主治医师之全科医学301题库题库附答案【基础题】.docx
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1、主治医师之全科医学301题库题库附答案【基础题】第一部分 单选题(50题)1、某病人上颌第二磨牙有龋洞,洞内呈黑褐色,探诊质软,对冷热酸甜刺激敏感A.深龋B.浅龋C.中龋D.隐匿性龋E.静止龋【答案】: C 2、患者男性,50岁。因旅游途中进食海鲜后1天出现右足趾及趾跖关节剧烈疼痛,伴红肿,有发热。既往发作过两次,每次发作一周左右可自行缓解,曾用过青霉素治疗效果不明显。查体:痛苦面容,呻吟。体温39.2,右足趾及趾跖关节红肿、压痛,局部皮温增高。血白细胞11.410A.双氢克尿噻B.秋水仙碱C.丙磺舒D.别嘌呤醇E.苯溴马隆F.布洛芬【答案】: B 3、庆大霉素+多粘菌素可产生以下哪种状况A.
2、增加肾毒性B.增加耳毒性C.延缓耐药性产生D.增强抗菌活性E.增加神经-肌肉接头阻滞【答案】: A 4、患者,男性,58岁。高血压病10余年,近3年余出现胸骨后疼痛,诊断为高血压病、冠心病、心绞痛,给予硝苯地平和受体阻断剂口服,一天前突然出现气急、咳嗽、咳泡沫样痰。检查:端坐呼吸,血压150/90mmHg,心率106次/分,双肺底闻及啰音,下肢无水肿。A.西地兰0.4mg,稀释后静脉推注B.不用洋地黄,可用速尿静脉注射C.硝酸甘油静脉滴注D.多巴酚丁胺静脉滴注E.口服地高辛0.25mg【答案】: A 5、流行病学中的偏倚是指A.抽样误差B.系统误差C.随机误差D.数据误差E.逻辑误差【答案】:
3、 C 6、慢性胃炎的诊断,下列哪种检查最为准确A.X线钡餐检查B.通过胃镜黏膜活组织检查C.测定胃泌素D.胃液分析E.粪便常规检查【答案】: B 7、脑卒中包括脑血栓形成、脑栓塞、脑出血和蛛网膜下隙出血,在我国是常见病、多发病,死亡率和致残率很高。了解其致残率和何时、如何进行康复治疗,对于残疾的预防和使患者尽早康复、重返社会非常重要。A.从急性期开始,尽早开始主动训练,早离床,注意防止废用和误用综合征B.待病情平稳,内外科主要治疗基本结束后开始主动训练,离床,注意防止废用和误用综合征C.不管病情如何都尽早开始主动训练,离床等康复治疗D.患者急性期治疗结束后尽早开始主动训练,离床等康复治疗E.患
4、者出院后尽早到康复科开始主动训练,离床等康复治疗【答案】: A 8、全科医学的概念引入中国是在A.1969年B.1988年C.1972年D.1993年E.1997年【答案】: B 9、体现对精神病患者人文关怀原则的是( )A.精神病患者的病情不宜公开B.对疑似精神病患者应进行详细的检查,防止误诊误治C.详细向精神病患者家属解释有关的治疗方案D.为防止精神病患者出现过激行为,严格限制其自由是必要的E.尊重精神病患者的人格,对其恢复期应进行心理辅导【答案】: C 10、患者,女,26岁。脐周痛3天伴消瘦、乏力、低热。钡餐示:回肠末段线样征。结肠镜病变位置病理示:非干酪样肉芽肿。诊断应考虑A.肠结核
5、B.溃疡性结肠炎C.盲肠癌D.Crohn病E.淋巴瘤【答案】: D 11、女性,28岁,第一胎,孕37周合并妊高征,血压2015kPa(150112mmHg),住院治疗2天突然血压下降至85kPa(6040mmHg),脉搏120次分,初步确诊为胎盘早剥。A.抢救休克尽快剖宫产术B.人工破膜及催产素静脉滴注C.抢救休克等待阴道分娩D.扩张宫口剥膜后工破膜E.人工破膜待宫口开大产钳助产【答案】: A 12、患者男,56岁,因“咳嗽2月余,腰部疼痛两周”就诊,胸部CT示:左下肺占位,大小3.2cm3.5cm,边缘有毛刺,倾向周围型肺癌;纵隔多发淋巴结肿大。全身骨扫描结果提示:腰椎第1、2椎体代谢活性
6、增高,考虑转移。A.PET-CT检查B.痰脱落细胞学检查C.纤维支气管镜活检D.CT引导下穿刺活检E.肿瘤标志物检测F.胸部X线片【答案】: D 13、男性,68岁,阵发性腹痛1周伴呕吐入院。体格检查:腹胀,见肠型,肠鸣音亢进,有气过水声。X线见腹中部扩张小肠呈阶梯状排列,有液平,结肠内无积气。A.CT或MRIB.B超检查C.胃肠钡餐检查D.肠系膜上动脉造影E.放射性核素扫描【答案】: C 14、患者,男性,57岁,胸闷隐痛,时作时止,遇劳则甚。伴心悸、气短、懒言,头晕目眩,五心烦热,口干盗汗。根据上述辨证特点,治疗方法宜选用A.豁痰理气,散寒止痛B.补养心气,通经利脉C.益气养阴,活血通络D
7、.温补心阳,定惊安神E.理气活血,散瘀止痛【答案】: C 15、下列哪一个不是怀孕49个月完全避免使用的药物A.磺胺类抗生素B.头孢菌素C.阿司匹林(长期或大量)D.口服降血糖药E.口服抗凝剂【答案】: B 16、偏头痛患者服用麦角胺咖啡因,恰当的服法是A.头痛剧烈时服用,每次2片,每周总量不超过8片B.头痛初期服用,每次1片,半小时后若无效可再服1片C.头痛初期服用,每次1片,以后每日3次,每次1片D.头痛初期服用每日1次,每次2片,以后每日2次,每次2片E.头痛剧烈时可加用到4片【答案】: B 17、慢性支气管炎急性发作是指症状加重的时间在A.3天以内B.1周以内C.2周以内D.1个月以内
8、E.8周以内【答案】: B 18、患者,女性,28岁。因体检发现无症状单纯血尿(肾小球源性)住院。查血压、肾功能、B超和血清补体均无特殊发现。下列检查中哪项对诊断最有帮助A.肾活检术B.尿路平片C.排泄性尿路造影D.肾区CT或MRIE.血清免疫球蛋白【答案】: A 19、患者,女性24岁,既往有1型糖尿病病史,平素胰岛素治疗,近3天发热,体温39左右,伴咳嗽、咳痰,食欲缺乏,今出现剧烈呕吐,来诊时查体可闻呼吸有烂苹果味。A.血常规B.血气分析C.血糖D.以上都是E.尿常规【答案】: D 20、肝细胞性黄疸A.总胆红素增高、直接胆红素增高、尿胆原增高、尿胆红素增高B.总胆红素增高、直接胆红素正常
9、、尿胆原正常、尿胆红素增高C.总胆红素增高、直接胆红素正常、尿胆原增高、尿胆红素正常D.总胆红素增高、直接胆红素增高、尿胆原正常、尿胆红素增高E.总胆红素增高、直接胆红素增高、尿胆原增高、尿胆红素正常【答案】: A 21、急性一氧化碳中毒可做哪项相关检查A.血液碳氧血红蛋白测定B.全血胆碱酯酶活力测定C.血乙醇浓度D.血铅测定E.以上都不对【答案】: A 22、基因诊断及治疗的伦理原则应除外A.尊重病人的原则B.创新至上的原则C.有益于病人的原则D.保守秘密的原则E.知情同意的原则【答案】: B 23、溃疡扩大,直径12cm,深及黏膜腺,呈弹坑状损害,称A.轻型口疮B.疱疹型溃疡C.腺周口疮D
10、.疱疹性口炎E.贝赫切特(白塞)综合征【答案】: C 24、某患者,男,15岁,右耳闷,耳聋,查右耳听力为传音性聋,耳镜检查提示右耳鼓室积液,经鼓膜穿刺抽出淡黄色液体1.5ml,初步诊断为分泌性中耳炎,行鼓膜穿刺术更符合下列治疗原则中哪一项A.改善中耳通气引流B.改善咽鼓管功能C.清除中耳积液D.病因治疗E.上述都不是【答案】: C 25、女性,58岁,反复咳嗽,咳痰18年,加重伴气短,下肢水肿半月入院。体检:面部水肿,发绀,双肺叩诊过清音,满布干湿啰音,心率120次/分,心律齐,无杂音,肝肋下3cm触及,有压痛,双下肢中度水肿。本例应首先给予的治疗措施为A.持续低流量吸氧B.给予解痉祛痰药物
11、C.利尿剂合并血管扩张剂D.控制感染,改善呼吸功能E.小剂量利尿剂合并强心剂【答案】: D 26、一般说来,医患之间信托-契约关系所倡导的医患交往模式是( )A.指导-合作型B.患者主导型C.共同参与型D.主动-被动型E.双方冲突型【答案】: A 27、患者男性70岁,排尿困难2年,加重10余日,不能自行排尿,咳嗽及增加腹压时有少许尿液流出。入院查体:耻骨上可及涨大膀胱几乎平脐,肛诊前列腺增大不能触及上缘,双下肢水肿,血BUN达16.1mmol/L(45mg/dl)。A.静脉注射利尿药B.留置导尿管C.急诊行前列腺切除术D.经皮肾脏穿刺造瘘术E.大剂量抗生素治疗【答案】: B 28、区别药物性
12、黄染和黄疸最有意义的部位是A.巩膜B.手掌C.角膜D.皮肤E.口腔黏膜【答案】: A 29、前列腺癌筛查最常用的方法是A.直肠指检B.前列腺特异性抗原C.前列腺穿刺D.盆腔CTE.盆腔MRI【答案】: A 30、一对农村夫妇抱着白喉病患儿来医院求治,因患儿呼吸困难,面部发绀,生命垂危,医师决定马上做气管切开术,但父母坚决不同意。医师反复解释劝导,患儿父母拒绝手术签字。急诊医师看到患儿病情危急,为及时抢救患儿,毅然对患儿施行了手术,患儿得救,其父母感激不尽。该案例中,医师的行为主要是在行使何种权利( )A.自主权B.诊断权C.治疗权D.干涉权E.监督权【答案】: A 31、世界全科/家庭医生组织
13、/学会(WONCA)于何年在墨尔本成立A.1969年B.1986年C.1972年D.1993年E.1997年【答案】: C 32、风湿性心脏病最常侵犯的瓣膜是A.二尖瓣及三尖瓣B.二尖瓣及主动脉瓣C.主动脉瓣及肺动脉瓣D.三尖瓣及肺动脉瓣E.二尖瓣及肺动脉瓣【答案】: B 33、患者,男性,70岁,因发热、胸痛,X线片可见肺炎浸润征象,治疗过程中出现夜间阵发性呼吸困难,需要坐起来或半卧位可缓解,此时要考虑哪种并发症A.右心衰竭B.呼吸道通气不畅C.肺功能衰竭D.冠心病E.左心衰竭【答案】: A 34、患者,女性,28岁。妊娠8周,伴怕热、多汗、心悸、手颤2周。查体:无突眼征,甲状腺度弥漫性肿大
14、,可闻及血管杂音,心率108次分。双上肢平举细颤。A.注意休息,避免剧烈运动B.予高热量、高维生素和高碘饮食C.定期复查甲状腺功能D.定期复查肝功能E.定期监测血常规【答案】: B 35、男,21岁,因食欲不振,尿黄10天,神志不清,烦躁不安1天入院。查体:皮肤巩膜明显黄染,皮肤可见大小不等瘀斑,神志不清,不能回答问题,呼吸平顺,心肺无异常,肝未触及,腹水征(-),四肢肌张力增高,扑翼样震颤(+),腱反射亢进,踝阵挛(+)。化验:白细胞1510A.急性黄疸型肝炎B.病毒性脑炎C.急性重型肝炎D.亚急性重型肝炎E.淤胆型肝炎【答案】: C 36、患者,女性,25岁,停经7周要求终止妊娠。行人工流
15、产术中出现头晕胸闷、面色苍白、出冷汗等不适,查阴道出血50ml,血压7050mmHg,心率52次分。患者最可能的诊断为A.人工流产综合反应B.失血性休克C.宫腔粘连D.羊水栓塞E.以上都不是【答案】: A 37、心悸伴心前区压榨样疼痛最常见于何种疾病A.急性心肌梗死B.感染性心内膜炎C.急性左心功能不全D.甲状腺功能亢进症E.高度房室传导阻滞【答案】: A 38、表示一组观察值分布的离散程度大小最常用的指标是A.方差B.标准差C.离均差平方和D.全距E.离均差【答案】: B 39、有关2型糖尿病,正确的是A.中老年患者多见,从不发生酮症B.胰岛素抵抗是2型糖尿病的特征之一C.30岁前发病患者往
16、往症状严重,需应用胰岛素D.胰岛功能正常E.老年发病者不需使用胰岛素治疗【答案】: B 40、肾综合征出血热的主要传播途径是A.呼吸道B.消化道C.接触传播D.母婴传播E.虫媒传播【答案】: A 41、患儿女,2岁。流涕伴发热1天,发热38.5左右,今起出疹,由面颊迅速扩展到躯干四肢。T37.8,P112次分,R50次分。皮疹为红色斑丘疹,颜面、四肢皮疹较稀疏,背部皮疹较密集,有部分融合。咽充血,扁桃体稍大,充血。耳后及颈部数个淋巴结黄豆大小,有压痛,活动。心肺腹无特殊。四肢,关节无异常,神经反射正常。A.水痘B.麻疹C.风疹D.幼儿急疹E.风湿热F.传染性单核细胞增多症【答案】: C 42、
17、二尖瓣狭窄A.心尖区舒张中晚期隆隆样杂音B.心尖区全收缩期吹风样杂音C.胸骨左缘第3肋间舒张早期叹气样杂音D.胸骨右缘第2肋间3/6级以上收缩期吹风样杂音E.心尖区柔和的收缩期吹风样杂音【答案】: A 43、下列哪项不属于病例-对照研究的特点A.相对节省费用B.根据所得结果可以估计相对危险度C.可以计算发病率D.观察方向为由果及因E.对暴露因素的估计可能存在偏倚【答案】: C 44、关于霍乱下列哪项是错误的A.是霍乱弧菌所致的慢性肠道传染病B.属国际检疫传染病C.为甲类传染病D.传播快E.霍乱患者和带菌者是本病传染源【答案】: A 45、随机测量误差是A.由于样本含量太少造成B.由个体差异造成
18、C.由于各种影响测量和读数的偶然因素造成D.样本含量过大E.由于仪器未校准,试剂未经校正等造成【答案】: C 46、下面哪项不符合家庭评估的原则A.评估的重点放在患病的家庭成员上B.评估家庭问题的同时掌握家庭的优点C.使家庭参与包括评估在内的护理程序的整个过程D.尽可能收集综合的资料,正确的解释和判断E.持家庭的多种性和可变性观点进行评估【答案】: A 47、患者,男性,72岁。因胸骨后不适,进食时有滞留感一年就诊,滞留感常在进食固体食物时出现,无呕吐,无明显消瘦,有进食热粥50余年。查体:皮肤黏膜未见黄染、出血点,锁骨上淋巴结未扪及,心肺听诊无异常,腹平软,肝脾肋下未触及。A.放疗B.化疗C
19、.综合治疗D.保守治疗E.内镜治疗F.放疗+化疗【答案】: D 48、一对农村夫妇抱着白喉病患儿来医院求治,因患儿呼吸困难,面部发绀,生命垂危,医师决定马上做气管切开术,但父母坚决不同意。医师反复解释劝导,患儿父母拒绝手术签字。急诊医师看到患儿病情危急,为及时抢救患儿,毅然对患儿施行了手术,患儿得救,其父母感激不尽。该案例中,医师不得不违背了患者(或监护人)的何种权利,除了( )A.监督权B.平等的医疗权C.自主权D.同意权E.自我决定权【答案】: A 49、下列哪种化疗药物能够通过血脑屏障A.顺铂B.奈达铂C.奥沙利铂D.替尼泊苷E.吉西他滨【答案】: D 50、 16岁,男性,低热、头痛、
20、乏力、两眼睑水肿、尿少1周,血压22/13kPa(105/100mmHg),发病前10天曾有上感史。A.急性肾盂肾炎B.慢性肾炎急性发作C.急性肾小球肾炎D.急性膀胱炎E.隐匿性肾炎【答案】: C 第二部分 多选题(50题)1、患者,男性,52岁。有慢性乙型肝炎病20余年,近半年感觉恶心,食欲不振,乏力伴肝区疼痛,消瘦约5kg。体检:巩膜轻度黄染,胸部蜘蛛痣一个,肝肋下约2cm,剑突下4cm,质硬,边缘钝,脾肋下2cm,上腹部可听到血管杂音。ALT 120U/L,AST 250U/L,AKP65U/L,T-Bili32mol/L,D-Bili17mol/L,A18g/L,G25g/L,Hb10
21、0g/L,WBC3.710A.肝B超B.肝CTC.肝MRID.AFPE.放射性核素肝显像F.肝穿刺活检【答案】: AD 2、患者,女,18岁。因反复皮肤瘀点、瘀斑2周,高热2天入院。查体:T39.5胸骨压痛(+),浅表淋巴结及肝脾未触及。血象:血红蛋白70gL,白细胞2.0109L,血小板15109L;血浆纤维蛋白原1.2gL,D-二聚体阳性。A.输注红细胞B.输注血小板C.抗感染D.早期使用肝素治疗E.造血干细胞移植F.DA方案化疗【答案】: BCD 3、男性,75岁。患慢性阻塞性肺疾病20余年,长期门诊复诊。近来行肺功能检查示:FEVA.患者肺功能严重程度为级B.建议患者长期氧疗C.给予支
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