主治医师之全科医学301题库大全含答案（培优A卷）.docx

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1、主治医师之全科医学301题库大全含答案（培优A卷）第一部分 单选题(50题)1、现今医患关系民主化趋势对医德的突出要求是A.医生不为罪犯提供医学服务，强调政治立场B.医务人员要合理地应用医疗仪器设备C.医生救死扶伤，强调自我奉献D.以人为本，恪守职业道德，平等待患，一视同仁E.医生依法治医与以德治医相结合【答案】： D 2、常引起单瘫的病变部位是A.皮质B.内囊C.中脑D.脑桥E.延髓【答案】： A 3、患者，女性，73岁。非胰岛素依赖型糖尿病史28年，近6年出现蛋白尿及高血压，近2年来肾功能逐渐减退。3个月前开始出现恶心、呕吐，伴双下肢水肿。近日化验血KA.肾功能正常期B.肾功能代偿期C.肾

2、衰竭期D.尿毒症期E.肾功能失代偿期【答案】： D 4、胆碱能荨麻疹最不可能的诱发因素A.情绪紧张B.受热C.受冷D.运动E.进食热饮或酒精饮料【答案】： C 5、指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关或意外的有害反应是A.药品不良反应B.药品不良事件C.药品严重不良反应/事件D.新的药品不良反应E.药品突发性群体不良反应/事件【答案】： A 6、14个月患儿，面色发绀半年，哭闹后加重入院，1小时前剧烈哭闹后，突然四肢抖动，意识丧失，约1分钟后自行缓解。体检：神志清，颜面轻度发绀，胸骨左缘23肋间可闻及级收缩期杂音，肺动脉瓣听诊区第二心音减弱，四肢活动正常，双膝反射(+)。该患儿抽搐原

3、因考虑为A.病毒性脑炎B.癫痫C.维生素D缺乏性手足搐搦症D.缺氧发作E.脑血栓【答案】： D 7、小兰由妈妈带着到牙防所做窝沟封闭，经检查后大夫告诉六龄齿无龋可以不做，因为小兰A.全口牙无龋坏B.牙齿正畸后再做C.窝沟不深自洁作用好D.六龄齿均已患龋E.充填龋齿后再做【答案】： C 8、平滑面浅龋可见A.釉质表面有龋斑，呈黄褐色或黑褐色，失去光泽B.窝沟釉质颜色黑褐色，沟底、沟壁的釉质变软C.釉质颜色黄褐色，白色相间的花斑，见于同时期发育的一组牙上D.釉质形态缺陷多累及同一时期发育的一组牙齿E.釉质表面完整光滑，有光泽大小不一的白色斑块【答案】： A 9、一因车祸受重伤的男子被送去医院急救，

4、因没带押金，医生拒绝为病人办理住院手续，当病人家属拿来钱时，已错过了抢救最佳时机。病人死亡。本案例违背了病人权利的哪一点A.享有参与治疗权B.享有保密和隐私权C.享有知情同意权D.享有基本的医疗权E.享有自主权【答案】： D 10、乳腺囊性增生症A.周期性疼痛B.肿块边界清楚，活动，增长缓慢C.肿块固定，腋窝淋巴结肿大融合D.肿块有明显压痛E.摸不到肿块，乳头有时有溢液【答案】： A 11、男，59岁，慢性阻塞性肺气肿病史，3天前感冒、咳嗽、伴喘息加重。血气分析：pH:7.370，POA.肺野透光度增大，膈肌低平B.双上肺野纹理增粗C.双侧肋间隙变窄D.肺野多发蜂窝状改变E.心界向左侧明显扩大

5、【答案】： A 12、对放射疗法高敏感的肿瘤是A.皮肤癌B.淋巴系统肿瘤C.宫颈癌D.乳腺癌E.软组织肉瘤【答案】： B 13、精神分裂症有关神经生化病理假说中较引人重视的是A.甲基转移假说B.去甲肾上腺素来假说C.多巴胺活动过多假说D.5-羟色胺假说E.血小板MAO的活动降低假说【答案】： C 14、脑卒中偏瘫功能恢复机制最主要依赖于A.自发恢复B.脑的可塑性和功能重组C.卧床休息D.被动运动E.按摩【答案】： B 15、持续进展的溃疡性结肠炎患者所占比例为A.20%30%B.10%15%C.5%10%D.40%60%E.60%75%【答案】： B 16、发生肠扭转的解剖因素是A.肠袢两固定

6、点长于系膜长度B.肠袢两固定点短于系膜长度C.肠袢两固定点等于系膜长度D.肠袢与系膜关系不重要E.肠袢系膜与肠扭转关系不清楚【答案】： B 17、患儿，男性，3月龄，生后Apgar评分3分，现竖头不稳，抬头无力，下颏可离床，对声、光反应尚可，围颈征阴性，内收肌角（髋外展角）90，原始反射正常，腱反射活跃。目前最需要的治疗是A.脑细胞营养药B.头部磁疗C.高压氧治疗D.早期干预，功能锻炼E.引导式教育【答案】： D 18、患者，女，32岁。下腹部有包块2年多，伴月经量增多，前来某医院就诊。门诊接诊医师检查，初诊为子宫肌瘤。入院后，进修医师按子宫肌瘤书写了病历。经治医师在没有做宫腔长度及B超等检查

7、的情况下，完全相信了门诊的诊断，自行决定做子宫切除术。术前，未执行上级医师再详细探宫腔的指示；术中，发现子宫体较软时，助手提示需排除妊娠可能，术者仍未听取，在未行子宫穿刺的情况下，错误地将子宫及双侧卵巢全切。切开子宫，见一胎儿。该患者已生有一男一女，系绝育对象。术后，医务人员对是否向患者家属讲明实情，持赞成和反对两种意见。A.虽错误切除子宫，但同时为患者做了需做的人流和绝育手术，功过参半B.经验不足，对技术常规不熟悉，系医疗事故C.门诊接诊医师、手术助手、上级医师均应负道德责任D.违背审慎的医德要求，未作必要的认真的检查，造成医疗事故E.手术未造成其他伤害，患者应予谅解【答案】： D 19、

8、15岁少年，视力右0.3，左0.4，检查眼部未发现异常A.小瞳孔电脑验光B.显然验光C.睫状肌麻痹验光D.试片法验光E.小瞳孔检影验光【答案】： C 20、诊断青光眼应选择上述哪种检查A.眼压和前房角镜B.眼底荧光血管造影C.散瞳验光D.眼球按摩E.眼底激光【答案】： A 21、胃痛辨证的关键是辨A.虚实B.气血C.表里D.寒热E.脏腑【答案】： A 22、巨红细胞的直径A.12mB.6mC.8mD.15mE.10m【答案】： D 23、毛细支气管炎的病原是A.腺病毒B.支原体C.呼吸道合胞病毒D.柯萨奇A病毒E.鼻病毒【答案】： C 24、下述哪一项是病例对照研究的优点A.可计算疾病的发病率

9、B.适用于罕见病的病因研究C.是从因到果的研究D.不需调查对象的回忆就可获得暴露资料E.只能进行一种病因的研究【答案】： B 25、患者，女，36岁。诊断为风湿热8年。门诊坚持每月肌注长效青霉素120万U。近日因受凉后感冒，出现发热、咽痛、流涕、心悸症状。来社区门诊看病。查体：T：38.2，咽红，扁桃体大，心率10A.给予青霉素静滴B.给予改善心脏循环的药物C.转诊至上一级医院诊治D.给予左氧氟沙星静滴E.物理降温【答案】： C 26、患者，女，35岁。乏力，活动后心悸、气短2个月，皮肤粘膜出血1个月余，高热5天。体检：T39.5，皮肤散在出血点及片状瘀斑，口腔及舌粘膜可见数个血疱，表浅淋巴结

10、无肿大，肝、脾未触及。查全血细胞减少，骨髓增生减低，骨髓小粒中非造血细胞增多。A.氯霉素B.抗胸腺球蛋白C.青霉素D.环孢菌素E.甲硝唑【答案】： A 27、某正态分布的总体均数为3000，标准差为100，当分布范围为28003200时，其标准正态曲线下的u值(绝对值)为A.1.96B.2.58C.1.00D.2.00E.以上都不是【答案】： D 28、下列不是带状疱疹分型的是A.坏血型B.泛发型C.局限型D.出血疹E.无疹型【答案】： A 29、患者高热呈弛张型，有时达40，指关节梭形肿胀，并有虹膜睫状体炎，最可能的诊断是A.败血症型关节炎B.幼年型类风湿病C.风湿热D.骨关节炎E.中毒性滑

11、膜炎【答案】： B 30、在社区卫生调查中，可用于普查数据的质量评估的是A.筛检B.概率抽样C.非概率抽样D.普查E.以上都不是【答案】： B 31、淤胆型肝炎的诊断下列哪项是错误的A.起病类似急性黄疸型肝炎B.黄疸较深且持续时间长，消化道和全身症状相对较轻C.常有皮肤瘙痒，明显肝大，大便颜色变灰白D.胆红素明显升高，以间接胆红素为主E.碱性磷酸酶（ALP）明显升高【答案】： D 32、青霉素治疗肺部感染是A.对症治疗B.对因治疗C.补充治疗D.变态反应E.间接治疗【答案】： B 33、有一青年患者，大腿有一感染伤口，为防止气性坏疽，应该采取的最重要措施是A.应用抗生素B.对伤口进行充分的清创

12、处理C.截肢D.反复输血E.吸氧【答案】： B 34、 26岁女性职员，来到门诊，自诉近1年出现在楼上抱孩子往下看，就想把孩子扔下去；别人说不让小孩接触刀、针，以免受伤，就出现想用刀、针扎孩子的想法。自己明知不该这样想，但控制不住，心里害怕，不敢抱孩子，以免出现以上想法，真做出伤害孩子的事情。A.氟西汀B.氯硝西泮C.多塞平D.碳酸锂E.利培酮【答案】： A 35、在合理添加辅食的健康教育项目中，二级目标人群指A.婴幼儿B.乡村医生C.幼儿母亲D.当地行政领导E.项目工作人员【答案】： C 36、肺动脉瓣狭窄A.左心室扩大B.右心室扩大C.右心房扩大D.左心房、右心室扩大E.左心房、左心室扩大

13、【答案】： B 37、下列概念说法错误的是A.头癣是皮肤癣菌引起头皮和毛发感染B.手、足癣是发生于手掌手背、趾缝、足掌和足跟的皮肤癣菌感染C.甲癣是皮肤癣菌引起的甲板和（或）甲下组织感染D.人体其他光滑皮肤的皮肤癣菌感染称体癣E.股癣是腹股沟、会阴和肛周的皮肤癣菌感染【答案】： B 38、胸部CT增强扫描不用于以下病变的诊断A.肺内结节性病变的区别B.胸水性质的判断C.发现肺门淋巴结D.纵隔淋巴结肿大E.肺血管先天性畸形【答案】： B 39、对新入院病人需要了解其独立生活功能，该评定称之为功能独立评定(FIM)。做好该项评定，需要掌握独立生活功能缺陷测量的具体指标A.完成动作完全需要其他人帮助

14、B.完成动作需要其他人监护或体力上的帮助C.完成动作不需要其他人监护但需要体力上的帮助D.完成动作需要其他人监护但不需要体力上的帮助E.病人本不能完成任何动作，依赖器具或他人【答案】： B 40、TA.大于1cm，小于5cmB.大于2cm，小于5cmC.大于2cm，小于等于5cmD.大于等于2cm，小于5cmE.大于等于2cm，小于等于5cm【答案】： C 41、女性，40岁，因反复皮肤瘀点、瘀斑1周入院，患者伴脱发及关节疼痛。查体：四肢可见散在出血点及瘀斑，全身浅表淋巴结及肝不大，脾肋下2cm可及。血常规：HB100g/L，WBC810A.血小板输注B.静脉注射丙种球蛋白C.糖皮质激素治疗D

15、.静脉注射长春新碱E.输血小板F.环孢素【答案】： C 42、位于颈前，多为光滑、边界清楚肿物，可随吞咽上下活动A.甲状舌骨囊肿B.甲状腺瘤C.腮裂囊肿D.甲状腺癌E.囊状水瘤【答案】： B 43、患者男，17岁。高热5天伴纳差3天就诊，当天查血压105/75mmHg，左趾甲沟部破溃流脓，左侧小腿肿胀，皮肤发红不明显，白细胞计数2010A.左趾甲沟炎B.左趾坏疽C.左侧小腿丹毒D.左小腿蜂窝织炎E.感染性休克【答案】： A 44、男性，38岁，体重逐增2年，伴高血压，低血钾半年，尿糖时阳性，多血质貌，多毛，多痤疮，上、下肢可见瘀斑，腹脂肪明显，四肢相对细。下列最可能的诊断是A.原发醛固酮增多症

16、B.2型糖尿病C.单纯肥胖D.库欣综合征E.嗜铬细胞瘤【答案】： D 45、某男性患者，80岁。因反复咳脓臭痰10余年，咯血1次就诊。该次咯血量约200ml，鲜红色，无发热、胸痛。患者入院后再次咯出鲜血约300ml后，咯血突然终止。出现气促、唇面发绀，烦躁不安、双手乱抓。查体：BP120/70mmHg，三凹征，双肺呼吸音减弱，HR120次/分，律齐。诊断考虑为A.大咯血并休克B.大咯血并肺不张C.大咯血并窒息D.大咯血并吸入性肺炎E.大咯血并急性左心衰竭【答案】： C 46、患者，男性，57岁，胸闷隐痛，时作时止，遇劳则甚。伴心悸、气短、懒言，头晕目眩，五心烦热，口干盗汗。根据上述辨证特点，治

17、疗方法宜选用A.豁痰理气，散寒止痛B.补养心气，通经利脉C.益气养阴，活血通络D.温补心阳，定惊安神E.理气活血，散瘀止痛【答案】： C 47、龋病流行病学调查中，将龋病损害划分为A.四度B.五度C.三度D.六度E.七度【答案】： B 48、男性，23岁，因眼红、流泪、大量脓性分泌物1周就诊；检查可见结膜高度充血，角膜未见异常，最可能的诊断是A.急性卡他性结膜炎B.急性闭角型青光眼C.急性单纯疱疹性角膜炎D.角膜异物E.结膜异物【答案】： A 49、在制定康复治疗方案之前应做必要的功能评定，以便制定适当的对应措施，功能评定也是康复医学重要的技能之一。A.患者付出的力小于50%，完成活动需要最大

18、或完全的帮助B.患者付出的力小于25%，完成活动需要最大或完全的帮助C.患者付出的力50%75%，完成活动需要最大或完全的帮助D.患者付出的力小于50%，完成活动需要部分帮助E.患者付出的力小于40%，完成活动需要最大或完全的帮助【答案】： A 50、28岁女会计，手颤、心悸、多汗1年，近5天发热，咳嗽，今日突然恶心、呕吐、大汗淋漓来诊，应想到的诊断是A.神经官能症B.休克C.甲亢危象D.虚脱E.上呼吸道感染【答案】： C 第二部分 多选题(50题)1、患者，女性，38岁。因月经量增多半年，乏力、面色苍白、活动后心慌气短1个月来诊。查体：T36.4，P100次分，皮肤、粘膜苍白，巩膜无黄染，心

19、肺（-），肝脾肋下未触及。A.网织红细胞计数B.血清叶酸测定C.血钙测定D.血钾测定E.血浆铁蛋白测定F.血清铁测定【答案】： AB 2、患者女性，32岁。因纳差3天、发热伴咳嗽2天、意识模糊、烦躁半天急诊入院。妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。体检：R28次/分，P88次/分，BP120/75mmHg。神志恍惚；巩膜中度黄染，有肝掌，颈部可见散在分布的蜘蛛痣；右下肺闻及湿啰音，心脏听诊无明显异常；腹软。血红蛋白90g/L，白细胞1110A.抗HAV-IgG阳性，抗HAV-IgM阴性B.抗HEV-IgG阳性，抗HEV-IgM阳性C.HEV-IgG阳性，抗HEV-IgM阴性D.HBsAg阳性，H

20、BeAg阳性E.HBsAg阳性，抗HBc-IgM阳性，抗-HBe阳性F.抗-HCV阳性【答案】： CD 3、患者女性，32岁。因纳差3天、发热伴咳嗽2天、意识模糊、烦躁半天急诊入院。妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。体检：R28次/分，P88次/分，BP120/75mmHg。神志恍惚；巩膜中度黄染，有肝掌，颈部可见散在分布的蜘蛛痣；右下肺闻及湿啰音，心脏听诊无明显异常；腹软。血红蛋白90g/L，白细胞1110A.乙肝恢复期B.HBV既往感染C.乙肝疫苗接种后D.HBV复制期E.HBV感染早期F.HBV复制减少期【答案】： ABC 4、患者，男性，52岁。有慢性乙型肝炎病20余年，近半年感觉恶心

21、，食欲不振，乏力伴肝区疼痛，消瘦约5kg。体检：巩膜轻度黄染，胸部蜘蛛痣一个，肝肋下约2cm，剑突下4cm，质硬，边缘钝，脾肋下2cm，上腹部可听到血管杂音。ALT 120U/L，AST 250U/L，AKP65U/L，T-Bili32mol/L，D-Bili17mol/L，A18g/L，G25g/L，Hb100g/L，WBC3.710A.乙肝后肝硬化B.原发性肝癌C.慢性活动性肝炎D.血吸虫病性肝硬化E.胆汁性肝硬化F.肝脓肿【答案】： BC 5、患者男性，25岁。不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检：血压3015mmHg，神清，气促，面色苍白，四肢发凉，脉细弱，左侧胸压痛明显、胸

22、廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸见一2cm2.5cm创口，可听到气体出入创口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减低。A.吸气时受伤胸廓塌陷B.吸气时受伤胸廓隆起C.吸气时受伤胸廓无改变D.呼气时受伤胸廓塌陷E.呼气时受伤胸廓隆起F.呼气时受伤胸廓无改变【答案】： A 6、患者，男性，43岁。因发热1个月余、加重伴咳嗽、血痰2周而入院。近1个月来出现不规则发热，以下午低热为多，有盗汗；近2周出现高热，渐出现咳嗽，咳血痰，经规律抗菌药物治疗无效。曾为长途车司机，有野游史。近3年有静脉吸毒，而后逐渐消瘦，体重下降约10kg。入院体检：T39.0，R32次/分，BP100/65mmHg。无皮疹，皮肤无

23、黄染，颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1cm1cm至1cm1.5cm淋巴结。右上肺叩诊实音，右肺底可闻及湿啰音。心律齐，腹平软。A.艾滋病B.肺炎C.传染性单核细胞增多症D.肺结核E.肺癌F.食管癌【答案】： ABD 7、女性患者，40岁。2年前曾因腹胀、上腹部不适病史被诊断为胃溃疡。本次腹胀半个月，按胃溃疡治疗未见好转，3天前自己触及下腹部包块而就诊。发病以来二便正常，月经无变化。最近两个月下降3kg。体格检查：生命体征正常，慢性病容，轻度贫血貌，双侧下腹部均可触及7cm6cm大小的包块，有结节感，活动度尚可，无触痛，叩诊移动性浊音阳性。妇科检查：外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫正常大小，活动良好

24、，双侧附件区均可触及7cm6cm6cm大小包块，性质同腹部检查。A.脑CTB.肿瘤标志物检查C.血沉D.胃肠纤维内镜检查E.抽腹水检查腹水性质和肿瘤细胞F.盆腔超声检查【答案】： BCD 8、患者女，52岁。右侧胸痛、刺激性咳嗽4周，活动后气促2周，无发热，无盗汗，活动后气促。查体：气管居中，右侧肺叩诊浊音，呼吸音消失。胸片、B超提示右侧大量胸腔积液。A.病侧眼睑下垂B.病侧眼球内陷C.病侧眼球突出D.病侧瞳孔缩小E.病侧瞳孔扩大F.同侧额部、胸壁少汗或无汗【答案】： ABD 9、女性，67岁。因淋雨后出现咳嗽、咳少量黄白色黏痰3天伴发热，体温最高达40，伴畏寒、寒战。查体：T39.5，R32

25、次/分，BP80/40mmHg。神清，气促，面颊绯红，鼻翼翕动，口角可见单纯疱疹，唇甲发绀，巩膜黄染。咽稍红，双侧扁桃体无肿大。颈静脉无怒张，肝颈征阴性。气管居中，左肺叩诊轻浊音，左下肺呼吸音减低，双肺未闻明显干湿啰音。心界不大，心率125次/分。腹稍膨隆，上腹部轻压痛，肝脾肋下未及。双下肢无水肿。A.积极寻找病原体B.给予痰培养检查C.调整抗菌药物D.痰涂片检查E.胸部CTF.口服糖皮质激素【答案】： ABCD 10、患者，男性，39岁，1小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颞侧剧烈头痛，面色苍白，急送入院。途中曾呕吐胃内容物一次，神志不清、遗尿、全身抽搐约2分钟，入院后约10分钟苏醒，醒后诉头

26、痛及颈痛。既往体健。A.脑出血B.脑蛛网膜下腔出血C.脑肿瘤出血D.脑栓塞E.病毒性脑膜炎F.偏头痛【答案】： BD 11、患者，女，38岁。因嗜睡、意识模糊3小时并两次抽搐后昏迷来院急诊。5天前因受凉后出现发热，咳嗽，咯黄色黏稠痰，胃纳差，口干。每天饮大量甜饮料，出现多饮多尿等症状并日渐加剧。查体：T38.8，P108次分，R20次分，BP13080mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮肤弹性差；无面瘫体征，颈无抵抗，双下肺可闻及湿啰音。A.皮下注射胰岛素控制血糖B.皮下注射长效胰岛素控制血糖C.皮下注射中效胰岛素控制血糖D.加强抗生素治疗E.按糖尿病要求控制饮食F.给予磺脲类口服降血糖药治疗【答案】

27、： AD 12、患者，女性，46岁。突发上腹痛14小时，频繁呕吐胃内容物，疼痛阵发性加剧，向右肩放射2小时后发热伴腹胀，无寒战、腹泻。既往有上腹饱胀5年，按胃痛治疗后，偶有好转。查体：T：38.5，P：101次/分，BP：95/40mmHg，P：23次/分。心肺无异常，腹胀明显，腹部尚软，上腹压痛，肝脾未触及，腹部无移动性浊音。A.血电解质检查B.血常规C.血尿淀粉酶D.腹部B超E.X线胃肠钡餐检查F.胸腹联合透视【答案】： ABC 13、患者女性，30岁。因低热、乏力、盗汗、干咳两月前来就诊。X线胸片检查示：右肺片状阴影伴空洞。痰涂片可找到抗酸杆菌。A.结核菌素试验B.血常规C.胸部CTD.

28、血沉E.痰普通培养F.口服INH预防结核病【答案】： A 14、男性，36岁。有支气管哮喘病史5年余，按时使用吸入药物治疗。1天前因家中装修，油漆家具时，突然出现呼吸困难，渐出现端坐呼吸、烦躁不安、大汗淋漓，继续使用药物无效，就诊急诊，给予静脉推注氨茶碱无好转，收入病房。A.哮喘控制至少3个月以上，方可逐步降级治疗B.避免再次接触油漆C.与医生建立伙伴关系D.学习评价和监测自己的哮喘严重度E.尽量避免上呼吸道感染F.长期氧疗【答案】： ABCD 15、患者女，52岁。右侧胸痛、刺激性咳嗽4周，活动后气促2周，无发热，无盗汗，活动后气促。查体：气管居中，右侧肺叩诊浊音，呼吸音消失。胸片、B超提示

29、右侧大量胸腔积液。A.胸腔穿刺抽液查脱落细胞B.血清肿瘤标志物检查C.纤维支气管镜检查D.心脏彩超E.支气管动脉造影F.胸部CT增强【答案】： ABC 16、患儿男，3个月。因“发热、气促3天、加重1天”入院。3天前无明显诱因下，发热39.6，伴轻咳，气促，唇周发绀，无寒战，无抽搐。曾在外院予青霉素，头孢噻肟钠抗感染等治疗。昨天热稍退，但气促发绀明显加重，伴呼气性呻吟。起病以来，精神困倦，烦躁，睡眠差，胃纳差，间有腹胀，无呕吐，大便稀黄，12次/日，量少，无脓血黏液，尿少。查体：T 38，P 200次/分，R 60次/分，BP 60/40mmHg，体重4.5kg，神清，烦躁不安，颜面唇周发绀，

30、前囟1.5cm1.5cm，平软，气管稍偏右，呼气性呻吟，鼻翼扇动，三凹征(+)，左侧胸廓较膨隆，左侧哭颤减弱，叩诊鼓音，左侧呼吸音明显减弱，右侧呼吸音粗，较多细小湿啰音，心率200次/分，律齐，第一心音低钝，未闻杂音，腹稍胀，肝增大至右肋下4cm，质中，脾未触及。个人史：足月，在家产，混合喂养，未预防接种。A.毛细支气管炎B.支气管异物C.败血症D.重症肺炎E.金黄色葡萄球菌肺炎F.支气管哮喘【答案】： D 17、女性患者，40岁。2年前曾因腹胀、上腹部不适病史被诊断为“胃溃疡”。本次腹胀半个月，按胃溃疡治疗未见好转，3天前自己触及下腹部包块而就诊。发病以来二便正常，月经无变化。最近两个月下降

31、3kg。体格检查：生命体征正常，慢性病容，轻度贫血貌，双侧下腹部均可触及7cm6cm大小的包块，有结节感，活动度尚可，无触痛，叩诊移动性浊音阳性。妇科检查：外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫正常大小，活动良好，双侧附件区均可触及7cm6cm6cm大小包块，性质同腹部检查。A.卵巢癌合并胃溃疡B.Ovarian cancerC.原发性胃癌D.Krukenbergs tumorE.转移性胃癌F.Meigs syndrome【答案】： CD 18、女性，67岁。因淋雨后出现咳嗽、咳少量黄白色黏痰三天伴发热，体温最高达40度，伴畏寒、寒战。查体：T39.5，R32次分，Bp8040mmHg。神清，气促，面

32、颊绯红，鼻翼翕动，口角可见单纯疱疹，唇甲发绀，巩膜黄染。咽稍红，双侧扁桃体无肿大。劲静脉无怒张，肝颈征阴性。气管居中，左肺叩诊轻浊音，左下肺呼吸音减低，双肺未闻明显干湿啰音。心界不大，心率125次分。腹稍膨隆，上腹部轻压痛，肝脾肋下未及。双下肢无水肿。A.积极寻找病原体B.给予痰培养检查C.调整抗菌药物D.痰涂片检查E.胸部CTF.口服糖皮质激素【答案】： ABCD 19、男性，40岁，曾为长途车司机，有冶游史。近3年有静脉吸毒，因发热1月余、加重伴咳嗽、咳血痰2周收治。近年渐出现消瘦，体重下降10kg；近1个月余出现不规则发热，以下午低热为多，有盗汗；近2周出现高热，渐出现咳嗽，咳血痰，经规

33、律抗菌药物治疗无效。查体：T39.0，R32次/分，BP100/65mmHg，无皮疹，皮肤无黄染，颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1cm1cm至1cm1.5cm淋巴结，右上肺叩诊实音，右肺底可闻及湿啰音，心律齐，腹平软。A.异烟肼B.予抗病毒治疗C.利福平D.给予糖皮质激素治疗E.祛痰止咳治疗F.链霉素【答案】： ABC 20、患者，女，28岁。因反复发作双手小关节肿痛，近日在三甲医院风湿专科诊断为类风湿关节炎。目前正在服用西乐葆、来氟米特治疗。来社区医院看病、咨询。A.胃肠道反应B.肾脏毒性C.肝脏毒性D.骨髓抑制E.胎儿毒性【答案】： AB 21、患者男性，50岁。因旅游途中进食海鲜后1天出现

34、右足趾及趾跖关节剧烈疼痛，伴红肿，有发热。既往发作过两次，每次发作一周左右可自行缓解，曾用过青霉素治疗效果不明显。查体：痛苦面容，呻吟。体温39.2，右足趾及趾跖关节红肿、压痛，局部皮温增高。血白细胞11.4109L，中性粒细胞0.88，血尿酸630molL。A.控制总热量B.适当运动C.控制体重D.限制饮水E.慎用噻嗪类药物F.积极治疗相关疾病【答案】： ABC 22、患者男，36岁。低热伴皮肤紫癜1周就诊。体检：全身浅表淋巴结增大，脾肋下2cm扪及，胸骨压痛。血红蛋白74gL，白细胞23.6109L，血小板45109L，外周血见原始细胞（占6%），中、晚幼粒细胞占11%。A.胸部X线B.腹

35、部B超C.细胞免疫表型D.骨髓细胞形态学E.细胞化学F.染色体核型分析【答案】： CD 23、患者，男性，70岁。冠心病史10余年，冠状动脉造影检查后出现恶心、食欲缺乏。尿量350ml/24h，BP 140/80mmHg，血红蛋白118g/L，血尿素氮22mmol/L，肌酐230mol/L。A.水、电解质和酸碱平衡紊乱B.严重贫血C.血肌酐和尿素氮继续升高D.肾性骨营养不良症E.全身各系统并发症F.少尿持续12周【答案】： AC 24、患者，男性，25。因肺炎静滴新型青霉素I，1天后出现关节痛、皮疹、尿量减少。尿常规示：蛋白（+），白细胞3个HP6个HP，红细胞5个HP8个HP。血常规：血红蛋

36、白108gL，白细胞4.7109L;白细胞分类：中性粒细胞0.62，淋巴细胞0.28，嗜酸性粒细胞0.10；血小板120109L。A.用药史B.尿量减少C.蛋白（+）D.关节痛、皮疹E.血嗜酸性粒细胞0.10F.血红蛋白108gL【答案】： ABCD 25、患者，男性，70岁。冠心病史10余年，冠状动脉造影检查后出现恶心、食欲缺乏。尿量350ml24h，BP14080mmHg，血红蛋白118gL，血尿素氮22mmolL，肌酐230molL。A.水、电解质和酸碱平衡紊乱B.严重贫血C.血肌酐和尿素氮继续升高D.肾性骨营养不良症E.全身各系统并发症F.少尿持续12周【答案】： AC 26、男性，7

37、5岁。患慢性阻塞性肺疾病20余年，长期门诊复诊。近来行肺功能检查示：FEVA.患者肺功能严重程度为级B.建议患者长期氧疗C.给予支气管舒张药物D.患者肺功能严重程度为级E.患者肺功能严重程度为级F.患者合并型呼吸衰竭【答案】： BC 27、女性患者，40岁。2年前曾因腹胀、上腹部不适病史被诊断为“胃溃疡”。本次腹胀半个月，按胃溃疡治疗未见好转，3天前自己触及下腹部包块而就诊。发病以来二便正常，月经无变化。最近两个月下降3kg。体格检查：生命体征正常，慢性病容，轻度贫血貌，双侧下腹部均可触及7cm6cm大小的包块，有结节感，活动度尚可，无触痛，叩诊移动性浊音阳性。妇科检查：外阴、阴道正常，宫颈光

38、滑，子宫正常大小，活动良好，双侧附件区均可触及7cm6cm6cm大小包块，性质同腹部检查。A.卵巢癌合并胃溃疡B.Ovarian cancerC.原发性胃癌D.Krukenbergs tumorE.转移性胃癌F.Meigs syndrome【答案】： CD 28、患者，女性，39岁。入院前半个月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。体检：血压168/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小。实验室检查：血红蛋白60g/L，尿蛋白(+)，血尿素氮41mmol/L，肌酐1002mol/L，血钙1.56mmol/L，血磷3.2mmol/L，血钾6.0mmol/L，血钠12

39、2mmol/L，血氯89mmol/L，血清白蛋白28g/L，动脉血气分析pH 7.18，HCOA.BP 168/100mmHgB.血红蛋白60g/LC.血磷3.2mmol/LD.血钾6.0mmol/LE.血尿素氮41mmol/L，肌酐1002mol/LF.血氯89mmol/L【答案】： ABCD 29、女性，67岁。因淋雨后出现咳嗽、咳少量黄白色黏痰3天伴发热，体温最高达40，伴畏寒、寒战。查体：T39.5，R32次/分，BP80/40mmHg。神清，气促，面颊绯红，鼻翼翕动，口角可见单纯疱疹，唇甲发绀，巩膜黄染。咽稍红，双侧扁桃体无肿大。颈静脉无怒张，肝颈征阴性。气管居中，左肺叩诊轻浊音，左

40、下肺呼吸音减低，双肺未闻明显干湿啰音。心界不大，心率125次/分。腹稍膨隆，上腹部轻压痛，肝脾肋下未及。双下肢无水肿。A.血RTB.胸部照片C.胸部CTD.血气分析E.胸部MRF.支气管镜检查【答案】： ABD 30、患者，男性，43岁。因发热1个月余、加重伴咳嗽、血痰2周而入院。近1个月来出现不规则发热，以下午低热为多，有盗汗；近2周出现高热，渐出现咳嗽，咳血痰，经规律抗菌药物治疗无效。曾为长途车司机，有野游史。近3年有静脉吸毒，而后逐渐消瘦，体重下降约10kg。入院体检：T39.0，R32次/分，BP100/65mmHg。无皮疹，皮肤无黄染，颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1cm1cm至1cm

41、1.5cm淋巴结。右上肺叩诊实音，右肺底可闻及湿啰音。心律齐，腹平软。A.异烟肼B.予抗病毒治疗C.利福平D.予糖皮质激素治疗E.祛痰止咳治疗F.链霉素【答案】： ABC 31、男性患者，45岁，因乏力，左上腹饱胀1个月入院。查体：轻度贫血貌，皮肤未见瘀点瘀斑，全身浅表淋巴结不大，肝肋下未及，脾肋下8cm，质硬。A.传染病的流行病学史B.肝功能检查C.血常规D.消化系B超E.询问患者的饮酒史F.病毒性肝炎相关标志物检测【答案】： ABCD 32、男性，73岁，化工厂工人。因反复咳嗽、咳痰15年，气促3年，加重1周入院。患者15年来，每年咳嗽、咳痰达3个月以上，每于冬春季节转换时多发。嗜烟，每日

42、25支(50余年)。查体：T36.8，R28次/分，神清，气促，烦躁不安，唇甲发绀，球结膜充血、水肿。咽稍红，双侧扁桃体无肿大。颈静脉怒张，肝颈征阳性。气管居中，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音粗，双肺可闻散在干湿啰音。心界不大，心率110次/分。腹平软，肝脾肋下未及。双下肢轻度水肿。A.慢性支气管炎急性发作B.肺结核C.支气管哮喘急性发作D.慢性阻塞性肺疾病E.呼吸衰竭F.肺源性心脏病【答案】： AD 33、患者女性，30岁。因低热、乏力、盗汗、干咳两月前来就诊。X线胸片检查示：右肺片状阴影伴空洞。痰涂片可找到抗酸杆菌。A.结核菌素试验B.血常规C.胸部CTD.血沉E.痰普通培养F.口服INH预防结核病【答案】： A 34、男性，25岁，反复发作性呼吸困难5年，每年春季发作，可自行缓解，此次再次突然发作2天，伴胸闷、咳嗽，症状持续不能缓解。查体：双肺满布哮鸣音，心率95次分，心律齐，心脏各瓣膜区未闻及病理性杂音。A.沙丁胺醇雾化吸入B.糖皮质激素C.氨茶碱D.白三烯受体拮抗剂E.抗胆碱能药物雾化吸入F.1受体阻滞剂【答案】： ABCD 35、男孩，8岁。午餐与祖父在街边进食海鲜饭。晚上两人先后出现呕吐腹泻，大便初为黄色稀水便，量多，进而变为水样便