主治医师之全科医学301题库含答案（培优B卷）.docx

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1、主治医师之全科医学301题库含答案（培优B卷）第一部分 单选题(50题)1、男性患者，40岁。劳累时发生气促，休息后气促症状可缓解，有时仰卧时症状加重，坐位时减轻。患者症状包含如下哪项A.中毒性呼吸困难B.神经精神因素引起的呼吸困难C.肺源性呼吸困难D.心源性呼吸困难E.以上都不是【答案】： D 2、已知男性的钩虫感染率高于女性。今比较甲、乙两乡居民的钩虫感染率，但甲乡人口女多于男，而乙乡人口男多于女。A.资料的相对比应注意可比性B.对样本率的比较应遵循随机抽样，要作假设检验C.观察单位数不等的几个率，不能直接相加求其平均率D.计算时分母不宜过小E.分析时不能以构成比代替率【答案】： A 3、

2、病人，男，25岁。主诉间断流涕带血伴左侧鼻塞，左耳听力下降3个月，左颈有无痛性肿块1个月，左鼻咽镜下见咽隐窝处有菜花状外生物，触之易出血质脆，左鼓室有积液。若病理结果为低分化鳞状细胞癌下一步治疗应行A.手术治疗B.化学治疗C.放射治疗D.生物治疗E.手术+化疗【答案】： C 4、骑跨伤所致的尿道破裂可出现下列哪种临床表现A.无出血B.终末性血尿C.尿道口滴血D.全程血尿E.直肠指检：直肠周围可触到血肿【答案】： C 5、关于健康促进说法正确的是A.健康促进就是健康教育B.全科医师不必参与健康教育C.健康教育是健康促进的重要组成部分和手段之一D.健康促进的内容在任何地方都是一致的E.健康促进是全

3、科医生采取措施，鼓励病人健康的行为【答案】： C 6、导致脑供血不足，脑血栓形成和诱发心绞痛A.反跳现象B.零时效应C.血压下降过多过快D.预防耐药性E.组织的感受性差异【答案】： C 7、某男，40岁，职员，近几日情绪低落，失眠，入院前一天突然表现明显精神异常，兴奋躁动，胡言乱语，错认，检查不配合，追溯病史，20多年嗜好饮酒，每日半斤多，因单位不开工资，近2周基本上戒烟酒了。体检心率110次/分，共济失调，轻微震颤，走路不稳。A.错构，虚构B.意识障碍C.痴呆D.认知功能损害E.幻觉妄想【答案】： B 8、男性，72岁，因反复咳嗽、咳痰23年伴活动后气短6年，加重1周入院。检查：神志清晰，T

4、37.3，R24次/分。痰量200ml/d，黄色泡沫状易咳出，咳嗽较剧。两肺中下部可闻及少量干、湿啰音及左下少量哮鸣音。血气：PaCOA.选用氨茶碱、喘定或沙丁胺醇等解痉治疗B.立即气管切开保持呼吸道通畅C.选用抗生素治疗并依据痰药敏试验进行调整D.立即选用镇咳药物止咳E.采用缩唇呼气【答案】： C 9、患者，女，36岁。诊断为风湿热8年。门诊坚持每月肌注长效青霉素120万U。近日因受凉后感冒，出现发热、咽痛、流涕、心悸症状。来社区门诊看病。查体：T：38.2，咽红，扁桃体大，心率109次分，无杂音，双肺音清，未及啰音。A.给予青霉素静滴B.给予改善心脏循环的药物C.转诊至上一级医院诊治D.给

5、予左氧氟沙星静滴E.物理降温【答案】： C 10、血友病由上述哪项引起A.血管性因素B.血小板性因素C.凝血因子异常D.纤维蛋白溶解亢进E.病理性循环抗凝物质【答案】： C 11、足癣患者常用的达克宁是下列哪类药物的商品名A.酮康唑B.二氧化硫C.莫匹罗星D.咪康唑E.阿昔洛韦【答案】： D 12、男性，68岁，记忆力减退4年，查体：神经清楚，言语流利，四肢肌力级，双侧病理征阴性。脑CT显示脑萎缩。最可能诊断为A.可逆性痴呆B.不可逆性痴呆C.混合性痴呆D.脑发育不全E.先天性愚型【答案】： B 13、患者男性，58岁。肝硬化病史8年。畏寒发热、腹痛2天。目前体温38.5，全腹压痛，腹部明显膨

6、隆，尿量600mld。4天前曾进行腹腔穿刺抽取腹水。现考虑腹膜炎的可能。以下体征对目前诊断最有意义的是A.腹部移动性浊音阳性B.腹壁静脉曲张呈海蛇头样C.脾大D.全腹压痛及反跳痛E.蜘蛛痣及肝掌【答案】： D 14、标准误是指A.所有个体值对均数的离散程度B.某些样本对总体均数的离散程度C.某一样本均数对总体均数的离散程度D.所有样本均数对总体均数的离散程度E.某个观察值对总体均数离散程度【答案】： D 15、腹泻伴里急后重多见于A.结肠癌B.直肠炎或直肠癌C.回盲部结核D.末端回肠炎E.痔疮【答案】： B 16、精神分裂症阳性症状通过阻滞哪种神经递质可消失A.谷氨酚B.多巴胺(DA)C.氨基

7、丁酸(GABA)D.5羟色胺(5HT)E.乙酰胆碱【答案】： B 17、类风湿关节炎可引起A.关节炎B.关节周围组织炎症（如肌腱、韧带）C.器官炎症（如肺、心、皮肤、眼）D.A.B.C都对E.A.B.C都不对【答案】： D 18、下列哪种方法不属于概率抽样方法A.单纯随机抽样B.整群抽样C.方便抽样D.系统抽样E.分层抽样【答案】： C 19、关于支气管哮喘，下列叙述哪项是错误的A.儿童期最常见的慢性呼吸道疾病B.多基因遗传性疾病C.与Th1Th2细胞功能失衡有关D.气道高反应性导致不可逆气道阻塞性疾病E.24小时PEFR变异率大于20%【答案】： D 20、男性患者，67岁。渐进性劳累后呼吸

8、困难5年，加重伴双下肢水肿半月入院。患者五年前开始出现胸闷、气短，尤以上楼和活动时为甚。常常夜间憋醒，不能平卧，咳少量白黏痰。无胸痛等不适。近半月来出现颜面和双下肢水肿，尿少、腹胀。既往有高血压史十年，血压在170200mmHg/100120mmHg，未进行治疗。无肝肾疾病史，无肺结核史，无嗜酒，有吸烟史。无糖尿病史。查体：T36.7、R20次/分、P101次/分、BP180mmHg/100mmHg。神清、检查合作，半坐卧位，嘴唇轻度发绀。巩膜无黄染，颈静脉怒张，气管居中，甲状腺不大。双肺叩诊清音，双肺未闻干湿啰音。心界向两侧扩大，心率101次/分，心律快慢不一，脉搏短绌。心前区可闻3级收缩期

9、杂音。腹软，肝于肋下3cm，轻触痛，肝颈静脉征阳性，脾未扪及，移动浊音(-)，肠鸣音正常。双下肢明显凹陷性水肿。实验室检查肝肾正常，血尿常规正常。A.低盐饮食、维持水电解质平衡B.降低血压、维持血压正常水平，控制心律失常C.吸氧、利尿、扩血管、适当使用强心药物D.立即大剂量使用负性肌力药物E.抗凝治疗【答案】： D 21、女性，26岁，脐周痛3天伴消瘦、乏力、低热，钡餐示：回肠末段线样征，结肠镜病变位置病理示：非干酪样肉芽肿。诊断应考虑A.肠结核B.溃疡性结肠炎C.盲肠癌D.Crohn病E.淋巴瘤【答案】： D 22、世界卫生组织推荐母乳喂养儿开始添加辅食的月龄A.1个月B.4个月C.6个月D

10、.12个月E.24个月【答案】： C 23、液波震颤阳性能查出的腹腔积液量为A.100mlB.1002000mlC.20003000mlD.30004000mlE.40005000ml【答案】： D 24、人格化照顾不是指以下哪项A.从生前到死后对患者进行医学照顾和关怀B.调动患者的主动性，使之主动参与和配合医学照顾全过程C.照顾目标不仅是有病的器官，更重要的是维护人的整体健康D.重视人胜于疾病E.提高生活质量【答案】： A 25、癔症A.对所患疾病有正确的认识B.以情绪改变突出C.以躯体或器官功能障碍为著D.反复出现检查、记数、洗涤为特征E.睡眠障碍【答案】： C 26、对于一组正态分布的资

11、料，样本含量为n，样本均数为X，标准差为S，该资料的总体均数可信区间为A.X1.96SB.XtC.XtD.P2.5P97.5E.lg-1(X1.96S【答案】： C 27、男性，50岁，患皮肤病十余年，反复发作，累及全身。躯干及四肢伸侧分布大小不一的红斑，绿豆大小，斑片状，肘、膝、腰、骶尾部更为明显，皮损边界清楚，红斑表面覆有分层云母样鳞屑；鳞屑易剥除，下方呈发亮淡红色薄膜状及点状出血。头皮皮损表面有较厚鳞屑，头发成束。手足甲呈凹陷点，甲床肥厚A.寻常型银屑病B.脓疱型银屑病C.关节型银屑病D.红皮病型银屑病E.泛发型银屑病【答案】： A 28、黏膜呈环形，表面光滑，括约肌松弛的病是A.内痔B

12、.肛瘘C.直肠脱垂D.直肠息肉E.直肠癌【答案】： C 29、医务人员共同的义务和天职是 A.维护病人和社会公益B.维护医务人员和医疗机构的声誉C.维护医院人员和医疗机构的自身利益D.维护医务人员和医疗机构的经济利益E.彼此平等，相互尊重【答案】： A 30、晚期胃癌病人吴某在1个月前因医生估计其存活期在3个月内，所以放弃住院治疗转回社区接受家庭护理。在此期间社区护士对该病人的家访属于A.治疗性家访B.评估性家访C.急诊性家访D.连续照顾性家访E.看望性家访【答案】： D 31、我国规定管理的法定传染病分为A.三大类30种B.三大类37种C.二大类30种D.大类35种E.甲3种，乙21种，丙2

13、种【答案】： B 32、脊髓损伤分类中骶段无任何感觉或运动功能时为A.有点损伤B.不完全性损伤C.截断损伤D.完全性损伤E.以上均不是【答案】： D 33、对骨质疏松患者进行健康指导时，不正确的是A.每日钙摄入量不低于200mgB.避免跌倒而发生骨折C.经常性户外活动，增加日照D.合理配膳，补充蛋白质、钙盐和维生素E.戒烟，避免酗酒【答案】： A 34、女，45岁，月经稀，量少，近半年经常出现周身发热，伴大汗，经常与同事争吵，夜间睡眠差。A.全面刮宫B.进行抗精神病治疗C.在专科医生指导下进行激素替代治疗D.与家属接触，嘱其看管好患者E.考虑为无排卵功血，给予促排卵治疗【答案】： C 35、下

14、列中哪项不宜施行甲状腺大部切除术A.中度原发性甲亢并发心律不齐B.甲亢有气管压迫症状C.青少年甲亢D.继发性甲亢E.妊娠早期甲亢【答案】： C 36、体现对精神病患者人文关怀原则的是( )A.精神病患者的病情不宜公开B.对疑似精神病患者应进行详细的检查，防止误诊误治C.详细向精神病患者家属解释有关的治疗方案D.为防止精神病患者出现过激行为，严格限制其自由是必要的E.尊重精神病患者的人格，对其恢复期应进行心理辅导【答案】： C 37、27岁患者，有脓性分泌物8天，无伴发热、下腹痛及外阴瘙痒。妇科检查：宫颈充血水肿，有脓性分泌物流出，子宫双附件未扪及异常。A.大肠杆菌与厌氧菌B.淋球菌与衣原体C.

15、支原体与衣原体D.金黄色葡萄球菌E.-溶血性链球菌【答案】： B 38、咨客中心治疗(clientcenteredtherapy)的代表性先驱人物是A.斯金钠(Skinner)B.罗杰斯(Rogers)和马斯洛(Maslow)C.弗洛伊德(Freud)D.罗杰斯(Rogers)E.巴甫洛夫(Povlov)和斯金纳(Skinner)【答案】： B 39、蛛网膜下腔出血的最常见病因为A.脑外伤B.脑肿瘤C.高血压D.先天性颅内动脉瘤E.烟雾病【答案】： D 40、患者，男性，58岁。高血压病10余年，近3年余出现胸骨后疼痛，诊断为高血压病、冠心病、心绞痛，给予硝苯地平和受体阻断剂口服，一天前突然出

16、现气急、咳嗽、咳泡沫样痰。检查：端坐呼吸，血压150/90mmHg，心率106次/分，双肺底闻及啰音，下肢无水肿。A.急性前壁心肌梗死B.支气管哮喘C.急性左心衰竭D.全心衰竭E.冠心病心绞痛发作【答案】： C 41、急性一氧化碳中毒可做哪项相关检查A.血液碳氧血红蛋白测定B.全血胆碱酯酶活力测定C.血乙醇浓度D.血铅测定E.以上都不对【答案】： A 42、甲类不定项选择题是指A.黑热病、鼠疫B.鼠疫、狂犬病C.炭疽、狂犬病D.鼠疫、霍乱或副霍乱E.霍乱或副霍乱、狂犬病【答案】： D 43、女性患者，36岁。引产1周后发热伴腹痛2天。体查：全腹软，少量阴道血性分泌物，宫颈举痛(+)，子宫增大如

17、孕3个月，宫体压痛，双附件增厚压痛，T 39，WBC 1810A.败血症B.输卵管卵巢脓肿C.急性盆腔腹膜炎D.急性子宫内膜炎E.急性子宫肌炎【答案】： B 44、前瞻性队列研究与回顾性队列研究的区别在于A.研究观察的方向B.作为观察终点的事件在研究开始时是否已发生C.确定暴露因素的时间D.是否设立对照组E.是否随机选择研究对象【答案】： B 45、妊娠1620周是A.采用绒毛穿刺做产前诊断的时间B.早期唐氏综合征的筛查时间C.中期唐氏综合征的筛查时间D.颈项透明膜厚度筛查E.初产妇开始自觉胎动的时间【答案】： C 46、属于卵巢性索间质细胞肿瘤的是A.颗粒细胞癌B.绒毛膜癌C.畸胎瘤D.卵巢

18、甲状腺肿E.胚胎瘤【答案】： A 47、妊娠期内药物致畸最敏感的时期是A.妊娠半个月以内B.妊娠3周至12周C.妊娠49个月D.妊娠9个月以后E.妊娠12个月【答案】： B 48、发病率最高的甲状腺癌为A.乳头状腺癌B.未分化癌C.滤泡状癌D.髓样癌E.腺瘤癌变【答案】： A 49、男，62岁，反复心绞痛1年，3小时前突发心前区痛，向左肩臂放射，伴大汗，含硝酸甘油无效。血压100/60mmHg，心率92次/分，律齐，心尖部级收缩期杂音。双肺(-)。A.给氧、止痛B.先就地抢救，待情况稳定后转院C.呼叫120，由车上急救人员陪送医院D.取半坐位，保持呼吸道通畅E.途中密切观察病情变化【答案】：

19、D 50、患者女，32岁，幼年曾患麻疹，反复咳嗽、咳痰10年，多于晨起及夜间睡眠时咳大量黄痰，此次受凉后咳嗽加重，咳痰增多，为黄绿色痰，伴发热，间断咯血2次，每次量约30ml。查体：T38.2，P100次/分，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及粗湿啰音。血常规：WBC1210A.慢性支气管炎急性发作B.肺脓肿C.肺结核D.支气管扩张E.肺炎F.肺癌【答案】： D 第二部分 多选题(50题)1、老年男性，66岁，既往有胆囊结石病史，因上腹痛4小时由家属送诊，查体：意识淡漠，血压9050mmHg，右上腹部肌紧张。A.紧急完善术前准备，急诊手术B.积极补液，抗休克治疗C.同时行床旁B超检查D.紧急化验血常规

20、、肝功、胰酶E.行腹部CT检查F.行腹部平片检查【答案】： ABCD 2、患者女性，32岁。因纳差3天、发热伴咳嗽2天、意识模糊、烦躁半天急诊入院。妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。体检：R28次/分，P88次/分，BP120/75mmHg。神志恍惚；巩膜中度黄染，有肝掌，颈部可见散在分布的蜘蛛痣；右下肺闻及湿啰音，心脏听诊无明显异常；腹软。血红蛋白90g/L，白细胞1110A.尿毒症B.肺部感染C.肝性脑病D.糖尿病酮症酸中毒E.高渗性非酮症糖尿病昏迷F.缺铁性贫血【答案】： BC 3、患者，女，38岁。因嗜睡、意识模糊3小时并两次抽搐后昏迷来院急诊。5天前因受凉后出现发热，咳嗽，咯黄色黏稠

21、痰，胃纳差，口干。每天饮大量甜饮料，出现多饮多尿等症状并日渐加剧。查体：T38.8，P108次分，R20次分，BP13080mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮肤弹性差；无面瘫体征，颈无抵抗，双下肺可闻及湿啰音。A.行葡萄糖耐量试验B.行C肽释放试验C.谷丙转氨酶D.糖化血红蛋白E.C-肽测定F.血脂【答案】： BCD 4、患者女性，65岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉长胖很多。经有关检查示：C-肽释放试验结果为空腹580pmolL，1小时1120pmolL，2小时1650pmolL，3小时866pmolL;糖化血红蛋白11%；24小时尿C-肽为18.4g%，24小时尿蛋白118mg。体型较肥

22、胖。A.患者为1型糖尿病B.患者为2型糖尿病C.患者胰岛细胞明显减少D.患者胰岛细胞分泌功能障碍E.患者为糖尿病肾病（期）F.患者过去2个月内血糖高于正常【答案】： BD 5、老年男性，66岁，既往有胆囊结石病史，因上腹痛4小时由家属送诊，查体：意识淡漠，血压90/50mmHg，右上腹部肌紧张。A.急性胆囊炎B.急性胆管炎C.急性胰腺炎D.急性胆原性胰腺炎E.肠系膜静脉血栓F.感染性休克【答案】： ABCD 6、患者女性，23岁。未孕，月经规律，曾有盆腔炎史，现停经34天，阴道出血淋漓7天，下腹痛3小时就诊。A.功血B.不全流产C.子宫肌瘤D.盆腔炎复发E.异位妊娠F.先兆流产【答案】： AB

23、 7、男性患儿，8岁，因发热，头痛，皮疹3天入院。入院查：急性病容，皮疹出现于躯干、头面部、四肢近端。可见红斑疹、丘疹、疱疹、脓疱疹不同形态的皮疹，个别皮疹已结痂。血象：白细胞总数为4.210A.用补体结合试验或ELISA法检测抗V和抗S两种抗体B.检测血清中的RV-IgM抗体C.新鲜水疱底部刮取物用瑞氏染色找到多核巨细胞和核内包涵体D.疱疹液病毒分离E.LISA法检测抗V和抗S两种抗体，猩红热患者咽拭子或脓液培养分离出A组溶血性链球菌。F.血清病毒分离【答案】： CD 8、男性，27岁。左下腹隐痛伴脓血便1年，外院钡灌肠检查示慢性结肠炎。查体：腹平软，左下腹轻压痛，未扪及包块。肛检见肛瘘和肛

24、裂。A.黄连素B.美沙拉嗪C.SASPD.异烟肼E.5-FU【答案】： BC 9、患者女性，65岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉长胖很多。经有关检查示：C-肽释放试验结果为空腹580pmolL，1小时1120pmolL，2小时1650pmolL，3小时866pmolL;糖化血红蛋白11%；24小时尿C-肽为18.4g%，24小时尿蛋白118mg。体型较肥胖。A.按患者实际体重（73kg）计算每日所需热卡B.碳水化合物应大于总热卡的60%C.碳水化合物应至少占总热卡的55%D.蛋白质超过总热量的is%E.饱和脂肪酸应少于总热卡的10%F.食盐每日少于6g【答案】： C 10、患者，男性，

25、70岁。晨练时跌倒后右手掌着地，出现腕部疼痛、肿胀、畸形、活动受限。A.束带上下活动两指为宜B.束带上下活动一指为宜C.先松开夹板的所有束带后调节D.将夹板的束带依次逐个调节E.注意观察患手血运F.夹板的掌侧和尺侧应超过腕关节【答案】： BD 11、患者男，25岁，因头痛、低热而口服泰诺感冒片好转，在第4天四肢突然出现水肿性红斑，发展迅速波及全身，部分皮损表面出现水疱、糜烂，疼痛。既往无同样病史。体检：T38，颜面、躯干、四肢广泛豌豆至蚕豆大小，圆形或椭圆形水肿性红斑、中心呈紫色，部分中央有水疱、糜烂，尼氏征（-），口腔黏膜糜烂。关于药疹处理的原则是A.停用致敏药泰诺感冒片B.皮质类固醇激素抗

26、过敏治疗C.加强皮肤黏膜护理D.口服红霉素预防继发感染E.对症处理，可予百服宁片【答案】： ABCD 12、患者，男，18岁。因反复发作腰背痛4个月，加重1月伴晨僵，来门诊看病。家族成员中无驼背患者。查体，骶髂关节压痛阳性，腰椎活动度检查Schober试验阴性，枕墙距为0，胸廓活动度可。A.血常规B.尿常规C.骶髂关节X线片D.生化检查E.HLA-B27【答案】： C 13、患者男性，48岁。因纳差乏力5月，右上腹隐痛3天入院，既往有饮酒史20年，每天4两白酒。体查：巩膜中度黄染，腹膨隆，腹水征（+），肝肋下2cm可及，双下肢轻度凹陷性水肿。A.肝功能检查B.血常规C.胃镜D.腹腔穿刺E.肝穿

27、刺活检F.腹部B超【答案】： ABD 14、患者，男性，72岁。因胸骨后不适，进食时有滞留感一年就诊，滞留感常在进食固体食物时出现，无呕吐，无明显消瘦，有进食热粥50余年。查体：皮肤黏膜未见黄染、出血点，锁骨上淋巴结未扪及，心肺听诊无异常，腹平软，肝脾肋下未触及。A.食管贲门失弛缓症B.胃食管反流病C.早期食管癌D.食管良性狭窄E.食管裂孔疝F.癔球症【答案】： AC 15、患者女，52岁。右侧胸痛、刺激性咳嗽4周，活动后气促2周，无发热，无盗汗，活动后气促。查体：气管居中，右侧肺叩诊浊音，呼吸音消失。胸片、B超提示右侧大量胸腔积液。A.胸腔穿刺抽液查脱落细胞B.血清肿瘤标志物检查C.纤维支气

28、管镜检查D.心脏彩超E.支气管动脉造影F.胸部CT增强【答案】： ABC 16、患儿男，3个月。因“发热、气促3天、加重1天”入院。3天前无明显诱因下，发热39.6，伴轻咳，气促，唇周发绀，无寒战，无抽搐。曾在外院予青霉素，头孢噻肟钠抗感染等治疗。昨天热稍退，但气促发绀明显加重，伴呼气性呻吟。起病以来，精神困倦，烦躁，睡眠差，胃纳差，间有腹胀，无呕吐，大便稀黄，12次/日，量少，无脓血黏液，尿少。查体：T 38，P 200次/分，R 60次/分，BP 60/40mmHg，体重4.5kg，神清，烦躁不安，颜面唇周发绀，前囟1.5cm1.5cm，平软，气管稍偏右，呼气性呻吟，鼻翼扇动，三凹征(+)

29、，左侧胸廓较膨隆，左侧哭颤减弱，叩诊鼓音，左侧呼吸音明显减弱，右侧呼吸音粗，较多细小湿啰音，心率200次/分，律齐，第一心音低钝，未闻杂音，腹稍胀，肝增大至右肋下4cm，质中，脾未触及。个人史：足月，在家产，混合喂养，未预防接种。A.毛细支气管炎B.支气管异物C.败血症D.重症肺炎E.金黄色葡萄球菌肺炎F.支气管哮喘【答案】： D 17、女性，33岁。因乏力、面色苍白，排浓茶色尿2周入院，伴脱发、关节酸痛。查体：贫血貌，皮肤黄染，无皮疹和出血点，全身浅表淋巴结未触及，肝未及，脾肋下1cm。A.急性白血病B.再生障碍性贫血C.自身免疫性溶血性贫血D.地中海贫血E.类风湿关节炎F.G-6-PD缺乏

30、症【答案】： C 18、患者，女，28岁。因多食、消瘦、怕热、突眼2年多，加重伴2周而入院。病程中时常有每日大便次数增多或者腹泻的现象，近来加重。入院检：消瘦，突眼。甲状腺肿大，可触及震颤。伸舌及伸手可见细震颤。T37.8，P116次分，呼吸平稳，BP13080mmHg;心率118次分，偶闻早搏；双肺未闻及明显湿啰音；腹软，肝脾未明显触及。入院后经一系列检查，考虑诊断为甲状腺功能亢进症。A.急性感染B.急性胃肠炎C.脑部感染D.肺炎E.甲状腺功能亢进症F.甲状腺危象【答案】： 19、男性患者，38岁。因发热、咽痛、头痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。体温在3939.8之间波动。入院体检：T39.5，

31、R30次/分，P110次/分，BP80/45mmHg；面部潮红，颈部、上胸部皮肤潮红，球结膜水肿，软腭有出血点，腋下和胸背部、腹股沟皮肤见出血点、瘀点；双肺未闻及啰音，心律齐；腹平软；双肾区轻叩击痛；肝脾未触及。A.霍乱B.急性上呼吸道感染C.急性肾炎D.肾综合征出血热E.钩端螺旋体病F.伤寒【答案】： D 20、患者，女性，27岁。颜面及双下肢水肿，尿少10天，病前10天曾有咽痛。BP16095mmHg。化验：尿蛋白（+），红细胞（+），SCr250molL，抗O阳性，血浆白蛋白32gL，Hb91gL。A.降压、利尿等对症治疗B.急性期12周内应卧床休息C.必须使用青霉素治疗D.注意防治并发

32、症E.禁止肾毒性药物的使用F.低盐饮食【答案】： ABD 21、男性，25岁，反复发作性呼吸困难5年，每年春季发作，可自行缓解，此次再次突然发作2天，伴胸闷、咳嗽，症状持续不能缓解。查体：双肺满布哮鸣音，心率95次分，心律齐，心脏各瓣膜区未闻及病理性杂音。A.复查血气分析B.静脉使用糖皮质激素C.应用镇静剂D.高流量吸氧E.呼吸兴奋剂F.纠正电解质紊乱【答案】： AB 22、患儿女，8个月（冬季出生）。因不思饮食、易惊和间断性短暂抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂养，6个月后以粥为主食。用过四盒维生素AD制剂，服过半年糖钙片（具体不详）。母孕期小腿偶有抽筋。体查：37，面色黄，站不很稳，

33、方颅、枕区发稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明显，呈纯圆形，心脏正常，腹胀，肝肋下一指，双腿呈O型，佛氏征阳性，陶氏征可疑。化验：白细胞及分类下降。A.孕母补钙，防治维生素D缺乏B.生后12周开始服维生素DC.混和喂养儿加用钙剂量应多于母乳喂养儿D.每日加元素钙1克以上E.尽早开始日光浴，每天12小时【答案】： ABC 23、男性，35岁。因鼻塞、流涕3天伴咽痛、咳嗽两天就诊。自服感冒通等稍好转。无明显发热、咳痰及胸痛等。查体：T37.3，神志清，呼吸平顺，唇甲无发绀，咽稍红，双侧扁桃体无肿大。气管居中，双肺叩诊清音，未闻明显干湿啰音。A.普通感冒B.急性化脓性扁桃体炎C.急性上呼吸道感染D.流行

34、性感冒E.过敏性鼻炎F.支气管炎【答案】： AC 24、某医院护士，23岁。因发热伴咽痛、轻微干咳2天就诊。发病时间是传染性非典型肺炎（SARS）流行期间。查体：T39.5，R27次/分，BP110/65mmHg，P87次/分，无皮疹，皮肤无黄染，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，余未见异常，心律齐。A.对患者住过的房间应及时进行空气消毒和物体表面的消毒B.对患者住过的楼层走道的墙壁、地面和所有公共电梯、楼梯用有效氯为10002000mg/L的含氯消毒剂擦拭C.对患者使用过的会议室、娱乐室及大厅、走道等场所应尽可能长时间地开窗通风换气。必要时可用过氧乙酸进行空气和物体表面消毒D.对可能受污染的床上用品

35、、毛巾可用有效氯为250500mg/L的含氯消毒剂溶液浸泡30分钟E.对家具、日常用品等物体的表面可用有效氯为10002000mg/L的含氯消毒剂溶液擦拭消毒F.对患者穿过的衣服全部焚烧处理【答案】： ABCD 25、患者女性，65岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉长胖很多。经有关检查示：C-肽释放试验结果为空腹580pmolL，1小时1120pmolL，2小时1650pmolL，3小时866pmolL;糖化血红蛋白11%；24小时尿C-肽为18.4g%，24小时尿蛋白118mg。体型较肥胖。A.弥漫性胰腺病变B.肝脏疾病C.肢端肥大症D.库欣综合征E.甲状腺机能亢进症F.生长抑素瘤【答

36、案】： ABCD 26、女性，67岁。因淋雨后出现咳嗽、咳少量黄白色黏痰3天伴发热，体温最高达40，伴畏寒、寒战。查体：T39.5，R32次/分，BP80/40mmHg。神清，气促，面颊绯红，鼻翼翕动，口角可见单纯疱疹，唇甲发绀，巩膜黄染。咽稍红，双侧扁桃体无肿大。颈静脉无怒张，肝颈征阴性。气管居中，左肺叩诊轻浊音，左下肺呼吸音减低，双肺未闻明显干湿啰音。心界不大，心率125次/分。腹稍膨隆，上腹部轻压痛，肝脾肋下未及。双下肢无水肿。A.药物未能覆盖致病菌B.细菌耐药C.特殊病原体感染D.非感染性疾病E.药物热F.患者可能合并免疫抑制性疾病【答案】： ABCD 27、患儿女，8个月（冬季出生）

37、。因不思饮食、易惊和间断性短暂抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂养，6个月后以粥为主食。用过四盒维生素AD制剂，服过半年糖钙片（具体不详）。母孕期小腿偶有抽筋。体查：37，面色黄，站不很稳，方颅、枕区发稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明显，呈纯圆形，心脏正常，腹胀，肝肋下一指，双腿呈“O”型，佛氏征阳性，陶氏征可疑。化验：白细胞及分类下降。A.孕母补钙，防治维生素D缺乏B.生后12周开始服维生素DC.混和喂养儿加用钙剂量应多于母乳喂养儿D.每日加元素钙1克以上E.尽早开始日光浴，每天12小时【答案】： ABC 28、某男，42岁，个体户，全身发红疹伴瘙痒2周。曾用抗组胺药治疗无效。平素体健。

38、专科检查：躯干四肢多发红色丘疹，表面无鳞屑。掌跖部有类似皮疹。肛周皮肤见数颗红褐色丘疹或结节样赘生物，直径约0.51.0cm，表面湿润。A.糠疹B.疥疮C.扁平湿疣D.尖锐湿疣E.毛囊性梅毒疹【答案】： C 29、患者，男性，52岁。有慢性乙型肝炎病20余年，近半年感觉恶心，食欲不振，乏力伴肝区疼痛，消瘦约5kg。体检：巩膜轻度黄染，胸部蜘蛛痣一个，肝肋下约2cm，剑突下4cm，质硬，边缘钝，脾肋下2cm，上腹部可听到血管杂音。ALT 120U/L，AST 250U/L，AKP65U/L，T-Bili32mol/L，D-Bili17mol/L，A18g/L，G25g/L，Hb100g/L，WB

39、C3.710A.乙肝后肝硬化B.原发性肝癌C.慢性活动性肝炎D.血吸虫病性肝硬化E.胆汁性肝硬化F.肝脓肿【答案】： BC 30、患者男，56岁，因“咳嗽2月余，腰部疼痛两周”就诊，胸部CT示：左下肺占位，大小3.2cm3.5cm，边缘有毛刺，倾向周围型肺癌；纵隔多发淋巴结肿大。全身骨扫描结果提示：腰椎第1、2椎体代谢活性增高，考虑转移。A.“紫杉醇+卡铂”化疗B.EGFR突变检测C.“培美曲赛+顺铂”化疗D.中药抗肿瘤治疗E.ALK基因检测F.适形调强放疗【答案】： B 31、女性，67岁。因淋雨后出现咳嗽、咳少量黄白色黏痰3天伴发热，体温最高达40，伴畏寒、寒战。查体：T39.5，R32次

40、/分，BP80/40mmHg。神清，气促，面颊绯红，鼻翼翕动，口角可见单纯疱疹，唇甲发绀，巩膜黄染。咽稍红，双侧扁桃体无肿大。颈静脉无怒张，肝颈征阴性。气管居中，左肺叩诊轻浊音，左下肺呼吸音减低，双肺未闻明显干湿啰音。心界不大，心率125次/分。腹稍膨隆，上腹部轻压痛，肝脾肋下未及。双下肢无水肿。A.重症肺炎B.肺结核C.支气管扩张症D.社区获得性肺炎E.型呼吸衰竭F.型呼吸衰竭【答案】： AD 32、患者男，36岁。低热伴皮肤紫癜1周就诊。体检：全身浅表淋巴结增大，脾肋下2cm扪及，胸骨压痛。血红蛋白74gL，白细胞23.6109L，血小板45109L，外周血见原始细胞（占6%），中、晚幼粒

41、细胞占11%。A.胸部X线B.腹部B超C.细胞免疫表型D.骨髓细胞形态学E.细胞化学F.染色体核型分析【答案】： CD 33、患者，男，36岁，低热伴皮肤紫癜1周就诊。体检：全身浅表淋巴结增大，脾肋下2cm扪及，胸骨压痛。血红蛋白74g/L，白细胞23.610A.骨髓细胞形态学B.细胞免疫表型C.胸部X线D.细胞化学E.染色体核型分析F.腹部B超【答案】： ABD 34、女性，67岁。因淋雨后出现咳嗽、咳少量黄白色黏痰3天伴发热，体温最高达40，伴畏寒、寒战。查体：T39.5，R32次/分，BP80/40mmHg。神清，气促，面颊绯红，鼻翼翕动，口角可见单纯疱疹，唇甲发绀，巩膜黄染。咽稍红，双

42、侧扁桃体无肿大。颈静脉无怒张，肝颈征阴性。气管居中，左肺叩诊轻浊音，左下肺呼吸音减低，双肺未闻明显干湿啰音。心界不大，心率125次/分。腹稍膨隆，上腹部轻压痛，肝脾肋下未及。双下肢无水肿。A.血RTB.胸部照片C.胸部CTD.血气分析E.胸部MRF.支气管镜检查【答案】： ABD 35、患儿女，8个月（冬季出生）。因不思饮食、易惊和间断性短暂抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂养，6个月后以粥为主食。用过四盒维生素AD制剂，服过半年糖钙片（具体不详）。母孕期小腿偶有抽筋。体查：37，面色黄，站不很稳，方颅、枕区发稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明显，呈纯圆形，心脏正常，腹胀，肝肋下一指，双腿呈“O”型，佛氏征阳性，陶氏征可疑。化验：白细胞及分类下降。A.血清钙、磷均低B.血清碱性磷酸酶高C.血清1，25-(OH)D.血清25-OH-DE.血清25-OH-D【答案】： ABC 36、患者男性，64岁。因呕血、黑便2小时入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT 124UL，AST 153UL，总胆红素91molL，血清白蛋白16gL，凝血酶原时间21s,COCP15molL,BU