医疗事故预案.docx

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1、医疗事故预案 第一篇：医疗事故预案 如皋市石庄中心医院 防范和处理医疗事故的预案 为了规范医院及医务人员在医疗活动中的行为，提高医疗质量，爱惜医院、医务人员和患者的合法权益，保障医疗平安，防范医疗事故的发生，正确处理医疗事故及医疗纠纷，根据有关法律、法规、部门规章的精神，结合我院实际，现制定本院防范和处理医疗事故的预案。 一、防范医疗事故预案 1、医院及医务人员必需严格遵守医疗卫生管理等方面的法律、行政法规、部门规章。 主要法律、法规包括：中华人民共和国刑法、中华人民共和国民法通则、中华人民共和国执业医师法、中华人民共和国药品管理法、中华人民共和国传染病防治法、中华人民共和国母婴保健法、中华人

2、民共和国人口与支配生育法、医疗事故处理条例、医疗机构管理条例等。 2、医务人员必需一心一意为患者服务，恪守职业道德。 3、医务人员在医疗活动中必需严格执行诊疗护理规范、常规。 4、医院定期对各级各类人员进行相关法律、法规、部门规章的培训。加强职业道德教化。进行诊疗护理规范、常规的培训。教化和培训工作分别由院办、医务科、护理部、党支部等组织实施。 5、在院长领导下，由医务科协调，各科室部门各司其职，共同做好医疗事故的防范工作。医务科负责建立全院医疗平安档案、每季进行医疗平安教化。 6、服务看法差、职业道德修养不好，往往是引发医疗纠纷的“导火索， 1 党支部、院办将定期进行职业道德教化，建立医德档

3、案，进行相关方面的监督、考核和评价。 7、医务科为本院医疗服务质量的监控部门，具体负责监督本院医务人员的医疗服务工作，检查医务人员的执业状况，负责接待对医疗服务的投诉，为其供应询问服务。 医务科必需制定相关的考核方案，定期对医疗服务质量进行评价。考核的结果与医务人员奖惩挂钩。 护理服务的监控工作由护理部负责。 8、病历是反映医院管理、医疗质量、业务水平及教学、科研、信息管理的重要资料；是具法律效力的医疗文件；是处理医疗事故争议的最主要的证据。医务人员必需严格依据卫生部及卫生行政主管部门的要求客观、真实、准确、及时、完整书写好病历。病历书写力求文字工整、字迹清晰。书写过程中出现错字应用划双线不得

4、用刮、粘、涂等方法掩盖或除去原来的字迹。因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。 本院将根据有关的法律、法规、行政规章的精神，修定病历书写制度。 9、根据保管好病历。严禁涂改、伪造、隐匿、销毁病历。门诊病历由患者自己保存。在患者住院期间病历由病区保管，除涉及对该患者实施医疗活动的医务人员及医疗服务质量监控人员，其他任何机构和个人不得擅自查阅该患者病历。严防病历丢失或被窃。有可能发生医疗事故争议的要防止患者及家属抢夺病历，一旦病历被窃、被抢或丢失，必需马上报告院办及医务科。对负有责任的当事人，将肃穆责任追究。 10、根据医疗机构病历管理的规定

5、，患者本人及代理人、死亡患者 2 的亲亲属或其代理人、保险机构可以申请复印或复制病历。医务科必需认真审核申请人的相关证件，确定是否具有申请资格，履行相关手续后进行。复印时申请人在场并交费。对病程记录、会诊看法、死亡病例探讨记录等反映医务人员主观相识的医疗资料，患方无权要求复印。对公安、司法机关需要调阅或复印病历的按规定办理。 11、医务人员在医疗活动中应充分敬重患者的知情权。应将患者的病情、医疗措施、医疗风险等照实告知患者及直系亲属，刚好解答其询问。特殊检查同意书、手术同意书以及需要作某些特殊检查及治疗患方不愿或因经济困难不能检查或治疗等项内容，均应让患者及直系亲属在相关的医疗文件上签字纳印。

6、但应当避开对患者产生不利的后果，应留意爱惜患者的隐私权。 12、医务人员实施医疗服务、签署有关医学证明时，要求亲自诊查、调查，刚好照实按规定填写医学文书。不得出具与自己服务范围无关或执业类别不符的文件。 13、手术科室医务人员要严格执行卫生行政主管部门及医院有关手术管理方面的规定，履行术前探讨制度、手术审批制度。不得超范围手术。 14、医务人员、职能科室在诊疗活动中涉及以下状况时要履行请示报告制度。 1重大事故、严峻工伤、集体中毒、甲类传染病及必需动员全院力气抢救患者时，医务人员向职能部门报告，职能部门向医院领导报告。必要时向有关政府行政部门汇报。 2涉嫌损害、法律、政治问题、自杀迹向、非正常

7、死亡的病员，医务人员要向院办报告，医院刚好报告公安部门。 3进行重大手术、致残手术、有争议手术、再次手术、新手术、新 3 疗法、新技术等相关科室必需报告医务科，必要时向医院领导汇报审批。 4传染病人的报告按传染病防治法规定报告。 5觉察药品严峻不良反应时，应向药剂科报告，药剂科必需按规定实行相关措施。 6其它有可能引发医疗纠纷或有医疗事故争议的状况，应向有关部门及院领导报告。 二、处理医疗事故预案 1、医务人员在医疗活动中发生或者觉察医疗事故，可能引起医疗事故的医疗过失行为或者发生医疗事故争议的，应马上向所在科室的科主任、护士长报告；科主任、护士长应向医务科、护理部等职能部门报告。科主任和职能

8、部门相关人员应马上进行调查核实，同时科内必需探讨，认定医疗事务的性质，提出科室处理看法。职能部门将有关状况和初步处理看法照实向院领导报告，并向患方通报说明。必要时相关当事人有义务参加接待解答患方所提问题。 2、一般医疗纠纷由科主任组织调查处理，处理结果刚好报医务科；对重大医疗纠纷及可能为医疗事故的医疗纠纷，医务科组织院内医疗事故鉴定小组探讨并提出处理看法，必要时院领导要参加协调处理。 3、发生医疗事故时医院按规定向市卫生局报告。发生二级以上医疗事故或发生重大医疗过失行为，可能构成二级以上医疗事故或导致3人以上人身损害后果的，应马上向卫生局报告。发生医疗纠纷协商解决的应向卫生局书面报告。 4、发

9、生或者觉察医疗过失行为，医务人员、相关科室应马上实行有效措施，避开或者减轻对患者身体健康的损害，防止损害扩大。 5、发生医疗事故争议时，死亡病例探讨记录、疑难病例探讨记录、上 4 级医师查房记录、会诊看法、病程记录应当在医患双方在场的状况下封存和启封。封存的病历资料可以是复印件，由医院保管。在医患双方看法不统一时，可请公安或卫生行政主管部门主持封存。 6、疑似输液、输血、注射、药物等引起不良后果的，医患双方应当共同对现场实物进行封存和启封，封存的现场实物由医院保管；需要检验的，应当由双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验；双方无法共同指定时，申请由市卫生局指定。 疑似输血引起不良后

10、果，需要对血液进行封存保存的，医院将通知供应当血液的采供血机构派员到场。 7、患者死亡由上级医师或科主任出具死亡证明。医患双方不能确定死因或者对死因有异议的，医务科应快速组织探讨，并向患者直系亲属或代理人建议48小时内进行尸体检验。 尸检的程序及规定按有关法律法规执行。 8、患者死亡后尸体应当马上移放太平间。因本院太平间无冷冻条件，需冷冻的报请公安部门移放殡仪馆。 9、医务人员私下执业、未经医务科批准外出医疗服务以及私邀外院医务人员会诊所造成的医疗纠纷、医疗事故，概由当事人负责。对医院声誉造成不良影响的，医院将追究其责任。 10、医务人员应留意收集和供应有利于医疗事故争议客观公正解决的一切相关

11、证据。 11、对医疗纠纷、医疗事故当事人的处理： 医务人员由于严峻不负责任，造成就诊人死亡或者严峻损害就诊人身体健康的，应由司法机关按照刑法中的医疗责任事故罪追究其刑事责任，卫生行政部门根据执业医师法撤消其执业证书。对其他医疗纠纷、医疗事故 5 的责任人触犯国家有关法律、法规者，按国家有关规定处理。同时医院根据事故等级、技术因素、情节轻重、本人看法和一贯表现对医疗事故中的干脆责任人员赐予相应行政处分和经济惩处，对责任人工资的影响按照有关文件执行。 对完全是技术因素或技术因素为主引起的医疗事故的干脆责任人员，结合本人平常技术水平、相识看法、一贯表现，令其作出书面检查、吸取教训并赐予经济惩处。可建

12、议主管部门赐予或免于行政处分。 若医疗纠纷、医疗事故责任人系多人时，根据其责任大小分别赐予处理。主要责任人员的处理一般参照干脆责任人员的处理规定进行；间接责任人员、次要责任人员可以从轻或减轻处理。 出现医疗纠纷的或事故后当事人不主动参加处理、不主动找寻补救措施者从重处理。 对违背工作人员受申告待岗制度的规定的，按规定处理。 1一级医疗事故：对完全不负责任或以不负责任为主引起的当事人报请上级主管部门赐予开除或开除留用，担当全部经济赔偿。留用期满后影响晋升专业技术职务5年以上，撤消处方权、手术权5年以上，停发质效津贴5年以上。对完全是技术因素或技术因素为主引起的当事人赐予降聘、调离原工作岗位68月

13、，影响晋升专业技术职务23次，可以撤消处方权、手术权1012月，停发质效津贴810月，担当经济赔偿40%50%，赔偿最高额8000元。 2二级医疗事故：对完全不负责任或以不负责任为主引起的当事人，报请上级主管部门赐予降职、撤职、开除留用察看或降聘，调离原工作岗位，影响晋升专业技术职务45年、撤消处方权、手术权45年以上，停发质效津贴45年，担当经济赔偿80%90%。对完全是技术因素或技术 6 因素为主引起的当事人赐予调离原工作岗位46月，影响晋升专业技术职务12次，可以撤消处方权、手术权810月，停发质效津贴68个月，担当经济赔偿30%40%，最高赔偿额为6000元。 3三级医疗事故：对完全不

14、负责任或以不负责任为主引起的当事人报请上级主管部门赐予记大过、降级或降聘，调离原工作岗位，影响晋升专业技术职务24年以上，撤消处方权、手术权24年以上。停发质效津贴24年，担当经济赔偿60%80%。对完全是技术因素或技术因素为主引起的当事人赐予调离原工作岗位24月，影响晋升专业技术职务1次，可以撤消处方权、手术权68月，停发质效津贴46个月，担当经济赔偿20%30%，赔偿最高额为4000元。 4四级医疗事故：对完全不负责任或以不负责任为主引起的当事人报请上级主管部门赐予记过、记大过、降级或降聘，影响晋升专业技术职务12年以上，撤消处方权、手术权12年以上。停发质效津贴12年，担当经济赔偿50%

15、60%。对完全是技术因素或技术因素为主引起的当事人赐予调离原工作岗位12月，可以影响晋升专业技术职务1次，可以撤消处方权、手术权46月，停发质效津贴24月，担当经济赔偿10%20%，赔偿最高额为2000元。 5医疗纠纷 对在医疗纠纷中存在过错的医务人员应责令其作出书面检查，吸取教训，并根据情节轻重、纠纷性质、本人看法、事态影响大小，酌情赐予处理，可赐予停发质效津贴1个月。构成严峻医疗缺陷者，按情节轻重可以赐予缓聘、暂缓晋升、撤消处方权、手术权处理，停发质效津贴12个月。因医疗纠纷造成经济赔偿，确系科室当事人造成的，其中当事人须担当5%10%，最高额为1500元。 7 12、对医疗纠纷、医疗事故

16、所在科室和科主任处理 由于完全不负责任或以不负责任为主而发生医疗事故的科室，出现 一、 二、 三、四级事故的科室分别扣发科室全年质效津贴15%、12%、8%、5%。对 一、二级医疗事故所在科室的主要负责人，追究其干脆领导责任，根据情节轻重赐予相应的行政处分及经济惩处。 由于是技术因素或技术因素为主发生的医疗事故的科室，取消其当年医疗质量方面的嘉奖，并分别扣发全年质效津贴的4%、3%、2%、1%。 对经常出现医疗纠纷、医疗事故的科室，责令其制定整改措施，限期整改、吸取教训，并赐予相应的惩处。 对出现医疗纠纷后，科主任不主动参加处理者，赐予指责教化、扣除13个月质效津贴，情节严峻者撤消其科主任职务

17、，并赐予行政处分。 三、各科室要结合本科室实际状况，制定科室防范处理医疗事故预案。 四、医院激励各科室主动开展新技术、新疗法，促进医疗水平的提高。开展新技术、新疗法实施前必需书面报请医务科必要时汇报院领导批准并征得患方同意。在符合医学诊疗常规和高度负责的前提下，开展新技术、新疗法过程中所发生的难以意料和防范的不良后果并发生医疗纠纷的，当事人和所在科室不担当责任。 五、医院对一年未发生医疗纠纷的科室，赐予嘉奖；对不履行本预案的科室和个人视情节赐予惩处。奖惩方法另定。 六、本预案自公布之日起施行，由医务科负责说明。 如皋市石庄中心医院 2008年12月 8 其次篇：处理医疗事故预案 处理医疗事故预

18、案 为妥当处理医疗纠纷及医疗事故，切实保障医患双方的合法权益，根据中华人民共和国执业医师法、医师事故处理条例及有关规定的精神和要求，结合我院目前的实际状况，制定医院处理医疗事故预案： 一、医院建立了防范医疗事故的预案，预防医疗事故的发生。一旦发生医疗事故，医务科是处理医疗事故的职能部门。负责医疗事故争议的接待和处理，并供应询问服务。明确医疗事故的处理程序，制定办公室的岗位职责。 二、严格执行医疗过失、医疗事故的报告制度。对医疗活动中发生或觉察的医疗事故、可能引起医疗事故的医疗过失行为或发生医疗事故争议时，医务人员应当马上向所在科室的科主任报告，科主任应当刚好向医务科、护理部等有关职能部门报告，

19、职能部门负责人应马上向院领导报告。根据有关规定，向县卫生局报告。 三、严格执行医疗过失、医疗事故的接待处理制度。发生医疗过失、医疗事故时，所在科室负责人要刚好组织调查、核实，组织本科同行进行探讨，探讨内容包括诊疗过程、救治措施是否得当、是否属医疗事故及可能等级，探讨结果要随时向有关职能部门报告，并以适当形式指定专人向患方通报、说明，其他人员不得擅自说明。在医院有关部门协调解决医疗纠纷的过程中，科主任应主动协作医疗纠纷的接待、鉴定、诉讼、处理等事宜。在条件允许状况下，当事科室全程参与，在事实及处理看法与患方反映状况有较大出入时，当事科室应参与解答患方所提问题，并担当举证责任。与此同时，科室应负责

20、主动做好医疗事故中患者的后续救治工作。职能部门应刚好将有关状况和初步处理看法向院领导报告，并向患方通报、说明。 四、严格执行医疗事故的认定处理制度。医院成立医疗事故鉴定委员会，刚好对发生医疗事故争议事务进行内部鉴定。医疗事故鉴定的内容包括：医疗行为是否违背医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规；医疗过失行为与人身损害后果之间是否存在因果关系；医疗过失行为在医疗事故损害后果中的责任程度；医疗事故等级等。医务科根据医院医疗事故鉴定的结果，可就医疗事故中医疗过失行为在医疗事故后果中的责任程度与患方协商解决。双方协商有困难或分歧较大，医院和患方均可以托付医学会鉴定，或由医患双方共同托

21、付医学会鉴定。 五、发生医疗事故争议时，死亡病例探讨记录、疑难病例探讨记录、上级医师查房记录、会诊看法、病程记录应当在医患双方在场的状况下封存和启封。封存的病历资料可以是复印件，由医院保管。 六、疑似输液、输血、注射、药物等引起不良后果的，医患双方应当共同对现场实物进行封存和启封，封存的现场实物由医务科保管。需检验的，应由双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验。双方无法共同指定时，由卫生行政部门指定。疑似输血引起不良后果，需要对血液进行封存保存的，医务人员应当报告医务科或总值班并通知血站派员到场并做好记录。 七、患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的，医务人员应向患

22、方提出书面尸检建议，死者的近亲属如配偶、父母、成年子女应签字并写明是否尸检，尸检应当在患者死亡后48小时内进行，同时科主任应支配人员视察尸检过程。患方拒绝或者拖延尸检，超过规定时间，影响对死因判定的，由患方担当责任，医务人员要做好这方面的具体记录及旁证材料。医务人员未履行尸检告知义务或对是否尸检未落实签字并影响死因判定的，医务人员应担当责任。 八、患者死亡后，尸体应当马上移放太平间。患方拒绝移放时，保卫部门应组织力气强制执行，必要时保卫部门向公安部门报告请求处理。死者尸体存放时间一般不得超过1周，逾期不处理的尸体，经医院所在地卫生行政部门批准，并报经同级公安部门备案后，由保卫部门依据规定进行处

23、理。 九、患方填写复印或者复制医疗文书的申请经医务科审批，有权复印或者复制其已归档的门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单检验报告、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录，对未归档的病历资料可由双方当面封存，由医务科保管。 十、发生或者觉察医疗过失行为，医务人员应当马上实行有效措施，避开或者减轻对患者身体健康的损害，防止损害扩大。 十 一、受医院委派外出医疗的医务人员，应严格执行医院的有关规定，防范医疗风险。其外出医疗服务造成医疗纠纷、医疗事故由邀请单位负责处理。未经医务科同意外出医疗服务造成的医疗纠纷、医疗事故由其本人负责处理，由此对医院声誉造成

24、不良影响的，医院将追究其责任。 十二、发生医疗事故的，医务科应当依据规定向卫生局报告。 发生以下重大医疗过失行为的，医务科应当在12小时内向县卫生局报告： 1导致患者死亡或者可能为二级以上的医疗事故； 2导致3人以上人身损害后果； 3卫生部和卫生厅规定的其它情形。 对导致3名以上患者死亡、10名以上患者人身损害的重大医疗过失行为的，医务科应当马上向地方卫生行政部门报告。 十三、发生医疗事故的赔偿等民事责任争议，医院在医疗事故鉴定委员会的鉴定基础上，由医务科提出初步解决方案，提交院长办公会议探讨确定。医务科在医院授权下与患方可以协商解决，并签订医疗纠纷赔偿协议书；患方不情愿协商或者协商不成的，医

25、院可以向县卫生局提出调解申请。假如患方干脆向人民法院提出民事诉讼，医院由法律顾问协同医务科准备应诉。 十四、对医疗事故责任人处理 医务人员由于严峻不负责任，造成就诊人死亡或者严峻损害就诊人身体健康的，责任人触犯国家有关法律、法规者，按国家有关规定处理。同时，医院根据医疗事故等级、责任程度、情节轻重、本人看法和一贯表现，对医疗事故中的责任人员赐予相应纪律处分和经济惩处。 对完全是技术因素或技术因素为主引起的医疗事故的干脆责任人员，结合本人平常技术水平、相识看法、一贯表现，令其作出书面检查、吸取教训并赐予经济惩处，对情节严峻者酌情赐予纪律处分。 对于严格执行了医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章、

26、诊疗护理规范、常规和医院的各项管理规定，正确预见了医疗风险，但出现了医疗意外或者难以意料的医疗后果，虽不属于医疗事故，但照旧难以避开医疗损害赔偿责任的，有关人员不担当任何责任，全部赔偿由医院负责。但有关科室应总结教训，避开类似事务发生。 若医疗事故责任人系多人时，根据其责任大小分别赐予处理。主要责任人员的处理一般参照干脆责任人员的处理规定进行，间接责任人员、次要责任人员可以从轻或减轻处理。出现医疗纠纷或事故后当事人不主动参加处理、不主动找寻补救措施者从重处理。 根据医疗事故的等级、事务性质、责任程度及责任人的看法与一贯表现，对事故责任人处理如下： 1、一级医疗事故：对完全不负责任为主引起的干脆

27、责任人员赐予开除或开除留用的纪律处分，对留用人员调离临床医疗工作，暂停处方权、手术权，停发一切待遇，担当经济赔偿的40%50%最高赔偿不超过5万元，并向卫生行政部门提出撤消执业证书或暂停六个月以上一年以下执业活动的建议。对完全是技术因素或技术因素为主引起的干脆责任人，科室和个人应充分吸取教训，主动整改，避开类似事务发生。科室和个人共同担当医疗事故责任部分其中科室从业务支出中担当90%，个人担当10%，但个人部分最多不超过5千元。 2、二级医疗事故：对不负责任的干脆责任人员赐予降级或记大过、记过的纪律处分，调离原工作岗位一个月以上三个月以下，暂停处方权、手术权，停发绩效工资，担当经济赔偿10%2

28、0%最高赔偿不超过1.5万元。完全是技术因素或技术因素为主引起的干脆责任人，根据上述原则酌情处理。 3、三级医疗事故：对不负责任的干脆责任人员赐予记过或严峻警告的纪律处分，暂停处方权、手术权半个月至两个月，停发绩效工资，担当经济赔偿5%10%最高赔偿不超过1万元。完全是技术因素或技术因素为主引起的干脆责任人，根据上述原则酌情处理。 4、四级医疗事故：对不负责任的干脆责任人员赐予严峻警告或警告的纪律处分，担当经济赔偿3%-5%最高赔偿不超过0.5万元。完全是技术因素或技术因素为主引起的干脆责任人，根据上述原则酌情处理。 十五、对不构成医疗事故的医疗纠纷中存在过错的医务人员，责令其作出书面检查，吸

29、取教训，并根据情节轻重、纠纷性质、本人看法、事态影响大小，可以赐予相应的纪律处分和经济惩处。 十六、对发生医疗事故科室的处理 发生医疗事故的科室，取消其当年全部的荣誉称号和评比资格。对出现 一、 二、 三、四级医疗事故的科室，分别每起扣发科室当月的绩效工资总额的5%、3%、2%、1%。 对出现医疗纠纷后，科室负责人不主动参加处理或处理不当引起不良后果者，赐予全院通报指责、情节严峻者扣除3-6个月科主任津贴。 岚皋县中医医院 2022年1月 第三篇：防范医疗事故预案 防范医疗事故预案 为了提高我院的医疗质量，防范医疗事故的发生，促进医院的进展，根据新医疗事故处理条例释义的有关要求，经探讨确定，我

30、院制定了防范医疗事故预案。 一、医院成立了以院长、业务副院长为组长，各科主任、护士长为委员的各种委员会，如医疗质量管理委员会、药事委员会、医院感染管理委员会、输血管理委员会等；各委员会的职责是：负责对全院的医疗、护理等质量进行全面监督和检查；各委员会每季度开会一次，对各种医疗管理问题进行总结，评价或提出整改看法。 二、医院制定了医疗过失事故防范措施、医院医疗平安教化方案等有关制度，防范医疗事故的发生。 三、在各种委员会的领导下，医务科、护理部、门诊办公室负责全院医疗质量的日常监督管理，负责全院医务人员的接着教化和培训工作；党办负责医务人员的职业道德教化工作；各职能部门各司其职，同时又互相协调，

31、互相协作，共同担当防范医疗事故发生的工作职责。 四、医务科、护理部、门诊办公室等建立各部门医疗质量考核制度，每月一次定期检查各科室的医疗质量；党办每个季度进行一次病人满足度问卷调查；各部门将检查、调查结果进行总评，测评结果与科室劳务费挂钩；对存在问题提出限期整改。医务科、门诊办公室、护理部对手术质量、门诊质量和易发生医疗事故的科室进行重点管理，为杜绝医疗事故的发生供应保障。 五、要求全体医务人员学习新医疗事故处理条例，并做到医务人员人手一册；医务科；护理部定期考试，提高全体医务人员防范医疗事故的法律意识。 南 宁 市 红 十 字 会 医 院 二五年六月十日 处理医疗事故预案 为保障医疗平安、规

32、范医疗行为和医疗事故处理行为，保障医、患双方的合法权益。根据根据新医疗事故处理条例释义的有关规定，制定本院医疗事故处理预案。 一、成立了医院医疗事故技术鉴定委员会: 主任 委员： 杜慎华 院长 副主任医师 副主任委员：农木本 业务副院长 副主任医师 禤中宁 业务副院长、眼科主任 副主任医师 委 员：蔡 彦 医务科科长 副主任医师 黄卫东 质控科科长 主治医师 张冬宁 院感科副科长 主管护师 李雪飞 护理部副主任 主管护师 王盛朝 门诊部主任 副主任医师 苏 迈 内科一病区主任 主治医师 玉建勋 内科二病区主任 副主任医师 杨小冶 内科三病区主任 主任医师 杨 巍 主任 副主任医师 林荣繁 外科

33、一病区主任 副主任医师 孙杰明 外科二病区主任 副主任医师 黎 军 外科三病区主任 主治医师 宁思婷 产 科主任 主治医师 欧 红 妇 科主任 主治医师 卜志平 儿 科主任 副主任医师 黄 旭 眼科副主任 主治医师 张红春 耳鼻喉科主任 副主任医师 刘镇凡 口腔科主任 副主任医师 叶有国 麻醉科主任 主任医师 尹 媚 急诊科副主任 主治医师 王定营 药剂科主任 副主任药师 李伟频 放射科主任 主治医师 钱 劲 功能科主任 主治医师 姚 峻 检验科主任 主管技师 二、职责： 1、对医疗事故或疑医疗事故做出鉴定结论。 2、分析医疗事故产生的缘由，提出整改措施，并反馈到科室。 二、医院制定了医疗过失

34、事故登记报告管理制度及医疗过失事故管理制度规定： 1、发生医疗事故或出现可能引发医疗事故的医疗过失行为后，有关医务人员要马上向科室负责人报告，科室负责人向医务科报告，医务科接到科室负责人报告后，马上向主管院长报告；医院根据医疗事故处理条例第十四条的规定，向市卫生局医政科报告。 2、发生医疗事故或觉察可能引发医疗医疗事故的医疗过失行为后，科室负责人应组织最强的技术力气，刚好实行主动有效的治疗措施，防止损害后果的扩大，削减给患者造成的损失。 三、发生医疗事故、医疗事故争议或医疗过失行为后： 1、医务科、护理部组织相关人员调查核实，得出初步结论；并分析缘由，提出改良措施，防止类似事故的发生。 2、医

35、务科封存有关的病历资料及相关物品，为处理医疗事故技术鉴定做基本准备。 3、医务科负责向患者或家属通报，说明调查经过，告知医疗事故处理的程序。 四、对发生医疗事故的个人、科室，按医院综合目标管理和奖惩制度惩处；触犯刑法的，按法律途径办理。 二二年九月十日 第四篇：医疗事故应急预案 盐城市德赛堡康复医院 医疗纠纷、事故应急处理预案 一、 总则 1、 为维护患者和医务人员的合法权益，保障医疗平安，最大限度地削减医疗纠纷和医疗过失事故，根据国务院公布的医疗事故处理条例、医疗机构管理条例等法律法规，特制定本预案。 2、 本预案适用于医院应对突发性医疗纠纷、医疗事故争议时，进行刚好限制和应急处置，保证医疗

36、工作正常进行，并持续整改的全过程。 3、 医疗纠纷、医疗事故争议处理的原则：敬重客观事实；公允公正；依法维护患者合法权益；依法维护医院合法权益；依法维护医务工作者合法权益；刚好实行主动有效的补救措施，防止损害后果的扩大，削减给患者造成的损失；削减医院名誉、经济损失；调解冲突，缩小影响范围；刚好充分进行整改，防止类似事务的发生。 二、 基本术语 1、医疗纠纷 狭义的医疗纠纷即医疗事故争议，泛指患者与医疗机构或医务人员在形成了医疗法律关系的基础上，就医疗行为的需求、实行的手段、期望的结果及双方权利义务的相识上产生分歧，并以损害赔偿为主要请求的行为。医疗纠纷完好的概念应具有以下特点： (1)医疗纠纷

37、的主体为医患双方，客体主要为生命权或健康权； (2)医疗纠纷产生的前提是形成医疗法律关系； (3)医疗纠纷的缘由发生于医疗服务供应者供应医疗相关服务的过程中，而非局限在诊疗护理过程中，即可以出如今接受医疗相关服务的过程中，也可以出如今接受服务结束之后。 广义的医疗纠纷除上述狭义的医疗纠纷以外，还包括患方对伴随医疗服务同时供应的相应帮助服务包括服务看法、收费、后勤、行政管理等不满足，从而与医方发生的争吵。 医疗纠纷从责任上分为医方有责任和医方没有责任两种状况，从性质上分为医疗服务类纠纷和帮助服务类纠纷。医疗纠纷通过建议、埋怨、投诉三种方式反应给中心。 2、医疗意外 指由于无法抗拒的缘由，使病人出

38、现难以意料和防范的不良后果，不属于医务人员的过失。 3、不合格服务 在供应医疗相关服务包括诊疗护理以外的后勤帮助服务的过程中，未依据相关服务规范和流程供应服务，给患者造成了确定的损失、损害或苦痛，或者尚未对患者造成损害，但导致患者不满足，无论是否引发医疗纠纷，均称为不合格服务。 4、医疗事故 指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违背医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。 三、 组织 1、为加强对医疗纠纷、事故应急处理的组织与领导，医院成立医疗事故应急处理领导小组，各临床科室成立突发事务应急处理小组，确保医疗工作正常进行。领导小组成员： 组 长：史

39、如旭 副组长：刘维平、沈梅英、李亚 成 员：赵华伟、顾成娥、李以稳、彭晋生、李贵勇、徐永存、杨粉萍、蒋中湘 2、职责及权限 (1)院长负责重大医疗纠纷的订正和预防措施的批准；负责适时向上级主管部门报告；负责制定相应惩处方案；负责提高全体职工的风险意识；负责发生重大医疗纠纷时对外发言。 (2)副院长在接到医务科、各职能部门负责人、各临床科室负责人报告，或/和患者家属投诉发生在本职责范围内的重大医疗纠纷后，以最快捷方式组织实施补救措施；组织调查、取证、分析；适时向院长报告；建议惩处方案；制定并督查预防/订正措施；一般医疗纠纷时经院长授权代表院方对外发言。 (3)医务科负责医疗服务类医疗纠纷的投诉接

40、待、实施补救、开展调查、定性评估、实施惩处和记录存档；负责制定并实施预防/订正措施；适时向分管院领导报告。 (4)行政办公室负责帮助服务类医疗纠纷的投诉接待、补救实施、开展调查、评估定性、惩处实施和记录存档；负责督查并实施预防/订正措施；适时向分管院领导报告；一般医疗纠纷时经院长授权代表院方对外发言。 (5)各职能部门负责在接到各临床科室负责人报告后，凡涉及本职责范围内的事务，以最快捷的方式进行调查、取证、分析，并实施补救措施；制定并实施预防/订正措施；建议惩处方案；适时向分管院长报告；关心质管部进行整改，提高本部门管理范围 内工作人员的质量、风险意识和应对技巧。 (6)各临床科室负责人在接到

41、当事人报告，或/和患者家属提出建议/埋怨/投诉后，负责马上组织调查、取证、分析并记录；刚好实行主动有效的补救措施，防止损害后果的扩大；对重大医疗过失、医疗事故马上工作日工作时间内2小时内；日常工作时间外4小时内上报；制定并实施科室内预防/订正措施；制定或执行惩处确定；提高本科室管理范围内工作人员的质量、风险意识和应对技巧。 四、 防范 1、 医务科定期组织全员学习医疗机构管理条例、医疗事故处理条例、传染病防治法、执业医师法等医疗相关法律法规，树立依法行医的医疗平安意识。 2、 医疗质量管理委员会和质管部定期检查或随时抽查临床科室的医疗质量和制度执行状况，确保全院医疗质量管理的实施效果；适时组织

42、各临床科室对既往发生的不合格服务进行分析，制定和监督执行预防/订正措施，加强质量意识，杜绝医疗隐患。 3、 医务科、护理部定期组织临床工作人员学习专业技术学问；定期检查和随时抽查相关规章制度、作业指导书、操作规范的执行状况，定期组织考试，确保临床工作人员专业技能的相宜性。 4、 科主任应随时留意提示工作人员加强敬业精神，提高平安意识，正确面对医疗纠纷。科主任组织科内人员组成突发事务应急处理小组，并亲任组长，负总责；本预案启动之时，可根据具体状况和处置程序实施补救作业，使医疗纠纷、事故的影响减低到最低限度。 5、 临床工作人员觉察不合格服务，或患者和/或家属提出疑问，但尚未引发医疗纠纷时，当事人

43、应马上报告科室负责人，刚好实行主动有效的补救措施，包括药物干预、说明等，防止损害后果的扩大，尽量避开医疗纠纷。 五、 应急处理 1、 每遇医疗纠纷或医疗事故争议，当事科室和职能部门应马上启动本预案，根据医疗事故处理条例快速做出初步定性或定量的倾向性看法，净化冲突环境，杜绝无稽之谈。 2、 临床工作人员在作业过程中引发医疗纠纷时，应马上实行主动有效的补救措施，防止损害后果的扩大，科室内其他工作人员应供应关心；报告科室负责人并做好记录，有可能的话，请第三方签字认可，尽可能的留下患方和第三方的姓名、地址及联系方式，不得擅自隐瞒、涂改、销毁各种记录；在3个工作日内向科主任或主管领导提交书面状况说明及检

44、查材料，并由科主任及科室应急处理小组签署相关看法。医疗纠纷当事工作人员应全力协作医疗事故防范、处理领导小组对该起医疗纠纷进行处置的全过程。 3、 发生重大医疗纠纷尤其是给患者造成了损害和苦痛的医疗纠纷，当事人应马上报告科室负责人或二线值班人员，照实反映医疗状况，不隐瞒、不拖延，并由科室负责人或二线值班人员逐级报告分管院领导和院长。 4、 对引起医疗纠纷的证物应马上主动提出当面封存，并由当事人双方签字，如患方不愿签字，须做附加说明，并由在场之第三者证明非医院工作人员，例如公安人员，有关证物由医务科保管，不得交由患方或第三方带走；如患者死亡，应动员家属进行尸解，并在病历中记录。 5、 科室负责人在接到发生医疗纠纷的报告后，应马上组织突发事务应急处理小组实施补救措施，在24小时内以最快捷方式进行调查、取证、分析，科室内定性，统一相识。 6、 出现医疗纠纷后以