主治医师之全科医学301题库内部题库最新.docx

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1、主治医师之全科医学301题库内部题库最新第一部分 单选题(50题)1、维生素D缺乏性佝偻病治疗不正确的方法是A.肌注维生素D3每次40万U，而后改为预防量口服B.治疗1个月应复查效果C.多做户外活动D.合理喂养E.口服维生素D每天500010000U，1个月后改为预防量【答案】： A 2、女婴，28天，足月顺产，出生体重3100g。生后第7天出现黄疸，逐渐加重。无发热。进乳后有时呕吐，非喷射性，大便浅黄，尿色深黄，肝于肋下可触及3.0cm，3周后黄疸仅略有减轻。A.母乳性黄疸B.新生儿溶血症C.生理性黄疸D.新生儿肝炎E.胆道闭锁【答案】： D 3、属于生物碱类的抗癌药是A.噻替派B.氮芥C.

2、长春新碱D.氨甲蝶呤E.丝裂霉素【答案】： C 4、女，51岁，教师。因“突然剧烈头痛、呕吐，伴一过性意识不清2小时”入院。患者于2小时前因情绪激动后突然出现全头部剧烈疼痛，呈撕裂样，难以忍受，伴呕吐45次，当时一过性意识不清，约10分钟后恢复正常，并伴四肢抽搐发作1次，无尿失禁及舌咬伤，醒后无明显言语障碍，四肢活动自如。既往偶有头痛，未经治疗。查体：血压150/95mmHg。神清，记忆力、定向力、计算力、理解判断能力均正常；眼底视乳头边界清楚，9点位可见一小片状玻璃膜下出血，动静脉比例2：3；四肢肌力5级，肌张力正常，双侧指鼻和轮替试验、跟膝胫试验稳准；无深、浅感觉障碍；颈项强直约三横指，克

3、氏征阳性。头部CT:诸脑沟、池、裂可见高密度影，脑实质内未见异常。ECG:未见异常。A.脱水降颅压B.绝对卧床休息46周C.放脑脊液D.给予抗血小板聚集药物E.给予钙离子拮抗剂【答案】： D 5、下列哪一量表主要通过14项日常生活状态来评定被试者的日常生活能力A.日常生活能力量表B.日常生活功能指数C.Pfeffer功能活动调查表D.高级日常生活活动E.PULSES量表【答案】： A 6、男性，55岁，前日剧烈头痛、呕吐，今日嗜睡。查体：T36.5，右侧眼睑下垂，右眼内收轻度受限，四肢肌力级，颈部强直，脑脊液为血性。最可能的诊断是A.脑膜炎B.脑室出血C.蛛网膜下隙出血D.脑干出血E.脑叶出血

4、【答案】： C 7、儿保医生为一个8个月女婴进行健康检查时发现患儿为度营养不良，下列哪项体格检查对诊断最有帮助A.体重5kgB.面色苍白，肌肉松弛C.皮肤弹性较差D.双下肢微肿E.腹部皮下脂肪厚度0.8cm【答案】： A 8、关于霍乱的描述不正确的是A.春夏季为流行季节B.通常有进食不洁、不熟的海产品史C.多数以剧烈腹泻开始，继以呕吐D.多无腹痛，无里急后重E.一般无发热【答案】： A 9、最有利于化脓性关节炎的诊断A.关节腔积液拒绝检查B.关节红、肿、热、痛、功能障碍C.起病急、寒战、高热、甚至谵妄昏迷D.关节液黄色、镜检见脓细胞、革兰氏染色阳性E.早期X线表现骨质疏松、关节间隙变窄【答案】

5、： D 10、对于总体，不正确的一项是A.可分为有限总体与无限总体B.总体内的观察单位是同质的C.总体是根据研究目的确定的D.由总体计算的指标称为统计量E.由样本的特征可估计总体的特征【答案】： D 11、可用于青霉素过敏的革兰阴性菌感染患者的药物是A.亚胺培南B.氨曲南C.舒巴坦D.头孢他啶E.头孢呋辛【答案】： B 12、男，29岁。左胸部及腹部被机器切割伤，胸部伤口深达胸腔，致呼吸困难，腹部伤口处有部分肠管脱出。A.缝合胸部伤口B.做胸腔穿刺抽气C.用清洁布料填塞伤口、密封包扎D.做胸腔闭式引流E.伤口不处理，呼叫120转院【答案】： C 13、 30岁妇女，停经3个月，不规则阴道流血1

6、0天并排出水泡样物。查体：子宫5个月妊娠大小，未听及胎心音。腹部超声：宫腔内充满落雪状不规则回声，右侧卵巢有直径8cm囊性肿块，尿HCG(+)。A.先兆流产B.不全流产C.葡萄胎D.侵蚀性葡萄胎E.绒毛膜癌【答案】： C 14、某地15人接种某疫苗后，测得其抗体滴度从1：20到1：320不等，为求其平均滴度，最好选用A.众数B.算术均数C.几何均数D.中位数E.百分位数【答案】： C 15、某医生，40岁。在收治传染性非典型肺炎病区工作。现无不适，其应属哪种病例A.临床诊断病例B.临床确诊病例C.疑似病例D.医学隔离观察病例E.以上均不是【答案】： D 16、对异烟肼抗结核作用特点描述哪项是错

7、误的A.对繁殖期细菌的杀灭作用B.单用效果好，不易产生耐药性C.穿透力强，易于扩散进入全身的组织和体液中D.抗菌力强E.对静止期细菌作用较差【答案】： B 17、霍奇金病患者，左侧颈部淋巴结肿大，胸部、腹部影像学检查未见异常。而且无发热盗汗及体重减轻。A.期A组B.期A组C.期B组D.期A组E.期B组【答案】： A 18、下述哪项不是常见的胃癌癌前病变A.残胃B.胃部增生性息肉C.慢性萎缩性胃炎D.恶性贫血E.胃黏膜巨肥症【答案】： B 19、位于硬腭及大部分牙龈表面的黏膜称A.溃疡B.特殊黏膜C.咀嚼黏膜D.糜烂E.被覆黏膜【答案】： C 20、与吸烟习惯无关的因素是A.学习因素B.环境因素

8、C.遗传因素D.促成因素E.倾向因素【答案】： C 21、2010心肺复苏指南中成人心肺复苏时胸外按压的深度为A.23cmB.45cmC.至少5cmD.67cmE.胸廓前后径的一半【答案】： C 22、男，17岁，感冒后10天仍有鼻堵、黄涕、头痛。A.前组鼻窦炎B.慢性鼻炎C.变态性鼻炎D.鼻息肉E.慢性泪囊炎【答案】： A 23、枸橼酸钠的抗凝原理是A.阻止凝血酶形成B.除去纤维蛋白原C.阻止血小板聚集D.与血液中的钙离子形成螯合物E.除去球蛋白【答案】： D 24、青年女性，护士，近一周以来疲倦乏力，食欲不振，恶心，巩膜黄染，血ALT 720U/L，追问病史两个月前工作中被污染的针头刺破手

9、指。A.隔离患者B.积极治疗患者及带毒者C.加强医院内消毒隔离及严格筛选献血员D.丙种球蛋白被动免疫E.密切接触者检疫与药物预防【答案】： C 25、生后24小时内出现黄疸，进行性贫血，肝脾大A.病理性黄疸B.生理性黄疸C.胆道闭锁D.新生儿溶血症E.新生儿败血症【答案】： D 26、对乙型肝炎病毒描述错误的是A.HBV属于嗜肝DNA病毒科B.电镜下所见小球型颗粒是完整的HBV颗粒C.电镜下所见大球型颗粒是完整的HBV颗粒D.电镜下所见管状颗粒是不完整的HBV颗粒E.HBV基因组易突变【答案】： B 27、男婴，9个月。腹泻3天，大便10余次/日，蛋花汤样伴少量黏液，呕吐，45次/日。嗜睡，口

10、干，尿量少。体检：精神委靡，皮肤干燥、弹性较差，眼窝及前囟明显凹陷，哭时泪少。血钠132mmol/L，血钾4mmol/L。A.轻度等渗脱水B.中度等渗脱水C.重度等渗脱水D.中度高渗脱水E.重度高渗脱水【答案】： C 28、患儿，女，6岁。发现右颈部肿物。查体肿物柔软，边界不清，挤压可缩小，透光试验阳性。最可能的诊断是A.海绵状血管病B.囊状水瘤C.腮裂囊肿D.颈淋巴结结核E.甲状舌骨囊肿【答案】： B 29、POMR记录方式的优点不包括A.简洁明了、重点突出B.有利于医疗质量管理和评价C.利于节约经费D.促进门诊服务中的教学与科研E.利于信息化管理【答案】： C 30、患者，男性，20岁。车

11、祸致伤，来院急诊，神志朦胧，咯血，口鼻均有泥沙夹杂血外溢，呼吸困难，烦躁不安。左侧胸部严重擦伤，肿胀，心率98次/分，血压120/90mmHg四肢活动尚可，左大腿中下段中度肿胀，有瘀斑和严重擦伤。A.吸氧B.左下肢包扎C.多科会诊D.输血E.颅脑、胸部、左股骨X线平片【答案】： D 31、流行病学是一门A.实验学科B.理论学和方法学C.方法学和应用学D.理论学和应用学E.观察学【答案】： C 32、反映一组分布比较对称的变量值的平均水平应采用A.几何均数B.平均数C.中位数D.均数E.以上任选其一【答案】： D 33、慢性支气管炎的临床诊断标准是A.咳嗽、咳痰1年，每年1个月B.咳嗽、咳痰3年

12、，每年至少1个月C.咳嗽、咳痰2年，每年2个月D.咳嗽、咳痰2年，每年3个月以上E.咳嗽、咳痰间断20年【答案】： D 34、男性，14岁，反复水肿、少尿1年，加重1月，查BP16/10kPa(120/75mmHg)，Hb160g/L，尿常规蛋白(+)，定量4.4g/24h，血浆白蛋白28g/L，胆固醇10.3mmol/L。A.微小病变型B.系膜毛细血管性肾炎C.系膜增生性肾炎D.局灶性节段性肾小球硬化E.膜性肾病【答案】： A 35、瘫痪病人为预防压疮，需进行体位交换，每次体位变化间隔时间一般不得超过A.1.5小时B.1小时C.2小时D.0.5小时E.2.5小时【答案】： C 36、医师应该

13、向病人说明病情、治疗过程及预后状况。这是医师的( )的义务。A.对病人特殊病情及隐私保密B.帮助病人知情C.维护健康，减轻痛苦D.帮助病人获取病历资料【答案】： B 37、对新入院患者需要了解其独立生活功能，该评定称之为功能独立性评定(FIM)。做好该项评定，需要掌握独立生活功能缺陷测量的具体指标。A.完成动作需要其他人监护或体力上的帮助B.完成动作不需要其他人监护但需要体力上的帮助C.完成动作需要其他人监护但不需要体力上的帮助D.完成动作完全需要其他人帮助E.患者本人不能完成任何动作，依赖器具或他人【答案】： A 38、胃窦部黏膜重度不典型性增生是A.癌前病变B.交界性肿瘤C.癌肉瘤D.原位

14、癌E.非肿瘤性病变【答案】： A 39、为了切实做到尊重患者自主性决定，医生向患者提供信息时要避免( )A.适度B.理解C.诱导D.开导E.适量【答案】： C 40、慢性肾功能不全伴心力衰竭A.静脉注射碳酸氢钠B.口服碳酸钙C.血液滤过治疗D.予促红细胞生成素E.补充1，25-二羟维生素D【答案】： C 41、下述梅毒螺旋体检查方法中哪些是恰当的A.暗视野法B.涂片做PAS染色C.培养D.苛性钾法E.荧光染色【答案】： A 42、患者，女性，61岁。因气短进行性加重伴右胸闷痛至胀痛3周就诊。查体：右锁骨上窝可扪及1个黄豆大淋巴结，质硬边清较固定，气管居中，右胸饱满，右肺语音震颤消失，右胸叩诊呈

15、浊实音，左肺呼吸音增粗，右肺呼吸音未闻及。警惕患者患肺癌合并恶性胸腔积液，即予胸部X线照片。应该为患者选择下列哪项治疗方案A.积极抽胸水，待胸水明显减少后做肺癌切除治疗B.积极引流胸水，待胸水明显减少后做胸膜粘连术治疗C.积极引流胸水，体质许可加做化疗和（或）放疗D.营养支持+免疫治疗+中医中药治疗E.全身化疗后做肺癌切除术，术后再做36次全身化疗【答案】： C 43、病人男性，43岁，因感冒后左侧咽痛、发热，左扁桃体充血，腺窝有脓，诊为急性化脓性扁桃体炎，口服抗生素7天不见好转，且咽痛加重，说话含混不清，如口中含物。此时最可能发生的并发症是A.急性喉炎B.急性会厌炎C.急性扁桃体周围炎或脓肿

16、D.急性咽峡炎E.智齿冠周炎【答案】： C 44、类风湿关节炎最先受累的关节组织是A.关节囊B.韧带C.骨组织D.滑膜组织E.软骨组织【答案】： D 45、可以诊断局限黏膜的早期食管癌A.甲胎蛋白定量测定B.超声波断层检查C.脱落细胞检查D.内镜检查E.选择性动脉造影【答案】： C 46、患者，男性，27岁，咳嗽、痰中带血2个月，伴低热、胸闷，胸片提示左下肺不张，为明确诊断，最有价值的检查是：A.痰找抗酸杆菌B.纤维支气管镜检查C.痰找癌细胞D.血清肿瘤标志物E.胸部CT【答案】： A 47、全科医疗健康档案中SOAP形式中“A”指A.病人的主观资料B.客观资料C.健康问题的评估D.健康问题的

17、描述E.健康问题的计划【答案】： A 48、可首选治疗急、慢性金葡菌性骨髓炎的药物是A.链霉素B.氯霉素C.克林霉素D.红霉素E.四环素【答案】： C 49、女，50岁，受寒、劳累过度后指间关节肿痛，有晨僵，可自行缓解。后各大关节也有肿痛，不能蹲起，起床、行路需人帮助。X片示指、膝关节、关节间隙变窄，骨质疏松，持重关节面有骨侵蚀。类风湿因子阳性。A.同意手术B.保守治疗不同意手术C.转专科医院，听取专科医师意见D.无手术指征E.抽取关节液后，再手术【答案】： C 50、下述哪种药物不属于SSRls类A.氟伏沙明B.舍曲林C.氟西汀D.万拉法新E.西酞普兰【答案】： D 第二部分 多选题(50题

18、)1、某男性，25岁，尿道口轻度尿痛、有少量分泌物流出2天来诊。发病前7天曾有冶游史。查体：尿道口稍红，可见少量无色稀薄分泌物，余皮肤黏膜未见异常。A.衣原体性尿道炎B.淋菌性尿道炎C.支原体性尿道炎D.念珠菌性尿道炎E.滴虫性尿道炎【答案】： ABC 2、男性，73岁，化工厂工人。因反复咳嗽、咳痰15年，气促3年，加重1周入院。患者15年来，每年咳嗽、咳痰达3个月以上，每于冬春季节转换时多发。嗜烟，每日25支(50余年)。查体：T36.8，R28次/分，神清，气促，烦躁不安，唇甲发绀，球结膜充血、水肿。咽稍红，双侧扁桃体无肿大。颈静脉怒张，肝颈征阳性。气管居中，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音粗，

19、双肺可闻散在干湿啰音。心界不大，心率110次/分。腹平软，肝脾肋下未及。双下肢轻度水肿。A.慢性支气管炎急性发作B.肺结核C.支气管哮喘急性发作D.慢性阻塞性肺疾病E.呼吸衰竭F.肺源性心脏病【答案】： AD 3、患者，男性，50岁。有胃溃疡病史10年，近3个月上腹痛加剧，无节律性，伴暖气，无反酸及呕吐，口服法莫替丁和奥美拉唑无效，体重减轻5kg。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部轻压痛，可触及包块。A.贫血B.幽门梗阻C.贲门梗阻D.功能性消化不良E.胃泌素瘤F.呕血【答案】： ABC 4、男性，40岁，曾为长途车司机，有冶游史。近3年有静脉吸毒，因发热1月余、加重伴咳嗽、咳血痰2周收治

20、。近年渐出现消瘦，体重下降10kg；近1个月余出现不规则发热，以下午低热为多，有盗汗；近2周出现高热，渐出现咳嗽，咳血痰，经规律抗菌药物治疗无效。查体：T39.0，R32次/分，BP100/65mmHg，无皮疹，皮肤无黄染，颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1cm1cm至1cm1.5cm淋巴结，右上肺叩诊实音，右肺底可闻及湿啰音，心律齐，腹平软。A.粪-口传播B.飞沫传播C.性接触传播D.母婴传播E.血液传播F.皮肤接触传播【答案】： C 5、女性，40岁，因反复皮肤瘀点、瘀斑1周入院，患者伴脱发及关节疼痛，查体：四肢可见散在出血点及瘀斑，全身浅表淋巴结及肝不大，脾肋下2cm可及。血常规：HB100

21、gL,WBC8109L,PLT 22109L。A.再生障碍性贫血B.急性白血病C.血友病D.过敏性紫癜E.特发性血小板减少性紫癜F.系统性红斑狼疮【答案】： 6、男性，50岁。有胃溃疡病史10年，近3个月上腹痛加剧，无节律性，伴嗳气，无反酸及呕吐，口服法莫替丁和奥美拉唑无效，体重减轻5kg。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部轻压痛，可触及包块。A.贫血B.幽门梗阻C.贲门梗阻D.功能性消化不良E.胃泌素瘤F.呕血【答案】： ABC 7、患者女，32岁，幼年曾患麻疹，反复咳嗽、咳痰10年，多于晨起及夜间睡眠时咳大量黄痰，此次受凉后咳嗽加重，咳痰增多，为黄绿色痰，伴发热，间断咯血2次，每次量约

22、30ml。查体：T 38.2，P 100次/分，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及粗湿啰音，血常规：WBC 1210A.立即患侧卧位B.垂体后叶素C.止血治疗D.配血E.补液F.保持呼吸道通畅【答案】： ABCD 8、患者，男性，70岁。晨练时跌倒后右手掌着地，出现腕部疼痛、肿胀、畸形、活动受限。A.手法复位B.手术复位C.牵引复位D.夹板外固定E.石膏管型固定F.功能锻炼【答案】： AD 9、男性，25岁，反复发作性呼吸困难5年，每年春季发作，可自行缓解，此次再次突然发作2天，伴胸闷、咳嗽，症状持续不能缓解。查体：双肺满布哮鸣音，心率95次/分，心律齐，心脏各瓣膜区未闻及病理性杂音。A.沙丁胺醇雾化

23、吸入B.糖皮质激素C.氨茶碱D.白三烯受体拮抗剂E.抗胆碱能药物雾化吸入F.【答案】： ABCD 10、患者，女，38岁。因嗜睡、意识模糊3小时并两次抽搐后昏迷来院急诊。5天前因受凉后出现发热，咳嗽，咯黄色黏稠痰，胃纳差，口干。每天饮大量甜饮料，出现多饮多尿等症状并日渐加剧。查体：T38.8，P108次分，R20次分，BP13080mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮肤弹性差；无面瘫体征，颈无抵抗，双下肺可闻及湿啰音。A.静脉输注10%葡萄糖液B.静脉输注5%NaHCO液C.静脉输注0.9%氯化钠液D.静脉输注1.87%乳酸钠液E.应用20%甘露醇脱水F.皮下注射胰岛素【答案】： C 11、患儿女，8

24、个月（冬季出生）。因不思饮食、易惊和间断性短暂抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂养，6个月后以粥为主食。用过四盒维生素AD制剂，服过半年糖钙片（具体不详）。母孕期小腿偶有抽筋。体查：37，面色黄，站不很稳，方颅、枕区发稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明显，呈纯圆形，心脏正常，腹胀，肝肋下一指，双腿呈O型，佛氏征阳性，陶氏征可疑。化验：白细胞及分类下降。A.肾性佝偻病B.肝脏疾病所致佝偻病C.抗维生素D佝偻病D.小儿癫痫病E.脑性瘫痪【答案】： ABCD 12、患者，女，28岁。因反复发作双手小关节肿痛，近日在三甲医院风湿专科诊断为类风湿关节炎。目前正在服用西乐葆、来氟米特治疗。来社区医院看病

25、、咨询。A.胃肠道反应B.肾脏毒性C.肝脏毒性D.骨髓抑制E.胎儿毒性【答案】： AB 13、患者男，25岁，因头痛、低热而口服泰诺感冒片好转，在第4天四肢突然出现水肿性红斑，发展迅速波及全身，部分皮损表面出现水疱、糜烂，疼痛。既往无同样病史。体检：T38，颜面、躯干、四肢广泛豌豆至蚕豆大小，圆形或椭圆形水肿性红斑、中心呈紫色，部分中央有水疱、糜烂，尼氏征（-），口腔黏膜糜烂。关于药疹处理的原则是A.停用致敏药泰诺感冒片B.皮质类固醇激素抗过敏治疗C.加强皮肤黏膜护理D.口服红霉素预防继发感染E.对症处理，可予百服宁片【答案】： ABCD 14、患者，女，18岁。因反复皮肤瘀点、瘀斑2周，高热

26、2天入院。查体：T39.5胸骨压痛（+），浅表淋巴结及肝脾未触及。血象：血红蛋白70gL，白细胞2.0109L，血小板15109L;血浆纤维蛋白原1.2gL，D-二聚体阳性。A.t（15;17）（q22:q21）B.PML-RARa融合基因C.t（8；21）（q22:q22）D.inv（16）（p13q22）E.t（9；22）（q34:qll）F.BCR-ABL融合基因【答案】： AB 15、患者男性，48岁。因纳差乏力5月，右上腹隐痛3天入院，既往有饮酒史20年，每天4两白酒。体查：巩膜中度黄染，腹膨隆，腹水征（+），肝肋下2cm可及，双下肢轻度凹陷性水肿。A.肝功能检查B.血常规C.胃镜D

27、.腹腔穿刺E.肝穿刺活检F.腹部B超【答案】： ABD 16、患者，男，36岁，低热伴皮肤紫癜1周就诊。体检：全身浅表淋巴结增大，脾肋下2cm扪及，胸骨压痛。血红蛋白74g/L，白细胞23.610A.慢性粒细胞白血病急变期B.慢性粒细胞白血病C.类白血病反应D.急性淋巴细胞白血病E.慢性淋巴细胞白血病F.骨髓纤维化【答案】： ABD 17、患者男性，50岁。因旅游途中进食海鲜后1天出现右足趾及趾跖关节剧烈疼痛，伴红肿，有发热。既往发作过两次，每次发作一周左右可自行缓解，曾用过青霉素治疗效果不明显。查体：痛苦面容，呻吟。体温39.2，右足趾及趾跖关节红肿、压痛，局部皮温增高。血白细胞11.410

28、A.啤酒B.海蟹C.豆腐D.苹果E.猪肝F.鸡蛋【答案】： D 18、患儿女，3岁。发热、咽峡炎病后2日内出疹，为在充血的皮肤上有鲜红皮疹。血象：白细胞总数1810A.首选青霉素治疗B.首选阿昔洛韦或阿糖腺苷抗病毒治疗C.可选中药清热解毒D.可给予IVIG治疗E.隔离至接受治疗后2周F.炉甘石洗剂涂抹皮疹【答案】： ACD 19、患儿，女，3岁，发热、咽峡炎病后2日内出疹，为在充血的皮肤上有鲜红皮疹。血象：白细胞总数1810A.疹后脱屑B.Stimson线C.Koplik斑D.杨梅舌E.草莓舌F.肢端水肿、脱屑【答案】： AD 20、男性患者，65岁。反复腹胀纳差疲乏30年，腹痛腹泻1周，发热

29、尿少3天而入院。30年前因反复出现腹胀纳差疲乏而被确诊为乙肝。近1年来自感易疲乏，体力下降，时感腹胀，消瘦。1周前因进食不洁饮料出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转；但近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，尿黄，尿量明显减少。家人反映近日患者有轻度性格和行为异常。入院后查体：意识尚清，但烦躁多语。慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，肝掌明显，颈部及上胸部可见蜘蛛痣数枚。心肺无明显异常；腹部膨隆，脐下有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊化验：血常规：WBC10.810g/L，N0.89；电解质KA.急性腹膜炎B.感染性腹泻C.慢性乙型肝炎D.肝炎肝硬化E.肝性脑病F.食物中毒【答案】： ABCD 21、患者男性，6

30、4岁。因呕血、黑便2小时入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT 124U/L，AST 153U/L，总胆红素91mol/L，血清白蛋白16g/L，凝血酶原时间21s，COCP 15mol/L，BUN 20.5mmol/L，Cr 256mol/L，血压75/45mmHg，脉搏130次/分。A.食管胃底静脉曲张破裂出血B.十二指肠溃疡并发出血C.肝硬化失代偿期D.失血性休克E.肝肾综合征F.代谢性酸中毒【答案】： ACD 22、患者，男性，43岁。因发热1个月余、加重伴咳嗽、血痰2周而入院。近1个月来出现不规则发热，以下午低热为多，有盗汗；近2周出现高热，渐出现咳嗽，咳血痰，经规律抗菌药物

31、治疗无效。曾为长途车司机，有野游史。近3年有静脉吸毒，而后逐渐消瘦，体重下降约10kg。入院体检：T39.0，R32次/分，BP100/65mmHg。无皮疹，皮肤无黄染，颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1cm1cm至1cm1.5cm淋巴结。右上肺叩诊实音，右肺底可闻及湿啰音。心律齐，腹平软。A.对患者的血液、分泌物、排泄物等进行消毒B.隔离患者C.杜绝不洁注射D.医务人员应实行标准防护E.加强AIDS的宣传教育F.隔离密切接触患者的人员【答案】： ABCD 23、患者，女性，30岁。因尿频、尿急伴腰区痛3天，寒战、高热6小时急诊。既往体健，目前妊娠6个月，无手术外伤史。查体：T39.6.P118次

32、分，BP12070mmHg，急性热病容，双眼睑无水肿，心肺正常，腹平软，上输尿管点轻度压痛，双肾区明显叩击痛，双下肢轻度水肿。A.根据不同部位的尿路感染确定治疗方案B.选用对致病菌敏感的抗生素C.如无药敏结果，宜选用对革兰阴性杆菌有效的抗生素D.抗菌药物在尿中及肾内的浓度要高E.选用对肾损害小的抗生素F.选用半衰期长的抗生素【答案】： ABCD 24、男性，73岁，化工厂工人。因反复咳嗽、咳痰十五年，气促3年，加重1周入院。患者15年来，每年咳嗽、咳痰达3个月以上，每于冬春季节转换时多发。嗜烟，每日25支（50余年）。查体：T36.8，R28次分，神清，气促，烦躁不安，唇甲发绀，球结膜充血、水

33、肿。咽稍红，双侧扁桃体无肿大。劲静脉怒张，肝颈征阳性。气管居中，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音粗，双肺可闻散在干湿啰音。心界不大，心率110次分。腹平软，肝脾肋下未及。双下肢轻度水肿。A.抗感染治疗B.支气管舒张剂C.控制性吸氧D.高浓度吸氧E.持续低流量吸氧F.糖皮质激素【答案】： ABC 25、患者，女，28岁。因多食、消瘦、怕热、突眼2年多，加重伴2周而入院。病程中时常有每日大便次数增多或者腹泻的现象，近来加重。入院检：消瘦，突眼。甲状腺肿大，可触及震颤。伸舌及伸手可见细震颤。T37.8，P116次/分，呼吸平稳，BP130/80mmHg；心率118次/分，偶闻早搏；双肺未闻及明显湿啰音；腹

34、软，肝脾未明显触及。入院后经一系列检查，考虑诊断为甲状腺功能亢进症。A.急性感染B.急性胃肠炎C.脑部感染D.肺炎E.甲状腺功能亢进症F.甲状腺危象【答案】： 26、患者，女，38岁。因嗜睡、意识模糊3小时并两次抽搐后昏迷来院急诊。5天前因受凉后出现发热，咳嗽，咳黄色黏稠痰，胃纳差，口干。每天饮大量甜饮料，出现多饮多尿等症状并日渐加剧。查体：T38.8，P108次/分，R20次/分，BP130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮肤弹性差；无面瘫体征，颈无抵抗，双下肺可闻及湿啰音。A.静脉补钾B.静脉输注10%葡萄糖液C.继续静滴0.9%氯化钠液D.静脉输注5%葡萄糖液E.适当加快补液速度F.可静

35、脉输入血浆或全血【答案】： AC 27、男性，75岁。患慢性阻塞性肺疾病20余年，长期门诊复诊。近来行肺功能检查示：FEV1FVC70%，30%FEV150%预计值，血气分析PO2 50mmHg，PCO2 60mmHg。查体：T36.8，R20次分，消瘦，神清，稍气促，唇甲轻度发绀，球结膜稍充血、水肿。咽稍红，双侧扁桃体无肿大。劲静脉怒张，肝颈征阴性。气管居中，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音减低，双肺未闻明显干湿啰音。心界不大，心率98次分。腹平软，肝脾肋下未及。双下肢无水肿。A.抗感染治疗B.支气管舒张剂C.控制性吸氧D.利尿剂E.洋地黄类药物F.高流量吸氧【答案】： ABCD 28、患者女性，

36、65岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉长胖很多。经有关检查示：C-肽释放试验结果为空腹580pmol/L，1小时1120pmol/L，2小时1650pmol/L，3小时866pmol/L；糖化血红蛋白11%；24小时尿C肽为18.4g%，24小时尿蛋白118mg。体型较肥胖。A.弥漫性胰腺病变B.肝脏疾病C.肢端肥大症D.库欣综合征E.甲状腺功能亢进症F.生长抑素瘤【答案】： ABCD 29、患者，男，70岁。咳嗽、咳痰，伴痰中带血3个月。胸片提示右肺门类圆形阴影，边缘毛躁，有分叶。A.同侧额部与胸壁无汗或少汗B.病侧眼睑下垂C.病侧瞳孔扩大D.病侧眼球突出E.压迫颈交感神经F.偏盲【答

37、案】： AB 30、某男，42岁，个体户，全身发红疹伴瘙痒2周。曾用抗组胺药治疗无效。平素体健。专科检查：躯干四肢多发红色丘疹，表面无鳞屑。掌跖部有类似皮疹。肛周皮肤见数颗红褐色丘疹或结节样赘生物，直径约0.51.0cm，表面湿润。A.糠疹B.疥疮C.扁平湿疣D.尖锐湿疣E.毛囊性梅毒疹【答案】： C 31、患者，女性，28岁。水肿，少尿1周。查体：BP11575mmHg。血常规正常，血浆白蛋白23gL，转氨酶正常，肾功能正常，总胆固醇增高，24小时尿蛋白定量9g。A.大剂量青霉素静滴B.环磷酰胺C.血浆置换术D.制酸剂E.肾上腺皮质激素F.抗凝剂【答案】： 32、患者女性，32岁。因纳差3天

38、、发热伴咳嗽2天、意识模糊、烦躁半天急诊入院。妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。体检：R28次/分，P88次/分，BP120/75mmHg。神志恍惚；巩膜中度黄染，有肝掌，颈部可见散在分布的蜘蛛痣；右下肺闻及湿啰音，心脏听诊无明显异常；腹软。血红蛋白90g/L，白细胞1110A.禁食蛋白质B.口服乳果糖C.补充支链氨基酸D.精氨酸静滴E.肥皂水灌肠F.确诊2天后报不定项选择题卡【答案】： ABCD 33、患者，男性，39岁，1小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颞侧剧烈头痛，面色苍白，急送入院。途中曾呕吐胃内容物一次，神志不清、遗尿、全身抽搐约2分钟，入院后约10分钟苏醒，醒后诉头痛及颈痛。既往体

39、健。A.脑脊液置换术B.动脉瘤栓塞术C.大剂量止血药D.亚低温治疗E.支持疗法F.内科保守治疗【答案】： B 34、患儿，女，3岁，发热、咽峡炎病后2日内出疹，为在充血的皮肤上有鲜红皮疹。血象：白细胞总数1810A.疹后脱屑B.Stimson线C.Koplik斑D.杨梅舌E.草莓舌F.肢端水肿、脱屑【答案】： AD 35、患者，男性，72岁。因胸骨后不适，进食时有滞留感一年就诊，滞留感常在进食固体食物时出现，无呕吐，无明显消瘦，有进食热粥50余年。查体：皮肤黏膜未见黄染、出血点，锁骨上淋巴结未扪及，心肺听诊无异常，腹平软，肝脾肋下未触及。A.食管黏膜脱落细胞检查B.食管X线检查C.内镜检查与活

40、检组织检查D.食管CT检查E.食管MRI检查F.食管超声内镜检查【答案】： BC 36、男性患者，38岁。因发热、咽痛、头痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。体温在3939.8之间波动。入院体检：T39.5，R30次/分，P110次/分，BP80/45mmHg；面部潮红，颈部、上胸部皮肤潮红，球结膜水肿，软腭有出血点，腋下和胸背部、腹股沟皮肤见出血点、瘀点；双肺未闻及啰音，心律齐；腹平软；双肾区轻叩击痛；肝脾未触及。A.霍乱B.急性上呼吸道感染C.急性肾炎D.肾综合征出血热E.钩端螺旋体病F.伤寒【答案】： D 37、女性患者，40岁。2年前曾因腹胀、上腹部不适病史被诊断为“胃溃疡”。本次腹胀半个月，

41、按胃溃疡治疗未见好转，3天前自己触及下腹部包块而就诊。发病以来二便正常，月经无变化。最近两个月下降3kg。体格检查：生命体征正常，慢性病容，轻度贫血貌，双侧下腹部均可触及7cm6cm大小的包块，有结节感，活动度尚可，无触痛，叩诊移动性浊音阳性。妇科检查：外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫正常大小，活动良好，双侧附件区均可触及7cm6cm6cm大小包块，性质同腹部检查。A.脑CTB.肿瘤标志物检查C.血沉D.胃肠纤维内镜检查E.抽腹水检查腹水性质和肿瘤细胞F.盆腔超声检查【答案】： BCD 38、患者，女性，30岁。因尿频、尿急伴腰区痛3天，寒战、高热6小时急诊。既往体健，目前妊娠6个月，无手术外伤

42、史。查体：T39.6.P118次分，BP12070mmHg，急性热病容，双眼睑无水肿，心肺正常，腹平软，上输尿管点轻度压痛，双肾区明显叩击痛，双下肢轻度水肿。A.外周血白细胞计数及分类B.尿常规C.双肾及膀胱B超D.尿素氮及血肌酐E.清洁中段尿培养及菌落计数和药敏试验F.静脉肾盂造影【答案】： ABD 39、患者，男性，70岁。晨练时跌倒后右手掌着地，出现腕部疼痛、肿胀、畸形、活动受限。A.抬高患肢B.患手肿胀无须处理C.及时调节夹板松紧度D.嘱患者反复用力做握拳-松拳动作E.用三角巾悬吊胸前，并使手掌朝下F.用三角巾悬吊胸前，并使拇指朝上【答案】： CD 40、患者男性，55岁。平日嗜烟酒及肥甘厚味，现症见：咳嗽气粗，痰多质黄稠，胸胁胀满，面赤身热，口干咽痛，大便干，舌质红，苔黄腻，脉滑数。A.清肺B.润肺C.化痰D.止咳E.祛风F.利水【答案】： ACD 41、男性，50岁。无吸烟史，既往体健，因发热、