主治医师之全科医学301题库及参考答案（培优B卷）.docx

《主治医师之全科医学301题库及参考答案（培优B卷）.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《主治医师之全科医学301题库及参考答案（培优B卷）.docx（45页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、主治医师之全科医学301题库及参考答案（培优B卷）第一部分 单选题(50题)1、女性，28岁，早8时被发现昏迷，同室男，神清，全身乏力，不能下床，血压12070mmHg，体温36.5，神志不清，呼之不应，瞳孔约45mm对光反射存在，面色潮红口唇皮肤樱红色，心肺（-）腹（-）生理反射存在病理反射未引出A.碳氧血红蛋白含量B.血糖C.CTD.胆碱酯酶活力E.血氨【答案】： A 2、龋病破坏牙体硬组织而形成的龋洞，可用以下哪种方法治疗A.自行修复B.药物治疗C.再矿化治疗D.充填治疗E.患牙拔除【答案】： D 3、下列哪项不是痔形成的危险因素A.不良的排便习惯B.妊娠和分娩C.过多进食高胆固醇食物D

2、.便秘E.饮食习惯【答案】： C 4、某社区欲设计一个完整的健康教育与健康促进计划。A.社区动员B.社区诊断C.制定目标D.制定教育策略E.组织干预活动【答案】： B 5、女，50岁，颈椎病患者，颈肩臂痛一个月，夜间加重，左臂无力，手指麻。检查：颈活动受限，左侧岗上及肩胛区压痛明显，左臂丛牵拉试验(+)，左肱二头肌反射活跃，左手指感觉略减退。优选治疗是A.中频电或低频电疗B.红外线治疗C.药物治疗D.卧床休息E.作业治疗【答案】： A 6、躯体化障碍的诊断标准描述错误的是A.主诉多种躯体障碍至少两年B.不能以任何检测到的躯体障碍予以解释C.不存在躯体障碍的症状D.躯体障碍症状至少涉及两个系统E

3、.症状可引起严重的痛苦【答案】： C 7、患者，男性，52岁。有慢性乙型肝炎病20余年，近半年感觉恶心，食欲不振，乏力伴肝区疼痛，消瘦约5kg。体检：巩膜轻度黄染，胸部蜘蛛痣一个，肝肋下约2cm，剑突下4cm，质硬，边缘钝，脾肋下2cm，上腹部可听到血管杂音。ALT 120U/L，AST 250U/L，AKP65U/L，T-Bili32mol/L，D-Bili17mol/L，A18g/L，G25g/L，Hb100g/L，WBC3.710A.手术治疗B.放疗C.全身化疗D.肝动脉栓塞化疗E.中医治疗F.生物治疗【答案】： D 8、自汗，畏风易于感冒，舌淡苔白，脉弱，证属A.脾气虚B.心气虚C.肺

4、气虚D.肾气虚E.以上都不是【答案】： C 9、头痛伴剧烈呕吐者，最可能提示下列哪种疾病A.颅内压增高B.偏头痛C.颅内肿瘤D.蛛网膜下腔出血E.脑血管畸形【答案】： A 10、以精神疲劳，烦恼，易激惹，紧张，多梦，头晕眼花为主症状见于A.精神分裂症B.心因性精神障碍C.疑病症D.神经衰弱E.抑郁发作【答案】： D 11、器质性心脏病患者出现高热、栓塞症状时应考虑诊断为A.伤寒B.风心病活动期C.感染性心内膜炎D.系统性红斑狼疮E.扩张性心肌病【答案】： C 12、医院获得性肺炎最常见的致病菌是A.革兰氏阴性杆菌B.肺炎链球菌C.支原体D.真菌E.金黄色葡萄球菌【答案】： A 13、目前认为中

5、毒型菌痢的发病原理最主要是A.痢疾杆菌大量繁殖引起B.与个体的反应性有关C.为毒力强的痢疾杆菌感染所致D.痢疾杆菌内毒素引起的全身毒血症症状E.机体免疫功能低下【答案】： D 14、男性，35岁，讲话中突然剧烈头痛、呕吐，检查：BP14090mmHg，神志清楚，颈部明显抵抗，四肢肌力正常，双侧Babinski征（-）。患者最可能的诊断是A.脑出血B.小脑出血C.脑血栓形成D.蛛网膜下腔出血E.脑干出血【答案】： D 15、一例68岁慢性咳喘病患者气急，生活自理有困难，晨起大便时突然呼吸困难加重，送来急诊。A.胸痛部位、性质及伴随症状B.冠心病、心绞痛病史C.咳嗽、咳痰性状D.近期胸部X线检查情

6、况E.近期服药史，如支气管舒张剂、抗生素【答案】： A 16、男性，患者，50岁。有2型糖尿病史10余年。身高165cm，体重80kg，从事轻体力劳动，其饮食总热量应为A.2530kcal/kgB.3035kcal/kgC.3540kcal/kgD.4045kcal/kgE.4550kcal/kg【答案】： A 17、患者男性，24岁，双侧肩关节、肘关节、膝关节对称性游走性疼痛，两周前患化脓性扁桃体炎，ESR 60mm/h。患者心率130次/分，心尖区第一音弱，血沉104mm/h，治疗时首选A.水杨酸类B.肾上腺皮质激素C.洋地黄D.维生素E.抗生素【答案】： B 18、HBV感染后产生的保护

7、性抗体是A.抗-HBSB.抗-HBcIgMC.抗-HBcIgGD.抗-HBeE.抗-前S【答案】： A 19、女孩，16岁，13岁初潮，月经周期不规律，715/3565天，每次经量较多，一般用卫生巾23包，疲乏消瘦，面色黄白，学习紧张倍感劳累。基础体温呈单相。A.下丘脑-垂体-卵巢轴尚未建立稳定的周期性调节B.有排卵性月经C.贫血D.出血性疾病（血小板原发性减少）E.营养不良【答案】： A 20、患者男性，67岁，自觉双下肢胫前皮肤瘙痒一年余，以夜间为重，近两天来因进食辛辣食物症状加重，双胫前皮肤可见抓痕、血痂，局部皮肤肥厚，苔藓化A.口服抗组胺药B.使用性激素治疗可能有一定疗效C.根据病情选

8、用含止痒剂的炉甘石洗剂、皮质激素软膏和霜剂D.局部用药前应先用热水肥皂清洗皮肤E.口服镇静催眠药【答案】： D 21、口腔预防保健人员在与学校领导研究学龄儿童保健问题时，提出首先要做的并得到同意的是A.寻找适宜的口腔预防措施B.收集口腔健康状况的资料C.分析存在的问题并找出原因D.取得儿童家长的支持E.如何培养口腔卫生习惯【答案】： B 22、尿路感染最准确的检查方法A.停用抗生素2天尿培养B.尿涂片镜检C.清晨第一次尿培养D.膀胱穿刺尿培养E.尿培养【答案】： D 23、结节性甲状腺肿的手术适应证中，下列哪项是不恰当的A.病史较长B.怀疑恶变C.伴有压迫症状D.伴有功能亢进E.胸骨后甲状腺肿

9、【答案】： A 24、肥胖是指实际体重超过标准体重的A.10%B.15%C.20%D.25%E.40%【答案】： C 25、肠粘连所致单纯性肠梗阻的主要治疗措施是A.应用抗生素治疗B.应用解痉药物C.胃肠减压与纠正水电解质平衡D.手术分离所有的粘连E.行肠排列手术【答案】： C 26、男性，26岁，慢性上腹疼痛3年，空腹时明显，有烧灼感。胃液分析，空腹胃液量增加，胃酸增加，下列诊断中首先考虑什么A.胃溃疡B.十二指肠溃疡C.溃疡癌变D.萎缩性胃炎E.食管溃疡【答案】： B 27、患者，女，50岁，因交通事故致双下肢瘫痪，大小便失禁，其子女将其送到医院康复科进行治疗。A.埋怨患者，做了多次治疗后

10、，仍不能自理B.由家属照顾C.由病人自己管理D.尊重、理解、关心、帮助E.嫌脏、嫌臭，漠不关心【答案】： D 28、率属于A.计量资料集中趋势指标B.计量资料离散趋势指标C.描述性计数资料指标D.推断性计数资料指标E.推断性计量资料指标【答案】： C 29、在导致腰痛的外感诸邪何者最为关键A.寒邪B.热邪C.风邪D.湿邪E.燥邪【答案】： D 30、男性，42岁，午饭后上腹剧痛4小时伴呕吐3次就诊。体温38.6，白细胞1510A.外科手术作局部胰切除B.抽腹水+白蛋白输注C.抗生素+激素治疗D.胃肠减压+清洁灌肠E.抑制胰腺分泌和对症处理【答案】： A 31、患者，女性，62岁，反复泄泻10余

11、年，时有脘腹胀满，食欲欠佳，四肢疲乏无力，大便溏泄，且稍食生冷及肥腻之物，即见大便次数增多，舌质淡，苔白，脉细。A.气滞胃痛冲剂B.参苓白术丸C.附子理中丸D.金匮肾气丸E.归脾丸【答案】： C 32、患者，女性，25岁，恶寒发热，头目昏眩，目赤睛痛，口干，咽喉不利，大便秘结，小便赤涩。治宜选用A.银翘解毒丸B.防风通圣丸C.通便灵胶囊D.连翘败毒丸E.清胃黄连片【答案】： B 33、42岁男性，农民，生活懒散，不爱清洁，整天蒙头大睡，不愿出门，话少，已经5年余，家庭经济困难，要求门诊治疗。该患者最适合的治疗是A.氯硝西泮B.心理治疗C.氯氮平D.碳酸锂E.电抽搐治疗【答案】： C 34、慢性

12、肾炎的综合治疗措施不应包括A.常规应用糖皮质激素和细胞毒药物B.积极控制高血压C.避免用氨基糖苷类抗菌药物D.肾衰竭氮质血症时限制蛋白和磷的摄入E.避免不必要的造影检查【答案】： A 35、女性，33岁，妊娠3个月，怕热、多汗、食欲亢进、便溏，测总TA.手术B.抗甲状腺药物C.D.甲状腺激素E.复方碘剂【答案】： B 36、男性，22岁，家人诉其近2年来逐渐变得少语少动，不与人交往，孤僻离群，对亲人冷淡，不讲究个人卫生，患者自诉自己没有情感体验，脑子空空。A.抑郁症B.精神分裂症C.神经症D.偏执性精神病E.人格障碍【答案】： B 37、关于精神分裂症常出现意志障碍的描述，哪项是不妥的A.意志

13、坚强B.意识增加C.矛盾意向D.意识缺乏E.意识减退【答案】： A 38、胃肠道手术，术前禁食的主要目的A.避免造成手术困难B.避免术后腹胀C.预防麻醉或手术中呕吐造成窒息D.防止术后吻合口瘘E.早期恢复胃肠蠕动【答案】： C 39、全科医生在临床判断过程中，概率是主要的判断依据之一，这里的概率是指A.该病的病死率B.该病的发病率C.医生根据症状判断患该病的概率D.该病的现患病率E.该患者在服务人群中所占有的比例【答案】： C 40、病人，男性，主诉左耳听力下降1周，纯音电测听示传导性聋，声导抗测试为B型曲线，外耳道容积26mlA.鼓膜穿孔B.耳硬化症C.渗出性中耳炎D.鼓室硬化症E.正常耳【

14、答案】： C 41、肾病综合征的诊断标准不含下列哪项A.大量尿蛋白超过3.5g/dB.高血压C.低白蛋白血症(血清白蛋白30g/L，儿童白蛋白25g/L)D.高脂血症(血清胆固醇6.5mmol/L)E.水肿，多为高度水肿【答案】： B 42、机械性肠梗阻最常见的原因是A.肿瘤B.腹内疝C.蛔虫D.肠粘连E.扭转【答案】： D 43、鼻窦癌常见的临床表现是A.单侧鼻塞，涕血伴鼻腔异味B.鼻痒、打喷嚏，流清涕C.鼻塞，头痛、流脓涕D.会吸涕血E.鼻塞、流涕【答案】： A 44、霍乱弧菌为A.革兰染色阴性有鞭毛杆菌，呈短杆状B.革兰染色阴性无鞭毛杆菌C.革兰染色阴性有鞭毛杆菌，呈逗点状D.革兰染色阳

15、性菌，呈短杆状E.革兰染色阳性双球菌【答案】： C 45、下列哪种外用药不用于酒渣鼻的治疗A.复方硫黄洗剂B.甲硝唑洗剂C.糖皮质激素制剂D.过氧苯甲酰制剂E.林可霉素制剂【答案】： C 46、影响健康的主要因素有A.吸烟、饮酒、饮食、运动B.行为方式、生活习惯、自然环境、社会环境C.病从口入、不良嗜好、品德败坏、屡教不改D.行为和生活方式、环境因素、生物学因素、卫生保健服务E.自然环境、社会环境、卫生保健服务设施差、服务质量低【答案】： D 47、慢性龈缘炎的表现有以下这些，除外A.刷牙时牙龈出血B.牙龈痒、胀不适C.有牙周袋形成D.龈缘变厚E.有龈袋形成【答案】： C 48、女，67岁，心

16、悸、胸痛8年，近期运动时出现眩晕。体检：主动脉瓣区可听到喷射性收缩期杂音；X线片示：左心室增大。A.心肌梗死B.心肌炎C.肥厚型心肌病D.缺血型心肌病E.扩张性心肌病【答案】： C 49、胼胝的临床表现不包括A.表面光滑B.皮损界限清楚C.中央厚边缘薄D.常呈蜡黄色E.多为稍隆起的角质肥厚斑块【答案】： B 50、某研究者欲了解某地正常成年男性和女性的红细胞总体平均水平是否有差异，随机抽样测定了该地40名正常成年男性和40名正常成年女性的红细胞数，算得男性红细胞的均数为4.6810A.检验B.独立样本t检验C.配对t检验D.成组设计两样本比较的秩和检验E.配对设计差值的符号秩和检验【答案】：

17、B 第二部分 多选题(50题)1、患者，男，36岁，低热伴皮肤紫癜1周就诊。体检：全身浅表淋巴结增大，脾肋下2cm扪及，胸骨压痛。血红蛋白74g/L，白细胞23.610A.慢性粒细胞白血病急变期B.慢性粒细胞白血病C.类白血病反应D.急性淋巴细胞白血病E.慢性淋巴细胞白血病F.骨髓纤维化【答案】： ABD 2、男性患者，65岁。腹痛、腹泻1周，发热、尿少3天而入院。30年被确诊为乙肝。近1年来自感易疲乏，体力下降，时感腹胀，消瘦。1周前因进食不洁饮料出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转。近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，尿黄，尿量明显减少。有轻度性格和行为异常。入院后查体：意识尚清，但烦躁多语。慢性肝

18、病面容，巩膜轻度黄染，肝掌明显，颈部及上胸部可见蜘蛛痣数枚。心肺无明显异常；腹部膨隆，脐下有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊化验：WBC10.810A.联合抗感染B.利尿，改善肾血液循环，保护肾功能C.保肝，退黄D.人工肝治疗E.稳定内环境，腹水浓缩回输F.维持水、电解质平衡【答案】： ABCD 3、男性，52岁。有慢性乙型肝炎病20余年，近半年感觉恶心，食欲缺乏，乏力伴肝区疼痛，消瘦约5kg。体检：巩膜轻度黄染，胸部蜘蛛痣一个，肝肋下约2cm，剑突下4cm，质硬，边缘钝，脾肋下2cm，上腹部可听到血管杂音。ALT 120UL，AST 250UL，AKP 65UL,T-Bili 32molL

19、,D-BiLi 17molL,A18gL,G25gL,Hb100gL,WBC3.7109L，PLT 90109L。A.乙肝后肝硬化B.原发性肝癌C.慢性活动性肝炎D.血吸虫病性肝硬化E.胆汁性肝硬化F.肝脓肿【答案】： BC 4、患者，女性，30岁。因尿频、尿急伴腰区痛3天，寒战、高热6小时急诊。既往体健，目前妊娠6个月，无手术外伤史。查体：T39.6.P118次分，BP12070mmHg，急性热病容，双眼睑无水肿，心肺正常，腹平软，上输尿管点轻度压痛，双肾区明显叩击痛，双下肢轻度水肿。A.外周血白细胞计数及分类B.尿常规C.双肾及膀胱B超D.尿素氮及血肌酐E.清洁中段尿培养及菌落计数和药敏试

20、验F.静脉肾盂造影【答案】： ABD 5、患者，男性，56岁。淋雨后突觉寒战，继之高热，咳嗽、咳黄痰、胸痛，偶有痰中带血。查体：左肺下部叩诊浊音，余肺呼吸音清。A.病毒性肺炎B.社区获得性肺炎C.医院获得性肺炎D.急性肺炎E.肺脓肿F.大叶肺炎【答案】： BD 6、患者，女性，39岁。入院前半个月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。体检：血压168100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小。实验室检查：血红蛋白60gL，尿蛋白（+），血尿素氮41mmolL，肌酐1002molL，血钙1.56mmolL，血磷3.2mmolL，血钾6.0mmolL，血钠122mmolL

21、，血氯89mmolL，血清白蛋白28gL，动脉血气分析pH7.18，HCO3 10mmolL。A.BP168100mmHgB.血红蛋白60gLC.血磷3.2mmolLD.血钾6.0mmolLE.血尿素氮41mmolL，肌酐1002molLF.血氯89mmolL【答案】： ABCD 7、患儿女，8个月（冬季出生）。因不思饮食、易惊和间断性短暂抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂养，6个月后以粥为主食。用过四盒维生素AD制剂，服过半年糖钙片（具体不详）。母孕期小腿偶有抽筋。体查：37，面色黄，站不很稳，方颅、枕区发稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明显，呈纯圆形，心脏正常，腹胀，肝肋下一指，双腿呈O

22、型，佛氏征阳性，陶氏征可疑。化验：白细胞及分类下降。A.先服三天10%氯化钙，每天三次，每次10ml，然后再加一般钙制剂B.钙与VD同时开始口服C.先注射VD，再服钙剂D.病儿每天宜服VD五千单位以上E.病儿每天宜服钙500mg800mg【答案】： ABD 8、男性，75岁。患慢性阻塞性肺疾病20余年，长期门诊复诊。近来行肺功能检查示：FEV1FVC70%，30%FEV150%预计值，血气分析PO2 50mmHg，PCO2 60mmHg。查体：T36.8，R20次分，消瘦，神清，稍气促，唇甲轻度发绀，球结膜稍充血、水肿。咽稍红，双侧扁桃体无肿大。劲静脉怒张，肝颈征阴性。气管居中，双肺叩诊过清音

23、，双肺呼吸音减低，双肺未闻明显干湿啰音。心界不大，心率98次分。腹平软，肝脾肋下未及。双下肢无水肿。A.自发性气胸B.肺结核C.支气管扩张症D.肺癌E.型呼吸衰竭F.肺源性心脏病【答案】： A 9、患者女性，65岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉长胖很多。经有关检查示：C-肽释放试验结果为空腹580pmolL，1小时1120pmolL，2小时1650pmolL，3小时866pmolL;糖化血红蛋白11%；24小时尿C-肽为18.4g%，24小时尿蛋白118mg。体型较肥胖。A.患者为1型糖尿病B.患者为2型糖尿病C.患者胰岛细胞明显减少D.患者胰岛细胞分泌功能障碍E.患者为糖尿病肾病（期

24、）F.患者过去2个月内血糖高于正常【答案】： BD 10、男性，36岁。有支气管哮喘病史5年余，按时使用吸入药物治疗。1天前因家中装修，油漆家具时，突然出现呼吸困难，渐出现端坐呼吸、烦躁不安、大汗淋漓，继续使用药物无效，就诊急诊，给予静脉推注氨茶碱无好转，收入病房。A.机械通气B.吸入长效受体激动剂C.密切监护，转ICU病房D.注意补液及酸碱平衡E.使用抗生素F.继续氧疗【答案】： ACD 11、患者女性，65岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉长胖很多。经有关检查示：C-肽释放试验结果为空腹580pmolL，1小时1120pmolL，2小时1650pmolL，3小时866pmolL;糖化

25、血红蛋白11%；24小时尿C-肽为18.4g%，24小时尿蛋白118mg。体型较肥胖。A.继续应用胰岛素治疗B.无需强调饮食控制C.强调饮食控制D.应用格列苯脲降血糖E.应用双胍类降糖药F.适当体育活动【答案】： C 12、患者，女性，27岁。颜面及双下肢水肿，尿少10天，病前10天曾有咽痛。BP16095mmHg。化验：尿蛋白（+），红细胞（+），SCr250molL，抗O阳性，血浆白蛋白32gL，Hb91gL。A.降压、利尿等对症治疗B.急性期12周内应卧床休息C.必须使用青霉素治疗D.注意防治并发症E.禁止肾毒性药物的使用F.低盐饮食【答案】： ABD 13、患者，女性，39岁。入院前半

26、个月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。体检：血压168100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小。实验室检查：血红蛋白60gL，尿蛋白（+），血尿素氮41mmolL，肌酐1002molL，血钙1.56mmolL，血磷3.2mmolL，血钾6.0mmolL，血钠122mmolL，血氯89mmolL，血清白蛋白28gL，动脉血气分析pH7.18，HCO3 10mmolL。A.高血压B.贫血C.少尿D.双下肢水肿E.恶心、呕吐F.发热、咽痛【答案】： ABCD 14、女，46岁。突发上腹痛14小时，频繁呕吐胃内容物，疼痛阵发性加剧，向右肩放射2小时后发热伴腹胀，无寒战、

27、腹泻。既往有上腹饱胀5年，按胃痛治疗后，偶有好转。查体：T：38.5，P：101次分，BP:9540mmHg，P：23次分。心肺无异常，腹胀明显，腹部尚软，上腹压痛，肝脾未触及，腹部无移动性浊音。A.血电解质检查B.血常规C.血尿淀粉酶D.腹部B超E.X线胃肠钡餐检查F.胸腹联合透视【答案】： ABC 15、患者，男，38岁。因反复牙龈出血、发热1周入院。查体：T39.5，全身可见散在瘀斑，胸骨压痛（+），双侧腋窝可扪及数粒肿大浅表淋巴结，双下肺可闻湿性啰音，肝脾未触及。A.输注红细胞B.输注血小板C.输注血浆D.绝对卧床E.抗感染F.化疗【答案】： BD 16、患者，女性，22岁。未婚处女，

28、13岁月经初潮，周期基本规律。近半年来月经期延长，淋漓不尽。肛门指诊：子宫右侧可触及与子宫相连的囊实性不活动肿块，直径约7cm，轻度压痛，未触及痛性结节。A.宫腔镜检查B.盆腔B超C.盆腔CTD.血CA125测定E.内分泌激素测定F.腹腔镜检查【答案】： BD 17、女性患者，36岁。引产1周后发热伴腹痛2天。体查：全腹软，少量阴道血性分泌物，宫颈举痛（+），子宫增大如孕3个月，宫体压痛，双附件增厚压痛，T39，WBC18109L，中性粒细胞90%。A.急性阑尾炎B.异位妊娠C.子宫内膜异位症D.卵巢囊肿蒂扭转E.黄体破裂【答案】： ABD 18、患者张某，男，41岁，干部。素有上腹部不适，近

29、日因饮食不当而复发，感上腹部隐隐作痛，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，泛吐清水，纳差，神疲乏力，甚则手足不温，大便溏薄，舌淡，苔白，脉虚弱。A.精神调摄B.饮食调摄C.起居有常D.慎用伤胃药物E.定期复诊【答案】： ABCD 19、男性，36岁。有支气管哮喘病史5年余，按时使用吸入药物治疗。1天前因家中装修，油漆家具时，突然出现呼吸困难，渐出现端坐呼吸、烦躁不安、大汗淋漓，继续使用药物无效，就诊急诊，给予静脉推注氨茶碱无好转，收入病房。A.吸氧B.吸入短效C.吸入抗胆碱能药物D.糖皮质激素E.吸入黏液溶解剂F.镇静剂【答案】： ABCD 20、患者女性，65岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自

30、觉“长胖很多”。经有关检查示：C_肽释放试验结果为空腹580pmol/L，1小时 1120pmol/L，2小时 1650pmol/L，3小时 866pmol/L；糖化血红蛋白11%；24小时尿C-肽为18.4g%，24小时尿蛋白118mg。体型较肥胖。A.2型糖尿病占糖尿病患者的90%以上B.2型糖尿病多为儿童、青少年发病C.2型糖尿病谷氨酸脱羟酶抗体(GAD)阳性D.胰岛细胞抗体(ICA)常阴性E.与HLA相关抗原关系明显F.患者尿蛋白排出率与糖化血红蛋白呈正相关【答案】： AD 21、患者男性，64岁。因呕血、黑便2小时入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT 124U/L，AST

31、153U/L，总胆红素91mol/L，血清白蛋白16g/L，凝血酶原时间21s，COCP 15mol/L，BUN 20.5mmol/L，Cr 256mol/L，血压75/45mmHg，脉搏130次/分。A.胃镜检查并用硬化剂闭塞出血静脉B.输血、输液抗休克治疗C.静脉推注60ml 15% NaHCOD.血液透析治疗E.急诊行门体分流术F.肝穿刺活检【答案】： BC 22、患者，女性，39岁。入院前半个月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。体检：血压168/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小。实验室检查：血红蛋白60g/L，尿蛋白(+)，血尿素氮41mmol/

32、L，肌酐1002mol/L，血钙1.56mmol/L，血磷3.2mmol/L，血钾6.0mmol/L，血钠122mmol/L，血氯89mmol/L，血清白蛋白28g/L，动脉血气分析pH 7.18，HCOA.使用抗生素B.使用激素C.使用细胞毒药物D.维持性血液透析E.维持性腹膜透析F.同种肾移植【答案】： D 23、患者，男，18岁。因反复发作腰背痛4个月，加重1月伴晨僵，来门诊看病。家族成员中无驼背患者。查体，骶髂关节压痛阳性，腰椎活动度检查Schober试验阴性，枕墙距为O，胸廓活动度可。A.血常规B.尿常规C.骶髂关节X线片D.生化检查E.HLA-B27【答案】： C 24、女性，67

33、岁。因淋雨后出现咳嗽、咳少量黄白色黏痰3天伴发热，体温最高达40，伴畏寒、寒战。查体：T39.5，R32次/分，BP80/40mmHg。神清，气促，面颊绯红，鼻翼翕动，口角可见单纯疱疹，唇甲发绀，巩膜黄染。咽稍红，双侧扁桃体无肿大。颈静脉无怒张，肝颈征阴性。气管居中，左肺叩诊轻浊音，左下肺呼吸音减低，双肺未闻明显干湿啰音。心界不大，心率125次/分。腹稍膨隆，上腹部轻压痛，肝脾肋下未及。双下肢无水肿。A.药物未能覆盖致病菌B.细菌耐药C.特殊病原体感染D.非感染性疾病E.药物热F.患者可能合并免疫抑制性疾病【答案】： ABCD 25、患者，女，18岁。因反复皮肤瘀点、瘀斑2周，高热2天入院。查

34、体：T39.5胸骨压痛（+），浅表淋巴结及肝脾未触及。血象：血红蛋白70gL，白细胞2.0109L，血小板15109L;血浆纤维蛋白原1.2gL，D-二聚体阳性。A.t（15;17）（q22:q21）B.PML-RARa融合基因C.t（8；21）（q22:q22）D.inv（16）（p13q22）E.t（9；22）（q34:qll）F.BCR-ABL融合基因【答案】： AB 26、男性，35岁。因鼻塞、流涕3天伴咽痛、咳嗽两天就诊。自服感冒通等稍好转。无明显发热、咳痰及胸痛等。查体：T37.3，神志清，呼吸平顺，唇甲无发绀，咽稍红，双侧扁桃体无肿大。气管居中，双肺叩诊清音，未闻明显干湿啰音。A

35、.最可能的病原体为病毒B.鼻病毒C.腺病毒D.呼吸道合胞病毒E.埃可病毒F.柯萨奇病毒【答案】： ABCD 27、患者女性，65岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉长胖很多。经有关检查示：C-肽释放试验结果为空腹580pmolL，1小时1120pmolL，2小时1650pmolL，3小时866pmolL;糖化血红蛋白11%；24小时尿C-肽为18.4g%，24小时尿蛋白118mg。体型较肥胖。A.按患者实际体重（73kg）计算每日所需热卡B.碳水化合物应大于总热卡的60%C.碳水化合物应至少占总热卡的55%D.蛋白质超过总热量的is%E.饱和脂肪酸应少于总热卡的10%F.食盐每日少于6g【

36、答案】： C 28、患者中年男性，因进食油腻食品后上腹部持续疼痛12小时入院。既往有冠心病、十二指肠球部溃疡和胆囊结石病史。体检：T37.8.P110次分，BP13090mmHg。巩膜轻度黄染，腹软，上腹部明显压痛，无反跳痛，肠鸣音减弱，墨菲氏征可疑阳性。A.腹腔镜检查B.磁共振胰胆管造影（MRCP）C.上消化道钡餐D.经内镜逆行性胰胆管造影（ERCP）E.腹部X线【答案】： BD 29、某医院护士，23岁。因发热伴咽痛、轻微干咳2天就诊。发病时间是传染性非典型肺炎（SARS）流行期间。查体：T39.5，R27次/分，BP110/65mmHg，P87次/分，无皮疹，皮肤无黄染，双肺呼吸音粗，未

37、闻及啰音，余未见异常，心律齐。A.养成良好的个人卫生习惯，勤洗手，提高个人卫生素质B.搞好环境、室内卫生，特别是保持良好的通风C.经常到户外活动，呼吸新鲜空气，增强体质D.应重视个人防护，预防上呼吸道感染，少到人群聚集场所E.注意手的清洁和消毒F.注意平衡膳食【答案】： ABCD 30、女性，33岁。因乏力、面色苍白，排浓茶色尿2周入院，伴脱发、关节酸痛。查体：贫血貌，皮肤黄染，无皮疹和出血点，全身浅表淋巴结未触及，肝未及，脾肋下1cm。A.急性白血病B.再生障碍性贫血C.自身免疫性溶血性贫血D.地中海贫血E.类风湿关节炎F.G-6-PD缺乏症【答案】： C 31、患儿女，8个月（冬季出生）。

38、因不思饮食、易惊和间断性短暂抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂养，6个月后以粥为主食。用过四盒维生素AD制剂，服过半年糖钙片（具体不详）。母孕期小腿偶有抽筋。体查：37，面色黄，站不很稳，方颅、枕区发稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明显，呈纯圆形，心脏正常，腹胀，肝肋下一指，双腿呈O型，佛氏征阳性，陶氏征可疑。化验：白细胞及分类下降。A.先服三天10%氯化钙，每天三次，每次10ml，然后再加一般钙制剂B.钙与VD同时开始口服C.先注射VD，再服钙剂D.病儿每天宜服VD五千单位以上E.病儿每天宜服钙500mg800mg【答案】： ABD 32、男性，25岁，反复发作性呼吸困难5年，每年春季发作

39、，可自行缓解，此次再次突然发作2天，伴胸闷、咳嗽，症状持续不能缓解。查体：双肺满布哮鸣音，心率95次分，心律齐，心脏各瓣膜区未闻及病理性杂音。A.沙丁胺醇雾化吸入B.糖皮质激素C.氨茶碱D.白三烯受体拮抗剂E.抗胆碱能药物雾化吸入F.1受体阻滞剂【答案】： ABCD 33、男性，36岁。有支气管哮喘病史5年余，按时【答案】： ACD 34、患者男性，64岁。因呕血、黑便2小时入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT 124U/L，AST 153U/L，总胆红素91mol/L，血清白蛋白16g/L，凝血酶原时间21s，COCP 15mol/L，BUN 20.5mmol/L，Cr 256mo

40、l/L，血压75/45mmHg，脉搏130次/分。A.内镜直视下注射硬化剂B.内镜直视下食道静脉套扎术C.门体分流术D.断流术E.TIPSF.口服心得安【答案】： AB 35、患者，女，28岁。因反复发作双手小关节肿痛，近日在三甲医院风湿专科诊断为类风湿关节炎。目前正在服用西乐葆、来氟米特治疗。来社区医院看病、咨询。A.胃肠道反应B.肾脏毒性C.肝脏毒性D.骨髓抑制E.胎儿毒性【答案】： AB 36、患者女性，65岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉“长胖很多”。经有关检查示：C_肽释放试验结果为空腹580pmol/L，1小时 1120pmol/L，2小时 1650pmol/L，3小时 8

41、66pmol/L；糖化血红蛋白11%；24小时尿C-肽为18.4g%，24小时尿蛋白118mg。体型较肥胖。A.2型糖尿病占糖尿病患者的90%以上B.2型糖尿病多为儿童、青少年发病C.2型糖尿病谷氨酸脱羟酶抗体(GAD)阳性D.胰岛细胞抗体(ICA)常阴性E.与HLA相关抗原关系明显F.患者尿蛋白排出率与糖化血红蛋白呈正相关【答案】： AD 37、患者，女性，46岁。突发上腹痛14小时，频繁呕吐胃内容物，疼痛阵发性加剧，向右肩放射2小时后发热伴腹胀，无寒战、腹泻。既往有上腹饱胀5年，按胃痛治疗后，偶有好转。查体：T：38.5，P：101次/分，BP：95/40mmHg，P：23次/分。心肺无异

42、常，腹胀明显，腹部尚软，上腹压痛，肝脾未触及，腹部无移动性浊音。A.吗啡肌内注射B.输血C.葡萄糖盐水静滴D.毛花苷丙静注E.升压药静滴F.禁食【答案】： C 38、男性，50岁。有胃溃疡病史10年，近3个月上腹痛加剧，无节律性，伴嗳气，无反酸及呕吐，口服法莫替丁和奥美拉唑无效，体重减轻5kg。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部轻压痛，可触及包块。A.贫血B.幽门梗阻C.贲门梗阻D.功能性消化不良E.胃泌素瘤F.呕血【答案】： ABC 39、患者，男，36岁，低热伴皮肤紫癜1周就诊。体检：全身浅表淋巴结增大，脾肋下2cm扪及，胸骨压痛。血红蛋白74g/L，白细胞23.610A.骨髓细胞形态学B.细胞免疫表型C.胸部X线D.细胞化学E.染色体核型分析F.腹部B超【答案】： ABD 40、患者男性，64岁。因呕血、黑便2小时入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入