临床药学工作制度.docx

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1、临床药学工作制度 第一篇：临床药学工作制度 牡丹江市妇女儿童医院临床药学室 目 录 1、临床药事管理制度 2、临床合理用药制度暂行 3、临床药学室工作制度 4、临床药师工作制度 5、临床药师考核制度 6、临床药师会诊制度 7、临床药师查房制度 8、药物询问制度 9、临床用药后视察制度 10、重点药物视察制度及程序 牡丹江市妇女儿童医院临床药学室 临床药事管理制度 1、药物临床应用是运用药物进行预防、诊断和治疗疾病的医疗过程。医师和药学专业技术人员在药物临床应用时须遵循平安、有效、经济的原则。医师应敬重患者对应用药物进行预防、诊断和治疗的知情权。 2、临床药师应参与临床药物治疗方案设计；对重点患

2、者实施治疗药物监测，指导合理用药；收集药物平安性和疗效等信息，建立药学信息系统，供应用药询问服务。 3、逐步建立临床药师制。临床药师应由具有药学专业本科以上学历并按预防医学、全科医学、药学、护理、其他卫生技术等专业技术资格考试暂行规定和临床医学、预防医学、全科医学、药学、护理、其他卫生技术等专业技术资格考试实施方法有关规定取得中级以上药学专业技术资格的人员担当。其主要职责是： (1)深化临床了解药物应用状况，对药物临床应用提出改良看法； (2)参与查房和会诊，参加危重患者的救治和病案探讨，对药物治疗提出建议； (3)进行治疗药物监测，设计个体化给药方案； (4)指导护士做好药品请领、保管和正确

3、运用工作： (5)关心临床医师做好新药上市后临床视察，收集、整理、分析、反馈药物平安信息； (6)供应有关药物询问服务，宣扬合理用药学问； (7)结合临床用药，开展药物评价和药物利用探讨。 4、医务人员如觉察可能与用药有关的严峻不良反应，在做好视察与记录的同时，应刚好报告本机构药学部门和医疗管理部门，并按规定上报药品监督管理部门和卫生行政部门。 5、药学专业技术人员觉察处方或医嘱所列药品违背治疗原则，应拒绝调配；觉察滥用药物或药物滥用者应刚好报告本机构药学部门和医疗管理部门，并按规定上报卫生行政部门或其他有关部门。 牡丹江市妇女儿童医院临床药学室 临床合理用药制度 1、为加强医院临床用药管理，

4、临床医师在临床用药治疗应遵循合理用药原则、药品说明书、“临床诊疗指南及“临床路径的相关规定，合理运用药品。 2、合理用药是指医务人员在临床药物治疗过程中，针对具体患者选用相宜药物，接受适当的剂量和疗程，在适当的时间，通过适当的给药途径用于人体，到达有效预防、诊断和治疗疾病的目的，同时爱惜人体不受与用药有关的损害。医师和药师在药物临床应用时须遵循平安、有效、经济的指导原则。 3、临床医师在运用药品给患者治疗时，必需遵照药品说明书的适应症、用法用量正确运用药品，对禁忌症、不良反应、药物的互相作用等状况要熟知，并具体询问患者的药物过敏史或对所拟运用的药品既往药品不良反应状况，避开禁忌症患者运用该种药

5、品，因不负责任所致的医疗过失或引发的医疗纠纷，当事医师要担当相应的责任。 4、“临床诊疗指南及“临床路径中规定运用的药品，医师应根据规定，优先运用。医院药物治疗和药事管理委员会应首选引进此类的药品供临床选用。 5、药物与治疗学委员会是临床合理用药管理机构，负责全院合理用药管理工作。下设临床合理用药监督小组，成员包括：药剂、医务、院感、护理、检验、临床专家，主要工作包括：结合实际制定医院临床合理用药监督管理，根据医院合理用药状况提出合理用药目标和干预方案，并组织实施；定期开展合理用药评价，对各科室药物运用状况进行分析、通报，对存在的问题刚好提出整改措施，对违规行为进行惩处；定期组织全院医务人员进

6、行合理用药学问宣教培训，努力提高医院合理用药水平。 6、医务人员应加强合理用药学问学习，不断提高自身的业务水平及学术水平。 7、医师在临床诊疗过程中要依据药品说明书所列的适应证、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和留意事项等制定合理的用药方案，超出药品运用说明书范围或更改、停用的药物，必需在病历上做出分析记录。 8、临床用药过程中应根据药物作用特点和患者状况个体化设定给药方案，经济、合理的选择药物，防止药物的过度运用和不合理运用。 9、各科室应亲热留意患者用药后的反应，认真监测药物不良反应，一旦发生不良反应，要尽快实行正确有效的救治措施并按规定刚好上报。 10、医院建立临床用药动态监测和超常

7、预警管理机制，主动开展药品动态 牡丹江市妇女儿童医院临床药学室 监测、处方点评等合理用药的行政干预和技术干预工作，临床合理用药检查与医疗质量评估的结果与绩效考核挂钩。医院应严格新药审批制度，药剂科应开展好合理用药询问工作，主动宣扬合理用药学问，加强合理用药信息收集、沟通，为临床供应合理用药参考。 11、充分发挥临床药师在合理用药中的作用和地位。临床药师应坚持上临床，主动参与医师药物治疗，供应药物信息，提出合理用药建议，做好以患者为中心的药学服务工作。 12、药学专业技术人员依据处方管理方法的要求对处方用药进行相宜性审核的同时，要进行合理性审核。 牡丹江市妇女儿童医院临床药学室 临床药学室工作制

8、度 1、本室根据医疗需要，配备相应的临床药学技术人员、图书等，主动开展工作。 2、临床药学工作应由阅历丰富，业务水平高的药学技术人员担当。 3、临床药学工作人员要有高度的责任心和严谨的科学看法，努力学习，不断提高业务学问水平和专业技术水平。 4、本室应结合实际，主动开展处方病历分析、药品不良反应监测。 5、临床药学技术人员参加查房、会诊、疑难病历探讨，对临床用药提出科学合理的建议。 6、为协作临床治疗需要，主动开展治疗药物监测，为临床个体化给药供应方案。 7、主动开展用药询问，建立相应的记录。 8、根据临床用药实际状况，主动开展合理用药宣扬工作。 牡丹江市妇女儿童医院临床药学室 临床药师工作制

9、度试行 1、 临床药师工作成果获得承认的三个指标 1对医疗质量的提高 2对降低医疗费用的影响 3受临床医师接受、支持及好评的程度 2、深化临床实践选定定点科室：参加每周主任查房、病历分析探讨等专业活动，每年参加临床实践工作时间不得少于2640周，平均每周在临床参与临床用药相关工作的实践时间不得少于5080%工作日，每天书写查房记录，按月对查房记录进行整理汇总；阅读病历、对典型病例书写“药师临床查房、会诊记录，查阅服药与治疗用药医嘱记录，完成药历不少于6份/年人；进行专科用药调查分析，收集与反馈有关药物信息，学习专科疾病的特点与用药规律，并主动协作临床，做好临床和药剂科之间的协调工作。 3、服务

10、非定点科室：非定点科室需要临床药师参与工作时做到刚好到位外，应完成每周一次的非定点科室寻访，进行用药调查，查阅药物治疗与医嘱记录，阅读重点病历，了解危重患者的用药状况。 4、节假日前临床药师应有支配重点深化科室，对监护患者的治疗用药进行寻查，必要时向医生提出调整治疗方案的建议，协调做好急救药品的准备。 5、参与临床抢救会诊。临床药师接到医务科或专科提出的会诊通知后，全院会诊按时通知到位，急救会诊10分钟内到位，一般会诊当日完成。 6、制订个体化给药方案。通过参加查房、会诊，根据病情、病理生理学、药理药效学、病原学以及生化检验资料数据等，参与典型病例个体化给药方案的制订，并关心方案的执行、修改与

11、评价。 7、重点病例的药学监护。对药师参与会诊抢救或供应了个体给药方案的重点病例，必需每日或隔日深化病房，干脆面对患者参与监护，视察并记录病情转变，药物疗效，不良反应状况等，并认真阅读病历及治疗记录，进行疗效评价，必要时提出修正用药方案建议，直至病情稳定、个体化治疗方案结束并转入专科常规治疗后方可结束重点药学监护。 8、药品不良反应ADR监测。临床药师每周深化临床了解与收集有关ADR状况，关心临床预防严峻ADR病例的发生，参与ADR救治处置。负责ADR报 牡丹江市妇女儿童医院临床药学室 告因果评定分析，整理统计入档后按时向国家ADR监察中心报告，并刚好向临床反馈ADR的有关信息。 9、深化临床

12、，担当医师、护士、患者提出的用药询问服务。急救用药询问应尽快做出解答，一般用药询问于13日做出解答。并定期组织有关合理用药的座谈会或讲座，提高临床合理用药水平。 牡丹江市妇女儿童医院临床药学室 临床药师考核制度 一、临床药师工作指标或考核内容 1、专科定点深化实施药学监护工作 凡起先担当深化临床工作的药师，选定一至两个临床专科为定点科室，进行下述工作。 1坚持在六个月至一年的期间内参加该科室的主任查房、院内会诊、病历分析探讨等活动； 2阅读病历、书写典型病历药历，查阅服药与治疗用药医嘱记录； 3进行专科用药调查分析，收集与反馈有关药物信息； 4学习和了解专科疾病的特点和用药规律，关心处置专科的

13、合理用药工作。 2 、一般定期实施的临床药学工作 分管的非定点深化科室，除所在科室需要临床药师时刚好到位外，应每周定期深化进行用药调查，查阅药物治疗与医嘱记录，阅读重点病历，了解危重患者的用药状况。 3、参与临床抢救会诊 接到科室或医务部通知，按时到位，供应抢救治疗的用药方案或为用药方案供应参考资料。 4、 对重点病例实施药学监护，主动制定个体化用药建议方案。 5、药物不良反应监测与药物警戒 药物警戒信息传到达位；主动搜集、挖掘、整理、反馈药物平安信息；收集不良反应信息，刚好上报。 6、合理用药宣教与药物询问 担当门诊用药询问，主动担当医护人员的药物信息询问。 7、参与并指导门诊处方点评工作，

14、制定和落实处方点评反馈管理机制，持续促 牡丹江市妇女儿童医院临床药学室 进处方用药的相宜性和规范化水平，持续提高点评结果的规范化、相宜性、非超常处方的比例。 8、担当专项药物调查分析、利用探讨，如抗感染药物、激素类药物等。制定、落实相应的反馈管理机制，持续提高预防用抗感染药和特殊管理类抗菌药物的运用与抗菌药物临床应用指导原则、卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知等法规的相符率。 9 、担当医院医师接着教化授课，每年1-2次。 二 、医院药物治疗和药事管理委员会对临床药师工作进行年度考核。工作记录不全，有两项以上未完成的为不合格。 三、考核结果的应用 1 、临床药师考核合格才能参加

15、科室评优。 2、考核不合格的临床药师，在下一年度进行岗位调整。 牡丹江市妇女儿童医院临床药学室 临床药师会诊制度 为实行卫生部医疗机构药事管理暂行规定，根据医院等级评审实施细则及我院质量管理年活动的有关规定及要求，建立适合我院实际状况的医、药、护互相协作，提高医疗质量的工作方式，规范临床药师工作模式，特制定本制度。 1、资格：参与会诊的药师由副高职称或临床药师担当。 2、临床药师接到会诊通知后，按时通知到位，急救会诊10分钟内到位。药师供应抢救治疗用药方案的建议，经会诊组探讨通过后方可执行。 3、细致阅读病历，科学严谨地进行用药分析。 4、对会诊后的患者，进行跟踪查房，对其给药方案的有效性和平

16、安性进行视察，关心医生制定合理给药方案。 牡丹江市妇女儿童医院临床药学室 临床药师查房制度 为实行卫生部医疗机构药事管理暂行规定，根据医院等级评审实施细则及我院质量管理年活动的有关规定及要求，建立适合我院实际状况的医、药、护互相协作，提高医疗质量的工作方式，规范临床药师工作模式，特制定本制度。 1、临床药师深化临床参与查房，规范执业。 2、坚持每天到病房巡察患者，了解患者病情和用药状况。 3、参加医师查房，在查房探讨中提出科学合理的用药建议。 4、对患者用药进行指导，询问和视察用药后的状况，了解药物互相作用，药物和食物互相作用，保证平安用药，记入药师查房记录。 5、对特殊患者的用药进行指导。

17、6、参与危重患者的抢救。 7、向医生、护士以及患者供应药物询问。 牡丹江市妇女儿童医院临床药学室 药物询问制度 为加强与患者沟通，解决患者用药怀疑，表达“以患者为中心，促进临床用药平安、有效、经济、合理的药学服务理念，特制定本制度。 1、药物询问人员由学问丰富、业务水平高的药学专家担当。 2、药物询问人员负责解答患者提出的有关药品名称、剂型、剂量、运用方法、适应症、禁忌症、慎用症、特殊人群孕妇、哺乳妇女、儿童、老年患者用药留意事项、药品不良反应、药物间的互相作用、药品的贮存及有效期等与药学有关的问题。 3、负责解答其他相关的药学保健问题，必要时应向临床医师询问或查找资料后再做答复。 4、记录询

18、问内容，注明解决的问题，若属药物不良反应要刚好登记、报告。 5、定期汇总药物询问内容，归纳典型案例向其他药师反馈沟通，并适时在全科报告。 6、门诊药房设立药物询问窗口，其他未设询问窗口的部门按“药剂科首问负责制要求开展药物询问工作。 7、若门诊询问药师不在时，其他药师实行“首问负责制，行使询问药师职责。 8、专科临床药师为所在病区的住院患者用药询问指导，向医生供应询问，向护士供应服务，为社会供应药学服务，并做好具体记录。 牡丹江市妇女儿童医院临床药学室 用药后的视察制度 为保证用药平安、有效、合理，提高医疗质量，保障医疗平安，特制定用药后视察制度。 1、门诊设立药物询问窗口，为门诊患者供应合理

19、用药方法的指导，并向患者具体说明药物可能存在的严峻不良反应及视察方法。 2、护士应娴熟驾驭常用药物的药理作用和不良反应。对易发生过敏的药物和特殊人群应亲热视察，如有过敏、中毒反应马上停止用药，并报告医生，做好记录，必要时封存实物关心检验工作。 3、应用输液泵、微量泵或特殊用药如甘露醇、钙剂、呋塞米、西地兰、化疗药物等应加强巡察，亲热视察用药效果和不良反应，觉察问题刚好停止用药，必需逐级报告护士长、护理部和药事管理与药物治疗学委员会，确保用药平安。 4、定时巡察病房，根据病情和药物性质调整输液滴速，视察有无发热、皮疹、呕吐等不良反应，觉察异样刚好通知医生进行处理，护士和医师应刚好与患者及家属进行

20、沟通，并对患者及家属进行劝慰，同时向患者及家属说明药品可能存在的药品不良反应，避开产生误会。假如患者发生药品不良反应要刚好上报和通知药剂科。 5、做好患者用药指导。使其了解药物一般作用和不良反应，指导正确用药。 6、觉察给药错误时，应刚好停药、报告，并主动实行补救措施，向患者做好说明工作，避开引起纠纷。 7、实施临床用药监控，加强药品不良反应和不良事务的检测上报。药剂科对所发生的药品不良反应进行登记，分析药品不良反应发生的缘由，并刚好向市药品不良反应监测中心报告。 牡丹江市妇女儿童医院临床药学室 重点药物视察制度及程序 一重点药物的视察： 1.重点药物包括：抗菌药物、心血管系统药物、细胞毒化药

21、物、中枢性肌松药、抗精神失常药、中枢冷静催眠药以及需做试敏的药物等。 3.对需试敏药物必需按规定做好注射前的过敏试验，在确认无过敏的状况下方可运用药物。用药后要留意视察药物反应及治疗效果，如有过敏中毒反应马上停用，依据有关规定上报处理。 5.护士用药前也应询问患者的用药状况，并告知患者和家属将要运用的药品名称，用法用量，可能存在的不良反应，留意事项。 6.用药后责任护士巡察病房时向患者和家属询问用药后有无不适感，是否出现不良反应。 7.静脉给药者用药后护士必需按药品说明书规定调整好滴速，向患者交待留意事项，如有不适感刚好报告并按警铃。 8.病房发口服药时护士应指导患者服用，并交待留意事项后方可

22、离开，并刚好巡察病房，询问患者用药后状况。 9.门诊输液室设专人进行输液巡察。刚好视察输液患者输液状况，根据状况调整滴速，并视察有无不良反应。 10.护士交班时，交班护士应向接班护士介绍病房内运用重点药物患者的状况，以利于接班护士接着执行用药后视察。 11.出现不良反应刚好报告当班医生，并安抚患者、家属，使其协作治疗。 12.当班医生接不良反应报告，应刚好对患者进行检查，妥当处理，并填写不良反应报告表上报。 牡丹江市妇女儿童医院临床药学室 13.各临床科室根据本科状况，制定本科重点药物清单，用药后视察制度，及用药后视察程序。 二重点药物视察的程序 1.给药前评估：给药前应明确用药目的，评估患者

23、身体状况及患者和家属对药物治疗的认知状况，确定有无用药禁忌证存在，并收集用药前各项检查资料。 2.收集护理问题：评估患者有无因药物治疗而产生的不良反应及问题。 3.严格查对患者与用药的相符状况，并查对药物名称、剂型、剂量、用法以及留意事项。 4.告知患者和家属将要运用的药品名称，用法用量，可能存在的不良反应，留意事项。 5.静脉给药者用药后护士必需按药品说明书规定调整好滴速并刚好视察。 6.各班护士刚好巡察病房视察、询问患者用药后状况。 7.出现药物不良反应时，应当暂停赐予药物，马上测量生命体征并刚好报告当班医生，并安抚患者、家属，使协作治疗。 8.出现药物不良反应时，应刚好上报。 其次篇：临

24、床药学工作制度 书目 1、医院临床药事管理制度 2、临床合理用药制度暂行 3、临床合理用药监督管理细则试行 4、临床药学室工作制度 5、临床药师制度试行要改 6、临床药师会诊制度 7、临床药师查房制度 8、药物询问制度 9、药品不良反应监测报告制度 10、临床药师岗位职责 一、北滘医院临床药事管理制度 1、药物临床应用是运用药物进行预防、诊断和治疗疾病的医疗过程。医师和药学专业技术人员在药物临床应用时须遵循平安、有效、经济的原则。医师应敬重患者对应用药物进行预防、诊断和治疗的知情权。 2、临床药学专业技术人员应参与临床药物治疗方案设计；对重点患者实施治疗药物监测，指导合理用药；收集药物平安性和

25、疗效等信息，建立药学信息系统，供应用药询问服务。 3、逐步建立临床药师制。临床药师应由具有药学专业本科以上学历并按预防医学、全科医学、药学、护理、其他卫生技术等专业技术资格考试暂行规定 和临床医学、预防医学、全科医学、药学、护理、其他卫生技术等专业技术资格考试实施方法有关规定取得中级以上药学专业技术资格的人员担当。其主要职责是： (1)深化临床了解药物应用状况，对药物临床应用提出改良看法； (2)参与查房和会诊，参加危重患者的救治和病案探讨，对药物治疗提出建议； (3)进行治疗药物监测，设计个体化给药方案； (4)指导护士做好药品请领、保管和正确运用工作： (5)关心临床医师做好新药上市后临床

26、视察，收集、整理、分析、反馈药物平安信息； (6)供应有关药物询问服务，宣扬合理用药学问； (7)结合临床用药，开展药物评价和药物利用探讨。 4、医务人员如觉察可能与用药有关的严峻不良反应，在做好视察与记录的同时，应刚好报告本机构药学部门和医疗管理部门，并按规定上报药品监督管理部门和卫生行政部门。 5、药学专业技术人员觉察处方或医嘱所列药品违背治疗原则，应拒绝调配；觉察滥用药物或药物滥用者应刚好报告本机构药学部门和医疗管理部门，并按规定上报卫生行政部门或其他有关部门。 6、医疗机构开展新药临床探讨必需严格执行国家卫生行政部门和国家药品监督管理部门的有关规定。未经批准，任何医疗机构和个人不得擅自

27、进行新药临床探讨。违背规定者，将依法肃穆处理，所获数据不得作为新药审批和申报科技成果根据。 四、临床药学室工作制度 1、本室根据医疗、教学、科研的需要，配备相应的临床药学技术人员、设备、图书等，主动开展工作。 2、临床药学工作应由阅历丰富，业务水平高的药学技术人员担当。 3、临床药学工作人员要有高度的责任心和严谨的科学看法，努力学习，不断提高业务学问水平和专业技术水平。 4、本室应结合实际，主动开展处方病历分析、药品不良反应监测以及血药浓度监测等工作。 5、临床药学技术人员参加查房、会诊、疑难病历探讨，对临床用药提出科学合理的建议。 6、为协作临床治疗需要，主动开展治疗药物监测，为临床个体化给

28、药供应方案。 7、主动开展用药询问，建立相应的记录。 8、根据临床用药实际状况，主动开展科研工作。 五、药师临床工作规范试行 1、 临床药师工作成果获得承认的三个指标 1对医疗质量的提高； 2对降低医疗费用的影响； 3受临床医师接受、支持及好评的程度。 2、深化临床实践选定定点科室，参加每周主任查房、病历分析探讨、教学等专业活动，每年参加临床实践工作时间不得少于2640周，平均每周在临床参与临床用药相关工作的实践时间不得少于5080%工作日，每天书写查房记录，按月对查房记录进行整理汇总；阅读病历、对典型病例书写“药师临床查房、会诊记录，查阅服药与治疗用药医嘱记录，完成药历不少于12份/年人；进

29、行专科用药调查分析，收集与反馈有关药物信息，学习专科疾病的特点与用药规律，并主动协作临床，做好临床和药剂科之间的协调工作。 3、服务非定点科室，非定点科室需要临床药师参与工作时做到刚好到位外，应完成每周一次的非定点科室寻访，进行用药调查，查阅药物治疗与医嘱记录，阅读重点病历，了解危重病人的用药状况。 4、节假日前临床药师应有支配重点深化科室，对监护病人的治疗用药进行寻查，必要时向医生提出调整治疗方案的建议，协调做好急救药品的准备。 5、参与临床抢救会诊。临床药师接到医务科或专科提出的会诊通知后，全院会诊按时通知到位，急救会诊10分钟内到位，一般会诊当日完成。 6、制订个体化给药方案。通过参加查

30、房、会诊，根据病情、病理生理学、药理药效学、病原学以及生化检验资料数据等，参与典型病例个体化给药方案的制订，并关心方案的执行、修改与评价。 7、重点病例的药学监护。对药师参与会诊抢救或供应了个体给药方案的重点病例，必需每日或隔日深化病房，干脆面对病人参与监护，视察并记录病情转变，药物疗效，不良反应状况等，并认真阅病历及治疗记录，进行疗效评价，必要时提出修正用药方案建议，直至病情稳定、个体化治疗方案结束并转入专科常规治疗后方可结束重点药学监护。 8、药品不良反应ADR监测。临床药师每周深化临床了解与收集有关ADR状况，关心临床预防严峻ADR病例的发生，参与ADR救治处置。负责ADR报告因果评定分

31、析，整理统计入档后按时向省ADR监察中心报告，并刚好向临床反馈ADR的有关信息。 9、深化临床，担当医师、护士、病人提出的用药询问服务。急救用药询问应尽快做出解答，一般用药询问于13日做出解答。并定期组织有关合理用药的座谈会或讲座，提高临床合理用药水平。 五、临床药师会诊制度 为实行卫生部医疗机构药事管理暂行规定，根据四川省卫生厅医院等级评审实施细则及我院质量管理年活动的有关规定及要求，建立适合我院实际状况的医、药、护互相协作，提高医疗质量的工作方式，规范临床药师工作模式，特制定本制度。 1、资格：参与会诊的药师由副高职称或临床药师担当。 2、临床药师接到会诊通知后，按时通知到位，急救会诊10

32、分钟内到位。药师供应抢救治疗用药方案的建议，经会诊组探讨通过后方可执行。 3、细致阅读病历，科学严谨地进行用药分析。 4、对会诊后的病人，进行跟踪查房，对其给药方案的有效性和平安性进行视察，关心医生制定合理给药方案。 六、临床药师查房制度 为实行卫生部医疗机构药事管理暂行规定，根据四川省卫生厅医院等级评审实施细则及我院质量管理年活动的有关规定及要求，建立适合我院实际状况的医、药、护互相协作，提高医疗质量的工作方式，规范临床药师工作模式，特制定本制度。 1、临床药师深化临床参与查房，规范执业。 2、坚持每天到病房巡察病人，了解病人病情和用药状况。 3、参加医师查房，在查房探讨中提出科学合理的用药

33、建议。 4、对病人用药进行指导，询问和视察用药后的状况，了解药物互相作用，药物和食物互相作用，保证平安用药，记入药师查房记录。 5、对特殊病人的用药进行指导。 6、参与危重病人的抢救。 7、向医生、护士以及病人供应药物询问。 七、药物询问制度 为加强与病人沟通，解决病人用药怀疑，表达“以病人为中心，促进临床用药平安、有效、经济、合理的药学服务理念，特制定本制度。 1、药物询问人员由学问丰富、业务水平高的药学专家担当。 2、药物询问人员负责解答患者提出的有关药品名称、剂型、剂量、运用方法、适应症、禁忌症、慎用症、特殊人群孕妇、哺乳妇女、儿童、老年患者用药留意事项、药品不良反应、药物间的互相作用、

34、药品的贮存及有效期等与药学有关的问题。 3、负责解答其他相关的药学保健问题，必要时应向临床医师询问或查找资料后再做答复。 4、记录询问内容，注明解决的问题，若属药物不良反应要刚好登记、报告。 5、定期汇总药物询问内容，归纳典型案例向其他药师反馈沟通，并适时在全科报告。 6、门诊药房设立药物询问窗口，其他未设询问窗口的部门按“药剂科首问负责制要求开展药物询问工作。 7、若门诊询问药师不在时，其他药师实行“首问负责制，行使询问药师职责。 8、专科临床药师为所在病区的住院患者用药询问指导，向医生供应询问，向护士供应服务，为社会供应药学服务， 做好记录，临床随访。 九、临床药师岗位职责 1.在分管临床

35、药学工作的主任领导下工作。 2.做好用药询问、抽查处方合格率的工作，并结合临床做好合理用药分析。 3.应定期深化临床一线，参加查房及疑难病历探讨、危重病人抢救工作，负责监督临床的合理用药。 4.组织检查药品不良反应登记报告制度执行状况，刚好汇总药物不良反应，上 报不良反应监测中心。 5.主动开展处方，病历分析、血药浓度监测工作，结合临床制定个体化给药方案，围绕合理用药开展药效学、药代学、生物利用度检测药物在体内的作用。 6.定期出版药讯。 第三篇：临床药学工作制度 书目 1、医院临床药事管理制度 2、临床合理用药制度暂行 3、临床合理用药监督管理细则试行 4、临床药学室工作制度 5、临床药师制

36、度试行要改 6、临床药师会诊制度 7、临床药师查房制度 8、药物询问制度 9、药品不良反应监测报告制度 10、临床药师岗位职责 一、医院临床药事管理制度 1、药物临床应用是运用药物进行预防、诊断和治疗疾病的医疗过程。医师和药学专业技术人员在药物临床应用时须遵循平安、有效、经济的原则。医师应敬重患者对应用药物进行预防、诊断和治疗的知情权。 2、临床药学专业技术人员应参与临床药物治疗方案设计；对重点患者实施治疗药物监测，指导合理用药；收集药物平安性和疗效等信息，建立药学信息系统，供应用药询问服务。 3、逐步建立临床药师制。临床药师应由具有药学专业本科以上学历并按预防医学、全科医学、药学、护理、其他

37、卫生技术等专业技术资格考试暂行规定 和临床医学、预防医学、全科医学、药学、护理、其他卫生技术等专业技术资格考试实施方法有关规定取得中级以上药学专业技术资格的人员担当。其主要职责是： (1)深化临床了解药物应用状况，对药物临床应用提出改良看法； (2)参与查房和会诊，参加危重患者的救治和病案探讨，对药物治疗提出建议； (3)进行治疗药物监测，设计个体化给药方案； (4)指导护士做好药品请领、保管和正确运用工作： (5)关心临床医师做好新药上市后临床视察，收集、整理、分析、反馈药物平安信息； (6)供应有关药物询问服务，宣扬合理用药学问； (7)结合临床用药，开展药物评价和药物利用探讨。 4、医务

38、人员如觉察可能与用药有关的严峻不良反应，在做好视察与记录的同时，应刚好报告本机构药学部门和医疗管理部门，并按规定上报药品监督管理部门和卫生行政部门。 5、药学专业技术人员觉察处方或医嘱所列药品违背治疗原则，应拒绝调配；觉察滥用药物或药物滥用者应刚好报告本机构药学部门和医疗管理部门，并按规定上报卫生行政部门或其他有关部门。 6、医疗机构开展新药临床探讨必需严格执行国家卫生行政部门和国家药品监督管理部门的有关规定。未经批准，任何医疗机构和个人不得擅自进行新药临床探讨。违背规定者，将依法肃穆处理，所获数据不得作为新药审批和申报科技成果根据。 四、临床药学室工作制度 1、本室根据医疗、教学、科研的需要

39、，配备相应的临床药学技术人员、设备、图书等，主动开展工作。 2、临床药学工作应由阅历丰富，业务水平高的药学技术人员担当。 3、临床药学工作人员要有高度的责任心和严谨的科学看法，努力学习，不断提高业务学问水平和专业技术水平。 4、本室应结合实际，主动开展处方病历分析、上市后的新药再评价、药品不良反应监测以及血药浓度监测等工作。 5、临床药学技术人员参加查房、会诊、疑难病历探讨，对临床用药提出科学合理的建议。 6、为协作临床治疗需要，主动开展治疗药物监测，为临床个体化给药供应方案。 7、主动开展用药询问，建立相应的记录。 8、根据临床用药实际状况，主动开展科研工作。 五、药师临床工作规范试行 1、

40、 临床药师工作成果获得承认的三个指标 1对医疗质量的提高； 2对降低医疗费用的影响； 3受临床医师接受、支持及好评的程度。 2、深化临床实践选定定点科室，参加每周主任查房、病历分析探讨、教学等专业活动，每年参加临床实践工作时间不得少于2640周，平均每周在临床参与临床用药相关工作的实践时间不得少于5080%工作日；阅读病历、对典型病例书写“药师临床查房、会诊记录，查阅服药与治疗用药医嘱记录，完成药历不少于36份/年人；进行专科用药调查分析，收集与反馈有关药物信息，学习专科疾病的特点与用药规律，并主动协作临床，做好临床和药剂科之间的协调工作。 3、服务非定点科室，非定点科室需要临床药师参与工作时

41、做到刚好到位外，应完成每周一次的非定点科室寻访，进行用药调查，查阅药物治疗与医嘱记录，阅读重点病历，了解危重病人的用药状况。 4、节假日前临床药师应有支配重点深化科室，对监护病人的治疗用药进行寻查，必要时向医生提出调整治疗方案的建议，协调做好急救药品的准备。 5、参与临床抢救会诊。临床药师接到医务科或专科提出的会诊通知后，全院会诊按时通知到位，急救会诊10分钟内到位，一般会诊当日完成。临床药师应邀到院外会诊，应先经本院医务处同意并通知后，于当日或次日完成。药师供应抢救治疗用药方案，经会诊组探讨通过后方可执行。 6、制订个体化给药方案。通过参加查房、会诊、体内药物浓度监测等，根据病情、病理生理学

42、、药理药效学、病原学以及生化检验资料数据等，参与典型病例个体化给药方案的制订，并关心方案的执行、修改与评价。 7、重点病例的药学监护。对药师参与会诊抢救或供应了个体给药方案的重点病例，必需每日或隔日深化病房，干脆面对病人参与监护，视察并记录病情转变，药物疗效，不良反应状况等，并认真阅病历及治疗记录，进行疗效评价，必要 时提出修正用药方案建议，直至病情稳定、个体化治疗方案结束并转入专科常规治疗后方可结束重点药学监护。 8、体内治疗药物浓度监测结果说明与应用TDM。临床药师对试验室体内治疗药物浓度监测结果，一般应于当日发出报告。对重点病例药师应深化临床进行数据说明，需进行用药方案调整的病例，应在认真查阅病历与视察病情后，协同主管医师重新修订给药方案。 9、药品不良反应ADR监测。临床药师每周深化临床了解与收集有关ADR状况，关心临床预防严峻ADR病例的发生，参与ADR救治处置。负责ADR报告因果评定分析，整