病历质控总结病历质控总结2023年(3篇).docx
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1、 病历质控总结病历质控总结2023(3篇)推举病历质控总结(精)一 1.重点抓好医疗核心制度的落实:首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难危重病例争论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、分级护理制度、死亡病例争论制度、交接班制度、病历书写标准、查对制度、抗菌药物分级治理制度、知情同意谈话制度等。 2加强医疗质量关键环节的治理。 3加强全员质量和安全教育,坚固树立质量和安全意识,提高全员质量治理与改良的意识和参加力量,严格执行医疗技术操作标准和常规。 4加强全员培训,医务人员“根底理论、根本学问、根本技能”必需人人达标。 1.病历书写标准的再学习和再领悟,住院病历质量检查评分表讲解和学习; 2.病历
2、书写中的准时性和完整性,字迹的清晰性; 3.体检的全面性和精确性; 4.上级医生查房的准时性和记录内容的标准性; 5.日常病程记录的准时性和完整性(包括上级医生的医疗指示,疑难危重病人的争论记录,危重抢救病人的抢救记录,重要化验、特别检查和病理结果的记录和分析,会诊记录、死亡记录和死亡争论记录等); 6.治疗知情同意记录的标准性(包括住院病人72小时内知情同意谈话记录,特别检查、治疗的知情同意谈话记录等); 7.治疗的合理性(特殊是抗精神病药及抗生素的使用、更改、停用有无记录和药物的不良反响有无报告和记录,处方包括精神、麻醉处方的合格率等); 8.归档病历是否准时上交,工程是否完整; 1各班职
3、责落实状况; 2根底护理符合率及并发症发生率; 3专科护理到位状况; 4病房治理状况:是否宁静、干净、舒适、安全; 5护理文书书写的标准性; 6急救药品、器械的治理; 7医院感染突发大事应急处理力量; 8医院感染散发病历报告落实状况; 9清洁、消毒、灭菌执行状况; 10手卫生与自身防护落实; 11抗菌药物合理使用; 12一次性无菌物品是否按标准使用; 13多重耐药菌的预防与掌握; 14医疗废物的治理; 15加强医院感染预防与掌握的各项工作。 二0一x年元月十日 推举病历质控总结(精)二 为全面落实义务教育法和未成年人爱护法,切实保障适龄儿童、少年承受义务教育的合法权益,进一步明确学校与家长的责
4、任,我校特与家长签订控辍保学责任书: 1、义务教育是国家、社会、家庭、学校必需予以保证的,全部适龄儿童和少年必需承受国民教育,并由国家相关法律保证明施,具有强制性、免费性和普遍性。 2、义务教育是一种强制教育,全部适龄儿童和少年必需依法承受,并完成九年义务教育,学生辍学是一种违法行为。义务教育法规定,适龄儿童和少年有按时入学、努力学习、承受规定年限的义务教育,努力完成学习任务的义务。 3、家长要仔细学习义务教育法和未成年人爱护法,提高熟悉,自觉执行相关法律,协作学校支持适龄子女承受义务教育,做好控辍保学工作。 4、家长不按时送子女入学、对子女中途辍学不实行积极措施,导致子女辍学或阻碍子女承受义
5、务教育的行为都是违法行为,学校和当地村委会应进展劝阻和批判,当地政府可以对其进展惩罚,情节严峻的可以起诉。 5、义务教育法第十一条规定:凡年满六周岁的儿童,其父母或者其他法定监护人应当送其入学承受并完成义务教育,条件不具备的地区的儿童,可以推迟到七周岁。 6、适龄儿童、少年因身体状况需要延缓入学或者休学的,其父母或者其他法定监护人应当提出申请,由当地乡镇人民政府或者县级人民政府教育行政部门批准。 7、学生入学注册后,有特别缘由申请休学需由家长持县级以上医院证明,病历本和相关费用收据(复印件)向学校提出申请,学校报上级主管机关同意前方可休学。 8、申请转学必需有家长或监护人向学校提出申请,由我校
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