主治医师之全科医学301题库题库及参考答案(完整版).docx
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1、主治医师之全科医学301题库题库及参考答案(完整版)第一部分 单选题(50题)1、患者,男性,57岁,胸闷隐痛,时作时止,遇劳则甚。伴心悸、气短、懒言,头晕目眩,五心烦热,口干盗汗。根据上述临床表现,按照中医辨证理论,该患者应辨证为A.气虚血瘀之胸痹B.气阴两虚之胸痹C.痰瘀寒凝之胸痹D.心阳不振之胸痹E.气滞血凝之胸痹【答案】: B 2、可了解患者胰岛功能指标的检验项目是A.口服葡萄糖耐量试验(OGTT)B.胰岛素或C肽释放试验C.果糖胺D.糖化血红蛋白E.餐后2小时血糖【答案】: B 3、男性,46岁,反复咳嗽,咳痰,喘5年余,冬季加重,1个月前上述症状再发,经治疗无效住院。体检:胸廓对称
2、,双肺干湿啰音,X线胸片示:双肺纹理增强,其诊断可能为A.慢性支气管炎迁延期B.慢性支气管炎伴哮喘C.慢性支气管炎急性发作D.慢性喘息型支气管炎迁延期E.慢性喘息型支气管炎缓解期【答案】: B 4、24岁初产妇,妊娠38周,LOA,规律宫缩8小时,宫口开大3cm,先露即S,宫高32cm,腹围90cm,当地医院诊断为中骨盆狭窄而转院,来院后产科医生给予相应检查,请判断下列哪项检查与诊断中骨盆狭窄无关A.骶棘韧带宽度B.坐骨棘间径C.后矢状径D.粗隆间径E.骶骨前面凹度【答案】: C 5、下列哪种药物在治疗梅毒或钩端螺旋体病时有可以发生赫氏反应A.链霉素B.两性霉素C.青霉素GD.多黏菌素E.四环
3、素【答案】: C 6、患者,男性,27岁。酗酒后突起上腹剧痛,伴恶心呕吐腹胀,并出现手足抽搦。查体:体温39,血压9.36.7kPa(7050mmHg),神志清楚;心率126次分,律齐,无杂音;腹稍隆,全腹鼓音为主,肠鸣音减弱。A.血清脂肪酶B.血尿淀粉酶C.血清正铁血白蛋白D.血清K、Na、Cl、CaE.肝功能全套及肾功能【答案】: B 7、某患者因喉癌颈淋巴结转移行左侧根治性颈清扫术。术后4小时出现憋气,左侧胸痛。查体:气管套管通畅,负压引流少许血,皮下无气肿。左侧胸廓饱满,呼吸音低,叩诊呈鼓音A.皮下气肿B.气胸C.术腔内出血D.心衰E.空气栓塞【答案】: B 8、同时供应中耳和外耳血液
4、的动脉是A.耳后动脉B.上颌动脉C.颞浅动脉D.脑膜中动脉E.小脑前下动脉【答案】: B 9、患者,女,14岁。半个月来右肘、膝关节红肿、痛,屈伸不利,活动时痛加重,并伴有不规则低热。查血沉60mm/1h,抗链O1:650。最可能的诊断是A.风湿性关节炎B.类风湿关节炎C.痛风D.系统性红斑狼疮E.化脓性关节炎【答案】: A 10、21岁女学生因怕热、心慌、消瘦伴月经紊乱3个月而来诊,化验检查TA.避免精神刺激B.增加体力活动C.加服碘剂D.加强营养E.加服镇静剂【答案】: A 11、肾综合征出血热的病程可分为A.发热期、出血期、少尿期、多尿期、恢复期B.发热期、多尿期、低血压期、少尿期、恢复
5、期C.发热期、低血压期、少尿期、多尿期、恢复期D.发热期、低血压期、多尿期、少尿期、恢复期E.发热期、中毒期、低血压期、少尿期、恢复期【答案】: C 12、男,68岁,既往有心肌梗死史、房颤史多年。3天前右半身麻木,2天前晨起发现右侧肢体不能活动,言语障碍,半天意识不清。查体:BP155/95mmHg,左侧瞳孔4mm,对光反射消失,右侧瞳孔2mm,对光反射存在,右肢肌力0级,右侧巴氏征(+)。头CT显示左侧额、颞、顶大片低密度影,左侧脑室受压变小,中线向右侧移位。最可能的诊断是A.颈内动脉系统血栓形成合并脑疝形成B.大脑中动脉栓塞合并血栓形成C.椎-基底动脉系统栓塞合并脑疝形成D.椎-基底动脉
6、系统血栓形成合并脑疝形成E.颈内动脉系统栓塞合并脑疝形成【答案】: A 13、患者、男性,58岁,因“渐发性双上肢震颤、活动不利3年”入院。患者3年前开始出现左上肢震颤,呈搓丸样,静止性为主,紧张、情绪激动时较明显,活动不灵活,表现为行动迟缓;2年前上述症状发展至右上肢,曾到当地医院就诊,考虑震颤查因:给予左旋多巴治疗,症状有所好转,近半年.来患者症状有所加重表现为震颤时间较前多,活劲欠灵活。患者既往体健,否认卒中、中毒、接触化学毒物等病史。查体:面部表情呆滞,四肢肌张力齿轮样增高,双上肢向前平伸时可见4?5次/分震颤,双手指鼻试验正常,四肢肌力V级,病理征未引出。头颅MRI无异常发现。A.帕
7、金森综合征B.帕金森病C.特发性震颤D.亨廷顿病E.肝豆状核变性【答案】: B 14、女,45岁,月经稀,量少,近半年经常出现周身发热,伴大汗,经常与同事争吵,夜间睡眠差。A.神经衰弱B.自主神经系统紊乱C.神经精神疾患D.更年期综合征E.更年期功血【答案】: D 15、患者,男性,35岁,服用别嘌醇3周后全身出现皮疹、瘙痒伴低热。查尿常规示白细胞(+),蛋白尿(+),比重1.010,血肌酐192molL,血糖4.2mmolLA.近期用血史B.皮疹伴瘙痒C.尿化验异常D.血糖升高E.肾小管及肾小球功能损坏【答案】: D 16、对异位妊娠临床表现的描述,正确的是A.月经周期正常B.可以出现晕厥和
8、休克C.阴道出血常超过月经量D.通常为脐周痛E.症状与阴道流血量成正比【答案】: B 17、下列哪一项不是应用激素的指征A.类风湿病伴心包炎B.风湿性心肌炎C.川崎病伴冠状动脉瘤D.系统性红斑狼疮,E.过敏性紫癜有消化道症状【答案】: C 18、患者,男性,39岁。醉酒后于楼梯处摔伤1小时,腹痛、肉眼血尿入院。查体:BP100/60mmHg,P100次/分,面色苍白,下腹部广泛压痛,并有肌紧张及反跳痛。B超示肝、脾正常,少量腹水。腹穿有淡红色液体。顺利留置尿管有少量血性尿液流出,色较淡。Hb120g/L。对于该患者下列哪项检查对诊断下尿路损伤为首选A.CTB.B超C.膀胱造影D.尿道造影E.膀
9、胱镜检查【答案】: C 19、男性40岁,1周前干咳左胸痛,近2日来,畏寒发热38.8,气急乏力。体检:心率94次/分,律齐,左胸廓饱满,呼吸运动减弱,左下叩之浊音至实音,语颤减低,呼吸音明显减低。A.左肺炎B.左肺不张C.左胸腔积液D.左自发性气胸E.左肺结核【答案】: C 20、患者,男性,30岁。右肾结石,行ESWL治疗,排出碎石颗粒成分分析为磷酸镁铵结石。为预防结石复发采取的措施哪一项是错误的A.抗感染治疗B.碱化尿液C.酸化尿液D.限制食物中磷酸的摄入E.口服氯化铵【答案】: B 21、抑郁发作可能与哪种神经递质功能低下有关A.谷氨酚B.多巴胺(DA)C.氨基丁酸(GABA)D.5羟
10、色胺(5HT)E.乙酰胆碱【答案】: D 22、患者,女,50岁,因交通事故致双下肢瘫痪,大小便失禁,其子女将其送到医院康复科进行治疗。A.临床用药B.手术根治C.康复评定与康复治疗D.心理治疗E.保健体育【答案】: C 23、关于全科医疗的具体特性,以下说法正确的是A.其服务内容是以医疗为主B.针对的问题是常见问题C.服务人口流动性强D.使用的是高新技术E.照顾范围较窄【答案】: B 24、某年冬季,男性患者,42岁。因发热、头痛、眼眶痛、腰痛3天来院急诊。自测体温在4040.6之间波动。体格检查:血压7040mmHg,脉搏110次分,面部潮红,球结膜充血水肿,软腭有网状充血并有出血点,腋下
11、及胸前见散在出血点,心肺未见异常,双肾区叩击痛阳性。化验:血常规:Hb175gL,WBC2210A.轻型B.中型C.重型D.脑病型E.非典型性【答案】: C 25、患者女,35岁,7月初去海滨旅游,户外活动时均有外搽护肤品,3天后颜面、眼周、颈、前臂、手背等暴露部位起皮疹,自觉瘙痒。体检:上述部位可见散在红斑、小丘疹及丘疱疹。A.湿疹B.日光性皮炎C.接触性皮炎D.多形性日光疹E.脂溢性皮炎【答案】: D 26、患者男,79岁。因左侧肢体乏力伴言语不清1小时入院,1小时前患者平静坐着休息时,突觉左手乏力,不能握紧手中杯子,步态不稳,向左侧偏斜,伴口齿不清,无头痛、恶心呕吐,无意识不清,无四肢抽
12、搐,无发热。既往有高血压史十余年,最高时达180120mmHg,平日血压控制不详,否认有糖尿病史,否认冠心病房颤史。体格检查:BP16090mmHg,神清,言语欠清,对答切题,双眼球活动度好,眼震(-),左侧视野缺损,左侧鼻唇沟略浅,伸舌左偏,颈软,左侧上肢近端肌力级,远端肌力级,左下肢近端肌力级,远端级,右侧肢体肌力V级,双侧肢体肌张力等对,左侧偏身感觉减退,左侧巴氏症(+)。辅助检查:头颅CT示:颅内未见明显异常;血常规、生化、凝血功能未见明显异常。A.动脉瘤B.动脉硬化C.脑血管畸形D.脑寄生虫病E.房颤【答案】: B 27、下列各项外周血检查结果中,对于诊断急性白血病最有意义的是A.白
13、细胞计数2610B.分叶核粒细胞85%C.白细胞计数210D.原始细胞27%E.血小板计数2010【答案】: D 28、患者,男性,35岁,服用别嘌醇3周后全身出现皮疹,瘙痒伴低热.查尿常规示白细胞(+),蛋白尿(+),比重1.010,血肌酐192mmol/L,血糖4.2mmol/LA.血糖升高B.皮疹伴瘙痒C.近期用血史D.尿化验异常E.肾小管及肾小球功能损坏【答案】: A 29、老年性皮质性白内障过熟期的并发症不包括A.晶状体核下沉B.前房变浅C.过敏性葡萄膜炎D.晶状体溶解性青光眼E.继发性青光眼【答案】: B 30、全国各地观众可以通过电视、报纸等,从中了解一些有关健康方面的信息。A.
14、大众传播B.组织传播C.社会传播D.自我传播E.人际传播【答案】: A 31、挤压综合征主要是指伤后出现A.呼吸困难B.休克C.昏迷D.肾衰竭E.心力衰竭【答案】: D 32、9个月婴儿,疑似患脑膜炎,已住院。下列中哪一项是本例腰穿的禁忌证A.未被纠正出血倾向B.2天前做过腰穿C.前囟膨隆D.病人极不合作E.患儿父母不同意【答案】: A 33、以下关于痤疮的防治措施错误的是A.避免精神紧张B.保持皮肤清洁C.不吸烟D.可用雌激素治疗E.清淡饮食【答案】: D 34、女性,73岁,半年前出现脑梗死,遗留左侧肢体偏瘫,近三个月来明显记忆力减退,MMSE 8分。最可能的诊断是A.Alzheimer病
15、B.帕金森病C.帕金森综合征D.血管性痴呆E.路易体痴呆【答案】: D 35、患者,男,56岁。Graves病史6年,不规则治疗,近一个月来心悸明显。查体:无突眼征,甲状腺度弥漫性肿大,心率116次分,律不齐。门诊以甲亢性心脏病收入院。A.抗甲状腺药物B.碘剂C.放射碘治疗D.甲状腺次全切除术E.中医治疗【答案】: C 36、关于家庭咨询,以下说法正确的是A.家庭咨询的对象仅仅是家庭中的某个人B.咨询者可以代替被咨询者解决问题C.咨询者要把被咨询者放在被动的位置上D.咨询者可以帮助被咨询者作出明智的决定E.咨询者以权威者的身份从事咨询活动【答案】: D 37、男性,45岁,被诊为特发性肺纤维化
16、,应用糖皮质激素治疗已2个月,近半月出现气短进行性加重,伴稀便,每日23次,食欲不振,今日到门诊查动脉血气示:pH7.61,PaCOA.肺原发病变致肺泡通气量不足B.厌食、营养不良、造成饥饿性酮症C.低氧血症,无氧代谢增强,乳酸增多D.久用糖皮质激素伴进食少致钾摄入不足,排出增多E.腹泻使HCO【答案】: D 38、吲哚美辛引起的不良反应有A.水、钠潴留,可致水肿B.凝血障碍C.急性胰腺炎D.视力模糊及中毒性弱视E.急性中毒致肝坏死【答案】: C 39、关于慢性肾小球肾炎下列哪项说法正确A.多数患者无急性肾炎病史B.多数由急性肾炎发展而来C.多数是致病菌侵犯肾小球所致D.多数因治疗不当或贻误治
17、疗引起E.多数由链球菌感染而发病【答案】: A 40、慢性心力衰竭患者的生活管理治疗哪项不正确A.病情稳定者可作35次/周,2030分钟/次运动训练B.戒烟,避免酗酒C.可去高海拔的地方D.低盐及限制液体入量E.坚持服药,定期复诊【答案】: C 41、急性心肌梗死最早和最突出的症状是A.胸痛B.休克C.端坐呼吸D.心律失常E.胃肠道症状【答案】: A 42、经过研究调查,老年口腔健康的主要问题是,调查结果显示,导致老年人牙齿丧失的问题主要是A.牙龈炎和牙龈出血B.牙周袋形成C.牙龈萎缩和牙槽骨吸收D.牙结石和牙周袋溢脓E.牙龈萎缩和牙结石【答案】: C 43、患者,女性,16岁。发热、食欲减退
18、1周,神志欠清1天;体格检查:皮肤、巩膜黄染,躁动不安,扑翼样震颤(+),肝右肋下未扪及;实验室检查:ALT 1600U/L,总胆红素110mol/L,抗HBs阳性,抗HBc阳性,抗HAV-IgM阳性,抗HEV-IgG阴性。既往体健,无输血史。A.急性黄疸型肝炎B.急性重症黄疸型肝炎C.亚急性重症肝炎D.慢性重症型肝炎E.淤胆型肝炎【答案】: B 44、当颞骨骨折继发中耳出血时,应该A.上述都不是B.冲洗掉血凝块避免留下感染病灶C.适于立即外科手术D.行鼓膜切开术,避免中耳内压力过强E.症状可自然消退,因而不必理睬【答案】: D 45、成人结核菌素试验1:2000强阳性,此结果最可能提示A.现
19、在正患活动性肺结核B.非典型分枝杆菌感染C.可排除结核病D.结核病已经治愈E.曾有结核菌感染【答案】: A 46、7个月小儿,咳嗽流涕2天,发热半日,体温39,惊厥1次5min后自行缓解。查体:神志清,前囟平坦,肺呼吸音清,无脑膜刺激征。白细胞6510A.肺炎,高热惊厥B.化脓性脑膜炎C.上感,高热惊厥D.肺炎,中毒性脑病E.肺炎,维生素D缺乏性手足搐搦【答案】: C 47、患者,女性,73岁。非胰岛素依赖型糖尿病史28年,近6年出现蛋白尿及高血压,近2年来肾功能逐渐减退。3个月前开始出现恶心、呕吐,伴双下肢水肿。近日化验血KA.肾功能正常期B.肾功能代偿期C.肾衰竭期D.尿毒症期E.肾功能失
20、代偿期【答案】: D 48、对医术与医德之间关系的理解有误的是A.大医精诚B.有能力做的就应该去做C.医乃仁术D.临床医学决策同时也是伦理决策E.前沿医学技术应用于临床必须有医德参与【答案】: B 49、与麻疹相比较,风疹的临床特点是A.前驱期短,卡他症状轻微,出疹和消退进程更快,疹退无色素沉着B.前驱期短,低热和不发热,皮疹2日内出齐,疹退无色素沉着C.前驱期短,卡他症状轻微,皮疹出齐至掌跖部,疹退细小脱屑和无色素沉着D.前驱期短,卡他症状轻微,出疹和消退进程更快,疹退轻微色素沉着E.前驱期短,低热和不发热,皮疹1日内出齐,疹退糠麸样脱屑【答案】: A 50、女性,60岁,既往有慢性支气管炎
21、的病史20年,近日发现血压高21.313kPa(160/100kPa),且有心绞痛发作,入院首选何种药物为佳A.噻嗪类利尿剂B.钙拮抗剂C.外周肾上腺能神经元阻滞剂D.中枢抗交感神经药E.血管紧张素转换酶抑制剂【答案】: B 第二部分 多选题(50题)1、男性,75岁。患慢性阻塞性肺疾病20余年,长期门诊复诊。近来行肺功能检查示:FEV1FVC70%,30%FEV150%预计值,血气分析PO2 50mmHg,PCO2 60mmHg。查体:T36.8,R20次分,消瘦,神清,稍气促,唇甲轻度发绀,球结膜稍充血、水肿。咽稍红,双侧扁桃体无肿大。劲静脉怒张,肝颈征阴性。气管居中,双肺叩诊过清音,双肺
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