医疗事故防范与处理应急预案.docx

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1、医疗事故防范与处理应急预案 第一篇：医疗事故防范与处理应急预案 西安碑林康杰医院 医疗事故防范与处理应急预案 为了提高我院医疗服务质量，保障医疗平安，维护医疗秩序，促进医学科学的进展，有效预防及正确处理医疗事故，根据医疗事故处理条例及其相关配套文件，参照调整医疗行为的相关法律、法规、部门规章及医院的相关规章制度制定本预案。 一、医疗事故防范与处理应急领导小组： 组 长：石亚玲 副组长：王云 成 员： 孙腊叶 齐静 亢军 李扬帆 赵勇 郭川莲 魏欢 应急领导小组办公室设在医务部，由医务部主任任办公室主任。 各科室、各部门要依据本预案，认真防范和处理医疗事故。 二、本预案所称医疗事故，是指医疗机构

2、及其医务人员在医疗活动中，违背卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。医务人员要严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，恪守医疗服务职业道德，致力于预防医疗事故的发生。处理医疗事故，应当遵循公开、公允、公正、便民的原则，坚持实事求是的科学看法，做到事实清楚、定性精确、责任明确、有法可依、处理恰当。 三、医疗事故的预防 1、医疗平安是医院管理的重要环节。医院各临床医技科室应当认真做好本职工作，互相协调，认真履行各自职责，树立正确、主动的医疗风险防范意识，建立医疗平安目标责任制，尽最大可能预防医疗事故的发生。 2、医院每年四次组织

3、医务人员学习卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理常规、规范，通过集中学习、轮训以及各种会议强调通报等方式，提高医务人员对医疗事故的防范意识。特别要学习执业医师法、护士管理方法、传染病防治法、医疗事故处理条例及其配套文件、医疗机构管理条例、全国医院工作条例等。 3、医院所选购的药品必需符合药品管理法及其他卫生管理法律法规的规定，严禁假药、劣药进入医院，医院药品管理委员会负责把好质量关。医护人员应当严格遵守毒麻药品的管理和运用规定，认真做好药品临床探讨管理工作。 4、相关科室应当做好放射装置及放射性药品的保管和处理工作，严格遵法律法规及平安防护规章制度。 5、药剂科和后勤部门要严把医疗仪器和

4、卫生材料等医疗用品的准入和质量关，并由医院药事管理领导小组和医院领导进行监控。对于不符合产品质量法和医疗器材标准管理方法的医疗仪器和卫生材料坚决不能购进。各科室不得擅自购进、运用未经医院审批同意的医疗器械、卫生材料和药品。 6、医院后勤保障部门应当认真做好各临床科室的后勤保障工作，保证供电、供水。同时会同护理部门做好病人的饮食指导工作。 7、医院各职能部门包括院办公室、医教科、护理部、门诊部等应当对所聘用人员等实行准入管理制度，加强进修生、实习生的培训和管理。 8、医院感染领导小组应当做好医院感染的监控和管理工作，各科室应当做好污染物的处理工作，最大限度的降低医院感染的发生率。 9、门诊部应当

5、认真抓好医院窗口服务工作，保证医师按时出诊，严格按专业诊病及收治病人。 10、医疗质量是保证医疗平安的关键要素，全体医务人员要不断强化医疗质量和医疗平安意识。 医院实行全面质量管理、全程质量限制和持续质量改良，实行医院医疗质量管理领导小组、科室医疗质量限制小组和医务人员个人三级管理体系。医院医疗质量管理领导小组由院领导和各相关科室骨干组成，院长任主任，是医疗质量管理和限制工作的第一责任人，分管院长、相关职能部门都有干脆的管理责任。医院医疗质量管理领导小组的职责为： 1教化各级医务人员勤勉敬业，遵纪遵守法律，恪守职业道德，强化质量意识，努力预防医疗事故的发生，促进医学科学的进展。 2审校医院医疗

6、、护理方面的规章制度，制定医疗、护理质量评审标准和奖惩制度。 3管理及限制各科室诊疗、护理等医疗质量状况，对存在的薄弱环节，刚好制定整改措施，以期不断提高医疗护理质量。 4对重大医疗事故争议应刚好进行探讨和处理，并刚好总结阅历教训，每季度全院通报一次。 5对医院有关质量管理的体制变动，质量标准的制定和修改良行探讨并形成初步看法，提交院长办公会议及院务会审议。 11、医院医疗质量限制办公室是医院医疗质量管理领导小组的常设机构，在 2 领导小组和医务部的领导下，对全院的医疗质量进行监控。医院医疗质量限制办公室的职责为： 1具体负责监控全院医务人员的医疗质量工作。 2催促各科室医疗质量限制实施细则的

7、实施。 3每月召开医疗质量例会，收集科室主任和质控小组反映的医疗质量问题，协调、解决各科室质量限制过程中存在的问题。 4每月抽查各科室住院环节医疗质量问题，进行持续监控，对可能出现的质量问题刚好提出干预措施，并向院长及分管副院长汇报。 5每月收集门诊和病案质控组反馈的各科终末医疗质量统计结果，分析、确认后向相关科室通报并提出整改看法。 6每月向医院提交医疗质量量化考核结果，并和奖惩挂钩。 12、各科室成立医疗质量限制小组，由科主任、护士长和其他相关人员35人组成，科主任是科室医疗质量管理工作的第一责任人，小组成员进行具体分工，分别负责科室各项医疗质量监控和管理。科室医疗质量限制小组的职责为：

8、1结合本专业特点和进展趋势，制定和修改本科疾病诊疗、护理常规、医疗事故预防措施和药物运用规范并组织实施。 2制定本科全程医疗质量限制实施细则并组织实施，责任落实到人并与工资及劳务提成挂钩。 3每月组织各级医务人员学习医疗、护理常规、规范，强化质量和平安意识。 4科室负责人必需参加医疗质量例会，反映问题并收集与本科有关的问题，制定整改措施。 13、医务人员在全程质量限制中要自我管理，特别要遵守三级医师查房制度、疑难危重病人报告制度、会诊制度、病例探讨制度等，以确保医疗质量限制方案的实施。 14、医患关系办公室的职责为： 1组织医务人员学习卫生管理法律、行政法律、部门规章和诊疗护理常规、规范，通过

9、集中学习、考试和轮训的方式，提高医务人员对医疗事故的防范意识； 2催促和关心各科室主动与患者沟通，主动主动征求病人及家属看法，通过各种形式建立起良好的医患互动关系； 3监督和检查门诊及科室医疗事故防范措施的执行状况，制定医疗事故预防和处理措施； 4指导、关心门诊和科室对无医疗缺陷医疗事故争议的处理；指导及参与有医疗缺陷的医疗事故争议的处理，包括协商和解、申请事故鉴定和诉讼； 5刚好总结通报医院医疗事故整改阅历教训，制定医疗平安工作支配； 6审批医疗文件的复印和封存； 15、认真做好传染病的监控、上报工作，加强对传染病人的管理，严格依据有关规定对传染源进行处理，避开在院内引起传染病流行。 16、

10、各临床科室运用的血液及血液制品必需经医院检验科统一配送，检验科和临床各科室应当严格遵守临床输血技术规范。输血和成分输血应当履行签字手续。 17、全院各科室及各级医疗人员要不断强化预防医疗事故的意识，不断提高自身素养，把抓医疗平安纳入日常工作中，签订科室医疗平安目标责任书；各临床科室要与入院病人签订医患关系合约；抓好重点病人、重点岗位、易发人群、节假日及下班时间的医疗平安监管工作。 18、医务人员要严格遵守和执行各种医疗规章制度和操作规程，认真履行各自职责，要有剧烈的责任心；遵守劳动纪律，杜绝值班人员脱岗现象；恪守职业道德，不得利用职务之便索取、非法收受患者财物或获得其他不正值利益。院办、医务部

11、等部门定期督察。 19、医务人员应当驾驭执业规则，认真履行自己权利与义务。实行首诊负责制，不得拒绝急危患者的急救处置，不得出具与自己执业范围无关或与执业类别不相符的医学证明文件。 20、医务人员应当留意爱惜患者权益，改善医患关系。在不对患者产生不利后果的前提下，应当将患者的病情、医疗措施、医疗风险照实告知患者，认真执行医院制定的告知制度。开展新技术、新项目应遵守医院制定的新技术、新项目准入制度。 21、医务人员外出会诊应经医务部办理有关审批手续。 22各科应当每月召开住院病人工休座谈会，充分和患者或家属沟通，刚好觉察和消退发生医疗事故争议的隐患；每月总结科室平安状况，设立医疗事故争议登记本，指

12、定专人负责并做好记录，医务部、护理部定期检查。 23、严格执行医疗机构病历管理规定、病历书写基本规范、病历管理 4 制度，对病案进行科学管理和利用。认真做好门急诊病历及住院病历管理工作。病历的复印和封存严格依据医疗事故处理条例、医疗机构病历管理规定及我院有关规定执行。 四、医疗事故争议的处理 1、医疗事故的处理，严格依据医疗事故处理条例的程序进行。医疗事故争议的处理严格依据本预案进行，具体处理方法如下： 1原则上，门诊医疗事故争议由门诊部负责处理；护理方面的医疗事故争议由护理部处理；有关收费方面的争议由财务处负责处理；医德医风方面的问题由分管院长负责处理；设备及医用材料方面的争议由药剂科和医院

13、分管院特长理；涉及多部门者，则由医务部牵头各部门共同关心处理。医务部为处理医疗事故争议的指导、协调部门。 2门诊或科室发生医疗事故争议后，必需先由门诊或科室负责人亲自组织科内自行处理，不得随便推诿；同时应实行有效治疗措施，必要时由医务部牵头成立院内治疗小组和请院外专家会诊。尽可能减轻由此给病人造成的损害，留意做好病人家属安抚和沟通工作；刚好审查有关病历资料，留意搜集有关临床医学证据；病历复印和封存按本预案有关规定执行。科内难以处理的医疗事故争议，按争议的类别不同，分别报医务部、护理部或相关职能部门关心处理。 3医疗方面的医疗事故争议，由医务部组织调查探讨，初步将争议划分为无医疗缺陷和有医疗缺陷

14、两大类。 存在以下状况，应当在12小时内由医务部上报院领导： 存在医疗缺陷，可能构成医疗事故的； 虽然不存在医疗缺陷，但医患双方分歧严峻，影响重大或严峻扰乱工作秩序的。 发生以下状况的，医院应当在12小时内由医务部向县卫生局报告： 患者死亡或者可能为二级以上医疗事故； 导致3人以上人身损害后果； 卫生部和卫生厅规定的其他情形。 4对无医疗缺陷的医疗事故争议，由科室进行说明，争取和解；必要时由医患关系办公室关心处理。 5对有医疗缺陷的医疗事故争议，科室应当24小时内组织探讨，科室负责人及相关人员应当3天内作出口头答复，并指定专人耐性做好说明工作。如患 5 者或其家属书面申诉，应当由科室负责在一周

15、内准备书面答复材料，材料交医教科或护理部审定后答复并存档。必要时由医务部、护理部或者相关职能科室组织科主任、当事人与患者或其家属商谈，争取互相理解、达成共识，并争取和解或协商解决；若医患双方协商不能到达共识，可以通过行政调解和诉讼解决。需要医疗事故技术鉴定的，所需材料由相关科室在鉴定前1周准备完毕，并由科主任及当事人参加鉴定会。需要通过诉讼解决的医疗事故争议，所需材料由医患关系办公室牵头组织准备，相关科室人员必需亲热协作，并由科室负责人出任诉讼代理人之一，必要时由医院聘请律师参与诉讼。 6发生医疗事故争议后，特别是发生扰乱科室及医院医疗工作秩序者，科室应刚好报告医院领导、保卫或报当地公安机关。

16、医院保卫必需刚好介入纠纷处理，进行全程保卫工作，要制定出一套我院医疗事故争议平安保卫规章制度，确保处理医疗事故争议人员及科室医务人员平安。如发生重大医疗事故争议，患者及家属出现暴力倾向时，必需有保卫人员快速到场维持现场秩序，如已出现或预见会出现不能限制状况必需马上报当地公安机关处理。在与病人家属协商过程中，保卫人员应留意爱惜院方参与人的人身平安，维护正常的医疗秩序。 五、奖惩制度 1、医院将本预案所规定的各临床医技科室和挂钩职能科室职责的条款纳入其年终考评指标，作为医院先进科室、先进个人评比的重要根据。对完成经济指标、全年无医疗缺陷的科室，经医务科审定后，年终赐予科室100元嘉奖。如全年无医疗

17、事故发生，年终赐予医务部主任100元嘉奖，主管副院长100元嘉奖；如全年无重大医疗事故发生，年终赐予院长100元嘉奖。 2、医务人员违背卫生管理法律、法规、部门规章、诊疗护理常规、规范，主观上有过失，存在医疗缺陷或构成医疗事故，造成医院经济损失的，按相关方法进行经济惩处。 3、同时医院按医疗缺陷的轻重或医疗事故的分级、主观过失的程度分别给当事人通报指责、警告、严峻警告、记过、记大过、降级、降职、开除留用、开除行政处分；情节严峻的建议卫生行政部门撤消当事人执业医师资格证书；构成医疗事故罪的，依法移交司法机关处理。 六、其它 1、本预案所称医疗事故争议是指尚未经过医疗事故鉴定，医患双方对医疗行为或

18、结果有分歧的事务。本预案所称医疗缺陷是指医务人员在诊疗活动中虽有 6 过失，但未构成医疗事故或未经医疗事故鉴定机构鉴定为医疗事故的情形。 2、医院医疗质量管理领导小组和医务部对本预案有说明权。 3、本预案自印发之日起试行。本预案印发前的有关医疗质量和医疗平安的规定与本预案规定不一样的，以本预案为准。 其次篇：医疗事故防范处理预案 医疗事故纠纷防范处理预案 根据医院管理评价指南2008版、2008年医院管理年活动有关要求以及市2008年2009年“以病人为中心医疗平安百日专项检查活动方案的要求，结合本院实际，特制订本方法。 一、组织结构： 医院实行医疗平安监督小组，由院长担当组长，分管院长担当副

19、组长，成员由相关职能部门成员及科室负责人组成，监督小组负责医院医疗平安各项制度的制订及监督实施，处理各种医疗事故纠纷，确定对医疗纠纷当事科室和人员经济、行政惩处和上报卫生行政部门事项，以及其它重大医疗平安事宜。 各科室负责人为医疗平安监督员，负责监督和核查本科室医疗制度的执行状况，对本科室出现的医疗事故纠纷或过失要组织科室内部进行探讨，初步提出处理看法和整改措施。 医务科具体负责医院医疗平安的日常工作并配备专职人员。 二、防范措施： 医疗平安应坚持以“预防为主原则，切实实行有效措施防止医疗事故纠纷的发生。 (一)、建立医疗平安目标责任制 各个科室(部门)均要与医院签订医疗平安目标责任书，使各科

20、室(部门)和各级医务人员做到层层对医疗平安负责。责任制要到达有责任目标，有保障措施，有检查考核方法，有奖惩激励制度等。 (二)、医疗平安教化 医疗平安教化包括平安意识教化、医疗质量教化、法律和职业道德教化。全院性医疗平安意识教化由医务科负责1年2次，卫技人员听课率到达90%。质管科、医教科负责实行岗位培训、学历教化、接着教化等手段以提高医疗技术和业务水平为目的的医疗质量教化。院办、党团组织负责开展普法宣教，卫生法制和职业道德教化。各部门互相协作、各司其职，共同做好医学平安教化工作。科室要利用周会、晨会不定期组织学习、宣扬医疗平安学问，一年不少于4次。 (三)、定期召开医疗平安会议 医院每季度召

21、开一次医疗平安监督小组会议，科室每月召开一次医疗平安小组会议，确定各种医疗事故处理看法，分析探讨担忧全因素，催促各项平安制度落实刚好提出整改措施。 (四)、定期医疗平安检查 职能科室每月一次检查各科室医疗制度落实状况，并汇总反馈给科室，科室要进行刚好总结。 (五)、重危病人、重大医疗平安事务管理 对于重危病人或发生重大医疗平安事务，由医疗平安监督小组根据具体状况进行特别步署。 三、登记报告制度： (一)、医疗事故纠纷登记制度 1、各科有专人记录登记，并有签名和时间(实行登记人和科室负责人双签名)。 2、全院登记项目统一规范，内容完好。 二、医疗平安报告制度 1、科室每季度向医务科报告医疗平安状

22、况。 2、医务人员在医疗活动中发生或觉察医疗事故，医疗过失行为或者发生医疗事故争议的，应当马上向科室负责人报告，科室负责人必需刚好向医务科报告，医院(由医务科负责)必需在12小时内(重大医疗事故争议6小时内)上报行政管理行政主管部门。 3、医务科每季汇总医疗过失事故发生状况向临床科室反馈，并向院长作出分析报告。 四、医疗事故纠纷处理程序： 一、医务科配备专职医疗服务监控人员，接受患者及家属对医疗服务的投诉，认真听取患方的看法，做好受理投诉记录，向其供应询问服务，告知医疗事故纠纷处理程序：解决途径、患者应当享有的权利和担当的义务，营造诚信、公正、合理、互相信任、理性解决争议气氛，为协商解决创建条

23、件。 二、医务科受理投诉后，要做必要的核实、调查，告知当事医务人员和科室。要求当事医务人员就该医疗事故纠纷向医务科提交书面陈述和辩论材料，对整个医疗过程是否存在过错以及患者提出的问题和不理解的地方予以说明、说明。当事科室负责人组织科室探讨，探讨后就该医疗事故纠纷简要诊疗经过。目前状况、目前实行的救治措施，患方要求科室初步看法包括责任说明、缘由分析、防范整改措施，当事责任人员科室对解决该纠纷的处理建议提交书面报告。 三、对于患者投诉，经调查核实后，应向患方通报，将有关状况照实向分管院长报告。如为纯看法或纪律问题，则转交医院纪检监督部门；如初步推断医疗无过失，是由于病员及其家属缺乏医疗常识，或对医

24、疗技术不理解应讲解的，则认真向患方做好说明工作，避开引发新的医患冲突；如初步不能推断是否存在医疗过错，必要时组织医疗平安监督小组听取当事人的看法，对争议事务进行定性，并确定处理看法。 四、当院方将探讨结果及处理看法传达给患方时，当事科室主任及当事人必要时应共同参与，医患双方对处理结果无异议的双方协商解决协商不成通过行政部门处理或司法途径解决，对需要进行医疗事故技术鉴定的，交由负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定。 五、发生医疗过失行为的，所在科室负责人或其他医务人员应马上实行有效补救措施，有重大医疗过失行为的，由医务科负责组织有关专家，刚好对患者进行抢救治疗，避开或减轻患者身体健康的损害，

25、防止损害扩大。 六、发生医疗事故纠纷时，对患方不能复印的医疗文书，对疑似引起不良后果的输液、输血、注射、药物等物品，应当在医患双方在场的状况下封存和启封，由医务科负责保管。 五、奖惩规定 对发生医疗事故或未构成医疗事故但在医疗活动中违背医疗卫生管理法律，行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，存在医疗过错的责任科室和责任人，根据国务院医疗处理条例的有关条款和本院的奖惩条例进行经济、行政惩处。 第三篇：医疗事故防范处理预案 红安县博爱医院 关于下发医疗事故防范处理预案的通知 TO:各科室 为提高医务人员法律意识和质量意识，规范医疗行为，预防医疗缺陷、过失和事故发生，刚好有效处理医疗纠纷，根据国务

26、院令第351号医疗事故处理条例的规定，特制订本预案。 一、组织机构 1、成立医疗服务质量监控委员会。由院领导、各科室负责人 组成，委员会下设监控办公室，挂靠门诊科。负责组织卫生管理法律、法规、规章培训和医疗服务职业道德教化，监督医疗质量和医疗平安规章制度等实行状况。 2、成立医疗平安管理委员会。由院长、门诊科、护理部及各科室负责人组成，定期和不定期召开会议，负责对医疗缺陷、过失和事故进行分析、论证和定性工作，提出整改看法，修订和完善有关医疗平安各项制度。 3、成立医疗纠纷处理小组。由护理部、门诊部、院办人员组成，受医疗服务质量监控委员会干脆领导，刚好受理并处理各种投诉及医疗争议。 二、医疗事故

27、防范 1、强化平安医疗教化。每年定期组织全院职工卫生管理法 1 律、法规、规章和诊疗护理规范培训，不定期地进行医疗平安、质量意识教化，刚好传达上级卫生部门的有关医疗平安方面文件和各项规定。 2、建立和健全各项医疗规章制度。制度是保证医疗质量有章可循的关健，尤其是首诊负责制、急诊抢救制度、值班交接班制度、查对制度。重视处方书写质量，处方保管规定。要加强对一次性医疗用品、医疗植入物准入的管理。 3、落实各科室医疗平安目标管理责任制。各科室成立医疗平安小组，制订相应的医疗平安管理制度，经常开展以科室为单位平安质量活动，规定每月底向医疗服务质量监控办公室报告一次医疗缺陷、过失、事故或存在担忧全因素，分

28、析缘由，提出整改措施，刚好消退事故隐患。 三、医疗事故处理 1、当发生或者觉察医疗过失、医疗事故可能引起医疗争议时，当事者马上向科室负责人报告，科室负责人在24小时之内向医疗服务监控办公室或总值班汇报，接到报告后应马上进行调查、核实，并将有关状况向监控委员会主要负责人汇报，发生医疗事故的按规定向卫生行政部门报告。发生患者死亡或者可能为二级以上的医疗事故；应在12小时内向卫生行政部门汇报。 2、已发生或者觉察医疗过失行为的，当事人在按规定程序上报同时，由科室或院部组织最强技术力气，刚好实行有效措施，避开或者减轻对患者身体健康的损害，防止损害扩大。 3、发生医疗事故争议时，对疑似输液、注射、药物等

29、引起不良反应，有关人员应刚好报告门诊科及院办，并组织有关人员会同患方对现场实物封存和启封，需检验的，由双方指定的检验机构检验。 4、对发生患者死因不明或对死因有异议的，应告知患方在规定时间内提出尸检申请，拒绝尸检的，应让患者家属签字；如拒绝签的，院方应当照实记载，并记录在场的其他证人。 5、凡发生医疗事故争议时，当事人必需将事情具体经过以书面形式陈述，经科室探讨，分析缘由，写出定性结论，并以书面形式在2天内交医务科，并提交医疗平安管理委员会探讨，予以责任认定和提出整改措施。 6、凡发生医疗事故争议时，医疗事故处理小组人员要刚好到位，一方面接待患者或家属，了解状况，告之处理程序。另一方面对责任人

30、了解状况，当事人和所在科室负责人务必主动协作。在处理期间，当事人和科室负责人不准请假外出，并有责任在鉴定会和法院审理时出庭，必要时当事人暂停执业行为。 7、发生较大医疗纠纷时，为维护医院正常秩序，确保医护人员人身和公共财产平安，保卫科有关人员要快速到达现场，如遇冲突激化或事态扩大，马上报警，同时向卫生行政部门报告。 四、医疗投诉、医疗纠纷处理程序 1、医疗纠纷处理小组接待投诉者，将投诉的状况填写登记表并告知答复时间一般一周内，而后向科室责任人了解 状况，由责任人写出具体书面说明书一般2日内，反馈科室经探讨后由科主任写出书面说明并予以定性，上交平安医疗管理委员会探讨定性后，由医疗纠纷处理小组告知

31、投诉者。 2、解决双方医疗纠纷争议途径：告知患者或家属可以通过医患双方协商解决；也可以通过医学会鉴定后解决；第三条途径可通过司法途径解决。 附：卫生部医疗事故处理条例第五十五条 第五十五条 医疗机构发生医疗事故的，由卫生行政部门根据医疗事故等级和情节，赐予警告；情节严峻的，责令限期停业整顿直至由原发证部门撤消执业答应证，对负有责任的医务人员按照刑法关于医疗事故罪的规定，依法追究刑事责任；尚不够刑事惩处的，依法赐予行政处分或者纪律处分。 对发生医疗事故的有关医务人员，除按照前款惩处外，卫生行政部门并可以责令暂停个月以上年以下执业活动；情节严峻的，撤消其执业证书。 投诉处理管理制度 1、医院设立特

32、地管理部门(或专人)负责患者的投诉接待工作，有工作规范与记录文件,对投诉的问题应刚好与相关科室部门通报,对重大事务投诉的信息快速报告院领导。 2、公布投诉电话、信箱、建立相宜的投诉处理流程。 3、通常一般问题应在一周内予以答复，若因问题困难须增加时 间进一步调查时,应事先向投诉者告知.。 4、对投诉问题的处理及整改看法，刚好向科室反馈与落实状况。 5、医院应对投诉事务进行定期分析，要从医院管理的机制、制度、程序上提出整改措施，防止类似时件重复发生。 6、建立完善医患沟通体制，增加医患沟通，规范医患沟通内容形式，沟通用语通俗易懂，增加沟通效果。 医疗投诉登记处理程序 1、医疗投诉由办公室、医务科

33、、护理部按各自的职能负责接待工作。 2、接待者将患者或家属投诉的事由、看法、建议记录在登记表上，并告知答复时间。 3、将登记表交给当事人写出书面陈述后，交科室探讨，并由科主任写出定性结果于2日内交回交办的职能科室。 4、医院组织人员进行调查，并将调查结果报院领导或院平安医疗管理委员会探讨，提出定性结论和整改看法。 5、由相关职能科室在一周内将处理看法告知患者或其家属，如有不同看法，同时告知其它解决途径。 6、将整改和处理结果反馈科室和当事人。 注实施时间: 本预案自下发之日起实施 红安县博爱医院 二零一四年八月五日 第四篇：诊所防范与处理医疗事故预案 诊所防范与处理医疗事故预案 为提高医务人员

34、法律意识和质量意识，规范医疗行为，预防医疗缺陷、过失和事故发生，刚好有效处理医疗纠纷，根据国务院第351号文件医疗事故处理条例的规定，特制定本预案。 一、医疗事故防范 强化平安医疗教化。每年定期组织全所职工卫生管理法律法规、规章和诊疗护理规范培训，不定期地进行医疗平安、质量意识教化，刚好传达上级卫生部门的有关医疗平安方面文件和各项规定。 二、医疗事故处理 1、当发生或者觉察医疗过失、医疗事故可能引起医疗争议时，当事者马上向诊所负责人报告，发生医疗事故的按规定向卫生行政部门报告。 2、已发生或者觉察医疗过失行为的，当事人在按规定程序上报的同时，刚好实行有效措施，避开或者减轻对患者身体健康的损害，

35、防止损害扩大。 3、发生医疗事故争议时，对疑似输血、输液、注射药物等引起不良反应，主动组织有关人员会同患者对现场实物封存和启封，需检验的，由双方指定的检验机构检验。 4、凡发生医疗事故争议时，当事人必需将事情具体经过以书面形式陈述，经探讨、分析缘由，写出定性结论，并以书面形式在2天内提交医疗平安管理委员会探讨，予以责任认定和提出整改措施。 5、发生医疗事故争议时，在双方协商阶段，在患者同意的状况下，诊所可以和患者共同申请医疗事故鉴定。 第五篇：医疗纠纷(事故)防范及应急处理预案文档 外科关于学习韩城市妇幼保健院 关于医疗纠纷事故防范及应急处理预案的通知 的工作方案 为了正确处理医疗纠纷，保障医

36、务人员和患者的合法权益，维护医疗工作秩序，最大限度地削减医疗过失事故。外科全体医护人员于2022年10月13日认真学习了韩城市妇幼保健院关于医疗纠纷事故防范及应急处理预案的通知，针对我科日常诊疗工作做了如下预案支配： 防范预案 一我科必需按韩城市妇幼保健院关于医疗纠纷事故防范及应急处理预案的通知的精神，围绕“医疗质量第 一、医疗平安第一的宗旨，完善医疗质量保障工作，落实各项规章制度。 二我科医护人员在医疗执业活动中应自觉遵守有关法律、法规、规章制度以及诊疗护理常规和医疗服务规范。树立爱岗敬业精神，努力钻研业务，不断提高专业技术水平，以病人为中心，一心一意为患者供应平安、有效、经济的医疗服务。

37、三我科要加强医护人员“三基训练，严格操作规程，加强日常检查及考核，严格按规章制度执行并定期进行分析整改。对出现的明显过失及事故隐患，要认真处理，不得拖延、阻挠、包庇、弄虚作假。 四各种抢救设备要处于良好状态，保证随时投入运用。 五从维护全局动身，我科应在科室之间、医护之间、临床医技之间应互相协作；严禁诽谤他人和其他科室，抬高自己等不符合医疗道德的 - 1 5、手术、麻醉及其他侵袭性操作的实施状况。 6、手术过程中觉察与术前诊断不一样的病灶。 7、术中需切除术前未曾向患者交代的器官组织时。 8、危重患者因特殊检查需进行搬动有可能造成危险时。 9、输血、气管切开、化疗等。 10、其他需患者或家属了

38、解的内容。 上述第3-10条均应有文字记载以及患者或托付人签字。 九加强对以下重点患者的关注与沟通： 1、低收入阶层的患者； 2、孤寡老人或虽有子女，但家庭不和谐者； 3、在与医务人员接触中已有不满心情者； 4、意料手术等治疗效果不佳者； 5、本人对治疗期望值过高者； 6、对交代病情中表示难以理解的； 7、有发生院内感染征兆或已发生院内感染者； 8、病情困难，各种信息说明可能产生纠纷者； 9、住院预交金缺乏者； 10、已经产生医疗欠费者； 11、需运用宝贵自费药品或材料者； 12、由于交通事故有可能推诿责任者； 13、患者选医师诊疗者； 14、特殊身份的患者。 - 3 1、首页的填写必需依据病

39、历书写基本规范要求进行填写。 2、住院病历必需在24小时之内完成。 3、主治医师必需在24小时内对新入院患者进行查房，并在病历中表达查房看法。 4、急危重患者入院当天第一时间必需有主治医师医师查房，必要时要有副主治医师医师查房，并在病历中表达。 5、上级医师对于终末病历的签字必需在患者出院的同时完成。 6、住院医师对终末病历的整理必需在患者出院3天之内完成。 7、死亡病历探讨必需在1周之内完成。 8、手术记录必需在手术后24小时之内完成，必需由手术者亲自书写或第一助手书写手术者批阅手术记录并签名。 9、抢救记录如未能刚好书写完善，须在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。 10、各种检验报告

40、、影像报告及各种签字单等资料必需妥当保存，不得遗失。借阅时必需登记备案，刚好返还。 11、杜绝患者及亲属未经答应，随便接触病历现象。 12、禁止病房医师私自借出和复印病历。 13、保管好住院病历，防止丢失。 门诊病历： 1、必需包含主诉、病史、体检、诊断、处理等内容。 2、处方必需符合相关规定。 3、门诊病历应交由患者保管；门诊医护人员不得私自扣留患者病历， - 5突发医疗纠纷事务和重大突发医疗纠纷事务。 一符合以下条件之一的，为一般突发医疗纠纷事务： 1、医疗纠纷发生后，患者及其家属不按照法定程序处臵； 2、纠集少数人员扰乱医院正常医疗、工作秩序； 3、羞辱、威胁、恐吓医院工作人员。 二符合

41、以下条件之一的，为重大突发医疗纠纷事务： 1、患者死亡后，家属不按规定时间将尸体送至太平间或殡仪馆； 2、纠集人员占据医院机关等，扰乱正常医疗、工作秩序，在医院内挂横幅、设灵堂等； 3、有意毁坏公共财物，非法限制工作人员人身自由； 4、患者或其家属有自杀、自残倾向，或危害他人人身平安。 二、报告制度 发生一般医疗纠纷，当事医务人员应当马上向科室主任或护士长报告。科室主任或护士长应当马上到位，刚好了解状况，同时向医务科非上班时间和节假日向行政总值班或值班领导报告；发生重大医疗纠纷，医务科接到科室主任或护士长报告后，应当马上向主管院长汇报，同时赶赴现场组织调查。非上班时间和节假日发生医疗纠纷，行政

42、总值班在接到科室报告后应尽快到位，需值班领导和医务科协调处理的，应通知值班领导和医务科人员刚好到位。同时，通知保卫科向公安机关报警状况紧急时，医务人员或行政总值班干脆报警，并在12小时内向卫生行政部门书面报告。 三、处臵原则 - 7 4、结合状况，确定是否封存医疗事故处理条例中所规定的病历内容。 5、疑似输液、输血、注射、药物引起不良后果，在卫生行政部门、职能部门人员、患者或家属共同在场的状况下，马上对实物进行封存，实物由卫生行政部门保管。 6、如患者需转院治疗，经治医师应让患者携带病历在病历上写明患者在该院的诊治经过及用药状况并关心病人转诊。 7、对患方告知的内容: 1我科受理患者投诉和申请

43、后，应主动协作院方告知患者可以复印病例的内容，允许患方复印客观病历，患方未办理出院的应刚好与患方沟通要求其办理出院手续； 2我科应主动协作医院书面告知患方解决医疗纠纷各种途径：协商解决、进行医疗事故鉴定、法院诉讼等程序； 3遇到患者死亡，双方对死亡缘由存在争议的，我科协作院方主动向患方提出进行尸体解剖以确定死亡缘由的建议，如患方不同意尸体解剖，应要求患方在尸体解剖知情同意书上签字； 4必要时我科协作院方将与患方进行沟通时的内容以录音、录像的形式保存下来作为证据运用。 我科要严格贯彻执行医院韩妇幼发32号文件精神，主动探究医疗纠纷防范及处臵新机制，通过不断加强医德医风建设，重视我科医务人员人文素养和职业素养教化，大力弘扬救死扶伤精神；优化医务人员执业环境和条件，爱惜医务人员的合法权益，调