住院患者自理能力评估表.pdf

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1、欢迎您阅读并下载本文档，本文档来源于互联网，如有侵权请联系删除！我们将竭诚为您提供优质的文档！住院患者自理能力评估表-CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1 欢迎您阅读并下载本文档，本文档来源于互联网，如有侵权请联系删除！我们将竭诚为您提供优质的文档！2 住院患者自理能力评估表 病区：床号：姓名：性别：年龄：住院号：诊断：项目 评估内容 分值 评估时间及得分 洗澡 准备好洗澡水后，可自己独立完成洗澡过程。5 在冼澡过程中需他人帮助。0 修饰 可自己独立完成。5 需他人帮助。0 进食 可独立进食 10 需部分帮助 5 需极大帮助或完全依赖他人,或留置胃管。0 穿衣 可

2、独立完成。10 需部分帮助。5 需极大帮助或完全依赖他人。0 如厕 可独立完成。10 需部分帮助。5 需极大帮助或完全依赖他人。0 控制大便 可控制大便。10 偶尔失控，或需要他人提示。5 完全失控。0 控制小便 可控制小便。10 偶尔失控，或需要他人提示。5 完全失控，或留置导尿管。0 上下楼梯 可独立上下楼梯。10 需部分帮助。5 需极大帮助或完全依赖他人。0 床椅转移 可独立完成。15 需部分帮助。10 需极大帮助。5 完全依赖他人 0 平地行走 可独立在平地上行走 45m。15 需部分帮助。10 需极大帮助。5 完全依赖他人。0 评估总分 护士签名 1、说明：评分根据 Barthel

3、指数评定量表 进食：用合适的餐具将食物由容器送到口中，包括用筷子（勺子或叉子）取食物、对碗（碟）的把持、咀嚼、吞咽等过程。修饰：包括洗脸、刷牙、梳头、刮脸等。穿衣：包括穿脱衣服、系扣子、拉拉链、穿脱鞋袜、系鞋带等。如厕：包括去厕所、解开衣裤、擦净、整理衣裤、冲水等过程。2、评估表应用时间选择：入院（转科）当班；患者自理能力发生变化时。3、填写要求：总分 100 分，无需依赖，无需他人照护；总分 6199 分，轻度依赖，少部分需他人欢迎您阅读并下载本文档，本文档来源于互联网，如有侵权请联系删除！我们将竭诚为您提供优质的文档！3 照护；总分 4160 分，中度依赖，大部分需他人照护；总分40 分，重度依赖，全部需他人照护。第 页 护士长签名：护理部 2014 年 3 月第 1 次修订