主治医师之全科医学301题库大全及参考答案(新).docx
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1、主治医师之全科医学301题库大全及参考答案(新)第一部分 单选题(50题)1、基本定为SARS病例,但尚无病原学依据者A.进入正常诊断程序B.可采用居家隔离观察并随诊的形式C.收至SARS定点医院,可置多人病房D.收至SARS定点医院,但为避免其中少数非SARS者被交叉感染,需置单人病房E.留院观察,收入单人观察室【答案】: D 2、患者,男,75岁。便秘10多年,大便57天一次,因60小时前突发下腹剧痛住院,痛呈持续性伴阵发性加剧;腹胀明显,无呕吐,病后无肛门排气。检查:T37.5,P92次/分,R20次/分,BP24/13.5kPa(180/100mmHg),下腹膨隆,尤以左侧更显著,轻度
2、压痛,无肌紧张,未扪及肿块,肠鸣稀少、音调高亢。直肠指诊:直肠腔较空虚,指套未染血、脓或黏液。钡剂灌肠X线检查见钡剂经直肠近端后即受阻,钡影尖端鸟嘴形。A.乙状结肠扭转B.肠套叠C.结肠肿瘤致肠梗阻D.肠系膜血管栓塞E.粪块堵塞肠腔致肠梗阻【答案】: A 3、男,70岁,因不自主肢体震颤而就诊,查体显示肌张力增强,面部表情少,步态不稳,呈慌张步态。A.特发性良性震颤B.甲状腺功能亢进C.老年痴呆D.帕金森病E.脑动脉硬化【答案】: D 4、女,26岁,主诉:近半年全口牙龈逐渐肿大,A.牙龈色、形、质B.牙周探诊检查C.白细胞的趋化功能D.是否有不良修复体E.以上都不是【答案】: D 5、男性,
3、27岁,中上腹胀痛1周伴呕吐,有呕吐后腹胀减轻感。体检:中上腹轻压痛,有振水音。最可能的诊断是A.胃溃疡穿孔B.幽门梗阻C.急性心肌梗死D.急性胆囊炎E.急性胃炎【答案】: B 6、患者,男性,25岁。发热、咽痛2周后,尿蛋白(+),红细胞1520个/HP,血肌酐180mol/L,血Cr降低,肾活检符合急性肾小球肾炎。A.发病2周内B.发病4周内C.发病6周内D.发病8周内E.发病10周内【答案】: D 7、下列哪项符合慢性支气管炎诊断标准A.咳嗽、咳痰,每年发病至少3个月,持续2年以上B.咳嗽、咳血丝痰、低热、盗汗、胸痛、乏力3个月以上C.咳嗽、咳痰伴进行性气促加重2年以上D.咳嗽、咳黄脓痰
4、,每年发病至少3个月,持续2年以上E.发作性气促,伴咳嗽、咳白黏痰,每年发病共计3个月,持续2年以上【答案】: A 8、某中学调查学生的吸烟情况,由于学生害怕校方批评而隐瞒阳性行为,使调查结果产生偏倚,此种偏倚属于A.混杂偏倚B.选择性偏倚C.入院率偏倚D.信息偏倚E.回忆偏倚【答案】: D 9、患者,男性,45岁。左下腹胀痛,脓血便2个月,伴大便变细,查体无异常。A.急性出血性坏死性小肠炎B.细菌性痢疾C.溃疡性结肠炎D.阿米巴痢疾E.大肠癌【答案】: A 10、肌瘤增大迅速,切面为生鱼肉状的恶性变性出现A.玻璃样变B.肉瘤变性C.囊性变D.脂肪变性E.红色变样【答案】: B 11、对于精神
5、发育迟滞分级诊断中,下列哪项是不正确的A.智商(IQ)在70以上为正常范围B.中度精神发育迟滞是智商3549C.轻度精神发育迟滞是智商5069D.重度精神发育迟滞是智商2134E.极重度精神发育迟滞是智商20以下【答案】: A 12、挛缩主要是指关节挛缩,按照Hoffa分类还存在一些其他类型的挛缩,包括皮肤组织挛缩、结缔组织挛缩、肌性挛缩和神经性挛缩,且各有不同特点,如皮肤组织挛缩发生在皮肤,好发于手部,了解这些特点对于康复治疗方案的制定非常重要A.仅肌外膜胶原发生改变,肌膜弹性下降,硬化B.肌膜胶原纤维发生改变,肌膜弹性下降,硬化C.仅肌束膜胶原发生改变,肌膜弹性下降,硬化D.仅肌内膜胶原发
6、生改变,肌膜弹性下降,硬化E.肌纤维缩短,收缩成分异常【答案】: B 13、女性,33岁,无明显诱因,出现巩膜黄染,消瘦,不发热,查体:胆囊增大,无触痛、腹软、无压痛、肝脾未触及,最可能的诊断为A.胰头癌B.胆石症C.病毒性肝炎D.原发性胆汁性肝硬化E.原发性肝癌【答案】: A 14、液波震颤阳性能查出的腹腔积液量为A.100mlB.1002000mlC.20003000mlD.30004000mlE.40005000ml【答案】: D 15、男,39岁,主诉走一段路后出现右小腿腓肠肌痛,休息时无疼痛症状。初步考虑为血栓闭塞性脉管炎,查体时发现与本病无关的体征是A.下肢静脉曲张B.皮肤和趾甲的
7、营养性改变C.皮肤温度降低D.提高下肢时足部苍白E.足背动脉搏动消失【答案】: A 16、针对教育对象某些不正确的言行进行启发引导,帮助其改变态度或行为,属于A.教育性传播策略B.咨询性传播策略C.劝服性传播策略D.指导性传播策略E.培训性传播策略【答案】: D 17、精神分裂症最常见的情感障碍为A.情感淡漠B.情绪低落C.情绪高涨D.恐惧E.焦虑【答案】: A 18、患者,女性,30岁。反复上腹痛3年,伴食后饱胀,嗳气,反酸,无黑便史,但间或有便秘腹泻交替出现。钡餐及两次胃镜检查均未见异常,近来B超检查肝、胆、胰亦无异常。A.十二指肠球后溃疡B.胃高位溃疡C.功能性消化不良D.慢性胰腺炎E.
8、慢性胃炎、十二指肠球炎【答案】: C 19、维生素D的预防量是A.300400IU/dB.400800IU/dC.8001000IU/dD.10001500IU/dE.15002000IU/d【答案】: B 20、患者,女性,25岁。平素体健,近1个月余胸闷,咳嗽,痰少,乏力;近1周偶有血痰,有低热,右胸痛、气促、消瘦。查体:T37.9,R33次/分,P88次/分,右肺叩诊实音,呼吸音弱。B超:右侧胸腔积液。考虑诊断为A.型肺结核B.型肺结核C.型肺结核D.型肺结核E.型肺结核【答案】: D 21、患者,男性,65岁。主动脉瓣狭窄合并关闭不全病史30余年,出现夜间阵发性呼吸困难,可能诊断为A.
9、左心衰竭B.全心衰竭C.右房衰竭D.右心衰竭E.左房衰竭【答案】: D 22、女,25岁,尿频、尿急、尿痛,血尿伴发热391天入院,无呕吐、无腰痛、蛋白尿(+),红细胞3040HP,白细胞满视野。最适合的进一步诊断方法是A.尿细胞学检查B.尿细菌学检查C.尿路影像学检查D.肾功能检查E.尿酸碱度测定【答案】: B 23、骨折的治疗最正确的原则是A.骨与软组织并重复位B.一般要求解剖复位C.坚持固定与活动相结合D.复位、固定和功能锻炼E.局部与全身治疗兼顾【答案】: D 24、患者女,41岁。干部。素有上腹部不适,近日因饮食不当而复发,感上腹部隐隐作痛,喜温喜按,空腹痛甚,得食痛减,泛吐清水,纳
10、差,神疲乏力,甚则手足不温,大便溏薄,舌淡,苔白,脉虚弱。A.寒邪客胃B.饮食积滞C.脾胃虚寒D.肝气犯胃E.胃阴亏虚【答案】: C 25、关于银屑病治疗的注意事项,不正确的是A.避免诱发因素B.追求彻底治愈,可全身使用糖皮质激素C.对于进行期皮损,禁用刺激性强的药物D.应针对不同病因、类型、病期给药E.局限性皮损,以局部外用药为主【答案】: B 26、全科医学的主旨强调A.疾病的治疗B.以人为中心,家庭为单位的照顾C.健康促进D.群体健康照顾E.初级卫生保健【答案】: B 27、钙化A.肿瘤内残存正常含气肺组织B.瘤内含气、扩张的细支气管C.肿瘤瘢痕收缩D.肿瘤钙化或包埋原有钙化灶所致E.瘤
11、细胞浸润及间质反应【答案】: D 28、男性,15岁。反复呕血、黑便,皮肤淤斑1周,肝脾不大、血红蛋白60gL,WBC610A.颅内出血的可能B.低血容量休克C.贫血致神情淡漠D.脑膜炎E.癫痫【答案】: A 29、关于单纯型分裂症,正确的为A.以妄想为主,伴有幻觉B.以紧张综合征为主,常见木僵C.青年期起病,以思维情感、行为障碍或綮乱为主D.起病隐袭,缓慢进展,无明显阳性症状,常在青少年起病E.以上均错【答案】: D 30、男性,12岁。阵发性剑突下钻顶样疼痛,辗转不安,缓解时无不适,查体:腹软,无压痛及反跳痛,Murphy征(-),肝区叩击痛(-),可能诊断为A.急性胰腺炎B.消化性溃疡穿
12、孔C.急性肠梗阻D.胆道蛔虫症E.结核性腹膜炎【答案】: D 31、患儿,男,10岁。小学三年级,自幼发育较晚,1周岁半才会走,3周岁方能说简单的句子。上幼儿园时对教师教授的内容不能完全掌握。上小学后,表现为学习困难,经常不及格。柔顺听话,身体健康,智商为68。患者最可能的诊断是A.轻度精神发育迟滞B.儿童孤独症C.中度精神发育迟滞D.儿童多动症E.儿童精神分裂症【答案】: A 32、搬运地震中可疑脊柱骨折者应使用的担架为A.帆布担架B.硬板担架C.绳索担架D.躺椅E.棉被代用担架【答案】: B 33、男性,32岁,急性淋巴细胞白血病患者,经常规化疗一疗程获完全缓解。以后巩固治疗3次,目前无任
13、何不适,肝脾不大,血红蛋白110g/L,白细胞总数4.510A.完全缓解B.部分缓解C.未缓解D.复发E.长期无病生存【答案】: A 34、下列有关HCV感染的表述中错误的是A.HCV感染早期即可出现抗HCV-IgM阳性B.抗HCV是保护性抗体C.少数患者可出现抗HCV持续阴性D.抗HCV和HCV-RNA同时阳性提示活动性HCV感染E.抗HCV阳性而HCV-RNA阴性提示既往感染【答案】: B 35、下列哪一项是食管癌的典型症状A.胸骨后疼痛B.食物反流C.饭后呕吐D.咽下困难E.消瘦【答案】: D 36、衡量一个国家是否进入老年化社会,其标准是A.60岁及以上的老年人口比例6%B.65岁及以
14、上的老年人口比例8%C.60岁及以上的老年人口比例10%D.65岁及以上的老年人口比例10%E.以上都不是【答案】: C 37、患儿,男,6岁。足月顺产,母乳喂养,发育正常。1小时前,患儿碰伤右小腿,伤口出血不止,经输新鲜全血100ml后出血止。乳牙脱落时,出血不止。家族中,患儿外祖父、舅舅有反复出血史。查体:无贫血貌,表浅淋巴结不肿大,上切牙牙龈渗血不止,肝脾肋下未触及。血常规正常。A.凝血因子B.维生素KC.维生素D.纤维蛋白原E.叶酸【答案】: A 38、患者,女性,35岁。间歇双肾区绞痛半年。尿检RBC 15个/HP。B超示右肾中度积水,左肾上盏2cm大小结石1枚,上盏轻度积水。尿路平
15、片十排泄性尿路造影:右输尿管中段结石,直径约1.5cm大小;右肾积水,功能减退;左肾上盏结石2cm,左肾功能好。首先考虑的处理是A.左肾实质切开取石术B.右输尿管中段切开取石术C.左肾盂切开取石术D.右肾造瘘术E.左肾上极部分切除术【答案】: B 39、男性,25岁。3天前因受凉后突起高热、寒战,呈稽留热型,伴口角疱疹来诊。体检:右上肺叩诊呈实质性,闻及病理性支气管呼吸音。实验室检查白细胞计数20110A.金黄色葡萄球菌B.肺炎链球菌C.肺炎克雷白杆菌D.铜绿假单胞菌E.军团杆菌【答案】: B 40、右侧股骨下端疼痛,X线片见右股骨下端呈膨胀性,偏心性肥皂泡样改变A.慢性骨髓炎B.骨瘤C.骨囊
16、肿D.骨巨细胞瘤下述表现应诊为以上哪种疾病E.骨软骨瘤【答案】: D 41、在选择研究对象时方法不正确产生的偏倚,称为A.选择偏倚B.回忆偏倚C.测量偏倚D.失访偏倚E.随意误差【答案】: A 42、患者男,20岁。因“发热、咳嗽21天”入院。查WBC 4.4710A.原发性肺结核B.慢性纤维空洞型肺结核C.浸润性肺结核D.血行播散型肺结核E.结核性胸膜炎【答案】: D 43、对于急性乳腺炎的预防,下列哪项是不正确的A.防止乳头损伤B.使用抗生素C.避免乳汁淤积D.正确的哺乳方法E.经常清洗乳头【答案】: B 44、5岁男孩,反复水肿1年余,入院后查:尿蛋白(+),红细胞(010)个HP,血尿
17、素氮11.5mmolL,血浆总蛋白为42gL,白蛋白15g/L,本例患儿诊断首先考虑A.急性链球菌感染后肾炎B.急进性肾炎C.单纯性肾病D.肾炎性肾病E.病毒性肾炎【答案】: D 45、患者,男性,25岁,不洁性接触后3天,尿道口发痒、红肿、疼痛,并有脓性分泌物。A.尿常规,涂片查细菌,中段尿培养,菌落计数及药敏试验B.尿道分泌物普通培养C.膀胱镜检查+尿道分泌物培养结核菌D.尿常规E.血常规【答案】: A 46、高血压性视网膜病变的治疗要点是A.注意控制体重B.给予止血或促进出血吸收的药物C.积极治疗原发的高血压病D.限制钠盐摄入E.视网膜激光光凝【答案】: C 47、男,60岁,糖尿病10
18、余年,应用胰岛素中,因突然昏迷来急诊。A.血酮体测定B.血肌酐C.碳酸氢根浓度测定D.血pH测定E.阴离子间隙【答案】: B 48、女性,62岁,双眼原发性闭角型青光眼,右慢性期,左临床前期,矫正视力右0.5,左0.8。A.控制眼压B.提高视力C.治愈青光眼D.改变房角结构E.改善视神经的损害【答案】: A 49、骨肉瘤病变首选的影像学检查方法是A.X线平片B.DSAC.MRID.CTE.骨放射性核素显像【答案】: A 50、患者,男性,34岁。反复咳嗽、咳脓痰、咯血20年,抗感染、止血等治疗后病情可缓解。本次症状加重伴发热1天就诊。A.慢性阻塞性肺疾病急性加重期B.肺炎C.肺癌D.支气管扩张
19、并咯血E.支气管内膜结核并咯血【答案】: D 第二部分 多选题(50题)1、患者女性,65岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉“长胖很多”。经有关检查示:C_肽释放试验结果为空腹580pmol/L,1小时 1120pmol/L,2小时 1650pmol/L,3小时 866pmol/L;糖化血红蛋白11%;24小时尿C-肽为18.4g%,24小时尿蛋白118mg。体型较肥胖。A.继续应用胰岛素治疗B.无需强调饮食控制C.强调饮食控制D.应用格列苯脲降血糖E.应用双胍类降糖药F.适当体育活动【答案】: C 2、患者,女性,30岁。因尿频、尿急伴腰区痛3天,寒战、高热6小时急诊。既往体健,目前妊
20、娠6个月,无手术外伤史。查体:T39.6.P118次分,BP12070mmHg,急性热病容,双眼睑无水肿,心肺正常,腹平软,上输尿管点轻度压痛,双肾区明显叩击痛,双下肢轻度水肿。A.根据不同部位的尿路感染确定治疗方案B.选用对致病菌敏感的抗生素C.如无药敏结果,宜选用对革兰阴性杆菌有效的抗生素D.抗菌药物在尿中及肾内的浓度要高E.选用对肾损害小的抗生素F.选用半衰期长的抗生素【答案】: ABCD 3、男性患者,38岁。因发热、咽痛、头痛,伴腰痛、眼眶痛4天入院。体温在3939.8之间波动。入院体检:T39.5,R30次/分,P110次/分,BP80/45mmHg;面部潮红,颈部、上胸部皮肤潮红
21、,球结膜水肿,软腭有出血点,腋下和胸背部、腹股沟皮肤见出血点、瘀点;双肺未闻及啰音,心律齐;腹平软;双肾区轻叩击痛;肝脾未触及。A.霍乱B.急性上呼吸道感染C.急性肾炎D.肾综合征出血热E.钩端螺旋体病F.伤寒【答案】: D 4、患者,男性,50岁。有胃溃疡病史10年,近3个月上腹痛加剧,无节律性,伴暖气,无反酸及呕吐,口服法莫替丁和奥美拉唑无效,体重减轻5kg。查体:浅表淋巴结无肿大,腹平软,上腹部轻压痛,可触及包块。A.贫血B.幽门梗阻C.贲门梗阻D.功能性消化不良E.胃泌素瘤F.呕血【答案】: ABC 5、患者男性,25岁。不慎从4米高处跌下,半小时后被送入急诊室。体检:血压3015mm
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