主治医师之全科医学301题库精选题库含答案【名师推荐】.docx

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1、主治医师之全科医学301题库精选题库含答案【名师推荐】第一部分 单选题(50题)1、对构成比的描述以下哪个恰当A.其合计可大于100%也可小于100%B.其合计应小于100%C.其合计应等于100%D.其合计应大于100%E.以上都不对【答案】： C 2、男童，6岁，足月顺产，母乳喂养，发育正常。1小时前，患儿碰伤右小腿，伤口出血不止，经输新鲜全血100ml后出血止。乳牙脱落时，出血不止。家族中，患儿外祖父、舅舅有反复出血史，查体：无贫血貌，表浅淋巴结不肿大，上切牙牙龈渗血不止，肝脾肋下未触及。血常规正常。A.血栓性血小板减少性紫癜B.弥散性血管内凝血C.血友病D.特发性血小板减少性紫癜E.过

2、敏性紫癜【答案】： C 3、关于老年人心血管系统的生理改变，描述错误的是A.心排出量下降B.血管弹性下降C.心率变快D.毛细血管通透性增加E.冠状动脉管腔狭窄【答案】： C 4、30岁，男性，左下肢大隐静脉曲张3年，左小腿足靴区皮肤色素沉着，有湿疹及溃疡形成，Trendelen-burg试验(+)，Pratt试验(+)，Perthes试验(-)。最佳治疗方案是A.硬化剂疗法B.穿弹力袜C.患肢抬高D.手术疗法E.单纯局部溃疡换药【答案】： D 5、挛缩主要是指关节挛缩，按照Hoffa分类还存在一些其他类型的挛缩，包括皮肤组织挛缩、结缔组织挛缩、肌性挛缩和神经性挛缩，且各有不同特点，如皮肤组织挛

3、缩发生在皮肤，好发于手部，了解这些特点对于康复治疗方案的制定非常重要。A.反射性挛缩B.神经缩短，功能障碍C.痉挛性挛缩D.反射性挛缩、痉挛性挛缩和迟缓性挛缩E.反射性挛缩和迟缓性挛缩【答案】： D 6、42岁妇女，3年前月经量开始增多，近1年加重。血Hb70g/L，月经周期正常。妇检：子宫鸭卵大，饱满。最可能的诊断是A.子宫腺肌病B.功能失调性子宫出血C.子宫内膜癌D.子宫肌瘤E.子宫内膜息肉【答案】： D 7、支气管哮喘急性发作期不推荐使用以下哪种治疗A.短效肾上腺素受体激动剂B.长效肾上腺素受体激动剂C.糖皮质激素D.吸入抗胆碱能药物E.吸氧【答案】： B 8、搞好统计工作，达到预期目标

4、，最重要的是A.原始资料要多B.原始资料要正确C.整理资料要详细D.分析资料要先进E.统计计算精度要高【答案】： B 9、不符合早期食管癌的描述是A.癌的直径小于2.0cmB.浸润深度不超过黏膜下层C.钡餐检查可有轻度局限性僵硬D.无明显临床症状E.无淋巴结转移【答案】： A 10、某医师在为患者施行右侧乳房肿瘤摘除术时，发现左侧乳房也有肿瘤，当即进行活检，确诊为乳腺病。医师判断将来可能癌变，未征求患者意见，同时切除了左侧乳房。医师的这种做法，违背了病人权利的哪一点( )A.获得信息权B.知情同意权C.平等的医疗权D.隐私权E.保密权【答案】： B 11、Meniere病的临床表现有A.发作性

5、眩晕、耳鸣、听力减弱B.伴鼓膜穿孔C.渐进性眩晕、耳鸣、听力减退、口周麻木D.头部处在一定位置时眩晕E.上感后眩晕、恶心、呕吐、无耳鸣及听力减退【答案】： A 12、男性，25岁，3天来突然寒战高热，咳黄痰，胸片示：右上肺野大片状密度增浓影，可见支气管气道征，治疗应选A.氨基糖苷类抗生素B.青霉素C.红霉素D.林可霉素（洁霉素）E.红霉素+利福平【答案】： B 13、患者，女性，69岁。右眼渐进性无痛性视力下降3年，右眼突然胀痛，伴头痛、呕吐4小时。眼部检查：视力：右指数30cm，左05。右眼角膜雾状混浊，前房浅，瞳孔圆形，直径6mm，晶状体皮质大部分混浊，眼底看不清。左眼角膜透明，瞳孔圆形，

6、直径3mm，晶状体皮质轻度混浊，眼底无明显异常。A.白内障超声乳化摘除术B.白内障囊外摘除术C.白内障囊外摘除术人工晶状体植入术小梁切除术D.白内障超声乳化摘除术人工晶状体植入术E.小梁切除术【答案】： C 14、63岁男性，重度吸烟，慢性咳嗽、咳痰10余年，活动后呼吸困难2年，因高热2天，意识模糊，呼吸困难来院急诊A.床边超声波胸部探查B.急诊胸部CT检查C.血液查氨茶碱浓度D.动脉血气分析E.肺动脉漂浮导管测定肺毛细血管楔压【答案】： D 15、妊娠期用药危险等级D类的抗生素是A.洁霉素B.硫酸链霉素C.氧氟沙星D.头孢菌素类E.甲硝唑【答案】： B 16、孕妇开始自觉胎动的时间一般为A.

7、孕1415周B.孕1517周C.孕1820周D.孕2122周E.孕2324周【答案】： C 17、男性患者，20岁。因食欲不振，恶心，呕吐，乏力，尿黄5天前来就诊。3周前曾吃海鲜。半年前曾因外伤输血。检查：巩膜黄染，肝肋下1cm，脾未触及。化验：ALT 480U/L，胆红素105mol/L，抗HAV-IgM（+），抗HAV-IgG（+），HBsAg（+），抗HBc-IgM（+）。应诊断为A.急性甲型肝炎，乙肝病毒携带者B.急性乙型肝炎，既往感染过甲型肝炎C.急性甲型肝炎、乙型肝炎D.被动获得甲肝抗体，急性乙型肝炎E.被动获得甲肝抗体，急性甲型肝炎，乙肝病毒携带者【答案】： A 18、8个月女婴

8、，混合喂养，至今未加辅食，化验血红蛋白102g/L。确诊后应用元素铁治疗，每日剂量应为A.12mg/(kg.d)B.0.51mg(kg.d)C.26mg(kg.d)D.1.5mg/(kg.d)E.8mg/(kg.d)【答案】： C 19、患者，男性，70岁，嗜烟55年。因右上叶肺炎在门诊间断治疗3个月，咳嗽咳痰减少，自感已无发热，乏力明显，食欲减退，体重减轻约3.5kg，近1周出现咯血，声嘶，憋气。查体：体温37.4，右锁骨上窝及胸骨上窝可扪及数个肿大之淋巴结，绿豆至花生米大，右胸背部可闻及局限性干性啰音。经胸部CT及纤支镜取材活检检查诊断为右上肺鳞癌，中央型。A.肿瘤压迫喉返神经B.肿瘤压迫

9、右膈神经C.肿瘤压迫颈交感神经D.肿瘤压迫舌下神经E.肿瘤压迫迷走神经【答案】： A 20、高血压视网膜病变4级的眼底表现是A.明显的小动脉狭窄及局部管径不规则B.视网膜小动脉普遍变细，管径均匀，无局限性缩窄C.视网膜出血、渗出和棉絮斑D.视乳头水肿和视网膜水肿E.视网膜新生血管【答案】： D 21、小儿肺炎最常见的病理形态是A.支气管肺炎B.支气管间质性肺炎C.大叶性肺炎D.毛细支气管炎E.间质性肺炎【答案】： A 22、某地因工业事故，使多人CO中毒，其中昏迷者被送到医院。此时最有效的抢救措施是A.鼻导管吸氧B.20%甘露醇快速静脉滴入C.亚冬眠治疗D.高压氧治疗E.血液透析【答案】： D

10、 23、男性，70岁。反复咳嗽，咳痰15年，高血压病史10年，有肾炎病史。目前体检：BP155/90mmHg，桶状胸，肺肝界位于第6肋间。心界缩小，R114次/分，可闻及早搏6次/分，PA.心胸比例0.5，肺门蝴蝶影B.右下肺动脉干扩张，其横径15mmC.肺动脉段突出其高度3mmD.出现中央动脉扩张，外周血管纤细之残根征E.心尖上翘，心影呈水滴状【答案】： A 24、身体语言不包括A.微笑B.肢体的运动C.反馈D.点头E.空间距离【答案】： C 25、5岁小儿，患散发性病毒性脑炎，病程已有2周，现处恢复期。病中主要以精神改变为主，出院体检未发现后遗症。该患儿的预后是A.出现进行性智力减退B.逐

11、渐发生肢体瘫痪C.出现失语、失聪D.不再出现后遗症E.出现脑神经损害【答案】： D 26、女性，40岁，反复腹泻3个月，近半月黏液脓血便，34次天，伴左下腹疼痛，里急后重感。多次便细菌培养（-），钡剂灌肠见直肠和乙状结肠肠壁呈毛刺状改变并可见小龛影，最可能的诊断是A.慢性痢疾B.溃疡性结肠炎C.结肠肿瘤D.Crohn病E.肠结核【答案】： B 27、患者，男性，67岁，慢性咳嗽、咳痰15年，气急2年，逐渐加重。胸部X线片示肋间隙增宽，双肺透亮度增加，两下肺纹理紊乱，最可能的诊断是：A.慢性支气管炎B.支气管扩张C.肺源性心脏病D.慢性支气管炎、肺气肿E.支气管周围炎【答案】： D 28、足月儿

12、生后添加维生素D制剂的时间是A.1周B.2周C.3周D.4周E.3个月【答案】： B 29、我国正常人眼压范围(mmHg)为A.1021B.920C.921D.1121E.1020【答案】： A 30、脑实质内见到回声增强的物质A.脑实质出血B.脑室内出血C.蛛网膜下隙出血D.室管膜下出血E.硬脑膜下出血【答案】： A 31、家庭气氛主要是指A.家庭关心气氛B.家庭感情气氛C.家庭交流气氛D.家庭经济气氛E.家庭人文气氛【答案】： B 32、患者，35岁，下腹部肿物3年，逐渐增大，自右下腹部开始如拳头大小，现已如妊娠足月大小，但仍能做轻微的家务劳动。最可能的肿瘤为A.卵巢畸胎瘤B.卵巢浆液性囊

13、腺瘤C.卵巢黏液性囊腺瘤D.子宫内膜样肿瘤E.卵泡膜细胞瘤【答案】： C 33、患者，男，35岁，主诉舌感异常到医院就诊，确诊为舌癌，入院治疗。其病情为病灶尚未转移。按当时的医疗水平及治疗手段，只有早期切除病灶才能挽救患者。医生把治疗意见向患者的家属作了说明，希望他们向患者做工作，着重说明病灶盘是溃疡，因为是恶性的，所以必须切除舌头的13。患者本人坚决反对手术。医生为了挽救患者生命，又向患者解释说，不是切掉舌头，而是烧灼舌头的溃疡部分。患者在这种情况下答应了手术，切掉了舌头的13，术后出现语言障碍，咀嚼、味觉功能减退。患者认为医生欺骗并坑害了自己，因而忧郁愤懑，在精神和肉体上蒙受了极大的痛苦。

14、后患者上告法院要求赔偿，该案例最终经调解并说明医生手术的目的与动机后，患者撤回了上诉。本案评价医生的医学动机与手段哪一点是不相一致的( )A.切除13舌部的目的是为了防止舌癌手术后复发，其手术动机也是好的B.医生的动机是好的，目的是为了救人C.医生以恶性溃疡告之患者，目的是消除患者的恐怖心理，动机是正确的D.当患者反对手术，医生用烧灼舌部溃疡，来隐瞒手术真相，动机是好的E.以上都是【答案】： D 34、低TA.TB.TC.TD.TE.T【答案】： C 35、最危急的心律失常是A.房室传导阻滞B.室上性阵发性心动过速C.心室颤动D.室性阵发性心动过速E.心房颤动【答案】： C 36、以下哪项不是

15、周期性健康检查项目的选择条件A.所查疾病或健康问题必须是社区的重大卫生问题B.对问题有有效的治疗方法C.所检查的疾病有适当的检测技术D.老年人是周期性健康检查的对象E.整个检查、诊断和治疗过程符合成本效益原则【答案】： D 37、应用乙胺碘呋喃酮治疗的病人表现为A.TB.TC.TD.TE.T【答案】： D 38、男，40岁，气促、下肢水肿2个月。体检发现心脏扩大，室性奔马律，心尖级收缩期吹风样杂音，双肺少许湿性啰音，肝大，下肢水肿。B超：左房、左室扩大明显。可能诊断是A.扩张型心肌病B.冠心病C.急性病毒性心肌炎D.风心病二尖瓣关闭不全E.二尖瓣脱垂【答案】： A 39、某医生对一批计量、计数

16、资料实验数据进行假设检验，结果判定如下：进行配对X2检验时，X2=2.42则A.P0.05B.P=0.05C.P0.05D.P0.01E.P=0.01【答案】： C 40、肺炎球菌肺炎抗生素治疗停药的指征是A.热退停药B.热退3天C.热退7天D.临床症状、体征消失E.胸片炎变消退【答案】： B 41、冠周炎多发于哪颗牙齿A.18,28B.38,48C.44,54D.14，24E.16，26【答案】： B 42、一些以儿童为主的传染病，患者年龄分布的集中位置偏向年龄小的一侧，称为A.正偏态分布B.正态分布C.负偏态分布D.以上均是E.以上都不是【答案】： A 43、慢性阻塞性肺部疾患患者由于病程

17、长，经常出现的细菌感染有A.肺炎杆菌、铜绿假单胞菌B.肺炎球菌、铜绿假单胞菌、大肠杆菌C.肺炎杆菌、大肠杆菌、铜绿假单胞菌D.肺炎球菌、大肠杆菌E.肺炎杆菌、大肠杆菌【答案】： C 44、急性心肌梗死最主要的治疗方法是A.发病8小时后溶栓B.吸氧、镇静、止痛、休息C.室性心律失常静注阿托品D.静推毛花苷CE.采取坐位及双腿下垂【答案】： B 45、肿瘤的发生与机体的免疫状态密切相关，尤其是A.体液免疫B.细胞免疫C.特异性免疫D.非特异性免疫E.自身免疫【答案】： B 46、关于霍乱临床分型不正确的是A.隐匿型B.轻型C.中型D.重型E.中毒型【答案】： A 47、患儿，1岁。发热、咳喘6天，

18、一天来呼吸困难。查体：患儿精神差，呼吸困难，听诊右肺呼吸音消失，叩诊右胸上方过清音，下方浊音。A.支气管肺炎B.支气管哮喘C.肺炎合并心力衰竭D.肺炎合并脓气胸E.心肌炎【答案】： D 48、男性55岁。因心慌3小时来急诊室，病人4个月来消瘦，大便次数增多，最近1个月已有过3次阵发性心律不齐，体检：甲状腺肿大，有多个结节，心脏扩大，心率(120130)次/分，心律绝对不齐。1周前曾在门诊检查血甲状腺激素水平及甲状腺吸A.毛花苷C及皮质激素B.强心药及碘剂C.强心药及利尿药D.毛花苷C及硫脲类药E.大剂量硫脲类药【答案】： D 49、三环类抗抑郁药有效治疗剂量为A.200400mgdB.5010

19、0mgdC.150300mgdD.150200mgdE.100150mgd【答案】： C 50、患者，女，28岁。月经量多3年，皮肤紫癜1周，体检双下肢可见点片状瘀斑，胸骨无压痛，肝、脾、淋巴结不大。血象：血红蛋白100g/L，白细胞6.610A.继续加大激素用量B.维持原激素用量.加用胰岛素C.换用细胞毒类免疫抑制剂D.停用激素，做脾切除手术E.长期大剂量应用人体丙种球蛋白【答案】： D 第二部分 多选题(50题)1、患者，女性，39岁。入院前半个月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。体检：血压168100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小。实验室检查：血红蛋白

20、60gL，尿蛋白（+），血尿素氮41mmolL，肌酐1002molL，血钙1.56mmolL，血磷3.2mmolL，血钾6.0mmolL，血钠122mmolL，血氯89mmolL，血清白蛋白28gL，动脉血气分析pH7.18，HCO3 10mmolL。A.BP168100mmHgB.血红蛋白60gLC.血磷3.2mmolLD.血钾6.0mmolLE.血尿素氮41mmolL，肌酐1002molLF.血氯89mmolL【答案】： ABCD 2、患者，女性，38岁。因月经量增多半年，乏力、面色苍白、活动后心慌气短1个月来诊。查体：T36.4，P100次分，皮肤、粘膜苍白，巩膜无黄染，心肺（-），肝脾

21、肋下未触及。A.丙种球蛋白输注B.给予粒细胞刺激因子C.注射维生素BD.血小板悬液静脉输注E.注射右旋糖酐铁F.子宫肌瘤切除【答案】： 3、患者，女，23岁。因反复发作贫血1年，加重1个月伴肌肉酸痛和食欲不振，来门诊看病。1年多前无明显诱因出现乏力，伴双大腿肌肉酸痛和活动障碍，并逐渐出现双肩胛区肌肉、双上肢肌肉疼痛和乏力，双手不能上抬。在当地医院查血常规等检查后诊为自身免疫性贫血，给予激素治疗后好转，但患者不规则服用激素治疗1个月后停药。半年前上述症状再发，且较前加重，伴有发热，最高达38。发热时，肌肉疼痛加剧，在当地医院给予鱼腥草、氨苄西林治疗后，体温可下降至正常，但12天后体温又再上升，症

22、状反复。由于经济困难，中断治疗。近来胃口差，进食少，体重下降约20斤。患病以来，月经停止。查体：慢性病容，精神较差，体态消瘦，头发稀疏，面部水肿，面部可见大片状红斑，双眼无神，分泌物较多，眼睑较苍白。心肺腹正常。四肢肌肉萎缩，活动受限，压痛阳性，以双大腿肌肉明显，无红肿，无皮温升高，双上肢不能上抬。四肢多个大小关节均有压痛，活动受限，无明显红肿。A.避免受凉感冒，及早治疗感染B.避免强阳光暴晒和紫外线照射C.缓解期可做防疫注射D.避免使用避孕药E.保持乐观情绪F.可适当工作，但避免过劳【答案】： ABCD 4、患者女性，65岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉长胖很多。经有关检查示：C-肽

23、释放试验结果为空腹580pmol/L，1小时1120pmol/L，2小时1650pmol/L，3小时866pmol/L；糖化血红蛋白11%；24小时尿C肽为18.4g%，24小时尿蛋白118mg。体型较肥胖。A.患者为1型糖尿病B.患者为2型糖尿病C.患者胰岛B细胞明显减少D.患者胰岛B细胞分泌功能障碍E.患者为糖尿病肾病(期)F.患者过去2个月内血糖高于正常【答案】： BD 5、患者，男性，70岁。晨练时跌倒后右手掌着地，出现腕部疼痛、肿胀、畸形、活动受限。A.抬高患肢B.患手肿胀无须处理C.及时调节夹板松紧度D.嘱患者反复用力做握拳-松拳动作E.用三角巾悬吊胸前，并使手掌朝下F.用三角巾悬

24、吊胸前，并使拇指朝上【答案】： CD 6、患者，女性，39岁。入院前半个月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。体检：血压168/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小。实验室检查：血红蛋白60g/L，尿蛋白(+)，血尿素氮41mmol/L，肌酐1002mol/L，血钙1.56mmol/L，血磷3.2mmol/L，血钾6.0mmol/L，血钠122mmol/L，血氯89mmol/L，血清白蛋白28g/L，动脉血气分析pH 7.18，HCOA.高血压B.贫血C.少尿D.双下肢水肿E.恶心、呕吐F.发热、咽痛【答案】： ABCD 7、女性，24岁，未孕，月经规律，曾有

25、盆腔炎史，现停经34天，阴道出血淋漓7天，下腹痛3小时，就诊。A.妇科检查B.尿妊娠试验C.血HCGD.B超了解子宫及双附件情况E.做宫腔镜F.拍腹平片【答案】： ABCD 8、男性，73岁，化工厂工人。因反复咳嗽、咳痰十五年，气促3年，加重1周入院。患者15年来，每年咳嗽、咳痰达3个月以上，每于冬春季节转换时多发。嗜烟，每日25支（50余年）。查体：T36.8，R28次分，神清，气促，烦躁不安，唇甲发绀，球结膜充血、水肿。咽稍红，双侧扁桃体无肿大。劲静脉怒张，肝颈征阳性。气管居中，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音粗，双肺可闻散在干湿啰音。心界不大，心率110次分。腹平软，肝脾肋下未及。双下肢轻度水

26、肿。A.慢性支气管炎急性发作B.肺结核C.支气管哮喘急性发作D.慢性阻塞性肺疾病E.呼吸衰竭F.肺源性心脏病【答案】： AD 9、患者，男性，70岁。冠心病史10余年，冠状动脉造影检查后出现恶心、食欲缺乏。尿量350ml/24h，BP 140/80mmHg，血红蛋白118g/L，血尿素氮22mmol/L，肌酐230mol/L。A.水、电解质和酸碱平衡紊乱B.严重贫血C.血肌酐和尿素氮继续升高D.肾性骨营养不良症E.全身各系统并发症F.少尿持续12周【答案】： AC 10、患者，男性，56岁。淋雨后突觉寒战，继之高热，咳嗽、咳黄痰、胸痛，偶有痰中带血。查体：左肺下部叩诊浊音，余肺呼吸音清。A.二

27、代头孢菌素B.大环内酯类C.利巴韦林D.氨基苷类E.第一代头孢菌素F.替考拉宁素【答案】： B 11、患者，男性，43岁。因发热1个月余、加重伴咳嗽、血痰2周而入院。近1个月来出现不规则发热，以下午低热为多，有盗汗；近2周出现高热，渐出现咳嗽，咳血痰，经规律抗菌药物治疗无效。曾为长途车司机，有野游史。近3年有静脉吸毒，而后逐渐消瘦，体重下降约10kg。入院体检：T39.0，R32次/分，BP100/65mmHg。无皮疹，皮肤无黄染，颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1cm1cm至1cm1.5cm淋巴结。右上肺叩诊实音，右肺底可闻及湿啰音。心律齐，腹平软。A.艾滋病B.肺炎C.传染性单核细胞增多症D.

28、肺结核E.肺癌F.食管癌【答案】： ABD 12、患者，女，36岁。诊断为风湿热8年。门诊坚持每月肌注长效青霉素120万U。近日因受凉后感冒，出现发热、咽痛、流涕、心悸症状。来社区门诊看病。查体：T38.2，咽红，扁桃体度肿大，心率109次/分，无杂音，双肺音清，未及啰音。A.上呼吸道感染B.肺炎C.支气管炎D.系统性红斑狼疮E.风湿热【答案】： A 13、患者，女性，27岁。颜面及双下肢水肿，尿少10天，病前10天曾有咽痛。BP16095mmHg。化验：尿蛋白（+），红细胞（+），SCr250molL，抗O阳性，血浆白蛋白32gL，Hb91gL。A.降压、利尿等对症治疗B.急性期12周内应卧

29、床休息C.必须使用青霉素治疗D.注意防治并发症E.禁止肾毒性药物的使用F.低盐饮食【答案】： ABD 14、男性患者，38岁。因发热、咽痛、头痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。体温在3939.8之间波动。入院体检：T39.5，R30次/分，P110次/分，BP80/45mmHg；面部潮红，颈部、上胸部皮肤潮红，球结膜水肿，软腭有出血点，腋下和胸背部、腹股沟皮肤见出血点、瘀点；双肺未闻及啰音，心律齐；腹平软；双肾区轻叩击痛；肝脾未触及。A.发热期B.低血压休克期C.少尿期D.多尿期E.恢复期F.无尿期【答案】： AB 15、患者男性，64岁。因呕血、黑便2小时入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查A

30、LT 124U/L，AST 153U/L，总胆红素91mol/L，血清白蛋白16g/L，凝血酶原时间21s，COCP 15mol/L，BUN 20.5mmol/L，Cr 256mol/L，血压75/45mmHg，脉搏130次/分。A.胃镜检查并用硬化剂闭塞出血静脉B.输血、输液抗休克治疗C.静脉推注60ml 15% NaHCOD.血液透析治疗E.急诊行门体分流术F.肝穿刺活检【答案】： BC 16、男性，40岁，曾为长途车司机，有冶游史。近3年有静脉吸毒，因发热1月余、加重伴咳嗽、咳血痰2周收治。近年渐出现消瘦，体重下降10kg；近1个月余出现不规则发热，以下午低热为多，有盗汗；近2周出现高热

31、，渐出现咳嗽，咳血痰，经规律抗菌药物治疗无效。查体：T39.0，R32次/分，BP100/65mmHg，无皮疹，皮肤无黄染，颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1cm1cm至1cm1.5cm淋巴结，右上肺叩诊实音，右肺底可闻及湿啰音，心律齐，腹平软。A.异烟肼B.予抗病毒治疗C.利福平D.给予糖皮质激素治疗E.祛痰止咳治疗F.链霉素【答案】： ABC 17、患者男性，48岁。因纳差乏力5月，右上腹隐痛3天入院，既往有饮酒史20年，每天4两白酒。体查：巩膜中度黄染，腹膨隆，腹水征（+），肝肋下2cm可及，双下肢轻度凹陷性水肿。A.乙肝肝硬化（失代偿期）B.酒精性肝硬化（失代偿期）C.自发性腹膜炎D.结核

32、性腹膜炎E.败血症F.DIC【答案】： AB 18、患儿，男，6岁，发热3天，体温38.5左右，伴头痛、肌痛，左耳垂下肿大、疼痛，张口时疼痛加重。血常规检查WBC410g/L，淋巴细胞0.7，约3周前曾探望有相同症状的表哥。对本患儿需注意下列哪些并发症A.脑膜炎B.喉、气管、支气管炎C.败血症D.睾丸炎E.心肌炎F.支气管肺炎【答案】： AD 19、患者，男性，70岁。冠心病史10余年，冠状动脉造影检查后出现恶心、食欲缺乏。尿量350ml/24h，BP140/80mmHg，血红蛋白118g/L，血尿素氮22mmol/L，肌酐230mol/L。A.血尿素氮28mmol/LB.持续呕吐C.血钾6.

33、5mmol/LD.急性肺水肿E.动脉血气分析pH7.20F.血肌酐442mol/L【答案】： ABCD 20、患者，男性，39岁，1小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颞侧剧烈头痛，面色苍白，急送入院。途中曾呕吐胃内容物一次，神志不清、遗尿、全身抽搐约2分钟，入院后约10分钟苏醒，醒后诉头痛及颈痛。既往体健。A.脑脊液置换术B.动脉瘤栓塞术C.大剂量止血药D.亚低温治疗E.支持疗法F.内科保守治疗【答案】： B 21、患者男性，64岁。因呕血、黑便2小时入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT 124UL，AST 153UL，总胆红素91molL，血清白蛋白16gL，凝血酶原时间21s,CO

34、CP15molL,BUN20.5mmolL,Cr256molL，血压7545mmHg，脉搏130次分。A.强心剂B.低盐饮食C.穿刺放腹水D.输白蛋白E.护肝治疗【答案】： BCD 22、女性，67岁。因淋雨后出现咳嗽、咳少量黄白色黏痰3天伴发热，体温最高达40，伴畏寒、寒战。查体：T39.5，R32次/分，BP80/40mmHg。神清，气促，面颊绯红，鼻翼翕动，口角可见单纯疱疹，唇甲发绀，巩膜黄染。咽稍红，双侧扁桃体无肿大。颈静脉无怒张，肝颈征阴性。气管居中，左肺叩诊轻浊音，左下肺呼吸音减低，双肺未闻明显干湿啰音。心界不大，心率125次/分。腹稍膨隆，上腹部轻压痛，肝脾肋下未及。双下肢无水肿

35、。A.药物未能覆盖致病菌B.细菌耐药C.特殊病原体感染D.非感染性疾病E.药物热F.患者可能合并免疫抑制性疾病【答案】： ABCD 23、患者，女性，27岁。颜面及双下肢水肿，尿少10天，病前10天曾有咽痛。BP160/95mmHg。化验：尿蛋白（+ +），红细胞（+ + +），SCr250mol/L，抗“O”阳性，血浆白蛋白32gL，Hb91g/L。A.降压、利尿等对症治疗B.急性期12周内应卧床休息C.必须使用青霉素治疗D.注意防治并发症E.禁止肾毒性药物的使用F.低盐饮食【答案】： ABD 24、男性，43岁，因“持续高热、咽喉疼痛1周”就诊。查体：体温39.5，贫血貌，咽部充血，双侧扁

36、桃腺度肿大，可见脓肿，全身浅表淋巴结及肝脾未触及，胸骨无压痛。化验：血常规Hb 50g/L，RBC 1.810A.巨幼细胞性贫血B.再生障碍性贫血C.骨髓增生异常综合征D.急性白血病E.系统性红斑狼疮F.阵发性睡眠性血红蛋白尿【答案】： ABCD 25、男性，36岁。有支气管哮喘病史5年余，按时使用吸入药物治疗。1天前因家中装修，油漆家具时，突然出现呼吸困难，渐出现端坐呼吸、烦躁不安、大汗淋漓，继续使用药物无效，就诊急诊，给予静脉推注氨茶碱无好转，收入病房。A.哮喘控制至少3个月以上，方可逐步降级治疗B.避免再次接触油漆C.与医生建立伙伴关系D.学习评价和监测自己的哮喘严重度E.尽量避免上呼吸

37、道感染F.长期氧疗【答案】： ABCD 26、患者女，32岁，幼年曾患麻疹，反复咳嗽、咳痰10年，多于晨起及夜间睡眠时咳大量黄痰，此次受凉后咳嗽加重，咳痰增多，为黄绿色痰，伴发热，间断咯血2次，每次量约30ml。查体：T38.2，P100次/分，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及粗湿啰音。血常规：WBC1210A.根据经验使用抗生素B.祛痰药C.应用止血药D.口服糖皮质激素E.止咳药F.支气管动脉造影+栓塞【答案】： ABC 27、患者，男性，50岁。无吸烟史，既往体健，因发热、咳嗽、胸痛7天就诊，咳少量黄白色黏痰。查体：T37.8，神志清，呼吸平顺，唇甲无发绀，气管居中，右中下肺叩诊呈浊音，右中下肺

38、呼吸音明显减弱，右下肺可闻及少许细湿性啰音。A.社区获得性肺炎B.医院获得性肺炎C.大叶性肺炎D.小叶性肺炎E.间质性肺炎F.细菌性肺炎【答案】： AC 28、患者，女性，38岁。因月经量增多半年，乏力、面色苍白、活动后心慌气短1个月来诊。查体：T36.4，P100次分，皮肤、粘膜苍白，巩膜无黄染，心肺（-），肝脾肋下未触及。A.丙种球蛋白输注B.给予粒细胞刺激因子C.注射维生素BD.血小板悬液静脉输注E.注射右旋糖酐铁F.子宫肌瘤切除【答案】： 29、患者，女，28岁。因多食、消瘦、怕热、突眼2年多，加重伴2周而入院。病程中时常有每日大便次数增多或者腹泻的现象，近来加重。入院检：消瘦，突眼。

39、甲状腺肿大，可触及震颤。伸舌及伸手可见细震颤。T37.8，P116次分，呼吸平稳，BP13080mmHg;心率118次分，偶闻早搏；双肺未闻及明显湿啰音；腹软，肝脾未明显触及。入院后经一系列检查，考虑诊断为甲状腺功能亢进症。A.降温、给氧，必要时人工冬眠B.纠正水电解质和酸碱平衡紊乱C.抑制甲状腺激素合成，首选PTU，首剂600mgD.口服或静脉碘制剂应用E.激素的应用F.血浆置换、血液透析【答案】： ABCD 30、患者，男性，70岁。晨练时跌倒后右手掌着地，出现腕部疼痛、肿胀、畸形、活动受限。A.克雷(Colles)骨折较为常见，发生率占全身骨折的4.8%B.克雷(Colles)骨折属于屈

40、曲性骨折C.骨质疏松是其诱因D.多为直接暴力所致E.桡骨远端是松质骨与密质骨交界处，较为薄弱，易发生骨折F.是桡骨中段骨折【答案】： BD 31、患者男性，50岁。因旅游途中进食海鲜后1天出现右足趾及趾跖关节剧烈疼痛，伴红肿，有发热。既往发作过两次，每次发作一周左右可自行缓解，曾用过青霉素治疗效果不明显。查体：痛苦面容，呻吟。体温39.2，右足趾及趾跖关节红肿、压痛，局部皮温增高。血白细胞11.4109L，中性粒细胞0.88，血尿酸630molL。A.控制总热量B.适当运动C.控制体重D.限制饮水E.慎用噻嗪类药物F.积极治疗相关疾病【答案】： ABC 32、男性，43岁，因“持续高热、咽喉疼

41、痛1周”就诊。查体：体温39.5，贫血貌，咽部充血，双侧扁桃腺度肿大，可见脓肿，全身浅表淋巴结及肝脾未触及，胸骨无压痛。化验：血常规Hb 50g/L，RBC 1.810A.巨幼细胞性贫血B.再生障碍性贫血C.骨髓增生异常综合征D.急性白血病E.系统性红斑狼疮F.阵发性睡眠性血红蛋白尿【答案】： ABCD 33、患者，女性，48岁。孕1产1，20年前剖腹生产。近2月来经量减少，周期如常，无痛经，末次月经在10天前。腹胀3个月，进行性加重，腹部逐渐膨大，食欲下降，体重略减轻，二便正常。腹部检查结果：腹部外观呈蛙腹状，移动浊音（+）；妇科检查：外阴：（-）；阴道（-）；宫颈光滑，子宫附件因腹胀明显触

42、诊不清；三合诊：子宫一直肠凹内触及月牙样硬性结节。无肝炎及结核病史。母亲75岁，曾患乳腺癌。A.肝癌B.结肠癌C.子宫内膜异位症D.溃疡性结肠炎E.结肠癌F.肝硬化【答案】： B 34、患者，女性，38岁。因月经量增多半年，乏力、面色苍白、活动后心慌气短1个月来诊。查体：T36.4，P100次分，皮肤、粘膜苍白，巩膜无黄染，心肺（-），肝脾肋下未触及。A.血清叶酸水平降低B.血清维生素BC.中性粒细胞核多分叶D.成熟红细胞中心淡染区扩大E.总铁结合力增高F.转铁蛋白饱和度降低【答案】： D 35、传染性非典型肺炎(SARS)流行期间，某医院护士因发热伴咽痛、轻微干咳2天就诊。查体：T39.5，R27次分，BP11065mmHg，P87次分，无皮疹，皮肤无黄染，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，余未见异常，心律齐。A.对患者住过的房间应及时进行空气消毒和物体表面的消毒B.对患者住过的楼层走道的墙壁、地面和所有公共电梯、楼梯用有效氯为10002000mgL的含氯消毒剂擦拭C.对患者使用过的会议室、娱乐室及大厅、走道等场所应尽可能长时间地开窗通风换气。必要时可用过