医疗安全防范措施.docx

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1、医疗安全防范措施 第一篇：医疗平安防范措施 医疗平安防范措施 医疗平安工作是医院管理工作的重要组成部分，更是医院管理者不行忽视的重要工作，医疗平安管理工作的好坏干脆确定医患纠纷发生率的凹凸，医患纠纷的增加严峻影响和干扰了医院的正常工作秩序，已成为医院管理工作中一个始终难以解决的问题。实践告知我们，医疗行业是一个具有高风险、工作量大、专业技术含量高等特点的特殊服务性行业，那么，如何避开医患纠纷的发生，给医院管理者带来了新的探讨课题和思索。这就需要医疗平安工作要立足于“以患者为中心的服务宗旨，以医院经济进展为目标，对医疗平安管理工作进行系统规范的管理。它涉及到医疗平安工作的网络机制、制度制定、奖惩

2、机制、监督机制、人员综合素养、宣扬教化机制等多方面的问题。总的来说，医院引发医患纠纷的缘由很多，就医院内部来说主要有6个方面缘由：一是医务人员没有树立正确的医德观；二是业务技术实力参差不齐，有待提高；三是监督考核机制不力；四是不重视医患沟通，缺乏沟通技巧和实力；五是法律观念和自我防范意识不强；六是医疗平安管理制度和网络不健全。医疗平安工作要做到系统、规范、科学地管理，更好地为社会和医院进展服务，最大限度限制和避开医患纠纷的发生，具体可以从以下几方面来实施。 1 建立和健全医疗平安管理工作网络 以长期管理工作实践中积累的医疗平安管理阅历为基础，同时根据医院的实际状况和行业特点，建立和规范与医院经

3、营机制相适应的医疗平安管理网络，实行切实可行的措施，各部门亲热协作，通力合作，充分发挥整体对策作用，共同实行医疗平安管理工作的整体部署，适应医院整体管理的工作运行机制，真正成为医院管理机构的重要组成部分，就必需从多方面强化综合管理效能。 1.1 更新管理模式 变更以往医疗平安管理工作，由原来单一的职能部门管理模式转为接受协同共管的模式，成立医疗平安管理委员会，成员由院长、党委书记、业务副院长、医务部门负责人、医技部门负责人、纪检部门负责人及内科、外科主要负责人组成，明确分工，各有侧重，充分发挥各自由医疗平安管理工作中的指导和监督作用，定期召开会议，对引发医患纠纷的缘由和问题进行综合分析探讨，制

4、定出解决和预防发生医患纠纷的管理方案和应急措施。 1.2 拓展管理功能 医院各医疗基层部门在开展日常工作的同时，应留意医疗平安工作的重要性，增加本部门职工的自我防范和爱惜意识，始终以“以患者为中心为服务宗旨，加强对医疗人员的引导和教化，避开给医院、职工、病员带来不必要的损失和损害，各医疗部门、科室、病区成立本部门的医疗平安管理工作小组，指定科主任和护士长为小组负责人，对本部门的医疗平安工作负总责，使医疗平安管理工作深化到基层和日常工作中。 1.3 实行分工负责制 做到医疗平安管理工作由院长和党委书记领导，主管领导亲自抓布置，职能部门主动抓落实，科室、部门责任人具体抓实施，将医疗平安责任人网络从

5、院主要领导延长到基层医疗部门各岗位的工作人员，逐级签定医疗平安责任书，一级抓一级，级级抓落实，把医疗平安工作目标任务分解到科室和个人，做到横向到边，纵向到底，层层分解，归口负责，形成人人参与的平安工作气氛。 2 实现建章立制的规范化管理1 医院的规章制度是医疗活动不行缺少的行为规范，是医疗质量的重要保障。规章制度不健全，职责划分不明确，不按技术操作规程工作，是造成医患纠纷的主要缘由。国家公布实施的各项平安法规及条例，是医疗平安工作实现规范化管理的前提条件，只能在基本任务、工作目标、主要职责、方针等方面供应法规根据，制定一整套系统规范的医疗平安规章制度，仅靠医院职能管理部门是远远不够的，大量具体

6、的医疗平安工作内容需要从不同的学科和不同的侧面进行探讨，综合地加以规范和应用，同时要与医疗平安工作网络相对应，各负其责，分层次进行建立和完善，形成系统的制度体系。建章立制大体可从4个方面入手：第一是由医院主要领导和各职能部门负责人组成的医疗平安管理委员会，是实施医疗平安管理工作规范化的主管机构。对实现规范化管理作出总体规划，就最终管理目标、主要任务、工作方针、实施程序等规范内容提出要求，组织制定医院总体的医疗平安管理工作规范，是最基础、最根本的医疗平安管理工作规范，同时这也是对国家有关法规的贯彻执行。其次是职能管理部门规范化管理的好坏确定了医疗平安工作的规范化管理好坏，因此它是特殊重要的环节。

7、应根据国家法规条例来规范自身职责和任务，作为医疗平安管理工作的职能部门，应结合医院的特点，根据医院各个部门的工作性质和实际状况，进行分门别类地建章立制，涉及到医院各部门的医疗平安管理工作。第三是基层医疗部门应根据本部门的工作性质、程序、职责和任务等方面作出具体规定，并在此基础上，以实行责任制为主线，以目标管理为手段，就所涉及到本部门医疗平安工作的内容，制定相应的规章制度和指导程序，杜绝因工作无章可循而造成不必要的损害和损失。在医院主要领导的带着下，组织具有调查探讨实力、分析综合实力、预见推断实力和专业技能强的人员就规范化管理所涉及的内容、目标、职责、任务、要求等进行分层次、多方面、分期逐步健全

8、和完善，使各项规章制度到达互相补充和贯穿，从而建立一整套完备的医疗平安工作制度体系。 3 规范医疗服务工作，努力改善医患关系2 目前，医患纠纷已成为医院管理的难点，时常困扰着医院管理者，严峻扰乱医院的正常工作秩序，甚至危及医务人员的人身平安。在医疗活动过程中，医疗人员法律意识淡薄、自我防范意识不高、医疗工作不规范、医疗质量和服务看法差是产生医患纠纷的根本缘由，医院应着重以这几个方面为突破口，正确相识医疗平安工作与日常工作之间的关系，树立“以患者为中心，以质量为核心的工作目标，规范医疗工作，医院要加强对医务人员的法制宣扬，提高他们的法律意识，没有规范的宣扬教化，就很难对在医疗工作中引发各类医患纠

9、纷的缘由有一个正确全面的相识和理解，这就需要医疗管理者在具体实施过程中从根本上应留意从以下五个方面入手。 3.1 加强医德医风教化 从思想教化入手，充分发挥政治思想工作的导向功能，加强对医务人员的政治思想、医德医风和个人修养建设。在全体医务人员心中树立坚决的政治信念、崇高的职业道德、主子翁责任感和一心一意为人民服务的理念，加强工作责任心，敬重患者的合法权益，转换以往治病求医的旧观念，恪守医师守则、医疗道德，发扬人道主义精神，履行防病治病、救死扶伤、爱惜人民健康的神圣职责，变被动为主动，以整齐大方的仪表、良好的言语看法来面对患者，给患者带来亲切感和信任感，想方设法为患者供应便利，了解患者的心理感

10、受和感情需求，把患者视为自己的亲朋好友，尽量满意患者的需求，这样在工作中才能赢得患者的赞誉，取得患者及家属的协作和理解，赢得同行的敬重。具有良好的医德医风是处理好医患关系，预防医患纠纷不行缺少的条件。 3.2 强化法律意识，树立法制观念 在我国进入以法治国的时代，公民的维权意识在不断提高，在法律法规不断健全和完善的进程中，国家法规在逐步向弱势群体倾斜，表达了人文关心。在这种形势下，医院及其医务人员应当更新观念，不断增加自我法律意识，要做好医疗平安工作在很大程度上取决于职工对法律的理解、运用和遵守，特别要加强对与医疗工作有着亲热关联的法律和法规的宣扬和教化，使每位医务人员驾驭自身享有的合法权利和

11、所应尽的义务，处理好国家、集体、个人和患者利益的关系，树立医学法制观念，相识到依法行医、依法律己的重要性，养成学法、用法、遵守法律的自觉性，最终实现用法律的手段规范医疗工作。在医院内部职能管理部门应面对全体医务人员、各个层次、各项医疗工作，强化法律意识，普及法律常识，提高相识，统一思想，增加法制观念，把医疗平安管理工作完全纳入法制管理的轨道，提高医院整体平安防范实力，强化医务人员平安防范意识，从而强化“预防为主的群体意识，提高人人参与医疗平安工作的防范意识。 3.3 提高综合业务水平 技术业务水平低，对工作中出现的意外状况不能正确处置是引发事故的重要因素。作为医务人员要有扎实的理论基础，在精通

12、本专业的基础上拓展学问面，不断更新学问，主动参加各种类型学术会议，了解医学新动态，擅长总结阅历，在技术操作上做到精确娴熟，对疑难疾病和急救患者有确定的分析实力和鉴别实力，没有过硬的医疗业务水平，在工作中就无法避开消退存在的医疗平安隐患，就会给医院和人民带来不行估量的损害，这就需要医务人员应提高诊疗水平，在业务建设上要加强专业化的培训和学习，这样才能更好地为患者服务。另外，职能管理部门要激励和引导医务人员向更高的方向进展，努力提高医疗质量，这是从根本上防范医患纠纷的重要环节。 3.4 强化自我防范意识 目前，绝大部分医患纠纷的发生，是由于医务人员不重视自我防范意识而造成的，那么提高医务人员的自我

13、防范意识就显得尤为重要。这就要求医务人员在医疗工作中绝不能逞强好胜和存在侥幸心理，应始终保持醒悟的头脑，擅长觉察和预见引发医疗平安隐患和事故的苗头，稍有不慎就有可能引发医疗纠纷。为此，医务人员要加强对有关法律法规的学习，了解自己的合法权利和应尽义务，自觉地规范自己的医疗行为，在敬重和爱惜患者合法权益的同时，学会用法律的武器来爱惜自己，以优质的服务和高度的责任心对待患者，从自身做起，对每位患者做到热心、细心和耐性，使每位患者在医院都能感觉到家的温和，给患者供应一个舒心祥和的医疗环境，不但有利于患者病情的治疗，而且让患者家属也感到满足，从而大大地降低了医患纠纷的发生。 3.5 重视医患沟通，建立同

14、等的医患关系 随着人们文化素养和维权意识的不断提高，医务人员在不断提高和充溢自身医疗技术，积累丰富医疗阅历的同时，还要做好与患者及家属的沟通与沟通。在医疗活动中，虽然医患双方都盼望病情能取得一个良好的治疗效果，但是由于医学界还存在着无法治愈的疑难杂症，加之患者及家属对医学学问的一知半解和对病情治疗的效果期望值过高，常常会对医务人员产生误会和不满，当医务人员不能主动刚好的同患者及家属进行沟通时，冲突自然就会产生。如何协调和处理好医患之间的关系，首先，医务人员和患者之间要建立互相敬重、互相谅解和同等协调的医患关系。二是敬重患者及家属的知情权和治疗选择权。医务人员要主动耐性地把患者病情和患者及家属提

15、出的问题赐予具体的解答，特别对一些患有疑难杂症且无法取得良好治疗效果的病症，更要做好说明工作，使患者和家属对疾病的发生缘由和在治疗过程中可能出现的问题有所了解，对疾病的治疗有确定的思想准备。这样既有利于病情的治疗，又能让患者对治疗有信念，同时也是防范医疗纠纷发生的有力措施。 4 规范完善监督机制，多途径强化监督管理3 在医疗工作实践中积累的许多好的管理阅历，制定切实可行的制度，由于单位内部医疗平安管理混乱，制度执行不严，责任不明确，医院主要领导指导催促不够，职能管理部门现场监督检查不力，使得这些阅历的推广和制度的落实不力。致使医患纠纷时有发生，要从根本上变更这种状况，杜绝形式主义，必需根据自身

16、实际状况，留意实效，取得平安管理的主动权，应从以下几个方面驾驭。 4.1 建立健全监督体系 有了一整套系统规范的规章制度，却没有在工作中得到执行和落实，就等于是一纸空文，就无法实现平安工作与医院日常管理工作做到同支配、同布置、同检查、同总结、同评比，这就需要医院建立一整套与平安工作网络相适应的平安监督体系来加以监督落实，建立起由医疗平安管理委员会对全院各部门各方面的平安工作进行全方位的定期重点检查，职能管理部门对所属工作范围所涉及的平安工作进行经常性检查，基层部门对本部门的平安工作和工作人员进行跟踪式全方位的催促检查，觉察问题刚好整改，形成贯穿全院的平安监督考核体系。说到底规范医疗平安工作的最

17、终目的是通过有效的管理手段和措施，抑制医患纠纷的发生。 4.2 强化监督管理功能，建立监察制度 医院平安工作催促检查的内容可以和部门平安管理工作标准结合起来，量化工作考核指标，明确规定平安工作质量、工作标准和工作任务，并在检查方式上加以规范，增加工作的可根据性、可操作性，从而避开随便性、盲目性，制定符合医院实际状况的平安综合治理目标考核评分细则，说到底安就是对平安规章制度的执行状况进行评比和考核。 4.3 制定考核奖惩方法 把医院平安工作列入本单位质保体系，建立平安考核奖惩方法，最终目的就是盼望医院管理人员要坚持高标准，严要求，克服姑息迁就的好人主义，以免标准化管理流于形式。坚持把职工个人利益

18、和部门集体利益等与平安工作考评结合起来进行考核。另外，医院每年拿出确定的资金，建立一个独立的平安嘉奖基金，由医疗平安管理委员会考评审核，对在治安工作中做出成果的部门和个人赐予嘉奖，反之，对有“过之人和部门根据有关法规和制度赐予相应的惩处。并将检查结果与经济效益结合起来，定期将检查考核工作状况向全院公布。 4.4 实行医疗平安工作例会制 每季度召开一次医疗平安管理委员会会议，把医疗平安管理工作中各项平安工作的进展状况和存在的问题进行汇总，专题探讨分析医院内部平安工作的薄弱环节和所要实行的防范措施，并对存在重大隐患和发生重大平安事故的部门和个人做出处理结果，对违章违纪行为觉察一起肃穆处理一起，各有

19、关部门共同努力，互相协作，协调一样，使各项平安措施落实到位，不断推动医疗平安管理工作的深化开展，最终通过有效的管理手段和措施，抑制重大、特大事故的发生。 总之，规范医疗平安管理工作，把握好新形势下医疗平安工作的特性，分析探讨医疗平安管理工作的特点和存在的问题，从而找到解决问题的对策，这对保障医院内部稳定，维护医院正常工作秩序，保证医务人员及患者的人身财产平安和医院的持续进展，有着特别重要的意义。 其次篇：医疗平安防范措施 医疗平安防范措施 一、加强医院管理，建立健全、落实医院的各项规章制度 一院级和职能部门在平安行医及医疗质量管理中主要起组织管理、宏观限制与协调、指导作用，并以不同形式参与医疗

20、质量限制，院长必需坚持定期查房，觉察问题刚好解决，职能部门通过日常业务活动进行质量检查、组织协调，根据医疗质量管理支配和标准，定期组织实施全院性医疗质量检查和分析，针对医疗工作中觉察的缺陷和问题进行跟踪检查分析，并制定改良措施，不断修改、补充、建立、健全和完善各项规章制度。 二科室质量限制 从某种意义上讲，科主任的技术和管理实力确定了该学科的质量水平。一般业务行政职能部门没有实力干脆限制质量形成的全过程。因此，医疗质量管理主要靠科室、责任在科主任，科室医疗质量是以科主任负责制形成绽开的，环节质量的限制和终末质量的检查评价是科主任的职责，是科主任必需投入较多的时间和精力重点抓好的经常性工作。然而

21、正如一个政策执行效果的好坏，一方面取决于制定者的素养，另一方取决于执行者的素养，科主任应当严于律己，以身作则，带好头、把好关，若一个科室频繁出现病人投诉、过失甚至事故的话，科主任负有不行推卸的责任。 三认真严格执行、落实各项规章制度和技术操作常规以及各类人员岗位职责 平安行医是最基本的措施，就是严格格执行、认真落实各项规章制度、各级人员岗位职责的技术操作常规，也是防范医疗过失乃至医疗事故的有效措施。临床医学是应用科学，而这些制度、职责和常规是行医过程中不断探究总结出来的，是用多数的生命换来的，任何人都不能依据自己的想象，自己的意志来违背这些制度、职责和常规，更不能存有侥幸心理而不严格执行制度、

22、职责和常规。 1、三级医师查房制度 医院的基本工作是医疗，三级医师查房是医疗工作的基本形式。各级医师要通过这项制度紧密结合在一起，一级监督一级，一级对一级负责，这样才能刚好觉察问题，刚好订正。同时，三级医师之间还能互相启发，互相补充，有利于杜绝诊治过程的漏洞。查房时必需带病历牌，主治医师、副主任、主任医师应认真审查病历和医嘱、检查项目、是否需要其他处理并作出指示，上级医师对病历的真实性、科学性、刚好性负责把关。 2、“查对制度 严格执行“查对制度，这是医疗工作的一个根本制度。医生在一切医疗活动中必需严格执行查对制度，以免发生医疗纠纷甚至过失事故：如姓名、性别、诊断、用药剂量、种类、手术部位等。

23、每日在开具临时医嘱及支配后，必需交于办公护士，由办公护士核对后再交于巡回输液护士，医生不得干脆交于巡回护士，或干脆在原输液单上涂改，增减药物；办公护士对每天新开出的医嘱必需核对无误后方可执行，做到每天小查对、每周两次大查对，要求有一名医生参加查对，并进行登记。查对内容：医嘱单、支配单、服药牌、注射单。若出现予盾处以原始医嘱本为根据，查对时间：大处方当日。 3、术前、术后探讨制度 外科、妇科、五官科、眼科等手术科室，应严格执行手术探讨制度，尤其是重大、疑难手术。在探讨中应留意根据患者的具体状况、手术方式、术中可能出现的一切状况，正确估计病人对手术的耐受力，严格驾驭手术时机，术后可能会出现的问题，

24、一旦出现应如何处理，充分估计手术的风险性，并向家属交待手术的必要性、目的、危险性、术中、术后可能发生的问题。让家属心中有数，签同意书，记录在案。不得杜撰术前探讨内容或走形式，探讨内容毫无内涵，对手术无指导意义。 4、病历书写制度 1加强病历管理的全过程，从记录起先至交病案储存，每一个环节都要认真落实。 2住院医师、主治医师、副主任医师科主任对病历的刚好性、科学性负责。 3严格依据病历书写规范书写病历。病重及术后3天病人每记录，病危病人随时记录，上级医师要刚好认真审查。 5、首诊负责制 门诊、急诊医师对来院就诊病人，必需遵守首诊负责制，负责请相关科室对疑难病人、涉及多科病人会诊；对急危重病人先组

25、织抢救，待病情稳定后，再请相关科室会诊。不得推诿病人，延误病情及抢救时机。 6、严格交班制度 每位医生必需严格执行交接班制度，并有记录；对危重病人实行床旁交接班，并作记录签名。接班者若同意交班者看法签名认可，若有异议，请记录异处，并签名。 7、医疗设备的管理制度 1各科室负责人要经常检查抢救设备的运行状况，随时觉察问题刚好解决问题，使各种设备保持在完好状态。保证随时可用。 2设备管理人员应随时到各科室检查运用状况、设备完好状态等，并当场抽查设备，不得走马观花，询问就罢。凡因管理不当，在救治病人中出现重大设备故障者要追究有关人员的责任。 8、落实医院感染管理的各项制度 特殊、重点科室：如婴儿室、

26、手术室、ICU、要有预防院内感染的措施，并严格按有关规定执行。对已发生的院内感染，要刚好上报，快速处理，不得隐瞒真情。 9、严格执行会诊制度 各科室在遇疑难病人时，应遵循先科内后院内会诊程序，多请有关科室或有阅历的专家会诊，听取大家看法，不得擅自、轻易将病人转往他院。 10、疑难病人、危重、死亡病人探讨制度 认真执行疑难病人、危重、死亡病人探讨制度，死亡病人一周内必需探讨，不得弄虚作假，伪造探讨内容。探讨内容要求真实、科学、总结正反两方面的阅历。 11、处方制度 1处方由有处方权的本院医师开具，任何人不得越级冒开或代开处方，医生不得将签有自己姓名的空白处方交于他人随便开具药物，违者将肃穆处理，

27、处方应按处方原则、规范开具。 2药房发药人员对处方的正确和规范负责，对不合要求处方有权退回重开。 12、报告审签及报告制度 1医技科室应严格执行三级医技师负责制度，对所出报告的正确性负有责任，对疑难、危重病人必需实行科内会诊，并实行双签字，确保报告的精确性及肃穆性。 2对急诊病人及标本，应刚好检查、检验，刚好报告电话或书面报告，不得以任何理由拖延检查及检验报告时间；对有疑难问的检验、检查报告，应刚好与临床取得联系有记录。以便刚好处理或更正报告。 13、新技术、新项目、重大、疑难、破坏性手术的审批报告制度 凡是新技术、新项目必需报告院长或主管部门审批、登记，重大疑难、破坏性手术进行审批和术前探讨

28、，按诊疗技术操作常规，作好术前准备，刚好向主管院长和职能部门报告登记。 14、认真严格执行医疗操作常规和职能部门报告登记。 1各专业各级医师应娴熟驾驭本专业常见、多发病的诊断要点、治疗原则，不得凭主观臆断，而违背原则，违背常规。 2各级医师之间严格遵守岗位职责，爱岗敬业，下级敬重上级、上级关心下级，互敬互爱、互相学习、不懂就问，不会就学，各级医师之间要互相学习他人的特长，以订正自己的短处。 3医技人员及实施各类诊疗操作的人员，应严格依据各项操作的常规进行，遇特殊状况刚好酌情处理，严格驾驭指征，危重病人在进行检查时，应有医师陪伴。 4各级医师在驾驭本专业疾病诊疗常规外，还应娴熟常识性急诊学问、急

29、症抢救常规、心肺复苏操作。 5带教人员严格执行医院关于带教带学的规章制度，做到言传身教，把严谨的工作作风、良好的医术、丰富的学问传授于被带教者，做到放手不放眼，对被带教者开具的处方等医疗文献要审查、签字，并对其科学性、真实性、规范性负责。 6医嘱应由有处方权的医生签字后生效，任何人不得代签、代开。除急诊抢救外，一般状况下护士不执行口头医嘱，口头医嘱执行事后由医生补开医嘱。 二、特殊部门的医疗平安措施 一手术室 1、人员管理：手术人员不得擅自换岗、换台、离台，禁止术中离台接电话、打电话，手机、呼机禁止带入手术间，禁止在手术间内谈笑自若，高声喧闹。手术期间要肃穆认真，有条不紊，谨慎言语。 2、手术

30、室无菌物品必需标签清晰，注明失效期，并按效期先后运用。无菌物品与非无菌物品必需分室存放，有专人定期检查失效期和药品存放状况。 3、手术室、麻醉科内服药与外用药应分柜存放，药品标签必需醒目，药品必需定位、定量。特殊麻醉药品应有专人保管，柜内上销。参加手术的科室一般不应将其它药品带进手术室，如遇个别特殊状况如术中需用的抗癌药等也应将带入的药品妥当保管，并提示麻醉医师和手术护士以免误用。 4、要加强手术标本管理，术中取下和各种标本，未经手术主刀医师同意，任何人不得丢弃。应由手术护士将标本固定好，妥当放置，医师填好病检申请单，作好登记，指定专人送病理科。 5、手术室清点制度：手术室必需认真执行清点制度

31、，防范医疗过失事故发生。任何手术术后均由手术者、洗手、巡回护士认真清点手术用品包括器械、沙布、缝针、刀片等，并在登记本上作好记录，方可关闭手术体腔。如觉察异样状况，确定要认真查找缘由，在缘由未明确前，不得关闭手术体腔。严禁任何人私自由备用的手术包内拿取部分器械，若状况特殊，急需部份器械也应报告手术室护士长同意。对违规者要停止其半年参加手术和资格。 6、要留意有感染手术的处理。无论受术者一般感染，特殊感染或乙肝阳性等感染者，术前都尽量备齐、备足用品，全部感染手术用品都应在手术间内进行清理，然后进行手术间的消毒。 7、手术室护士责任重大，要认真执行查对制度，术前再核对病人姓名、性别、年龄、手术部位

32、和术式，手术用品与特殊器械要齐全，随时了解病人生命体征和手术进展状况，驾驭好输液速度，对手术时间较大或术中变换体位的患者要留意管道、电刀状况。 二急诊科 1、急诊科医师必需娴熟驾驭急症抢救常规和专业急危重病的诊断及治疗原则，驾驭心肺复苏的抢救操作方法，在抢救病人时要做到刚好、精确、不忙乱。 2、对诊断困难、病情推断不清，处理不易的疑重病人或涉及多专科的病人，急诊科医师必需请相关科室会诊、关心诊治。急诊科医师禁止将危重病人先检查后抢救，而致危重病人死于检查途中。各专科医师不得以任何理由拒绝急诊科医师的会诊请求，违者进行肃穆处理。 三门诊部 1、门诊各专科医生对来本诊断室就诊的病人要分清轻、重、缓

33、、急，对需抢救病人应做到刚好就地、就近抢救，同时通知有关人员关心抢救，禁止叫危重病人自行到抢救地点。 2、导医对来院就诊的病人，就进行就医指导，对危重病关心专科医师进行抢救，负责门诊大厅的秩序。 3、对在本科就诊的诊断不清或非本专科疾病病人，应刚好会诊、转诊，不得隐瞒病情，延误病人治疗，造成后果者，按有关规定处理。 4、门诊部应作好管理及各科之间协调工作，觉察问题刚好处理；对门诊处方进行抽查、监控，对不合格的处方应坚决予以处理。 5、门诊各科医师要留意执行门诊病人三级负责制度，对凡三次不能确诊者要请专科或上级医师会诊，对确诊仍有困难者收入住院视察治疗，对拒绝入院病人要作好记录，以免引起纠纷。

34、6、门诊各科医师、检验、放射、病理、B超、心电图等各科人员都要执行三级医技师制度，较为疑难病例均交请上级医技师或阅历丰富的同志会诊，自觉提高诊断正确率，削减失误。 四外科 1、认真执行术前审批和探讨制度，不得弄虚作假、敷衍了事，认真询问病史，全面细致体检，周到全面的帮助检查是作好术前准备的基础，削减漏诊、误诊及失误。认真细致的术前探讨，充分估计手术困难、可能出现的问题、相应状况，实行何种措施，把手术风险降到最低。 2、正确估计手术耐受力，严格驾驭手术时机、手术指征，全面分析病人的身体状况、病情进展程度。充分估计病人所能耐受手术的方式、范围、时机。 3、手术者必需懂得各类疾病的术式和规范，要恪遵

35、守法律规，不得随便“创新。术中必需遵循以下原则；精确地确定病变部位，选择合理术式，以不增加病员苦痛，削减组织损伤，稳、准、轻、敏地进行操作，使手术到达良好的效果。 手术主刀，要根据自己的实力、手术难易程度，确定是否请上级医师在台上或台下指导。术中若遇到特殊困难，应马上请示科室负责人或上级医师，若遇重大问题呈报医务科和分管院长。违背上述规定，造成纠纷或事故者要肃穆处理。 4、术后应亲热视察病人的生命体征，手术切口状况、引流管是否通畅、引流物的性质、预防伤口感染，坚持无菌操作，严格驾驭抗生素的用药指征，防止并发症发生。如需进行其次次手术必需向主管院长、医务科报告。 五儿科 1、向患儿家长监护人讲明

36、病情，征得家人监护人同意后，方可进行检查、治疗。加强留观患儿的规范管理，做到有条不紊，留意视察转变，随时记录。 2、病儿入院后，要经常与家长保持关系，对病重和病危患儿除反复向家长讲明病情和危险状况外并要求家长陪伴。需作特殊检查的患儿也应事前向家长讲明病情和危险状况外并要求家长陪伴。需作特殊检查的患儿也应事前向家长讲明检查的意义和必要性以及可能发生的状况，取得家长同意后方可实施检查。 3、儿科医护人员确定要熟记小儿用药剂量，以及各种药适应症，毒副作用，特别是在新近引进的新药运用中，更要加强视察，以防出现意外。 4、要特别留意儿科各种诊断治疗设备的维护保养，使其能完好运转。重要设备要有专人保管，并

37、有运用登记，有交接和维护记录，要保持科内电源、开关、插座完好，并留意责任到人。 六内科 1进一步加强三级医师查房制度，提高查房质量和病历书写内涵质量，对危重病人和疑难病人，要认真作好记录，保证资料完好。要学会爱惜病人，也要爱惜自己。 2树立良好的医德医风、关切病人，耐性倾听病人的要求，细致直观地作好说明工作，敬重病人和家属的自尊心，防止看法生硬引发的纠纷。 3要有学者风度，坚持合理用药、合理检查，努力提高科室和医院的声誉，使科室对病员更具有吸引力，为内科进一步进展奠定良好基础。 七药剂科 1、药房、库房管理人员，要随时清查库房药物的有效期，发药、领药人员更要留意药品的失效期。 2、窗口药剂人员

38、发药时，要认真核对姓名、性别、年龄、药品剂量、服法，严禁把不同药物装在同一个药盒内，严防发错药品，发药人员发药后要认真签上姓名。 3、窗口药剂人员有责任监督处方质量，对不合格处方坚决拒绝发药，待修改核对后，方可发药。 八妇产科 1、严格执行医疗规章制度，术前审批和探讨制度。充分估手术风险、难度，削减漏诊、误诊及失误。 2、妇产科特别是产科，涉及母婴双方的生命平安，为妇产科医、护、助产人员提出了更高的要求，因此，科内人员应当团结协作，严格执行医疗规章制度和技术操作规程。 3、树立良好的医德医风，耐性倾听病人的陈述，做好说明工作，敬重病人及家属的看法，防止因服务看法不好引发的纠纷。 4、认真学习婴

39、儿生理、病理学问，提高新生儿疾病的诊治实力。婴儿查房应当规范、有记录，觉察问题刚好向家长说明状况，刚好救治。 医疗质量有关医院的生存与进展，医疗过失的防范又是提高医疗管理的重要保障，只有制定切实可行的措施，而且得到认真执行，医院管理水平才能得到加强，医疗质量才可能提高，也才可能出效益，出人才，我们的事业也才可能进展。 第三篇：医疗平安防范措施 医院医疗平安防范措施 一护理工作平安医疗防范措施 1、认真执行医德规范，增加工作责任心，严格劳动纪律，强化护理平安意识。 2、努力钻研技术，提高护理质量。 3、严格执行护理规章制度和护理技工术操作规程。 4、做好常规护理。对病人勤问、勤视察，随叫随到，觉

40、察病情转变，刚好报告医生。 5、强化各种查对制度，如：医嘱查对制度；服药、注射、输液查对制度；输血查对制度；手术病人查对制度；供应室查对制度；特别是严格执行三查七对制度。 6、对危重病人，应主动协作医生主动抢救，抢救的器械、药品应定位放置，处于完好备用状态。 7、对补液病人包括门诊补液要加强巡察，限制滴速。 二门诊科室平安医疗防范措施 1、认真执行医德规范，增加工作责任心，严格劳动纪律，强化医疗平安意识。 2、努力钻研业务技术，提高医疗质量。 3、严格执行医疗规章制度和技术操作规程。 4、对门诊病人必需书写门诊病历，具体询问、细致体检，做好必要的检查。 5、对急诊病人随到随看，对危重病人先抢救

41、、后挂号，并刚好报告院长，转院要支配好护送。 6、加强对门诊补液病人的视察处理，做好交接班工作，离院前由医生检查一次。 三放射科平安医疗防范措施 1、认真执行医德规范，增加工作责任心，严格劳动纪律，强化医疗平安意识。 2、努力钻研业务技术，提高放射诊断质量。 3、严格执行医疗规章制度和技术操作规程。 4、严格执行五查二对一留意： 五查：科别、姓名、年龄、性别、检查日期。 二对：部位、片号。 一留意：留意造影剂过敏反应。 5、放射检查结果，必需刚好书写报告通知求检科室，报告单书写清晰，描述全面，重点突出，结论明白，并签名。刚好完好的登记。 6、对疑难放射病例进行分析，提出诊断看法。 四药房平安医

42、疗防范措施 1、认真执行医德规范，增加工作责任心，严格劳动纪律，强化医疗平安意识。 2、努力钻研业务技术，提高医疗质量。 3、严格执行医疗规章制度和技术操作规程。严格管理毒、麻、精药品、宝贵药品。 4、收方时细致审查处方，对处方前记、正文和医生签字等逐项审查，处 方正文要细致审查；药品名称、用药剂量、用药方法、药物配伍转变。 5、配方时严格执行三查四对。 三查：查药品配方、用法、禁忌。 四对：对药名、剂量、含量、用处。 6、核对发药：若只有一人配方应自行核对，二人以上配方互相核对，核对无误方可发药。 7、发药时应七时一交待。 七对：对姓名、性别、年龄、药名、剂量、用法、日期。 一交待：交待用法

43、及留意事项。 五检验室平安医疗防范措施 1、认真执行医德规范，增加工作责任心，严格劳动纪律，强化医疗平安意识。 2、努力钻研业务技术，提高检验质量。 3、严格执行医疗规章制度和技术操作规程。 4、收集标本时严格执行三对：对病室、对床号、对姓名。 5、检验后严格执行四查：查姓名、查检验目的、查结果、查怀疑项目，并要清晰、工整、精确填写报告单。检验者签全名，登记资料完好。 6、急诊检验刚好收集标本，刚好检验，刚好报告。 7、血型鉴定、交叉配血认真细致，一丝不苟，由两人核对并签全名，只有一个化验人员时要复核一次，再次签名。 六心电图、B超室平安医疗防范措施 1、认真执行医德规范，增加工作责任心，严格

44、劳动纪律，强化医疗平安意识。 2、努力钻研业务技术，提高攻关质量。 3、严格执行医疗规章制度和技术操作规程。 4、病人随到随检，认真查对科别、姓名、年龄、性别、部位、检查目的。 第四篇：2季度医疗平安防范措施 医院其次季度平安防范措施 一、医院平安防范工作小组，指导平安防范、平安行医及医疗质量等工作，坚持定期查房，觉察问题刚好解决，定期组织实施全院性医疗质量检查和分析，针对医疗工作中觉察的缺陷和问题进行跟踪检查分析，并制定改良措施，不断修改、补充、建立、健全和完善各项规章制度 二、科室质量限制 医疗质量管理主要责任在班组长，科室医疗质量是以班组长负责制形成绽开的，环节质量的限制和终末质量的检查

45、评价是班组长的职责，班组长严于律己，以身作则，带好头、把好关，杜绝病人投诉、过失甚至事故的发生。 三、认真严格执行、落实有关平安的各项规章制度和技术操作常规以及各类人员岗位职责。 1、严格执行查对制度及毒、麻、限、剧、精神药品的保管及运用法规。 2、严格执行交接班制度和疑难病人、危重、病人探讨制度。 3、管理好科室的药品、器械，保证急救药品齐全，抢救设备运转良好。 4、定期检查药房、药库，做好防火、防盗、防鼠、防潮，防止药品变质、失效等工作。 5、严格管理、运用消毒灭蚊蝇药品，佩戴防护用品，严防中毒事务发生。 四、医疗设备的管理 1、各科室负责人要经常检查抢救设备的运行状况，随时觉察问题刚好解决问题，使各种设备保持在完好状态。保证随时可用。 2、平安管理人员应随时到各科室检查运用状况、设备完好状态等，并当场抽查设备，不得走马观花，询问就罢。凡因管理不当，在救治病人中出现重大设备故障者要追究有关人员的责任。 3、认真严格执行医疗操作常规和职能部门报告登记。 五、特殊部门的医疗平安措施 一