肾内科实习小结【3篇】.docx

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1、肾内科实习小结【3篇】第1篇:肾内科实习小结笔者划重点：为患者服务不叫干杂事！为患者服务不叫干杂事！为患者服务不叫干杂事！入科第一天便明白为什么入科宣教中要强调这一句了，肾内科实习生的工作内容比较琐碎，基本包括量血压、测血糖、送标本、拿报告、跟门诊五项基本内容。主要任务：量血压：除每天早上、下午刚上班时为自己床位的病人测量血压外，每周一、周三也要为肾穿完后的病人每隔半个小时测一次血压，一共需测量6次，有时也会被办公室里的其它老师要求帮忙测血压。自己床位的血压测量完成后需要及时登记在电脑上，遇到血压异常的病人需及时向床位医生或值班医生报告。测血糖：肾内科绝大多数病人都是测四点血糖，偶尔有病人需要

2、测七点血糖，所以非值班时一般只需要测上午十点半和下午四点半的血糖，值班时还需要测早六点和晚九点的血糖。测量完成后需要及时登记在电脑上，遇到血糖明显异常的病人需及时向床位医生或值班医生报告。因为上午十点半和下午四点半测量的都是餐前血糖，病人测完后才能用餐，而医院病房打饭一般较早，所以建议大家提前一段时间开始测血糖，一般半个小时为宜。送标本：肾穿标本需送往上医西7号楼一楼电镜室或中山4号楼五楼（温馨提示：4号楼无电梯）。拿报告：需要拿肾穿报告（中山4号楼五楼）、眼底检查报告（门诊楼13层12号房间）等。跟门诊：一共有三次跟丁主任门诊的机会，主要任务是测血压心率和维持纪律。测血压使用的是水银血压计，

3、所以平时一定要联系好正确的使用方法，注意动作标准，不能报奇数结果（水银血压计测不出奇数）。最好带上指针手表听心率（入科宣教上的要求），不过用手机丁主任也没有说什么。任务PLUS：跟手术：肾内科的手术主要是腹透置管术和内瘘成形术，都是局麻手术，一般1个小时到1个半小时就可结束。一般带实习学生上手术的都是刘中华老师，刘老师人很好，会给同学们动手的机会，在台上也很耐心，有问必答。跟手术不是必须要求，愿意去的同学可以主动要求。笔者实习期间一共跟了4台手术，做了两次1助、两次2助，感觉还是很有趣的！插导尿管:肾穿后的病人有可能会发生血尿，如果症状比较严重就需要插导尿管。其他还有拉心电图、骨穿、换药、扎血

4、气等等，都可以自己主动要求去做，一般床位医生会带你做，或者看着你做。交班查房：每天早上7点半交班，实习生要站在高年旁边，周四早上大交班需要汇报自己床位的情况（一般管5到6张床）。主治查房每天上下午各一次，周二上午丁主任教学查房，周四上午各组主任查房。值班：肾内科值班时间为周一、周三、周六、周日，值班完后第二天下午可休息。值班时要24小时在病区，晚上不可以离开，一般会睡在19病区的值班室里，还算干净整洁，但是隔壁有空调室外机噪声较大，睡眠不好的同学可以带上耳塞，睡不惯矮枕头的同学可以带上颈枕或者垫本书。注意值班时还需要测早六点和晚九点的血糖，所以需要早点起床。笔者值班的两个晚上都比较“兵荒马乱”

5、，6点半上过手术，9点送过血气，11点半收过病人，遇到过血压很高和血糖很低的病人，还遇到过病人导尿管堵塞同组的其他同学值班时也比较忙，大概都要到12点以后才能去睡。不过睡下了以后一般值班医生不会叫你起来的，肾内科的老师们都很nice。出科：两份大病史+一份英文病例分析，病例分析比较典型。建议同学们拿不准的话就多问问住院医，特别是长期医嘱和临时医嘱的书写。肾内科的小哥哥小姐姐人都很好，基本有问必答。病人病种：笔者在肾内科的两个星期里，没有遇到过死亡病例。病人基本上分为两类，入院行病情评估、调整用药的老病人，和新发症状、入院行肾穿明确诊断的新病人，病人周转一般是5到7天。可能会有肾穿后并发症较重的

6、病人住院时间长一些。常见病种包括：肾病综合征、CKD、急性肾损伤、尿路感染、蛋白尿、血尿等。肾内科实习还是比较累的，每天来来回回的走，操心的也比较多，特别是周一周三行肾穿的日子里。所以建议同学们一定要吃饱饭，带好记录用的小本本，可以穿运动鞋。祝大家实习顺利！第2篇:肾内科实习小结我到医院的第三个月，肾内科，其最明显的临床征象是水肿，大多数患者都有不同程度的高血压。其中一个病人给我的印象最深，在我夜班的时候，他属于监护对象，因为血压比较高所以硝普钠是他输液的不可缺少的药。那晚在硝普钠的作用下第一次的收舒压在126，根据医嘱停掉此药后患者的收舒压飚升到200，我们再次给予硝普钠以每分钟二十滴给予静

7、滴他的收舒压为90，我们又将滴数降到一半，总于使他的血压又正常。这让我知道了硝普钠的作用及其量适宜的重要性，输液泵的应用检查肾病最常见的有24小时蛋白尿的检查，知道了这个标本留取的方法，从早上七点开始，在那之后的尿液全留在固定的标本桶内直到第二天的七点，并在第一次留尿后将防腐剂甲苯倒入桶内。在着个科室我也少许的了解到血透和腹透。并且对胰岛素也有了大致了解，他的最大作用是降糖，胰岛数笔的应用也知道了，在打完后要保留七秒钟。着里我遇到的老师非常好，真正的做到了放手不放眼的境界。现在对自己静脉输液的技术也自信了很多。并且每个步骤都衔接的很好。在下个科室我希望自己对抽血的技术再加强。在摆药方面我知道了

8、激素和消炎药要先于其他药先给病人输注，在着里病人经常要推注利尿药，不是因为病人没有尿液的排出，只是因为肾脏的功能出现了问题，我们通过利尿来排出体内的毒素。我真的越来越喜欢自己的职业了。我会好好努力的。第3篇:肾内科实习小结7月29日星期一，多云转晴。今天我像往常一样去医院上班、学习。时光飞逝，无声无息中结束了我的大学生活，我怀揣着对陌生环境的恐惧和对未来的憧憬，开始了我人生新的旅程实习之旅，我第一站来到了肾内科。对于从未下过临床工作过的我来说，完全脱离学校全身心的在医院里学习、工作，还是有些恐惧的，我恐惧传说中恶劣的医患关系，医护不平等的对待，然而当我真正来到科室时，我发现一切不是我想象中的那

9、样，患者和医护人员很和谐，医生和护士也没有等级之分，大家平等相处，在这和谐的环境里，我很快就融入进去，适应了科室里的工作，在这里我也得到了锻炼。肾内科的病人大多由于病情因素导致其水肿严重，血管很难找，对于刚下临床还没有任何经验的我来说真的是一个严峻的考验，所以，在肾内科，老师并没有让我做过几次操作，每天只是帮忙换药，做些零散的工作，刚开始心里有些不服气，我一个大学本科生就是来医院打杂的吗?在几天的磨练中我渐渐明白了，工作并没有好坏优劣之分，每一项工作都需要有人来完成，现在做的工作都是基础，逐渐我适应这种学习生活，积极努力，不断进取，在老师操作时我也学习的更加认真。我的家距离实习医院很远，每天需要坐1个多小时的车，这种生活虽然很辛苦，但我一直坚信，有苦就会有甜，辛苦得来的甜会是最甘甜的，现在一切的付出都是值得的。肾内科应用的临床技术很少，只能涉及到尿管护理、灌肠、透析管的护理，并不是一些大的操作，在老师的帮助下我也进行的尝试，而且得到了患者的表扬，这让我对以后的工作、学习充满信心。为我新的旅程书写了好的开端，让我更加有自信的在这条道路上扬帆远航!我用一颗善良的心、一张温柔的笑脸对待每一位患者，用严谨认真的态度对待学习、工作，我相信我会学的更好，路走的更远。