主治医师之全科医学301题库内部题库（名师系列）.docx

《主治医师之全科医学301题库内部题库（名师系列）.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《主治医师之全科医学301题库内部题库（名师系列）.docx（47页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、主治医师之全科医学301题库内部题库（名师系列）第一部分 单选题(50题)1、患者，男性，45岁。左下腹胀痛，脓血便2个月，伴大便变细，查体无异常。A.直肠指诊B.CT检查C.结肠镜检查D.X线钡灌肠E.X线全程钡餐【答案】： A 2、下列表述最能全面反映伦理学概念内涵的是A.研究职业道德现象的科学B.研究婚姻家庭道德现象的科学C.研究社会公德的科学D.研究道德现象的科学E.研究政治道德现象的科学【答案】： D 3、起病速度最慢的是A.短暂性脑缺血发作B.脑血栓形成C.脑栓塞D.脑出血E.蛛网膜下腔出血【答案】： B 4、发病率定义是A.某一时期内发生某病的频率B.某一时期内所有患病人数占总人

2、数的比例C.某一时间内发生某病新病例的频率D.某一时期内发生某病新旧病例的频率E.以上都不对【答案】： C 5、患者，女性，20岁。新诊断为Graves病，服PTU治疗1个月后出现白细胞减少，其停药指征是A.WBC310B.WBC410C.WBC2.510D.WBC3.510E.WBC210【答案】： A 6、不道德的人体实验是A.自愿实验B.自体实验C.欺骗实验D.天然实验【答案】： C 7、脑卒中康复治疗的最终目的是使患者A.回归社会、回归家庭B.保存生命C.回归单位，回归生活D.建立新的神经网络E.生活自理【答案】： A 8、患者，女，45岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜，正规泼尼松治疗

3、1年后，血小板2010A.凝血功能异常B.血小板功能异常C.免疫因素导致自身抗体产生D.脾脏增大致血小板破坏增加E.骨髓造血功能低下【答案】： C 9、有关传染病流行的三个基本环节，错误的是A.传染源、传播途径和易感人群是传染病流行的三个条件B.这三个条件相互联系C.只有当这三个环节同时存在时，才会出现传染病的传播及蔓延D.传染源包括患者、病原携带者和受感染的动物E.传播途径包括呼吸道传播、消化道传播、接触传播、虫媒传播等【答案】： D 10、治疗要获得病人的知情同意，其道德价值应除外A.维持社会公正B.保护患者自主C.解脱医生责任D.协调医患关系E.保证医疗质量【答案】： C 11、27岁患

4、者，有脓性分泌物8天，无伴发热、下腹痛及外阴瘙痒。妇科检查：宫颈充血水肿，有脓性分泌物流出，子宫双附件未扪及异常。A.大肠杆菌与厌氧菌B.淋球菌与衣原体C.支原体与衣原体D.金黄色葡萄球菌E.-溶血性链球菌【答案】： B 12、男性，30岁。酒后室内煤炉取暖入睡后火焰烧伤3小时，烧伤总面积80%体表总面积，其中深度30%体表总面积，度50%体表总面积，伤后无尿，心率148次分，伤后头8小时输液4500ml(其中胶体1800ml)后仍无尿。A.重点加强全身抗感染治疗，同时处理创面B.强有力抗生素使用和支持治疗C.积极处理烧伤创面D.重点创面处理，加用或改用抗生素E.保护脏器功能【答案】： D 1

5、3、最易并发原发性肝癌的是A.病毒性肝炎后肝硬化B.酒精性肝硬化C.原发性胆汁性肝硬化D.淤血性肝硬化E.血吸虫病肝纤维化【答案】： A 14、患者男性，45岁。因食欲不振、恶心呕吐，伴乏力及尿黄近10天就诊。10年前因外伤手术治疗，术中曾输血800ml。检查：巩膜黄染；可见肝掌和数枚蜘蛛痣；肝肋下未触及，脾肋下1.0cm。化验：ALT 470UL，AST 340UL、总胆红素（T-Bill ）186.5molL，ALB35gL，GLB32gL，抗-HAV-IgG阳性，抗-HAV-IgM阴性，抗-HEV-IgM阳性，乙肝五项指标全为阴性。A.急性甲型肝炎B.慢性乙型肝炎C.丙型肝炎D.急性戊型

6、肝炎E.肝硬化【答案】： D 15、患者，女性，35岁。反复咳嗽半年余伴咳少许白黏痰，曾行X线胸片检查无异常，给予抗感染治疗无好转。有过敏性鼻炎病史。为明确诊断应给予何种检查A.胸部CTB.胸部MRIC.支气管激发试验D.纤维支气管镜E.动脉血气分析【答案】： C 16、男，11个月，睡眠不安，多汗(与季节无关)，烦躁，未出牙。既往无其他病史。检查：一般情况可，前囟软，1cm1cm，方颅，可见明显枕秃，无颈抵抗，有肋骨串珠和轻度鸡胸A.血生化检查和X线检查B.更全面的体检C.请内分泌科会诊D.请内科专家会诊，排除软骨营养不良E.请肾脏专科医生会诊，排除远端肾小管酸中毒、肾性佝偻病等疾病【答案】

7、： A 17、人的心理实质是A.自主神经系统的功能B.感知与思考C.脑的功能D.个性特征E.推理与想象【答案】： C 18、最危急的心律失常是A.房室传导阻滞B.室上性阵发性心动过速C.心室颤动D.室性阵发性心动过速E.心房颤动【答案】： C 19、女性，60岁，在足癣20年，反复发作，小腿红肿疼痛，寒战发热。A.下肢静脉曲张B.下肢浅部脓肿C.下肢蜂窝织炎D.下肢丹毒E.深静脉血栓【答案】： D 20、患者，男性，35岁。胃溃疡史5年，3个月来上腹无规律疼痛，进食后显著。钡透：胃黏膜增粗、紊乱，胃窦见1.0cm1.5cm龛影。该患者的诊断为A.胃溃疡恶变B.复合性溃疡C.胃溃疡并慢性胃炎D.

8、胃溃疡并幽门梗阻E.胃溃疡并胃黏膜脱垂【答案】： C 21、患者，女，32岁。下腹部有包块2年多，伴月经量增多，前来某医院就诊。门诊接诊医师检查，初诊为子宫肌瘤。入院后，进修医师按子宫肌瘤书写了病历。经治医师在没有做宫腔长度及B超等检查的情况下，完全相信了门诊的诊断，自行决定做子宫切除术。术前，未执行上级医师再详细探宫腔的指示；术中，发现子宫体较软时，助手提示需排除妊娠可能，术者仍未听取，在未行子宫穿刺的情况下，错误地将子宫及双侧卵巢全切。切开子宫，见一胎儿。该患者已生有一男一女，系绝育对象。术后，医务人员对是否向患者家属讲明实情，持赞成和反对两种意见。若将事故实情告知患者家属，针对手术者应负

9、的道德责任，最正确的说法是( )A.虽错误切除子宫，但同时为患者做了需做的人流和绝育手术，功过参半B.经验不足，对技术常规不熟悉，系医疗事故C.门诊接诊医师、手术助手、上级医师均应负道德责任D.违背审慎的医德要求，未作必要的认真的检查，造成医疗事故E.手术未造成其他伤害，患者应予谅解【答案】： D 22、患者，男，16岁，5个月前无明显诱因于面部、上胸背部出现丘疹、脓疱、结节、囊肿，有触痛，时轻时重，逐渐增多，部分皮疹有破溃、结痂，形成散在瘢痕。发病以来一般情况可，睡眠、饮食及大小便无特殊。既往无药物过敏史、无服用糖皮质激素等药物史，也无焦油、沥青、卤代氢类化合物接触史，否认家族中有类似患者。

10、A.度（轻度）损害B.度（中等度）损害C.度（重度）损害D.度（严重度）损害E.无法分类【答案】： D 23、患者，男性，60岁。因“四肢不自主抖动伴运动不灵活7年”入院。该患者于7年前无明显诱因出现左上肢轻微震颤。2年后左下肢亦出现震颤，特别是在静止时明显，左侧肢体活动欠灵活，动作迟缓。入院前3年患者右侧上、下肢亦相继出现震颤，并逐渐加重，情绪紧张时加剧，入睡后消失。患者感到四肢僵硬，步距小而蹒跚。否认家族中有类似疾病者。查体：神志清楚，面具脸，讲话语音低微，吐字不清，口角时有流涎。脑神经检查未见异常，四肢肌力正常，肌张力呈齿轮样增高，深、浅反射及感觉系统正常，无病理反射。全身震颤，双手呈搓

11、丸样动作，病人保持头部与躯干向前倾的特殊姿态。起步艰难，有典型的“慌张步态”。血常规检查正常。肝功、血脂及血清铜、铜蓝蛋白检查无异常发现。脑脊液细胞学及生化检查正常。CT扫描示脑室对称性轻度扩大。A.黑质乙酰胆碱的减少B.黑质多巴胺能神经元变性丢失C.黑质5-羟色胺丢失D.黑质白介素丢失E.黑质去甲肾上腺素丢失【答案】： B 24、肠粘连所致单纯性肠梗阻的主要治疗措施是A.应用抗生素治疗B.应用解痉药物C.胃肠减压与纠正水电解质平衡D.手术分离所有的粘连E.行肠排列手术【答案】： C 25、某社区某年平均人口2万人，肝硬化患者100人，同年死于肝硬化30人，则30%为A.死亡率B.发病率C.患

12、病率D.病死率E.病别死亡率【答案】： D 26、目前治疗鼻咽癌首选的方法是A.手术治疗B.化学药物治疗C.基因治疗D.放射线治疗E.激光治疗【答案】： D 27、患者，男，18岁。因固定性右下腹痛18小时急诊行阑尾切除术，术中证实为坏疽性阑尾炎穿孔，术后6小时患者仍感腹痛，躁动不安，未解小便。查体：T38.2，BP10.7/8kPa（80/60mmHg），面色稍苍白，皮肤湿冷，心率110次/分，脉搏较弱，腹部稍胀，脐周及下腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音变弱。A.肠蠕动正在恢复B.急性尿潴留C.阑尾残端瘘D.腹腔内出血E.腹腔内感染【答案】： D 28、血清中含量最高的免疫球蛋白是A.IgAB.I

13、gDC.IgED.IgGE.IgM【答案】： D 29、下列哪项研究不属于描述性研究A.现况调查B.现场试验C.公共卫生事件暴发调查D.生态学研究E.筛检【答案】： B 30、患儿，9岁。发热，咽痛1日就诊，体检：体温38.9，咽部充血，双扁桃腺肿大度，有脓性分泌物，舌红，乳头粗，颈部及躯干见红色鸡皮疹，压之退血，腋窝处明显，心肺正常A.风疹B.麻疹C.幼儿急疹D.猩红热E.荨麻疹【答案】： D 31、社区卫生诊断的周期一般是A.2年B.3年C.4年D.5年E.6年【答案】： D 32、成年男性患者，体重70kg。因液化气瓶爆炸，导致严重烧伤，烧伤的部位有头面、颈部、双上肢、双下肢和部分躯干前

14、面。其中度烧伤10%，度烧伤40%，度烧伤5%。伤后3小时送来医院，来院前未行任何处理和治疗。初步检查时发现：体温36.5，心率130次/分，血压90/65mmHg，患者疼痛呻吟、烦躁不安、口渴，停留尿管引出深黄色尿液100ml。血常规化验：WBC1510A.给予镇静止痛剂B.使用抗生素和破伤风抗毒素C.立即开放静脉通道进行补液，纠正休克D.立即就地在现场实施人工呼吸E.立即进行血型、血常规、电解质等检查【答案】： D 33、骨质疏松骨折的好发部位A.胫腓骨、肱骨近端、胸腰椎椎体B.颈椎椎体、桡骨远端、股骨近端C.胸腰椎椎体、桡骨远端、股骨近端D.肱骨近端、胸腰椎椎体、桡骨远端E.肱骨近端、胫

15、腓骨、颈椎椎体【答案】： C 34、肾病综合征的诊断标准不含下列哪项A.大量尿蛋白超过3.5gdB.高血压C.低白蛋白血症（血清白蛋白30gL，儿童白蛋白25gL）D.高脂血症（血清胆固醇6.5mmolL）E.水肿，多为高度水肿【答案】： B 35、患儿，1岁。发热、咳喘6天，一天来呼吸困难。查体：患儿精神差，呼吸困难，听诊右肺呼吸音消失，叩诊右胸上方过清音，下方浊音。A.支气管肺炎B.支气管哮喘C.肺炎合并心力衰竭D.肺炎合并脓气胸E.心肌炎【答案】： D 36、了解长途卡车司机在预防艾滋病性病方面的认知和行为，最合适的定性调查方法是A.问卷调查B.个别访谈C.专题小组讨论D.追踪观察E.开

16、座谈会【答案】： A 37、患者，男性，60岁。7年心肌梗死病史，近几年常感乏力，气促，此次因症状加重入院，同时伴有下肢水肿。双肺满布湿啰音，心率70次/分，BP100/70mmHg，已经使用ACEI药物。A.加用螺内酯12.550mgB.加用螺内酯50100mgC.口服补钾D.继续观察E.以上均不对【答案】： B 38、患者，女，30岁。近2个月中度发热，全身肌痛，四肢关节肿痛，口腔溃疡。尿常规显示红细胞(+)，蛋白(+)。最可能的诊断是A.类风湿关节炎B.败血症C.皮肌炎D.系统性红斑狼疮E.急性肾小球肾炎【答案】： D 39、患者，男性，22岁。2天前受凉后出现寒战、高热、胸痛、咳铁锈色

17、痰。A.大叶性肺炎B.支气管肺炎C.间质性肺炎D.过敏性肺炎E.干酪样肺炎【答案】： A 40、45岁女性，双下肢大隐静脉曲张12年，近2年出现左下肢瘙痒，足靴区色素沉着，皮下硬结，湿疹。并有时出现轻度下肢肿胀。以下临床表现中哪项不是由于皮肤营养性变化引起的A.瘙痒B.湿疹C.皮下硬节D.下肢肿胀E.色素沉着【答案】： D 41、患者，男性，35岁，服用别嘌醇3周后全身出现皮疹、瘙痒伴低热。查尿常规示白细胞(+)，蛋白尿(+)，比重1.010，血肌酐192mol/L，血糖4.2mmol/LA.近期用药史B.皮疹伴瘙痒C.尿化验异常D.血糖升高E.肾小管及肾小球功能损坏【答案】： D 42、肺癌

18、最常见的症状为A.胸闷或胸痛B.咳嗽C.血痰D.气促E.发热【答案】： B 43、梅毒首选治疗为A.青霉素B.红霉素C.四环素D.螺旋霉素E.甲砜霉素【答案】： A 44、下列关于病毒性肝炎的流行病学资料中哪项是错的A.甲型肝炎最重要的传染源是急性肝炎病人B.乙型肝炎最主要的传染源是慢性病人和携带者C.医疗物品污染会传播病毒性肝炎D.甲、戊型肝炎的主要传播途径是粪-口传播E.乙、丙、丁型肝炎的主要传播途径是体液和血液传播【答案】： A 45、下列不属于我国基本卫生保健制度主要内容的是A.以政府财政投入为主导B.以农村和城市社区卫生服务为载体C.以全体城乡居民为对象D.以现代尖端医学技术为手段E

19、.免费为群众提供预防保健服务和按成本收费为群众提供基本医疗服务【答案】： D 46、前列腺癌A.血清酸性磷酸酶升高B.血清癌胚抗原阳性C.游离胃酸缺乏D.血清甲胎蛋白阳性E.血清碱性磷酸酶下降【答案】： A 47、关于统计资料的列表原则，错误的是A.横标目是研究对象，列在表的左侧；纵标目是分析指标，列在表的上方偏右侧B.线条主要有顶线、底线及纵标目下面的横线，分析指标后有斜线和竖线C.数字右对齐，同一指标小数位数一致，表内不宜有空格D.备注用*标出，写在表的下面E.标题在表的上端，简要说明表的内容【答案】： B 48、女性农民，36岁，因洗澡扪及左侧乳房肿块半年。门诊检查见双乳下垂，左乳外上靠

20、腋前线可扪及直径约4.3cm的肿块，质韧，边界欠清，欠活动，表面毛孔较明显，左腋下淋巴结直径约1.2cm，稍硬。A.乳腺病B.乳腺纤维腺瘤C.乳腺癌D.巨纤维腺瘤E.副乳腺【答案】： C 49、母乳喂养支持组织或方式中应该不包括A.爱婴医院B.社区卫生中心C.乳品公司D.地段保健科E.母乳喂养热线【答案】： C 50、二尖瓣狭窄A.心尖区舒张中晚期隆隆样杂音B.心尖区全收缩期吹风样杂音C.胸骨左缘第3肋间舒张早期叹气样杂音D.胸骨右缘第2肋间3/6级以上收缩期吹风样杂音E.心尖区柔和的收缩期吹风样杂音【答案】： A 第二部分 多选题(50题)1、患者，女性，39岁。入院前半个月发热、咽痛，热退

21、5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。体检：血压168100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小。实验室检查：血红蛋白60gL，尿蛋白（+），血尿素氮41mmolL，肌酐1002molL，血钙1.56mmolL，血磷3.2mmolL，血钾6.0mmolL，血钠122mmolL，血氯89mmolL，血清白蛋白28gL，动脉血气分析pH7.18，HCO3 10mmolL。A.代谢性酸中毒B.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒C.高磷血症D.低钙血症E.低钠血症F.高钾血症【答案】： ACD 2、老年男性，66岁，既往有胆囊结石病史，因上腹痛4小时由家属送诊，查体：意识淡漠，血压90/50mmH

22、g，右上腹部肌紧张。A.急性胆囊炎B.急性胆管炎C.急性胰腺炎D.急性胆原性胰腺炎E.肠系膜静脉血栓F.感染性休克【答案】： ABCD 3、女性，67岁。因淋雨后出现咳嗽、咳少量黄白色黏痰3天伴发热，体温最高达40，伴畏寒、寒战。查体：T39.5，R32次/分，BP80/40mmHg。神清，气促，面颊绯红，鼻翼翕动，口角可见单纯疱疹，唇甲发绀，巩膜黄染。咽稍红，双侧扁桃体无肿大。颈静脉无怒张，肝颈征阴性。气管居中，左肺叩诊轻浊音，左下肺呼吸音减低，双肺未闻明显干湿啰音。心界不大，心率125次/分。腹稍膨隆，上腹部轻压痛，肝脾肋下未及。双下肢无水肿。A.药物未能覆盖致病菌B.细菌耐药C.特殊病原

23、体感染D.非感染性疾病E.药物热F.患者可能合并免疫抑制性疾病【答案】： ABCD 4、患者，男性，56岁。淋雨后突觉寒战，继之高热，咳嗽、咳黄痰、胸痛，偶有痰中带血。查体：左肺下部叩诊浊音，余肺呼吸音清。A.二代头孢菌素B.大环内酯类C.利巴韦林D.氨基苷类E.第一代头孢菌素F.替考拉宁素【答案】： B 5、男性，73岁，化工厂工人。因反复咳嗽、咳痰十五年，气促3年，加重1周入院。患者15年来，每年咳嗽、咳痰达3个月以上，每于冬春季节转换时多发。嗜烟，每日25支（50余年）。查体：T36.8，R28次分，神清，气促，烦躁不安，唇甲发绀，球结膜充血、水肿。咽稍红，双侧扁桃体无肿大。劲静脉怒张，

24、肝颈征阳性。气管居中，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音粗，双肺可闻散在干湿啰音。心界不大，心率110次分。腹平软，肝脾肋下未及。双下肢轻度水肿。A.慢性支气管炎急性发作B.肺结核C.支气管哮喘急性发作D.慢性阻塞性肺疾病E.呼吸衰竭F.肺源性心脏病【答案】： AD 6、患者，女，28岁。因多食、消瘦、怕热、突眼2年多，加重伴2周而入院。病程中时常有每日大便次数增多或者腹泻的现象，近来加重。入院检：消瘦，突眼。甲状腺肿大，可触及震颤。伸舌及伸手可见细震颤。T37.8，P116次/分，呼吸平稳，BP130/80mmHg；心率118次/分，偶闻早搏；双肺未闻及明显湿啰音；腹软，肝脾未明显触及。入院后经一系

25、列检查，考虑诊断为甲状腺功能亢进症。A.降温、给氧，必要时人工冬眠B.纠正水电解质和酸碱平衡紊乱C.抑制甲状腺激素合成，首选PTU，首剂600mgD.口服或静脉碘制剂应用E.激素的应用F.血浆置换、血液透析【答案】： ABCD 7、男性，73岁，化工厂工人。因反复咳嗽、咳痰15年，气促3年，加重1周入院。患者15年来，每年咳嗽、咳痰达3个月以上，每于冬春季节转换时多发。嗜烟，每日25支(50余年)。查体：T36.8，R28次/分，神清，气促，烦躁不安，唇甲发绀，球结膜充血、水肿。咽稍红，双侧扁桃体无肿大。颈静脉怒张，肝颈征阳性。气管居中，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音粗，双肺可闻散在干湿啰音。心界

26、不大，心率110次/分。腹平软，肝脾肋下未及。双下肢轻度水肿。A.抗感染治疗B.支气管舒张剂C.控制性吸氧D.高浓度吸氧E.持续低流量吸氧F.糖皮质激素【答案】： ABC 8、患者，女，28岁。因多食、消瘦、怕热、突眼2年多，加重伴2周而入院。病程中时常有每日大便次数增多或者腹泻的现象，近来加重。入院检：消瘦，突眼。甲状腺肿大，可触及震颤。伸舌及伸手可见细震颤。T37.8，P116次/分，呼吸平稳，BP130/80mmHg；心率118次/分，偶闻早搏；双肺未闻及明显湿啰音；腹软，肝脾未明显触及。入院后经一系列检查，考虑诊断为甲状腺功能亢进症。A.降温、给氧，必要时人工冬眠B.纠正水电解质和酸碱

27、平衡紊乱C.抑制甲状腺激素合成，首选PTU，首剂600mgD.口服或静脉碘制剂应用E.激素的应用F.血浆置换、血液透析【答案】： ABCD 9、女性患者，40岁。2年前曾因腹胀、上腹部不适病史被诊断为胃溃疡。本次腹胀半个月，按胃溃疡治疗未见好转，3天前自己触及下腹部包块而就诊。发病以来二便正常，月经无变化。最近两个月下降3kg。体格检查：生命体征正常，慢性病容，轻度贫血貌，双侧下腹部均可触及7cm6cm大小的包块，有结节感，活动度尚可，无触痛，叩诊移动性浊音阳性。妇科检查：外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫正常大小，活动良好，双侧附件区均可触及7cm6cm6cm大小包块，性质同腹部检查。A.脑CT

28、B.肿瘤标志物检查C.血沉D.胃肠纤维内镜检查E.抽腹水检查腹水性质和肿瘤细胞F.盆腔超声检查【答案】： BCD 10、女性，33岁。因乏力、面色苍白，排浓茶色尿2周入院，伴脱发、关节酸痛。查体：贫血貌，皮肤黄染，无皮疹和出血点，全身浅表淋巴结未触及，肝未及，脾肋下1cm。A.血常规B.类风湿因子C.Coombs试验D.血红蛋白电泳E.高铁血红蛋白试验F.血胆红素【答案】： ABCD 11、男性患儿，8岁。因发热，头痛，皮疹3天入院。查体：急性病容，皮疹出现于躯干、头面部、四肢近端。可见红斑疹、丘疹、疱疹、脓疱疹不同形态的皮疹，个别皮疹已结痂。血象：白细胞总数为4.210A.用补体结合试验或E

29、LISA法检测抗V和抗S两种抗体B.检测血清中的RV-IgM抗体C.新鲜水疱底部刮取物用瑞氏染色找到多核巨细胞和核内包涵体D.疱疹液病毒分离E.咽拭子或脓液培养分离出A组溶血性链球菌F.血清病毒分离【答案】： CD 12、患者，男性，43岁。因发热1个月余、加重伴咳嗽、血痰2周而入院。近1个月来出现不规则发热，以下午低热为多，有盗汗；近2周出现高热，渐出现咳嗽，咳血痰，经规律抗菌药物治疗无效。曾为长途车司机，有野游史。近3年有静脉吸毒，而后逐渐消瘦，体重下降约10kg。入院体检：T39.0，R32次/分，BP100/65mmHg。无皮疹，皮肤无黄染，颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1cm1cm至1

30、cm1.5cm淋巴结。右上肺叩诊实音，右肺底可闻及湿啰音。心律齐，腹平软。A.对患者的血液、分泌物、排泄物等进行消毒B.隔离患者C.杜绝不洁注射D.医务人员应实行标准防护E.加强AIDS的宣传教育F.隔离密切接触患者的人员【答案】： ABCD 13、男性，73岁，化工厂工人。因反复咳嗽、咳痰十五年，气促3年，加重1周入院。患者15年来，每年咳嗽、咳痰达3个月以上，每于冬春季节转换时多发。嗜烟，每日25支（50余年）。查体：T36.8，R28次分，神清，气促，烦躁不安，唇甲发绀，球结膜充血、水肿。咽稍红，双侧扁桃体无肿大。劲静脉怒张，肝颈征阳性。气管居中，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音粗，双肺可闻散

31、在干湿啰音。心界不大，心率110次分。腹平软，肝脾肋下未及。双下肢轻度水肿。A.戒烟B.康复运动C.长期家庭氧疗D.高浓度吸氧E.流感疫苗F.口服糖皮质激素【答案】： ABC 14、患儿女，8个月（冬季出生）。因不思饮食、易惊和间断性短暂抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂养，6个月后以粥为主食。用过四盒维生素AD制剂，服过半年糖钙片（具体不详）。母孕期小腿偶有抽筋。体查：37，面色黄，站不很稳，方颅、枕区发稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明显，呈纯圆形，心脏正常，腹胀，肝肋下一指，双腿呈O型，佛氏征阳性，陶氏征可疑。化验：白细胞及分类下降。A.先服三天10%氯化钙，每天三次，每次10ml，然

32、后再加一般钙制剂B.钙与VD同时开始口服C.先注射VD，再服钙剂D.病儿每天宜服VD五千单位以上E.病儿每天宜服钙500mg800mg【答案】： ABD 15、患者，女性，39岁。入院前半个月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。体检：血压168/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小。实验室检查：血红蛋白60g/L，尿蛋白(+)，血尿素氮41mmol/L，肌酐1002mol/L，血钙1.56mmol/L，血磷3.2mmol/L，血钾6.0mmol/L，血钠122mmol/L，血氯89mmol/L，血清白蛋白28g/L，动脉血气分析pH 7.18，HCOA.BP

33、168/100mmHgB.血红蛋白60g/LC.血磷3.2mmol/LD.血钾6.0mmol/LE.血尿素氮41mmol/L，肌酐1002mol/LF.血氯89mmol/L【答案】： ABCD 16、患者，男性，70岁。冠心病史10余年，冠状动脉造影检查后出现恶心、食欲缺乏。尿量350ml/24h，BP 140/80mmHg，血红蛋白118g/L，血尿素氮22mmol/L，肌酐230mol/L。A.水、电解质和酸碱平衡紊乱B.严重贫血C.血肌酐和尿素氮继续升高D.肾性骨营养不良症E.全身各系统并发症F.少尿持续12周【答案】： AC 17、患者男，36岁。低热伴皮肤紫癜1周就诊。体检：全身浅表

34、淋巴结增大，脾肋下2cm扪及，胸骨压痛。血红蛋白74gL，白细胞23.6109L，血小板45109L，外周血见原始细胞（占6%），中、晚幼粒细胞占11%。A.胸部X线B.腹部B超C.细胞免疫表型D.骨髓细胞形态学E.细胞化学F.染色体核型分析【答案】： CD 18、男性，43岁，因“持续高热、咽喉疼痛1周”就诊。查体：体温39.5，贫血貌，咽部充血，双侧扁桃腺度肿大，可见脓肿，全身浅表淋巴结及肝脾未触及，胸骨无压痛。化验：血常规Hb 50g/L，RBC 1.810A.巨幼细胞性贫血B.再生障碍性贫血C.骨髓增生异常综合征D.急性白血病E.系统性红斑狼疮F.阵发性睡眠性血红蛋白尿【答案】： AB

35、CD 19、男孩，8岁。午餐与祖父在街边进食海鲜饭。晚上两人先后出现呕吐腹泻，大便初为黄色稀水便，量多，进而变为水样便、米泔样便。无里急后重。近5小时无尿。体检：T36.7，P125次/分，BP70/50mmHg，R26次/分，嗜睡，脉搏细速，皮肤干燥，双肺未闻及啰音，心律齐，腹平软，肝脾未触及。A.0.5%过氧乙酸B.煮沸C.0.5%的漂白粉D.1%的漂白粉E.3%的漂白粉F.2%的漂白粉【答案】： AB 20、患者女，52岁。右侧胸痛、刺激性咳嗽4周，活动后气促2周，无发热，无盗汗，活动后气促。查体：气管居中，右侧肺叩诊浊音，呼吸音消失。胸片、B超提示右侧大量胸腔积液。A.胸腔穿刺抽液查脱

36、落细胞B.血清肿瘤标志物检查C.纤维支气管镜检查D.心脏彩超E.支气管动脉造影F.胸部CT增强【答案】： ABC 21、患者，男性，50岁。有胃溃疡病史10年，近3个月上腹痛加剧，无节律性，伴暖气，无反酸及呕吐，口服法莫替丁和奥美拉唑无效，体重减轻5kg。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部轻压痛，可触及包块。A.贫血B.幽门梗阻C.贲门梗阻D.功能性消化不良E.胃泌素瘤F.呕血【答案】： ABC 22、患儿女，8个月（冬季出生）。因不思饮食、易惊和间断性短暂抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂养，6个月后以粥为主食。用过四盒维生素AD制剂，服过半年糖钙片（具体不详）。母孕期小腿偶有抽筋

37、。体查：37，面色黄，站不很稳，方颅、枕区发稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明显，呈纯圆形，心脏正常，腹胀，肝肋下一指，双腿呈“O”型，佛氏征阳性，陶氏征可疑。化验：白细胞及分类下降。A.钙排出量低B.磷排出量低C.新鲜尿液pH大于7则应考虑肾小管酸中毒所致佝偻病D.尿常规显示肾病改变宜考虑肾性佝偻病E.钠排出量增加【答案】： ACD 23、患者，女，38岁。因嗜睡、意识模糊3小时并两次抽搐后昏迷来院急诊。5天前因受凉后出现发热，咳嗽，咳黄色黏稠痰，胃纳差，口干。每天饮大量甜饮料，出现多饮多尿等症状并日渐加剧。查体：T38.8，P108次/分，R20次/分，BP130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥

38、，皮肤弹性差；无面瘫体征，颈无抵抗，双下肺可闻及湿啰音。A.糖尿病酮症酸中毒昏迷B.糖尿病乳酸性酸中毒昏迷C.糖尿病高渗性非酮症性昏迷D.肺部感染E.低血容量性休克F.脑血管意外【答案】： CD 24、男性，40岁，曾为长途车司机，有冶游史。近3年有静脉吸毒，因发热1月余、加重伴咳嗽、咳血痰2周收治。近年渐出现消瘦，体重下降10kg；近1个月余出现不规则发热，以下午低热为多，有盗汗；近2周出现高热，渐出现咳嗽，咳血痰，经规律抗菌药物治疗无效。查体：T39.0，R32次/分，BP100/65mmHg，无皮疹，皮肤无黄染，颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1cm1cm至1cm1.5cm淋巴结，右上肺叩诊

39、实音，右肺底可闻及湿啰音，心律齐，腹平软。A.胸片B.痰液培养C.痰找抗酸杆菌D.血常规E.HIV特异性病原学检查F.血气分析【答案】： ABCD 25、女性，67岁。因淋雨后出现咳嗽、咳少量黄白色黏痰3天伴发热，体温最高达40，伴畏寒、寒战。查体：T39.5，R32次/分，BP80/40mmHg。神清，气促，面颊绯红，鼻翼翕动，口角可见单纯疱疹，唇甲发绀，巩膜黄染。咽稍红，双侧扁桃体无肿大。颈静脉无怒张，肝颈征阴性。气管居中，左肺叩诊轻浊音，左下肺呼吸音减低，双肺未闻明显干湿啰音。心界不大，心率125次/分。腹稍膨隆，上腹部轻压痛，肝脾肋下未及。双下肢无水肿。A.重症肺炎B.肺结核C.支气管

40、扩张症D.社区获得性肺炎E.型呼吸衰竭F.型呼吸衰竭【答案】： AD 26、男性，75岁。患慢性阻塞性肺疾病20余年，长期门诊复诊。近来行肺功能检查示：FEV1FVC70%，30%FEV150%预计值，血气分析PO2 50mmHg，PCO2 60mmHg。查体：T36.8，R20次分，消瘦，神清，稍气促，唇甲轻度发绀，球结膜稍充血、水肿。咽稍红，双侧扁桃体无肿大。劲静脉怒张，肝颈征阴性。气管居中，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音减低，双肺未闻明显干湿啰音。心界不大，心率98次分。腹平软，肝脾肋下未及。双下肢无水肿。A.患者肺功能严重程度为级B.建议患者长期氧疗C.给予支气管舒张药物D.患者肺功能严重

41、程度为级E.患者肺功能严重程度为级F.患者合并型呼吸衰竭【答案】： BC 27、患者，男性，50岁。无吸烟史，既往体健，因发热、咳嗽、胸痛7天就诊，咳少量黄白色黏痰。查体：T37.8，神志清，呼吸平顺，唇甲无发绀，气管居中，右中下肺叩诊呈浊音，右中下肺呼吸音明显减弱，右下肺可闻及少许细湿性啰音。A.肺炎B.肺结核C.肺癌D.肺梗死E.脓胸F.急性肺水肿【答案】： ABCD 28、患者，女性，38岁。因月经量增多半年，乏力、面色苍白、活动后心慌气短1个月来诊。查体：T36.4，P100次分，皮肤、粘膜苍白，巩膜无黄染，心肺（-），肝脾肋下未触及。A.口腔溃疡B.皮肤紫斑C.牛肉样舌D.毛发干枯E

42、.黄疸F.反甲【答案】： D 29、男性，73岁，化工厂工人。因反复咳嗽、咳痰十五年，气促3年，加重1周入院。患者15年来，每年咳嗽、咳痰达3个月以上，每于冬春季节转换时多发。嗜烟，每日25支（50余年）。查体：T36.8，R28次分，神清，气促，烦躁不安，唇甲发绀，球结膜充血、水肿。咽稍红，双侧扁桃体无肿大。劲静脉怒张，肝颈征阳性。气管居中，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音粗，双肺可闻散在干湿啰音。心界不大，心率110次分。腹平软，肝脾肋下未及。双下肢轻度水肿。A.抗感染治疗B.支气管舒张剂C.控制性吸氧D.高浓度吸氧E.持续低流量吸氧F.糖皮质激素【答案】： ABC 30、患者中年男性，因进食油

43、腻食品后上腹部持续疼痛12小时入院。既往有冠心病、十二指肠球部溃疡和胆囊结石病史。体检：T37.8.P110次分，BP13090mmHg。巩膜轻度黄染，腹软，上腹部明显压痛，无反跳痛，肠鸣音减弱，墨菲氏征可疑阳性。A.血常规B.血淀粉酶C.尿淀粉酶D.腹部平片E.腹部B超F.血肌酐【答案】： ABCD 31、患者，女性，38岁。因月经量增多半年，乏力、面色苍白、活动后心慌气短1个月来诊。查体：T36.4，P100次分，皮肤、粘膜苍白，巩膜无黄染，心肺（-），肝脾肋下未触及。A.血清叶酸水平降低B.血清维生素BC.中性粒细胞核多分叶D.成熟红细胞中心淡染区扩大E.总铁结合力增高F.转铁蛋白饱和度降低