主治医师之全科医学301题库内部题库附答案（综合卷）.docx

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1、主治医师之全科医学301题库内部题库附答案（综合卷）第一部分 单选题(50题)1、对吸毒者、艾滋病病毒携带者或艾滋病患者等的调查，要想获得足够的研究样本，最有效的抽样方法是A.系统抽样B.方便抽样C.目的抽样D.雪球抽样E.整群抽样【答案】： D 2、对于一组呈正态分布的数值变量资料，若对每一个个体同减去一个不为零的数，则A.均数、标准差均不变B.均数变、标准差不变C.均数不变、标准差变D.均数、标准差均变E.以上均不对【答案】： B 3、强效外用糖皮质激素不宜长期外用A.面部B.后背C.足背D.足跟E.臀部【答案】： A 4、患者，女，23岁。因反复发作贫血1年，加重1月伴肌肉酸痛和食欲缺乏

2、，来门诊看病。1年多前无明显诱因出现乏力，伴双大腿肌肉酸痛和活动障碍，并逐渐出现双肩胛区肌肉、双上肢肌肉疼痛和乏力，双手不能上抬。在当地医院查血常规等检查后诊为自身免疫性贫血，给予激素治疗后好转，但患者不规则服用激素治疗1个月后停药。半年前上述症状再发，且较前加重，伴有发热，最高达38。发热时，肌肉疼痛加剧，在当地医院给予鱼腥草、氨苄青霉素治疗后，体温可下降至正常，但1至2天后体温又再上升，症状反复。由于经济困难，中断治疗。近来胃口差，进食少，体重下降约20斤。患病以来，月经停止。查体：慢性病容，精神较差，体态消瘦，头发稀疏，面部水肿，面部可见大片状红斑，双眼无神，分泌物较多，眼睑较苍白。心肺

3、腹正常。四肢肌肉萎缩，活动受限，压痛阳性，以双大腿肌肉明显，无红肿，无皮温升高，双上肢不能上抬。四肢多个大小关节均有压痛，活动受限，无明显红肿。A.泼尼松1mg/kg+NSAIDB.泼尼松2mg/kg以上C.泼尼松1mg/kg+CTXD.泼尼松1mg/kg+NSAID+CTXE.泼尼松1mg/kg+NSAID+抗生素F.泼尼松1mg/kg【答案】： C 5、患者，男性，60岁。7年心肌梗死病史，近几年常感乏力，气促，此次因症状加重入院，同时伴有下肢水肿。双肺满布湿啰音，心率70次分，BP10070mmHg，已经使用ACEI药物。A.呋塞米B.氢氯噻嗪C.氨苯蝶啶D.螺内酯E.以上都是【答案】：

4、 A 6、关于普通型急性菌痢，下列哪项是错误的A.高热伴头痛B.腹痛、腹泻、里急后重C.左下腹痛D.神志昏迷E.食欲不振【答案】： D 7、以下属于二级预防的内容是A.疾病的早发现早诊断B.预防接种C.预防并发症D.促进康复E.预防疾病发生【答案】： A 8、病人，男，22岁，头痛，失眠。1周后表现话多，兴奋，说自己要当皇帝、总理。入院检查发现，意识清晰，兴奋，言语动作增多，音连意连，夸大妄想，无自知力。入院后用碳酸锂与小量氯丙嗪治疗，症状迅速好转。病人出院1个月后，又开始头痛，从阵发性逐渐变成持续性，有时头痛剧烈，难以忍受，有呕吐。曾有一次突然倒地，意识丧失。病人整日卧床不起，反应迟钝，言语

5、动作明显减少，情感淡漠，意识减退，再次入院A.尽可能小剂量使用抗精神病药物B.可能通过降低颅内压达到镇静效果C.用抗精神病药物控制精神症状剂量要大D.尽早进行手术治疗E.使用抗精神病药物不宜时间过长【答案】： C 9、停经9周出现下腹痛伴大量阴道流血，妇检宫颈口开大2cm，可见孕囊膨出A.先兆流产B.难免流产C.不全流产D.稽留流产E.流产感染【答案】： B 10、女性，40岁，大面积烧伤后，出现剧烈寒战，继而持续高热达40，脉搏130次/分，谵妄，皮肤和皮下出现瘀血点，无转移性脓肿，拟诊为A.毒血症B.术后伤口感染C.脓血症D.败血症E.气性坏疽【答案】： D 11、我国规定老年人的界限是A

6、.50岁B.55岁C.60岁D.65岁E.70岁【答案】： C 12、一郊区诊所接生的32周孕龄男婴，出生时轻度窒息，生后第二天不吃不动，呼吸不规则，面色发绀，前囟紧张，四肢肌张力差，拥抱反射消失，以颅内出血收住院治疗。其颅内出血部位最可能为A.蛛网膜下隙出血B.硬脑膜下出血C.硬脑膜外出血D.脑室内和脑室管膜下出血E.大脑镰撕裂出血【答案】： D 13、下列标准差的应用，错误的是A.表示观察值的集中趋势B.估计观察值的频数分布情况C.计算标准误D.计算变异系数E.表示观察值分布的离散程度【答案】： A 14、成人的椎体结核和椎体肿瘤在X线摄片上的主要鉴别点是A.椎旁软组织的阴影B.是否有死骨

7、形成C.椎体破坏的程度D.椎间隙是否变狭窄或消失E.椎体骨质疏松的程度【答案】： D 15、63岁男性，工人。因健忘，出门找不到路回家，常收藏破烂无用的东西，夜间兴奋不眠，已经半年，因而入院A.精神分裂症B.正常颅压脑积水C.颅内占位病变D.老年性痴呆E.脑血管性痴呆【答案】： A 16、患者男性，65岁。冠心病3年，近半年出现明显的情绪低落，兴趣感缺乏，自诉记忆力减退，严重失眠。但仍能独立生活。查体：表情淡漠，四肢肌力肌张力正常，病理征阴性，脑CT正常。A.临床记忆量表B.汉米尔顿量表C.韦氏量表D.MMSE.以上均是【答案】： B 17、男，53岁，前胸区局部红肿热痛感染表现，无波动，体温

8、37.4，红肿区中央可见一小黑点，挤压后有豆腐渣样物溢出，并有臭味。血常规：WBC12010A.应用抗生素控制感染B.切开引流C.切除肿物D.将感染区及肿物一并切除E.局部碘酒消毒【答案】： A 18、患者1岁半，近半年反复腹泻，曾住院4次，本次又以腹泻伴呕吐两天来院急诊。体检：体重7kg，腹部皮下脂肪厚度0.3cm，皮肤弹性差，眼窝凹陷明显，心音低钝，心率130次/分，已做各项生化检查。其不可能出现的结果为A.如供热不足，可出现低血糖症B.低钾血症C.血胆固醇增高D.酸中毒E.低血钙症，血碱性磷酸酶正常【答案】： C 19、治疗甲亢症的特效药是A.泼尼松B.他巴唑(甲巯咪唑)C.地巴唑D.心

9、得安(普萘洛尔)E.安定(地西泮)【答案】： B 20、患者，女性，59岁。二尖瓣狭窄并关闭不全病史35年，出现夜间阵发性呼吸困难、双下肢水肿，可能诊断为A.左心衰竭B.全心衰竭C.右房衰竭D.右心衰竭E.左房衰竭【答案】： B 21、MRI检查不能清楚显示的组织是A.含气肺组织B.心房和心室C.心内膜D.心肌E.主动脉干【答案】： A 22、下列哪项疾病咳出的痰分层A.肺脓肿B.大叶性肺炎C.支气管哮喘D.支气管炎E.肺不张【答案】： A 23、先天性髋关节脱位复位的正确体位是A.髋关节保持伸直、外展、外旋位B.髋关节保持伸直、内收、内旋位C.髋关节保持屈曲、外展、外旋位D.髋关节保持屈曲、

10、内收、内旋位E.自然体位【答案】： C 24、以下关于不伤害原则的表达不正确的是( )A.尽可能避免生理方面的伤害B.避免道德伤害C.尽可能避免心理方面的伤害D.无损伤E.尽可能避免身体方面的伤害【答案】： D 25、男性，40岁，受凉后出现畏寒，高热、咳嗽，胸痛1周，咳铁锈色痰2天，X线示：右上肺大片密度一致阴影，WBC1810A.大叶性肺炎B.肺结核C.胸腔积液D.肺脓肿E.间质性肺炎【答案】： A 26、女性，69岁。已确诊为慢支炎晚期合并肺源性心脏病，目前合并顽固性心力衰竭，经积极抗感染、祛痰、平喘、应用强心剂及利尿剂等综合治疗效果不佳。应选择的治疗方案为A.应用血管扩张剂B.应用强心

11、剂C.持续低流量吸氧D.加强利尿治疗E.有效控制肺部感染【答案】： A 27、心肺复苏用药首选A.阿托品B.肾上腺素C.胺碘酮D.去甲肾上腺素E.异丙肾上腺素【答案】： B 28、大脑只能利用下列哪种营养素提供热能A.维生素B.脂肪C.碳水化合物D.蛋白质E.无机盐【答案】： C 29、男性，27岁，因咳嗽，咳白痰，气喘加重4天来诊。既往史，支气管哮喘10年，过去3年里在酿酒厂工作。体格检查：T38.3，双侧肺有哮鸣音，心脏无异常。血沉43mm/h，白细胞计数10.310A.庆大霉素B.二性霉素B和氟尿嘧啶C.泼尼松D.酮康唑E.氨苄西林【答案】： C 30、慢性充血性心力衰竭最常见的诱发因素

12、是A.情绪激动B.感染C.心律失常D.输液过多过量E.劳累过度【答案】： B 31、男，24岁，上腹疼痛2小时后疼痛转移至右下腹，右下腹麦氏点有明显压痛及反跳痛。白细胞2110A.并发胆道感染B.阑尾周围脓肿C.合并乙型肝炎D.并发化脓性门静脉炎E.并发急性胰腺炎【答案】： D 32、男性25岁，干咳、气短、胸闷、发热1个月，近1周来气短加重，用青霉素治疗3周无效。体检：左胸下部呼吸运动减弱，叩诊实音，呼吸音消失A.头孢菌素，静滴B.红霉素加庆大霉素，静滴C.青霉素加甲硝唑，静滴D.异烟肼、利福平、乙胺丁醇，口服E.异烟肼、对氨基水杨酸钠、乙胺丁醇，口服【答案】： D 33、病人，男，22岁，

13、头痛，失眠。1周后表现话多，兴奋，说自己要当皇帝、总理。入院检查发现，意识清晰，兴奋，言语动作增多，音连意连，夸大妄想，无自知力。入院后用碳酸锂与小量氯丙嗪治疗，症状迅速好转。病人出院1个月后，又开始头痛，从阵发性逐渐变成持续性，有时头痛剧烈，难以忍受，有呕吐。曾有一次突然倒地，意识丧失。病人整日卧床不起，反应迟钝，言语动作明显减少，情感淡漠，意识减退，再次入院A.尽可能小剂量使用抗精神病药物B.可能通过降低颅内压达到镇静效果C.用抗精神病药物控制精神症状剂量要大D.尽早进行手术治疗E.使用抗精神病药物不宜时间过长【答案】： C 34、自动化特种蛋白分析仪多采用A.荧光分析技术B.透射比浊分析

14、技术C.散射比浊分析技术D.酶免疫分析E.电化学分析技术【答案】： C 35、取角膜深层异物时应注意A.一次取干净B.严格执行无菌操作C.全身使用抗生素D.局部使用糖皮质激素滴眼液E.严密缝合角膜伤口【答案】： B 36、指导社区康复医疗业务工作的是A.全科医师B.康复治疗师C.上级医疗机构康复专业人员D.社区护士E.社区卫生服务站【答案】： C 37、患者，男性，50岁。有高血压病史10年，无心脏病史。2小时前打麻将时突然出现不省人事、呼之不应、双眼凝视，并呕吐胃内容物2次，由旁人送入院。入院时查体：BP:16590mmHg，R75次分，律整。神经系统检查：浅昏迷，双眼向右凝视，右侧鼻唇沟浅

15、，右侧肢体肌张力低，右下肢呈外旋位，右肢下坠试验（+），右巴氏征（+）。A.腰穿脑脊液检查B.头颅CTC.头颅MRID.数字减影脑血管造影（DSA）E.头颅MRA【答案】： B 38、同时供应中耳和外耳血液的动脉是A.耳后动脉B.上颌动脉C.颞浅动脉D.脑膜中动脉E.小脑前下动脉【答案】： B 39、年轻人的弥漫性单纯性甲状腺肿，如无症状，其治疗首先考虑A.B.无需治疗C.甲状腺次全切除术D.小量甲状腺素E.多食含碘的海带、紫菜【答案】： D 40、女性，45岁，干咳半年余，进行性气短2月余伴发热10天入院。体检：呼吸25次/分，双肺底可闻及爆裂音，心率80次/分，律齐，余未见异常。血气分析示

16、pH7.46，PaCOA.肺血管造影B.肺部CTC.肺功能D.肺活检E.肺通气-灌注扫描【答案】： D 41、女，16岁，高钙血症(11.1mg/dl)，甲状腺左叶硬块，左颈部几处淋巴结肿大，甲状腺功能正常，持续性高血压。辅助诊断检查为A.垂体激素水平及促胃液素B.测甲状旁腺激素，8小时钙灌注C.24小时高钙和肌酐排泄D.24小时病人肾上腺素及代谢产物血清降钙素E.腰椎骨密度【答案】： D 42、男性，30岁，自幼出现发作性呼气性呼吸困难。入院前3天喘息持续发作，伴咳嗽，少量白色黏液痰。体检：端坐呼吸、大汗、发绀，两肺呼吸音减弱，广泛哮鸣音。应诊断为A.慢性支气管炎合并肺部感染B.慢性支气管炎

17、(喘息型)C.哮喘持续状态D.支气管哮喘E.肺气肿合并自发性气胸【答案】： C 43、患者，女性，26岁，结婚3年未孕。幼年曾患肺结核。妇检：子宫略小，后位，活动差，双附件片状增厚，压痛。对此患者适宜的治疗方法有A.抗结核药物治疗3个月B.抗结核药物治疗69个月C.支持治疗D.广谱抗生素静滴E.立即剖腹探查【答案】： B 44、某患者因喉癌颈淋巴结转移行左侧根治性颈清扫术。术后4小时出现憋气，左侧胸痛。查体：气管套管通畅，负压引流少许血，皮下无气肿。左侧胸廓饱满，呼吸音低，叩诊呈鼓音该患者最有可能出现哪种并发症A.皮下气肿B.气胸C.术腔内出血D.心衰E.空气栓塞【答案】： B 45、肠套叠病

18、人出现血性大便常A.见于2岁以内的小儿B.见于年长儿C.无腹痛体征D.合并肠扭转E.是少见的症状【答案】： A 46、不符合大肠癌的描述是A.炎症性肠病为本病的高危因素B.盲肠、升结肠癌最多见C.左半结肠癌易引起肠梗阻D.黏膜内癌可经结肠镜切除治疗E.CEA测定有助于判定癌的预后估计与术后复发监测【答案】： B 47、患者女性，30岁。因多食、多汗、心慌伴消瘦近1个月来院就诊。体检：突眼，甲状腺2度肿大，右上极可闻及血管杂音。A.手颤B.水冲脉C.多汗D.月经过多E.易怒【答案】： D 48、患者，女性，28岁。妊娠8周，伴怕热、多汗、心悸、手颤2周。查体：无突眼征，甲状腺度弥漫性肿大，可闻及

19、血管杂音，心率108次分。双上肢平举细颤。A.注意休息，避免剧烈运动B.予高热量、高维生素和高碘饮食C.定期复查甲状腺功能D.定期复查肝功能E.定期监测血常规【答案】： B 49、关于子宫内膜异位症的治疗，下述哪项是不正确的A.手术切除双侧卵巢或放疗破坏卵巢功能B.丹那唑是治疗异位症较理想药物C.手术是有效治疗方法D.未生育的年轻妇女，为防止恶变，宜作根治性手术E.腹腔镜检查即可早期诊断，且可行简易的镜下治疗【答案】： D 50、下列哪项不是猩红热的皮疹特点A.皮肤普遍充血，上有鲜红斑点疹B.皮疹先见于面部C.可有大块脱皮D.可见口周苍白圈E.帕氏线【答案】： B 第二部分 多选题(50题)1

20、、患者，女性，46岁。突发上腹痛14小时，频繁呕吐胃内容物，疼痛阵发性加剧，向右肩放射2小时后发热伴腹胀，无寒战、腹泻。既往有上腹饱胀5年，按胃痛治疗后，偶有好转。查体：T：38.5，P：101次/分，BP：95/40mmHg，P：23次/分。心肺无异常，腹胀明显，腹部尚软，上腹压痛，肝脾未触及，腹部无移动性浊音。A.吗啡肌内注射B.输血C.葡萄糖盐水静滴D.毛花苷丙静注E.升压药静滴F.禁食【答案】： C 2、患儿女，8个月（冬季出生）。因不思饮食、易惊和间断性短暂抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂养，6个月后以粥为主食。用过四盒维生素AD制剂，服过半年糖钙片（具体不详）。母孕期小腿偶

21、有抽筋。体查：37，面色黄，站不很稳，方颅、枕区发稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明显，呈纯圆形，心脏正常，腹胀，肝肋下一指，双腿呈O型，佛氏征阳性，陶氏征可疑。化验：白细胞及分类下降。A.肾性佝偻病B.肝脏疾病所致佝偻病C.抗维生素D佝偻病D.小儿癫痫病E.脑性瘫痪【答案】： ABCD 3、患者，男性，50岁。无吸烟史，既往体健，因发热、咳嗽、胸痛7天就诊，咳少量黄白色黏痰。查体：T37.8，神志清，呼吸平顺，唇甲无发绀，气管居中，右中下肺叩诊呈浊音，右中下肺呼吸音明显减弱，右下肺可闻及少许细湿性啰音。A.漱口后留痰B.唾液C.深部痰液D.2小时内送检E.延迟送检标本应置于6保存F.保存标本应在

22、48小时内处理【答案】： ACD 4、患儿，女，3岁，发热、咽峡炎病后2日内出疹，为在充血的皮肤上有鲜红皮疹。血象：白细胞总数1810A.疹后脱屑B.Stimson线C.Koplik斑D.杨梅舌E.草莓舌F.肢端水肿、脱屑【答案】： AD 5、某男，42岁，个体户，全身发红疹伴瘙痒2周。曾用抗组胺药治疗无效。平素体健。专科检查：躯干四肢多发红色丘疹，表面无鳞屑。掌跖部有类似皮疹。肛周皮肤见数颗红褐色丘疹或结节样赘生物，直径约0.51.0cm，表面湿润。A.糠疹B.疥疮C.扁平湿疣D.尖锐湿疣E.毛囊性梅毒疹【答案】： C 6、患者女性，23岁。未孕，月经规律，曾有盆腔炎史，现停经34天，阴道出

23、血淋漓7天，下腹痛3小时就诊。A.B超了解子宫及双附件情况B.妇科检查C.尿妊娠试验D.血HCGE.拍腹平片F.做CT【答案】： ABCD 7、患儿，男，6岁，发热3天，体温38.5左右，伴头痛、肌痛，左耳垂下肿大、疼痛，张口时疼痛加重。血常规检查WBC410g/L，淋巴细胞0.7，约3周前曾探望有相同症状的表哥。对于本病的健康指导不正确的是A.只需要在儿童1岁时进行一次麻风腮三联疫苗免疫接种B.使用腮腺炎减毒活疫苗进行常规接种C.在流行季节，室内要经常通风换气，减少集体活动D.定期开展对托幼园所、学校等集体单位的预防流行性腮腺炎知识宣传E.所有病人均须在传染病医院隔离治疗F.呼吸道隔离至病后

24、7日【答案】： A 8、女性，67岁。因淋雨后出现咳嗽、咳少量黄白色黏痰三天伴发热，体温最高达40度，伴畏寒、寒战。查体：T39.5，R32次分，Bp8040mmHg。神清，气促，面颊绯红，鼻翼翕动，口角可见单纯疱疹，唇甲发绀，巩膜黄染。咽稍红，双侧扁桃体无肿大。劲静脉无怒张，肝颈征阴性。气管居中，左肺叩诊轻浊音，左下肺呼吸音减低，双肺未闻明显干湿啰音。心界不大，心率125次分。腹稍膨隆，上腹部轻压痛，肝脾肋下未及。双下肢无水肿。A.重症肺炎B.肺结核C.支气管扩张症D.社区获得性肺炎E.型呼吸衰竭F.型呼吸衰竭【答案】： AD 9、患者男性，50岁。因旅游途中进食海鲜后1天出现右足趾及趾跖关

25、节剧烈疼痛，伴红肿，有发热。既往发作过两次，每次发作一周左右可自行缓解，曾用过青霉素治疗效果不明显。查体：痛苦面容，呻吟。体温39.2，右足趾及趾跖关节红肿、压痛，局部皮温增高。血白细胞11.410A.啤酒B.海蟹C.豆腐D.苹果E.猪肝F.鸡蛋【答案】： D 10、患者，女性，30岁。因尿频、尿急伴腰区痛3天，寒战、高热6小时急诊。既往体健，目前妊娠6个月，无手术外伤史。查体：T39.6，P118次/分，BP120/70mmHg，急性热病容，双眼睑无水肿，心肺正常，腹平软，上输尿管点轻度压痛，双肾区明显叩击痛，双下肢轻度水肿。A.肾结核合并感染B.急性尿道综合征C.尿路感染D.急性肾盂肾炎E

26、.中期妊娠F.肾病综合征【答案】： CD 11、患者，女，28岁。因多食、消瘦、怕热、突眼2年多，加重伴2周而入院。病程中时常有每日大便次数增多或者腹泻的现象，近来加重。入院检：消瘦，突眼。甲状腺肿大，可触及震颤。伸舌及伸手可见细震颤。T37.8，P116次/分，呼吸平稳，BP130/80mmHg；心率118次/分，偶闻早搏；双肺未闻及明显湿啰音；腹软，肝脾未明显触及。入院后经一系列检查，考虑诊断为甲状腺功能亢进症。A.急性感染B.急性胃肠炎C.脑部感染D.肺炎E.甲状腺功能亢进症F.甲状腺危象【答案】： 12、患者，女性，39岁。入院前半个月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。体

27、检：血压168/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小。实验室检查：血红蛋白60g/L，尿蛋白(+)，血尿素氮41mmol/L，肌酐1002mol/L，血钙1.56mmol/L，血磷3.2mmol/L，血钾6.0mmol/L，血钠122mmol/L，血氯89mmol/L，血清白蛋白28g/L，动脉血气分析pH 7.18，HCOA.高血压B.贫血C.少尿D.双下肢水肿E.恶心、呕吐F.发热、咽痛【答案】： ABCD 13、男性患者，38岁。因发热、咽痛、头痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。体温在3939.8之间波动。入院体检：T39.5，R30次/分，P110次/分，BP80/45

28、mmHg；面部潮红，颈部、上胸部皮肤潮红，球结膜水肿，软腭有出血点，腋下和胸背部、腹股沟皮肤见出血点、瘀点；双肺未闻及啰音，心律齐；腹平软；双肾区轻叩击痛；肝脾未触及。A.发热期B.低血压休克期C.少尿期D.多尿期E.恢复期F.无尿期【答案】： AB 14、患者，女，28岁。因多食、消瘦、怕热、突眼2年多，加重伴2周而入院。病程中时常有每日大便次数增多或者腹泻的现象，近来加重。入院检：消瘦，突眼。甲状腺肿大，可触及震颤。伸舌及伸手可见细震颤。T37.8，P116次分，呼吸平稳，BP13080mmHg;心率118次分，偶闻早搏；双肺未闻及明显湿啰音；腹软，肝脾未明显触及。入院后经一系列检查，考虑

29、诊断为甲状腺功能亢进症。A.降温、给氧，必要时人工冬眠B.纠正水电解质和酸碱平衡紊乱C.抑制甲状腺激素合成，首选PTU，首剂600mgD.口服或静脉碘制剂应用E.激素的应用F.血浆置换、血液透析【答案】： ABCD 15、患者，女性，38岁。因月经量增多半年，乏力、面色苍白、活动后心慌气短1个月来诊。查体：T36.4，P100次分，皮肤、粘膜苍白，巩膜无黄染，心肺（-），肝脾肋下未触及。A.红细胞平均血红蛋白(MCH)正常B.红细胞平均体积(MCV)减小C.血小板数减少D.红细胞平均体积(MCV)增大E.白细胞数及分类正常F.红细胞平均血红蛋白(MCH)减少【答案】： B 16、患者女性，32

30、岁。因纳差3天、发热伴咳嗽2天、意识模糊、烦躁半天急诊入院。妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。体检：R28次/分，P88次/分，BP120/75mmHg。神志恍惚；巩膜中度黄染，有肝掌，颈部可见散在分布的蜘蛛痣；右下肺闻及湿啰音，心脏听诊无明显异常；腹软。血红蛋白90g/L，白细胞1110A.乙肝恢复期B.HBV既往感染C.乙肝疫苗接种后D.HBV复制期E.HBV感染早期F.HBV复制减少期【答案】： ABC 17、患者，女性，39岁。入院前半个月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。体检：血压168100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小。实验室检查：血红蛋白60

31、gL，尿蛋白（+），血尿素氮41mmolL，肌酐1002molL，血钙1.56mmolL，血磷3.2mmolL，血钾6.0mmolL，血钠122mmolL，血氯89mmolL，血清白蛋白28gL，动脉血气分析pH7.18，HCO3 10mmolL。A.BP168100mmHgB.血红蛋白60gLC.血磷3.2mmolLD.血钾6.0mmolLE.血尿素氮41mmolL，肌酐1002molLF.血氯89mmolL【答案】： ABCD 18、患者，男性，43岁。因发热1个月余、加重伴咳嗽、血痰2周而入院。近1个月来出现不规则发热，以下午低热为多，有盗汗；近2周出现高热，渐出现咳嗽，咳血痰，经规律抗

32、菌药物治疗无效。曾为长途车司机，有野游史。近3年有静脉吸毒，而后逐渐消瘦，体重下降约10kg。入院体检：T39.0，R32次/分，BP100/65mmHg。无皮疹，皮肤无黄染，颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1cm1cm至1cm1.5cm淋巴结。右上肺叩诊实音，右肺底可闻及湿啰音。心律齐，腹平软。A.艾滋病B.肺炎C.传染性单核细胞增多症D.肺结核E.肺癌F.食管癌【答案】： ABD 19、男性，52岁。有慢性乙型肝炎病20余年，近半年感觉恶心，食欲缺乏，乏力伴肝区疼痛，消瘦约5kg。体检：巩膜轻度黄染，胸部蜘蛛痣一个，肝肋下约2cm，剑突下4cm，质硬，边缘钝，脾肋下2cm，上腹部可听到血管杂音

33、。ALT 120UL，AST 250UL，AKP 65UL,T-Bili 32molL,D-BiLi 17molL,A18gL,G25gL,Hb100gL,WBC3.7109L，PLT 90109L。A.肝B超B.肝CTC.肝MRID.AFPE.放射性核素肝显像F.肝穿刺活检【答案】： AD 20、患者，男性，70岁。晨练时跌倒后右手掌着地，出现腕部疼痛、肿胀、畸形、活动受限。A.束带上下活动两指为宜B.束带上下活动一指为宜C.先松开夹板的所有束带后调节D.将夹板的束带依次逐个调节E.注意观察患手血运F.夹板的掌侧和尺侧应超过腕关节【答案】： BD 21、患者，女性，46岁。突发上腹痛14小时

34、，频繁呕吐胃内容物，疼痛阵发性加剧，向右肩放射2小时后发热伴腹胀，无寒战、腹泻。既往有上腹饱胀5年，按胃痛治疗后，偶有好转。查体：T：38.5，P：101次/分，BP：95/40mmHg，P：23次/分。心肺无异常，腹胀明显，腹部尚软，上腹压痛，肝脾未触及，腹部无移动性浊音。A.吗啡肌内注射B.输血C.葡萄糖盐水静滴D.毛花苷丙静注E.升压药静滴F.禁食【答案】： C 22、患者，男性，43岁。因发热1个月余、加重伴咳嗽、血痰2周而入院。近1个月来出现不规则发热，以下午低热为多，有盗汗；近2周出现高热，渐出现咳嗽，咳血痰，经规律抗菌药物治疗无效。曾为长途车司机，有野游史。近3年有静脉吸毒，而后

35、逐渐消瘦，体重下降约10kg。入院体检：T39.0，R32次/分，BP100/65mmHg。无皮疹，皮肤无黄染，颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1cm1cm至1cm1.5cm淋巴结。右上肺叩诊实音，右肺底可闻及湿啰音。心律齐，腹平软。A.粪-口传播B.飞沫传播C.性接触传播D.母婴传播E.血液传播F.皮肤接触传播【答案】： C 23、患者男性，25岁。不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检：血压3015mmHg，神清，气促，面色苍白，四肢发凉，脉细弱，左侧胸压痛明显、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸见一2cm2.5cm创口，可听到气体出入创口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减低。A.吸

36、气时受伤胸廓塌陷B.吸气时受伤胸廓隆起C.吸气时受伤胸廓无改变D.呼气时受伤胸廓塌陷E.呼气时受伤胸廓隆起F.呼气时受伤胸廓无改变【答案】： A 24、患儿男，3个月。因“发热、气促3天、加重1天”入院。3天前无明显诱因下，发热39.6，伴轻咳，气促，唇周发绀，无寒战，无抽搐。曾在外院予青霉素，头孢噻肟钠抗感染等治疗。昨天热稍退，但气促发绀明显加重，伴呼气性呻吟。起病以来，精神困倦，烦躁，睡眠差，胃纳差，间有腹胀，无呕吐，大便稀黄，12次/日，量少，无脓血黏液，尿少。查体：T 38，P 200次/分，R 60次/分，BP 60/40mmHg，体重4.5kg，神清，烦躁不安，颜面唇周发绀，前囟1

37、.5cm1.5cm，平软，气管稍偏右，呼气性呻吟，鼻翼扇动，三凹征(+)，左侧胸廓较膨隆，左侧哭颤减弱，叩诊鼓音，左侧呼吸音明显减弱，右侧呼吸音粗，较多细小湿啰音，心率200次/分，律齐，第一心音低钝，未闻杂音，腹稍胀，肝增大至右肋下4cm，质中，脾未触及。个人史：足月，在家产，混合喂养，未预防接种。A.毛细支气管炎B.支气管异物C.败血症D.重症肺炎E.金黄色葡萄球菌肺炎F.支气管哮喘【答案】： D 25、患者，男性，70岁。冠心病史10余年，冠状动脉造影检查后出现恶心、食欲缺乏。尿量350ml/24h，BP140/80mmHg，血红蛋白118g/L，血尿素氮22mmol/L，肌酐230mo

38、l/L。A.血尿素氮28mmol/LB.持续呕吐C.血钾6.5mmol/LD.急性肺水肿E.动脉血气分析pH7.20F.血肌酐442mol/L【答案】： ABCD 26、患者，男性，70岁。晨练时跌倒后右手掌着地，出现腕部疼痛、肿胀、畸形、活动受限。A.手法复位B.手术复位C.牵引复位D.夹板外固定E.石膏管型固定F.功能锻炼【答案】： AD 27、患者，女性，39岁。入院前半个月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。体检：血压168100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小。实验室检查：血红蛋白60gL，尿蛋白（+），血尿素氮41mmolL，肌酐1002molL，血

39、钙1.56mmolL，血磷3.2mmolL，血钾6.0mmolL，血钠122mmolL，血氯89mmolL，血清白蛋白28gL，动脉血气分析pH7.18，HCO3 10mmolL。A.高血压B.贫血C.少尿D.双下肢水肿E.恶心、呕吐F.发热、咽痛【答案】： ABCD 28、患者，男性，70岁。冠心病史10余年，冠状动脉造影检查后出现恶心、食欲缺乏。尿量350ml24h，BP14080mmHg，血红蛋白118gL，血尿素氮22mmolL，肌酐230molL。A.水、电解质和酸碱平衡紊乱B.严重贫血C.血肌酐和尿素氮继续升高D.肾性骨营养不良症E.全身各系统并发症F.少尿持续12周【答案】： A

40、C 29、患者张某，男，41岁，干部。素有上腹部不适，近日因饮食不当而复发，感上腹部隐隐作痛，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，泛吐清水，纳差，神疲乏力，甚则手足不温，大便溏薄，舌淡，苔白，脉虚弱。A.精神调摄B.饮食调摄C.起居有常D.慎用伤胃药物E.定期复诊【答案】： ABCD 30、患者张某，男，41岁，干部。素有上腹部不适，近日因饮食不当而复发，感上腹部隐隐作痛，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，泛吐清水，纳差，神疲乏力，甚则手足不温，大便溏薄，舌淡，苔白，脉虚弱。A.精神调摄B.饮食调摄C.起居有常D.慎用伤胃药物E.定期复诊【答案】： ABCD 31、患者，女，36岁。诊断为风湿热8年。门

41、诊坚持每月肌注长效青霉素120万U。近日因受凉后感冒，出现发热、咽痛、流涕、心悸症状。来社区门诊看病。查体：T38.2，咽红，扁桃体度肿大，心率109次/分，无杂音，双肺音清，未及啰音。A.上呼吸道感染B.肺炎C.支气管炎D.系统性红斑狼疮E.风湿热【答案】： A 32、患者女，52岁。右侧胸痛、刺激性咳嗽4周，活动后气促2周，无发热，无盗汗，活动后气促。查体：气管居中，右侧肺叩诊浊音，呼吸音消失。胸片、B超提示右侧大量胸腔积液。A.无手术指征B.抽取胸腔积液后再手术治疗C.先全身化疗，在进行手术加化疗D.胸腔内注入化疗药物，在考虑手术治疗E.可给予手术切除原发病灶，胸膜加冷冻治疗或胸膜粘连术

42、F.放疗待肿块缩小后再考虑手术【答案】： BCD 33、患者，男性，70岁。冠心病史10余年，冠状动脉造影检查后出现恶心、食欲缺乏。尿量350ml24h，BP14080mmHg，血红蛋白118gL，血尿素氮22mmolL，肌酐230molL。A.血尿素氮28mmolLB.持续呕吐C.血钾6.5mmolLD.急性肺水肿E.动脉血气分析pH7.20F.血肌酐442molL【答案】： ABCD 34、男性，25岁，反复发作性呼吸困难5年，每年春季发作，可自行缓解，此次再次突然发作2天，伴胸闷、咳嗽，症状持续不能缓解。查体：双肺满布哮鸣音，心率95次分，心律齐，心脏各瓣膜区未闻及病理性杂音。A.沙丁胺醇雾化吸入B.糖皮质激素C.氨茶碱D.白三烯受体拮抗剂E.抗胆碱能药物雾化吸入F.1受体阻滞剂【答案】： ABCD 35、患者男性，64岁。因呕血、黑便2小时入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT 124UL，AST 153UL，总胆红素91molL，血清白蛋白16gL，凝血酶原时间21s,COCP15molL,BUN20.5mmolL,Cr256molL，血压7545mmHg，脉搏130次分。A