主治医师之全科医学301题库题库大全（培优B卷）.docx

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1、主治医师之全科医学301题库题库大全（培优B卷）第一部分 单选题(50题)1、患者男性，64岁。有长期酗酒史，因肝硬化多次住院。此次因消瘦明显，肝区隐痛2周伴腹水和黄疸再次入院。查体：T36.1，脉搏92次/分，呼吸26次/分，血压140/80mmHg。A.5%GSB.5%GNSC.10%GSD.0.9%NaCl 溶液E.白蛋白【答案】： D 2、患者，男，56岁。转移性右下腹痛24小时进行性加重，寒战、高热、黄疸，肝大。最可能的诊断为A.急性胆管炎B.急性胰腺炎C.传染性肝炎D.急性阑尾炎伴门静脉炎E.急性阑尾炎并发脓毒败血症【答案】： D 3、脑卒中包括脑血栓形成、脑栓塞、脑出血和蛛网膜下

2、隙出血，在我国是常见病、多发病，死亡率和致残率很高。了解其致残率和何时、如何进行康复治疗，对于残疾的预防和使患者尽早康复、重返社会非常重要。A.13周，最长一般不超过1年B.13个月，最长一般不超过1年C.13个月，最长一般不超过2年D.36个月，最长一般不超过2年E.612个月，最长一般不超过2年【答案】： C 4、患者，女性，20岁，3天来发热38，皮肤，巩膜柠檬色黄染。查体：血压12070mmHg，腹软压痛（-），血常规Hb80gL，WBC8000mA.溶血B.胆石C.胆囊炎D.肝炎E.肿瘤【答案】： D 5、医学伦理难题的发生，从最终意义上看，是由于医学伦理关系中( )所决定的。A.医

3、疗卫生体制的不完善B.医学伦理理论的多样化C.医学伦理观念的急剧变化D.道德行为主体利益的复杂矛盾【答案】： D 6、临床上用于治疗甲亢的核素是A.B.C.D.E.【答案】： C 7、有5名儿童分别用以下方法服用了脊髓灰质炎糖丸疫苗A.温水冲服B.热水冲服C.冷开水冲服D.奶水冲服E.果汁冲服【答案】： C 8、带状疱疹的病原微生物为A.水痘病毒B.水痘-带状疱疹病毒C.带状疱疹病毒D.人类乳头瘤病毒E.麻疹病毒【答案】： B 9、 30岁的男子因上消化道出血而住院，有肝炎病史。体检见腹壁静脉曲张，腹水征阳性，脾肿大。化验为HBsAg(+)，血清总蛋白50g/L，A/G:0.8。A.肝脏淋巴液

4、溢出增多B.血浆胶体渗透压降低C.门脉系统的滤过压增加D.腹膜的渗出增多E.水钠潴留体内过多【答案】： D 10、患者，女性，25岁。咳嗽、乏力、食欲减退1个月，低热、盗汗10天，查体两肺未发现阳性体征，胸部X线提示右肺上叶尖段片状模糊影伴空洞形成A.浸润型肺结核B.支气管肺癌C.肺脓肿D.肺炎球菌肺炎E.慢性纤维空洞型肺结核【答案】： A 11、患者女，41岁。干部。素有上腹部不适，近日因饮食不当而复发，感上腹部隐隐作痛，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，泛吐清水，纳差，神疲乏力，甚则手足不温，大便溏薄，舌淡，苔白，脉虚弱。A.胃炎B.真心痛C.腹痛D.胃痛E.胃溃疡【答案】： D 12、HBV

5、感染后产生的保护性抗体是A.抗-HBSB.抗-HBcIgMC.抗-HBcIgGD.抗-HBeE.抗-前S【答案】： A 13、完全随机设计方差分析中的组间均方是以下哪项的统计量A.表示抽样误差大小B.表示某处理因素的效应作用大小C.表示某处理因素的效应和随机误差两者综合影响的结果D.表示N个数据的离散程度E.表示随机因素的效应大小【答案】： C 14、女性，30岁，双手、足心可见对称性红斑上成群淡黄色针头至粟粒大小脓疱。反复发作5年。掌部初发于大小鱼际，后渐扩展至掌心。部分脓疱已经干涸、结痂及脱屑，鳞屑下反复出现成群新疱A.精神紧张B.免疫C.金属无素D.高血压E.遗传【答案】： D 15、男

6、性，45岁，上腹痛3年余，周期性发作。近一周呈持续性痛。左上腹局限性压痛。钡餐见胃角部龛影，直径1.0cm。A.幽门管溃疡B.胃角溃疡C.无痛性溃疡D.促胃液素瘤E.球后溃疡【答案】： B 16、患者，男性，38岁。间歇性上腹痛2年，受凉后加重，嗳气，近2天疼痛加重，突然呕血500ml，继而排黑便200ml，出血后腹痛缓解。其最可能的出血原因是A.胃癌B.消化性溃疡C.慢性胃炎D.急性胃黏膜病变E.食管静脉曲张破裂【答案】： B 17、从伦理学的角度来看，历史上早期的医患关系中主要强调( )的责任。A.病人B.药师C.医师D.家属【答案】： C 18、下列不属于乳腺癌手术治疗绝对禁忌证的是A.

7、不同象限2个或以上的肿瘤B.弥漫性微小钙化C.病变位于乳晕区以外D.既往接受过患侧乳腺或胸壁放疗E.妊娠期乳腺癌【答案】： C 19、病人宫内孕36周，第一胎，血压高，下腹持续性疼痛，查体：血压160110mmHg，贫血外貌，子宫呈板状，张力大，无弛缓，胎位、胎心不清，四诊，宫口未开，先露头S3，未破水。A.胎盘早剥B.先兆早产C.前置胎盘D.子宫破裂E.羊水栓塞【答案】： A 20、下列软组织损伤中，哪项不属于开放性损伤A.切伤B.挫伤C.擦伤D.裂伤E.皮肤撕脱伤【答案】： B 21、Dietl危象见于A.肾结石B.肾性高血压C.肾下垂D.肾癌E.肾结核【答案】： C 22、主要用于治疗骨

8、关节感染的药物是A.万古霉素B.林可霉素C.青霉素D.链霉素E.四环素【答案】： B 23、下列上消化道出血病因中居第一位病因的疾病是A.食管胃底静脉曲张破裂B.急性胃黏膜病变C.胃、十二指肠溃疡D.胃癌E.胆道出血【答案】： C 24、 26岁女性职员，来到门诊，自诉近1年出现在楼上抱孩子往下看，就想把孩子扔下去；别人说不让小孩接触刀、针，以免受伤，就出现想用刀、针扎孩子的想法。自己明知不该这样想，但控制不住，心里害怕，不敢抱孩子，以免出现以上想法，真做出伤害孩子的事情。A.强迫性对立思维B.惊恐发作C.强迫意向D.单纯性恐惧E.广泛性焦虑【答案】： C 25、食管烧伤，怀疑有食管穿孔者禁止

9、服用的是A.激素B.泻药C.食醋D.氢氧化锌凝胶E.氢氧化钠【答案】： A 26、可以排除SARS诊断者A.进入正常诊断程序B.可采用居家隔离观察并随诊的形式C.留院观察，收入单人观察室D.收至SARS定点医院，但为避免其中少数非SARS者被交叉感染，需置单人病房E.收至SARS定点医院，可置多人病房【答案】： A 27、有畏冷发热史，右侧股骨下端反复发作局部红、肿、疼痛并有流脓，时有小死骨自窦道排出A.慢性骨髓炎B.骨瘤C.骨囊肿D.骨巨细胞瘤下述表现应诊为以上哪种疾病E.骨软骨瘤【答案】： A 28、全科医生进入社区，在确立健康问题之前，要先做的事有A.社区人口动态B.访问社区中的各级领导

10、C.社区健康问题状况D.阅读社区相关文献资料E.了解社区卫生资料【答案】： A 29、胆碱能荨麻疹最可能发生的部位是A.躯干下部、下肢B.躯干上部、上肢C.头面D.眼睑、唇E.手足【答案】： B 30、以下哪项不是小儿肺炎的高危因素A.病毒感染B.营养不良C.先天性心脏病D.生活环境拥挤E.免疫缺陷者【答案】： A 31、下列哪一项是食管癌的典型症状A.胸骨后疼痛B.食物反流C.饭后呕吐D.咽下困难E.消瘦【答案】： D 32、尿液常规分析中尿蛋白试带法蛋白测定主要是对何种蛋白敏感A.B.C.T-H蛋白D.白蛋白E.【答案】： D 33、 33岁妇女，孕3产0，3次人流史，近一年月经量增多，伴

11、痛经而就诊，月经周期正常。检查：宫体孕60天大，质硬，右附件区触及4cm直径的囊实性包块粘连于子宫后方，双宫骶韧带黄豆大小触痛结节。A.卵巢癌B.宫外孕C.子宫内膜异位症D.盆腔炎E.子宫肌瘤【答案】： C 34、女，23岁，无症状性高血钙症，最近进行颈部手术探查：甲状旁腺不增大，术后一直高钙血症，其家庭成员筛选，母亲和30岁姐姐血钙升高。应进一步检查A.垂体激素水平及促胃液素B.测甲状旁腺激素，8小时钙灌注C.24小时高钙和肌酐排泄D.24小时病人肾上腺素及代谢产物血清降钙素E.腰椎骨密度【答案】： C 35、 5天新生儿，因皮肤发黄3天来门诊。足月顺产，母乳喂养，食奶尚好，二便无特殊。体检

12、：成熟新生儿貌，一般情况好，皮肤轻一中度黄染，心肺腹无异常发现。血清总胆红素171moL(10mg/dl)。A.婴儿血中雌激素水平高B.胆道梗阻C.红细胞破坏较多D.初乳中有Y、Z蛋白抑制剂E.肝炎病毒破坏肝细胞【答案】： C 36、患者，男，56岁。反复头痛，平素咳嗽咳痰，头昏蒙，胸脘满闷，呕恶痰涎，苔白腻，脉滑。A.平肝潜阳B.化痰降逆C.养血为主D.养阴补肾E.滋阴补阳【答案】： B 37、以下不属于AL1ARDS治疗原则的是A.心衰治疗B.治疗原发病C.纠正缺氧D.机械通气E.液体管理【答案】： A 38、最可能的诊断是A.肝硬化，并发肝性脑病B.高渗性非酮症糖尿病昏迷C.糖尿病酮症酸

13、中毒D.脑血管病E.尿毒症【答案】： A 39、肺癌的特点A.长期咳嗽，咳大量脓痰，反复出现大咯血B.45岁以上伴长期大量吸烟病史，持续痰中带血C.咳嗽剧烈时痰中带血D.低热、盗汗、咯血E.夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红色泡沫样痰【答案】： B 40、患者，男性，58岁。高血压病10余年，近3年余出现胸骨后疼痛，诊断为高血压病、冠心病、心绞痛，给予硝苯地平和受体阻断剂口服，一天前突然出现气急、咳嗽、咳泡沫样痰。检查：端坐呼吸，血压150/90mmHg，心率106次/分，双肺底闻及啰音，下肢无水肿。A.西地兰0.4mg，稀释后静脉推注B.不用洋地黄，可用速尿静脉注射C.硝酸甘油静脉滴注D.多巴酚丁胺

14、静脉滴注E.口服地高辛0.25mg【答案】： A 41、偏头痛的预防性治疗不包括A.抗组胺药B.血管扩张药C.麦角衍生物D.抗抑郁药E.非甾体抗炎药【答案】： B 42、有5名儿童分别用以下方法服用了脊髓灰质炎糖丸疫苗A.磺胺药过敏者B.免疫缺陷症C.对牛乳或乳制品过敏D.免疫功能低下者E.接受免疫抑制剂治疗期间【答案】： A 43、下述指标中哪项是计数指标A.红细胞计数B.尿蛋白C.男婴出生比例D.男婴心率E.血压【答案】： C 44、剧烈头痛，眼痛，伴恶心、呕吐，可考虑A.急性卡他性结膜炎B.急性闭角性青光眼C.单纯疱疹病毒性角膜炎D.急性流行性出血性结膜炎E.虹膜睫状体炎【答案】： B

15、45、对于类风湿关节炎的发病机制，下列哪种说法恰当A.只有细胞免疫异常B.只有体液免疫异常C.并无抗原参与D.抗原激起免疫反应，免疫反应引起炎症E.细胞凋亡正常【答案】： D 46、阿尔茨海默病患者经常走错房间，外出不认得回家的路，主要是因为A.行为紊乱B.记忆障碍C.意识清晰度下降D.意志减退E.错觉【答案】： B 47、测量人口出生和自然增长的指标有A.出生率、终生生育率、婴儿死亡率、净再生育率、人口自然增长率B.出生率、总生育率、总和生育率、粗再生育率、人口自然增长率C.出生率、总生育率、总和生育率、新生儿死亡率、人口自然增长率D.出生率、新生儿死亡率、总和生育率、粗再生育率、人口自然增

16、长率E.出生率、婴儿死亡率、总和生育率、年龄别妇女生育率、人口自然增长率【答案】： B 48、近期服用止痛片，今晨发现黑便，其出血的原因可能是A.十二指肠溃疡B.急性胃黏膜病变C.胃癌D.胃溃疡E.血管病变【答案】： B 49、心身疾病又可称为A.心理应激B.社会病C.意外伤害D.精神生理疾病E.心血管病【答案】： A 50、可能出现杜加（Dugas）征的疾病是A.肩关节周围炎B.肘关节脱位C.锁骨骨折D.肩关节脱位E.肱骨外科颈骨折【答案】： D 第二部分 多选题(50题)1、患者，男，70岁。咳嗽、咳痰，伴痰中带血3个月。胸片提示右肺门类圆形阴影，边缘毛躁，有分叶。A.胸部CT增强B.痰找

17、脱落细胞C.纤维支气管镜D.血清肿瘤标志物E.经皮肺穿刺F.肺通气灌注扫描【答案】： ABCD 2、患者，女性，39岁。入院前半个月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。体检：血压168100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小。实验室检查：血红蛋白60gL，尿蛋白（+），血尿素氮41mmolL，肌酐1002molL，血钙1.56mmolL，血磷3.2mmolL，血钾6.0mmolL，血钠122mmolL，血氯89mmolL，血清白蛋白28gL，动脉血气分析pH7.18，HCO3 10mmolL。A.代谢性酸中毒B.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒C.高磷血症D.低钙血症

18、E.低钠血症F.高钾血症【答案】： ACD 3、患儿女，8个月（冬季出生）。因不思饮食、易惊和间断性短暂抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂养，6个月后以粥为主食。用过四盒维生素AD制剂，服过半年糖钙片（具体不详）。母孕期小腿偶有抽筋。体查：37，面色黄，站不很稳，方颅、枕区发稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明显，呈纯圆形，心脏正常，腹胀，肝肋下一指，双腿呈O型，佛氏征阳性，陶氏征可疑。化验：白细胞及分类下降。A.孕母补钙，防治维生素D缺乏B.生后12周开始服维生素DC.混和喂养儿加用钙剂量应多于母乳喂养儿D.每日加元素钙1克以上E.尽早开始日光浴，每天12小时【答案】： ABC 4、患者，男

19、性，50岁。无吸烟史，既往体健，因发热、咳嗽、胸痛7天就诊，咳少量黄白色黏痰。查体：T37.8，神志清，呼吸平顺，唇甲无发绀，气管居中，右中下肺叩诊呈浊音，右中下肺呼吸音明显减弱，右下肺可闻及少许细湿性啰音。A.社区获得性肺炎B.医院获得性肺炎C.大叶性肺炎D.小叶性肺炎E.间质性肺炎F.细菌性肺炎【答案】： AC 5、患者，男性，56岁。淋雨后突觉寒战，继之高热，咳嗽、咳黄痰、胸痛，偶有痰中带血。查体：左肺下部叩诊浊音，余肺呼吸音清。A.病毒性肺炎B.社区获得性肺炎C.医院获得性肺炎D.急性肺炎E.肺脓肿F.大叶肺炎【答案】： BD 6、女性，67岁。因淋雨后出现咳嗽、咳少量黄白色黏痰3天伴

20、发热，体温最高达40，伴畏寒、寒战。查体：T39.5，R32次/分，BP80/40mmHg。神清，气促，面颊绯红，鼻翼翕动，口角可见单纯疱疹，唇甲发绀，巩膜黄染。咽稍红，双侧扁桃体无肿大。颈静脉无怒张，肝颈征阴性。气管居中，左肺叩诊轻浊音，左下肺呼吸音减低，双肺未闻明显干湿啰音。心界不大，心率125次/分。腹稍膨隆，上腹部轻压痛，肝脾肋下未及。双下肢无水肿。A.积极寻找病原体B.给予痰培养检查C.调整抗菌药物D.痰涂片检查E.胸部CTF.口服糖皮质激素【答案】： ABCD 7、女性，33岁。因乏力、面色苍白，排浓茶色尿2周入院，伴脱发、关节酸痛。查体：贫血貌，皮肤黄染，无皮疹和出血点，全身浅表

21、淋巴结未触及，肝未及，脾肋下1cm。A.血常规B.类风湿因子C.Coombs试验D.血红蛋白电泳E.高铁血红蛋白试验F.血胆红素【答案】： ABCD 8、男性，73岁，化工厂工人。因反复咳嗽、咳痰15年，气促3年，加重1周入院。患者15年来，每年咳嗽、咳痰达3个月以上，每于冬春季节转换时多发。嗜烟，每日25支(50余年)。查体：T36.8，R28次/分，神清，气促，烦躁不安，唇甲发绀，球结膜充血、水肿。咽稍红，双侧扁桃体无肿大。颈静脉怒张，肝颈征阳性。气管居中，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音粗，双肺可闻散在干湿啰音。心界不大，心率110次/分。腹平软，肝脾肋下未及。双下肢轻度水肿。A.戒烟B.康复

22、运动C.长期家庭氧疗D.高浓度吸氧E.流感疫苗F.口服糖皮质激素【答案】： ABC 9、患者，女，38岁。因嗜睡、意识模糊3小时并两次抽搐后昏迷来院急诊。5天前因受凉后出现发热，咳嗽，咳黄色黏稠痰，胃纳差，口干。每天饮大量甜饮料，出现多饮多尿等症状并日渐加剧。查体：T38.8，P108次/分，R20次/分，BP130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮肤弹性差；无面瘫体征，颈无抵抗，双下肺可闻及湿啰音。A.皮下注射胰岛素控制血糖B.皮下注射长效胰岛素控制血糖C.皮下注射中效胰岛素控制血糖D.加强抗生素治疗E.按糖尿病要求控制饮食F.给予磺脲类口服降血糖药治疗【答案】： AD 10、男性患者，38

23、岁。因发热、咽痛、头痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。体温在3939.8之间波动。入院体检：T39.5，R30次/分，P110次/分，BP80/45mmHg；面部潮红，颈部、上胸部皮肤潮红，球结膜水肿，软腭有出血点，腋下和胸背部、腹股沟皮肤见出血点、瘀点；双肺未闻及啰音，心律齐；腹平软；双肾区轻叩击痛；肝脾未触及。A.发热期B.低血压休克期C.少尿期D.多尿期E.恢复期F.无尿期【答案】： AB 11、老年男性，66岁，既往有胆囊结石病史，因上腹痛4小时由家属送诊，查体：意识淡漠，血压90/50mmHg，右上腹部肌紧张。A.胆囊切除B.胰腺切除C.胰、十二指肠切除D.肠切除吻合E.胆管切开取石、T管

24、引流F.胃穿孔修补【答案】： A 12、患者，男性，60岁。因右肢乏力伴言语不能2小时入院。患者近1个月来反复出现右肢乏力、言语不能共3次，每次持续约10分钟后缓解。既往有高血压、糖尿病史。入院查体：神清，右利手，BP180/105mmHg，血糖10mmol/L，双眼左凝，运动性失语，右鼻唇沟浅，伸舌不能，右肢肌力2级，右巴氏征（+）。A.控制血压B.控制血糖C.抗血小板聚集D.抗凝治疗E.降脂治疗F.抗炎治疗【答案】： ABCD 13、男孩，8岁。午餐与祖父在街边进食海鲜饭。晚上两人先后出现呕吐腹泻，大便初为黄色稀水便，量多，进而变为水样便、米泔样便。无里急后重。近5小时无尿。体检：T36.

25、7，P125次/分，BP70/50mmHg，R26次/分，嗜睡，脉搏细速，皮肤干燥，双肺未闻及啰音，心律齐，腹平软，肝脾未触及。A.泻吐期B.脱水虚脱期C.少尿期D.多尿期E.恢复期F.休克期【答案】： AB 14、患者，男性，39岁，1小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颞侧剧烈头痛，面色苍白，急送入院。途中曾呕吐胃内容物一次，神志不清、遗尿、全身抽搐约2分钟，入院后约10分钟苏醒，醒后诉头痛及颈痛。既往体健。A.脑脊液置换术B.动脉瘤栓塞术C.大剂量止血药D.亚低温治疗E.支持疗法F.内科保守治疗【答案】： B 15、患者女，52岁。右侧胸痛、刺激性咳嗽4周，活动后气促2周，无发热，无盗汗，活

26、动后气促。查体：气管居中，右侧肺叩诊浊音，呼吸音消失。胸片、B超提示右侧大量胸腔积液。A.病侧眼睑下垂B.病侧眼球内陷C.病侧眼球突出D.病侧瞳孔缩小E.病侧瞳孔扩大F.同侧额部、胸壁少汗或无汗【答案】： ABD 16、男性，35岁。因鼻塞、流涕3天伴咽痛、咳嗽两天就诊。自服感冒通等稍好转。无明显发热、咳痰及胸痛等。查体：T37.3，神志清，呼吸平顺，唇甲无发绀，咽稍红，双侧扁桃体无肿大。气管居中，双肺叩诊清音，未闻明显干湿啰音。A.普通感冒B.急性化脓性扁桃体炎C.急性上呼吸道感染D.流行性感冒E.过敏性鼻炎F.支气管炎【答案】： AC 17、患者，男性，70岁。冠心病史10余年，冠状动脉造

27、影检查后出现恶心、食欲缺乏。尿量350ml/24h，BP140/80mmHg，血红蛋白118g/L，血尿素氮22mmol/L，肌酐230mol/L。A.血尿素氮28mmol/LB.持续呕吐C.血钾6.5mmol/LD.急性肺水肿E.动脉血气分析pH7.20F.血肌酐442mol/L【答案】： ABCD 18、患者女性，30岁。因低热、乏力、盗汗、干咳两月前来就诊。X线胸片检查示：右肺片状阴影伴空洞。痰涂片可找到抗酸杆菌。A.午后低热B.胸痛C.咯血D.大量脓臭痰E.消瘦F.咳嗽23周以上【答案】： ABC 19、患者，女性，40岁。以月经量增多半年，乏力、面色苍白、活动后心慌、气短2个月为主诉

28、就诊。查体：T36.6，P108次/分，皮肤黏膜苍白，巩膜无黄染，心肺(-)，腹平软无压痛，肝脾肋下未触及。A.婴幼儿及时添加适当的辅食B.妊娠后期妇女补充铁剂C.多饮茶D.预防感冒E.少食淀粉类食物F.及时治疗胃肠疾病【答案】： AB 20、男性，35岁。因鼻塞、流涕3天伴咽痛、咳嗽两天就诊。自服感冒通等稍好转。无明显发热、咳痰及胸痛等。查体：T37.3，神志清，呼吸平顺，唇甲无发绀，咽稍红，双侧扁桃体无肿大。气管居中，双肺叩诊清音，未闻明显干湿啰音。A.普通感冒B.急性化脓性扁桃体炎C.急性上呼吸道感染D.流行性感冒E.过敏性鼻炎F.支气管炎【答案】： AC 21、某男，42岁，个体户，全

29、身发红疹伴瘙痒2周。曾用抗组胺药治疗无效。平素体健。专科检查：躯干四肢多发红色丘疹，表面无鳞屑。掌跖部有类似皮疹。肛周皮肤见数颗红褐色丘疹或结节样赘生物，直径约0.51.0cm，表面湿润。A.糠疹B.疥疮C.扁平湿疣D.尖锐湿疣E.毛囊性梅毒疹【答案】： C 22、患者女性，65岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉长胖很多。经有关检查示：C-肽释放试验结果为空腹580pmolL，1小时1120pmolL，2小时1650pmolL，3小时866pmolL;糖化血红蛋白11%；24小时尿C-肽为18.4g%，24小时尿蛋白118mg。体型较肥胖。A.继续应用胰岛素治疗B.无需强调饮食控制C.强

30、调饮食控制D.应用格列苯脲降血糖E.应用双胍类降糖药F.适当体育活动【答案】： C 23、男性，36岁。有支气管哮喘病史5年余，按时使用吸入药物治疗。1天前因家中装修，油漆家具时，突然出现呼吸困难，渐出现端坐呼吸、烦躁不安、大汗淋漓，继续使用药物无效，就诊急诊，给予静脉推注氨茶碱无好转，收入病房。A.机械通气B.吸入长效受体激动剂C.密切监护，转ICU病房D.注意补液及酸碱平衡E.使用抗生素F.继续氧疗【答案】： ACD 24、女性患者，40岁。2年前曾因腹胀、上腹部不适病史被诊断为胃溃疡。本次腹胀半个月，按胃溃疡治疗未见好转，3天前自己触及下腹部包块而就诊。发病以来二便正常，月经无变化。最近

31、两个月下降3kg。体格检查：生命体征正常，慢性病容，轻度贫血貌，双侧下腹部均可触及7cm6cm大小的包块，有结节感，活动度尚可，无触痛，叩诊移动性浊音阳性。妇科检查：外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫正常大小，活动良好，双侧附件区均可触及7cm6cm6cm大小包块，性质同腹部检查。A.子宫颈癌B.子宫内膜癌C.转移性卵巢肿瘤D.卵巢良性肿瘤E.卵巢恶性肿瘤F.绒毛膜癌【答案】： C 25、患者男性，25岁。不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检：血压3015mmHg，神清，气促，面色苍白，四肢发凉，脉细弱，左侧胸压痛明显、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸见一2cm2.5cm创口，可听到

32、气体出入创口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减低。A.吸气时受伤胸廓塌陷B.吸气时受伤胸廓隆起C.吸气时受伤胸廓无改变D.呼气时受伤胸廓塌陷E.呼气时受伤胸廓隆起F.呼气时受伤胸廓无改变【答案】： A 26、患者男，77岁。因反复双下肢凹陷性水肿20余年，发作性呼吸困难、心悸7年，加重伴胸痛5天入院。偶有咳嗽、咳痰，无吸烟病史，无高血压病史。查体：T36.2，P110次/分，R22次/分，BP135/70mmHg，口唇发绀，双肺呼吸音对称，右下肺闻及湿啰音，颈静脉充盈，剑突下心尖搏动明显，P2亢进，三尖瓣区闻及收缩期杂音与舒张期奔马律，双下肢凹陷性水肿，右下肢为甚。A.2周以内的大手术B.2个

33、月内缺血性脑卒中C.活动性出血D.近期自发性颅内出血E.10天内的胃肠道出血F.15天内的严重创伤【答案】： CD 27、女，30岁，婚后5年未孕，痛经3年。平素月经规律，近3年出现经期腹痛，并呈进行性加重。男方精液检查未见明显异常。妇科检查：外阴、阴道、宫颈未见异常；子宫后倾后屈位，大小正常，后壁颈峡部可及触痛性结节；右侧附件区可触及一囊肿，大小约8cm5cm，活动差。左侧附件未触及明显异常。A.超声检查B.内分泌检查C.血CA125测定D.输卵管碘油造影E.腹腔镜检查【答案】： AC 28、女性患者，40岁。2年前曾因腹胀、上腹部不适病史被诊断为“胃溃疡”。本次腹胀半个月，按胃溃疡治疗未见

34、好转，3天前自己触及下腹部包块而就诊。发病以来二便正常，月经无变化。最近两个月下降3kg。体格检查：生命体征正常，慢性病容，轻度贫血貌，双侧下腹部均可触及7cm6cm大小的包块，有结节感，活动度尚可，无触痛，叩诊移动性浊音阳性。妇科检查：外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫正常大小，活动良好，双侧附件区均可触及7cm6cm6cm大小包块，性质同腹部检查。A.脑CTB.肿瘤标志物检查C.血沉D.胃肠纤维内镜检查E.抽腹水检查腹水性质和肿瘤细胞F.盆腔超声检查【答案】： BCD 29、患者女性，65岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉“长胖很多”。经有关检查示：C_肽释放试验结果为空腹580pmol

35、/L，1小时 1120pmol/L，2小时 1650pmol/L，3小时 866pmol/L；糖化血红蛋白11%；24小时尿C-肽为18.4g%，24小时尿蛋白118mg。体型较肥胖。A.2型糖尿病占糖尿病患者的90%以上B.2型糖尿病多为儿童、青少年发病C.2型糖尿病谷氨酸脱羟酶抗体(GAD)阳性D.胰岛细胞抗体(ICA)常阴性E.与HLA相关抗原关系明显F.患者尿蛋白排出率与糖化血红蛋白呈正相关【答案】： AD 30、患儿女，8个月（冬季出生）。因不思饮食、易惊和间断性短暂抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂养，6个月后以粥为主食。用过四盒维生素AD制剂，服过半年糖钙片（具体不详）。母

36、孕期小腿偶有抽筋。体查：37，面色黄，站不很稳，方颅、枕区发稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明显，呈纯圆形，心脏正常，腹胀，肝肋下一指，双腿呈“O”型，佛氏征阳性，陶氏征可疑。化验：白细胞及分类下降。A.肾性佝偻病B.肝脏疾病所致佝偻病C.抗维生素D佝偻病D.小儿癫痫病E.脑性瘫痪，【答案】： ABCD 31、患者，男性，70岁。晨练时跌倒后右手掌着地，出现腕部疼痛、肿胀、畸形、活动受限。A.克雷(Colles)骨折较为常见，发生率占全身骨折的4.8%B.克雷(Colles)骨折属于屈曲性骨折C.骨质疏松是其诱因D.多为直接暴力所致E.桡骨远端是松质骨与密质骨交界处，较为薄弱，易发生骨折F.是桡骨

37、中段骨折【答案】： BD 32、患者，女，28岁。因多食、消瘦、怕热、突眼2年多，加重伴2周而入院。病程中时常有每日大便次数增多或者腹泻的现象，近来加重。入院检：消瘦，突眼。甲状腺肿大，可触及震颤。伸舌及伸手可见细震颤。T37.8，P116次/分，呼吸平稳，BP130/80mmHg；心率118次/分，偶闻早搏；双肺未闻及明显湿啰音；腹软，肝脾未明显触及。入院后经一系列检查，考虑诊断为甲状腺功能亢进症。A.高热量、高蛋白、高维生素饮食B.注意心态的调整C.当脉搏减慢、体重增加是治疗有效的指标D.患有甲亢的女病人不能妊娠E.服药开始的3个月内每周查血象一次F.外出戴深色眼镜【答案】： ABC 33

38、、某男性，25岁，尿道口轻度尿痛、有少量分泌物流出2天来诊。发病前7天曾有冶游史。查体：尿道口稍红，可见少量无色稀薄分泌物，余皮肤黏膜未见异常。为明确诊断，应做以下哪几项检查A.血常规B.衣原体检测C.尿道分泌物支原体培养D.尿道分泌物淋球菌培养E.尿道分泌物涂片检查【答案】： BCD 34、患者女，52岁。右侧胸痛、刺激性咳嗽4周，活动后气促2周，无发热，无盗汗，活动后气促。查体：气管居中，右侧肺叩诊浊音，呼吸音消失。胸片、B超提示右侧大量胸腔积液。A.胸腔穿刺抽液查脱落细胞B.血清肿瘤标志物检查C.纤维支气管镜检查D.心脏彩超E.支气管动脉造影F.胸部CT增强【答案】： ABC 35、患者

39、，男，38岁。因反复牙龈出血、发热1周入院。查体：T39.5，全身可见散在瘀斑，胸骨压痛（+），双侧腋窝可扪及数粒肿大浅表淋巴结，双下肺可闻湿性啰音，肝脾未触及。A.长春新碱B.柔红霉素C.泼尼松D.左旋门冬酰氨酶E.阿糖胞苷F.高三尖杉酯碱【答案】： ABCD 36、男性，35岁。因鼻塞、流涕3天伴咽痛、咳嗽两天就诊。自服感冒通等稍好转。无明显发热、咳痰及胸痛等。查体：T37.3，神志清，呼吸平顺，唇甲无发绀，咽稍红，双侧扁桃体无肿大。气管居中，双肺叩诊清音，未闻明显干湿啰音。A.首选抗菌药物治疗B.首选抗病毒治疗C.对症治疗D.选用对症的中药治疗E.给予第一代头孢菌素F.给予大环内酯类药物

40、【答案】： CD 37、患者，男性，70岁。晨练时跌倒后右手掌着地，出现腕部疼痛、肿胀、畸形、活动受限。A.束带上下活动两指为宜B.束带上下活动一指为宜C.先松开夹板的所有束带后调节D.将夹板的束带依次逐个调节E.注意观察患手血运F.夹板的掌侧和尺侧应超过腕关节【答案】： BD 38、患者，女性，38岁。因月经量增多半年，乏力、面色苍白、活动后心慌气短1个月来诊。查体：T36.4，P100次分，皮肤、粘膜苍白，巩膜无黄染，心肺（-），肝脾肋下未触及。A.妊娠后期妇女补充铁剂B.及时治疗胃肠疾病C.多饮茶D.婴幼儿及时添加适当的辅食E.预防感冒F.少食淀粉类食物【答案】： ABD 39、男性，7

41、5岁。患慢性阻塞性肺疾病20余年，长期门诊复诊。近来行肺功能检查示：FEV1FVC70%，30%FEV150%预计值，血气分析PO2 50mmHg，PCO2 60mmHg。查体：T36.8，R20次分，消瘦，神清，稍气促，唇甲轻度发绀，球结膜稍充血、水肿。咽稍红，双侧扁桃体无肿大。劲静脉怒张，肝颈征阴性。气管居中，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音减低，双肺未闻明显干湿啰音。心界不大，心率98次分。腹平软，肝脾肋下未及。双下肢无水肿。A.患者肺功能严重程度为级B.建议患者长期氧疗C.给予支气管舒张药物D.患者肺功能严重程度为级E.患者肺功能严重程度为级F.患者合并型呼吸衰竭【答案】： BC 40、患者

42、，男性，43岁。因发热1个月余、加重伴咳嗽、血痰2周而入院。近1个月来出现不规则发热，以下午低热为多，有盗汗；近2周出现高热，渐出现咳嗽，咳血痰，经规律抗菌药物治疗无效。曾为长途车司机，有野游史。近3年有静脉吸毒，而后逐渐消瘦，体重下降约10kg。入院体检：T39.0，R32次/分，BP100/65mmHg。无皮疹，皮肤无黄染，颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1cm1cm至1cm1.5cm淋巴结。右上肺叩诊实音，右肺底可闻及湿啰音。心律齐，腹平软。A.对患者的血液、分泌物、排泄物等进行消毒B.隔离患者C.杜绝不洁注射D.医务人员应实行标准防护E.加强AIDS的宣传教育F.隔离密切接触患者的人员【答案】： ABCD 41、女性，24岁，未孕，月经规律，曾有盆腔炎史，现停经34天，阴道出血淋漓7天，下腹痛3小时，就诊。A.妇科检查B.尿妊娠试验C.血HCGD.B超了解子宫及双附件情况E.做宫腔