肾内科出科实习心得体会肾内科出科实习小结范文汇总肾内科出科小结与体会(七篇).docx
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1、 肾内科出科实习心得体会肾内科出科实习小结范文汇总肾内科出科小结与体会(七篇)2023年肾内科出科实习心得体会肾内科出科实习小结范文汇总一 从上述临床常见疾病观看,我们可以得知当前疾病存在以下特点。一、老年性疾病常见,随着人口渐渐老年化的趋势,老年人脏腑功能衰弱,简单罹患各种内科疾病。二、多与个人生活亲密相关,人们日常生活水平提高,饮食偏于肥甘厚腻,生活习惯与起居规律特别,“富贵病”,“三高征”常见,并有年轻化趋势。三、病因多为外感,饮食,情志与体虚。四、农村条件相对落后,诊疗费用偏昂贵,因此病情多迁延加重。 由此观之,关注老年人及老年性疾病是一项重大的任务,合理饮食,提倡低盐低脂饮食,转变不
2、良生活卫生习惯,提倡体育运动,增加人体免疫力,能削减疾病的发生进展,提高农村生活水平,能促进疾病早期诊断,早日康复,延缓病情的进展。 在内科的这段临床实习过程中,我把握了一些常规病历书写,熟识并了解这些常见疾病的病症体征,一般体格检查,帮助检查, 诊断治疗,常规护理及预后转归。比方:神经内科应留意监测血压,留意病人意识、瞳孔变化,区分脑出血与脑梗死,从ct或mri可以加以鉴别;心内科应留意病人体位,心电图、心肌酶学检查,避开感受寒邪,患者多因肺部感染而引起胸闷气促。肾内科应留意病人水肿程度,复查电解质及肾功能变化;贫血患者应询问病人有无长期饮茶史;毒蛇咬伤患者应区分神经毒与脏腑毒,准时赐予抗毒
3、血清,目前常用“季德胜蛇药膏”敷用,但必需留意伤口部位不能敷药;2型糖尿病常见,胰岛素的使用应掌握用量,避开过度使用导致低血糖昏迷;消化道疾病多表现上腹部痛苦。 这些疾病西医临床常用的诊疗措施是在入院询问病史与一般体格检查之后,查三大常规,肝肾功能,血糖血脂,心电图,胸片等帮助诊断,经抗感染,护心,护胃,扩血管,降糖,降压,利尿,增加肾血流等,对证支持治疗后,病情好转出院。出院医嘱是留意饮食,留意休息,避开受凉,回当地医院连续治疗,不适随诊。可病人稍稍不留意疾病又简单再发。由此我们可以知道预防很重要,中医内经有“治未病”的思想,所以我体会到中西医结合防治疾病的重要性,我们临床过程中应积极地真正
4、地做到中西医结合。 在临床的学习过程中,我体会了西医治病的快速,降压药,降糖药等对证后有立竿见影之效果;但同时也感受到了单纯运用西药的局限性与对身体的有害性,比方卡托普利可以引起咳嗽,大剂量使用抗生素引起菌群失调。我根本能够诊断一些常见疾病,也了解一些治疗措施,但对西医用药的规格剂量不熟识,需要在以后的学习过程中加以熟识与把握;还有临床技能操作方面欠缺一些,胸穿、骨穿、腰穿也只单纯地看着教师操作,充当一下助手,缺乏亲自操作,也需要在以后临床上加以熬炼与培育自己的动手力量。 医生是一个神圣的职业,做一名好的医生必需有良好的医德医风,对病人负责,对疾病负责,是我们每一个临床医生义不容辞的责任。我们
5、在临床学习中要学会做聪慧的医生,有自我爱护意识,避开医疗纠纷,胆大心要细,急躁地为病人家属讲解病情的危重程度,这样一来也能改善医患关系,能更好地促进医生与病人及其家属之间的沟通。医患关系很重要,只有相互理解,相互协作,才能有利于疾病的转归,彼此应当“换位思索”,站在对方的角度体验,疾病的难度,患者的着急,医生的尽力,都需要很好的沟通与沟通。我们医生应当把病人与疾病放在第一位,以治好疾病为目的,以减轻病人苦痛为原则,仔细急躁地对待每一个病人及每一个疾病。 我是中西医结合专业,在西医院实习能够直观的了解病种,能够把握视触叩听,能够了解一些临床常用技术,但是对于中医方面的望闻问切,辩证论治,处方用药
6、,缺乏教师的临床指导,只有自己在平常有一小些体会,体会到中医实质上疗效的快捷与标本皆治。在以后的学习中进一步学会将中医与西医结合在一起,更好地诊治疾病,也为中西医结合做一些奉献。 光阴似箭,日月如梭,转瞬一年的时间就过去了,在理论学习后的临床实践我才刚刚起步,临床阅历还需要很大程度的积存,临床技能还需要很大程度的加强。这段学习的日子,也开头收获临床的点点滴滴,这些就是我第一次临床实习过程中对自己学习的评价,对自己缺乏的总结,对学做医生的体会,对自己学医路上的重新思索,也含有一些对医学事业的瞻望。 2023年肾内科出科实习心得体会肾内科出科实习小结范文汇总二 在肾内科,每日任务:查房-抄医嘱-写
7、病程-收新病人时写大病历-造瘘术助手-值夜班时帮代缴教师观看病人病情。 感受较深的是,急性肾功衰及慢性肾功衰鉴别:病史:水肿、浮肿、泡沫尿、高血压,慢性表现更多贫血:除外其他脏器出血,慢性肾功衰是中重度贫血,急性肾功衰是轻度。肾脏大小:正常10*5*4,最具价值鉴别点,慢性是变小,急性是变大,指甲肌酐:科研用,上升,提示慢性,由于它是显示三个月前的肌酐水平。电解质:慢性呈现低钙高磷,急性根本无表现。 查房其实也特殊重要,在查房过成中我们应留意:长期卧床病人,留意:皮肤感染、呼吸道感染、静脉血栓形成(加用血栓通)肾萎缩时,滤过膜间隙缩小,无蛋白尿。贫血病人处理:透析病人首选静脉铁,非透析为口服(
8、右旋糖酐铁片+叶酸片)+重组人促红素注射液)男性尿路感染较少,尿白细胞上升,大局部考虑急进性肾炎及间质性肾炎。肾穿三天内,应留意肾周有无血肿、血尿、尿量、尿色、血压变化。 其实学到的许多,不止这些,我不仅学到了许多临床阅历,也学到怎样和人相处,我信任我在下一个科室会更加虚心学到更多的学问。 在内科这两个多月中,在带教教师的悉心与急躁带教下,我学到了很多在课堂上不曾懂得的东西。在实习的日子中,我了解到收治病人的一般过程:如测量生命体征;询问病人病史、过敏史等,仔细写好护理记录,同时观看病人的病容,协作教师的指导,了解抗生素对各种消化系统的根本应用。 在实习过程中,本人严格遵守医院及各科室的规章制
9、度,仔细履行护士职责,严格要求自己,敬重师长,团结同学,踏实工作,全心全意为患者着想。同时坐到了理解家属,正确处理好护患关系,能做好解释与劝慰工作,多说“对不起”,是家属也理解护士的工作,削减不必要的误会或过激行为的发生。 心内科以高血压病、心律失常、冠心病及心力衰竭多见,在教师的带教下,我根本把握了一些常见病的护理及根本操;微笑迎接新病人并做好入院评估;严密监测生命体征并标准记录;正确采集血、尿标本;积极协作医生治疗;严格执行三查七对;仔细执行静脉输液在工作的同时我也不断的仔细学习和总结阅历,能勤于、擅长观看患者病情,从而准时地把握病情变化,作出精确推断。这段日子,虽然时间不长,但是我接触到
10、了许多以前不了解的专科学问和技能,重新捡起了许多操作技术,例如无菌原则,氧气的应用,以及抢救车的五定等。 总之我觉得在这段实习的日子里,我学到了许多,虽然我还只是学生,或许我的力量有限,但是我用我的努力充实我的学问与技能,盼望能用我的微笑送走病人安康的离去,渴望在学习中成。这只是实习之初,是一个挑战,也是一种机遇。我肯定要把学到的学问应用到下一实习科室,并牢记教师的教导,不断地学习进步。同时,我要感谢本科室的患者,他们很协作的让我做治疗,俗话说,病人就是教师。盼望下一站,一切顺当。 2023年肾内科出科实习心得体会肾内科出科实习小结范文汇总三 当我进这个科室的第一天起,我就打算要虚心好学,肾内
11、科是一个重要的科室,面对的病人要么病情负杂,要么治疗周期长,肾内科主要以肾功能衰竭病人多见,需要透析来维持生命。 在肾内科,每日任务:查房-抄医嘱-写病程-收新病人时写大病历-造瘘术助手-值夜班时帮代缴教师观看病人病情。 感受较深的是,急性肾功衰及慢性肾功衰鉴别:病史:水肿、浮肿、泡沫尿、高血压,慢性表现更多贫血:除外其他脏器出血,慢性肾功衰是中重度贫血,急性肾功衰是轻度。肾脏大小:正常10*5*4,最具价值鉴别点,慢性是变小,急性是变大,指甲肌酐:科研用,上升,提示慢性,由于它是显示三个月前的肌酐水平。电解质:慢性呈现低钙高磷,急性根本无表现。 查房其实也特殊重要,在查房过成中我们应留意:长
12、期卧床病人,留意:皮肤感染、呼吸道感染、静脉血栓形成(加用血栓通)肾萎缩时,滤过膜间隙缩小,无蛋白尿。贫血病人处理:透析病人首选静脉铁,非透析为口服(右旋糖酐铁片+叶酸片)+重组人促红素注射液)男性尿路感染较少,尿白细胞上升,大局部考虑急进性肾炎及间质性肾炎。肾穿三天内,应留意肾周有无血肿、血尿、尿量、尿色、血压变化。 其实学到的许多,不止这些,我不仅学到了许多临床阅历,也学到怎样和人相处,我信任我在下一个科室会更加虚心学到更多的学问。 在内科这两个多月中,在带教教师的悉心与急躁带教下,我学到了很多在课堂上不曾懂得的东西。在实习的日子中,我了解到收治病人的一般过程:如测量生命体征;询问病人病史
13、、过敏史等,仔细写好护理记录,同时观看病人的病容,协作教师的指导,了解抗生素对各种消化系统的根本应用。 在实习过程中,本人严格遵守医院及各科室的规章制度,仔细履行护士职责,严格要求自己,敬重师长,团结同学,踏实工作,全心全意为患者着想。同时坐到了理解家属,正确处理好护患关系,能做好解释与劝慰工作,多说“对不起”,是家属也理解护士的工作,削减不必要的误会或过激行为的发生。 心内科以高血压病、心律失常、冠心病及心力衰竭多见,在教师的带教下,我根本把握了一些常见病的护理及根本操;微笑迎接新病人并做好入院评估;严密监测生命体征并标准记录;正确采集血、尿标本;积极协作医生治疗;严格执行三查七对;仔细执行
14、静脉输液在工作的同时我也不断的仔细学习和总结阅历,能勤于、擅长观看患者病情,从而准时地把握病情变化,作出精确推断。这段日子,虽然时间不长,但是我接触到了许多以前不了解的专科学问和技能,重新捡起了许多操作技术,例如无菌原则,氧气的应用,以及抢救车的五定等。 总之我觉得在这段实习的日子里,我学到了许多,虽然我还只是学生,或许我的力量有限,但是我用我的努力充实我的学问与技能,盼望能用我的微笑送走病人安康的离去,渴望在学习中成。这只是实习之初,是一个挑战,也是一种机遇。我肯定要把学到的学问应用到下一实习科室,并牢记教师的教导,不断地学习进步。同时,我要感谢本科室的患者,他们很协作的让我做治疗,俗话说,
15、病人就是教师。盼望下一站,一切顺当。 2023年肾内科出科实习心得体会肾内科出科实习小结范文汇总四 在骂声中成长转瞬在肾内科实习已经满三周了,自己好像也在渐渐成长,虽然常常挨骂,但是也在骂声中习惯反思,习惯什么事情都去追求完善。 实习的第一个科室,有了许多的第一次: 第一次写首程,第一次写病程,第一次写医嘱,第一次开西医的处方,第一次值夜班,第一次交班,第一次测了那么多人的血压,固然还有第一次被教师骂得那么惨,第一次觉得自己原来学到的东西真的很少很少,大学的第一次会有很想哭的感觉,自尊心,自信念严峻受创的经受。 在肾内科,三周了虽然还是有挨骂的时候,也在渐渐的成长一些,学到的东西也在一点点的积
16、存,下班后即使已经很累很晚,但是还是会坚持看书。 只是会在某天晚上已近十二点爬上床的时候,会有一种错觉-这种日子什么时候才会到终点,o(_)o。 直到现在不去医院就觉得自己似乎什么事情都没有做.真的是渐渐习惯就好了,渐渐习惯身与心的同时疲累,渐渐习惯高效率的做事情,然后不停的在17个小时不睡觉的时间里挤出学习的时间;渐渐习惯每天早上不到七点就会自然醒来,然后闭着眼睛去洗漱,在冷水的激灵下吓跑一大半的瞌睡虫;渐渐习惯,有的疾病,作为医生的你也是无能为力的;渐渐习惯病人的求生欲望,在现实面前,是显得那么的苍白无力;渐渐习惯,某一天由于某些病人而郁闷而无奈,而哀痛,而感动.渐渐学会坦然的面对生离死别
17、,渐渐学会在医院里管好自己的嘴,少说话多做事;渐渐习惯带教教师的骂声,护士教师的叫吼声;渐渐学会要有技巧的跟病人沟通,所谓的医患关系,我还只是见到了一小点;渐渐学会知道有的东西是比拟黑暗的,渐渐学会要想不断的提高就得不停的看书,就得有打破沙锅问究竟的精神。 渐渐学会厚脸皮,渐渐学会间或偷下懒;渐渐学会随时带着笔跟本子,记录下全部教师讲过的每句你现在认为是废话的话。 本人的废话还是有点多的,下面就简洁的说下这三周自己在肾内科待的一些详细的当心得与体会。 只是盼望在实习期满后,再回首,自己的脑地啊可以显得不那么空白,o(_)o首先是病程的书写,一是语言要精简;二,写的东西要有依据;三教师处理过的病
18、人,或者是有取消什么医嘱,又有哪些新医嘱,病程里必需要记录;三,在肾内科,根本上每个教师都会有透析的病人,一般是三天一次,所以你必需记录;四,病程里不要有肯定的字眼,这是爱护自己的一种技巧;五,用词用字必需是医学术语,不要想固然的写;六,不能有涂改,不能有错别字;最终一点是,手术记录(在肾内主要是桡动脉和头静脉的内瘘成形术和颈静脉插管术,根本上后者都是教师记录。 固然上面所说的一些应当是适用于全部病程的抒写。 其次是新入院病人的处理,包括询问病史,查体,写首程,入院记录等等。 首先是问病史,一搬病人都是从门诊收入,所以说门诊那边已经有了初步诊断,那么你问病史的时候就要尽量收集支持诊断的证据,现
19、在的主要病症,然后是既往史,曾经都做过哪些治疗,吃过那些药,现在还有没有在吃?做过哪些检查。 一般肾病科的病人重点还要询问血压,小便的状况,有无糖尿病史.,然后是个人史,家族史,过敏史,婚育史,女性病人还要问月经史,病人的根本状况。然后是查体,心脏的叩诊听诊,肺部的听诊,重点观看病人是否有水肿,水肿的位置,腹部的触诊,肝脏的触诊,全身淋巴结的状况.下面说下我们肾病内科的常见疾病,一是,慢性肾功能衰竭,多是失代偿其,尿毒症期,固然最好把四个分期的把握了,随之而来的伴随病症,肾性高血压,肾性贫血,肾性骨病;二是,糖尿病肾病;三是,肾病综合征;四是,急性肾小球肾炎。 病人年龄多为青中年,老年病人。
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