主治医师之全科医学301题库内部题库（名师推荐）.docx

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1、主治医师之全科医学301题库内部题库（名师推荐）第一部分 单选题(50题)1、一位师傅不慎被机器绞伤右前臂，伤口有活动出血，伤肢活动受限，伤员感心悸、口渴。A.锁骨下动脉B.肱动脉C.腋动脉D.尺动脉E.桡动脉【答案】： B 2、男，40岁，右侧阴囊突发肿物24小时伴发热。查：肛门停止排气排便，右侧阴囊肿胀，发红。A.精索与疝囊的关系B.疝囊颈与腹壁下动脉的关系C.疝块与内环的关系D.疝块是否进入阴囊E.是否产生嵌顿【答案】： B 3、患者，女，23岁。因反复发作贫血1年，加重1个月伴肌肉酸痛和食欲不振，来门诊看病。1年多前无明显诱因出现乏力，伴双大腿肌肉酸痛和活动障碍，并逐渐出现双肩胛区肌肉

2、、双上肢肌肉疼痛和乏力，双手不能上抬。在当地医院查血常规等检查后诊为自身免疫性贫血，给予激素治疗后好转，但患者不规则服用激素治疗1个月后停药。半年前上述症状再发，且较前加重，伴有发热，最高达38。发热时，肌肉疼痛加剧，在当地医院给予鱼腥草、氨苄西林治疗后，体温可下降至正常，但12天后体温又再上升，症状反复。由于经济困难，中断治疗。近来胃口差，进食少，体重下降约20斤。患病以来，月经停止。查体：慢性病容，精神较差，体态消瘦，头发稀疏，面部水肿，面部可见大片状红斑，双眼无神，分泌物较多，眼睑较苍白。心肺腹正常。四肢肌肉萎缩，活动受限，压痛阳性，以双大腿肌肉明显，无红肿，无皮温升高，双上肢不能上抬。

3、四肢多个大小关节均有压痛，活动受限，无明显红肿。A.类风湿关节炎B.系统性红斑狼疮C.皮肌炎D.干燥综合征E.风湿热F.自身免疫性贫血【答案】： B 4、对于慢性肾衰饮食治疗原则哪项是不正确的A.高钙低磷饮食B.充分热卡C.高生物效价的低蛋白饮食D.供给充分的非必需氨基酸E.尿量正常者如无水肿可适当饮水【答案】： D 5、一名48岁男性，身高174cm，体重80kg，既往身体健康。1周前体检发现空腹血糖8.2mmolL，餐后2小时血糖11.8mmolL，目前最恰当的治疗是A.胰岛素治疗B.优降糖治疗C.二甲双胍治疗D.饮食疗法E.运动疗法【答案】： D 6、以下关于原发性痛经错误的是A.可用性

4、激素抑制排卵B.无排卵性月经多无痛经C.可试用促排卵药治疗D.可用前列腺素合成酶抑制剂治疗E.可用解痉药治疗【答案】： C 7、出自林逋的话是( )A.夫医者，非仁爱之士，不可托也；非聪明理达，不可任也；非廉洁淳厚，不可信也。B.无恒德者，不可以做医，人命生死之所系C.一存仁心，二通儒道，三精脉理，四识病原，十勿重利。D.人命至重，有贵千金，一方济之，德逾于此E.不为良相，愿为良医【答案】： B 8、市场经济对医学实践有负效应，主要是因为( )A.市场经济的开放性B.市场经济的竞争性C.市场经济的自主性D.市场经济的求利性E.市场经济的平等性【答案】： D 9、一位3岁病儿患急性菌痢住进医院，

5、经治疗本已好转，行将出院。其父母觉得小儿虚弱，要求输血。碍于情面，医生同意了。可护士为了快点交班，提议给予静脉推注输血。当时病儿哭闹，医护齐动手给他输血过程中，病儿突发心跳骤停死亡。此案例中医护人员的伦理过错是A.曲解家属自主权，违反操作规程，违背了有利病人的原则B.曲解家属自主权，违反操作规程，违背了不伤害病人的原则C.无知，无原则，违背了有利病人的原则D.无知，无原则，违背了人道主义原则E.曲解家属自主权，违反操作规程，违背了人道主义原则【答案】： B 10、治疗斑疹伤寒的首选药是A.四环素B.氯霉素C.青霉素GD.庆大霉素E.红霉素【答案】： A 11、患者，男性，70岁。有糖尿病史2年

6、，右侧肢体乏力2小时就诊。查体：神清，BP18090mmHg，右侧鼻唇沟浅，伸舌右偏，右侧肢体肌力2级，右偏身感觉减退，右侧巴氏征（+），R80次分，律整，未闻及杂音，凝血功能正常，血小板150109L。A.CTB.B超C.TCD.EEGE.SEPCT【答案】： A 12、女性，60岁，因严重的呼吸困难和喘鸣来急诊。她一直吸入A.应静脉给氨茶碱，负荷量5mg/kg，20分钟后继以0.6mg/h浓度维持静点B.不论给与不给大剂量的异丙托溴铵吸入，都要立即吸入选择性C.给予面罩吸氧，初始浓度小于40%D.开始使用糖皮质激素E.立即给予抗生素【答案】： D 13、下列哪一种疾病引起的头痛与体位变化有

7、明显关系A.丛集性头痛B.紧张性头痛C.低颅压性头痛D.偏头痛E.脑膜炎【答案】： C 14、47岁女性，肥胖，无临床上三多一少症状。体检：血压22/14kPa(155/95mmHg)，下腹部可见细长条紫纹。实验室检查：OGTT空腹血糖6.9mmol/L，餐后1小时血糖10.5mmol/L，餐后2小时血糖4.5mmol/L，尿糖空腹(-)，餐后1小时(+)，餐后2小时(-)，尿17-OHCS略高，小剂量地塞米松抑制试验被抑制。下述哪项诊断最为合适A.肾性糖尿B.库欣综合征C.2型糖尿病早期D.糖耐量异常E.单纯性肥胖【答案】： D 15、患者，女性，16岁。发热、食欲减退1周，神志欠清1天；体

8、格检查：皮肤、巩膜黄染，躁动不安，扑翼样震颤(+)，肝右肋下未扪及；实验室检查：ALT 1600U/L，总胆红素110mol/L，抗HBs阳性，抗HBc阳性，抗HAV-IgM阳性，抗HEV-IgG阴性。既往体健，无输血史。A.甲型病毒性肝炎B.乙型病毒性肝炎C.丙型病毒性肝炎D.丁型病毒性肝炎E.戊型病毒性肝炎【答案】： A 16、患者，男，30岁。10年来阵发性心悸，每次心悸突然发作，持续半小时至3小时不等。此次发作持续半小时而来就诊。检查：血压90/60mmHg，心率200次/分，心律绝对规则，无杂音，肺(-)。A.预激综合征伴心房纤颤B.阵发性室性心动过速C.心房纤颤伴室内差异性传导D.

9、心房纤颤伴束支传导阻滞E.室上速伴差异传导【答案】： A 17、患者女性，25岁，有多位性伴侣，因骨盆痛、发热、阴道分泌物异常和恶心呕吐前来就诊。体检发现Chandelier征阳性。最可能的诊断是A.异位妊娠B.肾盂肾炎C.盆腔炎(PID)D.细菌性阴道炎E.假丝酵母菌阴道炎【答案】： C 18、急性胆囊炎最严重的并发症是A.急性胰腺炎B.胆囊坏疽穿孔致胆汁性腹膜炎C.细菌性肝脓肿D.胆囊十二指肠瘘E.胆囊积脓【答案】： B 19、患者女，23岁，诊断类风湿关节炎3年，近2年服用中药及布洛芬治疗，病情从未完全缓解，近2周来，左上眼睑出现一个褐色斑点，直径1cm大小。右眼巩膜上出现蓝色斑块4mm

10、6mm大小，不规则应做以下哪项处理A.不需特殊处理B.应积极治疗，是使用糖皮质激素的指征C.应使用抗感染的眼药水D.应转眼科处理E.继续使用目前药物【答案】： B 20、患者女性，25岁，右眼发痒和流泪2天。病人2天前感冒、发热，检查右眼结膜充血（+ +）、水样分泌物，触及耳前淋巴结肿大，角膜和前房正常，视力正常。最有可能的诊断是A.病毒性结膜炎B.细菌性结膜炎C.过敏性结膜炎D.急性虹睫炎E.角膜炎【答案】： A 21、全科医学是A.由西方国家通科医生创立的基层医疗服务B.由美国家庭医生独创的新学科C.诞生于20世纪70年代D.诞生于20世纪60年代E.内、外、儿、妇等各门临床学科的综合体【

11、答案】： D 22、关于血液透析的适应证错误的是A.急性肺水肿B.血BUN19.4mmolLC.血BUN每日上升30mmolL以上D.COE.无尿2天以上【答案】： B 23、全科医疗病人管理的基本内容不包括A.支持、告诫、处方、转诊B.实验室检查、观察/随诊C.预防D.疑难急重症病人的诊疗E.亚健康人群【答案】： D 24、患者，女性，30岁。2周前有上呼吸道感染病史，出现低热、剧烈干咳、头痛。查体：双肺呼吸音稍粗，未闻及啰音。胸片示右肋膈角变钝，右下肺边缘模糊斑片状渗出影，血常规示白细胞5.910A.红霉素B.头孢唑啉C.万古霉素D.甲硝唑E.头孢他啶【答案】： A 25、病例对照研究的资

12、料可计算A.发病率B.特异危险度C.比值比D.相对危险度E.罹患率【答案】： C 26、 48岁农民，男性，发热40，伴头痛，腰痛，眼眶痛，全身酸痛，腹痛，少尿已有一周，近2日头昏，无尿。查体：面色苍白，脉细弱而快，腋下少许出血点，呈酒醉状面容，BP9.3/6.6kPa(70/48mmHg)。尿蛋白(+)，WBC6010A.严格控制输液量，应用高效利尿剂，导泻，透析B.采用平衡盐液，降压，利尿C.采用葡萄糖液，降压，利尿D.采用利尿合剂，扩血管药，纠正酸中毒E.纠正酸中毒，降压，应用激素，利尿【答案】： A 27、患者男性，65岁，高血压10年。文化程度大学，职业干部。主诉记忆力减退四年，出现

13、幻觉一个月。检查：BP150/90mmHg，神志清楚，语言流利，远、近记忆明显减退，空间定向力减退。肌张力稍高，四肢肌力级，双侧病理反射阳性。MRI检查见皮质下白质弥漫长TA.血管性痴呆B.阿尔茨海默病C.帕金森病痴呆D.混合性痴呆E.Pick病【答案】： B 28、20岁男性患者，因双眼痒、畏光、流泪伴黏液性分泌物就诊，每年4月均有类似发作史，检查见双眼上睑结膜大小不一的扁平乳头，呈铺路石样，分泌物中发现嗜酸性颗粒，诊断为A.流行性角结膜炎B.春季卡他性结膜炎C.泡性角结膜炎D.沙眼E.包涵体性结膜炎【答案】： B 29、我国儿童出生时平均头围约A.30cmB.34cmC.44cmD.46c

14、mE.50cm【答案】： B 30、急性卡他性结膜炎治疗中，下列哪一项处置是不正确的A.滴用抗生素眼膏B.滴用抗生素眼水C.冲洗结膜囊D.热敷并遮盖患眼E.适当休息【答案】： D 31、患者，女性，28岁。因体检发现无症状单纯血尿（肾小球源性）住院。查血压、肾功能、B超和血清补体均无特殊发现。下列检查中哪项对诊断最有帮助A.肾活检术B.尿路平片C.排泄性尿路造影D.肾区CT或MRIE.血清免疫球蛋白【答案】： A 32、中华医学会全科医学分会成立于哪一年A.1969年B.1997年C.1986年D.1993年E.1972年【答案】： D 33、男，33岁，2年来上腹痛伴反酸，当日晚餐后1小时突

15、感上腹痛，先后呕吐咖啡样物1500ml，晕倒在地。血压80/60mmHg，脉搏136次/分，无黄疸及蜘蛛痣，肝脾不大，腹水征(-)。A.肝硬化食管胃底静脉曲张破裂B.消化性溃疡C.胃癌D.血液病E.胆胰疾患【答案】： B 34、患者，男，27岁。装修工人。因乏力伴双下肢反复瘀点1年就诊。体格检查：重度贫血貌，双下肢可见散在瘀点，全身可见散在出血点，浅表淋巴结不肿大，胸骨无压痛，肝脾未触及。血象：Hb 65g/L，WBC 3.010A.电离辐射B.病毒性肝炎C.有害物质接触史D.药物E.叶酸和维生素B【答案】： C 35、患者，男性，44岁。反复发作右肾绞痛1年，2年来常于进食肉类尤其是动物内脏

16、后，出现脚趾关节红肿疼痛。泌尿系统平片检查未发现异常。对患者应进行下列哪项检查以明确诊断A.血尿酸化验和B超检查B.反复复查泌尿系统平片C.24小时尿液分析和血钙、磷、尿酸化验检查D.尿常规检查和尿细菌培养E.小关节摄片【答案】： A 36、某病人最近一次检查空腹血糖为11.6mmol/L，GHb为6.5%，由该病人很可能为A.无糖尿病B.糖耐量受损的病人C.新发现的糖尿病病人D.未控制的糖尿病病人E.糖尿病已控制的病人【答案】： C 37、女，营养状况良好，能独坐，见生人即哭，但还不会扶站，前囟1cm1cm，下中切牙正在萌出。该女孩的身长约为A.85cmB.80cmC.65cmD.70cmE

17、.50cm【答案】： C 38、某医师用A药治疗9例患者，治愈7人，用B药治疗10例患者，治愈1人，比较两药疗效时，最适当方法是A.检验B.XC.校正XD.直接概率法E.行X列表X【答案】： D 39、总体均数置信区间的宽度取决于A.置信水平B.标准差C.标准误D.置信水平、标准差和样本含量E.样本含量【答案】： D 40、患者，男性，20岁。接触油漆后发生喘息1天，伴轻咳，有少量白痰，有过敏性鼻炎史3年。A.两肺底小水泡音B.两肺广泛哮鸣音C.左肺散在水泡音D.双下肺叩浊音E.双肺呼吸音增强【答案】： B 41、关于药物变态反应的论述，错误的是A.药物变态反应与人自身的过敏体质密切相关B.药

18、物变态反应绝大多数为后天获得C.结构类似的药物会发生交叉变态反应D.药物变态反应大多发生在首次接触药物时E.药物变态反应只发生在人群中的少数人【答案】： D 42、什么情况下需用四格表校正公式A.bc40B.1T5且n40C.T5且n40D.bc40E.有15以上格子中的理论数小于5【答案】： B 43、针对信息的研究是A.控制研究B.内容研究C.媒介研究D.受众研究E.效果研究【答案】： B 44、患者，女性，25岁，右足底行走时轻度疼痛，右足跖前部可见数个黄豆大小淡黄色角质栓，除去表面角质层可见白色软刺状疣体，表面可见小黑点，最可能的诊断是A.鸡眼B.胼胝C.跖疣D.皲裂E.肢端疼痛症【答

19、案】： C 45、徒手肌力检查法(MMT)是肌力评定的重要方法之一，它测定一块肌肉或肌群的最大收缩能力，掌握它的用法和作用，对于诊断和疗效评定很有帮助A.肌肉收缩力的大小B.肌肉收缩和肌肉收缩对抗阻力的大小C.肌肉收缩、肌肉经过关节的活动度数和肌肉收缩对抗阻力的大小D.肌肉收缩对抗阻力的大小E.肌肉收缩和肌肉经过关节的活动度数的大小【答案】： C 46、男性，62岁，剧烈跑步后上腹部剧痛逐渐蔓延至全腹，头晕，心悸。查体：血压10/8kPa，神志淡漠，P110次/分。心肺听诊未见异常，全腹压痛，无反跳痛及肌紧张，最可能的诊断是A.急性胆囊炎B.肝癌破裂C.胃穿孔D.急性心肌梗死E.胆道蛔虫【答案

20、】： B 47、尿路感染尿常规检查重要指标是A.管型尿B.血尿C.蛋白尿D.白细胞尿E.上皮细胞【答案】： D 48、患者，女，44岁。主因腰痛、发热、尿频来诊，尿沉渣白细胞1020个/HP，可见白细胞管型，WBC 1110A.急性肾盂肾炎B.慢性肾盂肾炎C.无症状性菌尿D.慢性肾小球肾炎E.急性膀胱炎【答案】： A 49、治疗军团菌感染应首选A.青霉素GB.红霉素C.四环素D.链霉素E.氯霉素【答案】： B 50、骨折愈合的第三期是A.血肿机化演进期B.原始骨痂形成期C.骨痂改造塑形期D.膜内化骨吸收期E.软骨化骨吸收期【答案】： C 第二部分 多选题(50题)1、患者，男性，70岁。冠心病

21、史10余年，冠状动脉造影检查后出现恶心、食欲缺乏。尿量350ml/24h，BP 140/80mmHg，血红蛋白118g/L，血尿素氮22mmol/L，肌酐230mol/L。A.血尿素氮28mmol/LB.持续呕吐C.血钾6.5mmol/LD.急性肺水肿E.动脉血气分析pH7.20F.血肌酐442mol/L【答案】： ABCD 2、患者，男性，70岁。晨练时跌倒后右手掌着地，出现腕部疼痛、肿胀、畸形、活动受限。A.克雷(Colles)骨折较为常见，发生率占全身骨折的4.8%B.克雷(Colles)骨折属于屈曲性骨折C.骨质疏松是其诱因D.多为直接暴力所致E.桡骨远端是松质骨与密质骨交界处，较为薄

22、弱，易发生骨折F.是桡骨中段骨折【答案】： BD 3、患者女性，65岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉“长胖很多”。经有关检查示：C_肽释放试验结果为空腹580pmol/L，1小时 1120pmol/L，2小时 1650pmol/L，3小时 866pmol/L；糖化血红蛋白11%；24小时尿C-肽为18.4g%，24小时尿蛋白118mg。体型较肥胖。A.患者为1型糖尿病B.患者为2型糖尿病C.患者胰岛细胞明显减少D.患者胰岛细胞分泌功能障碍E.患者为糖尿病肾病（期）F.患者过去2个月内血糖高于正常【答案】： BD 4、某男性，25岁，尿道口轻度尿痛、有少量分泌物流出2天来诊。发病前7天曾

23、有冶游史。查体：尿道口稍红，可见少量无色稀薄分泌物，余皮肤黏膜未见异常。根据临床表现考虑为A.衣原体性尿道炎B.淋菌性尿道炎C.支原体性尿道炎D.念珠菌性尿道炎E.滴虫性尿道炎【答案】： ABC 5、患者女，52岁。右侧胸痛、刺激性咳嗽4周，活动后气促2周，无发热，无盗汗，活动后气促。查体：气管居中，右侧肺叩诊浊音，呼吸音消失。胸片、B超提示右侧大量胸腔积液。A.病侧眼睑下垂B.病侧眼球内陷C.病侧眼球突出D.病侧瞳孔缩小E.病侧瞳孔扩大F.同侧额部、胸壁少汗或无汗【答案】： ABD 6、女性，33岁。因乏力、面色苍白，排浓茶色尿2周入院，伴脱发、关节酸痛。查体：贫血貌，皮肤黄染，无皮疹和出血

24、点，全身浅表淋巴结未触及，肝未及，脾肋下1cm。A.急性白血病B.再生障碍性贫血C.自身免疫性溶血性贫血D.地中海贫血E.类风湿关节炎F.G-6-PD缺乏症【答案】： C 7、患者，女性，39岁。入院前半个月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。体检：血压168/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小。实验室检查：血红蛋白60g/L，尿蛋白(+)，血尿素氮41mmol/L，肌酐1002mol/L，血钙1.56mmol/L，血磷3.2mmol/L，血钾6.0mmol/L，血钠122mmol/L，血氯89mmol/L，血清白蛋白28g/L，动脉血气分析pH 7.18，

25、HCOA.使用抗生素B.使用激素C.使用细胞毒药物D.维持性血液透析E.维持性腹膜透析F.同种肾移植【答案】： D 8、患者女性，65岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉“长胖很多”。经有关检查示：C_肽释放试验结果为空腹580pmol/L，1小时 1120pmol/L，2小时 1650pmol/L，3小时 866pmol/L；糖化血红蛋白11%；24小时尿C-肽为18.4g%，24小时尿蛋白118mg。体型较肥胖。A.患者为1型糖尿病B.患者为2型糖尿病C.患者胰岛细胞明显减少D.患者胰岛细胞分泌功能障碍E.患者为糖尿病肾病（期）F.患者过去2个月内血糖高于正常【答案】： BD 9、女性

26、患者，40岁。2年前曾因腹胀、上腹部不适病史被诊断为“胃溃疡”。本次腹胀半个月，按胃溃疡治疗未见好转，3天前自己触及下腹部包块而就诊。发病以来二便正常，月经无变化。最近两个月下降3kg。体格检查：生命体征正常，慢性病容，轻度贫血貌，双侧下腹部均可触及7cm6cm大小的包块，有结节感，活动度尚可，无触痛，叩诊移动性浊音阳性。妇科检查：外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫正常大小，活动良好，双侧附件区均可触及7cm6cm6cm大小包块，性质同腹部检查。A.子宫颈癌B.子宫内膜癌C.转移性卵巢肿瘤D.卵巢良性肿瘤E.卵巢恶性肿瘤F.绒毛膜癌【答案】： C 10、患者男性，64岁。因呕血、黑便2小时入院。既

27、往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT 124U/L，AST 153U/L，总胆红素91mol/L，血清白蛋白16g/L，凝血酶原时间21s，COCP 15mol/L，BUN 20.5mmol/L，Cr 256mol/L，血压75/45mmHg，脉搏130次/分。A.血红蛋白测定B.网织红细胞计数C.血沉D.尿素氮E.红细胞压积【答案】： ABD 11、男性，40岁，曾为长途车司机，有冶游史。近3年有静脉吸毒，因发热1月余、加重伴咳嗽、咳血痰2周收治。近年渐出现消瘦，体重下降10kg；近1个月余出现不规则发热，以下午低热为多，有盗汗；近2周出现高热，渐出现咳嗽，咳血痰，经规律抗菌药物治疗无效。

28、查体：T39.0，R32次/分，BP100/65mmHg，无皮疹，皮肤无黄染，颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1cm1cm至1cm1.5cm淋巴结，右上肺叩诊实音，右肺底可闻及湿啰音，心律齐，腹平软。A.粪-口传播B.飞沫传播C.性接触传播D.母婴传播E.血液传播F.皮肤接触传播【答案】： C 12、患者，男性，50岁。无吸烟史，既往体健，因发热、咳嗽、胸痛7天就诊，咳少量黄白色黏痰。查体：T37.8，神志清，呼吸平顺，唇甲无发绀，气管居中，右中下肺叩诊呈浊音，右中下肺呼吸音明显减弱，右下肺可闻及少许细湿性啰音。A.社区获得性肺炎B.医院获得性肺炎C.大叶性肺炎D.小叶性肺炎E.间质性肺炎F.细菌

29、性肺炎【答案】： AC 13、男性，50岁。无吸烟史，既往体健，因发热、咳嗽、胸痛7天就诊，咳少量黄白色黏痰。查体：T37.8，神志清，呼吸平顺，唇甲无发绀，气管居中，右中下肺叩诊呈浊音，右中下肺呼吸音明显减弱，右下肺可闻及少许细湿性啰音。A.肺炎B.肺结核C.肺癌D.肺梗死E.脓胸F.急性肺水肿【答案】： ABCD 14、患儿女，8个月（冬季出生）。因不思饮食、易惊和间断性短暂抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂养，6个月后以粥为主食。用过四盒维生素AD制剂，服过半年糖钙片（具体不详）。母孕期小腿偶有抽筋。体查：37，面色黄，站不很稳，方颅、枕区发稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明显，呈纯圆

30、形，心脏正常，腹胀，肝肋下一指，双腿呈O型，佛氏征阳性，陶氏征可疑。化验：白细胞及分类下降。A.肾性佝偻病B.肝脏疾病所致佝偻病C.抗维生素D佝偻病D.小儿癫痫病E.脑性瘫痪【答案】： ABCD 15、患者，女性，39岁。入院前半个月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。体检：血压168100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小。实验室检查：血红蛋白60gL，尿蛋白（+），血尿素氮41mmolL，肌酐1002molL，血钙1.56mmolL，血磷3.2mmolL，血钾6.0mmolL，血钠122mmolL，血氯89mmolL，血清白蛋白28gL，动脉血气分析pH7.1

31、8，HCO3 10mmolL。A.BP168100mmHgB.血红蛋白60gLC.血磷3.2mmolLD.血钾6.0mmolLE.血尿素氮41mmolL，肌酐1002molLF.血氯89mmolL【答案】： ABCD 16、患者，女，28岁。因多食、消瘦、怕热、突眼2年多，加重伴2周而入院。病程中时常有每日大便次数增多或者腹泻的现象，近来加重。入院检：消瘦，突眼。甲状腺肿大，可触及震颤。伸舌及伸手可见细震颤。T37.8，P116次/分，呼吸平稳，BP130/80mmHg；心率118次/分，偶闻早搏；双肺未闻及明显湿啰音；腹软，肝脾未明显触及。入院后经一系列检查，考虑诊断为甲状腺功能亢进症。A.

32、降温、给氧，必要时人工冬眠B.纠正水电解质和酸碱平衡紊乱C.抑制甲状腺激素合成，首选PTU，首剂600mgD.口服或静脉碘制剂应用E.激素的应用F.血浆置换、血液透析【答案】： ABCD 17、患者，男，18岁。因反复发作腰背痛4个月，加重1月伴晨僵，来门诊看病。家族成员中无驼背患者。查体，骶髂关节压痛阳性，腰椎活动度检查Schober试验阴性，枕墙距为O，胸廓活动度可。A.血常规B.尿常规C.骶髂关节X线片D.生化检查E.HLA-B27【答案】： C 18、患儿女，3岁。发热、咽峡炎病后2日内出疹，为在充血的皮肤上有鲜红皮疹。血象：白细胞总数1810A.疹后脱屑B.Stimson线C.Kop

33、lik斑D.杨梅舌E.草莓舌F.肢端水肿、脱屑【答案】： AD 19、患者，女，28岁。因多食、消瘦、怕热、突眼2年多，加重伴2周而入院。病程中时常有每日大便次数增多或者腹泻的现象，近来加重。入院检：消瘦，突眼。甲状腺肿大，可触及震颤。伸舌及伸手可见细震颤。T37.8，P116次/分，呼吸平稳，BP130/80mmHg；心率118次/分，偶闻早搏；双肺未闻及明显湿啰音；腹软，肝脾未明显触及。入院后经一系列检查，考虑诊断为甲状腺功能亢进症。A.急性感染B.急性胃肠炎C.脑部感染D.肺炎E.甲状腺功能亢进症F.甲状腺危象【答案】： 20、患者，男性，56岁。淋雨后突觉寒战，继之高热，咳嗽、咳黄痰、

34、胸痛，偶有痰中带血。查体：左肺下部叩诊浊音，余肺呼吸音清。A.二代头孢菌素B.大环内酯类C.利巴韦林D.氨基苷类E.第一代头孢菌素F.替考拉宁素【答案】： B 21、患儿，男，6岁。发热3天，体温38.5左右，伴头痛、肌痛，左耳垂下肿大、疼痛，张口时疼痛加重。血常规检查WBC 410A.脑膜炎B.喉、气管、支气管炎C.败血症D.睾丸炎E.心肌炎F.支气管肺炎【答案】： AD 22、患者，女性，39岁。入院前半个月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。体检：血压168/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小。实验室检查：血红蛋白60g/L，尿蛋白(+)，血尿素氮41

35、mmol/L，肌酐1002mol/L，血钙1.56mmol/L，血磷3.2mmol/L，血钾6.0mmol/L，血钠122mmol/L，血氯89mmol/L，血清白蛋白28g/L，动脉血气分析pH 7.18，HCOA.腹部X线平片B.尿查抗酸杆菌C.肾活检D.逆行肾盂造影E.中段尿培养F.尿嗜酸性细胞计数【答案】： C 23、男性患者，38岁。因发热、咽痛、头痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。体温在3939.8之间波动。入院体检：T39.5，R30次/分，P110次/分，BP80/45mmHg；面部潮红，颈部、上胸部皮肤潮红，球结膜水肿，软腭有出血点，腋下和胸背部、腹股沟皮肤见出血点、瘀点；双肺未闻

36、及啰音，心律齐；腹平软；双肾区轻叩击痛；肝脾未触及。A.抗病毒治疗，如利巴韦林B.补充血容量C.稳定内环境D.改善微循环E.利尿F.纠正酸中毒【答案】： ABD 24、男性，43岁，因持续高热、咽喉疼痛1周就诊。查体：体温39.5，贫血貌，咽部充血，双侧扁桃腺度肿大，可见脓肿，全身浅表淋巴结及肝脾未触及，胸骨无压痛。化验：血常规Hb50gL，RBC1.81012L，WBC1.9109L,Plt19109L。A.巨幼细胞性贫血B.再生障碍性贫血C.骨髓增生异常综合征D.急性白血病E.系统性红斑狼疮F.阵发性睡眠性血红蛋白尿【答案】： ABCD 25、女性，67岁。因淋雨后出现咳嗽、咳少量黄白色黏

37、痰3天伴发热，体温最高达40，伴畏寒、寒战。查体：T39.5，R32次/分，BP80/40mmHg。神清，气促，面颊绯红，鼻翼翕动，口角可见单纯疱疹，唇甲发绀，巩膜黄染。咽稍红，双侧扁桃体无肿大。颈静脉无怒张，肝颈征阴性。气管居中，左肺叩诊轻浊音，左下肺呼吸音减低，双肺未闻明显干湿啰音。心界不大，心率125次/分。腹稍膨隆，上腹部轻压痛，肝脾肋下未及。双下肢无水肿。A.重症肺炎B.肺结核C.支气管扩张症D.社区获得性肺炎E.型呼吸衰竭F.型呼吸衰竭【答案】： AD 26、患者女性，65岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉长胖很多。经有关检查示：C-肽释放试验结果为空腹580pmol/L，1

38、小时1120pmol/L，2小时1650pmol/L，3小时866pmol/L；糖化血红蛋白11%；24小时尿C肽为18.4g%，24小时尿蛋白118mg。体型较肥胖。A.弥漫性胰腺病变B.肝脏疾病C.肢端肥大症D.库欣综合征E.甲状腺功能亢进症F.生长抑素瘤【答案】： ABCD 27、患者，男，38岁。因反复牙龈出血、发热1周入院。查体：T39.5，全身可见散在瘀斑，胸骨压痛（+），双侧腋窝可扪及数粒肿大浅表淋巴结，双下肺可闻湿性啰音，肝脾未触及。A.长春新碱B.柔红霉素C.泼尼松D.左旋门冬酰氨酶E.阿糖胞苷F.高三尖杉酯碱【答案】： ABCD 28、患儿，男，6岁。发热3天，体温38.5

39、左右，伴头痛、肌痛，左耳垂下肿大、疼痛，张口时疼痛加重。血常规检查WBC4109L，淋巴细胞0.7，约3周前曾探望有相同症状的表哥。A.脑膜炎B.喉、气管、支气管炎C.败血症D.睾丸炎E.心肌炎F.支气管肺炎【答案】： AD 29、患者，女性，40岁。以月经量增多半年，乏力、面色苍白、活动后心慌、气短2个月为主诉就诊。查体：T36.6，P108次/分，皮肤黏膜苍白，巩膜无黄染，心肺(-)，腹平软无压痛，肝脾肋下未触及。A.血小板悬液静脉输注B.给予粒细胞刺激因子C.子宫肌瘤切除D.注射右旋糖酐铁E.输注甲基泼尼松龙F.口服叶酸片【答案】： CD 30、患者男性，64岁。因呕血、黑便2小时入院。

40、既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT 124U/L，AST 153U/L，总胆红素91mol/L，血清白蛋白16g/L，凝血酶原时间21s，COCP 15mol/L，BUN 20.5mmol/L，Cr 256mol/L，血压75/45mmHg，脉搏130次/分。A.内镜直视下注射硬化剂B.内镜直视下食道静脉套扎术C.门体分流术D.断流术E.TIPSF.口服心得安【答案】： AB 31、患者，男，38岁。因反复牙龈出血、发热1周入院。查体：T39.5，全身可见散在瘀斑，胸骨压痛（+），双侧腋窝可扪及数粒肿大浅表淋巴结，双下肺可闻湿性啰音，肝脾未触及。A.输注红细胞B.输注血小板C.输注血浆D

41、.绝对卧床E.抗感染F.化疗【答案】： BD 32、患者，女，18岁。因反复皮肤瘀点、瘀斑2周，高热2天入院。查体：T39.5胸骨压痛（+），浅表淋巴结及肝脾未触及。血象：血红蛋白70gL，白细胞2.0109L，血小板15109L;血浆纤维蛋白原1.2gL，D-二聚体阳性。A.t（15;17）（q22:q21）B.PML-RARa融合基因C.t（8；21）（q22:q22）D.inv（16）（p13q22）E.t（9；22）（q34:qll）F.BCR-ABL融合基因【答案】： AB 33、患者女性，30岁。因低热、乏力、盗汗、干咳两月前来就诊。X线胸片检查示：右肺片状阴影伴空洞。痰涂片可找到

42、抗酸杆菌。A.结核菌素试验B.血常规C.胸部CTD.血沉E.痰普通培养F.口服INH预防结核病【答案】： A 34、患者，男，70岁。咳嗽、咳痰，伴痰中带血3个月。胸片提示右肺门类圆形阴影，边缘毛躁，有分叶。A.同侧额部与胸壁无汗或少汗B.病侧眼睑下垂C.病侧瞳孔扩大D.病侧眼球突出E.压迫颈交感神经F.偏盲【答案】： AB 35、女性患者，40岁。2年前曾因腹胀、上腹部不适病史被诊断为胃溃疡。本次腹胀半个月，按胃溃疡治疗未见好转，3天前自己触及下腹部包块而就诊。发病以来二便正常，月经无变化。最近两个月下降3kg。体格检查：生命体征正常，慢性病容，轻度贫血貌，双侧下腹部均可触及7cm6cm大小的包块，有结节感，活动度尚可，无触痛，叩诊移动性浊音阳性。妇科检查：外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫正常大小，活动良好，双侧附件区均可触及7cm6cm6cm大小包块，性质同腹部检查。A.子宫颈癌B.子宫内膜癌C.转移性卵巢肿瘤D.卵巢良性肿瘤E.卵巢恶性肿瘤F.绒毛膜癌【答案】： C 36、男性患者，38岁。因发热、咽痛、头痛，伴腰痛、眼眶