医疗纠纷、事故应急处理预案.docx

《医疗纠纷、事故应急处理预案.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《医疗纠纷、事故应急处理预案.docx（48页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、医疗纠纷、事故应急处理预案 第一篇：医疗纠纷、事故应急处理预案 医疗纠纷、事故应急处理预案 一、 总则 1、 为维护患者和医务人员的合法权益，保障医疗平安，最大限度地削减医疗纠纷和医疗过失事故，根据国务院公布的医疗事故处理条例、医疗机构管理条例等法律法规，特制定本预案。 2、 本预案适用于医院应对突发性医疗纠纷、医疗事故争议时，进行刚好限制和应急处置，保证医疗工作正常进行，并持续整改的全过程。 3、 医疗纠纷、医疗事故争议处理的原则：敬重客观事实；公允公正；依法维护患者合法权益；依法维护医院合法权益；依法维护医务工作者合法权益；刚好实行主动有效的补救措施，防止损害后果的扩大，削减给患者造成的损

2、失；削减医院名誉、经济损失；调解冲突，缩小影响范围；刚好充分进行整改，防止类似事务的发生。 二、 基本术语 1、医疗纠纷 狭义的医疗纠纷即医疗事故争议，泛指患者与医疗机构或医务人员在形成了医疗法律关系的基础上，就医疗行为的需求、实行的手段、期望的结果及双方权利义务的相识上产生分歧，并以损害赔偿为主要请求的行为。医疗纠纷完好的概念应具有以下特点： (1)医疗纠纷的主体为医患双方，客体主要为生命权或健康权； (2)医疗纠纷产生的前提是形成医疗法律关系； (3)医疗纠纷的缘由发生于医疗服务供应者供应医疗相关服务的过程中，而非局限在诊疗护理过程中，即可以出如今接受医疗相关服务的过程中，也可以出如今接受

3、服务结束之后。 广义的医疗纠纷除上述狭义的医疗纠纷以外，还包括患方对伴随医疗服务同时供应的相应帮助服务包括服务看法、收费、党务、后勤、行政管理等不满足，从而与医方发生的争吵。 医疗纠纷从责任上分为医方有责任和医方没有责任两种状况，从性质上分为医疗服务类纠纷和帮助服务类纠纷。医疗纠纷通过建议、埋怨、投诉三种方式反应给中心。 2、医疗意外 指由于无法抗拒的缘由，使病人出现难以意料和防范的不良后果，不属于医务人员的过失。 3、不合格服务 在供应医疗相关服务包括诊疗护理以外的后勤帮助服务的过程中，未依据相关服务规范和流程供应服务，给患者造成了确定的损失、损害或苦痛，或者尚未对患者造成损害，但导致患者不

4、满足，无论是否引发医疗纠纷，均称为不合格服务。 4、医疗事故 指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违背医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。 三、 组织 1、为加强对医疗纠纷、事故应急处理的组织与领导，医院成立医疗事故应急处理领导小组，各临床科室成立突发事务应急处理小组，确保医疗工作正常进行。领导小组成员： 组 长：院长 党支部书记 成 员：业务副院长 后勤副院长 医务科科长 行政办公室主任 护理部主任 院感科主任 临床科室主任 2、职责及权限 (1)院长负责重大医疗纠纷的订正和预防措施的批准；负责适时向上级主管部门报告；负责制定相应惩处方案；负

5、责提高全体职工的风险意识；负责发生重大医疗纠纷时对外发言。 (2)党支部书记负责关心医院提高全体员工的专业技能和质量意识；负责在医疗纠纷发生后催促制定预防/订正措施；负责对整体质量管理体系的运行进行适当评估，有权组织实施内部审核进行持续整改。 (3)副院长负责在接到质管部、各职能部门负责人、各临床科室负责人报告，或/和患者家属投诉发生在本职责范围内的重大医疗纠纷后，以最快捷方式组织实施补救措施；组织调查、取证、分析；适时向院长报告；建议处 罚方案；制定并督查预防/订正措施；一般医疗纠纷时经院长授权代表院方对外发言。 (4)医务科负责医疗服务类医疗纠纷的投诉接待、实施补救、开展调查、定性评估、实

6、施惩处和记录存档；负责制定并实施预防/订正措施；适时向分管院领导报告。 (5)行政办公室负责帮助服务类医疗纠纷的投诉接待、补救实施、开展调查、评估定性、惩处实施和记录存档；负责督查并实施预防/订正措施；适时向分管院领导报告；一般医疗纠纷时经中心主任授权代表院方对外发言。 (6)各职能部门负责在接到各临床科室负责人报告后，凡涉及本职责范围内的事务，以最快捷的方式进行调查、取证、分析，并实施补救措施；制定并实施预防/订正措施；建议惩处方案；适时向分管院长报告；关心质管部进行整改，提高本部门管理范围内工作人员的质量、风险意识和应对技巧。 (7)各临床科室负责人在接到当事人报告，或/和患者家属提出建议

7、/埋怨/投诉后，负责马上组织调查、取证、分析并记录；刚好实行主动有效的补救措施，防止损害后果的扩大；对重大医疗过失、医疗事故马上工作日工作时间内2小时内；日常工作时间外4小时内上报；制定并实施科室内预防/订正措施；制定或执行惩处确定；提高本科室管理范围内工作人员的质量、风险意识和应对技巧。 四、 防范 1、 医务科定期组织全员学习医疗机构管理条例、医疗事故处理条例、传染病防治法、执业医师法等医疗相关法律法规，树立依法行医的医疗平安意识。 2、 医疗质量管理委员会和质管部定期检查或随时抽查临床科室的医疗质量和制度执行状况，确保全院医疗质量管理的实施效果；适时组织各临床科室对既往发生的不合格服务进

8、行分析，制定和监督执行预防/订正措施，加强质量意识，杜绝医疗隐患。 3、 医务科、护理部、院感科定期组织临床工作人员学习专业技术学问；定期检查和随时抽查相关规章制度、作业指导书、操作规范的执行状况，定期组织考试，确保临床工作人员专业技能的相宜性。 4、 科主任应随时留意提示工作人员加强敬业精神，提高平安意识，正确面对医疗纠纷。科主任组织科内人员组成突发事务应急处理小组，并亲任组长，负总责；本预案启动之时，可根据具体状况和处置程序实施补救作业，使医疗纠纷、事故的影响减低到最低限度。 5、 临床工作人员觉察不合格服务，或患者和/或家属提出疑问，但尚未引发医疗纠纷时，当事人应马上报告科室负责人，刚好

9、实行主动有效的补救措施，包括药物干预、说明等，防止损害后果的扩大，尽量避开医疗纠纷。 五、 应急处理 1、 每遇医疗纠纷或医疗事故争议，当事科室和职能部门应马上启动本预案，根据医疗事故处理条例快速做出初步定性或定量的倾向性看法，净化冲突环境，杜绝无稽之谈。 2、 临床工作人员在作业过程中引发医疗纠纷时，应马上实行主动有效的补救措施，防止损害后果的扩大，科室内其他工作人员应供应关心；报告科室负责人并做好记录，有可能的话，请第三方签字认可，尽可能的留下患方和第三方的姓名、地址及联系方式，不得擅自隐瞒、涂改、销毁各种记录；在3个工作日内向科主任或主管领导提交书面状况说明及检查材料，并由科主任及科室应

10、急处理小组签署相关看法。医疗纠纷当事工作人员应全力协作医疗事故防范、处理领导小组对该起医疗纠纷进行处置的全过程。 3、 发生重大医疗纠纷尤其是给患者造成了损害和苦痛的医疗纠纷，当事人应马上报告科室负责人或二线值班人员，照实反映医疗状况，不隐瞒、不拖延，并由科室负责人或二线值班人员逐级报告分管院领导和院长或值班中心领导。 4、 对引起医疗纠纷的证物应马上主动提出当面封存，并由当事人双方签字，如患方不愿签字，须做附加说明，并由在场之第三者证明最好为非本中心工作人员，例如公安人员，有关证物由医中心保管，不得交由患方或第三方带走；如患者死亡，应动员家属进行尸解，并在病历中记录。 5、 科室负责人在接到

11、发生医疗纠纷的报告后，应马上组织突发事务应急处理小组实施补救措施，在24小时内以最快捷方式进行调查、取证、分析，科室内定性，统一相识。 6、 出现医疗纠纷后以科室内部解决为主，科室内定性，并对此作出相应的惩处确定，上报主管职能部门。如情节略微且未引发后果，在双方自愿的基础上，可以由科室负责人代表医院与患方协商解决不得以私人名义协商解决，可根据具体状况不做惩处，但必需完善相关记录，送医务科备案。如为重大过失或事故，必需在最短的时间向医院相关领导报告，且不解除在内部解决的过程中事态进展恶化，须向上级主管领导报告的变种处置。 7、 一经上报，当事工作人员必需参与调查、取证工作，当事科主任必需参与医疗

12、纠纷协调与处理，进行医疗说明和安抚工作。由医疗质量管理委员会或专家对医疗纠纷重大医疗过失、医疗事故进行分析、定性，当事医务人员及科室应向委员会照实报告医疗纠纷发生的全过程及缘由。一旦司法部门介入，则转入司法程序。 8、 发生重大医疗纠纷尤其是给患者造成了损害和苦痛的医疗纠纷，应留意爱惜当事科室工作人员，尽量不能让当事工作人员干脆面对患者或患者家属；不得在纠纷没有最终认定之前，随便给对方书写字据；不得在未经答应的状况下随便发表看法包括媒体传播、网络传播等或超越本人权限的任何承诺。 9、 应对处理技巧 (1) 接待人员对来访者必需坚持文明接待，接待时间应当充分、刚好，接待人员不能催促来访者，假如接

13、待人员急于有其他事情要办，可始终访者说明，不要引起其误会。接待来访者时，谈话切忌简洁，不但要告知其结论，还要讲清结论产生的过程和政策根据，使之能够理解。 (2) 接待家属的技巧：坚持“人进我退，人躁我静，人急我慎，人热我冷的方针，要冷静头脑，理清思路，多记多听，少言慎言，切忌急躁；弄清纠纷根源出自何方，性质为何，病家想些什么，最终要到达什么目的；要主动、刚好地不断加强法制观念，言行之中，不仅要合理、合情、更主要 的是要合法，而且更要带头遵守法律、执法；在接待记录中写明时间、地点、出席人员，切记在会谈结束时，力争让病家签字认可，使之具有合法性。 (3) 病友与群众言论方面：在接待纠纷的初期，应在

14、人力上做充分的准备，以便刚好、快速、有效地做好宣扬、疏导工作，变“众人说为“病家说，切勿使高潮形成，使中心陷于被动境地、事态失控。 (4) 新闻媒介方面：在获悉病家投诉于某新闻媒介之后，应刚好派出有权威性的代表主动上门介绍纠纷产生的缘由、过程、结果以及中心方的初步处理看法，有助于新闻记者对纠纷全面、客观的了解。 (5) 医院内部方面：相关职能部门应主动做好内部沟通工作，不能上推下卸，以免激化冲突。禁止任何内部工作人员因任何缘由以任何方式加以传播，如已在医院引起较大争辩，应急小组应加以澄清，以利于事务顺当处理，把影响降到最低程度。禁止利用医院内部的冲突，有意将内部不成熟的医疗方案、探讨内容传到患

15、方耳中。 (6) 发生纠纷的科室和职能部门的协作问题：纠纷发生以后，所在科室应主动向医院职能部门报告状况，主动实行补救措施，争取把损失削减到最低限度。职能部门接到报告以后，要深化科室了解状况，根据事实和有关政策、法律，提出初步处理看法。经调查取证、统一相识以后，由当事科主任或职能部门负责人答复患方提出的问题。 (7) 病历资料、有关证物和现场的保存问题：发生纠纷后，应刚好完善病历，妥当保存并防止被抢夺；除非特殊状况上级医疗卫生行政部门、病历探讨会、会诊抢救、检察中心和法院中心已正式立案者调用，其他任何个人或部门未经批准不得借阅。对有价值的实物，如药物容器、输血或输液的残留液体、空安瓶等应刚好封

16、存并送检；对于在住医院期间自杀的病员，如已死亡，短暂不应移开现场，应向公安机关备案后方可移动。 六、 持续改良 1、 医疗纠纷处理后，在持续改良过程中应急处理小组应组织全科工作人员事后进行分析、学习、探讨，提高相识，吸取教训，改良工作，最大限度 地削减医疗纠纷的再次发生。必要时应组织全医院职工大会进行警示教化。 2、 根据医疗质量管理委员会或上级医疗事故鉴定委员会的定性结论，根据影响后果按相关惩处条例进行惩处，当事医务人员及科室须干脆担当相应的医疗后果包括惩处。 3、 一般医疗纠纷医院方有过错者，当事科室应进行不合格医疗服务登记，刚好整改；重大医疗过失、医疗事故者，质管部应刚好发放整改通知书，

17、催促当事科室和主管职能部门认真进行整改。 4、 每月职能部门将医院内医疗纠纷的发生状况在考评会上进行反馈，并与目标考核和评聘挂钩。 其次篇：医疗事故纠纷处理预案 罗岭镇卫生院 医疗纠纷、事故处理预案 为了防范重大医疗过失行为和医疗事故的发生，正确处理医疗纠纷，不断提高医疗质量，严格执行执业医师法等相关法规，根据医疗事故处理条例和医疗机构管理条例并结合我院实际制定本预案。当我院发生医疗事故或纠纷时严格按本预案执行。 一、 成立我院医疗事故、纠纷处理小组 组长：章智祥 成员：方晖林国才韩伟杨宇辉袁巧云 二、 医疗事故或纠纷的处理程序 1、 小组在发生医疗事故或纠纷后，应马上爱惜双方当事人的合法权益

18、，并做好平安、防护工作，防止事态进一步扩大。 2、 小组马上对所涉及的病历、处方、药品及其他物品进行取证、保存。 3、 小组专人负责接待来人来访，做好细致、耐性的说明、安抚工作。 4、 小组组织人员对发生的状况进行调查、探讨，做好探讨分析工作。 5、 小组切实做好双方调解工作及协作上级调查、举证、应诉及其他相关工作。 三、 报告制度 1、 发生重大医疗过失行为后，应于12小时内向宜秀区卫生局报告。 报告内容包括： 1 2 医疗机构名称 当事医务人员的姓名、性别、科室、专业、职务、专业技术职务任职资格 3 患者姓名、性别、年龄、就诊或入院时间、简要诊疗经过、目前状态 4 5 6 7 2、 重大医

19、疗过失行为发生的时间、经过。 实行的医疗救助措施 患方要求 其他内容 医疗事故争议未经医疗事故技术鉴定，双方当事人自行协商解决的或者确认为医疗事故，双方当事人协商或卫生行政部门调解解决的，或者经人民法院调解或者判决解决的，小组应在解决后7日内向宜秀区卫生局报告，报告内容包括： 1 相应法律文书或者协议书，载明双方当事人基本状况和事故缘由及责任程度和赔偿数额等 2 3 协议执行支配或执行状况 医疗机构整改措施 4 5 6 对当事人的行政处理建议 医疗机构对当事人的处理状况 省级卫生行政部门规定的其他状况 安庆市宜秀区罗岭镇卫生院二0一0年九月一日 第三篇：医疗纠纷事故处理预案 医院医疗纠纷、医疗

20、事故的防范和处理预案 自从医疗事故处理条例实施以来，由于医疗事故处理举证责任倒置，群众法律意识、自我爱惜意识的增加和新闻媒体的导向作用，医疗纠纷、医疗事故的处理愈来愈多的由行政手段转向接受民事诉讼法律的手段已成为一种趋势，因医疗纠纷和医疗事故导致的索赔及索赔金额的不断增多，给医院的声誉和正常医疗工作造成了严峻的影响。我院自成立以来，董事会及院领导高度重视病人的健康权益，确立了坚持“以医疗质量为中心，“以病员为核心，“以经济效益为轴心的进展思想。现依据有关卫生管理法律、行政法规、部门规章制度和结合我院的实际状况制定我院关于医疗纠纷、医疗事故的防范和处理预案，盼望大家认真学习，做好落实。 一、 医

21、疗纠纷和医疗事故的防范 1. 加强教化学习，增加防范意识。 医院定期对医务人员进行医疗管理法律、行政法规、部门规章制度和诊疗护理操作常规的培训；定期开展医疗服务职业道德教化；定期开展“三基“三严等医学接着教化；定期组织整形美容有关专业技术的学习；定期剖析其他医院所发生的典型医疗事故案例等等。医学整形美容是风险较大的医疗行业，通过学习教化增进宽阔医务人员的平安防范意识，使大家相识到医疗质量、医疗平安是医院的头等大事，自觉依据各种医疗法律、法规、规章制度和操作规程办事，在医疗活动中对病人要有高度的责任心，做到耐性、细心、热心。要在全院形成全员质控，全程质控和全院质控的防范体系，确保医疗平安。 2.

22、 成立医疗质量管理组织和医疗纠纷医疗事故处理机构并明确其职责。 根据医疗机构管理要求我院成立医疗质量管理委员会，病案管理委员会，输血管理委员会，药事管理委员会及医院感染管理委员会等五个必备委员会。各委员会实行院长负责制，由相应的职能科室牵头承办，固定成员，明确责任与分工，有履行职责的具体措施和完善的工作记录。处理医疗纠纷和医疗事故医院实行院、部、科三级责任制。院级由院长负责，主要负责接待处理部、科级未能处理好的事务；部级由医务科主任负责，主要是负责科室未能处理好的事务；科级由科室主任和干脆责任医生接待处理投诉。 3. 认真执行各项医疗规章制度和操作规程，完善各类医疗文件的书写。 医疗规章制度和

23、操作规程是在长期的医疗实践中形成的，对医疗活动具有指导意义和规范作用。因此在日常医务工作中要严格遵守各种技术操作规程，认真书写各种医疗文件，并对各种医疗文件进行整理保存，医疗文件真实的记录了病员诊疗的全过程，保存的病案资料，既有科研价值，同时也具有法律效应，它有 利于临床阅历的总结和供日后查阅为学术探讨供应数据，也是衡量医务人员有无过失行为的重要根据，是处理医疗纠纷和医疗事故的核心证据材料。 4. 加强医患沟通，争取病人的信任和理解。 医务人员不仅要精确知道病人的健康状况，也应当知道病人的心理活动，不仅要有过人的智商，同时也应具备足够的情商，这也是现代医学对医务人员的要求。这就要求医务人员要加

24、强与患者沟通，认真耐性地对病员进行劝服、说明，激励病员接受治疗，关心病人对医疗效果树立信息。留意劝服、动员病员作相关的帮助检查，为诊断治疗供应科学根据。在对病员的身体和心理作出具体的检查和了解后再制定出科学的治疗方案，医生应将治疗方案、愈后转归、可能发生的并发症具体告知病人，说话要留有余地，切忌把话说大，留下不必要的隐患。总之我们不能只见病不见人，只医身不医心，只讲技术不讲艺术，只讲苦干不讲效益。 二、 医疗纠纷和医疗事故的处理方法和程序。 1. 针对各种整形美容手术可能出现的问题，各科室要制定出抢救措施和方案，准备急救药品、器械，一旦出现意外，应在医务科的组织下，由医生组长、经治医生、护士进

25、行有条不紊的抢救，把对患者的损害降低到最低程度。 2. 要调查清楚事实的经过，整理保存好各种医疗文件。 3. 一旦出现医疗纠纷和事故，应依据医疗事故处理条例的精神，本着看法亲善，坚持原则，有理有利有节的方法进行处理。首先安抚好病员，说明处理要有一个过程，给病员做好耐性细致的说明劝服工作，人病员或家属冷静，是冲突缓和下来，切忌急躁和支配冲突。同时应敬重事实，应实行不卑不亢的看法，不能无原则地迁就让步。 4. 处理医疗纠纷和医疗事故通常接受三种解决方式：即双方协商解决，医疗事故鉴定和法律诉讼。医患双方均处于同等地位。 5. 一旦达成协商解决方法和条件，确定要形成一次性解决的书面文件，不留隐患，并经

26、双方签字，一式三份，双方各执一份，一份报当地卫生行政部门备案。 6. 处理程序： 1 医院出现医疗纠纷、医疗事故，首诊医生和其他干脆责任人负有接待病员，作必要说明说明的责任，绝不能推诿，小的纠纷一般应由首诊医生和科室自行解决。 2 首诊医生解决不了的纠纷事故应马上报告医务科，由医务科出面处理，避开事态扩大，影响正常工作。 3 较严峻的纠纷事故，医务科处理有难度的，应由医务科向院长、董 事会报告，由院领导听取汇报后，根据实际状况和相关法律法规，经探讨后形成一样的处理看法，通知病员及其家属，经双方协商后实行确定的方式进行解决。 三、 医疗纠纷和医疗责任事故的惩办方法 处理医疗纠纷、医疗事故，应遵循

27、公开、公允、公正、刚好、便民的原则，坚持实事求是的科学看法，做到事实清楚、定性精确、责任明确、处理恰当。 1. 日常的细小纠纷，经干脆责任人或科室调解妥当处理后，赐予当事人通报指责，医务科登记备案。 2. 一般性医疗纠纷，给医院声誉造成影响，但未给医院造成经济损失的，除通报指责怪案外，扣除干脆责任人当月工资100200元。 3. 对于较严峻的医疗纠纷、医疗事故，给医院声誉造成确定影响和经济赔偿的，除了上述惩处外，责任人应担当医院赔偿额度的30%金额，取消科室当月奖金。医务科同时担当管理责任。 4. 对于因不负责任，违背医疗法律、法规和规章制度，不按诊疗护理操作常规办事，性质恶劣且造成重大医疗责

28、任事故的，除了上述惩处外，应赐予暂停职业医师资格的行政处分，直至开除，触犯法律的，由司法部门追究其刑事责任。医务科担当管理责任，由院领导确定对医务科作出惩处。 5. 医疗纠纷、医疗事故处理完毕后，干脆责任人、科室和医务科要认真分析探讨，找出出现纠纷事故的缘由，同时制定出整改支配。 第四篇：医疗纠纷处理应急预案 医疗纠纷处理预案 第一章 总则 第一条 为有效精确、依法妥当处理医疗纠纷，爱惜患者、医院及医务人员的合法权益，保障医疗平安，维护医疗秩序，创建平安医院，构建和谐医患关系，根据国务院医疗事故处理条例、宁波市医疗纠纷预防与处理暂行方法宁波市政府令第153号和宁波市北仑区重大医疗纠纷处置应急预

29、案仑政办70号等法律、法规、文件精神，结合本院实际，制定本预案。 其次条 本预案所称医疗纠纷，是指医患双方对医院的医疗、护理行为和结果及其缘由、责任在相识上产生分歧而引发的争议。 第三条 医疗纠纷处置，应当遵循实事求是、公允公正、刚好便民、依法妥当的原则，做到事实清楚、定性精确、责任明确、处理恰当。 医疗纠纷处置应当严格执行医疗事故处理条例、宁波市医疗纠纷预防与处置暂行方法和宁波市医疗责任保险工作若干规定宁波市北仑区重大医疗纠纷处置应急预案等有关规定。 第四条 建立健全医务人员违法违规行为公示和责任追究、医疗质量监控和评价、医患沟通和平安责任等制度。同时，设立医疗纠纷患方接待场所，指定专人接受

30、患方询问和投诉。 第五条 落实平安责任制，完善平安防范措施，在门急诊大厅、收费挂号处、药房库、各住院病区和宝贵设备、危险物品存放处，以及易发生聚众闹事的场所安装报警、电视监控等安防设备或配备相应设施。 第六条 医院各相关职能部门职责； 办公室负责医疗纠纷处置的组织协调工作。 医务科负责医疗纠纷的接待、调查、答复、处理和报告。 保卫部门负责医疗纠纷场所的平安保卫工作。 总务科负责医疗纠纷处置的后勤保障工作。 其它相关部门和科室应当协作做好相关工作。 第七条 医院制定医疗纠纷预防及处置培训制度和支配，激励各科室接受各种方式进行培训。医院行政工作人员、医护人员应当接受医疗纠纷预防及处置的相关法律法规

31、及基础学问培训和考核，考试成果与考核挂钩。新支配医务人员考试合格才能上岗。 医院加强医疗纠纷处置专职人员培训，定期组织培训学习和考察调研，提高医疗纠纷处置的实力和水平。 其次章 医疗纠纷分类、分级 第八条 根据患方的人数、心情、看法、行为以及医疗不良结果的程度，将医疗纠纷分为一般医疗纠纷和重大医疗纠纷两类，其中重大医疗纠纷分四级： 一般医疗纠纷：患方质疑医务人员诊疗行为的正确性和有效性；患者及家属要求复印病历；拒绝在重危病人通知单、手术知情同意书等材料上签字；患者及家属向科室讨要说法等，经判定可能发生医疗纠纷的状况。 重大医疗纠纷：是指医患双方在医疗活动中，对医疗过程和结果在相识上产生看法、分

32、歧及争议，由于医患双方其中一方的缘由，造成不能通过正常途径解决，发生危害医院财产和医务人员、患者人身平安及严峻破坏医疗秩序的行为，甚至引发社会治安事务或群体性事务，按其性质、严峻程度、可控性和影响范围等因素分为四级。 1、特别重大医疗纠纷事务级 社会影响恶劣，诱发社会稳定问题，有以下情形之一的为特别重大医疗纠纷事务： 1有职业医闹或社会黑恶势力等参与造成打、砸、抢、烧等严峻违法行为。 2聚众闹事50人以上的群体性事务或社会治安事务。 3其他严峻违背治安管理惩处法及严峻扰乱正常诊疗秩序的行为。 2、重大医疗纠纷事务级 医院总体秩序受到严峻干扰，工作不能正常开展，有以下情形之一的为重大医疗纠纷事务

33、： 1在医疗机构内，身着孝服、设灵堂、烧纸钱、摆花圈、拉横幅标语、张贴大字报、围堵大门、堵塞交通等行为。 2医务人员、工作人员生命财产受到严峻威胁的。 3抢夺尸体，在医院的公共场所停放或有意将尸体从太平间移到医疗场所陈尸等严峻恶劣事务。 4聚众闹事20人以上的群体性事务或社会治安事务。 3、较大医疗纠纷事务级 医院部分科室或诊疗场所工作不能正常开展，有以下情形之一的为较大医疗纠纷事务： 1在公共场所散发传单、散播谣言、静坐、下跪等造成恶劣影响的。 2拒不将尸体移放太平间，经劝说无效或者尸体存放时间超过规定时间，又阻碍有关部门依据规定处理等行为。 3限制医务人员、工作人员人身自由或围攻、殴打医务

34、人员、工作人员等行为。 4聚众闹事10人以上的群体性事务或社会治安事务。 4、一般医疗纠纷事务级 医患双方不能通过正常途径解决医疗纠纷，有以下情形之一的为一般医疗纠纷事务： 1写恐吓信或者多次发送羞辱、恐吓等其他信息，公然羞辱或者捏造事实诽谤、辱骂医务人员，干扰医务人员及其家属正常工作、生活。 2抢夺患者或他人医疗文书，以及与医疗纠纷相关的医疗证物，经劝说无效。 3强拿硬要或随便损毁医务资料或医疗器械，占据办公、诊疗场所，影响正常工作。 4聚众闹事5人以上。 第三章 报告 第九条 发生一般医疗纠纷，当事医务人员应当马上向科室主任或护士长报告。科室主任或护士长应当马上到位，刚好了解状况，同时向医

35、务科非上班时间和节假日向行政总值班报告，必要时医务科工作人员赶赴纠纷现场处置纠纷。 第十条 发生重大医疗纠纷IV级，医务科接到科室主任或护士长报告后，应当马上向分管院长汇报，同时赶赴现场组织调查。非上班时间和节假日发生医疗纠纷，行政总值班在接到科室报告后应尽快到位，需医务科协调处理的，应通知医务科工作人员刚好到位。 第十一条 发生III级以上重大医疗纠纷时，医务科应同时向医院主要领导报告，同时，通知保卫科向110或当地公安机关报警状况紧急时，医务人员或医务科工作人员干脆报警，驾驭基本状况后，向主管卫生行政部门书面报告。 第十二条 发生重大医疗过失行为的导致患者死亡或者可能为二级以上医疗事故；导

36、致3人以上人身损害后果；卫生行政部门规定的其他情形，医务科应当向医院主要领导报告，并在12小时内向主管卫生行政部门书面报告。 第十三条 医疗纠纷经双方自行协商解决的、托付理赔中心协商解决的、人民调解以及法院调解或者判决的，自解决之日起7个工作日内，医务科负责书面对主管卫生行政部门报告医疗纠纷简要状况、处理经过、赔款数额、可能存在的责任状况等，待医院医疗技术鉴定委员会鉴定后，将事务的定性和整改处理看法报卫生行政部门。 第四章 处置 第十四条 发生医疗纠纷后，医院应当马上启动本预案，实行以下应急限制措施，防止事态进一步扩大： 一各相关部门按职责和纠纷级别处置要求刚好赶赴现场。 二医务科工作人员应当

37、马上进行初步调查、核实，有关状况照实向医院领导和卫生行政部门报告，组织相关医务人员实行有效措施，避开或者减轻对患者身体健康的损害，防止损害扩大。接待患方人员，向家属通报和说明相关状况。 三发生医疗纠纷的科室，要妥当保管与病情有关的各种原始资料，必要时应在医患双方共同在场的状况下，按医疗事故处理条例规定封存和启封现场实物及相关病历资料。 四患者在医院内死亡的，按规定将尸体移放太平间或殡仪馆。医患双方不能确定死因或对死因有异议的，建议患方按规定申请尸检。 五发生重大医疗纠纷，医院同时启动宁波市北仑区重大医疗纠纷处置应急预案，医务科申请向医疗纠纷人民调解委员会申请调解或者向患方所在单位、基层群众自治

38、组织和当地乡镇人民政府街道办事处请求参与医疗纠纷处理。 六保安马上赶赴现场，实行有力措施，维护现场秩序，爱惜医务人员及病区其他患者的人身平安和医院公共财物的平安。重大医疗纠纷时同时负责报警，并向警方供应有关人员违法闹事的证据。 七公安机关民警到达后，由医务科负责向民警介绍纠纷基本状况，与民警共同做好患方的教化疏导工作，引导患方依法处理医疗纠纷。公安机构依法强制移尸的，医院保卫、后勤部门协作公安机关强制移尸。 八觉察新闻媒体介入纠纷的，医院办公室统一负责接待，在分管院长协调下，完成相关工作。 第十五条 医院工作人员应热忱接待患方的询问和投诉，耐性听取患方陈述，虚心征求患方看法，认真做好笔录和说明

39、说明工作。 一般医疗纠纷原则上由当事医务人员或科室负责沟通协调。 IV级重大医疗纠纷以医务科工作人员为主负责与患方沟通协调，其他科室及其他职能部门协作，必要时分管院长或院长出面接待。 III级以上重大医疗纠纷发生后，医务科应刚好汇报分管院长并马上组织相关专家进行探讨，由分管院长出面与患方沟通。 第十六条 医院工作人员应当告知患方有依法解决纠纷维护自身权益、复印复制有关病历资料、申请尸体解剖和医疗事故技术鉴定的权利；应当告知患方有遵守医院规章制度，维护正常医疗秩序的义务，禁止停尸闹事，打砸医院和损害医务人员等违法行为。 第十七条 患方反映的问题和提出的异议，医务科应刚好组织调查、核实。当事医务人

40、员及科室应当主动协作，实事求是反映医疗经过，必要时供应书面状况说明，重大疑难的医疗纠纷应当组织医院或区、市内专家会诊。 第十八条 医务科应刚好将医院专家会诊看法和处理看法向患方通报和说明，答复患方的询问和疑问。患方仍有异议的，应当告知患方有关医疗纠纷处理的方法和程序，引导患方依法解决纠纷。 第十九条 患方依法提出要求复印复制病历资料、对相关药物注射物品等实物进行检验、申请尸体解剖和医疗事故技术鉴定的，医务科工作人员应当按照规定予以协作和支持。其次十条 经医院专家探讨，认为医务人员诊疗行为存在过失，或医院管理不到位，造成患者损害的，经鉴定可能为医疗事故的，且患方索赔大于3千元的，由医务科向理赔中

41、心报案后，由理赔中心与患方协商处理。患方索赔额少于3千元的则由医务科干脆与患方协商处理，协商胜利签订协议书。 双方协商解决医疗纠纷的，应当在医院专用接待场所进行，且双方代表人数不得超过5名。 其次十一条 患方索赔金额超过3千元的；或医院认为存在重大过失，估计患方索赔金额可能超过3千元的，医务科应当向理赔中心书面报案。托付理赔中心负责纠纷的受理、告知、调查、答复、评估、协商、鉴定和诉讼等理赔事宜，医院有关人员应当主动协作。 其次十二条 理赔中心工作人员到达现场后，医务科工作人员应当向其介绍基本状况、争议焦点及专家探讨会诊看法，关心其查阅病历资料必要时向其供应病历复印资料等，但须办理登记并签名手续

42、和接待患方。当事医务人员和科室应当出具书面状况说明，关心理赔中心工作人员与患方进行协商处理。 其次十三条 理赔中心受理后，医疗纠纷的责任程度和赔偿数额等由其工作人员负责调查评估和协商调解，医院任何人员不得再作责任程度、赔偿数额的判定和承诺，也不得私自赐予赔偿，以避开医患冲突冲突和国有资产流失。 其次十四条 受医院托付，理赔处理中心参与医疗事故技术鉴定或法院诉讼时，医院相关职能部门工作人员和当事医务人员应当协作，必要时参与鉴定和诉讼。 其次十五条 医疗纠纷处理完毕后，医院财务科根据理赔中心和调委会与患方签订的理赔调解协议书、卫生行政部门调解书、法院调解书或判决书向患方支付赔款如有医疗欠费等应当扣

43、除，但在签订协议前必需告知理赔中心。 第五章 责任追究 其次十六条 经卫生行政部门组织判定或医学会医疗事故技术鉴定为医疗事故的，医院应当严格根据中华人民共和国执业医师法、医疗事故处理法和医师定期考核暂行方法等法律法规追究当事人的相关责任。 当事医务人员对市医学会首次鉴定结论不服的，在规定期限内可以请求医院申请省医学会再次鉴定。 其次十七条 医疗纠纷处理完毕后，医院应当依据医院专家会诊看法、理赔中心和调委会反馈看法，刚好组织探讨，分析存在问题，制定完善相应制度措施，责令当事医务人员和科室组织整改，并依法追究当事人员责任。 其次十八条 当事医务人员违法违规行为和责任追究状况应当在院内公示。 第六章

44、 附则 其次十九条 医院对医疗纠纷处置中成果突出的科室及个人应赐予相应的精神和物质嘉奖；对违背本预案规定，未履职责，造成人员损害、财物损失和事态扩大等严峻后果的，将追究有关人员的责任。 第三十条本预案由医院制订、说明，医务科负责具体执行，并于公布之日起施行，原医疗纠纷应急处理预案同时废止；原医院相关制度与本预案有抵触的，依本预案为准。 第五篇：医疗纠纷应急处理预案 医疗纠纷应急处理预案 一、适用范围 凡从事医疗活动的科室。 二、概念定义 1医疗纠纷：是指医务人员在医院医疗活动中医患双方发生的争吵。 2医疗事故：是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违背医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。 3医疗隐患：指医务人员在医疗活动中违背医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规的行为。 4医疗意外：是指由于患者病情或特殊体质不行抗力而发生难以意料和