交通事故赔偿协议书(合集15篇).doc

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1、交通事故赔偿协议书(合集15篇)交通事故赔偿协议书1 甲方：姓名_，籍贯_，身份证号：_，联系方式：_。 乙方：姓名_，籍贯_，身份证号：_，联系方式：_。 20某某年x月x日x时x分许，与在地点发生交通事故，导致受伤(或死亡)，车辆不同程度受损。(具体事实经过详见第号道路交通事故责任认定书) 以上事故经调解，甲乙双方就赔偿事宜，经自愿协商达成如下协议： 一、甲方一次性赔偿乙方包括医药费、住院伙食补助费、死亡(残疾)赔偿金、误工费、护理费、交通费、车辆损失等各项经济损失共计_元。 二、在甲方向保险公司理赔时，乙方应配合甲方进行保险理赔工作。甲方理赔所需证据材料由乙方在本协议签订时提供。甲方与保

2、险公司理赔事宜无论结果如何与乙方无关。 三、本协议所涉及的人身损害赔偿事宜处理终结后，乙方日后不得以任何理由再次提出任何补偿事宜。甲乙双方的其他责任互不追究。 四、本协议内容是甲、乙双方在公平自愿原则下共同商议决定的，是各方真实意思表示，不存在任何重大误解或显示公平等情形。 五、本协议自双方签字并按手印后生效。 六、本协议一式二份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。 甲方(签字)： 乙方(签字)： 年 月 日 交通事故赔偿协议书2 甲方：李某（受害人之妻） 乙方：钱某（驾驶员） 丙方：某公司（车主） 因受害人王某驾车与钱某驾车相撞导致王某死亡，甲乙丙三方经充分协商，同意就交通事故损害赔偿一事

3、达成以下一致意见： 一、三方确认，乙、丙方共应赔偿甲方人民币。57元，赔偿项目包括死亡赔偿金、被扶养人生活费、车辆损失费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费、误工损失、精神损害抚慰金等全部赔偿项目（甲方损失总额为。14元，因双方承担同等责任减半赔偿）。 二、乙、丙方同意太平洋保险公司将全部赔偿款直接支付给甲方。 三、除保险公司的赔偿款以外，余额（具体金额由太平洋保险公司核算）由乙、丙方连带赔偿给甲方，并于本协议生效后5天内一次性付清。 四、除以上赔偿款以外，乙、丙方出于人道主义，自愿额外补偿甲方人民币20220元，于本协议生效后5天内一次性付清。此后，甲方不得再以任何理由要求乙、丙方进

4、行任何补偿或赔偿，否则视为甲方违约，应当退还乙、丙方额外支付的20220元补偿款，并按照本协议约定支付甲方违约金。 五、任何一方违约，均需向对方支付违约金30000元。 六、本协议经三方签字或盖章后立即生效；本协议一式四份，三方各执一份，交警备存一份。 甲方：乙方： 丙方： 年某某月某某日 交通事故赔偿协议书3 甲方：_ 乙方：_ 事件概括：某某_年某某月某某日某某时某某分，某某_(甲方)驾驶小客车由东向西行至某某路与某某_路交叉口西某某_处时，车辆与骑自行车在机动车道行驶的某某_相撞，造成某某抢救无效死亡。现某某_(甲方)与某某_的所有近亲属(乙方)就某某_死亡赔偿事宜，本着平等、自愿、公平

5、原则，经友好协商，达成如下协议： 一、甲方一次性支付给乙方所有近亲属死亡赔偿金、被扶养人生活费、老人赡养费、交通费、误工费、丧葬费、医疗费等共计贰拾贰万元。 二、甲方将上述贰拾贰万元于本协议签订后某某日内汇入乙方所有近亲属共同指定的银行帐号。帐号为： 三、上述费用支付给乙方所有近亲属后，由乙方所有近亲属内部自行分配、处理，其分配、处理的方式、后果与甲方无任何关系。 四、甲方支付所有金额后，乙方任何一人就此事保证不以任何形式、任何理由就刘红死亡一事向甲方要求其他任何费用。 五、甲方履行汇款义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担，甲方对此

6、不再承担任何责任。同时，乙方所有近亲属不再追究甲方任何责任。 六、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。 七、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。 八、本协议为一次性终结处理协议。 九、本协议自甲乙双方签字时生效。本协议一式某某_份，甲乙双方每人各执一份。 甲方：_乙方：_ 代表：_代表：_ 某某_年某某月某某_日 交通事故赔偿协议书4 甲方： ，男， 汉族，云南省大理州某某县某某镇某某村人。身份证号 驾驶证号 ，系“云 号面包车驾驶员。 乙方： ，女， 汉族，云南省大理州某某县某某镇某某村人。

7、身份证号 驾驶证号 ,系该交通事故受害人。 20某某年某某月某某日晚，甲方驾驶一辆白色面包车在大理州某某县某某镇某某村把在路边行走的乙方撞伤，致使乙方左肋骨折断两根。当晚，甲方立即将乙方送至某某县医院紧急救治。住院期间，乙方家人一直陪伴照顾。20某某年X月某某日，乙方治愈出院。现双方友好协商，并经双方家属同意，就该交通事故的相关赔偿事宜协议如下： 一、乙方住院期间已经产生的医疗费用及其他必要费用全部由甲方承担。 二、出院后，甲方一次性付给乙方营养费元、误工费元、护理费元、住院伙食补助费元、复查费某某元等费用，合计元。 三、以上各项费用一次性付清。自此，甲方的赔偿责任完全消除，乙方自愿承担该事故

8、可能导致的隐形伤害风险，不得再次要求甲方承担该次交通事故有关的任何其它赔偿责任。 四、本协议一式三份，双方各持一份，某某交警大队备案一份。 甲方（签字）： 年 月 日乙方（签字）： 年 月 日闻言审听，笔动冤明；受人之托，忠人之事；知情释法，拼理力争；高悬义剑，拍案而起；人间正道，朗朗乾坤；大彰法制，邪不压正！ 交通事故赔偿协议书5 甲方： 乙方： _年10月15日16时，韦驾驶皮卡小货车（内乘黄）由往方向至路段时，车辆与横穿公路的曹相撞，造成曹抢救无效死亡。现韦（甲方）与曹的三名近亲属（乙方）就曹死亡赔偿事宜，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商达成如下协议： 一、甲方一次性支付给乙方三名近

9、亲属死亡赔偿金、被扶养人生活费等共计4.8万元（肆万捌仟元整）（未包括丧葬费及医疗费，丧葬费壹万捌仟元已经在本协议签定前由甲方韦通过交警支付给了乙方，另医疗费己由甲方韦结清）。 二、甲方先将上述元于本协议签订后3日内汇入乙方三人共同指定的银行帐号，剩余部分元待乙方协助甲方办理完成相关保险理赔手续后三日内汇入指定帐号。 指定户名为： 指定帐号为： 三、曹（乙方）的三名近亲属只到场二人为及，因另一人_未到场，上述费用汇入乙方指定帐户后，由乙方代表三人内部自行分配、处理，所引起的一切纠纷由_全权负责，其分配、处理的方式、后果与甲方无关。 四、甲方履行汇款义务后，乙方任何一人就此事保证不以任何形式、任

10、何理由再就曹死亡一事向甲方要求其他任何费用。 五、甲方履行上述汇款义务后，此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。 六、本协议是双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示、公平、合理。本协议为一次性终结处理协议， 七、本协议由甲乙双方共四人签字后生效。本协议一式四份，甲乙双方每人各执 一份，其中未到场的_由_代签，因此而引起的任何纠纷由_全部负责。 甲方姓名： 身份证号码 乙方： 姓名： 身份证号码： 姓名： 身份证号码： 姓名： 身份证号码： 交通事故赔偿协议书6 甲方（受害人）：_身份证号：_ 甲方委托代理人：_

11、身份证号：_ 乙方（驾驶人）：_身份证号：_ 乙方委托代理人：_身份证号：_ 年月日时分，乙方驾驶号车在县街上倒车时，撞伤行人。事故发生后，乙方将甲方送往医院就诊治疗。根据国家民事赔偿有关法律规定，甲乙双方自愿达成以下赔偿协议： 一、乙方承担甲方住院期间的全部就诊和治疗费用。 二、乙方赔偿甲方后续治疗、劳务和精神损失费肆仟元（4000元）。 三、甲方自行承担月日下午出院后身体及胎儿异常责任。 四、本协议签字时，乙方通过事故处理警官支付甲方肆仟元（4000元）即视为本案纠纷即时完结，甲方确认乙方即时起与本案无任何关系。 五、双方均认可以上赔偿事项，甲方承诺不再提起任何与本案相关的诉讼和仲裁，以后

12、甲方伤情及怀孕发生任何变化，乙方均不再负任何法律责任。 六、本协议一式三份，甲乙双方各持一份，留存交警部门一份。三份均是协议正本，具有同等法律效力。赔偿收条原件由乙方收取，复印件留存交警部门卷宗备查。 甲方签字（手印）：_ 甲方委托代理人签字（手印）：_ 乙方签字（手印）：_ 乙方委托代理人签字（手印）：_ 甲方住址：_联系电话：_ 乙方住址：_联系电话：_ 签约时间：_年_月_日 交通事故赔偿协议书7 甲方：_，现居住_，身份证号码：_。 乙方：_，现居住_，身份证号码：_。 _年_月_日晚，甲方驾驶一辆白色面包车在_把在路边行走的乙方撞伤，致使乙方_。甲方立即将乙方送至_医院紧急救治。 住

13、院期间，甲方妻子一直陪伴照顾。20_年_月_日，乙方治愈出院。双方友好协商，并经双方家属同意，无异议，就相关赔偿事宜协议如下： 一、乙方住院期间医疗等费用全部由甲方承担。 二、出院后，甲方一次性付给乙方营养费_元，误工费_元，镶牙费_元，复查费_元，合计_元。 三、以上各项费用一次性付清后，甲方不再负任何责任。 四、本协议一式三份，双方各持一份，交警大队备案一份。 甲方（签字）： 乙方（签字）： _年_月_日 交通事故赔偿协议书8 甲 方： (受害人父亲)身份证号码： (受害人母亲)身份证号码： (受害人儿子)身份证号码： 法定代理人： 身份证号码： (受害人妻子)身份证号码： 乙 方： (驾

14、驶人父亲)身份证号码： (驾驶人妻子)身份证号码： 年 月 日 时 分许，某某某驾驶车牌号为 的 车行驶至时发生交通事故，致 死亡。甲、乙双方就赔偿事宜，经协商自愿达成如下协议： 一、乙方自愿一次性赔偿甲方各种人身损害赔偿项目(包括丧葬费、死亡赔偿金、被抚养人生活费、精神损害抚慰金、处理事故家属误工费、交通费、住宿费等)共计 万元(小写： 元)整。 二、甲方同意接收上述赔偿款项，并放弃对乙方的其他一切权利，不再要求乙方进行任何形式的赔偿或承担其他任何责任。若甲方及甲方的其他利害关系人再向乙方提任何要求，由甲方负责。 三、本协议签订后，为方便乙方进行保险理赔，甲、乙双方均同意互相配合就本事故的保

15、险赔偿事宜通过非诉或者诉讼的方式解决(如提供死亡证明、火化证、户籍注销证明等)。通过诉讼方式解决的，若法院出具判决书或者调解书确定的赔偿数额与本协议不一致，双方仍保证按本协议约定的赔偿数额履行。相关办案费用由乙方承担。 四、乙方于20某某年4月17日已向甲方 支付 赔偿金 元，乙方应在本协议生效之日起 日内向甲方支付赔偿金 元，剩余款项 元于 日内全部付清。未付款项采取转帐方式转入 银行 帐号。赔偿金支付后由甲方自行进行内部分配，如产生分配纠纷与乙方一概无关。 五、甲方对乙方的违法行为表示谅解，保证不再要求司法部门追究乙方的任何行政、刑事责任，并保证在必要时配合乙方向司法机关等有关部门说明本协

16、议的情况，出具相关文件或证明。 六、甲方保证不再要求乙方或乙方机动车投保的保险公司赔偿本协议以外的任何赔偿。因本事故车辆投保产生的保险赔付，由乙方进行理赔或索赔，保险赔付款项全部归乙方所有。 七、甲方应保证没有其他权利人就此事故再向乙方主张权利，若因此造成乙方损失由甲方赔偿;甲方保证其提供的资料真实有效，若因甲方提供的资料不真实而造成计算赔偿依据错误，乙方有权要求甲方退回多计算部分或作相应扣除;若本协议被确认无效，甲方应将已收取的全部赔偿款返还于乙方，从新协商或由有权机关处理。 八、甲、乙双方任何一方违反本协议约定，违约方应向对方支付违约金壹拾伍万元。 九、此事故双方一次性了结，别无其他任何纠

17、葛。 十、本协议一式四份，自两方签字后生效，甲、乙双方各执一份，交警部门留存一份，保险公司一份，具有同等法律效力。 附：交警部门赔偿计算表 甲方：(签章) 乙方：(签章) 见证人：(签章) 年 月 日 交通事故赔偿协议书9 甲方： ，男，身份证号码：_，住址_，以下简称甲方。 乙方：，男，身份证号码：_ ，住址_，以下简称乙方。 甲乙双方在平等、自愿的基础上，本着公平公正，合理合法，以人为本的原则，就_年_月_日在_地段发生的道路交通事故，对交通事故所造成的损害达成赔偿协议如下： 一、甲方自愿一次性赔偿乙方各种法定人身损害赔偿项目共计人民币大写：_ (小写：_元)。 二、乙方同意上述赔偿款项，

18、乙方收到上述全部款项后即放弃对甲方的其它一切权利，不再要求甲方进行任何形式的赔偿或承担其它任何责任。 三、甲乙双方当事人应积极协助交警部门处理事故，保险公司理赔事项，不得相互设置障碍。 四、本协议签字合法有效后，乙方保证没有其他权利人或利害关系人就此次交通事故再向甲方主张权利，若造成甲方其它损失，则由乙方承担全部责任。 五、本协议于_年_月_日甲、乙双方在_交警大队的见证下双方签字后立即生效。 六、本协议一式三份，甲、乙双方和 交警大队各持一份。 甲方签字： 乙方签字： 交警部门： 年 月 日 交通事故赔偿协议书10 甲方：_ 乙方：_ _年_月_日上午，乙方在_地上车乘坐甲方由_驾驶的_号大

19、客车前往_，客车到_后，在乙方下车门时，因车辆突然后溜，致使乙方倒地受伤，于_年_月_日至_年_月_日在_住院治疗。现乙方自愿出院，并同意参照国家有关道路交通事故损害赔偿处理的规定项目和标准进行一次性赔偿。经甲乙双方充分协商，对乙方受伤后的相关赔偿问题，达成如下一致协议： 一、乙方的住院医疗费人民币_元、住院护理费_元(30天某27.4元/天)、住院伙食补助费300元(30天某10元/天)，以上费用合计人民币_元由甲方承担; 二、乙方出院后的继续治疗费、护理费等相关(包干)费用合计人民币_元，由甲方一次性补偿; 三、本协议书一式三份，经双方签字生效，甲乙双方有关本起事故的赔偿争议已全部解决;今

20、后乙方不得以本起事故为由，再主张任何权利，双方不得再发生与本起事故有关的纠纷。 甲方： 乙方： _年_月_日 交通事故赔偿协议书11 甲方(赔偿义务人)： 姓名 性别 年龄 现住址 身份证号码 乙方(赔偿权利人)： 姓名 性别 年龄 住址 身份证号码 年 月 日，甲方驾驶车辆到路段(可详细说明)与受害人乙方发生碰撞，至受害人。甲乙双方在平等自愿的基础上于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的.解释的规定，公安局交警大队的见证下，就交通事故所造成的损害达成赔偿协议如下： 一甲方自愿一次性赔偿乙方各种法定人身损害赔偿项目共计元(小写元)整。(可写明具体各项法定人身损害赔偿项目); 二乙方同意接受以

21、上赔偿款项，并放弃对甲方的其他一切权利，不再要求甲方进行任何形式的赔偿或承担其他任何责任。若乙方(包括乙方其他利害关系人)再向甲方提出任何要求，由甲方决定如何处理解决; 三本协议签订后，为方便甲方进行保险理赔，甲乙双方都同意相互配合; 四甲方应在本协议生效之日(或其他时间)向乙方一次性支付赔偿金(小写)元整; 五乙方对甲方的行为表示谅解，保证不在向司法部门提出其他诉讼请求，并保证在必要的时候配合甲方和甲方所在单位向有关部门说明本协议的情况，出具相关的文件或证明; 六乙方保证不再要求甲方或者保险公司赔偿超过本协议赔偿数额以外的任何赔偿。因此次事故产生车辆保险的赔付，由甲方进行理赔或索赔，必要时候

22、乙方要配合甲方进行理赔或索赔，保险赔付款项全部归甲方所有; 七乙方保证本协议合法有效，保证没有其他权利人或利害关系人就此次交通事故再向甲方主张权利，若本协议被确认无效，乙方应将已收取的全部赔偿款项返还甲方，若造成甲方其他损失，则由乙方承担全部责任; 八本协议于甲乙双方在警大队的见证下双方签字并由公安局交警大队签章后立即生效; 九本协议一式三份，甲乙双方和交警大队各持一份，同等效力。 甲方： 乙方： 年 月 日 交通事故赔偿协议书12 甲方： 甲方委托代理人： 身份证号： 乙 方 ： 身份证号： 乙方委托代理人： 身份证号： 20某某年 月 日7时50分，甲方驾驶轿车由 岭去 ，行至 县 公路1

23、01KM+700M处时，与横过公路的行人相撞，撞后，轿车驶入沟内，造成人员受伤，车辆损坏的交通事故。事故发生后，乙方通过 县公安交通警察大队支付了甲方伍万元医疗费。经 县公安交通警察大队NO。0000 号交通事故认定书认定：甲方负此事故的主要责任，乙方负此事故的次要责任。甲乙双方经 县公安交通警察大队主持调解，就甲方受交通事故伤害、乙方车辆损坏等损失自愿达成一次性赔偿协议，现依据国家法律和相关规定，对具体的赔偿事项和双方权利义务明确如下，双方须谨遵恪守： 一、甲乙双方在县公安交通警察大队警同志的主持下进行调解并达成协议，此协议的调解过程符合国家法律，是双方经平等协商、互谅互让的真实意思表示，双

24、方在协议履行完毕后均不得反悔。同时双方郑重承诺放弃向司法机关、其他有权管理机关提起诉讼、仲裁等一切救济措施的权利。 二、甲乙双方依据交通事故处理的一般原则达成一次性赔偿协议，乙方一次性赔偿给甲方损害赔偿金壹拾壹万元人民币，包括先前已经支付的伍万元人民币。该一次性损害赔偿金已扣减甲方需承担乙方车辆方面的损失，甲方不再需要向乙方支付车辆损失赔偿。本协议签字时，乙方通过主持调解警官支付甲方下差的陆万元人民币即视为协议履行完毕，本案纠纷即时完结，甲方确认乙方即时再与本案没有任何关系。甲方及委托代理人、成年家属在领取此笔款项时应当收回之前的伍万元收条，一并向乙方出具一次性损害赔偿金总额壹拾壹万元的收条，

25、甲方及委托代理人、成年家属必须在收条落款处亲笔签名按手印，收条原件留存于乙方处，复印件留存于交警队卷宗中备查。双方均认可且承诺以上赔偿总额是自愿调解且符合国家法律规定的，甲方承诺不再提起任何与本案相关的诉讼和仲裁，也放弃向司法机关提起针对本协议的任何诉讼权利，以后无论甲方伤情发生任何变化，乙方均不再负任何法律责任。 三、甲方在收取乙方一次性损害赔偿金时，必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据、各相关证件等全部交付给乙方，并保证票据材料的真实性，由此造成的乙方向保险公司索赔失败，甲方应双倍退还乙方不实部分。在乙方向投保保险公司理赔时，甲方有义务协助乙方提供相关证件、票据等资料。 四

26、、本协议的所有条款均是双方共同协商议定，非合同法所指明的一方所制定的格式文本，双方需在本协议书的每一页下方签字按右手食指手印。本协议自双方签字按手印后立即成立生效，双方均承诺且确认本协议是合法、真实、不可解除、不可撤销的民事合同，受法律保护，是一次性解决双方因交通事故所发生的法定各项损害赔偿纠纷的法律文书，双方在协议中的承诺不能违背，如有违背，则违约方须向守约方支付违约金人民币捌万元。 五、本协议一式三份，甲乙双方各执一份，留存于调解机关卷宗一份。三份均是协议正本，具有同等法律效力。 甲方签字（手印）： 甲方委托代理人： 联系电话： 签约时间： 乙方签字（手印）： 乙方委托代理人： 联系电话：

27、 签约时间： 交通事故赔偿协议书13 甲方： ，男，汉族，省市区 号。身份证号 ，系“ ”号小货车驾驶员。 乙方： ，女，汉族，省市 号。身份证号 ，系该交通事故受害人。 20年 月 日晚，甲方驾驶一辆小货车在区路把在路边行走的乙方撞伤，致使乙方右肋骨折断三根。当晚，甲方立即将乙方送至医院紧急救治。市区公安局交警大队认定甲方负全部责任，乙方无责任，20年 月 日，乙方治愈出院。现双方友好协商，并经双方家属同意，就该交通事故的相关赔偿事宜协议如下： 一、乙方住院期间的医疗费已由甲方承担。 二、出院后，甲方一次性付给乙方后续治疗费 元、营养费 元、误工费 元、护理费 元、住院伙食补助费 元、交通费

28、 元等费用，合计 元。 三、以上各项费用一次性付清。自此，甲方的赔偿责任完全消除，乙方自愿承担该事故可能导致的隐形伤害风险，不得再次要求甲方承担该次交通事故有关的任何其它赔偿责任，以后互不追究。 四、本协议一式三份，双方各持一份， 交警大队备案一份。 甲方（签字）： 年 月 日 乙方（签字）： 年 月 日 备注：此份协议，是车主与第三者之间的赔偿协议，车主赔付完毕后，再拿这些材料去保险公司索赔。也可以直接到保险公司调解，将保险 公司作为丙方，三方达成赔偿协议。 交通事故赔偿协议书14 甲方： 乙方： 对于 年 月 日发生的，经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议： 一、甲方赔偿给乙方各项损失共计

29、 元人民币(包括已经支付的 元)。 二、剩余 元是由医疗补助金和甲方的赔偿金组成，在医疗补助金的基础上由甲方补足。 三、损失赔偿包括乙方的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、后续治疗费、精神损失费、残疾赔偿金等各项损失赔偿。 四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿，甲方支付乙方费用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利，甲方不再负有任何赔偿责任。 五、本协议签订时，双方均是在自愿的情形下签订的，不存在任何重大误解或显示公平的情形，甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。 六、本协议自双方当事人签字后生效。 七、本协议一式三份，甲、乙双方各执一份，交警一份。 甲方(签字)： 乙方(签字)

30、： 年 月 日 年 月 日 交通事故赔偿协议书15 甲方（受害人）：_ 乙方(驾驶人)：_ 20某某年_月_日晚，乙方驾驶-车在-县行驶时，将行人甲方致伤。事故发生后，乙方立即将甲方送往_医院就诊治疗，经诊断伤势较轻，甲方提出协商解决并由乙方签署协议，现甲方经住院观察，已决定于20某某年_月_日康复出院。 受伤人员认为自己伤情轻微，双方当事人对于事故事实与成因没有争议，根据国家民事赔偿有关法律规定，甲乙双方自愿达成以下赔偿协议： 1乙方承担甲方住院期间的全部住院和治疗费用。 2乙方承担甲方后续治疗、劳务、精神损失费_。 3本协议各项赔偿费用共计（大写）_（小写）_。由乙方向甲方支付，甲方确认自乙方支付时起与本案再无任何关系，本案就此完结。 4双方均认可以上赔偿事项，甲方承诺不再提起任何与本案有关的诉讼和仲裁，以后甲方伤情和康复发生任何变化，乙方均不再负担任何法律责任。 本协议一式两份，甲乙双方各持一份，双方文本具有同等法律效力。 甲方签字： 乙方签字： 签约日期：20某某年_月_日 第 15 页 共 15 页