附表一:毕业生返校前14天行程及健康情况表【模板】.pdf
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1、附表一:毕业生返校前 14 天行程及健康情况表(6 月 13 日-返校前一天,本表各系自留备审)姓名:_所在系:、班级:.动态行程及健康记录动态行程及健康记录(填写说明:如有在打,无打;从 6 月 13 日起开始填写)当日症状当日症状日日期期当日所在地点(详细到省当日所在地点(详细到省市县区乡镇行政村)市县区乡镇行政村)感染者感染者咳嗽咳嗽乏力乏力腹泻腹泻密切接触密切接触接触情况接触情况与高风险与高风险地区人员地区人员密切接触密切接触与入境来皖与入境来皖(回皖)人(回皖)人员密切接触员密切接触发热发热6 月 13 日6 月 14 日6 月 15 日6 月 16 日6 月 17 日6 月 18
2、日6 月 19 日6 月 20 日6 月 21 日6 月 22 日6 月 23 日6 月 24 日6 月 25 日6 月 26 日附表二:系 2021 届毕业生返(离)校审批登记表(说明:目前已在校的学生,请在“现住址”栏填“在校”;本次不能返校或不能毕业的学生请列在最后,在备注栏标注原因)本系毕业生数:本系毕业生数:,拟返校(含已在校)人数:,拟返校(含已在校)人数:;报送人:报送人:报送时间:报送时间:宿舍号宿舍号现住址、现住址、(栋(栋-经过的风经过的风室)室)险地区险地区序序性性姓姓 名名号号别别班班级级联系方式联系方式返校交返校交通方通方返校返校式:动式:动车车/大巴大巴时间时间/飞
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