创三甲和三力建设.docx

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1、创三甲和三力建设 第一篇：创三甲和三力建设 “三力建设，首先是凝合力，二是创新力，三是执行力。 凝合力，即科室内部的和谐统一，科室与科室间和谐统 一。就是团结和调动一切主动因素，使科室人员和谐的相处、形成一股“创三甲的合力，也就是说，在一个科室当中要有“创三甲、促进医院长远进展的主动气氛。它是创新力、执行力的前提和基础。 创新力，即开展工作的创意和成效。反映的是工作思路、工作方法、机制方面的创新。“创三甲过程中不断觉察问题，解决问题，不断地激励科室人员努力做好各项工作并不断改良。 执行力，即落实工作的力度、尺度、速度及效果。简洁说就是自觉性、责任心、纪律性三个方面的问题。自觉性就是把思想行动统

2、一到院领导和党委“创三甲的决策上，坚决不移地贯彻执行；责任心就是对“创三甲每一件事都要以高度的责任心来对待；纪律性必需是下级听从上级，上级指示下级，下级对上级“创三甲的决策和部署必需执行，否则就会有令不行，有禁不止，政令不畅。科主任根据“创三甲中对重症医学科建设的细则要求有支配、科学的支配好分工，建立良好的监督、激励机制，把科室管理好，充分调动班子人员主动参与 其次篇：创三甲 一、输血不良反应及处理及回报制度 二、输血不良反应应急预案及流程 三、临床输血及受血者血样采集操作流程 四、临床科室输血自查记录表 五、输血培训试卷 六、激素运用培训试卷 七、化疗药物培训试卷 八、紧急重证诊疗流程 紧急

3、重证病人抢救流程图家属禁入 九、急性上消化到出血抢救流程 十、休克抢救流程 十一、 过敏反应抢救流程 十二、 急性有机磷中毒抢救流程 十 三、 高温中暑诊疗流程图 十 四、 急诊与病房转接制度流程 十五、 关于急诊病情分级和紧急重优先诊治的相关制度， 十六、 关于抢救工作设多部门，多科室协调制度的通知，及相关制度。 十 七、 本科室应急预备案 十八、 患者发生坠床的应急预备案 十 九、 消化内科火灾应急预备案 二 十、 消化内科停电预备案 二十 一、 消化内科成批伤员入院应急预备案 二十 二、 消化内科值班人员替代应急预备案 二十 三、 输血反应应急预备案及流程 二十 四、 紧急重患者处理应急

4、预备案 二十 五、 过敏反应应急预备案 二十 六、 紧急停氧预备案 二十 七、 特殊运用抗菌药物点评临床反馈表 二十 八、 抗菌药物合理运用培训测试题 二十 九、 消化内科合理应用管理制度 三 十、 抗菌药物临床应用和管理实施细则 三十 一、 抗菌药物合理运用与评价， 三十 二、 抗菌药物运用状况总结 三十 三、 诊疗常规培训及试卷， 三十 四、 消化内科诊疗常规学习支配食道癌，胃食道返流病，IBS，功能性消化不良，大肠癌，炎症性肠病，溃疡性结肠炎，上消化到出血，原发性胆汁淤积性肝硬化，肝性脑病，原发性肝癌 - 35，质量限制活动记录本，1，质控小组成员及职责 2，消化内可科室质量与平安管理活

5、动记录 每月一培训， 运行病例质量限制， 抗生素的分级管理 病例书写规范的学习 运行病例抗生素运用专项检查 三好一满足，患者访谈 运行病例质量检查 门诊医疗平安 输血标本采集及相关制度的学习 临床紧急值报告制度的检查及学习 遗嘱管理制度的学习 输血病历质量运行管理 住院超过30天的病历质量检查，缩短平均住院 死亡病历和疑难病例探讨制度执行 36术前病例探讨记录本。ERCP术前小结，十二指肠镜下支架植入术，胃镜+EVL，相关检查适应症与禁忌症 37，医务部医疗质量督查反馈资料 医疗质量检查记录单， 合理用药点评临床反馈表 会诊制度检查状况反馈 病历质量检查总结分析 住院门诊患者抗菌药物运用反馈表

6、 38，内镜培训记录 消化内镜医生培训细则 消化内镜质控小组成员 培训登记时间，地点内容，主持人，参加人员 39，不良事务上报登记本 医疗平安不良事务报告表 不良时间培训试卷 药品不良反应事务报告表 药品不良反应事务分析处理反馈报告 不良事务登记本 40 医疗风险培训：培训讲课，培训签字，时间，地点，内容，主持人，参加人员 A医疗风险防范及应急预备案 B医疗风险防范和限制管理方法 C如何规避医疗风险 D患者平安目标 E医疗平安和不良事务报告 F,防范不良事务持续改良护理质量 G，紧急重抢救流程 H休克抢救流程，过敏性休克抢救流程 急性上消化道出血抢救流程 41紧急值培训，内容：A紧急值报告及处

7、理制度， B紧急值项目应用评估 C学习修订消化肿瘤科紧急值报告制度 42 科室人员职业资格证书 43死亡探讨记录本 科室规章制度 一消化内科科室医疗质量管理措施 消化肿瘤科，抗菌药品临床合理应用管理措施 消化肿瘤科病历质量管理措施 消化肿瘤科质控小组工作措施 消化肿瘤科临床路径管理措施 消化肿瘤科内镜下手术分级措施 消化肿瘤科输血管理措施 消化肿瘤科不良时间报告制度、 消化肿瘤科缩短平均住院日的管理制度 消化肿瘤科住院患者参与医疗平安的相关制度规定 消化肿瘤科超过30天患者管理措施 消化肿瘤科危重患者管理措施 消化肿瘤科成批伤员入院应急预备案 消化肿瘤科值班人员排班替班应急预备案 消化肿瘤科火

8、灾应急预备案 消化肿瘤科停电应急预备案 第三篇：携手齐心创三甲 三甲心得体会 携手齐心创三甲 目前，我院正在筹备创“三甲医院的等级评审工作，这是X南医疗卫生史上的一件大事，也是“X医人为之奋斗的目标。面对四周严峻的形势、社会的压力和进展的需求，既是机遇，又是挑战。 几个月的“创三甲准备工作给全院职工留下了深刻的印象，感受颇深。作为一个工作在平凡岗位上的护士，我说不出多么深刻、耐人寻味的道理，但是我知道：作为集体中的一员，每个人都有一份责任在肩上。 医院的护理服务也是呈现医院外在形象的一个方面，为了建立良好的医患关系，树立医院形象，为了给这次创评检查工作顺当进行打下良好的基础。大家用南丁格尔的“

9、四心去对待每一位病人，对患者是关心备至，更是利用休息时间到医院探望病人，给病人宣教，拉进了护患关系，他们康复了，满足了，医院形象提高了，我们向“三甲前进的道路也就更近了！ 在创三甲的工作，大家同心协力，拧成一股绳，空前团结协作、互相学习、互相关心、共同提高，大家心往一处想、劲往一处使，目标明确，看法主动，生怕自已的些许缺乏会给科里丢分，神经科是一个重症科室，住院病人始终持续在60-70之间，危重病人比较多，工作比较繁重，除了白天我们要完成繁重的护理工作，保证病人的需要及平安，晚上还要一起学习、培训、考核三基学问、技术操作及护士应知应会的三甲考核内容，一遍又一遍背诵、练习，不辞辛苦的背诵、 练习

10、，直到每个护士都到达标准、要求。医院或科室有培训、考核时，无论是休息时间还是刚上完了夜班，大家都会准时参加，不管多苦多累，大家毫无怨言，只要能在创“三甲评审工作中为医院多争取一分、哪怕0.1分都是值得的；大型医院巡察时，为了更好地迎接检查，护士凌晨5点就上班做好准备工作：一部分人负责病人的各项治疗和护理，另一部分人负责迎接领导的检查，大家不停地穿梭于病房之间，始终劳碌到下午五点，有些护士连脚都肿了，但没有一句怨言。我们信任有了大家的努力，创建“三甲确定能胜利。 通过数月的努力，评审工作已进入倒计时，“创三甲工作所带来的好处也渐渐显露，大家工作更有目标了，制度更健全了，管理更规范了，环境更秀丽了

11、，我们将再接再厉，为创“三甲发起最终的冲刺，愿“三甲评审取得圆满胜利。 神经科：XXX 2022年3月7日 第四篇：创三甲个人小结 创三甲个人小结 这段时间以来，医院各个科室都处于迎接三甲医院评审的惊慌工作中。通过大家几个月的努力，医院医疗工作持续稳步进展，医疗质量持续改良，人员素养慢慢提高，医院形象得到良好塑造，真正做到了以评促建，评建结合，重在建设，重在提高。 在创“三甲的活动中，我们检验科也认真的做了准备，针对“三甲标准，做了大量工作，将三甲标准细化，针对要求一条一条的做，真正做到力所能及，争取不在自己科室失分。通过这段时间的整改学习，我相识到每个岗位及每项工作都有规定和制度，让我相识到

12、了差距，懂得了对标准，要求不能流于形式，口头，要真真实切落实到实际工作中去，要有总结，也要有记录。经得起检查，经得起有关部门考核。全部的检查都是为了进一步提高，确保单位的事业健康持续进展，因此，我们要以主动的，健康的和向上的心态来接受检查，保持自信。 这段时间里，全科人员以高度责任感和集体荣誉感，无论资质凹凸，团结协作，互相学习，互相关心，共同提高，目标明确，看法主动。经过大家的努力，科室已经进入了后续准备阶段，愿医院“三甲评审能顺当通过，也祝医院迎来更加辉煌的明天。 第五篇：创三甲个人总结 创三甲感言 张言荣 林肯说“喷泉的高度不会超过它的源头，一个人的事业也是一样，他的成就决不会超过自己的

13、信念。一个人最可怕的就是没有坚毅的信念，假如人抱定信念，永不回头便可折服一切，尽管前进的路上可能会遭受困难，辛勤耕耘会付出汗水，但越是困难的关头，就越要咬紧牙关，强化自己的信念，重温当时豪迈誓言，回味奋斗过程曲折艰辛，憧憬胜利的兴奋与快乐，让信念恒久指导你的行动，那么信念就会引导你走向胜利的彼岸。自从2022年3月30号，全院创三甲启动大会召开以后，我就树立一个坚决的信念“全身心的投入，大干8个月，看不到胜利决不回头。 “创三甲是每一个人的事，必需规范规范再规范，细致细致再细致。我时刻牢记杜院长的话，深刻领悟其中内涵，在护理部的细心指导下，全科总动员，不断把专科护理及科室管理工作做到务实、细致

14、、规范。带着我的护理团队反复对三甲医院评审标准进行学习探讨，只要是与护理及院感有关的内容均逐字比照，努力改良，不断完善。 首先，我与科内的一名专科护士根据自己专科学习内容编制了“血液透析专科培训手册，针对其内容制定培训支配，利用2个月时间完成培训及考核，护士的专业技术水平得到大幅度提高。其次，针对科内规章制度、岗位职责、护理常规、操作规程，我总是不断完善，反复修改，最终成为我们工作的标准。 在创三甲的这些日子里，白衣天使们不再是贤妻良母，不再花前月下，没有了下班时间，没有了节假日，披星戴月，却照旧精神饱满，斗志昂扬，俨然像个革命战士，没有借口，确定听从，不怕艰苦，不怕困难，严格要求。作为一名年

15、轻护士长，我深知肩上的责任重大，针对科内护理及管理存在的缺乏，均以身作则，严抓规范，苦练内功。魔鬼式的专科操作培训及理论考试曾让多少护士掉下了辛酸与委屈的泪水；曾多少次明查暗访、质量检查让我们彻夜难眠；核心制度、应知应会、工作职责、护理常规我们随身携带，随时背诵；针对工作流程、护理平安、台账资料、质量检查我们不断探讨不断完善。主动开展优质护理服务，夯实基础护理，落实专科护理，留意健康宣教，提升服务内涵，打造服务品牌，对我们来说，早已不再是一句空话，而是实实在在的落实，因为护士长已经不仅仅是护士长，也是病人的事务长，还是护理团队教化的导师；护士也不仅仅是专职透析的护士，还是透析室里作高水平专科健

16、康宣教的护士，是能够组织高质量教学科研的护士，是能够开展新技术不断创新的护士。病人的敬重与赞扬多了，不满与埋怨少了，病人的生活质量在不断提高，我们在感动病人的同时提升了自己！我认为这些都是三甲医院护理工作内涵质量的表达。 功夫不负有心人，2022年11月16日我们最终迎来了省里评审专家，医疗、院感及护理组赐予我们工作高度的评价，作为一名护士长我深知，这些才是刚刚起先，前面的路任重而道远，但我坚信责任胜于实力。责任告知我，我将不懈努力，从自身做起，高标准严要求，接着带着我的护理团队，把护理工作做细、做实、做专、做强，打造与我们三甲医院相匹配的护理品牌，打造皖北特色血透室，打造血透专科培训基地。 不经一番寒彻骨，哪得梅花扑鼻香，全部的辛酸与眼泪、付出与努力都是值得的。没有耕耘就没有收获，对于我们的护理队伍，我充溢信念，因为我们是一个永不言败的团队，是不完成任务绝不罢休的天使。我为我是亳医人感到高傲和傲慢！ 本文来源：网络收集与整理，如有侵权，请联系作者删除，谢谢！第13页 共13页第 13 页 共 13 页第 13 页 共 13 页第 13 页 共 13 页第 13 页 共 13 页第 13 页 共 13 页第 13 页 共 13 页第 13 页 共 13 页第 13 页 共 13 页第 13 页 共 13 页第 13 页 共 13 页