第9章第1节（1）心脏电子课件 中职 电子教案解剖学基础（第4版）.ppt

《第9章第1节（1）心脏电子课件 中职 电子教案解剖学基础（第4版）.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《第9章第1节（1）心脏电子课件 中职 电子教案解剖学基础（第4版）.ppt（46页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、第9章第1节（1）心脏电子课件 中职 高教版 解剖学基础（第4 版）第九章 心脏 P126学习目标掌握：心的位置、外形及各心腔结构；心的正常起搏点；心尖的 体表投影。理解：心传导系统；左、右冠状动脉及分支。胸腔内，膈之上，两肺之间的中纵隔内。2/3位于人体正中矢状面左侧，1/3位于右侧。（一）形态和位置1.位置2.形态 一尖：心底 朝向右后上方；与出入心的大血管相连。两面：前面（胸肋面）与胸骨及肋软骨相邻；下面（膈面）坐落在膈上。心尖 朝向左前下方；在左侧第五肋间隙，距左锁骨中线内侧12cm处，可摸到心尖搏动。一底：似倒置的圆锥体。心尖心尖三缘：左缘（主要由左心室构成）右缘（右心房构成）下缘（

2、右心室+心尖构成）三沟：后室间沟左、右心室分界的表面标志冠状沟 房、室分界的表面标志前室间沟正常心脏（X 片）（二）心腔1.右心房三个入口：上腔静脉口下腔静脉口冠状窦口一个出口：右房室口一个窝：卵圆窝卵圆窝：右心房房间隔下部的卵圆形浅窝，是胎儿卵圆孔闭锁后的遗迹。上腔静脉口上腔静脉口下腔静脉口下腔静脉口冠状窦口右房室口卵圆窝上腔静脉口下腔静脉口卵圆窝冠状窦口2.右心室一个入口：右房室口，附有三尖瓣。一个出口：乳头肌三尖瓣腱索 功能整体，阻止血液返回右心房肺动脉瓣：阻止血液返流回右心室。肺动脉口，附有肺动脉瓣。三尖瓣三尖瓣肺动脉瓣乳头肌三尖瓣腱索 乳头肌三尖瓣三尖瓣肺动脉瓣心房收缩 心室收缩 心

3、室舒张肺动脉口心室收缩心室舒张三尖瓣3.左心房四个入口：肺静脉口一个出口：左房室口肺静脉口4.左心室一个入口：左房室口，附有二尖瓣一个出口：主动脉口，附有主动脉瓣 乳头肌 二尖瓣 腱索功能整体，阻止血液返回左心房主动脉瓣：阻止血液返回左心室*左2、右3二尖瓣二尖瓣主动脉瓣二尖瓣乳头肌腱索二尖瓣房间隔和室间隔：(1)房间隔：分隔左、右心房。(2)室间隔：分隔左、右心室。1)膜部 室间隔上部靠近心房处，是室间隔缺损的好发部位。2)肌部 室间隔下部。房间隔室间隔肌部室间隔膜部室间隔肌部室间隔膜部室间隔膜部室间隔肌部（三）心壁的微细结构1.心内膜 内皮+结缔组织 折叠形成心瓣膜2.心肌膜心房肌 薄心室

4、肌 厚3.心外膜 间皮+结缔组织（即浆膜心包的脏层）附着于纤维环，互不相连心肌膜心外膜心内膜（四）心的传导系统1.窦房结2.房室结 由特殊分化的心肌细胞构成，包括：长椭圆形，位于上腔静脉与右心房交界处的心外膜深面；心的正常起搏点。扁椭圆形，位于冠状窦口与右房室口之间的心内膜深面；将窦房结兴奋传向心室；兴奋在此延搁0.1秒。*窦房结房室结3.房室束4.左束支和右束支5.浦肯野纤维 起于房室结，沿室间隔膜部下降。分别沿室间隔两侧下行。分布于心室肌。房室束左束支右束支浦肯野纤维心的传导系统：窦房结房室结(冲动在此延搁0.1秒)结间束房室束右束支 左束支浦 肯 野(Purkinje)纤 维 心房肌心室

5、肌传导过程：窦 房 结 房室结 心房肌 房室束 左、右束支 浦肯野纤维 心室肌窦房结房室结（五）心的血管1.动脉（2）左冠状动脉 主要分布于左心房、左心室、右心室前壁、室间隔前上部。（1）右冠状动脉 主要分布于右心房、右心室、左心室后壁、室间隔后下部、窦房结和房室结。*起于升主动脉根部。右冠状动脉左冠状动脉左冠状动脉右冠状动脉冠状动脉右冠状动脉左冠状动脉血管与临床冠状动脉粥样硬化支架植入血管搭桥 2.静脉 与动脉伴行心大静脉(伴前室间支)心中静脉(伴后室间支)心小静脉(伴右冠状动脉)冠状窦 右心房冠状窦（六）心包纤维心包浆膜心包壁层脏层纤维心包浆膜心包脏层浆膜心包壁层浆膜心包脏层浆膜心包壁层心

6、包腔：纤维心包 浆膜心包脏层和壁层相互移行围成的潜在性腔隙；含少量浆液，起润滑作用。心包腔（七）心的体表投影 左下点：左侧第5肋间隙，左锁骨中线内侧12cm 右下点：右侧第6胸肋关节处 左上点：左侧第2肋软骨下缘，距胸骨左缘约1.2cm 右上点：右侧第3肋软骨上缘，距胸骨右缘约1cm第九章 心脏 P126学习目标掌握：心的位置、外形及各心腔结构；心的正常起搏点；心尖的 体表投影。理解：心传导系统；左、右冠状动脉及分支。练习题一、单项选择题 1心 A 位于胸腔两肺之间的前纵隔内 B 约1/3 位于人体正中线的左侧 C 前面大部分被肺和胸膜遮盖 D 前面大部分与胸骨和肋软骨相贴2心 A 位于前纵隔

7、内 B 位于人体正中 C 似倒置的圆锥体 D 尖在上，底在下3关于心外形的叙述，错误的是 A 似倒置的圆锥体 B 心底朝向下，心尖朝向上 C 心底与出入心的大血管相连 D 冠状沟是心房和心室在心表面的分界4心脏的以下说法，错误的是 A 前面称胸肋面，下面称脏面 B 冠状沟是心房和心室在心表面的分界 C 前后室间沟是左、右心室在心表面的分界 D 在左侧第5肋间隙，左锁骨中线内侧12cm 处，可摸 到心尖搏动5心脏的 A 底与出入心的大血管相连 B 右缘由右心房和右心室构成 C 尖朝向上方，底朝向下方 D 心尖搏动在第2肋间隙6心脏的以下说法，错误的是 A 前面小部分与胸骨体下部和左侧第36 肋软

8、骨相贴 B 下方与膈的中心腱相贴 C 前面小部分被肺和胸膜遮盖 D 前面大部分被肺和胸膜遮盖7心脏的以下说法，错误的是 A 是脉管系统的动力器官 B 位于胸腔的中纵隔内 C 约1/3 位于正中线的左侧 D 后方有食管和胸主动脉8心脏的卵圆窝位于 A 房间隔右面下部 B 室间隔左面 C 房间隔左面下部 D 室间隔右面9 位于右心房腔内的是 A 卵圆窝 B 腱索 C 二尖瓣 D 三尖瓣10下列不属于右心房的是 A 卵圆窝 B 肺静脉口 C 冠状窦口 D 下腔静脉口11 不属于右心房的结构是 A 右心耳 B 冠状窦口 C 三尖瓣 D 卵圆窝12右心房的以下说法，错误的是 A 有三个入口，一个出口 B

9、 向右前方的突出部称右心耳 C 上腔静脉口收集人体上半身静脉血 D 冠状窦口收集心壁静脉血13右心室 A 有三个入口，一个出口 B 右房室口周缘附有三尖瓣 C 右房室口周缘附有二尖瓣 D 三尖瓣阻止血液返流入右心室14构成心底大部分的是 A 右心房 B 右心室 C 左心房 D 左心室15右心室腔内没有 A 三尖瓣 B 乳头肌 C 腱索 D 二尖瓣16关于右心室的以下说法，错误的是 A 右房室口周缘附有三角形的三尖瓣 B 三尖瓣游离缘借腱索与乳头肌相连 C 三尖瓣阻止血液返流回右心房 D 肺动脉瓣呈三角形17右心室 A 有三个入口，一个出口 B 有右心耳和卵圆窝 C 有一个入口，一个出口 D 乳

10、头肌与二尖瓣之间连有腱索18肺动脉瓣的以下说法，错误的是 A 与肺动脉壁之间形成开口向上的袋状结构 B 位于肺动脉口周缘 C 位于左心室 D 当心室舒张时，可封闭肺动脉口19左心房的以下说法，错误的是 A 构成心底的大部分 B 有四个肺静脉口 C 出口为左房室口 D 向左前方突出的部分称左心耳20左心室的以下说法，错误的是 A 左房室口 有三尖瓣 B 左房室口周缘有二尖瓣 C 主动脉口周缘有主动脉瓣 D 主动脉瓣形态与肺动脉瓣相似21左心室的以下说法，错误的是 A 二尖瓣阻止血液返流入左心房 B 二尖瓣游离缘借腱索与乳头肌相连 C 二尖瓣阻止血液返流入左心室 D 主动脉瓣呈半月形22二尖瓣位于

11、 A 主动脉口 B 肺动脉口 C 左房室口 D 右房室口 23主动脉瓣位于 A 右心房的入口 B 左心房的出口 C 左心室的入口 D 左心室的出口24营养心的动脉是 A 左、右冠状动脉 B 胸主动脉分支 C 主动脉弓的分支 D 胸主动脉25冠状动脉的以下说法，错误的是 A 是营养心的动脉 B 右冠状动脉起自升主动脉根部 C 右冠状动脉发出前室间支 D 左冠状动脉发出前室间支26冠状动脉的以下说法，正确的是 A 左冠状动脉分为后室间支和旋支 B 左冠状动脉起自主动脉弓 C 右冠状动脉分为后室间支和旋支 D 左冠状动脉分为前室间支和旋支二、判断题 1心位于胸腔的前纵隔内，约2/3 位于正中线右侧。2心尖的体表投影，在左侧第5肋间隙，左锁骨中线内侧12 cm 处。3心脏的右缘由右心房和右心室构成。4心脏的尖朝向上方，底朝向下方。5心脏的心尖搏动在第2肋间隙。6心脏的底与出入心的大血管相连。7右心室腔内没有腱索。三、填空题 1心尖的体表投影，相当于。2心右缘由 构成，左缘主要由 构成。四、名词解释 1卵圆窝 2动脉韧带