安徽省健康扶贫实施意见安徽省健康扶贫实施意见建议(三篇).docx
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1、 安徽省健康扶贫实施意见安徽省健康扶贫实施意见建议(三篇)安徽省安康扶贫实施意见 安徽省安康扶贫实施意见建议篇一 各市、县人民政府,省政府各部门、各直属机构: 为深入贯彻视察安徽重要讲话精神和党中心、国务院关于安康脱贫的决策部署,仔细落实中共安徽省委安徽省人民政府关于坚决打赢脱贫攻坚战的打算(皖发20xx26号),依据国家卫生计生委等部门关于实施安康扶贫工程的指导意见(国卫财务发20xx26号),解决农村建档立卡贫困人口(以下简称贫困人口)因病致贫、因病返贫问题,现制定如下实施意见: 一、总体要求 深入贯彻落实党的和xx届三中、四中、五中全会以及中心扶贫开发工作会议精神,围绕“四个全面”战略布
2、局,坚固树立创新、协调、绿色、开放、共享进展理念,坚持精准扶贫、精准脱贫根本方略,与深化医药卫生体制改革严密结合,针对农村贫困人口因病致贫、因病返贫问题,突出重点人群、重点病种,加强统筹协调和资源整合,实行有效措施提升农村贫困人口医疗保障水平和贫困地区医疗卫生效劳力量,为农村贫困人口同步迈入全面小康社会供应安康保障。 二、根本原则 政府主导、各方联动。根据“保、治、防”的工作路径,科学谋划和扎实推动安康脱贫工程,落实政府主导责任,发挥部门职能作用,发动社会广泛参加,形成协作联动、有力有效的工作组织体系。 多措并举、综合保障。着力推动“三保障一兜底”,形成贫困人口根本医保、大病保险、医疗救助和兜
3、底保障相互连接的医疗保障体系。 防治结合、精准施策。着力创新贫困人口医疗卫生效劳体制机制,加强效劳力量建立,形成签约效劳、分类救治、便民结算、预防全掩盖的医疗卫生效劳体系,做到准确到户、精准到人,增加安康扶贫的针对性和有效性。 统筹兼顾、共享进展。既要加大政策倾斜力度,切实保障贫困人口享有根本医疗卫生效劳,又要统筹安排,稳定并逐步提高城乡居民根本医保水平,使之不因实施安康脱贫工程而降低,让全体人民共享改革进展成果。 三、主要目标 通过加强医疗卫生效劳力量建立,到20xx年底,贫困县(含市、区,下同)县域内就诊率到达90%;医疗综合保障体系根本建立,贫困人口根本实现兜底保障。到20xx年,贫困人
4、口医疗保障和医疗效劳水平进一步提升,重大传染病、地方病、慢性病得到有效防控,安康水平明显提高;贫困县卫生资源、居民安康、公共卫生、疾病防控等主要指标力争到达全省平均水平,因病致贫、因病返贫问题得到有效掌握。 四、重点任务 (一)提高综合保障水平。 1.代缴医保参保费用。贫困人口参与根本医保个人缴费局部,自20xx年起通过城乡医疗救助基金全额代缴,由县级民政部门会同有关部门落实。(责任单位:省民政厅、省财政厅,排名第一的为牵头单位,下同) 2.扩大医保报销范围。制定安徽省贫困人口慢性病及重大疾病保障指导名目,重大疾病由12组增加到40组以上,特别疾病经省级根本医保治理部门审核同意后列入重大疾病范
5、围;慢性病病种30种(组),根本医保统筹地区应结合实际适当扩大慢性病病种范围。(责任单位:省卫生计生委、省人力资源社会保障厅、省财政厅) 3.降低医保补偿门槛。贫困人口县域内一般门诊不设补偿起付线;取消住院预付金,在乡镇卫生院、县级医院、市级医院、省级医院住院治疗的,补偿起付线分别降至100元、300元、500元、1000元。(责任单位:省卫生计生委、省人力资源社会保障厅、省财政厅) 4.提高医保补偿比例。保障贫困人口享有根本医疗效劳,提高贫困人口合规医药费用补偿比例。贫困人口就医按安徽省农村建档立卡贫困人口分级诊疗方法规定执行。贫困人口县域内一般门诊医药费用限额内实际补偿比(以下简称补偿比)
6、提高至70%;常见慢性病门诊按病种付费,补偿比提高至75%;特别慢性病门诊参照住院治疗的补偿标准赐予保障。在乡镇卫生院和县级、市级、省级医疗机构住院治疗的,积极推行按病种付费,补偿比分别提高到80%、70%、65%和60%,其中患特别慢性病住院治疗的再提高5个百分点;患重大疾病按相关规定并在定点医疗机构治疗,补偿比提高至70%。(责任单位:省卫生计生委、省财政厅、省人力资源社会保障厅) 5.强化大病保险保障。贫困人口大病保险起付线,由1-2万元降至0.5万元,分段补偿比例由50%-80%提高至60%-90%。(责任单位:省卫生计生委、省财政厅、省人力资源社会保障厅、安徽保监局) 6.加大医疗救
7、助力度。贫困人口全部纳入医疗救助范围,医疗救助水平按年度住院合规医药总费用(含特别慢性病门诊)的10%赐予救助。搭建政府救助资源、社会组织救助工程与农村贫困人口救治需求对接的信息平台,引导支持慈善组织、企事业单位和爱心人士等为患大病的贫困人口供应慈善救助。(责任单位:省民政厅、省财政厅、省扶贫办) 7.实行医疗兜底保障。贫困人口通过根本医保、大病保险、医疗救助等综合补偿后,在县域内就诊个人年度自付费用不超过0.3万元,在市级医疗机构就诊个人年度自付费用不超过0.5万元,在省级医疗机构就诊个人年度自付费用不超过1万元,剩余局部合规医药费用实行政府兜底保障。市县政府担当兜底保障责任,并设立安康脱贫
8、医疗专项补助资金,省财政赐予补助。因患者及其家属个人行为导致的过度医疗而发生的医药费用由患者自付;因医疗机构不合理检查、施治、用药等导致的过度医疗而发生的医药费用,由医疗机构担当,不纳入兜底保障范围。安康脱贫医疗专项补助资金由民政部门治理使用,封闭运行,详细实施细则由省民政厅、省财政厅会同相关部门制定。鼓舞有条件的地区探究运用商业保险工具支持安康脱贫工程。(责任单位:省财政厅、省卫生计生委、省民政厅) (二)优化医疗效劳。 8.精准识别保障对象。以建档立卡数据为根底,建立基于根本医保信息系统的贫困人口身份识别系统、结算系统,精准识别,精细效劳。与脱贫退出机制相连接,实行动态治理。县可制发贫困人
9、口医疗救助证,便利群众享受政策优待。以县为单位开展贫困人口因病致贫、因残致贫调查工作,把握贫困人口病情及病种,为分类救治和安康治理供应支撑。(责任单位:省卫生计生委、省民政厅、省扶贫办、省残联) 9.积极开展签约效劳。贫困县要为贫困人口每人建立1份电子安康档案、1张安康卡,为每个贫困户确定1名乡村医生签约。根据一般患者、高危人群和一般人群,对贫困人口实行分类安康干预,供应根本公共卫生、安康治理、根本医疗等效劳。(责任单位:省卫生计生委、省扶贫办、省残联) 10.实施大病慢性病分类救治。对一次性能治愈的大病,集中力气进展治疗;需要维持治疗的,由就近具备力量的医疗机构实施治疗;需要长期康复治疗的,
10、确定定点医院或基层医疗卫生气构实施定期治疗和康复治理。(责任单位:省卫生计生委、省扶贫办) 11.实行先诊疗后付费。建立县域内先诊疗后付费的结算机制,实行根本医保、大病保险、医疗救助、贫困人口安康脱贫医疗专项补助资金联动,实现“一站式”信息交换和即时结算效劳。改造相关信息系统,强化信息技术支撑。各医疗卫生气构要仔细履行社会责任,为贫困人口供应优质效劳。(责任单位:省卫生计生委、省民政厅、省人力资源社会保障厅、省财政厅、安徽保监局) 12.加强诊疗行为监管。加快推动贫困地区医保支付方式改革,积极推行临床路径治理与按病种付费。制定安徽省农村建档立卡贫困人口分级诊疗方法,严格县域外诊治条件,标准就医
11、秩序。建立健全规章制度,强化约束,严格标准医疗机构诊疗行为,加强费用治理,严控不合理检查检验、药品、耗材等费用。(责任单位:省卫生计生委、省人力资源社会保障厅、省物价局、省医改办、安徽保监局等) (三)加强疾病防控工作。 13.积极实施公共卫生工程。落实国家根本卫生和重大公共卫生效劳工程。全面实施贫困地区儿童养分改善、新生儿疾病免费筛查、妇女“两癌”免费筛查、孕前优生安康免费检查等重大公共卫生工程。加强农村环境整治和垃圾无害化处理工作。(责任单位:省卫生计生委、省扶贫办、省财政厅、省妇儿工委) 14.加强重点传染病防治。强化和落实重点传染病和地方病防治措施,有效掌握传染病和地方病。实施农村贫困
12、户饮水安全稳固提升工程。深入开展爱国卫生运动。全面开展贫困人口安康教育和安康促进展动。(责任单位:省卫生计生委、省财政厅、省环保厅、省住房城乡建立厅、省水利厅、省爱卫会) (四)加强医疗卫生效劳力量建立。 15.建立对口帮扶机制。组织全省三级以上医院与重点县医疗机构建立稳定持续的“一对一”帮扶关系,开展医疗卫生人才“组团式”对口支援,建立医联体关系,签订帮扶责任书,明确目标任务、工作措施。帮扶双方建立远程医疗平台,积极开展远程效劳。(责任单位:省卫生计生委、省进展改革委、省扶贫办) 16.推动医疗机构标准化建立。加强贫困地区县级医院(含中医院)、妇幼保健机构、乡镇卫生院、村卫生室标准化建立,配
13、置所需医疗设备,实施社区效劳中心空白点建立。优先安排贫困地区住院医师标准化培训,为贫困地区订单定向免费培育医学类本专科学生,每年聘请肯定数量的特岗全科、专科医生。(责任单位:省进展改革委、省卫生计生委、省人力资源社会保障厅、省教育厅、省质监局) 五、保障措施 (一)加强组织领导。各级政府要将实施安康脱贫工程作为打赢脱贫攻坚战的重点任务,建立高效的工作推动机制,切实加强领导,统筹组织实施,准时讨论解决安康脱贫工程实施中消失的问题。各地、各有关部门要制定详细实施方案,明确目标任务、工作进度和推动措施,确定牵头领导、责任部门和详细责任人,做到定责定时定人。 (二)加强协作协作。各有关部门要主动抓好工
14、作推动和政策连接落实,加强沟通,亲密协作,形成合力。省扶贫办要会同有关部门加强指导和督查,定期协调调度。省卫生计生、人力资源社会保障、财政、民政等部门要准时制定相关详细方法和实施细则,保障政策落地。 (三)加强资金保障。各级政府及有关部门要统筹资金安排,加强资金保障,特殊是要落实好贫困人口安康脱贫医疗专项补助资金。科学测算、合理安排城乡医疗救助基金,运行中凡基金消失缺口的,由同级财政准时弥补。 (四)加强监视考核。审计、监察、财政、扶贫等部门每年对安康脱贫相关资金治理使用状况开展专项审计监视。卫生计生、人力资源社会保障、民政、扶贫等部门和单位要对医疗机构诊疗行为、根本医保及医疗救助基金经办行为
15、开展专项检查,对违规经办、过度医疗、骗保套保等行为依法依规严厉追究经办机构、医疗机构负责人和直接责任人,以及当事患者的责任。将安康脱贫工程组织实施、政策落实、资金保障、工作成效、对口帮扶等状况纳入对市县和部门(单位)脱贫攻坚目标治理,严格考核,强化问责。 (五)加强宣传引导。各地要制定宣传方案,加强对安康脱贫工程重大意义、政策措施和工作成效的宣传,营造良好的社会气氛。要完善鼓舞企业、社会组织、公民个人参加安康脱贫工程的政策措施,积极引导慈善机构等深入贫困地区开展慈善救助。要加强对贫困人口的宣传教育,引导他们全面正确把握政策,标准就医,合理就医。 安徽省人民政府 20xx年7月26日 安徽省安康
16、扶贫实施意见 安徽省安康扶贫实施意见建议篇二 贫困人口医疗兜底保障,安徽实施“安康脱贫”工程 安徽省政府出台关于实施安康脱贫工程的的实施意见,以“一个确保、三个围绕”为重点,努力解决贫困人口因病致贫、因病返贫问题。 据悉,今年4月,视察安徽时强调:因病致贫、因残致贫问题时有发生,扶贫机制要进一步完善兜底措施,在医保、新农合方面赐予更多扶持。为贯彻落实重要指示精神,安徽省委、省政府把安康扶贫工作摆在突出位置,着力在完善兜底措施上下功夫。结合贯彻国家卫生计生委等部委关于安康扶贫工程的指导意见精神,出台关于实施安康脱贫工程的的实施意见。 划定个人自付费用“351线”,确保贫困人口享有根本医疗效劳 实
17、施意见明确安康脱贫目标:加强医疗卫生效劳力量建立,到20xx年底,贫困县(市、区)县域内就诊率到达90%;医疗综合保障体系根本建立,贫困人口根本实现兜底保障。到20xx年,贫困人口医疗保障和医疗效劳水平进一步提升,重大传染病、地方病、慢性病得到有效防控,安康水平明显提高,因病致贫、因病返贫问题得到有效掌握。 实施意见划定贫困人口就医个人年度自付费用上限,即在县域内就诊个人年度自付费用不超过0.3万元,在市级医疗机构就诊个人年度自付费用不超过0.5万元,在省级医疗机构就诊个人年度自付费用不超过1万元。 围绕“怎么保”,着力构建“两降四提一兜底”的综合保障体系 实施意见明确提出,以“两降四提一兜底
18、”为关键举措,形成贫困人口根本医保、大病保险、医疗救助和兜底保障相互连接的医疗保障体系。 两个下降:降低贫困人口参保交费负担。贫困人口参与根本医保个人缴费局部,自20xx年起通过城乡医疗救助基金全额代缴。降低医保补偿门槛。贫困人口县域内一般门诊不设补偿起付线;取消住院预付金,降低补偿起付线。 四个提高:一是提高慢性病及重大疾病保障水平。重大疾病由12组增加到40组以上,慢性病病种在30种(组)根底上,由根本医保统筹地区应结合实际适当扩大慢性病病种范围。常见慢性病门诊实际补偿比提高至75%;特别慢性病门诊参照住院治疗的补偿标准赐予保障。重大疾病实际补偿比提高至70%。二是提高根本医保补偿比例。贫
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