主治医师之全科医学301题库（含答案）.docx

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1、主治医师之全科医学301题库（含答案）第一部分 单选题(50题)1、肠梗阻时可出现的临床表现是A.上腹部绞痛反复发作伴黄疸B.腹痛、便闭、肠鸣音亢进C.右上腹钻顶样疼伴呕吐D.突然上腹剧痛伴腹肌板状硬E.右下腹痛、麦氏点有压痛【答案】： B 2、某医院一产妇急需剖腹产，主治医师几次联系要求手术，手术室护士均以手术台没有空而被一再推迟，由于等候时间太长，导致胎死宫内。A.团结协作B.相互制约C.彼此监督D.相互尊重E.彼此平等【答案】： A 3、男性，35岁，突发意识不清，体温38，血压：120/80mmHg，潮式呼吸，闻及烂苹果气味。神经系统检查：瞳孔等大，光反应正常，双侧病理征阳性，头颅CT

2、正常。既往有糖尿病史，应用胰岛素治疗。患者最可能诊断为A.低血糖昏迷B.高渗昏迷C.酸中毒昏迷D.尿毒症昏迷E.肝昏迷【答案】： C 4、患者8岁，因周身水肿7天入院，尿量及尿色基本正常。体检：BP14/11kPa(105/83mmHg)，周身明显水肿，心肺听诊正常，腹软，双下肢水肿明显。为确诊下列哪项检查不重要A.血钾、钠测定B.血浆蛋白测定C.血胆固醇测定D.24小时尿蛋白测定E.血清补体测定【答案】： A 5、患者，女性，30岁。面部蝶形红斑、多关节痛、口腔溃疡5个月，发热1周。ANA（+），抗Sm抗体（+），血尿常规正常，X线胸片正常。目前无感染证据，治疗方案是A.泼尼松1mg/kg+

3、NSAIDB.泼尼松2mg/kg以上C.泼尼松1mg/kg+CTXD.泼尼松1mg/kg+NSAID+CTXE.泼尼松1mg/kg+NSAID+抗生素【答案】： A 6、患者女，41岁。干部。素有上腹部不适，近日因饮食不当而复发，感上腹部隐隐作痛，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，泛吐清水，纳差，神疲乏力，甚则手足不温，大便溏薄，舌淡，苔白，脉虚弱。A.温中健脾B.消食导滞C.利水渗湿D.疏肝理气E.滋阴益胃【答案】： A 7、关于结核菌素试验阴性的临床意义，下列不正确的是A.表示身体未受过结核感染B.结核感染后48周内C.已受过结核菌感染，但无活动性病灶D.粟粒型肺结核E.肾病综合征强的松治疗中

4、【答案】： C 8、女，51岁，教师。因“突然剧烈头痛、呕吐，伴一过性意识不清2小时”入院。患者于2小时前因情绪激动后突然出现全头部剧烈疼痛，呈撕裂样，难以忍受，伴呕吐45次，当时一过性意识不清，约10分钟后恢复正常，并伴四肢抽搐发作1次，无尿失禁及舌咬伤，醒后无明显言语障碍，四肢活动自如。既往偶有头痛，未经治疗。查体：血压150/95mmHg。神清，记忆力、定向力、计算力、理解判断能力均正常；眼底视乳头边界清楚，9点位可见一小片状玻璃膜下出血，动静脉比例2：3；四肢肌力5级，肌张力正常，双侧指鼻和轮替试验、跟膝胫试验稳准；无深、浅感觉障碍；颈项强直约三横指，克氏征阳性。头部CT:诸脑沟、池、

5、裂可见高密度影，脑实质内未见异常。ECG:未见异常。A.头颅CTB.头颅MRIC.腰穿D.DSAE.TCD【答案】： D 9、以下哪一项是描述转移性肝癌彩色多普勒的血流表现（ ）A.瘤内血供丰富B.以门脉血供为主C.血供呈轮辐状D.瘤周可见血供E.常可见动静脉瘘【答案】： D 10、急性阑尾炎腹痛发生的特点是A.左下腹痛转移到右下腹痛B.左上腹痛后右下腹痛C.腹痛一开始即出现在右下腹部D.先上腹痛，后右下腹痛E.没有明确的特点【答案】： D 11、全科医疗的核心服务是A.医学生的教育B.接待所有初诊患者C.社会心理需求的评价D.诊治疑难疾病E.科学研究【答案】： B 12、下列关于基本公共卫生

6、服务均等化的叙述错误的是A.每位中华人民共和国的公民，无论性别、年龄、种族、居住地、职业、收入，都能平等的获得基本公共卫生服务B.居民在需要获取相关的基本公共卫生服务时，机会是均等的C.每个人都必须得到完全相同、没有任何差异的基本公共卫生服务D.均等化并不是平均化E.通过实施国家基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目，使城乡居民逐步享有均等化的基本公共卫生服务【答案】： C 13、头痛伴眩晕的疾病最可能是A.青光眼B.椎-基底动脉供血不足C.脑疝D.颅内压增高E.偏头痛【答案】： B 14、无排卵性功血常见于A.不孕患者B.流产后C.育龄期D.青春期及更年期E.产后【答案】： D 15、关

7、于全科医学与专科医学的说法正确的有A.全科医学范围窄而知识深B.全科医学是临床医学的二级学科C.专科医学学科范围宽而较浅D.全科医学与其他各专科无相互交叉E.以上都是【答案】： B 16、奥沙利铂的主要毒副反应是A.出血性膀胱炎B.肾脏毒性C.周围神经毒性D.心脏毒性【答案】： C 17、疾病在家庭中的传播多见于A.直接影响心理的途径B.通过生活行为因素的途径C.感染和神经官能症D.遗传性影响E.直接影响生理的途径【答案】： C 18、男童，2岁，近1周于口周、鼻孔处出现红色小丘疹，渐成脓疱。疱破后结黄色厚痂，波及耳郭处，伴瘙痒。体检：下颌可触及肿大淋巴结，患儿体温正常，血常规示白细胞计数正常

8、。应考虑为A.湿疹伴感染B.寻常型脓疱疮C.单纯疱疹D.疖肿E.毛囊炎【答案】： B 19、利用频数分布表及公式M=L+i/f(n/2-fA.分布末端有确定数据B.数据成正态分布C.组距相等D.数据分布对称E.以上都不对【答案】： C 20、HBsAg(-)，抗-HBs(+)，HBV-DNA(一)说明此患者A.具有免疫力B.无传染性C.病毒无复制D.注射过乙肝疫苗E.传染性强【答案】： A 21、下列哪条依据诊断慢性细菌性前列腺炎最有价值A.膀胱刺激症状B.尿中多次培养出致病菌C.直肠指诊前列腺肿胀压痛D.前列腺液中持续查到致病菌E.会阴部不适，尿道口滴血【答案】： D 22、下列哪项描述不是

9、正态分布的特征A.曲线位于横轴上方均数处最高B.以零为中心，左右对称C.均数为其位置参数D.标准差为其变异度参数E.正态分布曲线下面积有一定分布规律【答案】： B 23、关于咽后脓肿，哪一项是错误的A.咽喉部脓肿切开，应做气管切开的准备B.脓肿切开应取仰卧头低位C.结核性咽后脓肿应常规做气管切开D.急性型常由咽后淋巴结化脓所致E.慢性型多由颈椎结核引起【答案】： C 24、女性，15岁，阴道不规则出血月余，量多，面色苍白，乏力。盆腔检查正常，Hb55g/L，血小板正常。应采取的止血方法是A.三合激素止血B.苯甲酸雌二醇止血C.黄体酮+丙酸睾酮撤退止血D.中药治疗止血E.枸橼酸氯米芬止血治疗【答

10、案】： B 25、女，56岁，昨晚吃剩饭后，当夜上腹痛，伴恶心、呕吐，体温36.8。体检：上腹部压痛，肠鸣音活跃。A.清淡流质B.阿托品C.口服庆大霉素D.口服止痛药E.补液【答案】： D 26、护理人员的道德情感不包括A.对事业的无私奉献B.对病人高度负责C.对生命的热爱与尊重D.对个人利益的追求【答案】： D 27、心境障碍的临床分型不包括：A.躁狂发作B.双向情感障碍C.抑郁发作D.木僵E.持续性心境（情感）障碍【答案】： D 28、麻疹前驱期的特征表现是A.发热、流涕、流泪、眼结膜充血B.发热、头痛、眼睑水肿、畏光C.胸、腹皮肤出现风疹样皮疹D.口腔黏膜出现麻疹黏膜斑E.软腭、扁桃体出

11、现黏膜疹【答案】： D 29、咳浆液性粉红色泡沫样血痰的疾病是A.肺梗死B.急性肺水肿C.白血病D.肺结核E.肺炎【答案】： B 30、关于老年人食欲下降的原因错误的是A.牙齿不健全B.消化吸收差C.味蕾萎缩D.唾液分泌减少E.咀嚼力减弱【答案】： B 31、认知疗法的基本观点是A.情绪决定认知和行为B.行为决定情绪和认知C.情绪、行为与认知互为因果D.认知决定情绪和行为E.行为与认知关系不大【答案】： D 32、下列对良心与名誉之间关系的正确描述是( )A.当医务人员像评价其他医务人员那样评价自己医学道德行为的时候，名誉就转变为良心B.名誉不可能相互转化C.名誉是社会对医务人员医学道德行为的

12、评价D.当医务人员和社会公众像评价自己那样评价其他医务人员伦理行为的时候，良心就转变为名誉【答案】： B 33、单纯型鼾症是指睡眠时无呼吸暂停，鼾声小于A.50dB.70dBC.60dBD.80dBE.30dB【答案】： C 34、上呼吸道感染部位是指A.鼻腔和咽喉部B.鼻腔C.鼻腔、咽喉部、气管D.咽喉部E.气管、主支气管【答案】： A 35、急性镇静催眠药物中毒应用哪种检查方法A.胆碱酯酶活性测定B.高铁血红蛋白测定C.毒物检测D.乙醇定性检测E.细菌分离培养及菌种鉴定【答案】： C 36、下列不属于我国基本卫生保健制度主要内容的是A.以政府财政投入为主导B.以农村和城市社区卫生服务为载体

13、C.以全体城乡居民为对象D.以现代尖端医学技术为手段E.免费为群众提供预防保健服务和按成本收费为群众提供基本医疗服务【答案】： D 37、最危急的心律失常是A.房室传导阻滞B.室上性阵发性心动过速C.心室颤动D.室性阵发性心动过速E.心房颤动【答案】： C 38、结核菌最主要的传播途径是A.呼吸道传播B.消化道传播C.生殖道传播D.泌尿道传播E.皮肤接触传播【答案】： A 39、人的健康受四类因素的影响，其中不包括A.心理B.环境C.遗传D.文化水平E.生活方式【答案】： D 40、某女，22岁，自幼有心悸、气急及唇色发绀，曾被确诊为法洛四联症，今来婚前检查门诊。下述哪项是正确的A.需先做绝育

14、手术方可结婚B.医学认为应禁止结婚C.可结婚，不宜妊娠D.因疾病严重而劝其不结婚E.可生育，但需加强孕期检查【答案】： C 41、女性，28岁，早8时被发现昏迷，同室男，神清，全身乏力，不能下床，血压12070mmHg，体温36.5，神志不清，呼之不应，瞳孔约45mm对光反射存在，面色潮红口唇皮肤樱红色，心肺（-）腹（-）生理反射存在病理反射未引出A.解磷注射液B.脱水C.高压氧D.谷氨酸钠静点E.葡萄糖静点【答案】： C 42、患者，女性，73岁。非胰岛素依赖型糖尿病史28年，近6年出现蛋白尿及高血压，近2年来肾功能逐渐减退。3个月前开始出现恶心、呕吐，伴双下肢水肿。近日化验血KA.血液灌流

15、B.血液滤过C.血液透析D.腹膜透析E.肾与胰岛联合移植【答案】： C 43、患者，女性，38岁。尿频、尿急、尿痛5天，体温39.5，左肾区有叩击痛，尿常规蛋白（+），白细胞满视野，红细胞510个HP。A.做中段尿细菌培养后立即给抗革兰氏阴性杆菌药物B.立即给抗革兰阴性杆菌药物C.立即做中段尿细菌培养，待报告后处理D.先做肾脏B超和肾功能检查E.先给抗革兰阳性球菌药物【答案】： A 44、对老年复发性腹股沟疝最好的手术方法是A.Ferguson修补术B.McVay修补术C.Bassini修补术D.单纯疝囊高位结扎术E.内环修补术【答案】： B 45、可并发肾炎的是A.猩红热B.水痘C.风疹D.

16、幼儿急疹E.麻疹【答案】： A 46、女性，65岁，头晕恶心呕吐1周来诊，既往史高血压2年。血压右上肢170/100mmHg，左上肢160/100mmHg，双下肢血压测不清，HR80次/分。A.腹部血管杂音B.心脏增大C.视网膜正常D.足背动脉搏动减弱E.肝大【答案】： D 47、男性，40岁，腹胀，便秘8个月，伴低热，盗汗，查体：腹壁软，无压痛，未触及包块，肠鸣音活跃。钡灌肠造影显示：回盲部多个小圆形充盈缺损，最可能的诊断是A.Crohn病B.溃疡性结肠炎C.慢性阑尾炎D.增生性肠结核E.阑尾脓肿【答案】： B 48、男性，35岁，发热、咳嗽、痰中带血1个月来诊。X线胸片示右肺下叶背段炎性浸

17、润，其内有空洞形成。为明确诊断，应首选下列哪项检查A.纤维支气管镜B.肺CTC.痰瘤细胞D.痰抗酸杆菌E.PPD试验【答案】： D 49、男性，35岁，讲话中突然剧烈头痛、呕吐，检查：BP14090mmHg，神志清楚，颈部明显抵抗，四肢肌力正常，双侧Babinski征（-）A.脑出血B.小脑出血C.脑血栓形成D.蛛网膜下腔出血E.脑干出血【答案】： D 50、婴儿，6个月。HIV抗体阳性，最可能的感染途径是A.粪-口传播B.飞沫传播C.血液传播D.母婴传播E.虫媒传播【答案】： D 第二部分 多选题(50题)1、某医院护士，23岁。因发热伴咽痛、轻微干咳2天就诊。发病时间是传染性非典型肺炎（S

18、ARS）流行期间。查体：T39.5，R27次/分，BP110/65mmHg，P87次/分，无皮疹，皮肤无黄染，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，余未见异常，心律齐。A.按医学观察病例处理B.2小时内进行网络直报C.暂不用网络直报D.6小时内对患者居所采取消毒措施E.12小时内对患者居所采取消毒措施F.隔12天复查胸片【答案】： BD 2、患儿，男，6岁。发热3天，体温38.5左右，伴头痛、肌痛，左耳垂下肿大、疼痛，张口时疼痛加重。血常规检查WBC 410A.脑膜炎B.喉、气管、支气管炎C.败血症D.睾丸炎E.心肌炎F.支气管肺炎【答案】： AD 3、患者，女，36岁。诊断为风湿热8年。门诊坚持每月肌注

19、长效青霉素120万U。近日因受凉后感冒，出现发热、咽痛、流涕、心悸症状。来社区门诊看病。查体：T：38.2，咽红，扁桃体大，心率109次分，无杂音，双肺音清，未及啰音。A.上呼吸道感染B.肺炎C.支气管炎D.系统性红斑狼疮E.风湿热【答案】： A 4、患者，女性，30岁。因尿频、尿急伴腰区痛3天，寒战、高热6小时急诊。既往体健，目前妊娠6个月，无手术外伤史。查体：T39.6.P118次分，BP12070mmHg，急性热病容，双眼睑无水肿，心肺正常，腹平软，上输尿管点轻度压痛，双肾区明显叩击痛，双下肢轻度水肿。A.外周血白细胞计数及分类B.尿常规C.双肾及膀胱B超D.尿素氮及血肌酐E.清洁中段尿

20、培养及菌落计数和药敏试验F.静脉肾盂造影【答案】： ABD 5、患者，女性，38岁。因月经量增多半年，乏力、面色苍白、活动后心慌气短1个月来诊。查体：T36.4，P100次分，皮肤、粘膜苍白，巩膜无黄染，心肺（-），肝脾肋下未触及。A.妊娠后期妇女补充铁剂B.及时治疗胃肠疾病C.多饮茶D.婴幼儿及时添加适当的辅食E.预防感冒F.少食淀粉类食物【答案】： ABD 6、患者女，32岁，幼年曾患麻疹，反复咳嗽、咳痰10年，多于晨起及夜间睡眠时咳大量黄痰，此次受凉后咳嗽加重，咳痰增多，为黄绿色痰，伴发热，间断咯血2次，每次量约30ml。查体：T38.2，P100次/分，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及粗湿啰

21、音。血常规：WBC1210A.鲍曼不动杆菌B.金黄色葡萄球菌C.铜绿假单胞菌D.肺炎链球菌E.流感嗜血杆菌F.卡他莫拉菌【答案】： BCD 7、患者，男性，70岁。晨练时跌倒后右手掌着地，出现腕部疼痛、肿胀、畸形、活动受限。A.抬高患肢B.患手肿胀无须处理C.及时调节夹板松紧度D.嘱患者反复用力做握拳-松拳动作E.用三角巾悬吊胸前，并使手掌朝下F.用三角巾悬吊胸前，并使拇指朝上【答案】： CD 8、女性患者，36岁。引产1周后发热伴腹痛2天。体查：全腹软，少量阴道血性分泌物，宫颈举痛(+)，子宫增大如孕3个月，宫体压痛，双附件增厚压痛，T 39，WBC 1810A.急性阑尾炎B.异位妊娠C.子

22、宫内膜异位症D.卵巢囊肿蒂扭转E.黄体破裂【答案】： ABD 9、患者女，52岁。右侧胸痛、刺激性咳嗽4周，活动后气促2周，无发热，无盗汗，活动后气促。查体：气管居中，右侧肺叩诊浊音，呼吸音消失。胸片、B超提示右侧大量胸腔积液。A.病侧眼睑下垂B.病侧眼球内陷C.病侧眼球突出D.病侧瞳孔缩小E.病侧瞳孔扩大F.同侧额部、胸壁少汗或无汗【答案】： ABD 10、患者女，52岁。右侧胸痛、刺激性咳嗽4周，活动后气促2周，无发热，无盗汗，活动后气促。查体：气管居中，右侧肺叩诊浊音，呼吸音消失。胸片、B超提示右侧大量胸腔积液。A.胸腔穿刺抽液查脱落细胞B.血清肿瘤标志物检查C.纤维支气管镜检查D.心脏

23、彩超E.支气管动脉造影F.胸部CT增强【答案】： ABC 11、患者，男性，70岁。晨练时跌倒后右手掌着地，出现腕部疼痛、肿胀、畸形、活动受限。A.抬高患肢B.患手肿胀无须处理C.及时调节夹板松紧度D.嘱患者反复用力做握拳-松拳动作E.用三角巾悬吊胸前，并使手掌朝下F.用三角巾悬吊胸前，并使拇指朝上【答案】： CD 12、男性患者，65岁。反复腹胀纳差疲乏30年，腹痛腹泻1周，发热尿少3天而入院。30年前因反复出现腹胀纳差疲乏而被确诊为乙肝。近1年来自感易疲乏，体力下降，时感腹胀，消瘦。1周前因进食不洁饮料出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转；但近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，尿黄，尿量明显减少。家

24、人反映近日患者有轻度性格和行为异常。入院后查体：意识尚清，但烦躁多语。慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，肝掌明显，颈部及上胸部可见蜘蛛痣数枚。心肺无明显异常；腹部膨隆，脐下有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊化验：血常规：WBC10.810g/L，N0.89；电解质KA.联合抗感染B.利尿，改善肾血液循环，保护肾功能C.保肝，退黄D.人工肝治疗E.稳定内环境，腹水浓缩回输F.维持水、电解质平衡【答案】： ABCD 13、患者女性，65岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉长胖很多。经有关检查示：C-肽释放试验结果为空腹580pmol/L，1小时1120pmol/L，2小时1650pmol/L，3小

25、时866pmol/L；糖化血红蛋白11%；24小时尿C肽为18.4g%，24小时尿蛋白118mg。体型较肥胖。A.患者为1型糖尿病B.患者为2型糖尿病C.患者胰岛B细胞明显减少D.患者胰岛B细胞分泌功能障碍E.患者为糖尿病肾病(期)F.患者过去2个月内血糖高于正常【答案】： BD 14、女性患者，36岁。引产1周后发热伴腹痛2天。体查：全腹软，少量阴道血性分泌物，宫颈举痛（+），子宫增大如孕3个月，宫体压痛，双附件增厚压痛，T39，WBC18109L，中性粒细胞90%。A.急性阑尾炎B.异位妊娠C.子宫内膜异位症D.卵巢囊肿蒂扭转E.黄体破裂【答案】： ABD 15、患儿女，8个月（冬季出生）

26、。因不思饮食、易惊和间断性短暂抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂养，6个月后以粥为主食。用过四盒维生素AD制剂，服过半年糖钙片（具体不详）。母孕期小腿偶有抽筋。体查：37，面色黄，站不很稳，方颅、枕区发稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明显，呈纯圆形，心脏正常，腹胀，肝肋下一指，双腿呈O型，佛氏征阳性，陶氏征可疑。化验：白细胞及分类下降。A.孕母补钙，防治维生素D缺乏B.生后12周开始服维生素DC.混和喂养儿加用钙剂量应多于母乳喂养儿D.每日加元素钙1克以上E.尽早开始日光浴，每天12小时【答案】： ABC 16、男性患者，38岁。因发热、咽痛、头痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。体温在3939.8

27、之间波动。入院体检：T39.5，R30次/分，P110次/分，BP80/45mmHg；面部潮红，颈部、上胸部皮肤潮红，球结膜水肿，软腭有出血点，腋下和胸背部、腹股沟皮肤见出血点、瘀点；双肺未闻及啰音，心律齐；腹平软；双肾区轻叩击痛；肝脾未触及。A.发热期B.低血压休克期C.少尿期D.多尿期E.恢复期F.无尿期【答案】： AB 17、女性，48岁。间断上腹不适3年，胃镜检查提示重度萎缩性胃炎伴肠化，W-S染色阳性。A.654-2B.匹维溴铵C.铋剂三联D.奥美拉唑E.多潘立酮【答案】： CD 18、男性，50岁。有胃溃疡病史10年，近3个月上腹痛加剧，无节律性，伴嗳气，无反酸及呕吐，口服法莫替丁

28、和奥美拉唑无效，体重减轻5kg。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部轻压痛，可触及包块。A.X线钡餐检查B.胃镜检查结合活检C.腹部超声检查D.腹部CT检查E.腹部MRI检查F.大便潜血试验【答案】： AB 19、患者，女，28岁。因多食、消瘦、怕热、突眼2年多，加重伴2周而入院。病程中时常有每日大便次数增多或者腹泻的现象，近来加重。入院检：消瘦，突眼。甲状腺肿大，可触及震颤。伸舌及伸手可见细震颤。T37.8，P116次分，呼吸平稳，BP13080mmHg;心率118次分，偶闻早搏；双肺未闻及明显湿啰音；腹软，肝脾未明显触及。入院后经一系列检查，考虑诊断为甲状腺功能亢进症。A.轻度突眼B.无

29、明显眼睛不适感C.重度突眼D.眼睛的异物感明显E.通常不会引起失明F.通常导致失明【答案】： AB 20、患者，女性，30岁。因尿频、尿急伴腰区痛3天，寒战、高热6小时急诊。既往体健，目前妊娠6个月，无手术外伤史。查体：T39.6，P118次/分，BP120/70mmHg，急性热病容，双眼睑无水肿，心肺正常，腹平软，上输尿管点轻度压痛，双肾区明显叩击痛，双下肢轻度水肿。A.肾结核合并感染B.急性尿道综合征C.尿路感染D.急性肾盂肾炎E.中期妊娠F.肾病综合征【答案】： CD 21、患儿男，3个月。因“发热、气促3天、加重1天”入院。3天前无明显诱因下，发热39.6，伴轻咳，气促，唇周发绀，无寒

30、战，无抽搐。曾在外院予青霉素，头孢噻肟钠抗感染等治疗。昨天热稍退，但气促发绀明显加重，伴呼气性呻吟。起病以来，精神困倦，烦躁，睡眠差，胃纳差，间有腹胀，无呕吐，大便稀黄，12次/日，量少，无脓血黏液，尿少。查体：T 38，P 200次/分，R 60次/分，BP 60/40mmHg，体重4.5kg，神清，烦躁不安，颜面唇周发绀，前囟1.5cm1.5cm，平软，气管稍偏右，呼气性呻吟，鼻翼扇动，三凹征(+)，左侧胸廓较膨隆，左侧哭颤减弱，叩诊鼓音，左侧呼吸音明显减弱，右侧呼吸音粗，较多细小湿啰音，心率200次/分，律齐，第一心音低钝，未闻杂音，腹稍胀，肝增大至右肋下4cm，质中，脾未触及。个人史：

31、足月，在家产，混合喂养，未预防接种。A.毛细支气管炎B.支气管异物C.败血症D.重症肺炎E.金黄色葡萄球菌肺炎F.支气管哮喘【答案】： D 22、患者女性，65岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉“长胖很多”。经有关检查示：C_肽释放试验结果为空腹580pmol/L，1小时 1120pmol/L，2小时 1650pmol/L，3小时 866pmol/L；糖化血红蛋白11%；24小时尿C-肽为18.4g%，24小时尿蛋白118mg。体型较肥胖。A.磺脲类药物是通过作用于胰岛A细胞表面的受体促进胰岛素分泌B.磺脲类药物是通过作用于胰岛B细胞表面的受体促进胰岛素分泌C.噻嗪类利尿剂、钙拮抗剂等会

32、增强磺脲类药物的降糖作用D.双胍类药物主要是通过促进外周组织摄取葡萄糖，加速无氧糖酵等途径改善糖代谢E.双胍类药物与磺脲类药物合用可增强降血糖作用，对正常人也有降糖作用F.葡萄糖苷酶抑制剂可降低餐前血糖【答案】： BD 23、患者，女性，22岁。未婚处女，13岁月经初潮，周期基本规律。近半年来月经期延长，淋漓不尽。肛门指诊：子宫右侧可触及与子宫相连的囊实性不活动肿块，直径约7cm，轻度压痛，未触及痛性结节。A.宫腔镜检查B.盆腔B超C.盆腔CTD.血CA125测定E.内分泌激素测定F.腹腔镜检查【答案】： BD 24、男性患者，65岁。反复腹胀纳差疲乏30年，腹痛腹泻1周，发热尿少3天而入院。

33、30年前因反复出现腹胀纳差疲乏而被确诊为乙肝。近1年来自感易疲乏，体力下降，时感腹胀，消瘦。1周前因进食不洁饮料出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转；但近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，尿黄，尿量明显减少。家人反映近日患者有轻度性格和行为异常。入院后查体：意识尚清，但烦躁多语。慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，肝掌明显，颈部及上胸部可见蜘蛛痣数枚。心肺无明显异常；腹部膨隆，脐下有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊化验：血常规：WBC10.810g/L，N0.89；电解质KA.急性腹膜炎B.感染性腹泻C.慢性乙型肝炎D.肝炎肝硬化E.肝性脑病F.食物中毒【答案】： ABCD 25、女性，48岁。间断上腹不适3

34、年，胃镜检查提示重度萎缩性胃炎伴肠化，W-S染色阳性。A.654-2B.匹维溴铵C.铋剂三联D.奥美拉唑E.多潘立酮【答案】： CD 26、患者，男性，56岁。淋雨后突觉寒战，继之高热，咳嗽、咳黄痰、胸痛，偶有痰中带血。查体：左肺下部叩诊浊音，余肺呼吸音清。A.二代头孢菌素B.大环内酯类C.利巴韦林D.氨基苷类E.第一代头孢菌素F.替考拉宁素【答案】： B 27、患者，男性，50岁。有胃溃疡病史10年，近3个月上腹痛加剧，无节律性，伴暖气，无反酸及呕吐，口服法莫替丁和奥美拉唑无效，体重减轻5kg。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部轻压痛，可触及包块。A.贫血B.幽门梗阻C.贲门梗阻D.功能

35、性消化不良E.胃泌素瘤F.呕血【答案】： ABC 28、患者女性，65岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉长胖很多。经有关检查示：C-肽释放试验结果为空腹580pmolL，1小时1120pmolL，2小时1650pmolL，3小时866pmolL;糖化血红蛋白11%；24小时尿C-肽为18.4g%，24小时尿蛋白118mg。体型较肥胖。A.2型糖尿病占糖尿病患者的90%以上B.2型糖尿病多为儿童、青少年发病C.2型糖尿病谷氨酸脱羟酶抗体（GAD）阳性D.胰岛细胞抗体（ICA）常阴性E.与HLA相关抗原关系明显F.患者尿蛋白排出率与糖化血红蛋白呈正相关【答案】： AD 29、患儿女，8个月（

36、冬季出生）。因不思饮食、易惊和间断性短暂抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂养，6个月后以粥为主食。用过四盒维生素AD制剂，服过半年糖钙片（具体不详）。母孕期小腿偶有抽筋。体查：37，面色黄，站不很稳，方颅、枕区发稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明显，呈纯圆形，心脏正常，腹胀，肝肋下一指，双腿呈O型，佛氏征阳性，陶氏征可疑。化验：白细胞及分类下降。A.先服三天10%氯化钙，每天三次，每次10ml，然后再加一般钙制剂B.钙与VD同时开始口服C.先注射VD，再服钙剂D.病儿每天宜服VD五千单位以上E.病儿每天宜服钙500mg800mg【答案】： ABD 30、患儿女，8个月（冬季出生）。因不思饮食

37、、易惊和间断性短暂抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂养，6个月后以粥为主食。用过四盒维生素AD制剂，服过半年糖钙片（具体不详）。母孕期小腿偶有抽筋。体查：37，面色黄，站不很稳，方颅、枕区发稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明显，呈纯圆形，心脏正常，腹胀，肝肋下一指，双腿呈“O”型，佛氏征阳性，陶氏征可疑。化验：白细胞及分类下降。A.先服三天10%氯化钙，每天三次，每次10ml，然后再加一般钙制剂B.钙与VD同时开始口服C.先注射VD，再服钙剂D.病儿每天宜服VD五千单位以上E.病儿每天宜服钙500mg800mg【答案】： ABD 31、患者，女性，30岁。因尿频、尿急伴腰区痛3天，寒战、高热

38、6小时急诊。既往体健，目前妊娠6个月，无手术外伤史。查体：T39.6.P118次分，BP12070mmHg，急性热病容，双眼睑无水肿，心肺正常，腹平软，上输尿管点轻度压痛，双肾区明显叩击痛，双下肢轻度水肿。A.根据不同部位的尿路感染确定治疗方案B.选用对致病菌敏感的抗生素C.如无药敏结果，宜选用对革兰阴性杆菌有效的抗生素D.抗菌药物在尿中及肾内的浓度要高E.选用对肾损害小的抗生素F.选用半衰期长的抗生素【答案】： ABCD 32、女性患者，40岁。2年前曾因腹胀、上腹部不适病史被诊断为“胃溃疡”。本次腹胀半个月，按胃溃疡治疗未见好转，3天前自己触及下腹部包块而就诊。发病以来二便正常，月经无变化

39、。最近两个月下降3kg。体格检查：生命体征正常，慢性病容，轻度贫血貌，双侧下腹部均可触及7cm6cm大小的包块，有结节感，活动度尚可，无触痛，叩诊移动性浊音阳性。妇科检查：外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫正常大小，活动良好，双侧附件区均可触及7cm6cm6cm大小包块，性质同腹部检查。A.脑CTB.肿瘤标志物检查C.血沉D.胃肠纤维内镜检查E.抽腹水检查腹水性质和肿瘤细胞F.盆腔超声检查【答案】： BCD 33、患者女性，65岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉长胖很多。经有关检查示：C-肽释放试验结果为空腹580pmol/L，1小时1120pmol/L，2小时1650pmol/L，3小时8

40、66pmol/L；糖化血红蛋白11%；24小时尿C肽为18.4g%，24小时尿蛋白118mg。体型较肥胖。A.弥漫性胰腺病变B.肝脏疾病C.肢端肥大症D.库欣综合征E.甲状腺功能亢进症F.生长抑素瘤【答案】： ABCD 34、男性，36岁。有支气管哮喘病史5年余，按时使用吸入药物治疗。1天前因家中装修，油漆家具时，突然出现呼吸困难，渐出现端坐呼吸、烦躁不安、大汗淋漓，继续使用药物无效，就诊急诊，给予静脉推注氨茶碱无好转，收入病房。A.哮喘控制至少3个月以上，方可逐步降级治疗B.避免再次接触油漆C.与医生建立伙伴关系D.学习评价和监测自己的哮喘严重度E.尽量避免上呼吸道感染F.长期氧疗【答案】：

41、 ABCD 35、患者，女性，46岁。突发上腹痛14小时，频繁呕吐胃内容物，疼痛阵发性加剧，向右肩放射2小时后发热伴腹胀，无寒战、腹泻。既往有上腹饱胀5年，按胃痛治疗后，偶有好转。查体：T：38.5，P：101次/分，BP：95/40mmHg，P：23次/分。心肺无异常，腹胀明显，腹部尚软，上腹压痛，肝脾未触及，腹部无移动性浊音。A.吗啡肌内注射B.输血C.葡萄糖盐水静滴D.毛花苷丙静注E.升压药静滴F.禁食【答案】： C 36、男性患儿，8岁，因发热，头痛，皮疹3天入院。入院查：急性病容，皮疹出现于躯干、头面部、四肢近端。可见红斑疹、丘疹、疱疹、脓疱疹不同形态的皮疹，个别皮疹已结痂。血象：白

42、细胞总数为4.210A.首选青霉素治疗B.立即给予免疫血清球蛋白C.选用阿昔洛韦或阿糖腺苷抗病毒治疗D.给镇痛药止痛E.隔离患儿至皮疹全部结痂为止F.无需隔离【答案】： BCD 37、患者，男，70岁。咳嗽、咳痰，伴痰中带血3个月。胸片提示右肺门类圆形阴影，边缘毛躁，有分叶。A.同侧额部与胸壁无汗或少汗B.病侧眼睑下垂C.病侧瞳孔扩大D.病侧眼球突出E.压迫颈交感神经F.偏盲【答案】： AB 38、患者女，52岁。右侧胸痛、刺激性咳嗽4周，活动后气促2周，无发热，无盗汗，活动后气促。查体：气管居中，右侧肺叩诊浊音，呼吸音消失。胸片、B超提示右侧大量胸腔积液。A.无手术指征B.抽取胸腔积液后再手术治疗C.先全身化疗，在进行手术加化疗D.胸腔内注入化疗药物，在考虑手术治疗E.可给予手术切除原发病灶，胸膜加冷冻治疗或胸膜粘连术F.放疗待肿块缩小后再考虑手术【答案】： BCD 39、患者，男性，43岁。因发热1个月余、加重伴咳嗽、血痰2周而入院。近1个月来出现不规则发热，以下午低热为多，有盗汗；近2周出现高热，渐出现咳嗽，咳血痰，经规律抗菌药物治疗无效。曾为长途车司