医疗事故防范及应急预案.docx

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1、医疗事故防范及应急预案 第一篇：医疗事故防范及应急预案 重大医疗过失行为、医疗事故防范及应急预案 一、目 的 1为维护患者和医务人员的合法权益，保障医疗平安，最大限度地削减医疗过失事故，根据医疗事故处理条例、医疗机构管理条例、执业医师法等政策法规，特制定我院重大医疗过失行为、医疗事故防范及应急预案如下。 2本预案适用于医院各科室。 二、防范预案 1各临床、医技及相关科室必需围绕“患者第 一、医疗质量第 一、医疗平安第一宗旨，完善医疗质量保障工作，落实各项规章制度。 2各种抢救设备要处于良好状态，保证随时投入运用。根据资源共享、特殊急救设备共用的原则，医务科有权根据临床急救需要进行调配。 3从维

2、护全局动身，科室之间、医护之间、临床医技之间、门诊与急诊之间、门、急诊与病房之间应互相协作；严禁在患者面前诽谤他人和他科，抬高自己等不符合医疗道德的行为。 4任何状况下，进修及实习医师均不得独立参加各种会诊。 5加强对以下重点患者的关注与沟通： (1)低收入阶层的患者； (2)孤寡老人或虽有子女，但家庭不睦者； (3)在与医务人员接触中已有不满心情者； (4)意料手术等治疗效果不佳者； (5)本人对治疗期望值过高者； 1 (6)对交代病情中表示难以理解者； (7)有感染征兆或已发生院内感染者； (8)病情困难，各种信息说明可能产生纠纷者； (9)住院预交金缺乏者； (10)已经产生医疗欠费者；

3、 (11)需运用宝贵自费药品或材料者； (12)由于交通事故有可能推诿责任者； (13)患者选医师诊疗者； (14)特殊身份的患者。 6对于已经出现的医患纠纷苗头，科室主任必需亲自过问和确定下一步诊治措施。支配专人接待患者及家属，其他人员不得随便说明病情。 7各项检查必需具有严格的针对性，合理支配各项检查的程序及依次。重视对于疾病的转归及预后有重要指导意义的各项检查及化验，其结果要认真分析，妥当保管。 8合理运用药物，留意药物配伍禁忌和药物不良反应，特别关注老年人和儿童的用药平安，禁止将喹诺酮类药物运用于18岁以下人群。严格驾驭药物的适应证，严禁滥用抗生素，第三代头孢类抗生素一般不得预防性运用

4、。 9重视院内感染的预防和限制工作，充分发挥院、科感染监控人员的作用，对于已经发生的院内感染刚好登记报告，不得隐瞒，听从专业人员的技术指导。 2 10输血时必需进行HIV，HCV，HBsAg及梅毒血清抗体等检查。输血后的血袋交由检验科统一保管，7天后方可销毁。 11各医技科室在做有创检查时，必需配备抢救设备及药品，并保证随时可用；在接到急诊检查申请后必需尽快支配。急诊化验必需在接到标本后30min内出具结果(个别检查项目除外)。急诊X线检查必需刚好完成。药剂科保证药品的正常进货渠道及质量，保证抢救药品刚好到位。 12病历书写。严格依据医疗事故处理条例、中华人民共和国执业医师法病历书写规范的要求

5、进行书写，严禁涂改、粘贴、刮擦、伪造、隐匿和销毁病历。 住院病历： (1)首页的填写必需依据国家规定及病历书写规范要求进行填写。各病区主治医师必需刚好检查进修医师、住院医师病历质量。 (2)科主任对病历终末书写质量负责，上级医师对运行各环节病历书写和管理质量负责。 (3)各科室必需认真对待医教科签发的不合格病历通知书，3天内对病历进行完善，并将整改措施书面上交医教科。 (4)住院病历必需在24小时之内完成。 (5)主治医师必需在24小时内对新人院患者进行查房，并在病历中表达查房看法。 (6)急诊患者入院2天之内、门诊患者入院3d之内必需有科主任或副主任医师以上医师查房，并在病历中表达。 (7)

6、住院病历的其他内容参照病历书写规范执行。 3 (8)主治医师对于终末病历的签字必需在患者出院的同时完成。 (9)科主任的终末病历签字必需在患者出院3天之内完成。 (10)死亡病历探讨必需在1周之内完成。 (11)手术记录必需在手术后刚好当日、当班完成，由手术者亲自书写或批阅手术记录并签字。 (12)抢救记录如未能刚好书写完善，须在抢救结束后6h内据实补记，并加以注明。 (13)各种检验报告、影像、病理报告及各种签字单等资料必需妥当保存，不得遗失。借阅时必需登记备案，刚好返还。 (14)杜绝患者及亲属未经答应，随便接触病历现象。 (15)禁止病房医师私自借出和复印病历。 (16)保管好住院病历，

7、防止丢失。 门诊病历： (1)必需包含主诉、病史、体检、诊断、处理等内容。 (2)处方必需符合相关规定。 (3)门诊病历交由患者保管。 (4)门诊医护人员不得私自扣留患者病历，以防丢失。 13收治病人 (1)收治患者落实急诊优先、专病专治的原则。禁止科室之间盲目抢收患者造成延误诊断治疗和医疗纠纷。 (2)对于慢性病和危重患者，各科必需以病情和患者利益为动身点，不得以种种借口拒收患者。 4 (3)凡具备空床的病区不得以任何借口拒绝接受他科借床患者。 14三级查房及会诊 (1)三级查房制度是保证医疗平安，防范医疗风险的重要措施，各级医师必需严格执行。 (2)对于一般患者，住院医师每日查房2次以上，

8、主治医师每日查房1次，主任(副主任医师)每周查房12次。 (3)对于重点(危重)患者，必需刚好查房和巡察。 (4)对于危重患者和病情困难的病例，以及具有潜在医疗纠纷的患者，必需刚好报告医教科，组织院内会诊，必要时请院外专家会诊。 (5)收治14岁以下患者术前必要时请儿科会诊。 (6)各科急诊值班医师必需是具有执业医师资格以上的人员。 (7)急会诊必需随请随到。 15术前探讨： (1)住院期间的大、中手术病例必需经过术前探讨(急诊、抢救手术病例除外)，病历中要有具体记录，术者必需参加。 (2)禁止以术前探讨代替三级查房。 16患者的知情同意内容如下： (1)疾病的诊断、拟实施的检查、治疗措施、预

9、后、难以避开的治疗冲突，门诊治疗中药物的毒副作用；住院患者的主管医师、主治医师及相应的科主任(主任医师或副主任医师)。 (2)检查、治疗措施有可能产生的不良后果以及为矫正不良后果可能实行的进一步措施，住院治疗中必用药物的毒副作用。 5 (3)手术中需留置体内材料。 (4)医疗费用中自付费用状况。 (5)手术、麻醉及其他侵袭性操作的实施状况。 (6)手术过程中觉察与术前诊断不一样病灶。 (7)术中需切除术前未曾向患者交代的器官组织时。 (8)危重患者因特殊检查需进行搬动有可能造成危险时。 (9)输血、造影、介入、射频、气管切开、化疗等。 (10)其他需患者或家属了解的内容。 上述第210条均应有

10、文字记载以及患者或受托人签字。 三、应急预案 1一旦发生医疗过失行为，需马上通知上级医师和科室主任，同时报告院医政管理人员，白天为院医务科，夜间为院总值班人员，不得隐瞒。并主动实行补救措施，避开或减轻对患者身体健康的进一步损害，尽可能挽救患者生命。由护理因素导致的过失事故，除按上述程序上报外，同时依据护理体系逐级上报。 2由医务科组织科室负责人查找缘由。 3由医务科组织多科会诊，参加会诊人员为当班最高级别医师。 4科室主任与医务科共同确定接待病人家属的人员，指定专人进行病情说明。确定经治医师和科室负责人为医疗过失行为、事故或纠纷第一责任人，其他任何医务人员不得擅自参与处理。 5医务科结合状况，

11、确定是否封存医疗事故处理条例中所规定的病历内容。 6 6疑似输液、输血、注射、药物引起的不良后果，在职能部门人员、患者或家属共同在场的状况下，马上对实物进行封存，实物由医院保管。 7如患者死亡，应动员家属进行尸解，并在病历中记录。 8如患者需转科治疗，各科室必需竭力协作。 9当事科室须在24小时内就事实经过写出书面报告，同时提出初步处理看法，上报医务科。 10任何科室和个人未经批准不得私自减免患者住院费用。 四、附 则 1本预案由医务科负责说明。 2预案自发布之日起执行。 2022年1月1日 其次篇：医疗风险过失、医疗事故防范及应急预案 医疗风险过失、医疗事故防范及应急预案 一、目 的 1、为

12、维护患者和医务人员的合法权益，保障医疗平安，最大限度地削减医疗过失事故，根据国务院公布的医疗事故处理条例、医疗机构管理条例等政策法规，特制定医疗风险过失、事故防范及应急预案。 2、本预案适用于医院各医疗医技及相关科室。 二、防范预案 l.各临床、医技及相关科室必需围绕患者第 一、医疗质量第 一、医疗平安第一宗旨，完善医疗质量保障工作，落实各项规章制度。 2.各种抢救设备要处于良好状态，保证随时投人运用。根据资源共享、特殊急救设备共享的原则，医务科有权根据临床急救需要进行调配。 3.从维护全局动身，科室之间、医护之间、临床医技之间、门诊与急诊之间、门、急诊与病房之间应互相协作;严禁在患者面前诽谤

13、他人和他科，抬高自己等不符合医疗道德的行为。 4.任何状况下，迸修及实习医师均不得独立参加各种会诊。 5.加强对以下重点患者的关注与沟通: (1)低收入阶层的患者; (2)孤寡老人或虽有子女，但家庭不睦者; (3)在与医务人员接触中已有不满心情者; (4)意料手术等治疗效果不佳者; (5)本人对治疗期望值过高者; (6)对交代病情中表示难以理解者; (7)有发生征兆或己发生院内感染者; (8)病情困难，各种信息说明可能产生纠纷者; (9)住院预交金缺乏者; (10)已经产生医疗欠费者; (11)需运用宝贵自费药品或材料者; (12)由于交通事故有可能推诿责任者; (13)患者选医师诊疗者; (

14、14)特殊身份的患者。 6.对于已经出现的医患纠纷苗头，科室主任必需亲自过问和确定下一步诊治措施。支配专人接待患者及家属，其它人员不得随便说明病情。 7.各项检查必需具有严格的针对性，合理支配各项检查的程序及依次。重视对于疾病的转归及预后有重要指导意义的各项检查及化验，其结果要认真分析，妥当保管。 8.合理运用药物，留意药物配伍禁忌和药物不良反应，特别关注老年人和儿童的用药平安，禁止将唾诺酮类药物运用于18岁以下人群。严格驾驭药物的适应证，严禁滥用抗生素，第三代头孢类抗生素一般不得预防性运用。 9.重视院内感染的预防和限制工作，充分发挥院、科感染监控人员的作用，对于己经发生的院内感染刚好登记报

15、告，不得隐瞒，听从专业人员的技术指导。 l0.输血时必需进行HIV，HCV，HBsAg及梅毒血清抗体等检查。输血后的血袋交由输血科统一保管，7d后方可销毁。 11.各医技科室在做有创检查时，必需配备抢救设备，并保证随时可用;在接到急诊检查申请后必需尽快支配。急诊化验必需在接到标本后3Omin内出具结果(个别检查项目除外)。急诊X线、CT检查必需刚好完成。 药学部保证药品的正常进货渠道及质量，保证抢救药品刚好到位。 12.病历书写。严格依据医疗事故处理条例、中华人民共和国执业医师法的要求进行书写，严禁涂改、粘贴、刮擦、伪造、隐匿和销毁病历。 住院病历: (1)首页的填写必需依据国家规定及病历书写

16、基本规范(试行)要求进行填写。各病区主治医师必需刚好检查进修医师、住院医师病历质量。 (2)科主任对病历终末书写质量负责，上级医师对运行各环节病历书写和管理质量负责。 (3)各科室必需认真对待质控科签发的不合格病历通知书，3d内对病历进行完善，填写整改看法答复表，以书面形式上交质控科。 (4)住院病历必需在24h之内完成。 (5)主治医师必需在24h内对新人院患者进行查房，并在病历中表达查房看法。 (6)急诊患者人院2d之内、门诊患者人院3d之内必需有科主任或副主任医师以上医师查房，并在病历中表达。 (7)住院病历的其它内容参照病历书写基本规范(试行)执行。 (8)主治医师对于终末病历的签字必

17、需在患者出院的同时完成。 (9)科主任的终末病历签字必需在患者出院2周之内完成。 (10)死亡病历探讨必需在2周之内完成。 (11)手术记录必需在手术后24h之内完成，第一术者必需亲自书写或批阅手术记录并签字。 (12)抢救记录如未能刚好书写完善，须在抢救结束后6h内据实补记，并加以注明。 (13)各种检验报告、影像、病理报告及各种签字单等资料必需妥当保存，不得遗失。借阅时必需登记备案，刚好返还。 (14)杜绝患者及亲属末经答应，随便接触病历现象。 (15)禁止病房医师私自借出和复印病历。 (16)保管好住院病历，防止丢失。 门诊病历: (1)必需包含主诉、病史、体检、诊断、处理等内容。 (2

18、)处方必需符合相关规定。 (3)门诊病历交由患者保管。 (4)门诊医护人员不得私自扣留患者病历，以防丢失。 13.收治病人 (1)收治患者落实急诊优先、专病专治的原则。禁止科室之间盲目抢收患者造成延误诊断治疗和医疗纠纷。 (2)对于慢性病和危重患者，各科必需以病情和患者利益为动身点，不得以种种借口拒收患者。 (3)凡具备空床的专业或病区不得以任何借口拒绝接受他科借床患者。 (4)患者在办理住院手续时，签署住院知情同意书和托付书，负责代理患者履行在院期间的知情权及选择权。 14.三级查房及会诊 (1)三级查房制度是保证医疗平安，防范医疗风险的重要措施，各级医师必需严格执行。 (2)对于一般患者，

19、住院医师每日查房2次，主治医师每日查房1次，主任(副主任医师)每周查房12次。 (3)对于重点(危重)患者，必需刚好查房和巡察。 (4)对于危重患者和病情困难的病例，以及具有潜在医疗纠纷的患者，必需刚好报告医务科，组织院内会诊，必要时请院外专家会诊。 (5)收治14岁以下患者术前必需请儿科会诊。 (6)各科急诊值班医师必需是高年资住院医师以上的人员。 (7)急会诊必需在lOmin内到位。 15.术前探讨: (1)住院期间的大、中手术病例必需经过术前探讨(急诊、抢救手术病例除外)，病历中要有具体记录，术者必需参加。 (2)禁止以术前探讨代替三级查房。 16.患者的知情同意内容如下: (1)疾病的

20、诊断、拟实施的检查、治疗措施、预后、难以避开的治疗冲突，门诊治疗中药物的毒副作用;住院患者的主管医师、主治医师及相应的科主任(主任医师或副主任医师)。 (2)检查、治疗措施有可能产生的不良后果以及为矫正不良后果可能实行的进一步措施，住院治疗中必用药物的毒副作用。 (3)手术中需留置体内材料。 (4)医疗费用中自付费用状况。 (5)手术、麻醉及其它侵袭性操作的实施状况。 (6)手术过程中觉察与术前诊断不一样病灶。 (7)术中需切除术前末曾向患者交代的器官组织时。 (8)危重患者因特殊检查需进行搬动有可能造成危险时。 (9)输血、造影、介人、射频、气管切开、化疗等。 (10)其它需患者或家属了解的

21、内容。 上述第310条均应有文字记载以及患者或受托人签字。 三、应 急 预 案 1.一旦发生医疗过失事故，需马上通知上级医师和科室主任，同时报告院医政管理人员，白天为院医务科，夜间为院总值班人员，不得隐瞒。并主动实行补救措施，避开或减轻对患者身体健康的进一步损害，尽可能挽救患者生命。由护理因素导致的过失事故，除按上述程序上报外，同时依据护理体系逐级上报。 2.由医务科组织科室负责人查找缘由。 3.由医务科组织多科会诊，参加会诊人员为当班最高级别医师。 4.科室主任与医务科共同确定接待病人家属的人员，指定专人进行病情说明。确定经治医师和科室负责人为过失、事故或纠纷第一责任人，其它任何医务人员不得

22、擅自参与处理。 5.医务科结合状况，是否封存医疗事故处理条例中所规定的病历内容。 6.疑似输液、输血、注射、药物引起的不良后果，在职能部门人员、患者或家属共同在场的状况下，马上对实物进行封存，实物由医院保管。 7.如患者死亡，应动员家属进行尸解，并在病历中记录。 8.如患者需转科治疗，各科室必需竭力协作。 9.当事科室须在24h内就事实经过写出书面报告，同时提出初步处理看法，上报医务科。 10.任何科室和个人不得私自减免患者住院费用。 四、附 则 1.本预案由医务科负责说明。各科室根据本预案制定适合本科室的医疗风险防范及应急预案。 2.预案自发布之日起执行。 第三篇：医疗风险过失_事故防范及应

23、急预案 医疗风险过失、事故防范及应急预案 一,目 的 1.为维护患者和医务人员的合法权益,保障医疗平安,最大限度地削减医疗过失事故,根据国务院公布的医疗事故处理条例,医疗机构管理条例等政策法规,特制定医疗风险过失,事故防范及应急预案. 2.本预案适用于医院各医疗医技及相关科室. 二,防范预案 1.各临床,医技及相关科室必需围绕患者第一,医疗质量第一,医疗平安第一宗旨,完善医疗质量保障工作,落实各项规章制度. 2.各种抢救设备要处于良好状态,保证随时投入运用.根据资源共享,特殊急救设备共用的原则,医务处有权根据临床急救需要进行调配. 3.从维护全局动身,科室之间,医护之间,临床医技之间,门诊与急

24、诊之间,门,急诊与病房之间应互相协作;严禁在患者面前诽谤他人和他科,抬高自己等不符合医疗道德的行为. 4.任何状况下,进修及实习医师均不得独立参加各种会诊. 5.加强对以下重点患者的关注与沟通: (1)低收入阶层的患者; (2)孤寡老人或虽有子女,但家庭不睦者; (3)在与医务人员接触中已有不满心情者; (4)意料手术等治疗效果不佳者; (5)本人对治疗期望值过高者; (6)对交代病情中表示难以理解者; (7)有感染征兆或已发生院内感染者; (8)病情困难,各种信息说明可能产生纠纷者; (9)住院预交金缺乏者; (10)已经产生医疗欠费者; (11)需运用宝贵自费药品或材料者; (12)由于交

25、通事故有可能推诿责任者; (13)患者选医师诊疗者; (14)特殊身份的患者. 6.对于已经出现的医患纠纷苗头,科室主任必需亲自过问和确定下一步诊治措施.支配专人接待患者及家属,其他人员不得随便说明病情. 7.各项检查必需具有严格的针对性,合理支配各项检查的程序及依次.重视对于疾病的转归及预后有重要指导意义的各项检查及化验,其结果要认真分析,妥当保管. 8.合理运用药物,留意药物配伍禁忌和药物不良反应,特别关注老年人和儿童的用药平安,禁止将喹诺酮类药物运用于18岁以下人群.严格驾驭药物的适应证,严禁滥用抗生素,第三代头孢类抗生素一般不得预防性运用. 9.重视院内感染的预防和限制工作,充分发挥院

26、,科感染监控人员的作用,对于已经发生的院内感染刚好登记报告,不得隐瞒,听从专业人员的技术指导. 10.输血时必需进行HIV,HCV,HBsAg及梅毒血清抗体等检查.输血后的血袋交由输血科统一保管,7d后方可销毁. 11.各医技科室在做有创检查时,必需配备抢救设备,并保证随时可用;在接到急诊检查申请后必需尽快支配.急诊化验必需在接到标本后30min内出具结果(个别检查项目除外).急诊X线,CT检查必需刚好完成.药剂科保证药品的正常进货渠道及质量,保证抢救药品刚好到位. 12.病历书写.严格依据医疗事故处理条例,中华人民共和国执业医师法的要求进行书写,严禁涂改,粘贴,刮擦,伪造,隐匿和销毁病历.

27、住院病历: (1)首页的填写必需依据国家规定及病历书写基本规范(试行)要求进行填写.各病区主治医师必需刚好检查进修医师,住院医师病历质量. (2)科主任对病历终末书写质量负责,上级医师对运行各环节病历书写和管理质量负责. (3)各科室必需认真对待质控科签发的不合格病历通知书,3d内对病历进行完善,填写整改看法答复表,以书面形式上交质控科. (4)住院病历必需在24h之内完成. (5)主治医师必需在24h内对新人院患者进行查房,并在病历中表达查房看法. (6)急诊患者入院2d之内,门诊患者入院3d之内必需有科主任或副主任医师以上医师查房,并在病历中表达. (7)住院病历的其他内容参照病历书写基本

28、规范(试行)执行. (8)主治医师对于终末病历的签字必需在患者出院的同时完成. (9)科主任的终末病历签字必需在患者出院2周之内完成. (10)死亡病历探讨必需在2周之内完成. (11)手术记录必需在手术后24h之内完成,第一术者必需亲自书写或批阅手术记录并签字. (12)抢救记录如未能刚好书写完善,须在抢救结束后6h内据实补记,并加以注明. (13)各种检验报告,影像,病理报告及各种签字单等资料必需妥当保存,不得遗失.借阅时必需登记备案,刚好返还. (14)杜绝患者及亲属未经答应,随便接触病历现象. (15)禁止病房医师私自借出和复印病历. (16)保管好住院病历,防止丢失. 门诊病历: 必

29、需包含主诉,病史,体检,诊断,处理等内容. (2)处方必需符合相关规定. (3)门诊病历交由患者保管. (4)门诊医护人员不得私自扣留患者病历,以防丢失. 13.收治病人 (1)收治患者落实急诊优先,专病专治的原则.禁止科室之间盲目抢收患者造成延误诊断治疗和医疗纠纷. (2)对于慢性病和危重患者,各科必需以病情和患者利益为动身点,不得以种种借口拒收患者. (3)凡具备空床的专业或病区不得以任何借口拒绝接受他科借床患者. (4)患者在办理住院手续时,签署住院知情同意书和托付书,负责代理患者履行在院期间的知情权及选择权. 14.三级查房及会诊 (1)三级查房制度是保证医疗平安,防范医疗风险的重要措

30、施,各级医师必需严格执行. (2)对于一般患者,住院医师每日查房2次,主治医师每日查房1次,主任(副主任医师)每周查房12次. (3)对于重点(危重)患者,必需刚好查房和巡察. (4)对于危重患者和病情困难的病例,以及具有潜在医疗纠纷的患者,必需刚好报告医务处,组织院内会诊,必要时请院外专家会诊. (5)收治14岁以下患者术前必需请儿科会诊. (6)各科急诊值班医师必需是高年资住院医师以上的人员. (7)急会诊必需在10min内到位. 15.术前探讨: (1)住院期间的大,中手术病例必需经过术前探讨(急诊,抢救手术病例除外),病历中要有具体记录,术者必需参加. (2)禁止以术前探讨代替三级查房

31、. 16.患者的知情同意内容如下: (1)疾病的诊断,拟实施的检查,治疗措施,预后,难以避开的治疗冲突,门诊治疗中药物的毒副作用;住院患者的主管医师,主治医师及相应的科主任(主任医师或副主任医师). (2)检查,治疗措施有可能产生的不良后果以及为矫正不良后果可能实行的进一步措施,住院治疗中必用药物的毒副作用. (3)手术中需留置体内材料. (4)医疗费用中自付费用状况. (5)手术,麻醉及其他侵袭性操作的实施状况. (6)手术过程中觉察与术前诊断不一样病灶. (7)术中需切除术前未曾向患者交代的器官组织时. (8)危重患者因特殊检查需进行搬动有可能造成危险时. (9)输血,造影,介入,射频,气

32、管切开,化疗等. (10)其他需患者或家属了解的内容. 上述第310条均应有文字记载以及患者或受托人签字. 三,应急预案 1.一旦发生医疗过失事故,需马上通知上级医师和科室主任,同时报告院医政管理人员,白天为院医务处,夜间为院总值班人员,不得隐瞒.并主动实行补救措施,避开或减轻对患者身体健康的进一步损害,尽可能挽救患者生命.由护理因素导致的过失事故,除按上述程序上报外,同时依据护理体系逐级上报. 2.由医政职能部门组织科室负责人查找缘由. 3.由医政职能部门组织多科会诊,参加会诊人员为当班最高级别医师. 4.科室主任与医政职能部门共同确定接待病人家属的人员,指定专人进行病情说明.确定经治医师和

33、科室负责人为过失,事故或纠纷第一责任人,其他任何医务人员不得擅自参与处理. 5.医政职能部门结合状况,是否封存医疗事故处理条例中所规定的病历内容. 6.疑似输液,输血,注射,药物引起的不良后果,在职能部门人员,患者或家属共同在场的状况下,马上对实物进行封存,实物由医院保管. 7.如患者死亡,应动员家属进行尸解,并在病历中记录. 8.如患者需转科治疗,各科室必需竭力协作. 9.当事科室须在24h内就事实经过写出书面报告,同时提出初步处理看法,上报医务处. 10.任何科室和个人不得私自减免患者住院费用. 四,附 则 1.本预案由医务处负责说明.各科室根据本预案制定适合本科室的医疗风险防范及应急预案

34、. 2.预案自发布之日起执行. 第四篇：医疗纠纷(事故)防范及应急处理预案文档 外科关于学习韩城市妇幼保健院 关于医疗纠纷事故防范及应急处理预案的通知 的工作方案 为了正确处理医疗纠纷，保障医务人员和患者的合法权益，维护医疗工作秩序，最大限度地削减医疗过失事故。外科全体医护人员于2022年10月13日认真学习了韩城市妇幼保健院关于医疗纠纷事故防范及应急处理预案的通知，针对我科日常诊疗工作做了如下预案支配： 防范预案 一我科必需按韩城市妇幼保健院关于医疗纠纷事故防范及应急处理预案的通知的精神，围绕“医疗质量第 一、医疗平安第一的宗旨，完善医疗质量保障工作，落实各项规章制度。 二我科医护人员在医疗

35、执业活动中应自觉遵守有关法律、法规、规章制度以及诊疗护理常规和医疗服务规范。树立爱岗敬业精神，努力钻研业务，不断提高专业技术水平，以病人为中心，一心一意为患者供应平安、有效、经济的医疗服务。 三我科要加强医护人员“三基训练，严格操作规程，加强日常检查及考核，严格按规章制度执行并定期进行分析整改。对出现的明显过失及事故隐患，要认真处理，不得拖延、阻挠、包庇、弄虚作假。 四各种抢救设备要处于良好状态，保证随时投入运用。 五从维护全局动身，我科应在科室之间、医护之间、临床医技之间应互相协作；严禁诽谤他人和其他科室，抬高自己等不符合医疗道德的 - 1 5、手术、麻醉及其他侵袭性操作的实施状况。 6、手

36、术过程中觉察与术前诊断不一样的病灶。 7、术中需切除术前未曾向患者交代的器官组织时。 8、危重患者因特殊检查需进行搬动有可能造成危险时。 9、输血、气管切开、化疗等。 10、其他需患者或家属了解的内容。 上述第3-10条均应有文字记载以及患者或托付人签字。 九加强对以下重点患者的关注与沟通： 1、低收入阶层的患者； 2、孤寡老人或虽有子女，但家庭不和谐者； 3、在与医务人员接触中已有不满心情者； 4、意料手术等治疗效果不佳者； 5、本人对治疗期望值过高者； 6、对交代病情中表示难以理解的； 7、有发生院内感染征兆或已发生院内感染者； 8、病情困难，各种信息说明可能产生纠纷者； 9、住院预交金缺

37、乏者； 10、已经产生医疗欠费者； 11、需运用宝贵自费药品或材料者； 12、由于交通事故有可能推诿责任者； 13、患者选医师诊疗者； 14、特殊身份的患者。 - 3 1、首页的填写必需依据病历书写基本规范要求进行填写。 2、住院病历必需在24小时之内完成。 3、主治医师必需在24小时内对新入院患者进行查房，并在病历中表达查房看法。 4、急危重患者入院当天第一时间必需有主治医师医师查房，必要时要有副主治医师医师查房，并在病历中表达。 5、上级医师对于终末病历的签字必需在患者出院的同时完成。 6、住院医师对终末病历的整理必需在患者出院3天之内完成。 7、死亡病历探讨必需在1周之内完成。 8、手术

38、记录必需在手术后24小时之内完成，必需由手术者亲自书写或第一助手书写手术者批阅手术记录并签名。 9、抢救记录如未能刚好书写完善，须在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。 10、各种检验报告、影像报告及各种签字单等资料必需妥当保存，不得遗失。借阅时必需登记备案，刚好返还。 11、杜绝患者及亲属未经答应，随便接触病历现象。 12、禁止病房医师私自借出和复印病历。 13、保管好住院病历，防止丢失。 门诊病历： 1、必需包含主诉、病史、体检、诊断、处理等内容。 2、处方必需符合相关规定。 3、门诊病历应交由患者保管；门诊医护人员不得私自扣留患者病历， - 5突发医疗纠纷事务和重大突发医疗纠纷事务。

39、 一符合以下条件之一的，为一般突发医疗纠纷事务： 1、医疗纠纷发生后，患者及其家属不按照法定程序处臵； 2、纠集少数人员扰乱医院正常医疗、工作秩序； 3、羞辱、威胁、恐吓医院工作人员。 二符合以下条件之一的，为重大突发医疗纠纷事务： 1、患者死亡后，家属不按规定时间将尸体送至太平间或殡仪馆； 2、纠集人员占据医院机关等，扰乱正常医疗、工作秩序，在医院内挂横幅、设灵堂等； 3、有意毁坏公共财物，非法限制工作人员人身自由； 4、患者或其家属有自杀、自残倾向，或危害他人人身平安。 二、报告制度 发生一般医疗纠纷，当事医务人员应当马上向科室主任或护士长报告。科室主任或护士长应当马上到位，刚好了解状况，

40、同时向医务科非上班时间和节假日向行政总值班或值班领导报告；发生重大医疗纠纷，医务科接到科室主任或护士长报告后，应当马上向主管院长汇报，同时赶赴现场组织调查。非上班时间和节假日发生医疗纠纷，行政总值班在接到科室报告后应尽快到位，需值班领导和医务科协调处理的，应通知值班领导和医务科人员刚好到位。同时，通知保卫科向公安机关报警状况紧急时，医务人员或行政总值班干脆报警，并在12小时内向卫生行政部门书面报告。 三、处臵原则 - 7 4、结合状况，确定是否封存医疗事故处理条例中所规定的病历内容。 5、疑似输液、输血、注射、药物引起不良后果，在卫生行政部门、职能部门人员、患者或家属共同在场的状况下，马上对实

41、物进行封存，实物由卫生行政部门保管。 6、如患者需转院治疗，经治医师应让患者携带病历在病历上写明患者在该院的诊治经过及用药状况并关心病人转诊。 7、对患方告知的内容: 1我科受理患者投诉和申请后，应主动协作院方告知患者可以复印病例的内容，允许患方复印客观病历，患方未办理出院的应刚好与患方沟通要求其办理出院手续； 2我科应主动协作医院书面告知患方解决医疗纠纷各种途径：协商解决、进行医疗事故鉴定、法院诉讼等程序； 3遇到患者死亡，双方对死亡缘由存在争议的，我科协作院方主动向患方提出进行尸体解剖以确定死亡缘由的建议，如患方不同意尸体解剖，应要求患方在尸体解剖知情同意书上签字； 4必要时我科协作院方将

42、与患方进行沟通时的内容以录音、录像的形式保存下来作为证据运用。 我科要严格贯彻执行医院韩妇幼发32号文件精神，主动探究医疗纠纷防范及处臵新机制，通过不断加强医德医风建设，重视我科医务人员人文素养和职业素养教化，大力弘扬救死扶伤精神；优化医务人员执业环境和条件，爱惜医务人员的合法权益，调动医务人员改善服务和提高 - 910 - 第五篇：医疗事故防范与处理应急预案 西安碑林康杰医院 医疗事故防范与处理应急预案 为了提高我院医疗服务质量，保障医疗平安，维护医疗秩序，促进医学科学的进展，有效预防及正确处理医疗事故，根据医疗事故处理条例及其相关配套文件，参照调整医疗行为的相关法律、法规、部门规章及医院的

43、相关规章制度制定本预案。 一、医疗事故防范与处理应急领导小组： 组 长：石亚玲 副组长：王云 成 员： 孙腊叶 齐静 亢军 李扬帆 赵勇 郭川莲 魏欢 应急领导小组办公室设在医务部，由医务部主任任办公室主任。 各科室、各部门要依据本预案，认真防范和处理医疗事故。 二、本预案所称医疗事故，是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违背卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。医务人员要严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，恪守医疗服务职业道德，致力于预防医疗事故的发生。处理医疗事故，应当遵循公开、公允、公正、便民的原则，坚持实事求是的科学看法，做到事实清楚、定性精确、责任明确、有法可依、处理恰当。 三、医疗事故的预防 1、医疗平安是医院管理的重要环节。医院各临床医技科室应当认真做好本职工作，互相协调，认真履行各自职责，树立正确、主动的医疗风险防范意识，建立医疗平安目标责任制，尽最大可能预防医疗事故的发生。 2、医院每年四次组织医务人员学习卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理常规、规范，通过集中学习、轮训以及各种会议强调通报等方式，提高医务人员对医疗事故的