主治医师之全科医学301题库大全带下载答案.docx

《主治医师之全科医学301题库大全带下载答案.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《主治医师之全科医学301题库大全带下载答案.docx（46页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、主治医师之全科医学301题库大全带下载答案第一部分 单选题(50题)1、患者男性，50岁。因旅游途中进食海鲜后1天出现右足趾及趾跖关节剧烈疼痛，伴红肿，有发热。既往发作过两次，每次发作一周左右可自行缓解，曾用过青霉素治疗效果不明显。查体：痛苦面容，呻吟。体温39.2，右足趾及趾跖关节红肿、压痛，局部皮温增高。血白细胞11.4109L，中性粒细胞0.88，血尿酸630molL。A.双氢克尿噻B.秋水仙碱C.丙磺舒D.别嘌呤醇E.苯溴马隆F.布洛芬【答案】： B 2、女性，35岁，婚后5年未孕，2年来经血量增多，伴经期腹痛加重；妇科检查：后穹隆可及黄豆大小数个触痛性结节，子宫后位，略大，质中等，活

2、动差，子宫右侧可及5cm6cm4cm包块，质韧，不活动，压痛A.子宫内膜异位症，伴右卵巢巧克力囊肿B.子宫浆膜下肌瘤C.子宫腺肌瘤D.右侧卵巢畸胎瘤E.结核性盆腔包块【答案】： A 3、反映病因与疾病关联强度的最好指标是A.相对危险度B.总人口的疾病发病率C.特异危险度D.致病因子的流行率E.潜伏期【答案】： A 4、女，26岁，主诉：近半年全口牙龈逐渐肿大，A.家族史B.近来全身状况C.夜磨牙史D.长期服用药物史E.妊娠史【答案】： C 5、引起急性腹痛的疾病有A.肝炎B.肠梗阻C.慢性胃炎D.反流性食管炎E.胃、十二指肠溃疡【答案】： B 6、下面对病例对照研究叙述错误的是A.可用于病因的

3、探讨B.不能计算发病率C.省钱、省力、省时间且较易组织实施D.适用于研究人群中暴露比例较低的因素E.研究的资料是以往的【答案】： D 7、( )是指为了病人的利益，医师可以代替或帮助病人及其家属做出治疗上的决定。A.医师有受到尊重和享受礼貌待遇的权利B.医师的特殊干涉权C.医师的诊治权D.医师有获得正当经济报酬的权利【答案】： B 8、某患儿屈光检查右眼为-2.25D，左眼-5.50D，矫正视力1.0。应诊断为A.远视眼B.近视眼C.屈光参差D.散光E.正视眼【答案】： C 9、关于前列腺增生症，错误的是A.长期靠增加腹压帮助排尿可引起疝、痔和脱肛B.直肠指诊是简便的方法，应在膀胱充盈时进行C

4、.度增生腺体是正常的34倍，重量为5075gD.如果不及时治疗，有些病人可出现肾功能损害E.多见于老年人【答案】： B 10、溶血性黄疸的尿液检查结果是A.尿胆原阴性，尿胆红素阴性B.尿胆原阳性，尿胆红素阴性C.尿胆原阴性，尿胆红素阳性D.尿胆原阳性，尿胆红素阳性E.尿胆原阳性，尿胆红素强阳性【答案】： B 11、女性45岁，腹胀，腹痛2个月余。体检：腹水征(+)，盆腔有一直径6cm的囊实性包块，固定，子宫直肠窝有硬节。A.结核性腹膜炎B.胃肠道肿瘤C.卵巢生殖细胞肿瘤D.卵巢上皮性肿瘤E.子宫肌瘤【答案】： D 12、滋养层细胞疾病多发年龄为A.50岁以上B.3050岁C.任何年龄，以205

5、0岁多见D.生育年龄E.4060岁【答案】： D 13、判断以下哪条是错误的A.社区干预试验的目的主要是评价某项干预措施的效果或验证病因假设B.干预实验选择实验社区时，应考虑对研究的疾病有较高发病率的社区C.评价疫苗效果时，应考虑疾病流行不久的社区D.社区干预试验如果不能随机分配实验对象，或不设对照，只能属于类实验E.社区干预试验是以社区为单位分配研究人群到实验组和对照组【答案】： C 14、患者，男性，72岁。排尿困难5年，近2个月加重伴食欲缺乏。直肠指诊前列腺明显增大，5cm6cm，叩诊示膀胱已达脐下3横指。血BUN36mmol/L，Cr340mol/L，B超示双肾中度积水。A.BPH随年

6、龄增高而发病率增加B.IBPH行开放手术切除后不会再发生前列腺癌C.BPH多发生于围绕尿道周围的中央带D.BPH长期存在会导致膀胱逼尿肌功能障碍E.BPH发生与性激素代谢有关【答案】： C 15、老年人用药时需做血药浓度监测的药物是A.硝酸异山梨酯(消心痛)B.阿司匹林C.利多卡因D.链霉素E.肾上腺素【答案】： C 16、患者，女性，61岁。因气短进行性加重伴右胸闷痛至胀痛3周就诊。查体：右锁骨上窝可扪及1个黄豆大淋巴结，质硬边清较固定，气管居中，右胸饱满，右肺语音震颤消失，右胸叩诊呈浊实音，左肺呼吸音增粗，右肺呼吸音未闻及。警惕患者患肺癌合并恶性胸腔积液，即予胸部X线照片。A.右胸腔大量积

7、液纵隔向左移位B.右胸腔大量积液纵隔无移位，气管仍居中C.右肺压迫性肺不张D.右胸膜增厚粘连E.侧位片主动脉窗模糊【答案】： B 17、男，15岁，出生后常有外伤出血不止，现已形成关节肿胀及活动受限制，血常规检查血小板计数正常。对于该患者尚需行哪项检查以确定诊断A.阿司匹林耐量试验B.凝血活酶生成纠正试验C.凝血酶原时间D.血小板功能试验E.纤维蛋白原定量【答案】： B 18、下述哪种症状很少见于精神分裂症A.疑病妄想B.嫉妒妄想C.自罪妄想D.钟情妄想E.被害妄想【答案】： C 19、患者，女，48岁。反复双手近端指间关节、膝关节痛伴晨僵2年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬、无触痛。A.抗核抗

8、体B.血沉C.血C反应蛋白D.影像学E.血抗链球菌溶血0测定【答案】： D 20、可疑子宫内膜癌患者子宫内膜活检阴性，下一步应采取的方法是A.脱落细胞学检查B.全面刮宫C.宫腔镜检D.阴道镜检E.宫腔碘油造影【答案】： B 21、二尖瓣狭窄最严重的并发症和主要死因是A.心律失常B.急性肺水肿C.脑栓塞D.肺部感染E.感染性心内膜炎【答案】： B 22、对于晨僵，最恰当的说法是A.见于少数类风湿关节炎B.见于大多数类风湿关节炎C.见于大多数类风湿关节炎，也见于其他疾病D.仅见于类风湿关节炎E.仅见于类风湿关节炎晚期【答案】： C 23、患者，女性，46岁。因发热、寒战、腰痛5天入院。右肾区有叩击

9、痛。尿常规：红细胞56个HP，白细胞2030个HP，中段尿培养大肠埃希菌105ml。经抗生素治疗3天后体温正常。A.定时复查尿培养B.继续用抗生素治疗C.长期服用碳酸氢钠D.每晚服抗生素1次E.卧床休息至腰痛消失【答案】： A 24、医师应该向病人说明病情、治疗过程及预后状况。这是医师的( )的义务。A.对病人特殊病情及隐私保密B.帮助病人知情C.维护健康，减轻痛苦D.帮助病人获取病历资料【答案】： B 25、关于甲癣的说法错误的是A.由酵母菌引起的甲板感染B.多由手、足癣发展而来C.常见致病真菌是表皮癣菌D.易感因素有遗传因素、糖尿病等E.可继发甲沟炎【答案】： A 26、大脑只能利用下列哪

10、种营养素提供热能A.维生素B.脂肪C.碳水化合物D.蛋白质E.无机盐【答案】： C 27、柏油样大便常见于A.急性肠炎B.溃疡性结肠炎C.细菌性痢疾D.上消化道出血E.霍乱、副霍乱【答案】： D 28、经过研究调查，老年口腔健康的主要问题是A.楔状缺损B.根面龋坏C.牙冠部龋D.牙齿丧失E.牙齿畸形【答案】： B 29、下肢急性丹毒首选抗生素为A.青霉素B.西环素C.氨苄西林D.红霉素E.庆大霉素【答案】： A 30、患者李某，女性，68岁，2个月前跌倒后发生股骨颈骨折，一直卧床休息。既往糖尿病史15年。A.为促进老人骨折尽早愈合，让老人减少活动，绝对卧床休息B.让老人尽早康复训练C.积极治疗

11、骨折D.积极治疗糖尿病E.让老人尽早下床活动【答案】： A 31、二尖瓣狭窄的心脏体征，下列哪项描述是正确的A.二尖瓣狭窄越明显，舒张期杂音强度越小B.开瓣音在第二心音后发生越早，提示狭窄不严重C.二尖瓣狭窄越明显，舒张期杂音持续时间越短D.二尖瓣叶钙化僵硬，可以出现第一心音减弱和开瓣音消失E.心房纤颤时，舒张期杂音增强【答案】： D 32、眼部重度碱烧伤，易引起A.角膜上皮不留瘢痕B.与人体组织接触极易渗透到深层组织C.对蛋白质有凝固作用D.角膜穿孔E.视网膜脱离【答案】： D 33、患儿，男，10月，发热、咳嗽、气喘45天，近2天腹泻大便34次/日，呈黄稀便，偶有呕吐，体检两肺可闻喘鸣音及

12、湿性啰音，心音有力，律齐，心率136次/分，腹软，肝肋下2cm，质软，脾不大。A.外周血白细胞数B.胸部CT扫描C.胸部X线检查D.血沉E.痰培养【答案】： C 34、患儿女，10个月。腹泻5天入院。每日大便10余次，黄色蛋花汤样，水分多，伴有呕吐、尿少、轻咳。体检：T38.2，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉。血白细胞7.510A.重型腹泻病，轻度低渗性失水，代谢性酸中毒B.重型腹泻病，重度低渗性失水，代谢性酸中毒C.重型腹泻病，中度低渗性失水，代谢性酸中毒D.重型腹泻病，重度等渗性失水，代谢性酸中毒E.轻型腹泻病，中度等渗性失水，代谢性酸中毒F.轻型腹泻病，轻度等渗性失水，代谢性酸中毒

13、【答案】： C 35、 6个月男孩，以发热，喷射性呕吐3天，抽搐3次而来急诊，其母述患儿病后精神不振，嗜睡，有时烦躁，易激惹，面色灰白，当地按上感并高热惊厥治疗2天无效，WBC2110A.前囟平坦，面神经反射阳性B.前囟平坦，双巴氏征阳性C.前囟膨满，动眼神经瘫D.前囟明显膨满，布氏征阳性E.前囟略膨满，右侧肢体瘫【答案】： D 36、为了切实做到尊重患者自主性决定，医生向患者提供信息时要避免( )A.适度B.理解C.诱导D.开导E.适量【答案】： C 37、女性，30岁，右眼-12.00D矫正视力0.3，左眼-11.00D矫正视力0.4，近2天发现右眼前黑影浮动A.避免对眼球施加压力B.避免

14、过强光线照射C.避免散瞳孔D.避免缩瞳孔E.避免血压升高【答案】： A 38、女性生殖器恶性肿瘤中发生率最高的是A.子宫体癌B.阴道癌C.卵巢癌D.子宫颈癌E.外阴癌【答案】： D 39、一位年轻的未婚妇女因子宫出血过多住院。患者主诉子宫出血与她的月经有关，去年就发生过几次。医师按照其主诉施行相应的治疗。一位正在妇科实习的护士和患者很谈得来，成为无话不谈的好朋友。在一次聊天中谈及病情时，患者说自己是因为服用了流产药物而造成的出血不止，并要求这位护士为她保密。根据上述描述，实习护士应该( )A.遵守保密原则，不将患者真情告诉医生B.了解病因、病史是医生的事，与护士无关，所以，应尊重患者的决定C.

15、为了患者的治疗，应该说服患者将真实情况告诉医生，但一定要为患者保密D.因为不会威胁到患者的生命，所以应该保密E.拒绝为她保密的要求【答案】： C 40、 26岁女患，因为气喘3小时来诊。现妊娠3个月。过去两年于夏季曾有类似发作史，服氨茶碱有效。体检BP18.7/12kPa(140/90mmHg)，双肺听诊有广泛干鸣，心率120次/分，规整。动脉血气：PaOA.立即鼻导管吸氧B.静脉注射毛花苷C.吸入沙丁胺醇气雾剂D.静脉注射地塞米松E.皮下注射肾上腺素【答案】： C 41、下列哪种疾病不属于非特异性感染A.疖B.痈C.脓肿D.颈淋巴结核E.急性乳腺炎【答案】： D 42、患者，女，30岁。低热

16、、右下腹痛、腹泻伴黏液9个月。消瘦、贫血，右下腹压痛。血沉34mmh，钡餐检查：回肠末段有两段肠壁僵硬、狭窄，皱襞粗乱，有卵石样充盈缺损及线样征。最可能的诊断为A.肠结核B.Crohn病C.结肠癌D.溃疡性结肠炎E.肠易激综合征【答案】： B 43、妇女一生有多少年的生育期A.20年B.30年C.40年D.50年E.60年【答案】： B 44、下列关于初级卫生保健的基本任务的描述正确的是A.健康促进、预防保健、合理治疗、社区康复B.社会公正、社区和群众参与、部门间协同行动、成本效果与效率C.健康教育、社会公正、医疗康复、预防保健D.社会动员、防治结合、预防为主、医疗康复E.预防疾病、医疗康复、

17、重点人群保健、计划生育技术指导【答案】： A 45、慢性胃炎Hp阳性，推崇的治疗是A.铋剂+两种抗生素B.铋剂+西沙必利C.铋剂+硫糖铝D.铋剂+稀盐酸E.铋剂+胃蛋白酶+西沙必利【答案】： A 46、患者，女，60岁。有糖尿病史多年，因发热、咳嗽、咯黄痰3天就诊。查体：T38.5，双肺呼吸音粗，双肺可闻及中等量干、湿性啰音，心率110次/分。胸片示：左上肺可见大片状高密度病灶。血常规示：WBC6.510A.药物覆盖致病菌B.细菌耐药C.特殊病原体感染如结核杆菌、真菌、病毒D.出现并发症E.存在影响疗效的宿主因素【答案】： A 47、关于心肺复苏给药途径，不主张A.心内注射B.中心静脉C.外周

18、静脉D.气管内给药E.骨髓内【答案】： A 48、急性心肌梗死患者，突然感呼吸困难，发绀明显，咳嗽，咳粉红色泡沫痰，检查心尖部第一心音减弱，舒张期奔马律，心尖部听到全收缩期(23)/6杂音，诊断应首先考虑为A.支气管肺炎B.室壁瘤C.急性左心衰竭D.右心衰竭E.心肌梗死后综合征【答案】： C 49、下列哪项症状与遗忘综合征不符合A.记忆障碍B.行为紊乱C.病人意识清晰D.虚构E.智能相对较好【答案】： B 50、成年人急性阑尾炎的特点是A.多数病例存在右下腹麦氏点局部性压痛和反跳痛B.一旦阑尾穿孔，导致腹膜炎，腹部两侧压痛较明显C.钡剂灌肠应常规应用D.妊娠期阑尾炎不提倡手术E.穿孔发生率高，

19、易发生弥漫性腹膜炎【答案】： A 第二部分 多选题(50题)1、女性，40岁，因反复皮肤瘀点、瘀斑1周入院，患者伴脱发及关节疼痛，查体：四肢可见散在出血点及瘀斑，全身浅表淋巴结及肝不大，脾肋下2cm可及。血常规：HB100gL,WBC8109L,PLT 22109L。A.再生障碍性贫血B.急性白血病C.血友病D.过敏性紫癜E.特发性血小板减少性紫癜F.系统性红斑狼疮【答案】： 2、女性，33岁。因乏力、面色苍白，排浓茶色尿2周入院，伴脱发、关节酸痛。查体：贫血貌，皮肤黄染，无皮疹和出血点，全身浅表淋巴结未触及，肝未及，脾肋下1cm。A.急性白血病B.再生障碍性贫血C.自身免疫性溶血性贫血D.地

20、中海贫血E.类风湿关节炎F.G-6-PD缺乏症【答案】： C 3、男性患者，65岁。反复腹胀纳差疲乏30年，腹痛腹泻1周，发热尿少3天而入院。30年前因反复出现腹胀纳差疲乏而被确诊为乙肝。近1年来自感易疲乏，体力下降，时感腹胀，消瘦。1周前因进食不洁饮料出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转；但近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，尿黄，尿量明显减少。家人反映近日患者有轻度性格和行为异常。入院后查体：意识尚清，但烦躁多语。慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，肝掌明显，颈部及上胸部可见蜘蛛痣数枚。心肺无明显异常；腹部膨隆，脐下有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊化验：血常规：WBC10.810g/L，N0.89；电解

21、质KA.联合抗感染B.利尿，改善肾血液循环，保护肾功能C.保肝，退黄D.人工肝治疗E.稳定内环境，腹水浓缩回输F.维持水、电解质平衡【答案】： ABCD 4、患者，女性，28岁。水肿，少尿1周。查体：BP11575mmHg。血常规正常，血浆白蛋白23gL，转氨酶正常，肾功能正常，总胆固醇增高，24小时尿蛋白定量9g。A.大剂量青霉素静滴B.环磷酰胺C.血浆置换术D.制酸剂E.肾上腺皮质激素F.抗凝剂【答案】： 5、患者，男性，72岁。因胸骨后不适，进食时有滞留感一年就诊，滞留感常在进食固体食物时出现，无呕吐，无明显消瘦，有进食热粥50余年。查体：皮肤黏膜未见黄染、出血点，锁骨上淋巴结未扪及，心

22、肺听诊无异常，腹平软，肝脾肋下未触及。A.食管贲门失弛缓症B.胃食管反流病C.早期食管癌D.食管良性狭窄E.食管裂孔疝F.癔球症【答案】： AC 6、女性患者，40岁。2年前曾因腹胀、上腹部不适病史被诊断为胃溃疡。本次腹胀半个月，按胃溃疡治疗未见好转，3天前自己触及下腹部包块而就诊。发病以来二便正常，月经无变化。最近两个月下降3kg。体格检查：生命体征正常，慢性病容，轻度贫血貌，双侧下腹部均可触及7cm6cm大小的包块，有结节感，活动度尚可，无触痛，叩诊移动性浊音阳性。妇科检查：外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫正常大小，活动良好，双侧附件区均可触及7cm6cm6cm大小包块，性质同腹部检查。A.

23、脑CTB.肿瘤标志物检查C.血沉D.胃肠纤维内镜检查E.抽腹水检查腹水性质和肿瘤细胞F.盆腔超声检查【答案】： BCD 7、男性患者，38岁。因发热、咽痛、头痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。体温在3939.8之间波动。入院体检：T39.5，R30次/分，P110次/分，BP80/45mmHg；面部潮红，颈部、上胸部皮肤潮红，球结膜水肿，软腭有出血点，腋下和胸背部、腹股沟皮肤见出血点、瘀点；双肺未闻及啰音，心律齐；腹平软；双肾区轻叩击痛；肝脾未触及。A.化验血常规、血型B.肾功能C.检查尿常规、大便常规D.电解质E.血气分析F.凝血常规【答案】： ABCD 8、患者，女性，38岁。因月经量增多半年，

24、乏力、面色苍白、活动后心慌气短1个月来诊。查体：T36.4，P100次分，皮肤、粘膜苍白，巩膜无黄染，心肺（-），肝脾肋下未触及。A.网织红细胞计数B.血清叶酸测定C.血钙测定D.血钾测定E.血浆铁蛋白测定F.血清铁测定【答案】： AB 9、患者，女，28岁。因多食、消瘦、怕热、突眼2年多，加重伴2周而入院。病程中时常有每日大便次数增多或者腹泻的现象，近来加重。入院检：消瘦，突眼。甲状腺肿大，可触及震颤。伸舌及伸手可见细震颤。T37.8，P116次分，呼吸平稳，BP13080mmHg;心率118次分，偶闻早搏；双肺未闻及明显湿啰音；腹软，肝脾未明显触及。入院后经一系列检查，考虑诊断为甲状腺功能

25、亢进症。A.轻度突眼B.无明显眼睛不适感C.重度突眼D.眼睛的异物感明显E.通常不会引起失明F.通常导致失明【答案】： AB 10、患者，女性，39岁。入院前半个月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。体检：血压168/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小。实验室检查：血红蛋白60g/L，尿蛋白(+)，血尿素氮41mmol/L，肌酐1002mol/L，血钙1.56mmol/L，血磷3.2mmol/L，血钾6.0mmol/L，血钠122mmol/L，血氯89mmol/L，血清白蛋白28g/L，动脉血气分析pH 7.18，HCOA.BP 168/100mmHgB.血

26、红蛋白60g/LC.血磷3.2mmol/LD.血钾6.0mmol/LE.血尿素氮41mmol/L，肌酐1002mol/LF.血氯89mmol/L【答案】： ABCD 11、患者，男性，43岁。因发热1个月余、加重伴咳嗽、血痰2周而入院。近1个月来出现不规则发热，以下午低热为多，有盗汗；近2周出现高热，渐出现咳嗽，咳血痰，经规律抗菌药物治疗无效。曾为长途车司机，有野游史。近3年有静脉吸毒，而后逐渐消瘦，体重下降约10kg。入院体检：T39.0，R32次/分，BP100/65mmHg。无皮疹，皮肤无黄染，颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1cm1cm至1cm1.5cm淋巴结。右上肺叩诊实音，右肺底可闻及

27、湿啰音。心律齐，腹平软。A.胸片B.痰液培养C.痰找抗酸杆菌D.血常规E.HIV特异性病原学检查F.血气分析【答案】： ABCD 12、患者，男性，70岁。晨练时跌倒后右手掌着地，出现腕部疼痛、肿胀、畸形、活动受限。A.抬高患肢B.患手肿胀无须处理C.及时调节夹板松紧度D.嘱患者反复用力做握拳-松拳动作E.用三角巾悬吊胸前，并使手掌朝下F.用三角巾悬吊胸前，并使拇指朝上【答案】： CD 13、患者，男性，50岁。无吸烟史，既往体健，因发热、咳嗽、胸痛7天就诊，咳少量黄白色黏痰。查体：T37.8，神志清，呼吸平顺，唇甲无发绀，气管居中，右中下肺叩诊呈浊音，右中下肺呼吸音明显减弱，右下肺可闻及少许

28、细湿性啰音。A.血常规B.尿常规C.血气分析D.血培养E.痰培养F.胸片【答案】： A 14、患者，女，38岁。因嗜睡、意识模糊3小时并两次抽搐后昏迷来院急诊。5天前因受凉后出现发热，咳嗽，咳黄色黏稠痰，胃纳差，口干。每天饮大量甜饮料，出现多饮多尿等症状并日渐加剧。查体：T38.8，P108次/分，R20次/分，BP130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮肤弹性差；无面瘫体征，颈无抵抗，双下肺可闻及湿啰音。A.行葡萄糖耐量试验B.行C肽释放试验C.谷丙转氨酶D.糖化血红蛋白E.C肽测定F.血脂【答案】： BCD 15、男性患者，38岁。因发热、咽痛、头痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。体温在3939

29、.8之间波动。入院体检：T39.5，R30次/分，P110次/分，BP80/45mmHg；面部潮红，颈部、上胸部皮肤潮红，球结膜水肿，软腭有出血点，腋下和胸背部、腹股沟皮肤见出血点、瘀点；双肺未闻及啰音，心律齐；腹平软；双肾区轻叩击痛；肝脾未触及。A.霍乱B.急性上呼吸道感染C.急性肾炎D.肾综合征出血热E.钩端螺旋体病F.伤寒【答案】： D 16、患者，女性，46岁。突发上腹痛14小时，频繁呕吐胃内容物，疼痛阵发性加剧，向右肩放射2小时后发热伴腹胀，无寒战、腹泻。既往有上腹饱胀5年，按胃痛治疗后，偶有好转。查体：T：38.5，P：101次/分，BP：95/40mmHg，P：23次/分。心肺无

30、异常，腹胀明显，腹部尚软，上腹压痛，肝脾未触及，腹部无移动性浊音。A.吗啡肌内注射B.输血C.葡萄糖盐水静滴D.毛花苷丙静注E.升压药静滴F.禁食【答案】： C 17、男性，36岁。有支气管哮喘病史5年余，按时使用吸入药物治疗。1天前因家中装修，油漆家具时，突然出现呼吸困难，渐出现端坐呼吸、烦躁不安、大汗淋漓，继续使用药物无效，就诊急诊，给予静脉推注氨茶碱无好转，收入病房。A.机械通气B.吸入长效C.密切监护，转ICU病房D.注意补液及酸碱平衡E.使用抗生素F.继续氧疗【答案】： ACD 18、患者，男性，43岁。因发热1个月余、加重伴咳嗽、血痰2周而入院。近1个月来出现不规则发热，以下午低热

31、为多，有盗汗；近2周出现高热，渐出现咳嗽，咳血痰，经规律抗菌药物治疗无效。曾为长途车司机，有野游史。近3年有静脉吸毒，而后逐渐消瘦，体重下降约10kg。入院体检：T39.0，R32次/分，BP100/65mmHg。无皮疹，皮肤无黄染，颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1cm1cm至1cm1.5cm淋巴结。右上肺叩诊实音，右肺底可闻及湿啰音。心律齐，腹平软。A.艾滋病B.肺炎C.传染性单核细胞增多症D.肺结核E.肺癌F.食管癌【答案】： ABD 19、患者女性，65岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉“长胖很多”。经有关检查示：C_肽释放试验结果为空腹580pmol/L，1小时 1120pmol/

32、L，2小时 1650pmol/L，3小时 866pmol/L；糖化血红蛋白11%；24小时尿C-肽为18.4g%，24小时尿蛋白118mg。体型较肥胖。A.患者为1型糖尿病B.患者为2型糖尿病C.患者胰岛细胞明显减少D.患者胰岛细胞分泌功能障碍E.患者为糖尿病肾病（期）F.患者过去2个月内血糖高于正常【答案】： BD 20、女，46岁。突发上腹痛14小时，频繁呕吐胃内容物，疼痛阵发性加剧，向右肩放射2小时后发热伴腹胀，无寒战、腹泻。既往有上腹饱胀5年，按胃痛治疗后，偶有好转。查体：T：38.5，P：101次分，BP:9540mmHg，P：23次分。心肺无异常，腹胀明显，腹部尚软，上腹压痛，肝脾

33、未触及，腹部无移动性浊音。A.急性心肌梗死B.急性胃肠炎C.食管裂孔疝D.急性胰腺炎E.急性肠梗阻F.消化性溃疡并急性穿孔【答案】： D 21、患者女性，23岁。未孕，月经规律，曾有盆腔炎史，现停经34天，阴道出血淋漓7天，下腹痛3小时就诊。A.B超了解子宫及双附件情况B.妇科检查C.尿妊娠试验D.血HCGE.拍腹平片F.做CT【答案】： ABCD 22、患者，男性，70岁。晨练时跌倒后右手掌着地，出现腕部疼痛、肿胀、畸形、活动受限。A.骨折断端嵌插B.骨折远端向背侧移位C.骨折远端内旋伴桡侧成角畸形D.骨折近端向桡侧移位E.骨折远端向桡侧移位F.骨折远端向尺侧移位【答案】： B 23、女性患

34、者，40岁。2年前曾因腹胀、上腹部不适病史被诊断为胃溃疡。本次腹胀半个月，按胃溃疡治疗未见好转，3天前自己触及下腹部包块而就诊。发病以来二便正常，月经无变化。最近两个月下降3kg。体格检查：生命体征正常，慢性病容，轻度贫血貌，双侧下腹部均可触及7cm6cm大小的包块，有结节感，活动度尚可，无触痛，叩诊移动性浊音阳性。妇科检查：外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫正常大小，活动良好，双侧附件区均可触及7cm6cm6cm大小包块，性质同腹部检查。A.脑CTB.肿瘤标志物检查C.血沉D.胃肠纤维内镜检查E.抽腹水检查腹水性质和肿瘤细胞F.盆腔超声检查【答案】： BCD 24、女性，48岁。间断上腹不适3年

35、，胃镜检查提示重度萎缩性胃炎伴肠化，W-S染色阳性。A.654-2B.匹维溴铵C.铋剂三联D.奥美拉唑E.多潘立酮【答案】： CD 25、男性，40岁，曾为长途车司机，有冶游史。近3年有静脉吸毒，因发热1月余、加重伴咳嗽、咳血痰2周收治。近年渐出现消瘦，体重下降10kg；近1个月余出现不规则发热，以下午低热为多，有盗汗；近2周出现高热，渐出现咳嗽，咳血痰，经规律抗菌药物治疗无效。查体：T39.0，R32次/分，BP100/65mmHg，无皮疹，皮肤无黄染，颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1cm1cm至1cm1.5cm淋巴结，右上肺叩诊实音，右肺底可闻及湿啰音，心律齐，腹平软。A.对患者的血液、分泌

36、物、排泄物等进行消毒B.隔离患者C.杜绝不洁注射D.医务人员应实行标准防护E.加强AIDS的宣传教育F.隔离密切接触患者的人员【答案】： ABCD 26、患儿，男，6岁，发热3天，体温38.5左右，伴头痛、肌痛，左耳垂下肿大、疼痛，张口时疼痛加重。血常规检查WBC410g/L，淋巴细胞0.7，约3周前曾探望有相同症状的表哥。对本患儿需注意下列哪些并发症A.脑膜炎B.喉、气管、支气管炎C.败血症D.睾丸炎E.心肌炎F.支气管肺炎【答案】： AD 27、男性，73岁，化工厂工人。因反复咳嗽、咳痰15年，气促3年，加重1周入院。患者15年来，每年咳嗽、咳痰达3个月以上，每于冬春季节转换时多发。嗜烟，

37、每日25支(50余年)。查体：T36.8，R28次/分，神清，气促，烦躁不安，唇甲发绀，球结膜充血、水肿。咽稍红，双侧扁桃体无肿大。颈静脉怒张，肝颈征阳性。气管居中，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音粗，双肺可闻散在干湿啰音。心界不大，心率110次/分。腹平软，肝脾肋下未及。双下肢轻度水肿。A.慢性支气管炎急性发作B.肺结核C.支气管扩张症D.慢性阻塞性肺疾病E.型呼吸衰竭F.肺源性心脏病【答案】： D 28、患者，女，28岁。因多食、消瘦、怕热、突眼2年多，加重伴2周而入院。病程中时常有每日大便次数增多或者腹泻的现象，近来加重。入院检：消瘦，突眼。甲状腺肿大，可触及震颤。伸舌及伸手可见细震颤。T37

38、.8，P116次/分，呼吸平稳，BP130/80mmHg；心率118次/分，偶闻早搏；双肺未闻及明显湿啰音；腹软，肝脾未明显触及。入院后经一系列检查，考虑诊断为甲状腺功能亢进症。A.急性感染B.急性胃肠炎C.脑部感染D.肺炎E.甲状腺功能亢进症F.甲状腺危象【答案】： 29、男性，73岁，化工厂工人。因反复咳嗽、咳痰15年，气促3年，加重1周入院。患者15年来，每年咳嗽、咳痰达3个月以上，每于冬春季节转换时多发。嗜烟，每日25支(50余年)。查体：T36.8，R28次/分，神清，气促，烦躁不安，唇甲发绀，球结膜充血、水肿。咽稍红，双侧扁桃体无肿大。颈静脉怒张，肝颈征阳性。气管居中，双肺叩诊过清

39、音，双肺呼吸音粗，双肺可闻散在干湿啰音。心界不大，心率110次/分。腹平软，肝脾肋下未及。双下肢轻度水肿。A.慢性支气管炎急性发作B.肺结核C.支气管扩张症D.慢性阻塞性肺疾病E.型呼吸衰竭F.肺源性心脏病【答案】： D 30、男孩，8岁。午餐与祖父在街边进食海鲜饭。晚上两人先后出现呕吐腹泻，大便初为黄色稀水便，量多，进而变为水样便、米泔样便。无里急后重。近5小时无尿。体检：T36.7，P125次/分，BP70/50mmHg，R26次/分，嗜睡，脉搏细速，皮肤干燥，双肺未闻及啰音，心律齐，腹平软，肝脾未触及。A.泻吐期B.脱水虚脱期C.少尿期D.多尿期E.恢复期F.休克期【答案】： AB 31

40、、男性，73岁，化工厂工人。因反复咳嗽、咳痰15年，气促3年，加重1周入院。患者15年来，每年咳嗽、咳痰达3个月以上，每于冬春季节转换时多发。嗜烟，每日25支(50余年)。查体：T36.8，R28次/分，神清，气促，烦躁不安，唇甲发绀，球结膜充血、水肿。咽稍红，双侧扁桃体无肿大。颈静脉怒张，肝颈征阳性。气管居中，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音粗，双肺可闻散在干湿啰音。心界不大，心率110次/分。腹平软，肝脾肋下未及。双下肢轻度水肿。A.慢性支气管炎急性发作B.肺结核C.支气管哮喘急性发作D.慢性阻塞性肺疾病E.呼吸衰竭F.肺源性心脏病【答案】： AD 32、患者，女性，39岁。入院前半个月发热、咽

41、痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。体检：血压168100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小。实验室检查：血红蛋白60gL，尿蛋白（+），血尿素氮41mmolL，肌酐1002molL，血钙1.56mmolL，血磷3.2mmolL，血钾6.0mmolL，血钠122mmolL，血氯89mmolL，血清白蛋白28gL，动脉血气分析pH7.18，HCO3 10mmolL。A.高血压B.贫血C.少尿D.双下肢水肿E.恶心、呕吐F.发热、咽痛【答案】： ABCD 33、男性患者，45岁，因乏力，左上腹饱胀1个月入院。查体：轻度贫血貌，皮肤未见瘀点瘀斑，全身浅表淋巴结不大，肝肋下未及，

42、脾肋下8cm，质硬。A.传染病的流行病学史B.肝功能检查C.血常规D.消化系B超E.询问患者的饮酒史F.病毒性肝炎相关标志物检测【答案】： ABCD 34、患者女性，32岁。因纳差3天、发热伴咳嗽2天、意识模糊、烦躁半天急诊入院。妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。体检：R28次/分，P88次/分，BP120/75mmHg。神志恍惚；巩膜中度黄染，有肝掌，颈部可见散在分布的蜘蛛痣；右下肺闻及湿啰音，心脏听诊无明显异常；腹软。血红蛋白90g/L，白细胞1110A.出生24小时内尽早注射乙肝免疫球蛋白(HBIC)，剂量应100IUB.出生12小时内尽早注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)，剂量应100IUC.出生24小时内免费接种重组乙肝疫苗10g，需缴纳注射费D.出生24小时内免费接种重组乙肝疫苗10g，不需缴纳注射费E.间隔1和6个月分别接种第2和第3针乙肝疫苗F.绝对禁止母乳喂养【答案】： BD 35、患者，女，28岁。因反复发作双手小关节肿痛，近日在三甲医院风湿专科诊断为类风湿关节炎。目前正在服用西乐葆、来氟米特治疗。来社区医院看病、咨询。A.类风湿关节炎在最初的12年间进展很快B.可采用非甾类抗炎药和慢作用抗炎药联合治疗