主治医师之全科医学301题库题库大全带答案(精练).docx
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1、主治医师之全科医学301题库题库大全带答案(精练)第一部分 单选题(50题)1、患者,女,32岁。下腹部有包块2年多,伴月经量增多,前来某医院就诊。门诊接诊医师检查,初诊为子宫肌瘤。入院后,进修医师按子宫肌瘤书写了病历。经治医师在没有做宫腔长度及B超等检查的情况下,完全相信了门诊的诊断,自行决定做子宫切除术。术前,未执行上级医师再详细探宫腔的指示;术中,发现子宫体较软时,助手提示需排除妊娠可能,术者仍未听取,在未行子宫穿刺的情况下,错误地将子宫及双侧卵巢全切。切开子宫,见一胎儿。该患者已生有一男一女,系绝育对象。术后,医务人员对是否向患者家属讲明实情,持赞成和反对两种意见。A.虽错误切除子宫,
2、但同时为患者做了需做的人流和绝育手术,功过参半B.经验不足,对技术常规不熟悉,系医疗事故C.门诊接诊医师、手术助手、上级医师均应负道德责任D.违背审慎的医德要求,未作必要的认真的检查,造成医疗事故E.手术未造成其他伤害,患者应予谅解【答案】: D 2、患者,男,6岁。一个月前曾感冒,3天后面部开始水肿,并逐渐波及全身,伴尿少。近3天发热39,腹痛,吐1次。查体:BP16/9kPa(120/90mmHg),面部明显水肿,两肺有干啰音,心音有力,律齐,腹部膨满,移动浊音阳性,全腹有压痛,左下腹轻度反跳痛。化验:尿蛋白(+),RBC23/HP,血WBC19.610A.肾病综合征合并阑尾炎穿孔B.肾病
3、综合征合并支气管炎C.肾病综合征合并原发性腹膜炎D.急性肾小球肾炎合并腹膜炎E.肾病综合征合并结核性腹膜炎【答案】: C 3、女性,61岁,有胆石症史,于空腹运动后突发中上腹胀痛8小时,并向腰部放射,无发热,呕吐,中上腹压痛明显,无肌紧张及反跳痛。TBil 30.8mol/L(1.8mg/dl),尿淀粉酶600U/L。A.急性胆管炎B.急性胰腺炎C.消化性溃疡D.心肌梗死E.肠系膜动脉血栓形成【答案】: B 4、女,27岁,产后半月,右乳房胀痛伴高热38.5,体检:右乳房外上象限明显红肿,无触痛,无波动感,诊断为急性乳腺炎。A.细菌侵入B.乳管通畅C.乳汁分泌过多D.哺乳期长E.乳头皲裂【答案
4、】: A 5、患者男性,64岁。因呕血、黑便2小时入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT 124U/L,AST 153U/L,总胆红素91mol/L,血清白蛋白16g/L,凝血酶原时间21s,COCP 15mol/L,BUN 20.5mmol/L,Cr 256mol/L,血压75/45mmHg,脉搏130次/分。A.输血B.吗啡镇静C.垂体后叶素D.内镜下注射硬化剂E.心得安口服或硝酸甘油舌下含服【答案】: B 6、关于慢性腹泻的概念是,腹泻时间超过A.1个月B.2个月C.3个月D.4个月E.5个月【答案】: A 7、 48岁妇女,末次妊娠为20年前,近半年阴道不规则流血,近2周咳嗽,
5、咯血。妇检:子宫体鸭卵大,软,右侧宫角有轻压痛,左侧附件区可触及鸭卵大囊肿,壁薄。全HCG105U/L,胸片右肺可见多个转移瘤。A.神经性头痛B.治疗的副作用C.脑转移D.感冒E.食物中毒【答案】: C 8、 40岁患者,一年来有反复发作喃喃自语,意识模糊,来回走动,开关抽屉,寻找东西等,持续约半小时逐渐清醒,过后对行为毫无记忆。A.丙戊酸钠B.卡马西平C.乙琥胺D.苯妥英钠E.ACTH【答案】: B 9、某单位保健站每12年组织对女职工进行一次妇科项目检查,这是属于A.筛查B.周期性健康检查C.普查D.诊断性检查E.抽样检查【答案】: B 10、患儿,8岁,血液检查显示:Hb64gL;Hct
6、25%;RBC3.201012L。A.地中海贫血B.慢性病性贫血C.再生障碍性贫血D.白血病E.缺铁性贫血【答案】: A 11、社区康复服务方式不包括A.医院综合服务模式B.社区服务保障形式C.社会化综合服务模式D.社区卫生服务模式E.家庭病床模式【答案】: A 12、男性,65岁。慢性咳嗽史3年余,常咳出清稀白痰。吸烟20余年并持续至今,每日一包。胸部X线显示充气过度,肺纹理增粗。动脉血气分析示,pH 7.38,PCOA.口服类固醇B.家庭氧疗C.广谱抗生素D.制定戒烟计划E.转诊肺专科医生【答案】: D 13、全国各地观众可以通过电视、报纸等,从中了解一些有关健康方面的信息。A.效果B.信
7、息C.传播者D.传播媒介E.讯息【答案】: D 14、要完成姿势正常的独立步行,患者的患侧下肢必须能支撑百分之几体重A.60%B.70%C.80%D.90%E.100%【答案】: A 15、同时供应外耳、中耳和内耳血液动脉是A.耳后动脉B.上颌动脉C.颞浅动脉D.脑膜中动脉E.小脑前下动脉【答案】: A 16、发现计算机病毒以后,比较彻底的清除方式是A.用查毒软件处理B.删除磁盘文件C.用杀毒软件处理D.格式化磁盘E.升级系统【答案】: D 17、一般情况下,与住院患者第一次会谈时,精神科医生最主要要做的是A.做出下一步的治疗计划B.与患者建立良好融洽的医患关系C.尽可能多地收集有关信息D.劝
8、说患者的家属给予配合E.做出明确的诊断并告知患者【答案】: B 18、生后24小时内出现黄疸,进行性贫血,肝脾大A.病理性黄疸B.生理性黄疸C.胆道闭锁D.新生儿溶血症E.新生儿败血症【答案】: D 19、营养不良性水肿的主要机制是A.血浆胶体渗透压下降B.毛细血管内静水压增加C.淋巴液回流受阻D.血管通透性增加E.钠水潴留【答案】: A 20、某患者,体温39.5,昏迷,双肺呼吸音未见明显异常,心率120次分,四肢肌力无异常,脑膜刺激征(+)。应考虑A.急性脑血管病B.肺部感染C.脑膜炎D.心包炎E.支气管炎【答案】: A 21、男,70岁,因不自主肢体震颤而就诊,查体显示肌张力增强,面部表
9、情少,步态不稳,呈慌张步态。A.对症治疗B.药物首剂加倍C.坚持治疗D.配合理疗和体育保健E.切忌随意停药和换药【答案】: B 22、不像SARS但尚不能绝对排除者A.进入正常诊断程序B.可采用居家隔离观察并随诊的形式C.收至SARS定点医院,可置多人病房D.收至SARS定点医院,但为避免其中少数非SARS者被交叉感染,需置单人病房E.留院观察,收入单人观察室【答案】: B 23、男,68岁,慢性咳嗽、咳痰20年,5年来气短逐渐加重,3天前受凉发热(39.6)咳黄痰,呼吸困难,夜不能平卧,尿少,双下肢水肿来急诊。A.选用有效抗生素B.应用氨茶碱扩张支气管C.给予镇静剂,减轻烦躁不安D.持续低流
10、量吸OE.少量利尿剂消除水肿,减轻心脏前负荷【答案】: C 24、患者,男性,42岁。右季肋区隐痛,纳差3个月,间有低热,消瘦约3kg。体检:肝肋下2cm可触及,质地中等,未触及结节,X线示右膈外侧抬高运动受限,B超右肝实质性暗区5cm3cm,AFP 400g/ml,ALT 50U/L。A.CTB.MRIC.动态观察AFP变化D.定期复查B超E.定期复查肝功能【答案】: C 25、鳞癌的肺外表现(伴癌综合征)可见A.杵状指(趾)B.哮喘样呼吸困难C.硬皮病D.心前区绞痛E.水样腹泻【答案】: A 26、男性,50岁,患皮肤病十余年,反复发作,累及全身。躯干及四肢伸侧分布大小不一的红斑,绿豆大小
11、,斑片状,肘、膝、腰、骶尾部更为明显,皮损边界清楚,红斑表面覆有分层云母样鳞屑;鳞屑易剥除,下方呈发亮淡红色薄膜状及点状出血。头皮皮损表面有较厚鳞屑,头发成束。手足甲呈凹陷点,甲床肥厚A.Gottron征B.Auspiz征C.CREST综合征D.Ramsay-Hunt综合征E.Stevens-Johnson综合征【答案】: A 27、全科医生在临床判断过程中,概率是主要的判断依据之一,这里的概率是指A.该病的病死率B.该病的发病率C.医生根据症状判断患该病的概率D.该病的现患病率E.该患者在服务人群中所占有的比例【答案】: C 28、以下药物中具有明显肝毒性,肝功能不全者慎用的药物是A.青霉素
12、B.四环素C.庆大霉素D.阿米卡星E.头孢他啶【答案】: B 29、患者,男,56岁。Graves病史6年,不规则治疗,近一个月来心悸明显。查体:无突眼征,甲状腺度弥漫性肿大,心率116次分,律不齐。门诊以甲亢性心脏病收入院。A.房性期前收缩B.室性期前收缩C.房室传导阻滞D.心房颤动E.心房扑动【答案】: D 30、男,25岁,感冒后胸闷、气短两月,夜间及凌晨明显;时有鼻塞,嗅到烟、炒菜爆油味及冷空气,即喷嚏流涕;听诊肺无异常。A.硝酸异山梨酯含服B.口服或注射头孢菌素C.服抗过敏药如美喹他嗪或阿司咪唑D.吸入喘乐宁E.睡前服特布他林【答案】: D 31、嵌顿率最高的疝是A.白线疝B.股疝C
13、.腹股沟斜疝D.腹股沟直疝E.脐疝【答案】: B 32、急性病毒性肝炎患者最合理饮食为A.清淡饮食,适量维生素B.高热量,高蛋白C.高热量,高脂肪D.高碳水化合物,低脂肪E.高碳水化合物,适量维生素【答案】: A 33、一位年轻的未婚妇女因子宫出血过多住院。患者主诉子宫出血与她的月经有关,去年就发生过几次。医师按照其主诉施行相应的治疗。一位正在妇科实习的护士和患者很谈得来,成为无话不谈的好朋友。在一次聊天中谈及病情时,患者说自己是因为服用了流产药物而造成的出血不止,并要求这位护士为她保密。根据上述描述,实习护士应该( )A.遵守保密原则,不将患者真情告诉医生B.了解病因、病史是医生的事,与护士
14、无关,所以,应尊重患者的决定C.为了患者的治疗,应该说服患者将真实情况告诉医生,但一定要为患者保密D.因为不会威胁到患者的生命,所以应该保密E.拒绝为她保密的要求【答案】: C 34、急性阑尾炎可出现的临床表现是A.右下腹痛,麦氏点有压痛B.右上腹钻顶样疼伴呕吐C.腹痛、便闭、肠鸣音亢进D.上腹部绞痛反复发作伴黄疸E.突然上腹剧痛伴腹肌板状硬【答案】: A 35、不属于癌前病变的是A.乳腺纤维腺瘤B.乳腺纤维囊性病C.结肠腺瘤性息肉病D.慢性萎缩性胃炎E.黏膜白斑【答案】: A 36、王大娘,71岁,早晨上台阶时,摔倒在地(臀部着地),不能站立和行走,自感局部剧痛,神志尚清楚,家人随即将其送往
15、医院。老人平素视力不好,最近未服用药物,患类风湿关节炎20年,颈椎病5年,曾跌倒过1次。A.头颅CTB.X线C.血糖D.血常规E.B超【答案】: B 37、应用重组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)进行溶栓治疗,目前认为从症状开始至静脉干预时间为A.2小时B.3小时C.4.5小时D.6小时E.24小时【答案】: C 38、以下哪种说法可能不利于医患交流A.注意语言个体化B.设定程序化的礼貌用语C.必要的重复D.及时的表扬和鼓励E.使用副语言和身体语言【答案】: B 39、脑卒中偏瘫病人,肢体运动功能训练中要改善痉挛模式要注意A.增强肌张力B.增加关节活动度C.改善伸肌与屈肌的平衡D.减低肌张力E
16、.注意多保持功能位【答案】: C 40、Meniere病的临床表现有A.发作性眩晕、耳鸣、听力减弱B.伴鼓膜穿孔C.渐进性眩晕、耳鸣、听力减退、口周麻木D.头部处在一定位置时眩晕E.上感后眩晕、恶心、呕吐、无耳鸣及听力减退【答案】: A 41、男性,32岁,2年来大便不规则伴黏液血丝。半年来右上腹闷痛不适,大便稀薄不成形,2次/日。一个月来苍白,疲倦乏力,头晕、消瘦。3天来腹痛加剧伴发热至3939.5,无咳嗽。Hb80g/L,WBC2110A.AFPB.四环素荧光试验C.尿唾液酸D.血癌胚抗原E.细胞学检查【答案】: D 42、患者,男,33岁。因反复咳嗽、咳痰、痰中带血3个月,乏力、低热而入
17、院。胸片示:右上肺淡薄云雾状阴影,痰涂片检查结核菌阴性。可能的诊断为A.肺炎球菌肺炎B.支气管肺癌C.浸润型肺结核D.过敏性肺炎E.结核性胸膜炎【答案】: C 43、某女患者,59岁,因患肝硬化腹腔积液,肝硬化失代偿期住进某市中医院,经治疗病情未见改善。反而加重,出现肝性脑病,多次昏迷,处于濒死状态。其子在得知母亲已治愈无望时,向主管医师提出书面请求:为其母实施安乐死,以尽快解除病人濒死前的剧痛。在家属再三请求之下,主管医师于1986年6月28日下了医嘱。先后两次注射复方冬眠灵175mg,病人安静地死去。之后,主管医师及病人的儿子二人均以故意杀人罪被起诉立案,主管医师先后两次被收审,并被逮捕羁
18、押一年,后经市人民法院多次公开审理及诉讼后,才宣告主管医师无罪释放。从医学伦理方面对该医师所作所为的正确评价是A.法律允许,但在伦理上是成问题的B.完全正确,其选择在医学上有充分依据C.没有处理好医学决策与伦理判断之间的矛盾,是有着严重的伦理问题的D.法律允许,在伦理上也是说得通的E.完全错误,医师实行安乐死与杀人无异【答案】: C 44、男性,33岁,无过敏反应史,但有主动脉瓣关闭不全,准备进行牙齿的职业性清洁。应选择预防心内膜炎的抗生素是A.硬脂酸红霉素,口服B.阿莫西林,口服C.磺胺,口服D.氨苄西林+庆大霉素,静滴E.不用抗生素针【答案】: B 45、下列哪项是封闭式问题的缺点A.填答
19、简单B.应答率高C.在调查中无法得到更多的答案以外的丰富资料D.便于统计分析E.适用范围较广【答案】: C 46、患者,女性,16岁,发热,微恶风,肢节酸痛,头痛,口渴,汗出不畅,舌边尖红,脉浮数。该患者所患病证属A.里证B.表证C.半表半里证D.表里同病证E.里病为主【答案】: B 47、小儿能抬头后能坐,之后能走是遵循了下列哪项发育顺序A.由上到下的顺序B.由近到远的顺序C.由粗到细的顺序D.由低级到高级的顺序E.由简单到复杂的顺序【答案】: A 48、有关急性水肿型胰腺炎,下列哪一项是错误的A.胰腺肿大,质地结实B.可见轻度黄疸C.腹痛多35天后缓解D.多数患者可能发生休克E.血清淀粉酶
20、为1450UL(Somogyi法)【答案】: D 49、老年病态窦房结综合征病人出现阿斯综合征往往是由于使用哪类药物所致A.利尿药B.抗快速心律失常药C.降压药D.洋地黄类E.抗生素【答案】: B 50、下述哪一种是非特异性梅毒血清试验A.TPHAB.RPRC.TPID.FTA-ABSE.ELISA【答案】: B 第二部分 多选题(50题)1、患者张某,男,41岁,干部。素有上腹部不适,近日因饮食不当而复发,感上腹部隐隐作痛,喜温喜按,空腹痛甚,得食痛减,泛吐清水,纳差,神疲乏力,甚则手足不温,大便溏薄,舌淡,苔白,脉虚弱。A.精神调摄B.饮食调摄C.起居有常D.慎用伤胃药物E.定期复诊【答案
21、】: ABCD 2、患者,女性,27岁。颜面及双下肢水肿,尿少10天,病前10天曾有咽痛。BP16095mmHg。化验:尿蛋白(+),红细胞(+),SCr250molL,抗O阳性,血浆白蛋白32gL,Hb91gL。A.降压、利尿等对症治疗B.急性期12周内应卧床休息C.必须使用青霉素治疗D.注意防治并发症E.禁止肾毒性药物的使用F.低盐饮食【答案】: ABD 3、患者女性,65岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉“长胖很多”。经有关检查示:C_肽释放试验结果为空腹580pmol/L,1小时 1120pmol/L,2小时 1650pmol/L,3小时 866pmol/L;糖化血红蛋白11%;
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