主治医师之全科医学301题库【精练】.docx

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1、主治医师之全科医学301题库【精练】第一部分 单选题(50题)1、患者，女，30岁，阴道分泌物增加，白带呈豆腐渣样，伴有外阴瘙痒，应考虑为以下哪一种疾病A.阴道念珠菌病B.衣原体性宫颈炎C.阴道毛滴虫病D.细菌性阴道病E.淋菌性宫颈炎【答案】： A 2、急性肾炎小儿恢复上学的指标是A.尿蛋白消失B.血沉正常C.镜下血尿消失D.ASO正常E.阿迪计数正常【答案】： B 3、患者，男，20岁。在做化学实验时不慎将盐酸溅入眼内。应立即采取的措施是A.大量自来水冲洗B.2%苏打水和3%硼酸水混合冲洗C.3%硼酸进行中和冲洗D.5%苏打水进行中和冲洗E.转诊至专科医院进行诊治【答案】： A 4、病人，男

2、性，30岁，近来表现孤僻离群，常听到有人在与他通电话，总感觉有人跟踪，迫害自己，于是请求公安局保护，CT检查未见异常，既往无病史A.性格孤僻B.本能意向亢进或意向倒错C.妄想、幻觉D.敏感多疑E.情感冷淡【答案】： C 5、一个7岁女孩在家或者和她的玩伴玩耍时表现很正常，直到一个月前她开始上学。只要患儿父母送她去学校后要离开，她就会哭，说害怕再也不能见到他们，并且抱怨做噩梦、严重胃痛，因此拒绝回学校。该女孩最可能的诊断是A.广泛性焦虑症B.分离焦虑障碍C.社交恐惧症D.单一恐惧症E.强迫症【答案】： B 6、老年人口腔保健受到了乡政府的高度重视，请来口腔保健专家指导乡卫生院的牙防工作。经过讨论

3、研究制订了全乡1千多60岁以上老人口腔保健的详细计划方案，掌握了老年人口腔健康基线资料后，制订的口腔保健目标是A.保持全口牙列完好B.至少保持20颗功能牙C.消除牙周袋D.义齿修复E.纠正不良卫生习惯【答案】： B 7、生物医学模式的基本点是( )A.任何一种疾病都可找到形态的或化学的改变B.不仅关心患者的躯体，而且关心病人的心理C.对健康、疾病的认识是片面的D.从生物和社会结合上理解人的疾病和健康E.实现了对患者的尊重【答案】： A 8、除二尖瓣狭窄外，下述哪一项疾病可出现舒张期隆隆样杂音A.左心房黏液瘤B.主动脉关闭不全C.重度贫血D.发热E.二尖瓣脱垂【答案】： A 9、关于溶血的概念，

4、错误的是A.溶血是指红细胞寿命缩短，破坏加速B.有溶血存在，不一定有黄疸C.有溶血存在，就一定有贫血D.溶血有血管内与血管外之分E.红细胞本身正常也会发生溶血【答案】： C 10、患者，男性，60岁。慢性肺心病患者，近10余天来受凉后出现病情加重，神志欠清，发绀、躁动、痰不易咳出。双肺呼吸音低，可闻及干湿性啰音。白细胞计数及分类增高。A.痰培养+药敏B.胸片C.动脉血气分析D.电解质测定E.二氧化碳结合力测定【答案】： C 11、咨客中心治疗的代表性先驱人物是A.弗洛伊德(Freud)B.罗杰斯(Rogers)和马斯洛(Maslow)C.巴甫洛夫(Povlov)和斯金纳(Skinner)D.罗

5、杰斯(Rogers)E.斯金纳(Skinner)【答案】： B 12、中枢性瘫痪的自主神经功能障碍是A.失调症、帕金森综合征和不随意运动B.失语、失用和失认C.血压和体温调节障碍D.瘫痪初期出现肌张力下降，反射消失，不能维持自主活动的弛缓状态E.首先恢复的最简单的反射如腱反射变为亢进【答案】： C 13、关于自发性气胸，以下哪项是错误的A.自发性气胸是指非人工因素导致脏层胸膜和肺泡破裂，肺内气体通过裂口进入胸膜腔而产生的气胸B.自发性气胸是指创伤因素导致脏层胸膜和肺泡破裂，肺内气体通过裂口进入胸膜腔而产生的气胸C.外伤造成壁层胸膜破裂，外面空气通过裂口进入胸膜腔而产生的气胸D.按病因自发性气胸

6、可分为：原发性气胸和继发性气胸E.按胸膜裂口自发性气胸可分为：闭合性气胸、开放性气胸和张力性气胸【答案】： C 14、最常用的体温测定方法是A.腋测法B.口测法C.腋测法和口测法D.肛测法E.红外线测【答案】： A 15、男，30岁，诉自发性牙痛2天，口含冰块可暂时缓解，拟诊为A.急性根尖周炎B.急性牙髓炎化脓期C.急性冠周炎D.急性牙周脓肿E.可复性牙周炎【答案】： B 16、患者男性，58岁。肝硬化病史8年。畏寒发热、腹痛2天。目前体温38.5，全腹压痛，腹部明显膨隆，尿量600mld。4天前曾进行腹腔穿刺抽取腹水。现考虑腹膜炎的可能。以下体征对目前诊断最有意义的是A.腹部移动性浊音阳性B

7、.腹壁静脉曲张呈海蛇头样C.脾大D.全腹压痛及反跳痛E.蜘蛛痣及肝掌【答案】： D 17、患者，男性，60岁。因右肢乏力伴言语不能2小时入院。患者近1个月来反复出现右肢乏力、言语不能共3次，每次持续约10分钟后缓解。既往有高血压、糖尿病史。入院查体：神清，右利手，BP180/105mmHg，血糖10mmol/L，双眼左凝，运动性失语，右鼻唇沟浅，伸舌不能，右肢肌力2级，右巴氏征（+）。A.收缩压140mmHg，及舒张压90mmHgB.收缩压160mmHg，及舒张压95mmHgC.收缩压180mmHg，及舒张压105mmHgD.收缩压185mmHg，及舒张压110mmHgE.收缩压220mmHg

8、，及舒张压120mmHgF.收缩压130mmHg，及舒张压90mmHg【答案】： D 18、下述哪些情况病人不宜单独外出活动A.患冠心病B.患脑血管疾病C.年龄大于80岁D.患脊髓型颈椎病E.患糖尿病【答案】： D 19、对于精神分裂症的病因学说恰当的是A.中枢谷氨酸功能亢进B.大部分患者有家族史C.患者额叶功能低下D.心理社会因素是发病的主要因素E.与5-HT的代谢无关【答案】： C 20、男性，52岁，近半年出现脓血便，每日34次，近一个月腹胀，时有阵发性腹痛。查体：可见肠型，左下腹可触到一质硬肿块，活动，肠鸣音亢进。A.肛诊加结肠镜检查B.CTC.X线钡灌肠检查D.粪便常规加潜血试验E.

9、B超【答案】： A 21、人工荨麻疹A.皮肤划痕征阳性B.被动转移试验阳性C.以小冰块置患者前臂屈面做激发试验阳性D.运动后发生E.接触热水后发生【答案】： A 22、男性，29岁，间歇性胃痛7年，多发生于空腹或夜间，进食或服制酸药可缓解。发作有季节性，常伴有反酸、暖气。近来症状加重，伴有腹胀、呕吐，呕吐后症状可暂缓解。A.十二指肠溃疡穿孔B.急性胰腺炎C.急性糜烂出血性胃炎D.溃疡出血E.胃溃疡穿孔【答案】： A 23、患者，男性，30岁，黏液脓血便伴里急后重2年。近1周腹痛加重，高热。体检：体温39.2，心率110次/分，贫血貌，腹部膨隆，全腹有压痛，肠鸣音消失。A.肠结核并发肠穿孔B.溃

10、疡性结肠炎并发中毒性巨结肠C.结肠癌并发肠梗阻D.肠易激综合征E.克罗恩病【答案】： B 24、惊厥伴高血压可见于A.脑炎B.急性肾炎C.脑膜炎D.脑出血E.脑血吸虫病【答案】： B 25、上腹部疼痛、寒战、高热和黄疸，最常见于A.胆总管结石合并感染B.急性胆囊炎C.胆道蛔虫症D.胆总管囊肿E.先天性胆道闭锁【答案】： A 26、含有特异性抗体的免疫制剂接种于人体后，可立即获得免疫力，这种免疫称为A.基础免疫B.加强免疫C.自动免疫D.被动免疫E.应急接种【答案】： D 27、可引起痤疮型药疹的药是A.氯霉素B.庆大霉素C.链霉素D.雄激素E.青霉素【答案】： D 28、( )是指为了病人的利

11、益，医师可以代替或帮助病人及其家属做出治疗上的决定。A.医师有受到尊重和享受礼貌待遇的权利B.医师的特殊干涉权C.医师的诊治权D.医师有获得正当经济报酬的权利【答案】： B 29、某女，20岁，曾与多人发生性关系，不久前因身体不适来就诊，发现患有淋病，因其有青霉素过敏史，那么她应该用的药物是A.磺胺类B.第三代喹诺酮类C.第一代头孢菌素D.第二代头孢菌素E.第三代头孢菌素【答案】： B 30、导致急性血栓事件的关键环节是A.动脉硬化斑块破裂，血小板凝集B.劳累、情绪激动C.吸烟D.血压没有得到有效控制E.高脂血症【答案】： A 31、男性，25岁，反复发作性呼吸困难5年，每年春季发作，可自行缓

12、解，此次再次突然发作2天，伴胸闷、咳嗽，症状持续不能缓解。查体：双肺满布哮鸣音，心率95次/分，心律齐，心脏各瓣膜区未闻及病理性杂音。A.支气管哮喘B.慢性支气管炎C.自发性气胸D.心源性哮喘E.支气管扩张F.慢性阻塞性肺气肿【答案】： A 32、患者主诉渐进性人事不省伴咳嗽气促1周入院。既往有慢性支气管炎病史。近期咳嗽咳痰较前明显加重，渐有兴奋躁动的表现。入院查血气分析示PaO2.gif11.21kPa，PaCO2.gif6.81kPa，体格检查：昏睡状态，体温38，双肺可闻干湿性啰音，脑神经检查正常，四肢肌力检查不合作，双下肢病理征阴性；存在幻听、幻视，运动性兴奋。A.精神分裂症B.肺性脑

13、病C.躁狂症D.癔症E.以上都不是【答案】： B 33、患者男性，45岁。1周前因进食不洁饮食出现腹泻、腹痛，自行服药后腹泻减轻。近3天出现发热，腹痛、腹胀明显；尿黄；尿量明显减少。有慢性乙肝病史15年。近1年来自感体力下降，时感腹胀，消瘦。入院体检：意识尚清，但烦躁多语；肝病面容，巩膜轻度黄染，明显肝掌，可见蜘蛛痣；心肺未见明显异常；腹部膨隆，下腹压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊化验：血常规：WBC10.5109L，中性0.89;电解质K+ 3.4mmolL，Na+ 137mmolL,Cl- 98mmolL，血氨为96molL。该患者目前的并发症不包括A.自发性腹膜炎B.肝肾综合征C.结核

14、性腹膜炎D.腹水E.肝性脑病【答案】： C 34、患儿8个月，平时经常腹泻，近2个月面色苍白，食欲不振，喜吃土，精神不活泼。体检：口唇结膜苍白，皮肤无出血点，浅表淋巴结不大，心率120次/分，心尖部级收缩期杂音，腹软，肝肋下2cm，脾肋下2.5cm。A.白细胞数升高B.血小板减少C.出凝血时间延长D.血红蛋白明显下降E.网织红细胞明显升高【答案】： D 35、病人因四肢关节痛，口服布洛芬3次/日，3日后出现上腹不适，恶心，呕吐。呕吐物中少量咖啡样物。既往时有胃部不适，下列处理不妥的是A.停用布洛芬，改用泼尼松B.加用黏膜保护剂C.对症处理D.流食E.胃镜检查【答案】： A 36、对肠内外阿米巴

15、病有效的药物是A.吡喹酮B.土霉素C.巴龙霉素D.甲硝唑E.二氯尼特【答案】： D 37、某一时点对某社区内人群进行吸烟调查，3周后采用同一问卷再次对该人群进行重复调查，计算Kappa系数为0.81，认为该重测信度A.很好B.较好C.一般D.较差E.很差【答案】： A 38、用温热药治疗阴盛格阳的方法属于A.热者寒之B.寒者热之C.热因热用D.塞因塞用E.通因通用【答案】： C 39、患者，女性，25岁。右足癣并感染1周，2天前开始出现右小腿有片状红疹，颜色鲜红，中间较淡，边缘清楚，右腹股沟淋巴结肿大。A.疖B.痈C.急性蜂窝织炎D.丹毒E.急性管状淋巴管炎【答案】： D 40、以下不属于AL

16、1ARDS治疗原则的是A.心衰治疗B.治疗原发病C.纠正缺氧D.机械通气E.液体管理【答案】： A 41、患者，男，3个月。生后吃奶少，大便干燥。精神不振，不笑，少汗，鼻塞。查体：反应迟钝，皮肤干燥，面色苍黄伴水肿，两肺无啰音，心率96次/分，腹部膨满，脐疝。此例患儿，下列药物哪种应首选A.胃宝丸B.赖氨酸C.多酶片D.甲状腺片E.铁剂【答案】： D 42、下列哪一个不是流行病学的特征A.以疾病治疗为主的特征B.以群体为研究对象的特征C.预防为主的特征D.以三间分布为研究起点的特征E.对比的特征【答案】： A 43、偶尔可引起慢性子宫内翻的是A.子宫肌壁间肌瘤B.带蒂浆膜下肌瘤C.子宫颈肌瘤D

17、.带蒂黏膜下肌瘤E.括韧带内肌瘤【答案】： D 44、下列因素对体温均有影响，除了A.妊娠B.哺乳C.月经D.运动E.进食【答案】： B 45、黄先生做了肛管手术。为促进炎症吸收，缓解肛门括约肌痉挛的处理措施是A.避免仰卧位B.早期适当活动C.温水肛门坐浴D.保持大便通畅E.保持局部清洁【答案】： C 46、患者男性，60岁。因“右肢乏力伴言语不能2小时”入院。患者近一个月来反复出现右肢乏力、言语不能共3次，每次持续约10分钟后缓解。既往有高血压、糖尿病史。入院查体：神清，右利手，BP 180/105mmHg，血糖10mmol/L，双眼左凝，运动性失语，右鼻唇沟浅，伸舌不能，右肢肌力2级，右巴

18、氏征(+)。A.收缩压140mmHg，及舒张压90mmHgB.收缩压160mmHg，及舒张压95mmHgC.收缩压180mmHg，及舒张压105mmHgD.收缩压185mmHg，及舒张压110mmHgE.收缩压220mmHg，及舒张压120mmHgF.收缩压130mmHg，及舒张压90mmHg【答案】： D 47、POMR记录方式的优点不包括A.简洁明了、重点突出B.有利于医疗质量管理和评价C.利于节约经费D.促进门诊服务中的教学与科研E.利于信息化管理【答案】： C 48、对于晨僵，最恰当的说法是A.见于少数类风湿关节炎B.见于大多数类风湿关节炎C.见于大多数类风湿关节炎，也见于其他疾病D.

19、仅见于类风湿关节炎E.仅见于类风湿关节炎晚期【答案】： C 49、在我国贫血的诊断标准为A.男：Hb120g/L，女：Hb110g/LB.男：Hb130g/L，女：Hb120g/LC.男：Hb140g/L，女：Hb130g/LD.男：Hb150g/L，女：Hb140g/LE.男：Hb160g/L，女：Hb150g/L【答案】： A 50、患者，女性，34岁。发热、乏力、头晕、腰部酸痛，尿呈浓茶色1周，查体：中度贫血貌，皮肤、巩膜黄染，肝区无压痛，脾大肋下2cm。血红蛋白76g/L，红细胞2.1010A.溶血性贫血B.急性白血病C.特发性血小板减少性紫癜D.急性黄疸型肝炎E.急性再生障碍性贫血【

20、答案】： A 第二部分 多选题(50题)1、男性，73岁，化工厂工人。因反复咳嗽、咳痰十五年，气促3年，加重1周入院。患者15年来，每年咳嗽、咳痰达3个月以上，每于冬春季节转换时多发。嗜烟，每日25支（50余年）。查体：T36.8，R28次分，神清，气促，烦躁不安，唇甲发绀，球结膜充血、水肿。咽稍红，双侧扁桃体无肿大。劲静脉怒张，肝颈征阳性。气管居中，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音粗，双肺可闻散在干湿啰音。心界不大，心率110次分。腹平软，肝脾肋下未及。双下肢轻度水肿。A.慢性支气管炎急性发作B.肺结核C.支气管哮喘急性发作D.慢性阻塞性肺疾病E.呼吸衰竭F.肺源性心脏病【答案】： AD 2、女性

21、患者，40岁。2年前曾因腹胀、上腹部不适病史被诊断为“胃溃疡”。本次腹胀半个月，按胃溃疡治疗未见好转，3天前自己触及下腹部包块而就诊。发病以来二便正常，月经无变化。最近两个月下降3kg。体格检查：生命体征正常，慢性病容，轻度贫血貌，双侧下腹部均可触及7cm6cm大小的包块，有结节感，活动度尚可，无触痛，叩诊移动性浊音阳性。妇科检查：外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫正常大小，活动良好，双侧附件区均可触及7cm6cm6cm大小包块，性质同腹部检查。A.脑CTB.肿瘤标志物检查C.血沉D.胃肠纤维内镜检查E.抽腹水检查腹水性质和肿瘤细胞F.盆腔超声检查【答案】： BCD 3、患儿女，3岁。发热、咽峡炎

22、病后2日内出疹，为在充血的皮肤上有鲜红皮疹。血象：白细胞总数18109L，中性粒细胞0.85。患儿所在幼儿园中也有类似症状的患儿。A.首选青霉素治疗B.首选阿昔洛韦或阿糖腺苷抗病毒治疗C.可选中药清热解毒D.可给予IVIG治疗E.隔离至接受治疗后2周F.炉甘石洗剂涂抹皮疹【答案】： ACD 4、患者男，56岁，因“咳嗽2月余，腰部疼痛两周”就诊，胸部CT示：左下肺占位，大小3.2cm3.5cm，边缘有毛刺，倾向周围型肺癌；纵隔多发淋巴结肿大。全身骨扫描结果提示：腰椎第1、2椎体代谢活性增高，考虑转移。A.“紫杉醇+卡铂”化疗B.EGFR突变检测C.“培美曲赛+顺铂”化疗D.中药抗肿瘤治疗E.A

23、LK基因检测F.适形调强放疗【答案】： B 5、患者，女，36岁。诊断为风湿热8年。门诊坚持每月肌注长效青霉素120万U。近日因受凉后感冒，出现发热、咽痛、流涕、心悸症状。来社区门诊看病。查体：T：38.2，咽红，扁桃体大，心率10A.上呼吸道感染B.肺炎C.支气管炎D.系统性红斑狼疮E.风湿热【答案】： A 6、男性患儿，8岁，因发热，头痛，皮疹3天入院。入院查：急性病容，皮疹出现于躯干、头面部、四肢近端。可见红斑疹、丘疹、疱疹、脓疱疹不同形态的皮疹，个别皮疹已结痂。血象：白细胞总数为4.210A.首选青霉素治疗B.立即给予免疫血清球蛋白C.选用阿昔洛韦或阿糖腺苷抗病毒治疗D.给镇痛药止痛E

24、.隔离患儿至皮疹全部结痂为止F.无需隔离【答案】： BCD 7、患儿女，8个月（冬季出生）。因不思饮食、易惊和间断性短暂抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂养，6个月后以粥为主食。用过四盒维生素AD制剂，服过半年糖钙片（具体不详）。母孕期小腿偶有抽筋。体查：37，面色黄，站不很稳，方颅、枕区发稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明显，呈纯圆形，心脏正常，腹胀，肝肋下一指，双腿呈“O”型，佛氏征阳性，陶氏征可疑。化验：白细胞及分类下降。A.先服三天10%氯化钙，每天三次，每次10ml，然后再加一般钙制剂B.钙与VD同时开始口服C.先注射VD，再服钙剂D.病儿每天宜服VD五千单位以上E.病儿每天宜服钙

25、500mg800mg【答案】： ABD 8、男性患儿，8岁，因发热，头痛，皮疹3天入院。入院查：急性病容，皮疹出现于躯干、头面部、四肢近端。可见红斑疹、丘疹、疱疹、脓疱疹不同形态的皮疹，个别皮疹已结痂。血象：白细胞总数为4.210A.用补体结合试验或ELISA法检测抗V和抗S两种抗体B.检测血清中的RV-IgM抗体C.新鲜水疱底部刮取物用瑞氏染色找到多核巨细胞和核内包涵体D.疱疹液病毒分离E.LISA法检测抗V和抗S两种抗体，猩红热患者咽拭子或脓液培养分离出A组溶血性链球菌。F.血清病毒分离【答案】： CD 9、女性，67岁。因淋雨后出现咳嗽、咳少量黄白色黏痰3天伴发热，体温最高达40，伴畏寒

26、、寒战。查体：T39.5，R32次/分，BP80/40mmHg。神清，气促，面颊绯红，鼻翼翕动，口角可见单纯疱疹，唇甲发绀，巩膜黄染。咽稍红，双侧扁桃体无肿大。颈静脉无怒张，肝颈征阴性。气管居中，左肺叩诊轻浊音，左下肺呼吸音减低，双肺未闻明显干湿啰音。心界不大，心率125次/分。腹稍膨隆，上腹部轻压痛，肝脾肋下未及。双下肢无水肿。A.重症肺炎B.肺结核C.支气管扩张症D.社区获得性肺炎E.型呼吸衰竭F.型呼吸衰竭【答案】： AD 10、患者男性，64岁。因呕血、黑便2小时入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT 124U/L，AST 153U/L，总胆红素91mol/L，血清白蛋白16g

27、/L，凝血酶原时间21s，COCP 15mol/L，BUN 20.5mmol/L，Cr 256mol/L，血压75/45mmHg，脉搏130次/分。A.内镜直视下注射硬化剂B.内镜直视下食道静脉套扎术C.门体分流术D.断流术E.TIPSF.口服心得安【答案】： AB 11、患者，男性，70岁。冠心病史10余年，冠状动脉造影检查后出现恶心、食欲缺乏。尿量350ml24h，BP14080mmHg，血红蛋白118gL，血尿素氮22mmolL，肌酐230molL。A.水、电解质和酸碱平衡紊乱B.严重贫血C.血肌酐和尿素氮继续升高D.肾性骨营养不良症E.全身各系统并发症F.少尿持续12周【答案】： AC

28、 12、某男性，25岁，尿道口轻度尿痛、有少量分泌物流出2天来诊。发病前7天曾有冶游史。查体：尿道口稍红，可见少量无色稀薄分泌物，余皮肤黏膜未见异常。A.血常规B.衣原体检测C.尿道分泌物支原体培养D.尿道分泌物淋球菌培养E.尿道分泌物涂片检查【答案】： BCD 13、男性，50岁。无吸烟史，既往体健，因发热、咳嗽、胸痛7天就诊，咳少量黄白色黏痰。查体：T37.8，神志清，呼吸平顺，唇甲无发绀，气管居中，右中下肺叩诊呈浊音，右中下肺呼吸音明显减弱，右下肺可闻及少许细湿性啰音。A.漱口后留痰B.唾液C.深部痰液D.2小时内送检E.延迟送检标本应置于6保存F.保存标本应在48小时内处理【答案】：

29、ACD 14、患者，女性，30岁。因尿频、尿急伴腰区痛3天，寒战、高热6小时急诊。既往体健，目前妊娠6个月，无手术外伤史。查体：T39.6，P118次/分，BP120/70mmHg，急性热病容，双眼睑无水肿，心肺正常，腹平软，上输尿管点轻度压痛，双肾区明显叩击痛，双下肢轻度水肿。A.肾结核合并感染B.急性尿道综合征C.尿路感染D.急性肾盂肾炎E.中期妊娠F.肾病综合征【答案】： CD 15、患儿女，8个月（冬季出生）。因不思饮食、易惊和间断性短暂抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂养，6个月后以粥为主食。用过四盒维生素AD制剂，服过半年糖钙片（具体不详）。母孕期小腿偶有抽筋。体查：37，面

30、色黄，站不很稳，方颅、枕区发稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明显，呈纯圆形，心脏正常，腹胀，肝肋下一指，双腿呈“O”型，佛氏征阳性，陶氏征可疑。化验：白细胞及分类下降。A.先服三天10%氯化钙，每天三次，每次10ml，然后再加一般钙制剂B.钙与VD同时开始口服C.先注射VD，再服钙剂D.病儿每天宜服VD五千单位以上E.病儿每天宜服钙500mg800mg【答案】： ABD 16、患者，男性，70岁。冠心病史10余年，冠状动脉造影检查后出现恶心、食欲缺乏。尿量350ml/24h，BP140/80mmHg，血红蛋白118g/L，血尿素氮22mmol/L，肌酐230mol/L。病情继续发展，该患者可能出现

31、哪些临床表现A.水、电解质和酸碱平衡紊乱B.严重贫血C.血肌酐和尿素氮继续升高D.肾性骨营养不良症E.全身各系统并发症F.少尿持续12周【答案】： AC 17、患者，女性，22岁。未婚处女，13岁月经初潮，周期基本规律。近半年来月经期延长，淋漓不尽。肛门指诊：子宫右侧可触及与子宫相连的囊实性不活动肿块，直径约7cm，轻度压痛，未触及痛性结节。A.多囊卵巢综合征B.卵巢浆液性囊腺瘤C.卵巢黏液性囊腺瘤D.卵巢畸胎瘤E.原发性痛经F.子宫内膜异位症【答案】： BCD 18、患者，女，38岁。因嗜睡、意识模糊3小时并两次抽搐后昏迷来院急诊。5天前因受凉后出现发热，咳嗽，咳黄色黏稠痰，胃纳差，口干。每

32、天饮大量甜饮料，出现多饮多尿等症状并日渐加剧。查体：T38.8，P108次/分，R20次/分，BP130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮肤弹性差；无面瘫体征，颈无抵抗，双下肺可闻及湿啰音。A.静脉补钾B.静脉输注10%葡萄糖液C.继续静滴0.9%氯化钠液D.静脉输注5%葡萄糖液E.适当加快补液速度F.可静脉输入血浆或全血【答案】： AC 19、患者，女，18岁。因反复皮肤瘀点、瘀斑2周，高热2天入院。查体：T39.5胸骨压痛（+），浅表淋巴结及肝脾未触及。血象：血红蛋白70gL，白细胞2.0109L，血小板15109L;血浆纤维蛋白原1.2gL，D-二聚体阳性。A.急性淋巴细胞白血病B.急性

33、粒细胞白血病未分化型C.急性单核细胞白血病D.急性巨核细胞白血病E.急性早幼粒细胞白血病F.红白血病【答案】： 20、患者，女，38岁。因嗜睡、意识模糊3小时并两次抽搐后昏迷来院急诊。5天前因受凉后出现发热，咳嗽，咳黄色黏稠痰，胃纳差，口干。每天饮大量甜饮料，出现多饮多尿等症状并日渐加剧。查体：T38.8，P108次/分，R20次/分，BP130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮肤弹性差；无面瘫体征，颈无抵抗，双下肺可闻及湿啰音。A.行葡萄糖耐量试验B.行C肽释放试验C.谷丙转氨酶D.糖化血红蛋白E.C肽测定F.血脂【答案】： BCD 21、患者，女，23岁。因反复发作贫血1年，加重1月伴肌肉

34、酸痛和食欲缺乏，来门诊看病。1年多前无明显诱因出现乏力，伴双大腿肌肉酸痛和活动障碍，并逐渐出现双肩胛区肌肉、双上肢肌肉疼痛和乏力，双手不能上抬。在当地医院查血常规等检查后诊为自身免疫性贫血，给予激素治疗后好转，但患者不规则服用激素治疗1个月后停药。半年前上述症状再发，且较前加重，伴有发热，最高达38。发热时，肌肉疼痛加剧，在当地医院给予鱼腥草、氨苄青霉素治疗后，体温可下降至正常，但1至2天后体温又再上升，症状反复。由于经济困难，中断治疗。近来胃口差，进食少，体重下降约20斤。患病以来，月经停止。查体：慢性病容，精神较差，体态消瘦，头发稀疏，面部水肿，面部可见大片状红斑，双眼无神，分泌物较多，眼

35、睑较苍白。心肺腹正常。四肢肌肉萎缩，活动受限，压痛阳性，以双大腿肌肉明显，无红肿，无皮温升高，双上肢不能上抬。四肢多个大小关节均有压痛，活动受限，无明显红肿。患者生活中有哪些注意事项A.避免受凉感冒，及早治疗感染B.避免强阳光暴晒和紫外线照射C.缓解期可做防疫注射D.避免使用避孕药E.保持乐观情绪F.可适当工作，但避免过劳【答案】： ABCD 22、患者，男性，70岁。晨练时跌倒后右手掌着地，出现腕部疼痛、肿胀、畸形、活动受限。A.骨折断端嵌插B.骨折远端向背侧移位C.骨折远端内旋伴桡侧成角畸形D.骨折近端向桡侧移位E.骨折远端向桡侧移位F.骨折远端向尺侧移位【答案】： B 23、男性患者，4

36、5岁，因乏力，左上腹饱胀1个月入院。查体：轻度贫血貌，皮肤未见瘀点瘀斑，全身浅表淋巴结不大，肝肋下未及，脾肋下8cm，质硬。A.慢性淋巴细胞性白血病B.脾功能亢进C.晚期血吸虫病D.骨髓纤维化E.慢性粒细胞白血病F.疟疾【答案】： ABCD 24、患者男性，39岁。1小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颞侧剧烈头痛，面色苍白，急送入院。途中曾呕吐胃内容物一次，神志不清、遗尿、全身抽搐约2分钟，入院后约10分钟苏醒，醒后诉头痛及颈痛。既往体健。A.急性化脓性脑膜炎B.脑栓塞C.脑蛛网膜下隙出血D.脑脓肿E.病毒性脑膜炎F.脑出血【答案】： BC 25、患者，女，36岁。诊断为风湿热8年。门诊坚持每月

37、肌注长效青霉素120万U。近日因受凉后感冒，出现发热、咽痛、流涕、心悸症状。来社区门诊看病。查体：T38.2，咽红，扁桃体度肿大，心率109次/分，无杂音，双肺音清，未及啰音。A.上呼吸道感染B.肺炎C.支气管炎D.系统性红斑狼疮E.风湿热【答案】： A 26、患儿，女，3岁，发热、咽峡炎病后2日内出疹，为在充血的皮肤上有鲜红皮疹。血象：白细胞总数1810A.疹后脱屑B.Stimson线C.Koplik斑D.杨梅舌E.草莓舌F.肢端水肿、脱屑【答案】： AD 27、男性患者，45岁，因乏力，左上腹饱胀1个月入院。查体：轻度贫血貌，皮肤未见瘀点瘀斑，全身浅表淋巴结不大，肝肋下未及，脾肋下8cm，

38、质硬。A.慢性淋巴细胞性白血病B.脾功能亢进C.晚期血吸虫病D.骨髓纤维化E.慢性粒细胞白血病F.疟疾【答案】： ABCD 28、男性，73岁，化工厂工人。因反复咳嗽、咳痰十五年，气促3年，加重1周入院。患者15年来，每年咳嗽、咳痰达3个月以上，每于冬春季节转换时多发。嗜烟，每日25支（50余年）。查体：T36.8，R28次分，神清，气促，烦躁不安，唇甲发绀，球结膜充血、水肿。咽稍红，双侧扁桃体无肿大。劲静脉怒张，肝颈征阳性。气管居中，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音粗，双肺可闻散在干湿啰音。心界不大，心率110次分。腹平软，肝脾肋下未及。双下肢轻度水肿。A.慢性支气管炎急性发作B.肺结核C.支气管

39、扩张症D.慢性阻塞性肺疾病E.型呼吸衰竭F.肺源性心脏病【答案】： D 29、患者，女，28岁。因多食、消瘦、怕热、突眼2年多，加重伴2周而入院。病程中时常有每日大便次数增多或者腹泻的现象，近来加重。入院检：消瘦，突眼。甲状腺肿大，可触及震颤。伸舌及伸手可见细震颤。T37.8，P116次/分，呼吸平稳，BP130/80mmHg；心率118次/分，偶闻早搏；双肺未闻及明显湿啰音；腹软，肝脾未明显触及。入院后经一系列检查，考虑诊断为甲状腺功能亢进症。A.降温、给氧，必要时人工冬眠B.纠正水电解质和酸碱平衡紊乱C.抑制甲状腺激素合成，首选PTU，首剂600mgD.口服或静脉碘制剂应用E.激素的应用F

40、.血浆置换、血液透析【答案】： ABCD 30、患者，女，23岁。因反复发作贫血1年，加重1个月伴肌肉酸痛和食欲不振，来门诊看病。1年多前无明显诱因出现乏力，伴双大腿肌肉酸痛和活动障碍，并逐渐出现双肩胛区肌肉、双上肢肌肉疼痛和乏力，双手不能上抬。在当地医院查血常规等检查后诊为自身免疫性贫血，给予激素治疗后好转，但患者不规则服用激素治疗1个月后停药。半年前上述症状再发，且较前加重，伴有发热，最高达38。发热时，肌肉疼痛加剧，在当地医院给予鱼腥草、氨苄西林治疗后，体温可下降至正常，但12天后体温又再上升，症状反复。由于经济困难，中断治疗。近来胃口差，进食少，体重下降约20斤。患病以来，月经停止。查

41、体：慢性病容，精神较差，体态消瘦，头发稀疏，面部水肿，面部可见大片状红斑，双眼无神，分泌物较多，眼睑较苍白。心肺腹正常。四肢肌肉萎缩，活动受限，压痛阳性，以双大腿肌肉明显，无红肿，无皮温升高，双上肢不能上抬。四肢多个大小关节均有压痛，活动受限，无明显红肿。A.避免受凉感冒，及早治疗感染B.避免强阳光暴晒和紫外线照射C.缓解期可做防疫注射D.避免使用避孕药E.保持乐观情绪F.可适当工作，但避免过劳【答案】： ABCD 31、男性，40岁，曾为长途车司机，有冶游史。近3年有静脉吸毒，因发热1月余、加重伴咳嗽、咳血痰2周收治。近年渐出现消瘦，体重下降10kg；近1个月余出现不规则发热，以下午低热为多

42、，有盗汗；近2周出现高热，渐出现咳嗽，咳血痰，经规律抗菌药物治疗无效。查体：T39.0，R32次/分，BP100/65mmHg，无皮疹，皮肤无黄染，颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1cm1cm至1cm1.5cm淋巴结，右上肺叩诊实音，右肺底可闻及湿啰音，心律齐，腹平软。A.对患者的血液、分泌物、排泄物等进行消毒B.隔离患者C.杜绝不洁注射D.医务人员应实行标准防护E.加强AIDS的宣传教育F.隔离密切接触患者的人员【答案】： ABCD 32、患者，女性，39岁。入院前半个月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。体检：血压168/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小。实验室检查：血红蛋白60g/L，尿蛋白(+)，血尿素氮41mmol/L，肌酐1002mol/L，血钙1.56mmol/L，血磷3.2mmol/L，血钾6.0mmol/L，血钠122mmol/L，血氯89mmol/L，血清白蛋白28g/L，动脉血气分析pH 7.18，HCOA.使用抗生素B.使用激素C.使用细胞毒药物D.维持性血液透析E.维持性腹膜透析F.同种肾移植【答案】： D 33、患者女，32岁，幼年曾患麻疹，反复咳嗽、咳痰10年，多于晨起及夜间睡眠时咳大量黄痰，此次受凉后咳嗽加重，咳痰增多，为黄绿色痰，伴发热，间断咯血2次，每次量约30ml