医院实习必备.docx
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1、医院实习必备 第一篇:医院实习必备 医院实习必备 1:三查七对:姓名、床号、药名、剂量、浓度、时间、用法。八对+一个批号。2:吸氧时:时间小于15秒。血氧低于95%不行以吸氧。3:成人男性导尿插入1822cm。女性插入46cm。4:插胃管:插入4555cm。检查围观是否在胃里的方法:有三种,一是注入二十ML空气把听诊器放在胃部可以听到气过水声,二是抽胃液,三是胃管末端放在水中无气泡溢出说明在胃内。 5:二级护理要用输液卡,一个小时巡察一次。6:血液要在取回30分钟内输入:起先1520滴/分,如血液输入顺当20分钟后调至正常滴数。输血是不能摇摆,以防破坏红细胞发生溶血反应。 输血的留意事项? 答
2、:1根据医嘱备血,抽取血标本2ml,与输血申请单及血型、交叉配血单一同交血库。留意认真核对,避开同时为两个病人取血。 2凭提血单取血,护士应与血库人员一起认真检查病人床号、姓名、住院号、血型、交叉配血试验结果、取血量、采血日期。同时检查血液质量,有无混浊、泡沫、凝块、容器有无破损、标签是否清楚等。 3输血之前与病室另一护士再次核对上述内容,确认无误后方可输入。 4输血前轻轻转动血袋,使血浆与血球充分混合。勿猛烈震荡血液,以免红细胞大量破坏而引起溶血,不能加温,防止血浆凝固变性引起反应,库血存应在室温下放置1520分钟后再输入。 5输血前后及两瓶之间,应输入生理盐水约50ml,前者避开奢侈血液,
3、后者以防两个供血者的血液发生凝集反应。不能用复方氯化钠溶液,因其含钙剂可使血液凝固。 6血液内不能随便加药,防止溶血或凝集。 7亲热视察输血过程中病人的反应。输血后血袋先别处理,在确保病人无任何反应后再行处理。 8输血前30分钟注射抗过敏药和激素。输血起先时速度要慢,约15分钟无反应,可调整到正常滴速。 7:抽血对应的管子:短绿管:生化,肝功。 其次篇:医院护士实习必备 药液 护胃:泮托拉唑钠;奥美拉唑;西米替丁; 护肝:还原性谷胱甘肽;甘草酸二铵;异甘草酸镁; 抗癌:康艾;艾迪注射液;复方苦参; 镇痛:复方苦参; 抗病毒:炎琥宁;氯屈磷酸二钠针; 减轻毒副作用:黄芪注射液;多烯磷酸酯胆碱注射
4、液; 养分,能量,增加抵抗力:注射用核黄素磷酸钠;多种水溶性维生素;脂溶性维生素;环磷腺苷;生脉; 止吐:昂丹司琼; 化疗药: 1.烷化剂:环磷酰胺; 2.泊类化合物:顺铂;卡铂;奥沙利铂; 3.发泡剂:多柔比星;表柔比星;吡柔比星; 4.影响核酸合成的药物:氟尿嘧啶5-Fu;卡培他滨;吉西他滨;依托泊苷;长春碱类; 5.新生血管生成抑制剂:重组人血管内皮抑制素恩度; 6.生物反应调整剂:白细胞介素-2;胸腺肽; 化疗帮助药: 1.升血药:粒细胞集落刺激因子;白细胞介素-11; 2.止吐药:司琼类; 3.镇痛药:芬太尼透亮贴;吗啡;曲马多; 1.香丹丹参:改善微循环 2.奥美拉唑、法莫替丁、洛
5、赛克:爱惜胃 3.灯盏花素、疏血通、血塞通:活血化瘀 4.糜蛋白酶、盐酸氨溴素沐舒坦:化痰止咳 5.氨茶碱、甲泼尼龙琥珀酸钠米乐松:止喘、止累 6.甘草酸二钠、还原型谷胱甘肽:保肝 7.盐酸异丙嗪非那根:治头昏 8.多巴胺:升血压 9.甘露醇:脱水利尿 10.西地兰:降心率 11.门冬氨酸钾镁:补充电解质,养分心肌,低钾血症,洋地黄中毒 12.利巴韦林:抗病毒 13.低右:该死循环 14.柴胡、氨基比林:降温 15.胞磷胆碱钠胞二磷:养分脑细胞,改善血循环 16.肝素:抗凝 17.左卡:养分心肌 18.Vc组:抗病毒。补充Vc,治疗养分性心肌炎等 19.硝酸甘油:扩血管,治疗心绞痛或扩张血管,
6、降血压 20.头孢噻肟钠、头孢米诺钠、头孢曲松钠、头孢他啶、头孢哌酮钠舒巴坦钠优普酮、左旨、盐酸左氧氟沙星、甲硝锉、青大:消炎 注:应领先输消炎药。 又称 1.香丹:丹参 2.盐酸氨溴素:沐舒坦 3.甲泼尼龙琥珀酸钠:米乐松 4.盐酸异丙嗪:非那根 5.胞磷胆碱钠:胞二磷 6.头孢派天舒巴坦钠:优普酮 7.青霉素:PNC 8.利巴韦林:病毒唑 9.美洛西林钠舒巴坦钠:开林 10.辅酶A:CoA 11.盐酸甲氧氯普胶:胃复安 12.胰岛素:RI 黄色:病重 红色:一级 绿色:新收 蓝色:病危 im肌注iv静推st马上h皮下DC停止 NS生理盐水gs糖水gns糖盐水 T体温P脉搏R呼吸BP血压XT
7、血糖 物理降温酒精浓度25%35%,不能擦拭:胸、腹、会阴、足底等 长期卧床并发症:压疮、呼吸感染、泌尿系统结石、深静脉血栓 空腹血糖3.96.0mmol/L。进食后不超过11mmol/L。 氧饱和度95为正常,提高氧饱和度应高流量吸氧 降压药:依苏、尼福达、硝酸甘油 雾化药物高频 庆大、地塞米松、NS、沙丁胺醇、异丙托溴铵、盐酸氨溴素沐舒坦、糜蛋白酶 呼吸停止的病人:黄金4分钟,铂金1分钟,脑细胞缺氧4min呈不行逆 抢救:放平病人,将其下颌与耳际及地平行,一看二听三感觉,人工呼吸2次手捏住鼻子,嘴包住病人的嘴向里吹气,双手放在两乳头中点,手肘打直,向下按压,频率:100次/min,按压与人
8、工呼吸的比例30:2,5个周期后视察是否有自主呼吸,可用食指中指摸喉结旁两指的动脉。 1。牙痛:乙酰螺旋霉素片+甲硝唑 乙酰螺旋霉素片+人工牛黄 乙酰螺旋霉素片+糖甾醇片 2。干咳:百合固定口服液养阴清肺 3。白痰:固本止咳膏 4。黄痰:急支糖浆肺力咳合剂等等 白痰和黄痰都可以运用:镇咳宁含片 5。眼药:复方硫酸软骨润洁 萘敏维润洁 氯霉素滴眼液 6。近视眼:珍宝明目滴眼液 四味珍层冰硼滴眼液珍视明滴眼液 眼药水开封后,一个月内运用完,不然会氧化 7。慢性鼻炎:鼻炎片中联千柏鼻炎片奇星鼻炎康片德众 丙酸倍氯米松鼻气雾剂伯克纳丙酸氟替卡松鼻喷雾剂辅舒良 8。肠胃炎:胃肠安丸 9。鸡眼:水杨酸苯酚
9、贴膏 10。感冒药要凡是含有扑尔敏的成分都会犯困 11。扁桃体炎:一清胶囊众生丸银黄颗粒喉炎 12。调理睡眠:夜宁颗粒复方枣仁胶囊希尔清静灵芝胶囊 13。小儿发烧:美林 14。小儿拉肚子:蒙脱石散思密达+地衣芽孢杆菌活菌颗粒整肠丸 15。补脑:核桃 16。减肥:决明子+荷叶 空腹血糖3.9-6.0mmol/L 成人颅内压70-200mmH2O0.69-1.96KPa 儿童颅内压50-1000.49-0.98 基础代谢率+-10% 首选药 1重症肌无力新斯的明 2过敏性休克肾上腺素 3心源性休克多巴胺 4高血压合并糖尿病、肾病、心力衰竭、左心肥厚卡托普利 5急性心肌梗死并发室性心律失常利多卡因
10、6强心苷中毒所致的心律失常苯妥英钠 7窦性心动过速普萘洛尔 8房颤、房扑强心苷 9降低颅内压、急性青光眼甘露醇 10焦虑地西泮安定 11癫痫持续状态地西泮静注 12癫痫苯妥英钠 13帕金森左旋多巴 14类风湿性关节炎阿司匹林 15感染中毒性休克、多发性皮肌炎糖皮质激素 16低血容量休克中分子右旋糖酐 17淋球菌诺氟沙星、青霉素G 18肺炎杆菌其次代头孢菌素、庆大霉素 19肺炎支原体四环素类、大环内酯类 常用药别名 格列本脲优降糖 苯乙双胍降糖灵 甲巯咪唑他吧唑 丙基硫氧嘧啶丙噻优 他莫昔芬三苯氧胺 地芬尼多眩晕停 咪达唑仑力月西咪唑安定 汞溴红溶液红药水 过氧化氢双氧水 高锰酸钾粉P.P粉 乙
11、酰唑胺醋氮酰胺 方磺胺甲恶唑复方新若明SMZ) 氢氧化铝-胃舒平 沙丁胺醇舒喘灵 异丙酚丙泊酚(得普利麻 维拉帕米异博定 间羟胺阿拉明 酚妥拉明利其丁 桂利嗪脑益嗪 复方甘草合剂棕色合剂 复方愈创木酚磺酸钾非那根合剂 异丙嗪非那根 氯苯那敏扑尔敏 护理学内科归纳记忆 1.检查继发性癫痫病因最有效方法之一是:MRI 2.支气管扩张最有意义的体征是:固定的局限性湿罗音。常见致病菌:铜绿假单胞菌 3.肺结核最严峻的类型是:血行散播型肺结核 4.肺结核最常见的类型是:侵润性肺结核 5.慢性堵塞性肺气肿最早的功能变更是:流量容积曲线降低 6.支气管哮喘重症最可能的是呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒 7.预防及
12、治疗支气管哮喘最有效的要药物是糖皮质激素 8.预防过敏性支气管哮喘的首选药物是色甘酸二钠 9.肺心病的首要死因:肺性脑病。最常见的酸碱失衡是:呼吸性酸中毒 10.急性呼衰最基本,最重要的治疗措施是:保持呼吸道通畅 11.心衰最常用的药物是利尿剂 12.慢性左心衰最早出现:劳力性呼吸困难 13.心衰诱发因素最常见为感染 14.洋地黄最多见的心律失常是室早二联律。最早表现:厌食 15.临床上最常见的心律失常是室性心动过速 16.终止房扑最好的方法是直流电复律 17.下壁心梗最易发生传导阻滞 18.急性心梗引发的心律失常最多见为室早及室性心动过速 19.室性心动过速无动力学障碍首选利多卡因,有动力学
13、障碍首选电复律 20.二尖瓣狭窄检查最牢靠的方法:超声心电图 21.二尖瓣关闭不全检查最牢靠的方法:多普勒 22.主动脉狭窄最重要的临床表现:呼吸困难+心绞痛+晕厥 23.主动脉狭窄最主要的体征:主动脉区其次心音减弱甚至消逝 24.亚急性感染性心内膜炎最多见病原菌:草绿色链球菌。急性为金葡 25.心包积液最突出症状:呼吸困难 26.最易发生梗阻的为幽门管溃疡 27.抑酸作用最强的药物是:奥美拉唑 28.肠结核最好发部位:回盲部。伤寒:回肠下端 29.克罗恩病最好发部位:回肠末端 30.最易引起低钾低氯性碱中毒为幽门梗阻 31.溃疡性结肠炎首选柳氮糊磺吡啶 32.溃疡性结肠炎活动期间最重要的表现
14、是粘液脓血便 33.原发性肝癌最常见分型:块状型 34.原发性肝癌血行转移肝外最常见于肺。首发症状:肝区难过 35.尿路感染最常见的致病菌:大肠埃希菌 36.尿毒症最常见的死因:心衰 37.最能说明体内储备铁缺乏的只表示血清铁蛋白降低 38.白血病最常见的死因为颅内出血 39.慢性粒细胞白血病最常见表现:低热、贫血、巨脾。化疗首选羟基脲 40.无合并症的老年收缩期高血压患者降压宜首选:二氢吡啶类钙通道阻滞剂 41.特发性血小板削减性紫癜首选治疗:糖皮质激素 42.甲亢最早出现异样的是TSH 43.甲危首选:丙硫氧嘧啶 44.类风湿性关节炎首选甲氮蝶呤 45.SLE最正确筛选试验:抗核抗体ANA
15、。特异性最高细胞标记性抗体:抗Sm抗体 46.确诊急性脊髓炎最牢靠的帮助检查:MRI 47.脑出血最好发部位:内囊 48.最易导致脑栓塞的是房颤 49.精神病急性期首选药物:氯丙嗪 50.心功能不全最早的体征是:舒张期奔马律 51.左心衰最严峻的表现是肺水肿 52.室速最有力的心电图证据是出现心室夺获或室性融洽波 53.洋地黄中毒所致的室早:首选苯妥英钠 54.高血压危象首选硝普钠 55.结核性脑膜炎最常受累的颅神经:面神经 56.急性心肌梗死时血液中上升最早的心肌坏死标记物是:肌红蛋白 57.鉴别心绞痛和心肌梗死最有意义的心电图变更是:新出现的病理性Q波 58.诊断风湿性瓣膜病最敏感的检查是
16、UCG 59.主动脉瓣最严峻的并发症和主要的缘由是急性肺水肿 60.肥厚型心肌病猝死最常见的诱因是猛烈运动 61.肥厚型心肌病最常见的心电图表现是心室肥大和继发性ST-T变更 62.渗液性心包炎最突出的症状是呼吸困难 63.急性前壁心肌梗死,心律失常最多见的是室性心律失常 64.原发性肝癌肝内转移最常见的途径为门静脉 65.最能提示是出血坏死型胰腺炎:两侧腹部出现皮下出血 66.结核性腹膜炎最常见的并发症是肠梗阻 67.轻、中型溃疡性结肠炎治疗的首选药:水杨酸偶氮磺胺嘧啶 68.体内缺铁初期的最早,最牢靠的诊断根据是:骨髓储存铁削减或缺乏 69.最易导致再障的抗生素是氯霉素 70.中枢神经系统
17、白血病最常见于:急性淋巴细胞白血病 71.垂体危象时,最为多见的是低血糖性昏迷 72.腺垂体功能减退症最早出现的靶腺功能减退是:性功能减退 73.Graves病最重要的提正是:充满性甲状腺肿大伴血管杂音 74.急性脊髓炎最常累及的脊髓节段是胸35 75.治疗急性脊髓炎首选药物是皮质类固醇激素 76.引起单纯部分性发作的病因首先考虑为颅内肿瘤 77.大发作并失神发作首选:丙戊酸钠 78.失神发作首选乙琥胺 79.困难性部分性发作首选卡马西平 80.婴儿痉挛症首选ACTH 81.谵妄最多见的幻觉是视幻觉 82.精神分裂最多见的望向是:被害妄想与关系妄想 83.抑郁性木僵首选的治疗方法是电抽出治疗
18、84.对癔症最重要的方法是示意疗法 护理学外科归纳记忆 1.休克监测最常用及最简便是CVP 2.低钾血症最早出现肌无力 3.代酸最突出的症状是呼吸深快 4.最能反映血浆渗透压的是口渴 5.临床上最常见的酸碱平衡是代酸 6.幽门梗阻最常见的酸碱平衡是代碱 7.输血并发症最严峻的是溶血反应 8.外科最常见的休克:低血容量性休克 9.失血性休克失血量最低为全血量的20% 10.休克最基本措施为处理原发病 11.破伤风最有效最牢靠的方法是注射破伤风类毒素 12.甲状腺手术后最危险的并发症:呼吸困难和窒息 13.甲状腺危象预防最关键措施是冬眠合剂 14.甲状腺癌中最差的为未分化癌 15.急性乳腺炎最常见
19、致病菌为金黄色葡萄球菌 16.乳腺癌最常见的为侵润性非特殊癌 17.乳腺癌最常见转移部位为肺 18.肋骨骨折最易发生的部位为第47肋骨 19.肺癌最常见的是:鳞癌 20.肺癌中预后最差的是小细胞癌。对放疗最敏感的是小细胞癌 21.食管癌最好发的部位是中段 22.食管癌最常见的是鳞癌 23.继发性腹膜炎最常见的致病菌为大肠杆菌 24.腹膜炎最主要症状是腹痛 25.消化性溃疡并出血最常见部位GU胃小弯DU球不后壁 26.消化性溃疡穿孔最常见部位GU胃小弯DU急性,前壁。慢性,后壁 27.胃癌最好发部位:胃窦。最常见转移途径:淋巴道 28.肠梗阻最常见是粘连型。治疗最关键措施是:订正水电解质平衡 2
20、9.急性阑尾炎最重要体征:右下腹有明显固定压痛点 30.急性阑尾炎手术最常见并发症:切口感染 31.结肠癌最常见的组织学类型:腺癌。最主要的转移方式:淋巴道转移 32.直肠癌最好发部位是壶腹部 33.开放性损伤最常见的是肝裂开。闭合性损伤最常见的是脾裂开 34.门脉高压首先出现的是充血性脾肿大 35.急性胆囊炎细菌感染最常见的是大肠杆菌。首选诊断方法是B超 36.急性胰腺炎在我国最常见病因是胆石症、最常见并发症是休克 37.为诊断胰腺坏死最正确方法是CT 38.胰腺癌最常见为导管细胞腺癌。首发症状为上腹痛 39.尿道损伤最常见症状为尿道出血,骑跨伤以球部多见。骨盆骨折以膜部多见 40.肾结核最
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