主治医师之全科医学301题库(必刷).docx
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1、主治医师之全科医学301题库(必刷)第一部分 单选题(50题)1、由梭状芽孢杆菌引起的严重的急性特异性感染A.疖B.痈C.丹毒D.气性坏疽E.蜂窝织炎【答案】: D 2、一名25岁哺乳期妇女,婴儿6个月。既往健康。近1个月感觉乏力、低热,因咳嗽、咳痰带血1周前到医院接受诊治。检查:体温37.8,脉搏86次/分,呼吸18次/分,血压120/80mmHg,双肺呼吸音清。A.大叶肺炎B.肺癌C.支气管扩张D.肺结核E.肺脓肿【答案】: D 3、患者,男性,30岁,黏液脓血便伴里急后重2年。近1周腹痛加重,高热。体检:体温39.2,心率110次/分,贫血貌,腹部膨隆,全腹有压痛,肠鸣音消失。A.肠结核
2、并发肠穿孔B.溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠C.结肠癌并发肠梗阻D.肠易激综合征E.克罗恩病【答案】: B 4、胼胝的临床表现不包括A.表面光滑B.皮损界限清楚C.中央厚边缘薄D.常呈蜡黄色E.多为稍隆起的角质肥厚斑块【答案】: B 5、预防细菌性痢疾的综合措施应以哪一项为重点A.服用依链痢疾活菌苗B.发现并处理带菌者C.开展以三管一灭为主卫生运动D.隔离患者E.流行季节预防服药【答案】: C 6、患儿,1岁。腹泻3天,大便为水样便,有呕吐,精神稍差,眼窝凹陷,皮肤弹性差,尿少,周围循环好。关于小儿腹泻的一些概念,错误的是哪一项A.大多数婴幼儿腹泻是由病毒感染引起的,主要有轮状病毒等B.腹泻脱水
3、时应根据不同程度给予口服补液或静脉补液C.病程小于2周为急性腹泻,病程大于2个月为慢性腹泻D.轮状病毒肠炎多见于夏季E.真菌性肠炎可因大量抗生素导致菌群失调引起【答案】: D 7、青年男性,家人诉其近2年来逐渐变得少语少动,不与人交往,孤僻离群,对亲人冷淡,不讲究个人卫生,患者自诉自己没有情感体验,脑子空空。A.抑郁症B.精神分裂症C.神经症D.偏执性精神病E.人格障碍【答案】: B 8、死亡率的定义是A.在所有死亡者中死于某病的比例B.患某病的住院患者中因该病而死亡的频率C.一定时期内,总死亡人数与该人群同期平均人口数之比D.一定时期内,在所有疾病患者中死于该病患者的频率E.特殊原因引起的某
4、病患者死亡【答案】: C 9、76岁男性,3年前诊断糖尿病,以口服降糖药治疗。3日前开始出现感冒症状,体温38,来诊时嗜睡状,皮肤、口腔黏膜干燥。P118次/分,脉整细弱。BP114/68mmHg,尿糖(+),酮体(),血糖20.6mmol/L(372mg/dl),NaA.3%氯化钠液,静脉滴注B.经鼻饲管服降糖药C.0.9%氯化钠液,静脉滴注D.长效胰岛素皮下注射E.5%重碳酸盐,静脉滴注【答案】: C 10、一个13岁女孩,咳嗽,发热两天。胸部X线可见右肺上野有一2cm2cm暗区,内有液平及透光区。最适合的治疗是A.肺叶切除B.青霉素100000U/(kgd)C.乙酰半胱氨酸口服D.超声雾
5、化吸入E.胸腔穿刺和胸腔引流【答案】: B 11、患者,男性,64岁,嗜烟40年,吸烟指数400。慢性咳嗽、咳痰近20年,每年冬季多发,常至第二年4月天气变暖晴朗时病情方好转。近1个多月咳痰带血丝,伴左上胸痛,气促,纳差乏力。查体:消瘦体型,体温37.6,左肩胛区可闻及湿性啰音,叩诊浊音。A.符合诊断标准,可以成立B.目前不能成立,可能诊断为肺癌C.目前不能成立,尚需与肺结核做鉴别诊断D.需要做X线胸片后才能成立E.需要做肺功能后才能成立【答案】: A 12、患者,女,26岁。3个月来面色苍白、巩膜黄染。脾肋下3.5cm。Hb75gL,网织红细胞0.09,Coombs试验阳性,酸溶血试验阴性。
6、治疗应首选A.输注红细胞B.脾切除C.肾上腺皮质激素D.丹那唑E.保肝治疗【答案】: C 13、下列各项为Crohn病的特征,除外A.关节痛B.口腔溃疡C.肛周瘘管D.里急后重E.节段性肠道病变【答案】: C 14、女,1岁7个月。数月来面色渐欠红润,易疲乏,越来越不活泼,食欲减退,曾吃过墙皮等,体重不增。该患儿出牙晚(1岁零10天方萌出),至今以流食和半固体食物为主,食谱较窄。一般可,体重10kg,口唇、甲床、睑结膜苍白,皮肤干燥,心肺无异常发现,肝脾不大。A.中度及中度以上的缺铁性贫血方予铁剂治疗B.缺铁性贫血明确诊断后,均应予铁剂治疗C.轻度缺铁性贫血,仅予饮食治疗D.中度及中度以上的缺
7、铁性贫血除予铁剂治疗外,尚需要对症治疗E.中度及中度以上的缺铁性贫血除予铁剂治疗外,尚需要对症治疗和病因治疗【答案】: B 15、患儿,8岁,血液检查显示:Hb 64g/L;Hct 25%;RBC 3.2010A.白细胞胞内出现中毒颗粒B.棘形红细胞C.靶形红细胞D.异型淋巴细胞E.巨型红细胞【答案】: C 16、全科医学的基本原则不包括A.可及性照顾B.人格化照顾C.协调性照顾D.间断性照顾E.综合性照顾【答案】: D 17、患者,男性,34岁。反复咳嗽、咳脓痰、咯血20年,抗感染、止血等治疗后病情可缓解。本次症状加重伴发热1天就诊。A.支气管哮喘B.高血压、冠心病C.肺癌D.青光眼E.前列
8、腺增生症【答案】: B 18、该组资料的95%医学参考值范围为A.X1.96SB.C.X1.96S/nD.P2.5P97.5E.【答案】: D 19、患者,女性,26岁。妊娠7个月,常有乏力、面色苍白、口腔黏膜萎缩。检查可见对称性的远端肢体麻木、深感觉障碍。血象呈大细胞性贫血,血清叶酸1ngml(正常值37ngml)。血清维生素B12水平正常。A.慢性病性贫血B.缺铁性贫血C.巨幼细胞贫血D.海洋性贫血E.合并高黏滞血症的贫血【答案】: C 20、类风湿关节炎患者血清中增高的主要为A.IgAB.IgDC.IgED.IgGE.IgM【答案】: B 21、患者,男,7岁,因发热、头痛、呕吐4天,烦
9、躁不安1天入院。体检:体温39.5,脉搏125次/分,烦躁,颈抵抗,腹部可见数个出血点,克氏征阳性,布氏征阴性。外周血象:WBC1810A.结核性脑膜炎B.流行性乙型脑炎C.病毒性脑膜炎D.流行性脑脊髓膜炎E.隐球菌脑膜炎F.化脓性脑膜炎【答案】: D 22、女性,24岁。发作性呼气性呼吸困难2小时来住院。既往支气管哮喘病史5年余。体检:双肺布满哮鸣音,心率110次分,无杂音,最适宜的治疗是A.静注西地兰B.静注氨茶碱C.静注抗生素D.静注糖皮质激素E.吸氧【答案】: B 23、老年瘙痒症最主要原因是A.皮肤干燥B.不健康的生活习惯C.内分泌腺功能紊乱D.季节影响E.灰尘、微生物等刺激【答案】
10、: A 24、某幼儿,4岁,在躯干出现多个绿豆大小、略呈纺锤形的红色风团样的丘疹,有的皮损为伪足,顶端有水疱,内容清,周围无红晕,幼儿自诉剧痒A.丘疹性荨麻疹B.水痘C.Hebra痒疹D.荨麻疹E.传染性软疣【答案】: A 25、社区卫生服务计划的内容不包括A.时间安排和经费预算B.服务对象的人数C.活动地点和指标D.本活动的长期健康效益E.质量控制措施【答案】: D 26、6岁男孩,阵发性脐周疼痛2天,伴呕吐多次,体温375,心肺正常,腹软,脐周触及条索状块物,无固定压痛及反跳痛,腹部平片未见液平,既往有排蛔虫史。下列哪一项处理不妥当A.可用驱蛔灵160mgkg,口服B.应考虑外科手术治疗C
11、.静脉补液D.安乐士200mg,口服E.用解痉剂【答案】: B 27、23岁,男性,腹泻一日,大便67次/日,为水样便,无发热及里急后重感。便常规:脓细胞05/HP,便涂片染色,见GA.伤寒杆菌B.大肠杆菌C.痢疾杆菌D.霍乱弧菌E.肠道弯曲杆菌【答案】: D 28、患者男性,50岁。因旅游途中进食海鲜后1天出现右足趾及趾跖关节剧烈疼痛,伴红肿,有发热。既往发作过两次,每次发作一周左右可自行缓解,曾用过青霉素治疗效果不明显。查体:痛苦面容,呻吟。体温39.2,右足趾及趾跖关节红肿、压痛,局部皮温增高。血白细胞11.4109L,中性粒细胞0.88,血尿酸630molL。A.双氢克尿噻B.秋水仙碱
12、C.丙磺舒D.别嘌呤醇E.苯溴马隆F.布洛芬【答案】: B 29、男性,68岁,便血伴肛坠,指肛可及3cm2cm溃疡,最大可能是A.直肠癌B.内痔C.溃疡性结肠炎D.直肠息肉E.菌痢【答案】: A 30、中等度热的临床发热分度为A.3637B.3738C.37.338D.38.139E.39.141【答案】: D 31、患者,女,45岁,诊断为特发性血小板减少性紫癜,正规泼尼松治疗1年后,血小板2010A.Ham试验阳性B.血块收缩正常C.骨髓巨核细胞减少D.血小板生存时间明显缩短E.骨髓增生低下【答案】: D 32、某患者双眼睑下垂1年余,诊断为重症肌无力。胸部CT发现前上纵隔占位,最可能的
13、诊断是A.淋巴瘤B.胸腺瘤C.神经纤维瘤D.胸内甲状腺肿E.畸胎瘤【答案】: B 33、对锂盐中毒的处理,下列哪项不正确A.逐渐停用锂盐B.严重者用透析疗法C.使用利尿剂D.大量补液E.立即停用锂盐【答案】: A 34、粪便中的脓细胞来自A.中性粒细胞B.上皮细胞C.吞噬细胞D.嗜酸性粒细胞E.淋巴细胞【答案】: A 35、患者,男性,35岁,农民。因发热,咳嗽、头痛、腰痛5天而入院。体温波动于3940之间。曾经抗菌药物治疗。入院查体:T39.5,R24次/分,BP93/65mmHg。面部潮红,球结膜充血水肿,软腭有网状充血和出血点,腋下和胸背部皮肤可见出血点。双肺未闻及啰音,心律齐,腹平软,
14、肝脾未触及。化验:血常规:WBC11.510A.急性上呼吸道感染B.急性支气管炎C.急性肾炎D.肾综合征出血热E.钩端螺旋体病【答案】: D 36、甲型肝炎患者,血清学检查表现为A.抗-HAVIgG阳性B.抗-HCV阳性C.抗-HEV阳性D.抗-HAVIgM阳性E.HBsAg阳性【答案】: D 37、男性,65岁,运动迟缓3年,既往有高血压病10年。查体:表情呆滞,四肢肌张力铅管样增高,病理征阴性,脑CT正常。患者最可能的诊断是A.特发性震颤B.帕金森病C.进行性核上性麻痹D.帕金森综合征E.多系统变性【答案】: D 38、心源性水肿的特点正确的一项是A.从眼睑面部开始延及全身B.从足部开始向
15、上延及全身C.水肿时最先出现腹水D.上肢、颈部水肿E.单侧、下肢、凹陷性水肿【答案】: B 39、下列哪种药物对绿脓杆菌作用最强A.头孢氨苄B.头孢噻吩C.头孢他啶D.头孢哌酮E.头孢唑啉【答案】: C 40、男性,68岁,记忆力减退4年,查体:神经清楚,言语流利,四肢肌力级,双侧病理征阴性。脑CT显示脑萎缩。最可能诊断为A.可逆性痴呆B.不可逆性痴呆C.混合性痴呆D.脑发育不全E.先天性愚型【答案】: B 41、SLE可出现A.面部皮肤对称性红斑B.夜间腰痛,活动后好转C.口腔、阴部溃疡D.眼睑面阳性皮疹E.面容刻板、张口困难【答案】: A 42、计算得ttA.拒绝HB.接受HC.这种差异由
16、随机抽样误差所致的可能性小于0.01D.拒绝HE.反复随机抽样时,发现这种大小差异的可能性大于0.01【答案】: C 43、迁延性腹泻的治疗应强调的要点中,以下哪项是不妥当的A.注意病因治疗B.忌滥用抗生素C.增加饮食不宜过快D.长期应用脱脂奶E.治疗并发症,加强支持疗法【答案】: D 44、患者,女性,38岁。患风心病、二尖瓣病变、心房颤动多年。服用地高辛0.25mg,每天1次,共12天,突然心室律变为规整,室率50次/分。A.心衰控制B.洋地黄中毒C.洋地黄剂量不足D.洋地黄剂量合适E.未用利尿剂【答案】: B 45、患者,男,30岁。10年来阵发性心悸,每次心悸突然发作,持续半小时至3小
17、时不等。此次发作持续半小时而来就诊。检查:血压90/60mmHg,心率200次/分,心律绝对规则,无杂音,肺(-)。A.2:1心房扑动B.阵发性室性心动过速C.窦性心动过速D.阵发性室上性心动过速E.心房颤动【答案】: D 46、疥疮的治疗宜选用A.红霉素软膏B.硫黄软膏C.咪康唑软膏D.联苯苄唑软膏E.氢化可的松软膏【答案】: B 47、每次对儿童进行预防接种前,可以不必核对的内容是A.接种途径B.疫苗价格C.疫苗名称D.接种剂量E.过敏史【答案】: A 48、下列指标中哪项可用来描述计量资料的离散程度A.极差B.均数C.中位数D.几何均数E.以上都不是【答案】: A 49、以医院为基础的病
18、例-对照研究中,最易发生的偏倚是A.社会期望偏倚B.信息偏倚C.混杂偏倚D.选择性偏倚E.诊断性偏倚【答案】: D 50、当tt0.05, 时A.0.05P0.01B.P0.05C.P0.05D.P0.01E.P0.01【答案】: B 第二部分 多选题(50题)1、患者男性,64岁。因呕血、黑便2小时入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT 124U/L,AST 153U/L,总胆红素91mol/L,血清白蛋白16g/L,凝血酶原时间21s,COCP 15mol/L,BUN 20.5mmol/L,Cr 256mol/L,血压75/45mmHg,脉搏130次/分。A.短时间内出血量大于10
19、00ml可出现循环衰竭表现B.一次出血量小于400ml一般无全身症状C.每日出血量为30ml可出现黑便D.每日出血量为50ml可出现黑便E.每日出血量达到510ml大便潜血即阳性F.胃内储积血量在150200ml可引起呕血【答案】: ABD 2、女性,67岁。因淋雨后出现咳嗽、咳少量黄白色黏痰3天伴发热,体温最高达40,伴畏寒、寒战。查体:T39.5,R32次/分,BP80/40mmHg。神清,气促,面颊绯红,鼻翼翕动,口角可见单纯疱疹,唇甲发绀,巩膜黄染。咽稍红,双侧扁桃体无肿大。颈静脉无怒张,肝颈征阴性。气管居中,左肺叩诊轻浊音,左下肺呼吸音减低,双肺未闻明显干湿啰音。心界不大,心率125
20、次/分。腹稍膨隆,上腹部轻压痛,肝脾肋下未及。双下肢无水肿。A.血RTB.胸部照片C.胸部CTD.血气分析E.胸部MRF.支气管镜检查【答案】: ABD 3、患者,女,36岁。诊断为风湿热8年。门诊坚持每月肌注长效青霉素120万U。近日因受凉后感冒,出现发热、咽痛、流涕、心悸症状。来社区门诊看病。查体:T38.2,咽红,扁桃体度肿大,心率109次/分,无杂音,双肺音清,未及啰音。A.上呼吸道感染B.肺炎C.支气管炎D.系统性红斑狼疮E.风湿热【答案】: A 4、患者女性,32岁。因纳差3天、发热伴咳嗽2天、意识模糊、烦躁半天急诊入院。妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。体检:R28次/分,P88
21、次/分,BP120/75mmHg。神志恍惚;巩膜中度黄染,有肝掌,颈部可见散在分布的蜘蛛痣;右下肺闻及湿啰音,心脏听诊无明显异常;腹软。血红蛋白90g/L,白细胞1110A.乙肝恢复期B.HBV既往感染C.乙肝疫苗接种后D.HBV复制期E.HBV感染早期F.HBV复制减少期【答案】: ABC 5、女性,67岁。因淋雨后出现咳嗽、咳少量黄白色黏痰3天伴发热,体温最高达40,伴畏寒、寒战。查体:T39.5,R32次/分,BP80/40mmHg。神清,气促,面颊绯红,鼻翼翕动,口角可见单纯疱疹,唇甲发绀,巩膜黄染。咽稍红,双侧扁桃体无肿大。颈静脉无怒张,肝颈征阴性。气管居中,左肺叩诊轻浊音,左下肺呼
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