，应当于2小时内进展网络直报。报告疾病类别选择“其他传染病”，并在备注栏中注明“人感染H7N9禽流感疑似病例或者确诊病例”。 五、病例的流行病学调查、采样与检测 （一）流行病学调查。 详细由*区疾病预防掌握中心根据人感染H7N9禽流感流行病学调查方案进展调查，医院相关科室

12、医务人员予以亲密协作，重点了解病例的根本状况、临床表现、发病前7天内可疑动物（如禽类、猪等）和农贸市场的接触和暴露状况，以及发病后至隔离治疗期间接触人员状况等，必要时依据个案流行病学调查状况组织开展病例主动搜寻。 （二）标本采集、保存、运送与试验室检测。 临床医生对人感染H7N9禽流感监测病例、疑似病例和确诊病例应当准时采集病例的相关临床样本。采集的临床标本包括病人的上呼吸道标本（包括咽拭子、鼻拭子、鼻咽抽取物、咽漱液和鼻洗液）、下呼吸道标本（如气管吸取物、肺洗液、肺组织标本）和血清标本等。尽量采集病例发病早期的呼吸道标本（尤其是下呼吸道标本）和发病7天内急性期血清以及间隔2-4周的恢复期血清

13、。如病人死亡，应当尽可能说服家属同意尸检，准时进展尸体解剖，采集组织（如肺组织、气管、支气管组织）标本。 标本采集、保存、运送与试验室检测根据人感染H7N9禽流感病毒标本采集及试验室检测策略（附件2）进展。 六、加强医务人员培训 1、亲密关注国内外人感染H7N9禽流感疫情动态,做好疫情猜测预警。 2、加强对医务人员人感染H7N9禽流感防治学问的培训，要求每一位接诊医务人员都要把握相关疾病诊疗、预防掌握和流行病学调查、疫情掌握处理要点等的相关学问，提高医务人员的早期发觉病人的意识、预防、诊断、鉴别诊断、诊疗水平和病例报告、医院感染掌握及个人防护力量。 七、医院要仔细开展对防控措施落实状况的督导检

14、查和指导。 特殊加强对重点地区的督导和检查,督查应急预案制定、业务培训、疾病监测、疫情报告、传染病预检分诊及疫情现场掌握等措施落实状况，发觉问题，准时解决,对玩忽职守的人员要严厉处理。 八、做好各类应急物资储藏，包括防护用品、应急预防性药物、抗病毒治疗和对症治疗药品、消杀药械等物资。 九、医务人员对患者加强安康教育，宣传人感染H7N9禽流感防控学问。 十、疫情防控期间，全院工作人员听从领导，确保信息畅通，无条件听从工作调配安排，严格执行有关规章制度。 本预案自公布之日起生效。 诊所传染病疫情报告治理制度 为确保新型冠状病毒感染性肺炎疫情防控期间医院的正常医疗秩序，保障广阔患者的安全就医环境，避

15、开或最大程度的掌握此疾病在我院感染爆发，特制定此治理规定，请为了您和家人的安全协作以下工作： 一、疫情期间，谢绝探视。我院将为每位陪护人员发放陪护证，凭证件出入医院。在医院北门预检分诊点、住院部入口处，有专人检查，请您主动出示证件。每个陪护证收50元押金或有效证件，请妥当保管您的陪护证，丧失后押金不予退还，同时请准时到所在病区护理站补办，出院时凭陪护证返还押金。 二、陪护人员要求：每位患者1人陪护，陪护人员身体安康，2周内未进出疫区，2周内未接触疫区返乡或探亲有关人员，无发热病史、无接触感染发热病人史。陪护期间陪护人员如消失发热和/或呼吸道病症者准时联系本病区医护人员。 三、陪护期间除三餐、身

16、体不适、陪护交接外不离开本病区（夜间交接于19:00之前完成），不串病房，如需外出，应向值班人员说明状况，取得同意前方可离开病区，凭陪护证返回病区。陪护人员不谈论影响病人心情的事情，不要将患者带出病房。 四、陪护人员自觉保持病房干净，制止吸烟，不乱丢垃圾，不随便吐痰，避开穿插感染。 五、陪护人员要遵守医院和病区的各项规章制度，听从医护人员地指导，确保医院及病房正常秩序。 诊所传染病疫情报告治理制度 一、疫情治理，直报人员必需仔细学习传染病防治法和其他相关法律法规，以及标准*技术指导文件，严格要求进展本诊所的疫情报告治理工作。 二、报告方式:诊所传染病疫情，按卫计局要求进展电话报告。 三、报告的

17、程序为:传染病例的报告由当班首诊医生填写传染病人登记表，并按要求电话上报卫计局。 四、报告病种和报告时限: 1、当班医生报揭发现*类传染病，和乙类传染病中的肺炭疽、传染*型肺炎，脊髓灰质炎的病人，高致病*禽流感的病人，疑似病人或病原携带者时，应于2小时内上报区卫计局，由区卫计局确认后上报上级疾病掌握中心。 2、对于其他乙、*类传染病人，疑似病人和伤寒、副伤寒、痢疾、梅毒、淋病、白喉、疟疾等的病原携带者，在诊断为疑似病例后马上让病人转院到有资质的医院进展治疗。 3、对其他符合突发公共卫生大事的报告标准的传染病爆发疫情，按区卫计局规定上报。 五、个别病种确实认须由相关单位认可方可上报: 1、脊髓灰质炎，要由国家确认的试验室进展审核确认。 2、*类传染病及按*类治理的传染病(如传染*型肺炎、肺炭疽、人感染高致病*禽流感等)，须由省级有确认权限的单位或试验室进展审核确认。 3、艾滋病:应由升级有确认权限的单位和试验室进展确认。 六、每月29日前检查追踪上月和本月己经报告病例卡片的诊断变化和转归状况，如疑似病例改为确诊病例或排解，未分型的为已分型、死亡等，要对原报告卡进展订正报告。 七、在传染病漏报自查，检查和爆发调查中发觉的未报告病例，要准时补充录入。