主治医师之全科医学301题库题库附答案（巩固）.docx

《主治医师之全科医学301题库题库附答案（巩固）.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《主治医师之全科医学301题库题库附答案（巩固）.docx（46页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、主治医师之全科医学301题库题库附答案（巩固）第一部分 单选题(50题)1、全科医学以社区为基础的服务的含义是A.在社区内设立诊室，仅关注就医者的健康B.以一定的地域和人群需求为基础，将个体和群体健康服务紧密结合，互相促进C.全科医生走访社区内所有人，提供健康与疾病管理D.在社区内提供家庭病床为主的服务E.为社区所有人口提供医疗服务【答案】： B 2、患者，女性，34岁。昨晚餐后2小时出现腹部剧烈疼痛，呕吐大量胃内容物而住院。1个月前做B超检查发现胆囊增大。体检：体温38，脉搏90次/分，血压98/60mmHg，腹平软，剑突下有轻度压痛，Murphy征阳性。血白细胞10.010A.胆囊炎、胆石

2、症B.胃溃疡合并幽门梗阻C.胃溃疡合并穿孔D.急性水肿型胰腺炎和胆囊炎E.急性肠梗阻【答案】： D 3、急性中毒需洗胃清除胃内尚未吸收的毒物，在服.毒后什么时间内洗胃有效A.6小时B.12小时C.16小时D.24小时E.36小时【答案】： A 4、关于疾病因果观，以下说法正确的是A.医生对疾病的看法B.病人对自己健康的关注程度C.医生对病人的看法D.病人对自身疾病原因与结果的看法E.病人对疾病诊治的看法【答案】： D 5、Reynolds五联征是指A.腹痛、寒战、高热、黄疸、心率加快B.腹痛、寒战、高热、黄疸、休克、神经中枢系统抑制C.腹痛、寒战、高热、黄疸、神经中枢系统抑制D.腹痛、寒战、黄

3、疸、休克、心律失常E.腹痛、高战、黄疸、血压下降、酸中毒【答案】： B 6、临床表现以咽痛为主，可伴有呼吸道局部症状及发热，多可自愈的病是A.普通感冒B.流行性感冒C.支气管炎D.咽炎E.过敏性鼻炎【答案】： D 7、患者，男性，39岁。醉酒后于楼梯处摔伤1小时，腹痛、肉眼血尿入院。查体：BP100/60mmHg，P100次/分，面色苍白，下腹部广泛压痛，并有肌紧张及反跳痛。B超示肝、脾正常，少量腹水。腹穿有淡红色液体。顺利留置尿管有少量血性尿液流出，色较淡。Hb120g/L。对于该患者下列哪项检查对诊断下尿路损伤为首选A.CTB.B超C.膀胱造影D.尿道造影E.膀胱镜检查【答案】： C 8、

4、克拉维酸与阿莫西林配伍应用主要是因为前者可A.抑制内酰胺酶B.延缓阿莫西林经肾小球的分泌C.提高阿奠西林的生物利用度D.减少阿莫西林的不良反应E.扩大阿莫西林的抗菌谱【答案】： A 9、关于单纯型分裂症，正确的为A.以妄想为主，伴有幻觉B.以紧张综合征为主，常见木僵C.青年期起病，以思维情感、行为障碍或綮乱为主D.起病隐袭，缓慢进展，无明显阳性症状，常在青少年起病E.以上均错【答案】： D 10、治疗急性有机磷农药中毒致肺水肿的主要药物是A.毛花苷C(西地兰)B.阿托品C.解磷定D.地西泮(安定)E.地塞米松【答案】： B 11、患者，男性，46岁。因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素32万U

5、日，共治疗5天，近日来觉尿量有所减少，约700800ml24h，伴乏力、头晕。检查尿蛋白（+），Hb100gL，血清钾6.5mmolL，BUN33.5mmolL，血肌酐884molL。A.庆大霉素导致急性肾衰竭B.庆大霉素过敏C.急性胃肠炎致肾损害D.腹泻脱水致急性肾功能损害E.急性间质性肾炎【答案】： A 12、对于关节脱位手法复位成功的标志，下列陈述中哪项是不正确的A.肢体畸形消失B.骨性标志恢复正常C.被动活动恢复正常D.关节功能障碍立即消失E.X线检查显示已复位【答案】： D 13、患者，男，30岁。10年来阵发性心悸，每次心悸突然发作，持续半小时至3小时不等。此次发作持续半小时而来就

6、诊。检查：血压90/60mmHg，心率200次/分，心律绝对规则，无杂音，肺(-)。A.预激综合征伴心房纤颤B.阵发性室性心动过速C.心房纤颤伴室内差异性传导D.心房纤颤伴束支传导阻滞E.室上速伴差异传导【答案】： A 14、克拉维酸与阿莫西林配伍应用主要是因为前者可A.抑制内酰胺酶B.延缓阿莫西林经肾小球的分泌C.提高阿奠西林的生物利用度D.减少阿莫西林的不良反应E.扩大阿莫西林的抗菌谱【答案】： A 15、下列哪种药物在治疗梅毒或钩端螺旋体病时有可以发生赫氏反应A.链霉素B.两性霉素C.青霉素GD.多黏菌素E.四环素【答案】： C 16、实验流行病学研究是流行病学常用的一种研究方法，现拟进

7、行一项实验研究，在饮水中加入氟，以观察氟防龋的效果，实验首先要确定样本量，说法不正确的是A.要以龋齿在一般人群中的发生率高低为依据B.样本量大小与检验的显著性水平有关C.单尾检验和双尾检验对样本量的大小要求无差别D.样本量过小，检验效能偏低，所得结论不可靠E.可以参照样本量计算公式进行计算【答案】： C 17、男性，68岁，阵发性腹痛1周伴呕吐入院。体格检查：腹胀，见肠型，肠鸣音亢进，有气过水声。X线见腹中部扩张小肠呈阶梯状排列，有液平，结肠内无积气。A.CT或MRIB.B超检查C.胃肠钡餐检查D.肠系膜上动脉造影E.放射性核素扫描【答案】： C 18、某女，22岁，自幼有心悸、气急及唇色发绀

8、，曾被确诊为法洛四联症，今来婚前检查门诊。下述哪项是正确的A.需先做绝育手术方可结婚B.医学认为应禁止结婚C.可结婚，不宜妊娠D.因疾病严重而劝其不结婚E.可生育，但需加强孕期检查【答案】： C 19、全科医学产生的基础不包括A.疾病谱及死因谱的变化B.高科技医学的发展C.医学模式的转变D.人口老龄化E.医疗费用的高涨与卫生资源的不合理分配【答案】： B 20、患者，男性，20岁。因疲乏，厌食，厌油，尿黄1周而入院。初病时有低热，近23日感觉右上腹部隐痛。入院体检：皮肤、巩膜黄染，肝肋下1cm。血清ALT 1120UL，总胆红素105molL,HBsAg（+）,HBeAg（-），抗HBe（+）

9、，抗HBc-IgM（-），抗HBc-IgG（+），抗HAV-IgM（+），抗HAV-IgG（-）。A.血清ALT 活性B.血清AST 活性C.凝血酶原活动度越低D.肝肿大程度E.血清胆红素定量【答案】： C 21、常用体格发育的测量指标有A.体重、身长、头围、胸围、上部量、下部量等B.体重、身长、牙齿、潮气量等C.体重、身长、头围、胸围、潮气量等D.体重、身长、牙齿、前囟、脉搏等E.体重、身长、头围、胸围、上部量、下部量、牙齿、前囟、脉搏等【答案】： A 22、永久性避孕的方式为A.吸宫术B.绝育术C.使用避孕套D.口服避孕药E.放置宫内节育器【答案】： B 23、近代社会以来，使医医关系发生

10、重大变化的主要因素是( )A.医院的出现B.病人权利意识的增强C.科学技术的进步D.医学模式的变化【答案】： A 24、在下列肾癌病例中，预后相对较好的是A.肾癌侵犯结肠B.肾癌侵及肾门处的淋巴结C.肾癌伴有肾静脉癌栓D.肾癌伴有髂骨转移E.肾癌伴肺转移【答案】： C 25、结直肠癌最好发的部位是A.左半结肠和直肠B.右半结肠和直肠C.回盲部D.降结肠和乙状结肠E.直肠和乙状结肠【答案】： A 26、股骨颈骨折A.内翻位愈合B.骨折不愈合C.神经损伤D.动脉损伤E.骨筋膜室综合征下列骨折最常见的并发症是【答案】： B 27、道德的评价标准是A.善恶标准B.生命质量标准C.法律条文标准D.利益标

11、准E.政治原则标准【答案】： A 28、关于全科医学的主旨表述正确的是A.以人为中心、以家庭为单位B.以个体健康维护为方向C.以个体为健康照顾主体D.以群体健康维护为方向E.以群体为健康照顾主体【答案】： A 29、老年人一般常规用药剂量为成人剂量的A.12B.13C.34D.1.5E.与成人一样【答案】： C 30、呼吸道合胞病毒肺炎A.喘憋为突出表现B.咳频，喘憋，发绀C.常见猩红热样或荨麻疹样皮疹D.全身中毒症状明显，重者意识障碍甚至休克E.刺激性咳嗽为突出表现【答案】： A 31、男性20岁，患糖尿病1年，未正规治疗，2日来咳嗽，咳黄痰，发热，恶心，消瘦。血糖22mmol/L(396m

12、g/dl)，BUN11mmol/L(31mg/dl)，血钾3.5mmol/L，血钠140mmol/L，尿糖(+)，蛋白(+)，酮体(+)，血气pH7.30，HCOA.易合并感染B.易出现乳酸性酸中毒C.糖尿病肾病，肾功能衰竭D.眼底视网膜病变E.周围神经病变【答案】： B 32、除运动形式、肌力、步态等异常外，常见的其他运动障碍是A.失调症、帕金森综合征和不随意运动B.失语、失用和失认C.血压和体温调节障碍D.瘫痪初期出现肌张力下降，反射消失，不能维持自主活动的弛缓状态E.首先恢复的最简单的反射如腱反射变为亢进【答案】： A 33、临床预防方法不包括A.筛检B.化学预防C.免疫预防D.临床治疗

13、E.健康教育【答案】： D 34、胫骨中下1/3骨折愈合较慢的主要原因是A.远骨折段完全丧失血液供应B.附近的周围神经损伤C.附近的主要血管损伤D.两骨折段血液供应减少E.远骨折段血液供应减少【答案】： D 35、关于结核菌素试验阴性的临床意义，下列不正确的是A.表示身体未受过结核感染B.结核感染后48周内C.已受过结核菌感染，但无活动性病灶D.粟粒型肺结核E.肾病综合征强的松治疗中【答案】： C 36、麻疹前驱期的特征表现是A.发热、流涕、流泪、眼结膜充血B.发热、头痛、眼睑水肿、畏光C.胸、腹皮肤出现风疹样皮疹D.口腔黏膜出现麻疹黏膜斑E.软腭、扁桃体出现黏膜疹【答案】： D 37、继发性

14、休克多发生在流行性出血热的哪一病期A.发热期B.低血压休克期C.少尿期D.多尿期E.恢复期【答案】： D 38、患者，男性，60岁。因“四肢不自主抖动伴运动不灵活7年”入院。该患者于7年前无明显诱因出现左上肢轻微震颤。2年后左下肢亦出现震颤，特别是在静止时明显，左侧肢体活动欠灵活，动作迟缓。入院前3年患者右侧上、下肢亦相继出现震颤，并逐渐加重，情绪紧张时加剧，入睡后消失。患者感到四肢僵硬，步距小而蹒跚。否认家族中有类似疾病者。查体：神志清楚，面具脸，讲话语音低微，吐字不清，口角时有流涎。脑神经检查未见异常，四肢肌力正常，肌张力呈齿轮样增高，深、浅反射及感觉系统正常，无病理反射。全身震颤，双手呈

15、搓丸样动作，病人保持头部与躯干向前倾的特殊姿态。起步艰难，有典型的“慌张步态”。血常规检查正常。肝功、血脂及血清铜、铜蓝蛋白检查无异常发现。脑脊液细胞学及生化检查正常。CT扫描示脑室对称性轻度扩大。A.吡贝地尔B.司来吉兰C.复方左旋多巴D.苯海索E.金刚烷胺【答案】： C 39、下述哪项不是诊断骨折的要点A.异常活动B.功能障碍C.畸形D.骨擦音E.骨擦感【答案】： B 40、按照世界卫生组织国际分类法(ICIDN)，残损的定义是A.疾病或外伤引起的解剖结构、生理及心理功能暂时、永久丧失或异常B.残疾较严重，造成了功能能力和活动的丧失，患者不能以正常的行为、方式和范围进行日常的生活活动和其他

16、活动者C.由于残疾严重，使患者不能参与学习、工作及社会生活，而限制或妨碍了其发挥应有的社会作用、享受社会的权利和履行社会职责者D.各类精神障碍持续1年以上未痊愈，存在认知、情感和行为障碍，影响日常生活和活动参与的状况E.人体运动系统的结构、功能损伤造成四肢残疾或四肢、躯干麻痹、畸形等而致人体运动功能不同程度的丧失及活动受限或参与的局限【答案】： A 41、治疗甲亢症的特效药是A.泼尼松B.他巴唑(甲巯咪唑)C.地巴唑D.心得安(普萘洛尔)E.安定(地西泮)【答案】： B 42、患者，男性，26岁。自述反复突然出现抽搐，从一侧手指开始，向腕部、臂、肩部及半身扩展。A.全面强直-阵挛发作B.精神运

17、动性发作C.失神发作D.杰克逊（Jackosn）癫痫E.部分性感觉性癫痫【答案】： D 43、患者，男性，63岁。间断腹痛、腹胀20余年，加重3个月，大便46次天，稍烂、纳差，体重1个月内下降5kg，化验便潜血（+），血Hb104gL。A.病史长达20年B.腹痛C.体重下降D.便潜血E.轻度贫血【答案】： A 44、病原体感染后，血清中出现最早的特异性免疫球蛋白是A.SIgAB.IgGC.IgMD.IgDE.IgE【答案】： C 45、成人的椎体结核和椎体肿瘤在X线摄片上的主要鉴别点是A.椎旁软组织的阴影B.是否有死骨形成C.椎体破坏的程度D.椎间隙是否变狭窄或消失E.椎体骨质疏松的程度【答案

18、】： D 46、女性，20岁，多饮，多尿，消瘦3周，厌食，腹痛半天，血糖24.5mmol/L(441mg/dl)。A.，大量补充液体B.静脉点滴胰岛素C.静脉点滴碱性药物D.大量口服降糖药物E.皮下注射胰岛素，静脉点滴碱性药物【答案】： B 47、骑跨伤所致的尿道破裂可出现下列哪种临床表现A.无出血B.终末性血尿C.尿道口滴血D.全程血尿E.直肠指检：直肠周围可触到血肿【答案】： C 48、一名车祸患者，有股骨干开放性骨折，可能有脾破裂引起的内出血，存在张力性气胸、面部和头皮的撕裂伤。首选的处理措施是A.对股骨干开放性骨折进行清创复位B.剖腹探查脾切除C.解除张力性气胸D.清创缝合面部和头皮裂

19、伤E.注射破伤风抗毒素(TAT)【答案】： C 49、患者，男性，57岁，胸闷隐痛，时作时止，遇劳则甚。伴心悸、气短、懒言，头晕目眩，五心烦热，口干盗汗。A.气滞血凝之胸痹B.气虚血瘀之胸痹C.心阳不振之胸痹D.气阴两虚之胸痹E.痰瘀寒凝之胸痹【答案】： D 50、单个毛囊及所属皮脂腺的急性化脓性感染A.疖B.痈C.蜂窝织炎D.丹毒E.破伤风【答案】： A 第二部分 多选题(50题)1、患者，女性，39岁。入院前半个月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。体检：血压168/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小。实验室检查：血红蛋白60g/L，尿蛋白(+)，血尿素

20、氮41mmol/L，肌酐1002mol/L，血钙1.56mmol/L，血磷3.2mmol/L，血钾6.0mmol/L，血钠122mmol/L，血氯89mmol/L，血清白蛋白28g/L，动脉血气分析pH 7.18，HCOA.代谢性酸中毒B.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒C.高磷血症D.低钙血症E.低钠血症F.高钾血症【答案】： ACD 2、传染性非典型肺炎(SARS)流行期间，某医院护士因发热伴咽痛、轻微干咳2天就诊。查体：T39.5，R27次分，BP11065mmHg，P87次分，无皮疹，皮肤无黄染，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，余未见异常，心律齐。A.对患者住过的房间应及时进行空气消毒和物体表面

21、的消毒B.对患者住过的楼层走道的墙壁、地面和所有公共电梯、楼梯用有效氯为10002000mgL的含氯消毒剂擦拭C.对患者使用过的会议室、娱乐室及大厅、走道等场所应尽可能长时间地开窗通风换气。必要时可用过氧乙酸进行空气和物体表面消毒D.对可能受污染的床上用品、毛巾可用有效氯为250500mgL的含氯消毒剂溶液浸泡30分钟E.对家具、日常用品等物体的表面可用有效氯为10002000mgL的含氯消毒剂溶液擦拭消毒F.对患者穿过的衣服全部焚烧处理【答案】： ABCD 3、老年男性，66岁，既往有胆囊结石病史，因上腹痛4小时由家属送诊，查体：意识淡漠，血压90/50mmHg，右上腹部肌紧张。A.急性胆囊

22、炎B.急性胆管炎C.急性胰腺炎D.急性胆原性胰腺炎E.肠系膜静脉血栓F.感染性休克【答案】： ABCD 4、患者女，32岁，幼年曾患麻疹，反复咳嗽、咳痰10年，多于晨起及夜间睡眠时咳大量黄痰，此次受凉后咳嗽加重，咳痰增多，为黄绿色痰，伴发热，间断咯血2次，每次量约30ml。查体：T38.2，P100次/分，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及粗湿啰音。血常规：WBC1210A.鲍曼不动杆菌B.金黄色葡萄球菌C.铜绿假单胞菌D.肺炎链球菌E.流感嗜血杆菌F.卡他莫拉菌【答案】： BCD 5、男孩，8岁。午餐与祖父在街边进食海鲜饭。晚上两人先后出现呕吐腹泻，大便初为黄色稀水便，量多，进而变为水样便、米泔样便

23、。无里急后重。近5小时无尿。体检：T36.7，P125次/分，BP70/50mmHg，R26次/分，嗜睡，脉搏细速，皮肤干燥，双肺未闻及啰音，心律齐，腹平软，肝脾未触及。A.畏寒发热B.腹泻C.剧烈无痛性呕吐D.呕吐物呈水样E.腹痛F.里急后重感【答案】： BCD 6、患儿女，8个月（冬季出生）。因不思饮食、易惊和间断性短暂抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂养，6个月后以粥为主食。用过四盒维生素AD制剂，服过半年糖钙片（具体不详）。母孕期小腿偶有抽筋。体查：37，面色黄，站不很稳，方颅、枕区发稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明显，呈纯圆形，心脏正常，腹胀，肝肋下一指，双腿呈O型，佛氏征阳性，

24、陶氏征可疑。化验：白细胞及分类下降。A.钙排出量低B.磷排出量低C.新鲜尿液pH大于7则应考虑肾小管酸中毒所致佝偻病D.尿常规显示肾病改变宜考虑肾性佝偻病E.钠排出量增加【答案】： ACD 7、男性，36岁。有支气管哮喘病史5年余，按时使用吸入药物治疗。1天前因家中装修，油漆家具时，突然出现呼吸困难，渐出现端坐呼吸、烦躁不安、大汗淋漓，继续使用药物无效，就诊急诊，给予静脉推注氨茶碱无好转，收入病房。A.哮喘控制至少3个月以上，方可逐步降级治疗B.避免再次接触油漆C.与医生建立伙伴关系D.学习评价和监测自己的哮喘严重度E.尽量避免上呼吸道感染F.长期氧疗【答案】： ABCD 8、患者，男性，70

25、岁。晨练时跌倒后右手掌着地，出现腕部疼痛、肿胀、畸形、活动受限。A.手法复位B.手术复位C.牵引复位D.夹板外固定E.石膏管型固定F.功能锻炼【答案】： AD 9、患者男性，39岁。1小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颞侧剧烈头痛，面色苍白，急送入院。途中曾呕吐胃内容物一次，神志不清、遗尿、全身抽搐约2分钟，入院后约10分钟苏醒，醒后诉头痛及颈痛。既往体健。A.急性化脓性脑膜炎B.脑栓塞C.脑蛛网膜下隙出血D.脑脓肿E.病毒性脑膜炎F.脑出血【答案】： BC 10、患者，男性，70岁。冠心病史10余年，冠状动脉造影检查后出现恶心、食欲缺乏。尿量350ml/24h，BP140/80mmHg，血红蛋

26、白118g/L，血尿素氮22mmol/L，肌酐230mol/L。病情继续发展，该患者可能出现哪些临床表现A.水、电解质和酸碱平衡紊乱B.严重贫血C.血肌酐和尿素氮继续升高D.肾性骨营养不良症E.全身各系统并发症F.少尿持续12周【答案】： AC 11、患者，女，18岁。因反复皮肤瘀点、瘀斑2周，高热2天入院。查体：T39.5胸骨压痛（+），浅表淋巴结及肝脾未触及。血象：血红蛋白70gL，白细胞2.0109L，血小板15109L;血浆纤维蛋白原1.2gL，D-二聚体阳性。A.急性淋巴细胞白血病B.急性粒细胞白血病未分化型C.急性单核细胞白血病D.急性巨核细胞白血病E.急性早幼粒细胞白血病F.红白

27、血病【答案】： 12、患儿，男，6岁。发热3天，体温38.5左右，伴头痛、肌痛，左耳垂下肿大、疼痛，张口时疼痛加重。血常规检查WBC 410A.脑膜炎B.喉、气管、支气管炎C.败血症D.睾丸炎E.心肌炎F.支气管肺炎【答案】： AD 13、患者，女，38岁。因嗜睡、意识模糊3小时并两次抽搐后昏迷来院急诊。5天前因受凉后出现发热，咳嗽，咳黄色黏稠痰，胃纳差，口干。每天饮大量甜饮料，出现多饮多尿等症状并日渐加剧。查体：T38.8，P108次/分，R20次/分，BP130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮肤弹性差；无面瘫体征，颈无抵抗，双下肺可闻及湿啰音。A.行葡萄糖耐量试验B.行C肽释放试验C.谷

28、丙转氨酶D.糖化血红蛋白E.C肽测定F.血脂【答案】： BCD 14、患者，女性，46岁。突发上腹痛14小时，频繁呕吐胃内容物，疼痛阵发性加剧，向右肩放射2小时后发热伴腹胀，无寒战、腹泻。既往有上腹饱胀5年，按胃痛治疗后，偶有好转。查体：T：38.5，P：101次/分，BP：95/40mmHg，P：23次/分。心肺无异常，腹胀明显，腹部尚软，上腹压痛，肝脾未触及，腹部无移动性浊音。A.急性心肌梗死B.急性胃肠炎C.食管裂孔疝D.急性胰腺炎E.急性肠梗阻F.消化性溃疡并急性穿孔【答案】： D 15、患者，女，28岁。因反复发作双手小关节肿痛，近日在三甲医院风湿专科诊断为类风湿关节炎。目前正在服用

29、西乐葆、来氟米特治疗。来社区医院看病、咨询。A.类风湿关节炎在最初的12年间进展很快B.可采用非甾类抗炎药和慢作用抗炎药联合治疗C.糖皮质激素长期足量应用D.在类风湿性关节炎治疗过程强调早期、联合及目标治疗策略E.生物制剂是一种新的类风湿关节炎的治疗手段，目前国内主要应用的是肿瘤坏死因子(TNF)拮抗剂【答案】： ABD 16、男孩，8岁。午餐与祖父在街边进食海鲜饭。晚上两人先后出现呕吐腹泻，大便初为黄色稀水便，量多，进而变为水样便、米泔样便。无里急后重。近5小时无尿。体检：T36.7，P125次/分，BP70/50mmHg，R26次/分，嗜睡，脉搏细速，皮肤干燥，双肺未闻及啰音，心律齐，腹平

30、软，肝脾未触及。A.泻吐期B.脱水虚脱期C.少尿期D.多尿期E.恢复期F.休克期【答案】： AB 17、老年男性，66岁，既往有胆囊结石病史，因上腹痛4小时由家属送诊，查体：意识淡漠，血压9050mmHg，右上腹部肌紧张。A.紧急完善术前准备，急诊手术B.积极补液，抗休克治疗C.同时行床旁B超检查D.紧急化验血常规、肝功、胰酶E.行腹部CT检查F.行腹部平片检查【答案】： ABCD 18、男性患者，38岁。因发热、咽痛、头痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。体温在3939.8之间波动。入院体检：T39.5，R30次/分，P110次/分，BP80/45mmHg；面部潮红，颈部、上胸部皮肤潮红，球结膜水肿

31、，软腭有出血点，腋下和胸背部、腹股沟皮肤见出血点、瘀点；双肺未闻及啰音，心律齐；腹平软；双肾区轻叩击痛；肝脾未触及。A.发热期B.低血压休克期C.少尿期D.多尿期E.恢复期F.无尿期【答案】： AB 19、患者，男性，43岁。因发热1个月余、加重伴咳嗽、血痰2周而入院。近1个月来出现不规则发热，以下午低热为多，有盗汗；近2周出现高热，渐出现咳嗽，咳血痰，经规律抗菌药物治疗无效。曾为长途车司机，有野游史。近3年有静脉吸毒，而后逐渐消瘦，体重下降约10kg。入院体检：T39.0，R32次/分，BP100/65mmHg。无皮疹，皮肤无黄染，颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1cm1cm至1cm1.5cm淋

32、巴结。右上肺叩诊实音，右肺底可闻及湿啰音。心律齐，腹平软。A.异烟肼B.予抗病毒治疗C.利福平D.予糖皮质激素治疗E.祛痰止咳治疗F.链霉素【答案】： ABC 20、女性患者，40岁。2年前曾因腹胀、上腹部不适病史被诊断为胃溃疡。本次腹胀半个月，按胃溃疡治疗未见好转，3天前自己触及下腹部包块而就诊。发病以来二便正常，月经无变化。最近两个月下降3kg。体格检查：生命体征正常，慢性病容，轻度贫血貌，双侧下腹部均可触及7cm6cm大小的包块，有结节感，活动度尚可，无触痛，叩诊移动性浊音阳性。妇科检查：外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫正常大小，活动良好，双侧附件区均可触及7cm6cm6cm大小包块，性质

33、同腹部检查。A.子宫颈癌B.子宫内膜癌C.转移性卵巢肿瘤D.卵巢良性肿瘤E.卵巢恶性肿瘤F.绒毛膜癌【答案】： C 21、男性患者，38岁。因发热、咽痛、头痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。体温在3939.8之间波动。入院体检：T39.5，R30次/分，P110次/分，BP80/45mmHg；面部潮红，颈部、上胸部皮肤潮红，球结膜水肿，软腭有出血点，腋下和胸背部、腹股沟皮肤见出血点、瘀点；双肺未闻及啰音，心律齐；腹平软；双肾区轻叩击痛；肝脾未触及。A.化验血常规、血型B.肾功能C.检查尿常规、大便常规D.电解质E.血气分析F.凝血常规【答案】： ABCD 22、女性，67岁。因淋雨后出现咳嗽、咳少量

34、黄白色黏痰3天伴发热，体温最高达40，伴畏寒、寒战。查体：T39.5，R32次/分，BP80/40mmHg。神清，气促，面颊绯红，鼻翼翕动，口角可见单纯疱疹，唇甲发绀，巩膜黄染。咽稍红，双侧扁桃体无肿大。颈静脉无怒张，肝颈征阴性。气管居中，左肺叩诊轻浊音，左下肺呼吸音减低，双肺未闻明显干湿啰音。心界不大，心率125次/分。腹稍膨隆，上腹部轻压痛，肝脾肋下未及。双下肢无水肿。A.血RTB.胸部照片C.胸部CTD.血气分析E.胸部MRF.支气管镜检查【答案】： ABD 23、患者男性，64岁。因呕血、黑便2小时入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT 124UL，AST 153UL，总胆红素

35、91molL，血清白蛋白16gL，凝血酶原时间21s,COCP15molL,BUN20.5mmolL,Cr256molL，血压7545mmHg，脉搏130次分。A.食管胃底静脉曲张破裂出血B.十二指肠溃疡并发出血C.肝硬化失代偿期D.失血性休克E.肝肾综合征F.代谢性酸中毒【答案】： ACD 24、患者，女性，38岁。因月经量增多半年，乏力、面色苍白、活动后心慌气短1个月来诊。查体：T36.4，P100次分，皮肤、粘膜苍白，巩膜无黄染，心肺（-），肝脾肋下未触及。A.网织红细胞计数B.血清叶酸测定C.血钙测定D.血钾测定E.血浆铁蛋白测定F.血清铁测定【答案】： AB 25、男性，75岁。患慢

36、性阻塞性肺疾病20余年，长期门诊复诊。近来行肺功能检查示：FEVA.自发性气胸B.肺结核C.支气管扩张症D.肺癌E.型呼吸衰竭F.肺源性心脏病【答案】： A 26、女性，24岁，未孕，月经规律，曾有盆腔炎史，现停经34天，阴道出血淋漓7天，下腹痛3小时，就诊。A.妇科检查B.尿妊娠试验C.血HCGD.B超了解子宫及双附件情况E.做宫腔镜F.拍腹平片【答案】： ABCD 27、患者，男性，39岁，1小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颞侧剧烈头痛，面色苍白，急送入院。途中曾呕吐胃内容物一次，神志不清、遗尿、全身抽搐约2分钟，入院后约10分钟苏醒，醒后诉头痛及颈痛。既往体健。A.脑出血B.脑蛛网膜下腔

37、出血C.脑肿瘤出血D.脑栓塞E.病毒性脑膜炎F.偏头痛【答案】： BD 28、患者，女，36岁。诊断为风湿热8年。门诊坚持每月肌注长效青霉素120万U。近日因受凉后感冒，出现发热、咽痛、流涕、心悸症状。来社区门诊看病。查体：T：38.2，咽红，扁桃体大，心率109次分，无杂音，双肺音清，未及啰音。A.上呼吸道感染B.肺炎C.支气管炎D.系统性红斑狼疮E.风湿热【答案】： A 29、传染性非典型肺炎(SARS)流行期间，某医院护士因发热伴咽痛、轻微干咳2天就诊。查体：T39.5，R27次分，BP11065mmHg，P87次分，无皮疹，皮肤无黄染，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，余未见异常，心律齐。A.

38、对患者住过的房间应及时进行空气消毒和物体表面的消毒B.对患者住过的楼层走道的墙壁、地面和所有公共电梯、楼梯用有效氯为10002000mgL的含氯消毒剂擦拭C.对患者使用过的会议室、娱乐室及大厅、走道等场所应尽可能长时间地开窗通风换气。必要时可用过氧乙酸进行空气和物体表面消毒D.对可能受污染的床上用品、毛巾可用有效氯为250500mgL的含氯消毒剂溶液浸泡30分钟E.对家具、日常用品等物体的表面可用有效氯为10002000mgL的含氯消毒剂溶液擦拭消毒F.对患者穿过的衣服全部焚烧处理【答案】： ABCD 30、男性患儿，8岁。因发热，头痛，皮疹3天入院。查体：急性病容，皮疹出现于躯干、头面部、四

39、肢近端。可见红斑疹、丘疹、疱疹、脓疱疹不同形态的皮疹，个别皮疹已结痂。血象：白细胞总数为4.210A.用补体结合试验或ELISA法检测抗V和抗S两种抗体B.检测血清中的RV-IgM抗体C.新鲜水疱底部刮取物用瑞氏染色找到多核巨细胞和核内包涵体D.疱疹液病毒分离E.咽拭子或脓液培养分离出A组溶血性链球菌F.血清病毒分离【答案】： CD 31、女性，33岁。因乏力、面色苍白，排浓茶色尿2周入院，伴脱发、关节酸痛。查体：贫血貌，皮肤黄染，无皮疹和出血点，全身浅表淋巴结未触及，肝未及，脾肋下1cm。A.急性白血病B.再生障碍性贫血C.自身免疫性溶血性贫血D.地中海贫血E.类风湿关节炎F.G-6-PD缺

40、乏症【答案】： C 32、患者，女性，40岁。以月经量增多半年，乏力、面色苍白、活动后心慌、气短2个月为主诉就诊。查体：T36.6，P108次/分，皮肤黏膜苍白，巩膜无黄染，心肺(-)，腹平软无压痛，肝脾肋下未触及。A.婴幼儿及时添加适当的辅食B.妊娠后期妇女补充铁剂C.多饮茶D.预防感冒E.少食淀粉类食物F.及时治疗胃肠疾病【答案】： AB 33、患儿，男，6岁。发热3天，体温38.5左右，伴头痛、肌痛，左耳垂下肿大、疼痛，张口时疼痛加重。血常规检查WBC4109L，淋巴细胞0.7，约3周前曾探望有相同症状的表哥。A.只需要在儿童1岁时进行一次麻风腮三联疫苗免疫接种B.使用腮腺炎减毒活疫苗进

41、行常规接种C.在流行季节，室内要经常通风换气，减少集体活动D.定期开展对托幼园所、学校等集体单位的预防流行性腮腺炎知识宣传E.所有病人均须在传染病医院隔离治疗F.呼吸道隔离至病后7日【答案】： A 34、患儿女，8个月（冬季出生）。因不思饮食、易惊和间断性短暂抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂养，6个月后以粥为主食。用过四盒维生素AD制剂，服过半年糖钙片（具体不详）。母孕期小腿偶有抽筋。体查：37，面色黄，站不很稳，方颅、枕区发稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明显，呈纯圆形，心脏正常，腹胀，肝肋下一指，双腿呈“O”型，佛氏征阳性，陶氏征可疑。化验：白细胞及分类下降。A.肾性佝偻病B.肝脏疾病

42、所致佝偻病C.抗维生素D佝偻病D.小儿癫痫病E.脑性瘫痪，【答案】： ABCD 35、男孩，8岁。午餐与祖父在街边进食海鲜饭。晚上两人先后出现呕吐腹泻，大便初为黄色稀水便，量多，进而变为水样便、米泔样便。无里急后重。近5小时无尿。体检：T36.7，P125次/分，BP70/50mmHg，R26次/分，嗜睡，脉搏细速，皮肤干燥，双肺未闻及啰音，心律齐，腹平软，肝脾未触及。A.食物中毒性胃肠炎B.急性细菌性痢疾C.大肠杆菌性肠炎D.病毒性肠炎E.伤寒F.阿米巴痢疾【答案】： ABCD 36、男性，25岁，反复发作性呼吸困难5年，每年春季发作，可自行缓解，此次再次突然发作2天，伴胸闷、咳嗽，症状持续不能缓解。查体：双肺满布哮鸣音，心率95次分，心律齐，心脏各瓣膜区未闻及病理性杂音。A.复查血气分析B.静脉使用糖皮质激素C.应用镇静剂D.高流量吸氧E.呼吸兴奋剂F.纠正电解质紊乱【答案】： AB 37、患者女性，23岁。未孕，月经规律，曾有盆腔炎史，现停经34天，阴道出血淋漓7天，下腹痛3小时就诊。A.功血B.不全流产C.子宫肌瘤D.盆腔炎复发E.异位妊